2型糖尿病是临床内分泌科常见疾病,主要发病诱因为患者机体胰岛素分泌不足或胰岛素发生抵抗。 2型糖尿病患者会发生空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标的升高,如果临床治疗效果不显著,可能会合并肾脏病变、眼睛病变、糖尿病足等并发症的发生,对患者的身体和生活造成严重影响[1]。 海洋胶原肽是以深海海鱼的鱼皮为原料, 应用复合偶联酶解技术和现代生物工程技术提取炼制而成[2]。 此次研究通过前瞻性人群观察实验探讨海洋胶原肽对2型糖尿病患者的脂肪内分泌激素的影响,获得较满意的结果,为糖尿病患者的治疗提供有力依据,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年6月—2016年3月该院内分泌科收治的56例2型糖尿病患者定义为研究对象,按照随机数字表法将其分为糖尿病干预组A组(27例)和糖尿病对照组B组(27例)。 其中糖尿病干预组男性16例,女性11例,年龄38~70岁,平均年龄(56.8±5.9)岁;病程在1~20年,平均(7.8±5.6)年;BMI指数在20.5~28.0 kg/m2, 平均(23.5±2.6)kg/m2。 糖尿病对照组B组男性15例,女性12例,年龄38~70岁,平均年龄(56.2±5.7)岁;病程在1~20年,平均(8.1±5.5)年;BMI在20.0~30.0 kg/m2, 平均(24.8±2.6)kg/m2。 正常对照组C组27例,男性14例,女性13例,年龄30~70岁,平均年龄(55.8±5.1)岁。 3组男女比例、 年龄均值比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2治疗方法
糖尿病干预组: 对糖尿病患者进行饮食和生活方式指导, 在进行常规糖尿病口服药物治疗的基础上行海洋胶原肽干预疗法。 其海洋胶原肽为北京中食海氏生物有限公司生产,是一种小分子多肽混合物,其低聚肽含量≥88%。 批号为:2014/11/25;2015/09/21。 所有糖尿病患者均于早上空腹时和临睡前冲服海洋胶原肽6.2 g,为期3个月。 糖尿病对照组:对照组糖尿病患者同样进行饮食和生活方式指导, 仅进行常规口服降糖药物治疗以控制其血糖水平,为期3个月。 将正常人空白对照组同时进行为期三个月的平行对照试验, 仅进行饮食和生活方式督导。
1.3观察指标
测定并记录每组试验前后的空腹血糖血脂水平、 胰岛素水平和脂肪内分泌激素(游离脂肪酸、瘦素、抵抗素、脂联素)的浓度,将所得数据进行统计学分析。
1.4统计方法
实验数据录入SPSS 14.0专业统计学软件完成分析检验,计量资料用(±s)表示,行t检验,计数资料用百分比(%),完成秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1各组干预前后的FBG、血脂、胰岛素水平变化
治疗前A、B组间的FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较存在异常(P< 0.05);A组的TG、TCHO、LDL-C在服用海洋胶原肽3个月后明显降低,HDL-C浓度水平较干预治疗前明显升高(P<0.05);B组则升高;见表1。
2.2各组干预前后的脂肪内分泌激素水平变化
治疗前A、B组的游离脂肪酸、抵抗素、瘦素浓度水平明显高于正常对照组C(P<0.05);治疗后,A组游离脂肪酸浓度、瘦素水平明显低于治疗前,抵抗素和脂联素水平在干预治疗后明显增高(P<0.05);见表2。
3讨论
近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,严重威胁着人类的身体健康,其患者机体各方面功能衰退,免疫系统功能逐渐降低,引起各种严重并发症。 患者脂肪组织内分泌的瘦素、脂联素、抵抗素等激素水平的变化对慢性糖尿病的发展起到调节作用。 大量研究表明[3,4],脂肪组织产生的瘦素、抵抗素、游离脂肪酸浓度的增加及脂联素浓度的降低能促进胰岛素抵抗的发生。 而制定有效的控制血糖浓度的方案, 减少和预防并发症的发生具有至关重要的意义。
研究结果显示: 海洋胶原肽治疗后糖尿病患者空腹血糖水平控制佳,且游离脂肪酸、脂联素、抵抗素、瘦素浓度显著恢复,与干预前比较(P<0.05),与B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示海洋胶原肽对糖尿病患者的治疗中能够有效控制血糖, 同时有效帮助患者脂肪内分泌激素水平恢复。 该研究所探讨的海洋胶原肽是一种纯天然无污染的小分子多肽, 其化学本质为一种蛋白质,是由深海海鱼的鱼皮为原来,应用现代生物工程技术和酶工程技术提取炼制而成, 它可以被人体主动无障碍吸收,无需经过消化,可以被身体各组织充分利用[5,6]。 该研究提示海洋胶原肽对糖尿病患者的血糖、 血脂浓度及脂肪内分泌激素的表达均起到积极的作用, 可能与海洋胶原肽能增加体内某些酶的活性,降低脂质过氧化物的水平有关。
综上所述, 糖尿病患者采用海洋胶原肽治疗效果佳,可对患者的脂肪内分泌激素起到积极的调节作用, 对糖尿病和其并发症的控制有积极意义, 将对临床应用提供有力的依据。
摘要：目的 探讨海洋胶原肽干预对糖尿病患者脂肪内分泌激素表达的影响。方法 选取2015年6月—2016年3月该院内分泌科收治的56例2型糖尿病患者进行研究,按照随机数字表法将其分为糖尿病干预组A组(27例,在常规治疗的基础上予以海洋胶原肽干预)和糖尿病对照组B组(27例,行糖尿病常规口服药物治疗),另选27名正常人作为空白对照组C组,对每组的研究对象给予饮食及行为指导,进行前瞻性双盲人群对照试验,耗时3个月。分别对比各组在试验前和试验后的空腹血糖(FBG)、血脂、胰岛素及脂肪内分泌激素的浓度变化。结果 糖尿病干预组A组进行海洋胶原肽干预治疗后,FBG、TG、TC、LDL-C和胰岛素水平较干预治疗前明显降低(P<0.05)。B组的FBG和胰岛素水平在3个月后均上升明显(P<0.05)。海洋胶原肽干预治疗后A组的胰岛素水平与干预前相比明显增高(P<0.05)。A组游离脂肪酸浓度、瘦素水平明显低于治疗前,抵抗素和脂联素水平在干预治疗后明显增高(P<0.05);B组和C组无明显变化(P>0.05)。结论 游离脂肪酸、抵抗素、瘦素和脂联素等的异常是糖尿病及其并发症的重要致病因素;海洋胶原肽对2型糖尿病的治疗和心血管并发症的预防方面具有积极意义。
关键词：2型糖尿病,海洋胶原肽,脂肪内分泌激素,心血管疾病
参考文献
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