第一篇：手卫生知识培训材料
手卫生知识培训
1.何谓常居菌?
答：常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。常居菌一般情况下不致病。
2.何谓暂居菌?
答：暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.何谓手卫生?
答：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4.手卫生能降低医院感染吗?
答：手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?
答：不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同：
(1)洗手：通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
(2)卫生手消毒：通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
(3)外科手消毒：通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?
答：医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?
答：执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：
(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
8.医务人员在下列哪些情况下，应执行手卫生?
答：医务人员在下列情况下，应执行手卫生：
(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。
9.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是什么?
答：“手卫生五个重要指征”是指：在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。
10.如何正确地洗手?
答：洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿;在取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手臂、手指和指缝;而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗;最后在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。
一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征
(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
(三)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(四)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;
(五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法
(一)在流动水下，使双手充分淋湿。
(二)取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
(三)认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，。
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，
(四)在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征
(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
(二)出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。
(三)接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
(四)双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
(五)需要双手保持较长时间抗菌活性时。
四、手卫生指征
(一)直接接触病人前、后。
(二)摘手套后(戴手套不能代替洗手)。
(三)进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
(四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。
(五)护理患者从污染部位移到清洁部位时。
(六)接触患者周围的物品(医疗设备)之后。
五、手卫生的注意事项
(一)对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
(二)为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。
(三)不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。
(四)应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。
第二篇：手卫生知识培训
(三)
我们为何要洗手?
一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后，接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上，每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。
一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个，三天后若无细菌死亡，则其可以布满整个地球。
在纷繁的医疗、护理工作中，许多工作都是由手完成的，因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，手的微生物污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要的传播媒介，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。
您会正确洗手吗?
洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而右图所示的阴影部分往往会被遗漏。
正确的洗手应遵循以下步骤： 如果您使用流动水+皂液洗手：
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小提示：
图示中第2-7步即为我们常说的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即为七 步洗手法。
洗手法不必拘泥于顺序，但要求每步必须做到。 请记住七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。 如果您使用快速手消毒剂：
2
非触摸式水龙头请用肘或感应开关水龙头，如为触摸式水龙头，关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用擦手纸巾包裹关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。此外，洗手前最好脱下手表或戒指，这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用个人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾，又没有干手器，自动“风干”也不错。
何时应该洗手
《WHO医疗活动中手卫生指南(2005年最新版)》中手卫生的指征：
1、直接接触病人前后;
3
2、摘手套后;
3、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前;
4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;
5、护理病人从污染部位移到清洁部位时;
6、接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备)。
《医务人员手卫生规范(2009年)》中手卫生的指征：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;
2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后;
4、进行无菌操作、接触清洁、无 菌物品之前;
5、接触患者周围环境及物品后;
6、处理药物或配餐前。 手卫生5个重要时刻： 请您记住二前三后、把好五关。 二前：接触患者前、行无菌操作前;
三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后
用什么进行手卫生?
1、普通手清洗剂――非常有效!可以清除手上绝大多数细菌。
2、快速手消毒剂――理想产品!可以更好的清除手上的细菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可见污渍时不应使用。
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快速手消毒剂优点： 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品 洗手更有效
比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快、不 需要水和毛巾。
你还在用固体肥皂，请立即停用固体肥皂!
您会正确佩戴手套吗?
手套的作用
1、保护自己：当接触血液，血液制品，分泌物，排泄物(汗水除外)，粘膜和不完整皮肤时，手套形成有效的保护膜，防止手部被污染 。
2、保护患者：在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或粘膜的护理活动时，手套可以减少微生物从医护人员的手上传给病人，可以帮助医护人员在照顾不同患者时，防止微生物从一个患者或物体上传播到另一个患者身上。
手套的使用原则
1、接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质;
2、医护人员的手部皮肤有破损，而需接触患者或污染物品时;
3、医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。
手套的使用指征
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清洁手套的使用指征：
1、手可能被血液、体液、患者的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。
2、工作人员接触传染患者时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。
清洁手套的选择：
1)非无菌一次性乳胶手套：采集动/静脉血、做支气管镜检查、更换湿性伤口敷料等可能发生物理性或生物性危害的职业暴露的操作中戴清洁乳胶手套;
2)一次性薄膜手套：护士在为患者进行吸痰、收集引流标本、清倒引流瓶内引流液、更换被血液、体液及粪便污染的布类(如床单)等操作时宜戴一次性薄膜手套。
3)无菌手套的使用指征：
1、工作人员在进行手术操作时;
2、护理免疫力低下的患者时;
3、进行进入体腔的侵入性操作时(如：插导尿管、深静脉置管术等)。
手套使用的要求
1、手套不能代替洗手;
2、脱手套或更换手套时应洗手，必要时进行手消毒;
3、当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的患者之间应取下手套并洗手。
4、医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套或戴双层手套;
5、戴手套执行操作过程中，避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品;
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6、不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内;
7、一副手套只能用于一位患者，同时多项操作时，应按污染程度从轻到重，否则要更换手套后方可进行另一项操作(如：更换床单后进行静脉抽血就需更换手套) ;
8、使用后的一次性手套按“感染性医疗废物”处置。
戴手套能代替洗手吗?
有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会 (APIC)的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套(薄膜手套)有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。
一位专家在一个长期护理机构中的研究发现：医护人员在应该戴手套时的实际戴手套率达到82%，但应该换手套时按要求完成的却只有16%。事实上，如不及时更换手套，戴同一副手套检查多个患者，可增加耐甲西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的传播机会。因此，不正确的使用手套是感染控制工作中的一个主要问题。
第三篇：手卫生培训
时间：2016年4月29日 地点：手术室 主讲人：杨芬 参加人员：
培训内容： 外科手消毒
外科手消毒应遵循以下原则：
1、先洗手，后消毒
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
3、洗手方法与要求
4、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
5、取适量的洁芙柔洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
6、流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。
7、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
外科手消毒方法
1、冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
2、免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 注意事项
1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、术后摘除外科手套后，应用洁芙柔洗手液清洁双手。
4、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
第四篇：手卫生培训小结.
手卫生知识与技能培训总结
为规范全院工作人员的手卫生，严格执行消毒隔离制度，不断提高手卫生依从性，从而达到预防和控制感染的目的，院感科于2015年3月11日对全院医务人员及保洁人员进行了手卫生知识培训，现小结如下：
此次培训的内容有：手卫生重要性，依从性低的原因、如何执行，手卫生的概念，洗手的指征，并进行了六步洗手法的分解示范和讲解。此次培训人数为158人，会后进行了相关知识的测试，平均分98分，合格率100%。
通过再次培训，全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法，懂得了尽可能减少手上微生物的窍门，尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，深刻认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：经常和适时的认真、规范的洗手。要把洗手当做是：保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。
此次培训，全院职工加深了对手卫生知识的全面认识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。
2015年3月12日
第五篇：手卫生培训小结
2012XX医院手卫生培训小结
1、根据《宁夏回族自治区医院消毒效果监测方案》的文件精神，院感科将重点法律法规文件印发给各科室，重点学习并记录，有《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》。
2、在医院领导的重视和支持下，各职能部门共同协作，于2012年9月18日，对全院医护人员进行无菌技术操作规范及手卫生培训及考核。培训人员达80多人次，尤其对重点科室工作人员进行逐一考评，现场打分，规范了无菌操作技术流程，提高了手卫生的依从性。
3、第一季度院感监测及检查存在的问题反馈：(1)1—3月份空气、物表、手采样53份。结果均在正常范围，对在临床值班的科室进行了原因的查找，第二个月监测符合标准;(2)紫外线灯管测试：本季度测试灯管37支，其中妇产科产房损坏一支，其余测试均达标;门诊注射室的观察室紫外线灯管缺少不符合要求，目前总务科正安排装置，经测试合格;(3)病例监测：本季度查阅病历703份，未发生院内感染病例;(4)手卫生：统计第一季度各科室洗手液及洗手液的使用量，评价医务人员的手卫生依从性，对使用量较少的科室进行处罚，包括健之素使用量较少的科室。
4、改进措施：(1)加大检查力度，尤其重点环节的管理;
(2)对重点科室，进行蹲点工作，按规范执行，保证患者的医疗安全。
2012年10月11日院感科