论文题目：泸州市L区家庭医生签约服务的现状及对策研究
摘要：我国家庭医生签约服务,是政府主导,基层卫生机构负责组织实施,以家庭医生团队的形式为辖区内签约居民提供健康管理服务。家庭医生团队由两人以上组成,必须包含家庭医生和护理人员,其余成员可根据实际情况,选配专科医师、公共卫生医师、心理治疗师、保健师、计生专干等人员。2016年5月,国家首个关于家庭医生签约服务的指导性文件出台,2017年7月,家庭医生签约服务正式在泸州市各区县全面推开,截止2019年底,泸州市L区家庭医生签约居民14.51万人,签约率达到39.47%,建档立卡贫困户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者等重点人群签约率达到63.28%。本论文通过查阅相关文献资料,对国内外关于家庭医生服务的内容、模式、评价、成效等方面进行了解,同时以医院管理学、卫生事业管理学和家庭医生签约服务相关政策为理论基础,将泸州市L区家庭医生和居民作为研究对象,采用问卷调查和访谈相结合的方式,对泸州市L区家庭医生签约服务现状进行了调研。此次调研随机网络电子问卷调查353份,并在L区选取城市服务型、城乡结合型、传统农村型三种不同类型的街镇各一个,随机向该三个街镇的居民发放纸质调查问卷共900份,访谈了该三个街镇居民各30人,家庭医生签约服务有关医务人员23名。通过现状调研,分析总结出泸州市L区家庭医生签约服务存在的主要问题为:签约服务项目不明晰、家庭医生人员配置不齐备、居民签约家庭医生服务不积极、签约服务绩效考核办法不全面、服务经费管理不完善、舆论宣传不到位等六个方面,本文提出了明晰服务项目内容、充实基层卫生人才、增强签约居民获得感、改进考评激励方法、完善经费管理办法、加强舆论宣传引导六个对策,为泸州市L区家庭医生签约服务更好地推广实施提供参考。
关键词：家庭医生签约服务;家庭医生;健康管理
学科专业：公共管理（专业学位）
中文摘要
英文摘要
1 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究的目的及意义
1.2.1 研究目的
1.2.2 研究意义
1.3 国内外研究现状
1.3.1 国外研究现状
1.3.2 国内研究现状
1.4 研究方法
1.4.1 文献研究法
1.4.2 走访调研法
1.4.3 问卷调查法
1.5 技术路线
2 核心概念和理论政策基础
2.1 核心概念
2.1.1 家庭医生
2.1.2 家庭医生签约服务
2.2 理论基础及相关政策
2.2.1 理论基础
2.2.2 相关政策
3 泸州市L区家庭医生签约服务现状调研
3.1 调研概况
3.1.1 调研对象
3.1.2 调研方法
3.1.3 调研内容
3.1.4 调查问卷信效度分析
3.2 调研结果
3.2.1 家庭医生签约服务的覆盖面情况
3.2.2 家庭医生签约服务居民认知情况
3.2.3 家庭医生签约服务项目内容情况
3.2.4 家庭医生签约服务考核激励情况
3.2.5 家庭医生签约服务经费保障情况
3.2.6 家庭医生签约服务基础配置情况
4 泸州市L区家庭医生签约服务存在问题及原因分析
4.1 家庭医生签约服务项目不明晰
4.1.1 基础服务服务内容笼统
4.1.2 特需服务项目类型单调
4.2 家庭医生人员配置不齐备
4.2.1 家庭医生单位地区内人员数量较少
4.2.2 家庭医生平均医疗技术服务水平较低
4.3 居民签约家庭医生服务不积极
4.3.1 对家庭医生签约服务的基本概念不太了解
4.3.2 家庭医生签约服务吸引力不够
4.4 家庭医生签约服务绩效考核办法不全面
4.4.1 考核方式简单
4.4.2 考核内容单一
4.4.3 考核运用过浅
4.5 家庭医生签约服务经费管理不完善
4.5.1 财政经费保障衔接不畅
4.5.2 有偿服务财务管理混乱
4.6 家庭医生签约服务舆论宣传不到位
4.6.1 政府重视引导不足
4.6.2 传媒作用发挥不明显
5 完善泸州市L区家庭医生签约服务的主要对策
5.1 明晰服务项目内容
5.1.1 精确化基础服务内容
5.1.2 多样化特需服务种类
5.2 充实基层卫生人才
5.2.1 强力推进全科医生培养
5.2.2 调动私营机构参与服务
5.2.3 促进医联体间资源共享
5.2.4 加强家庭医生继续教育
5.3 增强签约居民获得感
5.3.1 加大签约服务吸引力
5.3.2 畅通信息化服务平台
5.4 改进考评激励方法
5.4.1 引入三方机构
5.4.2 优化考核内容
5.4.3 强化结果运用
5.5 完善经费管理办法
5.5.1 畅通财政经费拨付渠道
5.5.2 厘清有偿服务经费管理
5.6 加强舆论宣传引导
5.6.1 政府提升重视程度
5.6.2 媒体加大宣传力度
6 结论
参考文献
致谢
附件