小编精心整理了《新制度下医院成本核算论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!【摘要】通过医院的成本核算，不仅能够节约医疗资源，还能够将资源进行合理的分配和利用，达到降低医院成本的目的。面对新会计制度的实施，文章对于提高医院成本核算的科学性、功能性提出了对策建议。【关键词】医院成本核算绩效实现医院成本核算现代化是医院财务管理现代化的主要部分和重要基础。
新制度下医院成本核算论文 篇1：
论新会计制度下医院成本核算的探讨与实践
新财务会计制度下，加强成本核算的研究有助于提高医院资金的使用效益，提高服务效率和市场竞争力。本文结合新会计制度，从核算准备、核算标准、核算体系等方面进行了实践分析，希望为医院成本核算工作的顺利完成提供参考。
会计制度对于规范体制转轨初期的医疗机构财务管理和会计核算发挥了重要作用。但随着经济社会的发展，新医疗体制改革的不断深化，医院的经济活动也呈现出复杂多样的形势，财务制度、医院会计逐渐显露出在会计科目、会计核算等方面的设计缺陷和滞后，如：缺乏统一的要求和规则，医院成本核算的方法和标准随意性较大，成本信息难以反映各项业务实际成本的发生情况;财务报告体系存在明显缺陷，资产负债表未得到应有的重视，这些严重影响了会计报表信息的质量，由此新会计制度就成了时代发展的必然。它不仅为医院成本核算的优化和升级提供了帮助，还有助于更好地发挥医院的效益。
一、新财务会计制度下医院成本核算的探讨
（一）医院成本核算的意义
医院成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果，其意义是作为医院科学管理的重要手段，它改变了只能在会计核算后由医院高层做事后控制的被动局面。并且通过成本核算可以真正剖析各科室的成本状况，明晰科室或项目的盈亏状况，指导收入结构的调整，还可以完善分配制度，是实施员工激励管理的重要前提，并为医疗服务价格的制定和基本医疗保险结算制度的建立提供依据。
（二）成本核算的目的和原则
成本核算的目的是在遵循医疗卫生服务客观、科学规律，保障医疗卫生服务质量安全要求的基础上，规范医院成本核算流程、方法，强化医院成本管理，提高卫生资源使用效率，为医院运营发展决策提供客观准确的依据。由此在具体的核算过程中要坚持以下原则：
1.可靠性原则：医院要保证成本核算信息具有真实性、完整性和可验证性，应符合医疗卫生服务质量安全客观、科学规律。
2.相关性原则：医院成本核算所提供的成本信息应当符合国家宏观经济管理的要求，满足相关方面及时了解医院收支情况以及医院加强内部管理的需要。
3.权责发生制原则：医院收入和支出核算，科室成本核算均应当以权责发生制为核算基础。
4.一致性原则：医院各个会计期间成本核算所采用的方法、程序和依据应当保持一致，不得随意改变;若确有必要变更，则应当在财务报告中详细说明变更的原因、对医院财务收支的影响等情况。
二、新会计制度下医院成本核算的实践
（一）成本核算时间段的选择
时间段的选择通常有两种形式：一是特需时间段成本核算。主要是指按照医院的需要，对某个核算对象的过去或某个时间段进行成本核算，以掌握该核算对象成本信息进行相应管理的情况。如：对某个病种、对一个新开展的医疗技术服务项目、对某个新成立的科室的成本核算。二是全程动态成本核算，是指已经形成常态的、年度、季度和月度的成本核算。对医院各科室医疗业务成本、诊次成本、各医疗服务项目成本及相应全成本进行的成本核算，进而对核算结果进行分析、应用。
（二）数据采集
开展医院成本核算首先要取得真实可靠的数据，要保证数据的真实可靠，就必须保证数据采集遵循科学性、客观性、真实性、系统性等原则进行。各部门按照医院财务会计制度和成本核算规范要求，通过成本核算软件系统与相关信息系统的链接，对医院全部核算单元的相关数据，包括有：收入数据、支出数据和业務工作相关数据进行归集、报送和审核，进而进行成本核算。
以收入数据的采集为例，其数据包括门诊收入、住院收入、财政补助收入、科教项目收入与其他收入，共计五类。对其数据的采集方式有：按开单和执行分别统计各核算单元的收入数据;按权责发生制原则确认收;门诊收入从门诊收款员收款录入后提取数据;每月月底零点自动生成统计报表等。成本核算人员根据标准化成本核算的规范化要求对所有上报、采集的数据进行监控、审核，确认数据正确无误，以便于成本核算的正常进行。
（三）医院各科室核算单元直接成本归集
按照成本核算规范化的程序将成本费用直接或分配归属到耗用科室，并形成科室直接成本的核算过程就是成本归集。在会计核算过程中，费用类科目应按照各具体科室进行核算，归集各科室发生的能够直接计人各科室或采用一定方法计算后计入各科室的直接成本，按科室性质直接形成医疗业务成本和管理费用。不能作为具体科室直接成本的部分应纳入管理费用统一核算。
以某医院呼吸科病房为例，假设该院呼吸内科病房编码设置为：20301。其2017年某月发生各项支出费用归集核算出直接成本如下：
人员经费：544500.00元
药品费：1087381.00元
卫生材料费：50252.00元
固定资产折旧：243349.00元
无形资产摊销：0.00元
提取医疗风险金：42251.00元
其他费用：125456.00元
合计：2093189.00元
该院呼吸内科病房医疗业务成本为2093189.00元。
（四）间接成本分摊——三级分摊
医院科室的间接成本是指间接为开展医疗服务活动而发生的相关科室的各项支出费用，其间接参与为患者服务的过程，其服务的价值通过科室直接参与为患者服务得到体现。根据新会计制度的规定，医疗技术类科室、医疗辅助类科室和行政后勤类科室的各项费用支出就是临床服务类科室的间接成本，应该分摊到各临床服务类科室，最终通过医疗服务收费得到补偿。
各类成本核算单元发生的间接成本应本着相关性、成本效益关系、重要性和“谁受益、谁承担”的分配原则和分配标准，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本结转到临床服务类科室。
1.分摊对象：按照医院科室的分类，间接成本的分摊分为三级，如图1示。
2.分摊方式：在分摊过程中，应注意按照受益原则进行选择，即核算单元接受了分摊核算单元的服务，就应该承担相应的成本。
（五）全成本核算
全成本核算工作是以经济管理、制度创新和精打细算为中心，带动医院全面建设的发展，它不仅是一个经济效益问题，更重要的是通过此举，充分挖掘自身潜力，转变医院经济增长方式，强化内涵发展，提高保障效益。
由此在管理层面上，可实行医护技独立核算的精细化管理和激励机制。全面分析医、护、技的每个行为，实施独立核算，根据行为的工作强度，风险性和投入成本，变简单的收减支为更加合理细化的全面绩效考核。对医药护技行政保障人员的工作做确认和区分，从而明确界定其绩效奖励的设立标准，避免奖金只体现设备与仪器价值，不能客观反映人员劳务贡献。并依托信息化实现了医护技成本核算的数字化管理。
此外还要依托信息化采取以全面预算为基础的全成本管控方式，建立从标准计划、执行发生、评估反馈、改善提高的循环管理机制。从医院的实际需求出发，全面开发应用成本核算信息系统，通过全面整合医院的信息资源，构建具有医院特色的医疗卫生经济管理及成本核算一体化的信息系统。
三、结语
总的来说，做好成本核算的控制工作是医院应社会发展的必然选择，尤其是在新财务会计制度下，医院要想实现更好地发展，不仅要提升医疗水平和服务水平，更要结合医院的运行情况，对成本核算中的问题进行具体、细致地分析，明确核算的要素和原则，从而保证核算工作的顺利开展，促进医院的稳定发展。（作者单位：广西中医药大学第一附属医院仁爱分院）
作者：周文清
新制度下医院成本核算论文 篇2：
新会计制度下医院成本核算与绩效的探讨
【摘要】通过医院的成本核算，不仅能够节约医疗资源，还能够将资源进行合理的分配和利用，达到降低医院成本的目的。面对新会计制度的实施，文章对于提高医院成本核算的科学性、功能性提出了对策建议。
【关键词】医院成本 核算 绩效
实现医院成本核算现代化是医院财务管理现代化的主要部分和重要基础。现代化的医院财务管理有利于促进医院内部结构优化以及优化资源配置，从而增强医院的市场竞争实力。通过现代化的成本核算以及全面成本核算，从而切实剖析医院各科室以及各个医疗流程的成本支出状况，提高医院的设备的利用率和资源效率。
一、成本核算框架概述
在新的财会制度下，应明确定义会计科目，改革入账计量使之更精确化。将医院的应收款项和坏账准备金率在新的财务会计制度下，将原来的基础上给予下调，这可提高医院应收款项的变现能力也是对医院应收款项变现能力的重视。新财务会计制度下将药品收入隔离在医疗收支系统之外，把成本核算将药品加成进行核算这一旧的体质取缔且将医院承担科研和教学任务的明确支出，在财务计算中反映出来并实现了药品实际成本的真实反映，因此对医院新入账标准的熟练运用可以以此确保医院会计信息的更加证实可靠，是当前会计人员必备的素质。在新的财务会计制度下以补偿机制作为主要方式，对原有项目进行修订和规范的前提下新增了11个项目并对医院内部长期资产进行合理摊销，将成本补偿作为主要形式对固定资产以折旧的方式进行计提，这样突出了无形资产存在的价值以及其价值的具体流失程度，不仅与企业和单位在处理固定资产上进行接轨还以彰显其价值。
二、医院现代化成本核算体系的建立
（一）医院现代化成本核算组织体系的完善
医院要想实现现代化的成本核算，实现成本核算的系统化、科学化以及精细化。必须建立健全医院现代化成本核算的组织结构体系。首先设立成本核算领导小组。小组组长由院长担任，小组副组长由医院财务部部长担任，并综合分析医院的财务组织、职能部门综合情况以及医疗流程环节，以此为依据确定成本核算小组的成员结构以及职权分配。成本核算领导小组主要负责成本核算工作的总体实施办法以及实施流程，确定医院成本核算的重大方面和关键环节，体现着医院成本核算的理念和原则。然后成立成本核算工作小组。成本核算工作小组主要是由医院财务部成员构成，并指定每个科室特定的对接成员，把医院内部的成本核算综合展开。医院响应全面以及全员成本核算的理念是现代化的成本核算要求。成本核算工作小组收集医院内部的成本相关数据信息，完成成本核算报表以及分析报告。最后也是最重要的是设立成本核算的信息技术小组。现代化的医院成本核算必须有效利用现代信息科技技术。医院设立专门的信息技术小组为医院的成本核算提高有力的技术支持，使医院成本核算系统与其相关的物流系统、固定资产管理系统以及薪金和考勤系统等等实现数据一致以及更新一致，实现数据共享以及有效利用，从而实现无接缝成本核算。
（二）科学合理实现医院卫生材料成本以及药品成本核算
医院成本核算的主要对象就是卫生服务材料费以及相关的药品费用。卫生材料及药品费是医院医疗业务的直接成本和主要成本，科学合理精细化的实现医院卫生材料成本以及药品成本核算是医院现代化成本核算的主要部分。传统的卫生材料成本以及药品成本核算是根据医院材料库和药库的领用数据进行统计，这就存在两个主要的弊端：一是不能反映医院科室当期的实际使用量；二是存在领用数据和实际使用数据不相符的现象，造成成本核算和现实情况不相符。现代化的成本核算，必须创新思维，根据库内的使用情况计算当月的成本可在各个核算单元设立一个药品医用耗材子库或备查账。其次，在医疗服务项目成本计算时特别是卫生材料成本，在材料入库时应与日常使用的同类材料区分开应注意单独收费卫生材料收入及成本的归集，以便于统计。
（三）内部资金监管制度要加强
加强医院内部监管在新的财务制度下对医院财务部门职责给予了明确规定，应加强内部财务监督工作同时也对财务部门的监督工作提出了新的要求，包括预算和收支以及资金控制等方面的监管等，在新会计制度下，应对投资范围也应作出明确规定对医院资金的流向有严格的控制，如不能将医院资金用于风险投资并且对外投资也应仅限于医疗卫生服务部门等。
（四）医院的财务评价分析要完善
医院的财务分析关系的在医院工作的每个人的切身利益确保医院财务管理方面工作人员可熟练掌握其本职工作，并加强对财务人员的定期培训严格按照正确的专业和方法进行操作；对财务管理的预算体质进行改革对预算内容进行量化和细化，增加财务管理工作的时效性和科学性提高预算编制水平。绩效考核在新的财务会计制度下不再仅仅是医院内部资金调节问题，通过绩效考核增加员工的积极性和工作效率是其更大的意义，绩效考核的意义得以真正提高；在医院各个部位和科室中因每个部门的性质差别很大，因此都应根据实际情况进行相应目标的制定，在确定医院绩效评价考核指标时其绩效评价指标也不尽相同并充分考虑不同层次和需要和特点，构建一个科学的完整的财务评价体系。
（五）绩效成本核算监督完成的评价体系
医院优化成本核算的同时，还需要优化相应的考核和评价机制，从而强化成本的控制。将成本核算与绩效考核相关联，将成本控制的执行效果关联到各个科室的绩效考核体系之中建立科学有效合理的绩效激励体系，从而促进医院全体员工自觉控制成本，降低费用，这样就能够既考虑医院和职工的利益，同时更加考虑到患者的利益，在提高医院的经济效益的同时，也把医院的公益性彰显出来。
三、结语
医院成本核算工作，既能够节约其成本，还能够提高其经济效益。所以医院在发展的过程中，应当充分的结合其自身的需求，不断完善并修订其成本核算方案，将其成本费用全部都计入核算体系当中。在新会计制度下，医院方应当将其成本控制目标作为其内部绩效考核的重要一部分，同时还应当完善医院的成本核算体系，将信息化管理系统作为管理工具，各部门协同、合作、高效的完成医院的成本核算工作。
参考文献
[1]李菊.医院提高成本核算信息决策价值的问题研究[J].商业会计，2012（19）.
[2]李俊.医院会计核算与成本核算一体化实践与探讨[J].中国卫生经济，2013（04）.
作者：卢永华
新制度下医院成本核算论文 篇3：
新会计制度下医院成本核算体系
【摘 要】随着新《医院财会制度》的颁布与全面实施，将使医院成本预算进入一个更加严谨、规范、科学和有成效的全面发展轨道。本文从医院管理基础出发，分析成本预算体系工作，成本预算和会计制度预算制度的组建，成本报告体系的组建等方面加以分析论证，试图去寻找共性以及具有规律的信息。以医院健康绿色发展和有效地为广大患者们提供更为之合理的医疗服务体系。
【关键词】新医院会计制度；医院；成本核算
自2012 年1月1日起在全国施行的《医院会计制度》，是医疗事业健康发展和医院财务规范管理的需要，为医院进行全面的成本核算提供了科学依据和指导原则。然而对医院成本核算体系，不仅能使医院的资源得到整合利用，还能够合理的分配资源，使成本降到最低，减少资源损失，这样实施就能从整体上对医院进行有效地节约成本开销。本文将对新医院会计制度下医院成本核算体系进行分析和论述。
一、新医院会计制度下医院成本核算体系现状
比如， 医院在节假日搞活动时必然会牵扯到医院的成本预算问题，但这也是医院经营宣传必须考虑到的成本开销之一。以往医院成本核算这方面的工作都是根据医院的相关部门人员来进行核算，然而，就是因为这些人员所制定的规则常常都以医院的经济发展为主要，不能完全考虑到医院成本所关注的财务理念，因此，使医院内的会计制度成本得不到有效地控制。为此，还有一部分会计人员为达到相应的发展目标，而无思考性的进行资金投放，从而造成医院内的会计日常活动中存在的不合理现象。总之，我国医院成本核算体系中所包含的问题如下：一是医院日常活动与财务管理相脱节 ；二是医院对会计成本的核算资金使用效率偏低；三是不利于新医院会计制度成本核算体系。
二、会计制度在医院成本核算体系的构建
会计制度与成本核算体系相融合产生的数据，是与原本的医疗业务收费有所不同的，其在医院成本核算这方面应该都保持一致性。为躲避麻烦使数据重新录入，就必须放弃以往传统的操作体系，建立一个比较完善的会计制度与成本核算体系为一体化的系统。
1.会计制度与成本核算体系相并的操作模式
在新《医院财务制度》中，明确规定成本核算要求对费用支出、服务范围计量等都按照
不同程度上的提高精细度。在实际操作中，要有针对性的对习惯性存在的不足以及操作模式（见右页图），其解决方法如下：
（1）将医院所有的支出和收入详细信息，从数据的最原始源头进入成本核算系统，其后将成本核算系统按照会计核算制度的原则进行总结传递给医院上级，切记要每月都有存留相对应的成本核算记录，以免出现查找上月的账单存在丢失的现象。
（2）将医院里的支出费用与进账记录分别标为出纳与非出纳两种类型，由会计使用的专业软件进行每日记录，形成相应的记账凭证。
（3）将所有医院内支出项目都列出物品单价的条目，这样使日后成本核算增添了便捷，其药品与单品都区分开，为医院人员考核和核算时提供能为详细的信息。
（4）医院所有来源的数据都是按照下面的日期来采集，期间这些数据会定期进行统计核算。
这一流程的实施确保了以科室为总数据的操作模式，同时也是在对医院的相关人员工作提高了难度。
（5）会计制度与成本核算的结合使信息系统的使用变成统一化管理，共同拥有一个数据库。这样可以促进工作效率，达成资源共享现象。
三、新医院会计制度下医院成本核算中存在的不足
1.医院成本核算体系工作意识不强烈
通常在公立医院内部管理人员其主要的精力都在于医疗设备的改善上，过于注重医院整体的效益，往往忽视了成本核算的重要性。对于这种只知道积累却不去重视医院内整体氛围及运行情况，会严重导致医院的成本核算工作意识不高的现象，然而医院的财务人员也不注重成本核算工作，只是将医院的成本核算当成一项日常工作中的一个环节，而且是一项不重视的小环节。这种现象就会导致医院内出现重复投资情况，甚至严重时会造成医院很大的资金浪费状况，影响了医院整体的经济效益，打乱了医院长期稳定发展的状态。
2.医院内对成本核算体系还尚不完善
由于医院内部管理人员以及相关财务部门人员对于医院成本核算体系的不重视，使很大一部分医院都没有形成一个完善且健全的成本核算制度，其医院内其他相关的工作没有与成本核算工作相结合，最终造成成本核算工作追不上医院的整体进度，将其本应在所有工作之前进行的工作却变成了最后一个，没有实现成本核算的使用功能，且由于医院内的成本核算工作不具备科学性、规范性以及完整性，所以使最后核算出来的结果也没有说服力，达不到应有的功能，其最终结果也就只能作为医院高层手中的参考数据。
四、对新医院会计制度下医院成本核算工作的改善
1.增强医院对成本核算的意识
目前增强医院整体员工的对成本核算工作的意识是首要任务。医院要定期通过培训上课等方式，促使医院的管理人员对财务工作的认识以及成本核算对医院发展的重要性，从而加强对医院成本核算的重视，使工作人员认真对待成本核算工作。此外，医院还需要对其他员工强调对医院成本核算工作的强烈意识，从而使在进行相关工作人员在成本核算时，能很好地与其他工作人员进行积极的配合，因此，提高了医院工作人员对成本核算工作的效率。医院高层管理人员应对成本核算出的结果加强重视，使医院成本核算出的结果能对医院成本的资金控制得到有效的帮助。
2.强化医院内部成本核算制度的建设
医院应在强化医院内部整体成本核算制度的前提下，还要提高各个部门的联系，结合其相关的制度建设，构造一个完善的医院成本核算体系，加强成本核算管理制度，改进以往的成本核算使用方法，在医院各个部门都安排辅助成本核算工作的相关人员，确保医院内部与各个部门相配合，有好的方法可以统一进行，有责任要追加，使医院成本核算人员能够快速提高成本核算的精准度以及明细各个门诊科室的收支详单。医院实施精准的成本核算工作其对于监测和控制日常开支是非常有效的，因此，医院应当强化医院内部成本核算制度的建设，将成本项目进行具体化的区分，同时还要加强成本的控制，这样就能依据原本的预算来对成本进行有效的支出，当然在日后也好进行分析对比和实际支配是否符合。最后分析出得出的结果不仅能够对医院考核时的参考材料，还可以作为经验对其他相关的项目工作进行相应的成本核算工作，确保医院中的资金每一笔支出都是有详细记录的，以后核实查找都是有预留底账的。
五、总结
综合以上所说可以看出，对于新医改会计制度下医院成本核算体系不仅能够节约成本，还能提高医院的经济效益。因此，医院在发展过程中，应当充分发挥其自身的需求，不断去完善医院内部的成本核算体系。尽可能的将信息化数据管理作为应用工具，使各个部门同时进行成本核算工作，进一步提高医院的整体的经济效益。
参考文献：
[1]王虹，唐晓东，薛琴，冷锴.新制度下医院成本核算体系的构建研究
[2] 张艳华.新会计制度下医院成本核算与绩效探讨[J]. 现代商贸工业，2012（2）.
[3]李菊.新两制实施视角下医院提高成本核算信息决策价值的问题研究[J].商业会计，2012（19）.
作者：李丽