糖尿病肾病是糖尿病人主要的合并症之一。 由于近些年来居民生活环境变化,我国的糖尿病发病率呈现出上升趋势。 糖尿病肾病所导致的高死亡率以及发病机制的不清晰,需要通过多种治疗与护理上的多重举措, 提升患者的生存率。 人性化护理方式通过“以人为本” 理念的有效贯彻,尊重病人个体生命价值,通过创造出个性化的护理方案,为病人创造出最佳的康复环境,从而有效提升患者的生存率,值得在糖尿病肾病患者的治疗中继续推广与实践,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以该院在2013年5月—2014年6月收治的100例糖尿病肾病患者作为该研究对象。 采用随机方式,将100例患者随机分为对观察组与对照组各50例。 观察组中,男性21例,女性29例,年龄29~71岁,平均年龄(46.2±16.2)岁;对照组中,男性19例,女性31例,年龄在28~76岁,平均年龄(45.9±15.9)岁。
1.2方法
对照组采用常规护理方式,观察组实行人性化护理方式。 观察组的护理方式主要有以下几方面。
1.2.1患者的病情护理患者通过血液透析维持生命体征,但是血液透析过程中,患者需要承受巨大的生理痛苦,需要护理人员加强监护。 因此,在患者进行血液透析过程中,护理人员需要对患者的生命体征严密监测,对患者出现的头晕、出汗、面色苍白等症状要及时采取有效措施加以处理,对于出现低血糖的患者要及时对患者补充糖水[1]。 注意保护患者的血管内瘘,应进行严格的无菌化操作,避免产生感染。 在药物使用选择上,要对患者的病情进行分析与研究,采用对肾脏无毒或者是低毒的药物,以避免肾脏遭受更加严重的损伤。 胰岛素的注射要对患者密切观察,注射完毕之后,观察患者是否存在低血糖的反映,对高血压患者要采取积极的降压措施, 降低对肾脏的损伤。
1.2.2患者的饮食控制护理在患者进行血液透析以及血液透析完成之后,护理人员尤其要注重对患者的饮食控制。针对患者病情的实际情况,对患者饮食中的碳水化合物、蛋白质、脂肪等含量进行准确计算,并进行合理、 科学的饮食搭配。同时,建议患者食用淀粉含量较高的失误,避免过多蛋白质的摄取,严格控制蛋白质的摄入量, 例如鱼肉、虾肉等,以降低肾脏的负担。 另外,可以适当吸收不饱和脂肪酸,同时严格控制好食盐的摄取量,按照规定每日不得超过6 g。
1.2.3患者的心理护理糖尿病是一种终身性疾病, 目前没有根治的治疗方式。 因此,糖尿病患者在长期的患病过程中,经历了生理以及精神上的双重痛苦,情绪极易受到病情的影响受到较大程度上的波动,产生焦虑、 烦躁等不良情绪又恶化了自身的病情。 因此,护理人员在个性化的护理方式中,要积极与患者进行沟通与交流, 及时了解患者的心理需求,通过多种举措,稳定患者情绪,让患者安心治疗,提升患者自信心。
1.2.4患者的运动护理采用运动方式对糖尿病肾病的治疗也有着显著帮助。在人性化的护理过程中,护理人员要坚持鼓励患者积极参加锻炼,选择合适的运动量,减轻患者的体重,进而有效提升机体对于胰岛素的敏感性, 从而改善胰岛素抵抗,促进葡萄糖的吸收与利用,进而有效降低血糖。 需要注意的是,护理人员需要对患者的病情详细了解,对于患有糖尿病肾病III期、IV期的患者不能通过锻炼的方式加以治疗[2]。
1.2.5患者并发症的护理糖尿病肾病患者的皮肤内含糖量较高,血液中的嗜中性粒细胞的移动速度会受到很大程度上的影响,进而造成患者的抵抗力下降,皮肤表面较易出现霉菌感染、化脓性感染等,产生瘙痒。 护理人员要对患者的皮肤进行常规检查之外,及时叮嘱患者不要抓挠,每日进行皮肤上的清洗,保持皮肤的干净与干爽。同时,采用生理盐水等药物对患者的口腔进行清理, 保持阴部的干净与整洁,进而起到预防感染的效果。
1.3观察指标
在对观察组与对照组进行护理之后,记录患者的空腹血糖水平、血肌酐、尿素氮以及尿蛋白含量等指标, 并进行有效分析。
1.4统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件对收集的数据进行分析与研究,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组与对照组在经过血液透析治疗之后,血肌酐、 尿蛋白含量以及尿素氮等相比较,观察组的下降趋势更加明显,见表1所示。
3讨论
对糖尿病肾病患者采用人性化护理方式,需要站在系统性角度下,进行综合考虑。 首先,应转变护理人员的护理观念,统一护理人员的思想认识,对患者一视同仁,尊重患者的个体生命价值,尽最大努力包容、理解患者。 同时,加强对护理人员的培训,提升护理人员的专业素质以及技能。加强对患者的心理护理,通过多元化的健康宣教方式,加强对患者之间的交流与沟通,及时了解患者心理状态,针对患者本身的病情、心理状况制定个性化的护理方案。 同时,鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病,并积极配合治疗[3]。
另外,创造一个和谐、舒适的质量环境,保持患者居住区域的正常通风,将温度与湿度控制在合理、科学的范围之内。 对住房条件加以改造,营造温馨、和谐的居住环境,减少患者对于医院的陌生感,拉近与医护人员之间的关系。 加强细节方面的护理,主动为患者进行服务,对于输液的患者发生的异常状况要及时进行处理, 防止出现漏液等状况。 加强与患者之间的交流与沟通, 为患者心理上的疏导,鼓励患者积极配合医生的治疗。
在该研究调查中,利用血液透析治疗方式对糖尿病肾病患者实施人性化质量方式,有效改善了患者的生存质量,相对于对照组而言,其在血肌酐、尿素氮以及尿蛋白含量等方面,具有明显的优势。 同时,采用人性化护理方式,减轻了患者的疾病痛苦,具有较好的临床应用价值。
另外,在患者的病床前,设置有意见簿,患者的要求与建议都可以写在意见簿上,从而有利于护理人员的及时解决。 同时,在护理人员内部,同样加强了人性化管理,通过召开座谈会等多种形式,及时交流护理经验, 为护理水平的提升奠定了基础[4]。
糖尿病肾病患者本身需要承受极大的痛苦,需要患者家属与医护人员的关心。 因此,在实际的护理过程中, 通过对患者的心理疏导,与加强对护理人员的教育,将两者结合起来,有效实现了护理水平的提升[5]。
人性化护理方式的有效贯彻,有利于提升患者对护理满意度提升,扩宽了服务理念,从而有效提升了患者的专业素质与综合素质。 同时,人性化的护理方式,有助于改善患者身体条件,缩短恢复时间,减轻了经济负担, 获得了良好的社会效益。
摘要：目的 对人性化护理在糖尿病肾病患者中的应用进行分析与研究。方法 以该院在2013年5月—2014年6月收治的100例糖尿病肾病患者作为该研究对象。采用随机方式,将100例患者随机分为对观察组与对照组各50例。对照组采用常会护理方式,观察组采用人性化护理方式,在护理结束之后,对观察组与对照组的临床护理结果进行分析与比较。结果 观察组与对照组在经过血液透析治疗之后,血肌酐、尿蛋白含量以及尿素氮等相比较,观察组的下降趋势更加明显。结论 接受血液透析治疗的糖尿病肾病给患者在实施人性化护理之后,较常规护理方式相比较,在降低血肌酐、尿素氮以及尿蛋白含量上更具有鲜明的优势。同时,任人性化护理有利于缓解患者的临床中症状,提升患者的临床治疗效果,同时有利于消除患者的不适以及疾病痛苦,改善患者的生存质量,具有理想的临床推广价值。
关键词：人性化护理,糖尿病肾病,护理,效果,应用