论文题目：健康扶贫视角下农村贫困人群医疗保障问题研究 ——以S县为例
摘要：党在十九大报告中明确提出健康中国这一重要战略,提出建设完善的医疗保障体系的发展目标。2020年是我国健康扶贫脱贫攻坚的最后一年,后扶贫时代如何通过提高农村贫困人群的医疗保障成效帮助农村贫困人群实现脱贫,如何构建预防已脱贫、贫困边缘等人群因病致贫返贫的医疗保障体系对于健康扶贫工程的任务圆满完成和乡村振兴战略的实施至关重要。本文主要基于贫困-疾病恶性循环、可行能力理论、公共产品理论、多元协同治理理论,对健康扶贫视角下S县农村贫困人群的医疗保障问题进行了研究。首先,运用文献资料法,总结归纳国内外有关本课题的相关研究现状,对健康扶贫、贫困人群、医疗保障进行概念界定,对本文研究所涉及的贫困-疾病恶性循环理论、可行能力理论、公共产品理论、多元协同治理理论进行了阐述与说明。其次,运用案例研究法,从基本情况、现行医疗保障政策、工作成效三个方面介绍了S县农村贫困人群医疗保障的概况。接着,运用问卷调查法、访谈法,调查了健康扶贫视角下S县农村贫困人群医疗保障体系现状。然后,基于问卷调查和访谈的结果,结合理论,对健康扶贫视角下S县农村贫困人群医疗保障存在的问题和原因进行了分析。最后,针对问题与原因,提出了解决对策。通过研究,本文得到的主要研究结论为:（1）通过问卷调查与访谈调查,发现健康扶贫视角下S县农村贫困人群医疗保障存在社会组织参与度低、低收入与健康脆弱非贫困人群医疗保障满意度较低、贫困边缘人群因病致贫和脱贫人品返贫风险较高、现行医疗保障政策下道德风险行为时有发生的四大问题,深入分析发现,医疗保障治理多元主体没有形成协同治理机制、没有构建多元医疗保障政策协同治理机制、尚未建立有效的因病致贫返贫的预警动态机制、医疗保障政策实施的监管有效性较低是造成这四大问题的主要原因。（2）针对存在的问题和原因,提出健康扶贫视角下S县农村贫困人群医疗保障体系完善对策:一是构建多元医疗保障主体协同治理机制,提高社会组织参与度;二构建多元医疗保障政策协同治理机制,通过完善医疗保障政策提高低收入与健康脆弱人群医保保障满意度;三是建立因病致贫返贫的预警动态机制,降低贫困边缘人群与脱贫人群因病致贫返贫的风险;四是加大医疗保障政策实施的有效监管,阻止供需双方得道德风险行为的发生。
关键词：健康扶贫;贫困人群;医疗保障
学科专业：公共管理（专业学位）
摘要
abstract
第1章 绪论
1.1 研究背景与意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 国内外研究现状
1.2.1 国外研究现状
1.2.2 国内研究现状
1.2.3 研究评述
1.3 主要研究内容与方法
1.3.1 研究内容
1.3.2 研究方法
1.4 研究思路与技术路线
1.4.1 研究思路
1.4.2 研究技术路线
第2章 研究理论基础
2.1 相关概念界定
2.1.1 健康扶贫
2.1.2 贫困人群
2.1.3 医疗保障
2.2 相关理论
2.2.1 贫困-疾病恶性循环理论
2.2.2 可行能力理论
2.2.3 公共产品理论
2.2.4 多元协同治理理论
第3章 健康扶贫视角下S县农村贫困人群医疗保障现状调查
3.1 S县农村贫困人群医疗保障概况
3.1.1 基本情况
3.1.2 S县农村贫困人群医疗保障政策
3.1.3 S县农村贫困人群医疗保障工作成效
3.2 现状调查
3.2.1 调查设计与实施
3.2.2 调查结果
第4章 健康扶贫视角下S县农村贫困人群医疗保障问题与原因分析
4.1 问题分析
4.1.1 社会组织参与度低
4.1.2 健康脆弱非贫困人群医疗保障满意度低
4.1.3 贫困边缘人群因病致贫和脱贫人员返贫风险较高
4.1.4 供需双方道德风险行为时有发生
4.2 原因分析
4.2.1 没有形成多元主体协同治理机制
4.2.2 没有构建多元政策协同治理机制
4.2.3 尚未建立有效的预警动态机制
4.2.4 监管有效性较低
第5章 健康扶贫视角下S县农村贫困人群医疗保障完善对策
5.1 构建多元主体协同治理机制,提高社会组织参与度
5.1.1 构建多元医疗保障主体协同治理机制
5.1.2 通过合作策略提高社会组织的参与度
5.2 构建多元政策协同治理机制,提高健康脆弱非贫困人群满意度
5.2.1 构建多元医疗保障政策协同治理机制
5.2.2 通过完善医疗保障政策提高健康脆弱非贫困人群医疗保障满意度
5.3 建立预警动态机制,降低贫困边缘与脱贫人群因病致贫返贫风险
5.3.1 建立因病致贫返贫的预警机制
5.3.2 借助信息化手段实现预警动态管理
5.4 提高监管有效性,防范供需双方的道德风险
5.4.1 多方监督形成监管合力
5.4.2 加强对贫困人群与医疗机构行为的监管
5.4.3 利用信息化手段创新监管方式
第6章 结论
6.1 研究结论
6.2 研究展望
参考文献
致谢
附录1 健康扶贫视角下S县农村贫困人群医疗保障现状调查问卷
附录2 健康扶贫视角下S县农村贫困人群医疗保障现状访谈提纲