逝者如斯夫,不舍昼夜。我们也在不断的成长,这个过程中会出现很多阶段性的目标与挑战,有必要学习书写计划,来帮助我们实现目标。那么如何写好计划呢?以下是小编收集整理的《医保服务管理工作计划》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!
第一篇:医保服务管理工作计划
医保服务部工作总结
站在岁末,透视过去一学期,工作的点点滴滴时时在眼前隐现,回眸望去过去的一幕慕,在不知不觉中充实眼睑。似乎初进学校的记忆依然就在心头。但我已深深地感觉到新一年的工作重担已向我们迎面压来,为能保质保量地完成工作任务,我必须在过去的基础上对相关知识、能力进行进一步学习,加深认识。
这一学期来,在学校及学生会各干部的领导下,当然还有同学们的支持,我部开展了一系列的活动,坚持以为同学服务为工作准则,为加强同学与学校与社会的联系和了解而努力。从中我学了很多东西。
运动会是我们全校无论是老师还是同学都十分注重的大型团体活动,不仅仅能锻炼个人,更加能体现团队意识与服务意识,增强同学们的凝聚力与奋斗精神。我们院学生会响应学校的号召,也积极地部署安排各项运动会事宜,各位运动员以及学生会的干部们也努力地工作着,我们医保服务部也在此积极的响应院团委与学生会的号召努力的展开各项工作,安排本部人员负责为我院争光的运动员们的生命安全,购买了大量的医用药品,力保运动员的身体安全。
我部在完成本部门的工作的前提下,积极主动的帮助学员其他部门完成工作,撰写读书心得是十分陶冶情操的,不仅丰富了同学们的课外知识,而且进一步加强了同学们的文学色彩。在我部成员的共同努力之下,将09—11级的读书心得,按指定要求写出并收齐,交与老师们批改。通过此次活动我们部各个成员之间都增加了进一步的了
解,进一步的增进了每位部员之间的感情,增加了部门的凝聚力与向心力,使得整个部门之间更加的团结更加的具有集体主义感,为以后我们部门的工作奠定了一个良好的精神基础以及活动的广阔平台。
学生会的工作有其优势也有其不足,为了使学生会有更加广阔的发展,我部召集09—11级各班班长展开一次调研会。此次调研会让我们了解到了学生会与各班长之间的矛盾所在,我部成员将各班所提的意见及建议都一一记下,并通过认真探讨,解决矛盾。这无疑是一件有利于学生会、有利于我部发展的重要事件。
在这半年的时间里,我学到了很多很多,知道了该如何去工作去学习,进一步扩展了自己在各个方面的知识,完善了自己在各个领域之间的不足与缺陷,知道了如何处理学习与工作的关系,知道如何去与人交往如何在各个方面进一步的展现自己,都说大学其实是一个小社会,通过这半年的学生会工作,我又进一步的了解了自己,清楚了社会,知道自己该如何去走自己的路。
我尝试了很多以前没有接触过的工作,对自己得到了很大的提高,也对学生会的工作有了更新的认识,更让我交了那么多好朋友。在工作中,我十分注意虚心向他人学习,同时各级领导、老师、学长不管是在学习、生活还是工作等方面都给予我很大的帮助,借此机会我也表示衷心的感谢。
总的来说,工作是忙碌的、辛苦的,但却又是充实和快乐的,和大家一起奋斗,一起解决工作中的困难,一起享受活动成功的喜悦,
这种合作的快乐让人回味。我为自己能在学生会这样一个大家庭和大家一起工作而感到幸福和骄傲。同时,也希望下学期在大家的共同努力下,学生会的工作能做得更好。在新的一年里,我还要继续努力,争取取得更大的成绩。
医保服务部干事:石馨月
时间:2012/10/18
挥洒激情团结进取医 保
服
务
部
工
作
总
结
第二篇:医保科工作计划
一、继续强化基金征缴,加大扩面工作力度
众所周知,“以收定支,略有节余;上月预缴,下月支付”是医保基金的运作原则,医保科工作计划。如果基金不能及时足额征缴到位,保支付将成为一句空话。强化医保基金征缴,加大扩面力度,增强互济功能,确保基金征缴率达到100%,是医保工作永久的追求。根据《试行办法》确定的医疗保险覆盖范围,我们计划在明年除了目前暂不具备条件的少数企业外,把所有机关事业、企业单位和职工都纳入基本医疗保险,进一步扩大受益面,在明年年底实现参保职工1.3万人的任务,强化基金征缴,力争达到95%以上的收缴率。首先,以优质的服务,热忱的态度取得参保单位的支持和理解;其次,依靠法律和行政手段,争取到各部门领导的重视;同时加大宣传力度,广泛利用电视、报刊、小手册等宣传工具,引导广大职工关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利,只有尽了义务,才能维护自己的合法权益。而且,我们还设想,能否争取在明年将医保金的征缴工作列入县政府与各单位签订的“双文明目标责任状”?要求银行按国务院77号文件,执行“见单付款,强行扣款,免签协议、托收承付”的社保费征缴原则,并使之成为各单位全年工作目标管理考核的重要组成部分,以减少征缴阻力;政府是否能运用行政手段,对有能力缴费而不积极缴费的单位,在评先、评模、晋职工作中,实行一票否决?以提高各单位负责人对医保的重视;是否能在每年的工作评比时,请县委督导室、县政府办、县人大办、县政协办、县纪委、县财政和审计部门委派专人带队到各参保单位进行督查?以强化基金征缴,增强扩面工作的推进力度。
青年文摘21read.com公文写作频道
2、继续重视培训工作,举办医保业务培训班
医疗保险涉及面广,其业务流程是三大保险中最为复杂的,稍有不慎,就会给广大参保职工带来诸多不便,加重患病职工的痛苦。为此,明年将继续重视培训工作,组织各参保单位的保险联络员、各定点医疗机构的有关人员,计划举办2—3期的业务培训班,培训一批懂政策,懂管理、会操作的业务骨干,以适应基本医疗保险制度建设的需要。
3、不断完善医疗保险计算机管理系统
医疗保险因其庞大的数据库系统及繁多的操作规程,离不开有效的计算机管理。可以说,建好计算机网络系统是医保工作得以开展的基础。由于和定点医疗机构网络开通时间还不长,还没有形成一套完备的管理体制。在明年的工作中,我们将不断探索,不断完善计算机管理系统,为确保各项管理工作万无一失打好牢固的基础。同时,将巩固网络建设已有的成果,各种单据打制、财务管理、个人帐户划拨实现全微机操作,确保每个参保职工的IC卡数据准备无误,达到与定点医疗机构的帐务结算数据网络传输的目标,以减轻医保财务和医疗机构财务的工作负担。
4、继续加强医疗监管,杜绝基金流失
为维持医保基金的收支平衡,合理控制医疗开支,确保广大参保人的基本医疗需求,我们将不断探索,强化医院医疗监督管理的方法。一是会同有关职能部门,对全县15家定点医疗机构进行定期和不定期的执法检查,通过向社会公布定点医疗机构医疗费用发生情况和药品价格信息,建立医药专家委员会、聘请义务督查员等措施,对定点医疗机构和定点药店进行舆论和社会监督;二是对违规的定点医疗机构和定点药店,依据协议落实违约经济责任,责令其限期整改,直至取消定点资格;三是计划开办一家药品超市,通过市场调节机制来平衡药价,工作计划《医保科工作计划》。
5、协助医卫部门做好“三改并举”工作
医疗保险工作是一项巨大的社会系统工程,必须加强与医卫部门的工作配合,协同行动。我们将按照上级要求,坚持三项改革的总目标不动摇,坚持加快医疗保险改革步伐不动摇,坚持加强医疗服务管理不动摇,进一步加大组织协调力度,争取医卫部门的支持,以形成全力,及时解决改革过各中的各种问题,确保城镇职工基本医疗保险制度的改革与医药卫生体制改革同步推进、健康发展。保证基本医疗保险基金的使用效率,减少参保人员不必要的费用支出和负担,真正达到以比较低廉的费用使参保人员得到比较体质的医疗服务。
6、加强基本医疗保险基金的管理和监督,用好职工的“活命钱”
我们将继续坚持做好职工基本医疗保险基金纳入单独的社会保障基金财政专户和实行收支两条线管理,以加强医疗保险基金财务管理,防止挤占挪用,保证基金全部用于保障职工的基本医疗。同时加强基金的支出管理,坚持量入为出,确保基金的收支平衡,不出赤字。
7、解决群众关注的热点问题,让利于参保职工
关于起付标准和自付比例过高的问题。作为县级医保经办机构,我们只是上级政策的执行者,无权对国家政策、规章制度作修改,但我们会积极向上级汇报反映,解决报付比例偏低的问题,让利于患病职工。一是将现行600元的住院起付标准适当降低100元左右;二是积极争取县政府出台《公务员医疗补助办法》。《补助办法》出台后,根据省政府文件精神,那么公务员的个人医疗负担就能大大减轻。如长沙市就作出规定,公务员住院的起付标准,补助30%,公务员的医疗费分段计算的个人自付比例,几乎能减少一半;特殊病种门诊的个人自付部分,也能补助50%。我们将积极争取县委、县政府拿出可行方案,来满足参保公务员的医疗需求。三是对癌症等特殊病种病人和进入大病互助的住院病人在进入上级医院治疗时,可在现行规定的基础上,提高10%的支付比例。四是制定最低报付限制线,即统筹基金报付率低于50%的,按50%进行费用报付。五是不断完善医保政策,减轻患病职工的个人负担,减化住院审批等程序。 请输入关键字 21read.com
8、持之以恒地做好宣传工作
医改是各项改革中最难的一项改革,政策内容多,涉及面广。因此,必须充分利用各种媒介进行宣传,使更多的人了解改革的意义、必要性,理解改革,支持改革。明年我们将继续组织一系列通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好宣传工作。充分利用各种新闻媒体进行长期的宣传解释工作,把各级领导、兄弟部门、医院院长、新闻记者都请来帮助我们进行宣传,使改革的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大职工对改革的理解和支持。
城镇职工基本医疗保险是维护广大干部职工切身利益,保证国家长治久安的伟大事业,我们已经开展的工作和取得的成就证明,只要我们坚决贯彻“三个代表”的重要思想,坚持改革的方向和原则。我们相信,在政府的高度重视和支持下,在劳动保障主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,明年的各项工作一定会顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我县医疗保险事业的新局面。
第三篇:医院医保科工作计划
医保是保障人们看病的重要途径,那么医院的医保科应该如何制定工作计划呢?以下是小编为大家整理的医院医院医保科工作计划,欢迎大家阅读!医院医保科工作计划篇一创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:
1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢。
3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。
7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。医院医保科工作计划篇二
一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。
城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务。
医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。
(一)目标任务
基金征收3800万元。
(二)落实措施
1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。
①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则。
②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单。
③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作。
④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。
三、做好扩面工作。
加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。
(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。
(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。
(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。
四、严审核、强管理,保证基金合理使用。
一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理。
二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续。
三是对县级及以上定点医院的住院费用按10-20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控。
四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作。
五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作。
六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。
第四篇:社区医保工作计划
一、提高工作标准,创建人民满意办所
一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。
三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。
坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。
四、不断提高素质,积极做好宣传工作
一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。
我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,2012年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。
第五篇:精品医保工作计划
精品医保工作计划
光阴迅速,一眨眼就过去了,迎接我们的将是新的生活,新的挑战,写一份工作计划,为接下来的工作做准备吧!工作计划的开头要怎么写?想必这让大家都很苦恼吧,下面是小编收集整理的医保工作计划,希望对大家有所帮助。
医保工作计划 篇1
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:
1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢。
3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。
医保工作计划 篇2
新的一年,医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针,结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施,围绕以“以经济建设为中心”的工作思路,提高经济效益,提升服务质量,加大医疗质量和医疗安全监管,为医院的安全和发展认真做好各项工作。
一、加强制度与规范建设,稳妥推进分级诊疗措施。
20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准,加强医院制度与规范建设,主要包括:完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南;完善相关档案管理;强化服务意识,提高服务质量,由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变,由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召,围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面,稳妥推进分级诊疗工作。
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理,加强医疗质量科学精细控制。
逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统,提高质量控制的及时性和准确性,对各科室的各项医疗指标作精细化评价,力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用,按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求,20xx年,医务科将在质控体系中,加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时,通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。
三、加强抗菌药物合理应用管理
按照新抗菌药物指导原则的要求,协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,
规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设,增加合理使用抗菌药物管理手段,使我院合理用药水平上新台阶。
四、加强医疗技术管理,提高科室竞争实力。
落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入,手术医师、麻醉医师资格的再授权,落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术,开展新项目,大胆创新,锐意改革,占据和巩固本地区医疗龙头地位,不断提升我院整体竞争实力。积极响应政府号召
五、坚持“治学”管理,强化科教工作管理
在“治学”工作领导小组的领导下,20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次,按二级甲等医院标准和医院实际,确定相关培训内容,提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度,每季度进行考核,全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目,认真抓好全科医师转岗培训工作。
六、发挥社会效益,为全社会服务。
坚持医院的社会公益性,承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作,进一步完善医疗应急救援工作,做到灾害事故发生后,医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时,认真完成市、区大型活动的`医疗保健任务,以及市政府和行政主管部门的指令性任务。
医务科
二0xx年十二月十八日
医保工作计划 篇3
提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:
1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;
2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢;
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身
素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。
7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。