第一篇：吸入性肺炎护理个案
吸入性肺炎护理查房
查房内容：吸入性肺炎患者的护理+病例讨论 时间：2013.11.28 地点：病房
主查人：王玲娣 参加人：
主查者：朱大伯您好，您现在怎么样了?我们来给您作一次护理查房，给您和家人一些护理方面的指导，您配合一下，好吗?
患者家属：好的，谢谢!
主查者：首先我们来了解一下朱大伯的病史与发病经过。
责任护士小周：患者朱金富，男，77岁，因“一周前跌倒2次，呛咳4天，气急3小时于2013.11.25入院。当时诉无头晕、呕吐，无昏迷及抽搐，来我院查头颅CT示：左基底区陈旧性腔隙灶，心胸CT：双侧间质性肺炎伴胸膜肥厚。请神经内科会诊后考虑脑梗塞。患者有高血压及脑出血史。入院查：T：37.0℃, P99次/分，R26次/分，BP119/63mmHg。神志清，精神软，口唇微绀，左侧胸廓略塌陷，两肺呼吸音稍粗，双肺可闻及大量湿性罗音，左下肢缺如，双上肢肌力4级，右下肢肌力3级，巴氏征(+)。初步诊断：吸入性肺炎、脑梗塞、高血压病2级很高危。入院后予一级护理、病重、心电监护、血氧饱和度监测，抗感染止咳化痰补液对症治疗，留置胃管。急诊血气分析示：PH：7.35 氧分压：62mmHg 二氧化碳分压：56mmHg 氧饱和度：90%。汇报完毕。
主查者：嗯，那我们根据以上责任护士汇报的病史来分析一下哪些证据支持患者是吸入性肺炎?
护师章琳：患者原有脑出血史，现因进食后呛咳4天，跌倒2次，伴气急、咳嗽入院。查体：双肺闻及大量湿罗音。神经内科会诊诊断为脑梗塞。以上这些就能支持患者是脑梗塞后发生了吸入性肺炎。
主查者：小章分析得不错。那吸入性肺炎是怎样形成?
护师小吴：是吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起化学性肺炎。该患者的误吸物为胃内容物。胃容物吸入后，由于胃酸的刺激，可产生急性肺部炎症反应，其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。同时吸入胃容物后，胃酸立即引起气道和肺部化学性灼伤，从而引起支气管管壁强烈痉挛，产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润，进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织，引起肺泡上皮细胞破坏、变性，并累及毛细血管壁，使血管壁通透性增加，血管内液体渗出，引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管壁的破坏，形成间质性肺水肿。吸入食物或异物时，若将咽部寄居菌带入肺内，还可导致继发性细菌感染，形成肺脓肿。提示我们注意防止患者再次误吸。 主查者：小吴回答得很全面。现在此病人存在的护理问题?
护师小章：1.清理呼吸道无效：与患者无力咳嗽、咳痰黏稠有关。2.潜在并发症：再次误吸;3.知识缺乏：缺乏疾病相关知识包括饮食注意事项等
主查者：对的，那我们如何预防吸入性肺炎?
护师小吴：朱大伯的家属也来听一下：首先我们要评估患者是否在吸入性肺炎的高危因素：朱大伯有卒中及神经退行性病变的病史;此次病情危重、有吞咽困难、饮液体时咳嗽或喷出情况。那我们就更应注意了。进食时体位很重要 ，进食或饮水时至进食后2小时保持坐位或半坐卧位，进食时头部可适当前屈。饮食予密度均
一、有适当黏性、不易松散、通过咽部和食管时容易变形且吞咽的食物，一般认为最容易吞咽的是泥状或糊状食物。如经常会出现进食或饮水呛咳，应禁止止经口进食。进食时不要讲话，缓慢进食，以免呛咳。不能使用吸管，因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能，如果手杯子饮水，杯中的水至少应保留半杯，因为水过少时，病人需要低头饮水的体位会增加误吸的危险。
主查者：对的，进食的体位很重要，朱大伯知道了吗?
朱大伯的家属：知道了，谢谢!
主查者：那病人一旦发生误吸，怎么处理?请小陈来回答一下。
见习护士小陈：首先马上安置病人于侧卧位，头低脚高位，叩击其背部，以咳出口腔、气管内的异物。必要时给予吸引器吸出或气管插管。
主查者：对的，请小陈再补充一下如何预防吸入性肺炎的护理措施?
见习护士小陈：还要做好口腔护理，因为口腔、咽部的细菌是老年人感染吸入性肺炎的重要危险因素，可予饭前、饭后碳酸氢钠溶液漱口，使口腔保持碱性环境，抑制真菌在口腔内衍生;餐后充分洗牙和清理上下腭、舌面，定期清理牙垢和牙菌斑，保持咽、口腔的卫生。还要教会患者咳嗽、咳痰，鼓励他有效咳痰，避免痰液潴留。
主查者：嗯，对的。现在朱大伯留置了胃管，谁来说说鼻饲注食的相关注意事项?
护师小陈：鼻饲注食的相关注意事项有：①置管时增加胃管插入长度，在常规长度基础上增加7-10cm，使最末侧孔进入胃内;②注食时、注食过程中和注食后2小时内取坐位或半坐卧位;③若需翻身、拍背及体位排痰者应在管饲前进行;④管饲前先确定胃管是否在胃内，并了解有无胃内潴留及导管堵塞;⑤在鼻饲中及鼻饲后1-2小时内尽量不进行吸痰操作;⑥减少每次鼻饲量、减慢速度和增加鼻饲次数，每次200-300ml为宜，每2-4小时鼻饲1次;⑦鼻饲营养液温度保持在38-40℃为宜;⑧应按规定定期更换管道，如每个月更换鼻胃管1次。
主查者：回答得比较全面， 请同学小陈回答一下插胃管时有哪几种方法确认胃管在胃内?
实习生小陈：有三种方法可确认：1.一种是抽胃液;2.第二种是向胃管注入温开水，听诊有气过水声，证明在胃内;第三种：把胃管末端放入水中，有气泡溢出证明在气管内。
主查者：同学回答得不错。如果朱大伯康复出院后，除了指导正确进食、保持口腔清洁、有效咳嗽咳痰方面外，我们还能给予怎样的康复指导?
责任护士小周补充：朱大伯还可以做一些吞咽方面的康复训练：如取直立坐位进食、收缩下巴、缓慢吞咽。①咽部冷刺激：用冰棉签轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，提高其敏感谢性;②喉抬高训练：将手指置于训练者的甲状软骨上缘，在训练者吞咽时，感觉其向上的运动，然后让他照着镜子将手指置于自己的甲状软骨上，模仿动作20下，每天2次;③舌肌运动训练：指导做舌部前伸、后缩及侧方摆动和舌背抬高卷曲运动，若自己不能运动，家属可用干净纱布裹住舌前部做不同方向的牵拉运动10下，每天2次;④口腔肌群运动训练：如鼓腮、嗑牙、微笑、吹气球、吹蜡烛等训练，以增加肌肉张力，每次持续10-20分钟，每天3次。
朱大伯的家属：知道了，谢谢!
主查者：还有朱大伯如果有消化不良或胃食管返流时应服用一些促进胃动力药物，如胃复安、吗丁林等，可在一定程度预防吸入性肺炎。朱大伯平时在家如果身体允许应多锻炼身体，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。家属要了解病情监测，
吸入性肺炎症状无特异性，部分患者可有呼吸困难及肺部湿罗音。如神志不清时吸入常无明显症状，但1-2小时后迅速出现发绀和低血压，常咳出浆液性痰或痰中带血，或餐后体温升高、血氧饱和度下降。应特别注意“沉默性”吸入。这次查房我们给了朱大伯很好的指导，希望朱大伯早日康复!谢谢您和家人的配合! 查房到此结束!
第二篇：【提纲】毛蓬霞-雾化吸入治疗支原体肺炎的护理要点综述分析
雾化吸入治疗支原体肺炎的护理要点综述分析
1900字符
摘要：
关键词： 雾化吸入;支原体肺炎;护理要点
1.支原体肺炎特点
2.雾化吸入治疗特点及优势
3.一般治疗介绍
4.护理要点
4.1健康教育
4.2一般护理
4.3雾化器使用护理
4.4不良反应护理
4.5心理护理
结语：
【参考文献】
第三篇：新生儿肺炎的个案护理
新生儿感染性肺炎的个案分析
张纤
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：
一、病例资料
患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物(不详)。近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点
立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。
三、护理诊断
1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损 与肺部炎症有关。 3.药物代谢异常 与自身免疫系统有关
4.潜在并发症：心力衰竭 与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施
(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。新生儿吸痰时间不超过15s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg。动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。 (2)气体交换受损的护理
患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%，不能超过40%，氧流量为3-4l/min，2-3d后氧流量为1-2l/min，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。及时调整氧流量，使SPO2维持在88%-93%，以避免高氧血症引起患儿视网膜病变。用氧过程要注意观察患儿的用氧效果，观察患儿面色、口唇、肢端的循环情况、SPO2及血气分析，及时调节氧流量。 (3)用药护理
新生儿的肝脏解毒及肾脏的排泄功能较差，药物与血浆蛋白的结合能力较低，药物的容量分布较大，血脑屏障较差，因此新生儿在用药种类及剂量方面取决于周龄、体重、病情。患儿诊断为感染性肺炎后，立即使用优立新治疗，抗感染要早期、联合、规律及全程用药。用药过程中密切观察患儿精神状况，注意有无恶心、呕吐、过敏、皮疹等现象。使用优立新局部易出现静脉炎，可通过减缓滴速来预防，还可以引起肝脏损害，需定期复查血常规及肝功能。使用甲泼尼龙琥珀酸钠时注意观察患儿有无柯兴综合征诱发或加重感染。用药前仔细核对医嘱中的药物剂量及用药方法。患儿使用抗生素的剂量小，药物的剂量较难把握，对我们的要求较高。患儿住院过程中无药物的不良反应，肝功能正常。 (4)预防心力衰竭与严重缺氧、酸中毒的护理。
新生儿肺炎易引起低氧血症和酸中毒，同时患儿易并发呼吸衰竭，我们应密切监测患儿生命体征，每一小时监测患儿体温、呼吸、心率，血氧饱和度一次。准确记录出入量，达到出入平衡，减轻肺部负荷。定时监测血氧饱和度和血气，根据血气分析调整氧流量。患儿如有拒奶、呛咳、面色青紫、呼吸困难，听诊肺部布满湿啰音，考虑患儿发生心力衰竭，应立即进行抢救。新生儿肺炎易并发呼吸衰竭、心衰、酸中毒，因此尿量观察非常重要，应认真记录排尿次数，准确计算每次的尿量，并做好记录。
五、健康宣教
由于患儿住在新生儿监护室，其家长未与患儿见面，对此我们应做好家长的心理护理，及时将患儿病情告知家长。出院时指导家长合理喂养，告知其母乳喂养的重要 ，教会患儿母亲授乳方法，授乳时一般采用坐卧位，哺乳一侧的脚稍抬高，斜抱婴儿，使婴儿的头肩枕于母亲哺乳侧肘弯，用另一手的食指、中指轻夹乳晕两旁使婴儿含住大部分乳晕及乳头，能自由呼吸。哺乳结束后，为防止溢乳，应将婴儿竖抱，头部紧靠母亲的肩部，用手掌轻拍背部以帮助吞咽下的气体排出，然后将婴儿保持右侧卧位，以防止呕吐造成窒息，母乳喂养时也要加强体格锻炼，改善小儿呼吸功能。在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉，定期检查，按时预防接种。告知家长婴幼儿晒太阳的重要性，指导家长给婴幼儿补钙。
六、讨论
新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病，其感染性肺炎在产后多见，新生儿在出生后六个月内的抵抗力较差，没有建立完善的免疫机制，易受外界的影响。新生儿易患重症肺炎，在护理过程中，病情观察十分重要，基础护理也要一丝不苟，每一项操作都需严格执行无菌操作，防止患儿再次感染。患儿易哭闹，哭闹时给予安慰，喂养时特别要细心，防止呛咳、窒息，要有爱心与同情心。在新生儿肺炎的护理中，给予患儿适和的温度、湿度，合理喂养，保持呼吸道通畅、给氧和维持体温正常对患儿康复很重要。护理过程中我们体会到护士责任的重大，工作要认真、负责;同时儿科的护理要求善于发现病情变化，尤其是新生儿，各项身体机能尚不完善，病情变化来得快，要求新生儿监护室的护士要有高度的责任心同时具备过硬的技术。对于病情危重，复杂多变的NICU患儿，做好家长的心理护理十分重要。患儿家属的支持、理解，对患儿的治疗及检查息息相关，也对我们顺利完成护理十分重要。让家长放心，对患儿负责。在这例护理病例中，正确的给氧可以缓解呼吸困难，减轻心脏负荷，减少心衰的发生;在营养支持下，有效的氧疗是肺炎监护的重点，所以我们要做好基础护理、呼吸护理及氧疗。这样不仅能减少患儿的心衰的发生同时也降低了死亡率。我们医护人员必须具有高度的责任心，细致的观察能力和熟练的护理技术。做到眼勤、腿勤，以病人为中心，以护理程序为核心，为病人提供优质服务。 参考文献 [1]高清源、张建新、徐新娥 内科护理技术 武汉：华中科技大学出版社，2010.8 [2]吕艳梅、江思思 新生儿肺透膜病72例呼吸道护理[J].齐鲁护理杂志2011.17(31)：0061-02 [3]林梅芳、顾莺、夏爱梅 极低出生体重儿合并先天性结核的护理[J]中华护理杂志2011.11(46)
[4]刘奉、刘靖、于雁 儿科护理技术 武汉：华中科技大学出版社，2010.08 [5]庄华英、朱明瑶 护理基础技术 北京：人民卫生出版社，2010.9
第四篇：一例喘憋性肺炎的个案护理
个 案 护 理 报 告
题目：一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理
姓名：
一例关于喘憋性肺炎患儿的个案护理 (武汉市协和医院小儿内科 湖北 武汉 430030)
【摘要】通过临床病例探讨喘憋性肺炎患儿的的整体护理。根据患者的护理问题我们采取了对症处理，心理护理，营养支持，病情观察等护理措施后，患者病情逐步稳定，好转出院。
【关键词】喘憋性;肺炎;护理
小儿喘憋性肺炎经常发生在小支气管，又叫做毛细支气管炎，临床症状主要表现为哮喘，还时常伴随呼吸不顺畅、缺氧、咳嗽等情况，往往出现在 3 岁以下的婴幼儿身上，其中 <1 岁的约占 75%，6 个月以下的儿童居多，是婴幼儿时期的高发病 [1]。我科于2017年12月17日收治一例喘憋性肺炎的患儿，经全体医护人员精心的治疗和护理，患者病情逐步稳定。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
患儿，女性，2岁11月，于2017年12月17日入院，患儿主诉咳嗽伴喘息一月余。现病史:家属诉患儿于11月中旬出现咳嗽，有痰咳不出，伴喘息，无发热，无呕吐和腹泻，当时未予特殊处理，19/11于当地医院就诊，胸片提示左下肺感染，20/11于同济医院门诊就诊，抗感染治疗7天后，仍间断咳嗽，活动后喘息，15/12患儿咳嗽，喘息加重，16/12咳嗽时剧烈呕吐1次，于我院门诊就诊给予‘‘益保世灵15/12-16/12’’抗感染及平喘治疗2天，咳嗽稍好转，仍喘息，无发热，以‘‘肺炎’’收我科。
入院时T36.8℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，体格检查正常。18/12患儿完善血，尿常规，呼吸道病毒，大生化，大便常规等检查，提示肺炎支原体IgM,嗜肺军团菌IgM阳性，给予激素氢化可的松抗炎，益保世灵抗感染，沐舒坦化痰，安赛玛平喘，普米克可必特雾化。19/12患儿体温37.8℃，对症处理后，患者病情逐渐稳定。
2 护理
2.1 护理诊断：护理诊断：气体交换受损:与肺部炎症有关
护理目标：改善呼吸功能
护理措施：
1、病室内通风换气，保持空气新鲜，室温保持在18℃～20℃，湿度以55%～56%为宜。
2、尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。
3、患儿喘憋，呼吸困难及缺氧明显时，可用半卧位，并经常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。
4、遵遗嘱给予吸氧。
5、观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。
5、遵医嘱使用抗生素治疗如益保世灵缓解炎症，安赛玛平喘。
护理评价：患儿无明显喘息，偶有咳嗽，不剧，较前好转。
2.2 护理诊断：清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多，粘稠，及患 儿体弱无力排痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅。
护理措施：
1、及时清除患儿口鼻分泌物，转换体位。
2、给予雾化吸入，以稀释痰液，排痰机拍背协助排痰。
3 4 5 护理评价：患儿能顺利有效的咳出痰液。
2.3 护理诊断：体温过高护理目标：恢复正常体温。护理措施： 2 护理评价：患儿体温恢复正常。
2.4 护理诊断：营养失调、指导多饮水，有效咳嗽。
、给予易消化、营养丰富的半流质饮食，少食多
餐，防止呛咳引起窒息。
、遵医嘱给予祛痰剂，如沐舒坦。
:肺部感染引起
1、严密观察体温、脉搏、呼吸及神志变化，至少
每6小时测量一次体温，低热给予兵兵退热贴物理降温。
、用冷毛巾湿敷额头，每5-10分钟更换一次。
3、遵遗嘱给予抗生素控制感染。
:低于机体的需要量，考虑与患儿摄入量
不足，消耗增加有关 护理目标：患儿能得到充足的营养。
护理措施：
1、鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消
化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。
2、喂养应少量、多次进行，避免过饱而加重缺氧， 有碍呼吸功能。
3、喂时应耐心，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。
护理评价：患儿体重较前增加。
3 健康教育
1、指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗。
2、养好卫生习惯。有营养不良、贫血等患儿应积极治疗。
3、增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。
4、教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。
5、气候变化时要随时增减衣物，避免去人多的公共场所。
小结
喘憋性肺炎是婴幼儿时期的常见病，是最常见的病毒性肺炎[2]，由呼吸道合胞病毒感染所致，起病急骤，常出现发热、呼吸困难、喘憋、口唇发紫等症状，累及呼吸系统，重者累及循环、消化、神经等系统及全身中毒症状[3]。肺炎需早期诊断、早期治疗，治疗原则控制感染，改善肺通气，对症治疗。护理措施强调给予足够营养和水分、保持呼吸道通畅、吸氧、降温等，严密观察患儿病情，帮助患儿早日康复。
参 考 文 献
[1] 党兆清 , 雷亚凤 , 苏建平 , 等 . 小儿喘憋性肺炎 69 例的护理体会 [J]. 中国伤残医学 ,2013,21(2):225-226. [2] 张桂珍 . 氧气驱动雾化吸入在小儿肺炎治疗中的护理干预
[J]. 内蒙古民族大学学报 ,2012,27(4):495. 康英 . 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果 [J]. 中外[3] 医学研究 ,2015,13(5):100-101.
第五篇：国家疾病预防控制中心非典型肺炎病例个案调查表
非典型肺炎病例流行病学调查提纲(试行)
1、核实诊断
2、病例个案调查
(1)病例基本情况
(2)发病治疗情况
(3)接触者调查
(4)有关因素调查
3、对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况
4、样本的采集送检、检测
(1)发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液
(2)聚集性病例要采集病例的双份血清
(3)死亡病例要采集尸解组织：肺组织等
(4)必要时采集病例密切接触者有关检材
5、分析总结要点
(1)三间分布
(2)临床分析
(3)有关因素分析：职业因素、接触者发病情况分析
(4)病例间相互关系
(5)潜伏期分析
附：非典型肺炎病例个案调查表
- 1 -
编号：
非典型肺炎病例个案调查表
姓名：性别：1.男2.女年龄：岁月户主姓名：
职业：A.医院工作人员：a.医生b.护士c.护工d.行政管理人员e.其他科室：
B.非医院工作者：a.幼托儿童b.散居儿童c.学生d.教师e.保育保姆f.饮炊食品业 g.商业服务h.工人i.民工j.农民k.牧民l.渔(船)民m.干部职员n.离退人员o.家务待业p.其他q.不详
家庭地址：工作单位：联系电话：______________
户口所在地：发病地点：市县(区)
一、临床表现
1.症状体征(有打√)
2.治疗情况 是否住院治疗：有□无□不详□ 如果是，收治医院：入院日期：年月日 病人处于隔离病房：有□无□不详□
上呼吸机：有□无□不详□
如果病人没有住院治疗，是否在家隔离：有□无□不详□ 使用抗菌素治疗：有□无□不详□ 使用抗病毒药物：有□无□不详□
3.实验室检测
发热描述：最高:℃入院:℃咳痰性状描述(颜色、性状、量等)
- 2 -
二、流行病学因素调查
1.发病前2周有无与类似病人接触：a.有b.无c.不详 如果有，
具、茶具、毛巾、玩具等e.接触病人分泌物、排泄物等f.诊治、护理g.看望i.其他接触：
B.接触地点：a.家b.工作单位c.学校 d.集体宿舍 e.医院 f.室内公共场所d.其他 C.接触频率描述：a.经常 b.偶而
D.接触时场所通风情况：a.良好b.不良(未开门开窗布局不好不利通风) E.接触时有无戴口罩：a.无b.一次性c.十二层棉纱式d.b+c; F.接触时有无戴手套：a. 无b. 有
G.接触后有无洗手：a. 无 b.每次都消毒 c.每次都洗但不消毒d.经常洗e.偶尔洗 H.请描述接触时病人的状态：
2.发病前2周有无外出史：a.有b.无c.不详 如果有，则(具体地点、时间)：
a.去过外市()b. 医院()
c.农贸市场()d.有外地人到家中()
e.其它() 3.患者环境卫生状况 1)住宅周围卫生
农贸市场：a.无b.有如果有，则距离为米。主要禽畜品种：禽畜养殖场所：a.无b.有如果有，则距离为米。主要品种：其他(如有无异常发病死亡等)2)病房情况
A通风情况：a.通风良好b.通风不良(未开门开窗、布局不好不利通风) B.发病前5天开窗情况：a.经常b.偶尔c.不开
C.近期如使用空调，小时/天;空调种类：a.中央b.分体3)工作场所情况：
4.发病后2周病例的接触者情况：
- 3 -
*同上表。5.如为医疗机构工作人员，填写本项：
(1)最早接触病人时间：年月日，最近一次接触病人时间年月日。
(2)发病前两周内与同类肺炎病例接触程度(可选多项)：
a. 抢救AP病人或与AP病人直接近距离接触; b. 每日常规进入有AP病人的病房或ICU; c. 偶尔进入有AP病人的病房或ICU;
d. 在有AP病人的病区工作，未进入病房，未与病人直接接触; e. 在其它病区(非AP病人隔离区)工作。
三、转归及诊断 A.初始诊断： B.调查结论：a.疑似非典型肺炎b.临床诊断非典型肺炎c.排除非典型肺炎 C.转归：
a.痊愈。如果病人住院治疗，出院时间： b.死亡。死亡时间：。
c.其他。如：
D.初步分析：
(本次发病的最主要原因、患者可能传播来源和高危因素)
调查时间：
调查者签名：单位：
- 4 -