论文题目：基于Carolina照护模式的妇产科护士人文关怀能力培训效果研究
摘要：目的:基于Carolina照护模式构建护士人文关怀能力培训方案,验证Carolina照护模式五个核心行为在妇产科护士的应用效果,提高临床护理服务质量。方法:1.护士人文关怀能力的基线调查（1）采用整群抽样法对重庆市某三级综合医院妇产科护士,应用基本信息资料问卷调查和关怀能力评价问卷（The Caring Ability Inventory,CAI）进行问卷调查,了解人文关怀能力现状,分析其影响因素。（2）使用SPSS24.0对数据进行分析,护士的基本信息按照工作频数、构成占比表示;护士人文关怀能力评估,使用均数±标准差计算;应用独立样本t试验、单因素方差分析方法分析妇产科护士人文关怀能力现状的影响因素。显著性水准a=0.05,P＜0.05认为具有统计意义。2.妇产科护士人文关怀能力培训方案的构建（1）在现状调查的基础上,通过检索相关文献,根据Carolina照护模式的核心行为,结合整体护理模式特点,初步确定了妇产科护士人文关怀的培养内容。（2）通过头脑风暴、邀请妇产科护理专家、人文护理研究专家以及高年资护理责任组长共同对所形成的培训内容进行讨论,最后形成妇产科护士人文关怀培训方案。3.护士人文关怀能力培训效果评价（1）通过整群抽样抽取重庆市某三级综合医院妇产科40名护士并随机分为干预组（n=20例）和对照组（n=20例）;将干预组护士对应的40例妇产科患者分为干预组A组（n=40例）,对照组护士对应的40例妇产科患者分为对照组B组（n=40例）。（2）干预组采取基于Carolina照护模式下的人文关怀方案培训,对照组采用整体护理模式并融入人文关怀内容（如健康宣教、沟通交流、心理护理等）进行常规培训。（3）评价指标包括3个方面:（1）护士人文关怀能力,包括3个维度:认知、勇气、耐心;（2）患者关怀感知度;（3）患者满意度。应用SPSS24.0对数据进行分析,P＜0.05认为有统计学意义。其中（1）采用?~2检验比较两组护士、患者一般人口学资料的差异;（2）采用t检验比较护士人文关怀培训前后护士人文关怀能力、患者关怀感知得分、患者满意度评分的变化,分析护士人文关怀培训后干预的效果。结果:1.基线调查结果护士人文关怀能力得分的各维度由高至低,依次为勇气维度（68.80±8.64）分、认知维度（54.63±6.75）分、耐心维度（45.22±7.15）分,需求总分（168.65±17.35）分。单因素分析提示:聘用方式、职称是护士人文关怀能力得分的重要社会影响因素（P＜0.05）。护士人文关怀能力低下30人,占75%,护士人文关怀能力中等8人,占20%,人文关怀能力强2人,占5%。2.形成培训方案形成基于Carolina照护模式的护士人文关怀培训方案,主要由4个方面构成:（1）理论知识:采取集体授课方式,因疫情期间采取线上+线下相结合的方式完成,培训时间分4周完成;（2）感知关怀:以小组参与护士温馨月活动、观看人文经典电影、情景模拟与角色扮演等,培训时间在1月内完成;（3）技能实践:主要基于Carolina照护模式五大核心行为,包括5部分的内容:a.基于人文关怀的服务与礼仪规范;b.结合关爱过程元素每天进行ROUND结构多级查房;c.每天用3～5分的时间与患者交谈沟通;d.细化整体责任制护理服务流程;e.结合妇科、产科专科特点制定ISBAR交班模板,让患者参与到床旁交班,每月前2周实践,后2周维持;（4）关怀体验:将自己的亲身体验及感受开展以小组讨论的形式分享。3.培训效果（1）护士人文关怀能力评分:对照组护士人文关怀能力在认知、勇气、耐心三个维度及总分得分由培训前53.30±5.27分、68.55±5.66分、44.40±4.58分、166.25±11.10分提高至培训后54.25±8.23分、69.90±7.08分、44.45±5.83分、168.39±13.26分,对照组培训前后护士人文关怀能力得分无显著性差异（P＞0.05）;干预组护士人文关怀能力在认知、勇气、耐心三个维度及总分得分由培训前55.95±6.02分、69.05±7.02分、46.05±6.32分、171.05±15.27分提高至培训后59.6±5.92分、73.85±5.30分、48.20±4.32分、181.65±9.78分,干预组培训前后护士人文关怀能力总分及认知、勇气、耐心三个维度评分均显著高于培训前,有显著性差异（P＜0.05）。（2）患者关怀感知度:对照组B组培训前后患者的关怀感知度总分由51.45±5.36分提高至51.93±5.74分,对照组B组培训前后患者的关怀感知度没有显著性差异（P＞0.05）;干预组A组培训前后患者的关怀感知度总分由51.65±3.87分提高至54.33±2.41分,其中除患者感受到护士的尊重及护士使患者感到舒适条目无明显差异外,其余条目显示患者关怀感知度均有显著性差异（*P＜0.05,**P＜0.01）。（3）患者满意度:对照组B组培训前后患者满意度总分由139.23±14.95分提高到139.63±11.98分,无显著性差异（P＞0.05）。干预组A组培训前后患者满意度总分由138.45±16.57分提高到147.85±7.18分,培训后干预组A组患者满意度总评价高于对照组B组,有显著性差异（P＜0.05）。结论:1.妇产科护士人文关怀能力普遍处于低下水平,开展人文关怀能力培训很有必要。2.护士人文关怀能力与职称、聘用方式等影响因素有关,职称较高的护士,其人文关怀能力越高;聘用方式为在编的护士人文关怀能力比合同护士人文关怀能力高。3.基于Carolina照护模式培训,方案由理论知识、感知关怀、技能实践（基于Carolina照护模式五大核心行为）、关怀体验4部分组成,培训后可以有效提升妇产科护士人文关怀能力,增强患者关怀感知度,提高患者满意度,值得临床推广。
关键词：妇产科;护士;Carolina照护模式;人文关怀能力
学科专业：护理学
英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 妇产科护士人文关怀能力现状调查及影响因素研究
1 研究目的
2 研究方法
3 结果
4 讨论
第二部分 基于Carolina照护模式构建妇产科护士人文关怀能力培训方案
1 研究目的
2 研究方法
3 结果
4 讨论
第三部分 基于Carolina照护模式的妇产科护士人文关怀能力培训效果评价
1 研究目的
2 研究方法
3 结果
4 讨论
全文总结
参考文献
文献综述:Carolina关怀模式的应用对我国临床护理服务的启示
参考文献
致谢