糖尿病作为一种重要公共卫生问题, 对人类生命健康会造成极为严重威胁。 诸多糖尿病患者因为未对血糖水平进行有效控制, 进而导致患者出现糖尿病并发症的现象。 在对患者实施血糖控制的过程中, 患者的饮食习惯、 患者的生活方式以及是否合理用药等诸多因素均会产生影响。 此外患者如果不遵医嘱治疗, 无法获得显著的血糖控制效果[1], 为了将糖尿病患者针对疾病防治积极性以及自我护理能力显著提高, 培养患者养成良好的生活方式, 获得显著血糖控制水平, 降低糖尿病并发症出现概率, 该文主要将该院2013 年11 月—2015 年11 月收治的162 例2 型糖尿病患者作为实验研究对象, 实验过程中通过随机数表法展开随机分组研究, 以分析延续护理的临床应用价值, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院2010 年11 月—2015 年11 月收治的162例2 型糖尿病患者作为实验研究对象。 实验过程中采用随机数表法展开A1 组 (观察组81 例) 以及A2 组 (对照组81 例) 糖尿病患者的分组研究。 选择标准:①患者不存在意识障碍, 患者可以良好沟通;②患者可以进行电话联络;③患者全部为该地区居民, 居住时间超过6个月;④患者全部自愿参加该实验研究, 患者均签署知情同意书。A2 组一般资料:男42 例, 女39 例;年龄分布范围为47~83 岁, 平均年龄为 (65.5±9.5) 岁;其中已婚患者60 例, 未婚患者21 例;患者文化程度不大于初中30 例, 不小于高中51 例; 其中职业脑力劳动患者39例, 体力劳动患者42 例;A1 组一般资料: 男45 例, 女36 例; 年龄分布范围为49~85 岁, 平均年龄为 (65.6 ±9.6) 岁;其中已婚患者61 例, 未婚患者20 例;患者文化程度不大于初中29 例, 不小于高中52 例;其中职业脑力劳动患者40 例, 体力劳动患者41 例;两组2 型糖尿病患者在平均年龄、文化程度以及职业等方面, 全部存在均衡性 (P>0.05) 。
1.2 方法
1.2.1 A2 组2 型糖尿病患者方法对于A2 组患者, 在住院过程中展开常规护理。 对其实施出院指导, 指导内容主要包括患者的血糖正常值, 疾病形成原因、疾病并发症、疾病治疗方法、常用治疗药物、药物应用剂量、药物不良反应以及遵医嘱用药的重要意义等。 在出院后未对患者实施特殊护理干预, 对其实施门诊随访[2]。
1.2.2 A1 组2 型糖尿病患者方法为患者创建个人资料档案, 在固定时间实施电话回访, 组织患者有效进行交流分享, 对患者讲解治疗用药经验。 要求患者有效进行自我管理, 对患者实施用药指导、对患者实施健康教育以及对患者采取运动疗法等[3]。 具体方法为:①对患者开展健康教育评估。 对患者的一般资料以及患者的教育需求进行调查。 根据患者自身文化程度, 选择正确方法对患者实施健康教育。 针对患者疾病程度进行了解, 合理为患者创建具体的个性化教育方案。 ②为患者开展个性化教育。 在出院后每间隔半个月对患者实施一次电话随访, 针对患者健康教育实施情况进行了解, 对患者当前存在问题进行了解, 对其进行对应解答, 将患者针对疾病的认识度显著提高, 将自我情绪控制能力显著提高。 针对病情类似以及文化层次接近的患者进行分组, 小组的数量为2~3 个。 月末组织各小组之间展开交流。 对患者的实际情况进行了解, 合理指导患者对自身疾病情况进行检测, 按照医嘱进行相关的活动锻炼, 对营养摄入进行合理控制, 认真进行体重管理等。 对患者的饮食情况进行了解, 做到低糖、低脂以及低盐饮食, 多进食含钾的新鲜蔬菜, 要求患者戒烟, 对饮酒量进行限制, 或者要求患者不饮酒, 与此同时对患者家属进行必要督促, 协助患者改正自身不良习惯[4]。③合理开展复诊提醒服务。在复诊时间到期前1~2 d对其实施电话提醒, 合理做好复诊准备工作, 对近期碰到的问题进行总结, 在复诊过程中进行认真提问, 之后安排临床医师统一回答[5]。
1.3 观察指标
在患者出院前、出院后1 个月、出院后3 个月对糖尿病防治知识知晓情况、 患者健康行为情况以及患者的自我护理能力进行调查分析。 安排该院专业培训医护人员展开调查, 主要选择问卷式调查方法, 将调查问卷当场收回, 安排质量检测人员进行准确复查核对, 之后将电脑系统准确录入。 ①对糖尿病防治知识进行调查[6]:主要选择该院制定的糖尿病防治知识问卷展开临床调查, 具体内容主要包括糖尿病疾病的诊断情况、糖尿病预防知识以及治疗知识、血糖控制标准、体重控制方法以及膳食结构调整方法等。 每项题目回答正确得分为1 分, 总分为10 分。②对自我护理能力进行调查[7]:对患者测试的内容主要包括患者的自护责任感、 患者的自我护理技能、 患者的健康知识水平以及患者的自我概念。 每方面共包括条目8~14 个, 一共包括条目43个, 主要选择5 分制的评价方法, 最终获得的分数越高, 表示患者的自我护理能力越强。 ③对健康行为进行调查[8]:具体测定内容主要包括患者心理健康情况、健康责任感、营养情况、躯体活动、压力调解情况以及人际关系等。 每方面共包括条目8~10 个, 一共包括条目52 个, 主要选择1~4 级评分法展开评定, 最终获得的分数越高, 表示患者的健康行为越优。 共为患者发放调查问卷162 份, 最终全部回收, 回收率达到100%。
1.4 统计方法
对于所有2 型糖尿病患者, 临床采用统计学软件SPSS17.0 展开数据分析统计, 患者评分情况等计量资料采用t检验以 (±s) 形式表示, 当P<0.05 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 糖尿病防治知识评分
在出院前, 两组2 型糖尿病患者在糖尿病防治知识评分方面差异无统计学意义 (P>0.05) ;在出院后1 个月以及出院后3 个月, 两组2 型糖尿病患者在糖尿病知识评分方面, A1 组明显高于A2 组2 型糖尿病患者 (P<0.05) , 见表1。
2.2 自我护理能力评分
在出院前, 两组2 型糖尿病患者在自我护理能力评分方面差异无统计学意义 (P>0.05) ;在出院后1 个月以及出院后3 个月, 两组2 型糖尿病患者在自我护理能力评分方面, A1 组明显高于A2 组2 型糖尿病患者 (P<0.05) , 见表2。
2.3 健康行为评分
在出院前, 两组2 型糖尿病患者在健康行为评分方面差异无统计学意义 (P>0.05) ;在出院后1 个月以及出院后3 个月, 两组2 型糖尿病患者在健康行为评分方面, A1 组明显高于A2 组2 型糖尿病患者 (P<0.05) , 见表3。
3 讨论
通过对2 型糖尿病患者实施延续护理, 可以将患者针对自身疾病的防治意识有效提高。 糖尿病属于患者患有心脑血管疾病的一种独立危险因素。 当前, 对于糖尿病疾病, 临床尚未研究确切的治愈疗法, 但是仍然可以进行有效控制, 如果保证患者可以充分意识到对血糖水平进行控制的重要意义, 则可以有效将患者的血糖水平降低, 避免出现心脑血管疾病的情况。 诸多患者在医院治疗过程中, 医护人员需要对患者进行认真指导, 按照医嘱合理对患者进行饮食指导、用药指导以及活动指导等, 最终将患者的血糖水平进行有效控制。
但是以往在对患者实施常规护理的过程中, 患者在出院后则护理人员不对其进行相关督促以及指导, 而且因为患者针对糖尿病知识较为缺乏, 从而导致自我护理能力存在一定程度下降, 导致存在较低的用药依从性。
对患者实施延续护理, 主要将医院中的优质服务延伸到患者的家庭, 在出院后对患者的医嘱执行情况进行详细了解, 对患者的治疗效果进行认真了解, 对患者讲解糖尿病疾病的预防知识以及治疗方法等, 将患者针对糖尿病疾病的防治意识显著提高, 对患者进行必要的饮食调整, 合理进行活动锻炼, 有效创建健康的生活方式。
对该研究结果进行观察发现, 在出院后1 个月以及出院后3 个月, 观察对比糖尿病防治知识评分、自我护理能力评分以及健康行为评分, A1 组明显高于A2 组2型糖尿病患者 (P<0.05) 。 有效证明对2 型糖尿病患者开展延续护理的应用价值。
综上所述, 临床对2 型糖尿病患者开展延续护理, 可以将患者糖尿病防治意识显著增强, 将患者自我护理能力以及健康行为显著提高, 有效提高2 型糖尿病患者生活质量。
摘要：目的 探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力以及健康行为产生的影响。方法 将该院2010年11月—2015年11月收治的162例2型糖尿病患者作为实验研究对象。实验过程中采用随机数表法展开A1组 (观察组81例) 以及A2组 (对照组81例) 糖尿病患者的分组研究。临床对A2组2型糖尿病患者展开常规护理;临床对A1组2型糖尿病患者展开延续性护理。观察对比两组患者出院前、出院后1个月、出院后3个月糖尿病防治知识评分、健康行为评分以及自我护理能力评分结果。结果 在出院后1个月以及出院后3个月, 观察对比糖尿病防治知识评分、自我护理能力评分以及健康行为评分, A1组明显高于A2组2型糖尿病患者 (P<0.05) 。结论 对于2型糖尿病患者, 临床开展延续性护理, 能够将患者糖尿病防治意识显著提高, 将患者自我护理能力显著提高, 将患者健康行为成功改善, 阻止疾病的进展, 有效降低糖尿病疾病死亡率。
关键词：延续护理,2型糖尿病,自我护理能力,健康行为
参考文献
[1] 亢红玉, 谢洁, 辜静文, 等.1例1型糖尿病患儿合并甲状腺机能亢进的护理[J].中国实用护理杂志, 2013, 29 (29) :54-56.
[2] 李迅.2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理[J].护士进修杂志, 2012, 27 (24) :2260-2261.
[3] 魏梅, 陈焕娣, 谭静, 等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学, 2013, 34 (9) :1473-1475.
[4] 吴嘉维, 顾兰, 徐琴娟, 等.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].护士进修杂志, 2011, 26 (15) :1420-1421.
[5] 古建平, 付晓荣, 卫海燕, 等.护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响[J].实用医学杂志, 2012, 28 (20) :3470-3471.
[6] 陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (8) :25-26.
[7] 刘伟彦, 张仙春, 张小迎, 等.延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志, 2014, 2 (7) :1780-1782.
[8] 刘丽, 李新辉, 姬春, 等.社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究[J].中国全科医学, 2012, 15 (3) :292-295.