第一篇：艾滋病高危干预工作
2011年艾滋病高危行为干预工作实施方案
为贯彻落实国务院《关于切实加强艾滋病防治工作的通知》的精神，根据国家《高危行为干预工作指导方案(试行)》，结合我区实际，特制订本方案。
一、工作目的
通过对可能感染艾滋病的高危人群进行健康教育和行为干预，提高其自我防护知识水平，促进其行为改变，达到预防和控制艾滋病在高危人群中流行和扩散的目的。
二、工作指标
2011年干预的重点对象和数量为：暗娼人员×××人，吸毒者×××人，性病门诊男性求诊者×××人，男男性接触者×××人，外来务工人员×××人，同时对干预对象采集血样进行HIV、梅毒、HCV抗体检测。
三、工作内容
1、组织培训。在干预工作开展前，区疾病预防控制中心组织对从事高危行为干预工作的人员进行系统培训，使其熟练掌握干预工作方法、技能和技巧。
2、开展基线调查。摸清辖区暗娼人员，吸毒者，性病门诊男性求诊者，男男性接触者，外来务工人员的分布及其基本情况和预防艾滋病知识知晓程度。
3、开展宣传活动。在目标人群活动场所和社区，高危行为干预工作者对目标人群采用 “面对面”培训、发放宣传资料的
1 方式，开展预防艾滋病知识的健教与宣传，提高目标人群自我健康保护意识，改变高危行为和求医行为。
4、开展同伴教育。在目标人群中选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者，对其进行艾滋病预防知识培训，鼓励他(她)们对同行进行艾滋病预防知识宣传，拒绝危险性行为。
5、开展外展服务。高危行为干预工作者深入到高危人群中，提供艾滋病防治知识咨询、宣传教育和安全套供应等干预服务，使其每次性行为都能正确全程使用安全套。
6、规范性病诊疗服务。完善规范性病门诊，改善性病服务质量，为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与健康教育相结合的规范化性病诊疗优质服务，做到早诊断、及时规范治疗，减少艾滋病，性病传播的危险。
7、有关场所干预。在性病门诊、自愿咨询检测点、美沙酮治疗门诊、针具交换项目点等均放置预防艾滋病宣传品、播放宣传教育片、开通热线电话，提供免费咨询、医疗转介服务，并免费发放安全套。
8、开展HIV、梅毒、HCV抗体检测。按照国家艾滋病哨点监测实施方案要求，完成×××名暗娼人员、×××名吸毒者、×××名性病门诊男性求诊者、×××名男男性接触者、×××名外来务工人员的HIV、梅毒、HCV抗体检测，及时发现感染者，遏制艾滋病传播和蔓延。
四、实施方式
区疾控中心负责组织管理与督导，性病艾滋病防治科为本方
2 案具体执行科室，在疾控中心的领导下负责方案的具体实施、日常管理和技术指导。健康教育卫生宣传科配合性病艾滋病防治科开健教宣传相关工作。必要时请公安、司法部门配合。
五、时间安排
2011年4—9月全面完成本方案各项指标和工作内容。
六、信息管理
性病艾滋病防治科按季度逐级上报《高危行为干预基本信息报表》，报告的程序和时限为：每季度第一个月5日前上报至区卫生局和市疾病预防控制中心。
七、经费保障
充分利用中央补助地方公共卫生资金艾滋病防治项目经费,专款专用。申请区财政局将高危行为干预工作经费纳入本区爱滋病防治专项经费预算，保证干预工作正常开展。
八、督导评估
区疾控中心对高危人群干预工作进展情况进行督导，性病艾滋病防治科对干预工作情况和效果进行评估，撰写评估报告并逐级上报。
某疾病预防控制中心宋人全拟稿
二0一一年三月十日
第二篇：xx区2014年艾滋病高危干预工作总结
XX区2014年易感染艾滋病毒危险行为人群的干预
工作总结
一、XX区艾滋病疫情形势
XX区自2002年首次报告发现HIV感染者以来，每年都有新发感染，截止2014年11月底，现住XX的HIV感染病例共x例，死亡58例，存活x例;全区累计艾滋病发病x例,HIV感染者x例;我区共有x名感染者或病人正在接受国家艾滋病免费抗病毒治疗。
二、强化干预，防止疫情蔓延
积极开展易感染艾滋病毒危险行为人群的干预，是预防和控制艾滋病传播蔓延的重要措施。目前主要针对三大易感染艾滋病毒危险行为人群的干预。一是加强对暗娼(FSW)人群的干预，二是加强男男同性恋(MSM)人群的干预，三是加强吸毒人群的干预。另外还在部份性病门诊就性病人群开展了艾滋病干预。主要干预措施为健康教育、推广使用安全套，主动咨询、监测，开展筛查等方面。
三、易感染艾滋病毒危险行为人群的干预成果
1、FSW人群的干预
FSW人群的干预主要依靠中心与娱乐场所业主们的合作来展开。XX区艾滋病性病防治工作领导小组于2010年在区疾控中心召开了全区艾滋病性病防治工作暨娱乐场所业主培训会。区卫生局、区公安局、区文广新局、区工商分局、区疾控中心等区艾滋病性病防治工作领导小组成员单位领导出席会议并作了讲话，城区各文化娱乐、美容美发、洗浴、旅店和宾馆等公共场所业主有x多人参加了会议。会议的召开加深了公共场所各业主对暗娼人群干预工作的理解和支持，为开展干预等工作打下了坚实的基础。
2014年FSW人群的干预工作得到了娱乐场所业主的继续支持，开展从业人员健康体检的同时自原咨询免费检测HIV，截止11月30日今年共累计检测x人，新发现阳性感染x例，检出率为0.17%。疾控中心在现场走访娱乐场所时，带去大量的宣传资料和安全套等，并与部分FSW人群面对面交流。采取问卷的方式了解她们对艾滋病防治知识的掌握程度等情况，通过调查FSW人群HIV知识的知晓率为96%，安全套的使用率65%，起到了很好的预防效果。全年一共干预暗娼人群x次，干预覆盖率为90.08%，发放安全套x余只，宣传资料x余份。
2、MSM人群的干预
MSM人群是一个相当特殊的人群，外人根本无法进入其内部进行干预，势必要借助志愿者组织才能有效的开展干预工作。我区通过招标引进了重庆蓝宇工作组对我区这类人群进行干预工作，同时在区疾控中心的支持和帮助下，蓝宇工作组拥有了自己的办公室，解决了作为非政府组织日常的办公，以及志愿者与MSM人群行为交流、沟通、心理疏导的环境。
通过中心和XX区志愿者的共同努力，今年一共干预x人次，覆盖率82.8%，发放安全套x余只，宣传资料x余份。今年内共检测MSM人群x人，其中新发现阳性x人，检出率5.34%。
3、吸毒人群和两劳人员的干预 2014年我区美沙酮门诊入组人数不断增加，维持率不断上升，到2014年底，累计治疗人数x人，在治人数x人，每天坚持服药的病人在110人以上。所有入组人员全部做了HIV抗体、梅毒和丙肝的筛查，今年内新发现x例丙肝感染，x例梅毒感染。美沙酮门诊在我区艾滋病防治领域，尤其是在人群的干预中发挥了积极的作用。
疾控中心在与OO监狱医院合作下，为新入狱人员进行了HIV筛查工作，今年截止11月底一共抽取血样x份，共查出x例阳性。
4、性病门诊和母婴传播的干预
全区一共1个确证实验室，x个初筛实验室，4个VCT点，各医疗机构也在开展HIV快速检测，对前来性病门诊就诊的病人做HIV筛查工作，同时进行艾滋病防治知识的健康宣传和教育，全年共干预x人次，检测x人，HIV检测率为100%，共检出阳性感染x人，检出率1.9%。
各医疗机构积极开展孕产妇产前HIV筛查工作，早期发现，阻断母婴传播。XX区妇幼保健院承担了本区艾滋病感染孕产妇的母婴阻断性服药工作，今年内对艾滋病病毒感染者孕妇采取阻断服药x例，建议并采取终止妊娠x例。
四、存在的问题
1.易感染艾滋病毒危险行为人群的干预是一项需要多机构多部门的通力合作，并且涉及隐私程度很高的社会性工作，但目前主要依靠疾控中心单打独斗的局面在开展，无论在影响上、力度上、全面上都还不够。 2.防治经费缺口较大。全区易感染艾滋病毒危险行为人群数目较大，流动较快，而引起艾滋病流行的因素广泛存在，需要的防治经费较多，目前基本没有易感染艾滋病毒危险行为人群干预的专项经费投入，怎样把干预真正落实并覆盖到全部目标人群，是艾滋病防控成败的关键要素。
3.实施易感染艾滋病毒危险行为人群的干预的专业技术人员严重缺乏。全区专职从事艾滋病防治工作的只有疾控中心x位同志。我区为区域性中心城市，还承担了周边区县艾滋病确证实验和CD4细胞检查服务，而干预的现场也需要大量的专业人员参与。
第三篇：艾滋病的高危行为及干预措施
一、什么是艾滋病的高危行为
所谓"高危"是对艾滋病病毒感染的危险度而言的，哪些行为有感染艾滋病病毒的危险，哪些行为就是高危行为。换句话说，高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。具体的高危行为有如下几种：
1、通过性途径的高危行为。
2、通过血液途径的高危行为。
3、通过母婴途径的高危行为。
二、艾滋病的高危行为干预
高危行为干预的主要目标人群为：暗娼，性病病人，吸毒者(多伴有高危性行为)、大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期外出打工人员或外来务工人员，主动接受艾滋病检测和咨询的人员和艾滋病病毒感染者(病人)及其配偶(性伴)。各地应根据本地目标人群分布及特点，分类实施相应的干预措施：
1、高危行为干预的主要措施
(1)小媒体宣传：对目标人群采用“面对面”培训、发放小媒体(如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘)等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传，提高目标人群防治知识知晓率和自我健康保护意识，并改变高危行为和求医行为。
(2)同伴教育：在目标人群中选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者，进行预防知识强化培训，鼓励他们以适合该人群的方式，通过一对一或多个同伴之间的交流，宣传艾滋病、性病预防知识，传授正确使用安全套、拒绝危险性行为等技能。
(3)外展服务：选择目标人群较为集中的地区，或通过在营业性娱乐场所内及附近开设健康咨询门诊等方式，为高危人群提供宣传教育、咨询、医疗和安全套供应等干预服务。
(4)安全套的推广与正确使用：在娱乐场所附近设立安全套自动售货机，提高安全套的可及性。通过有针对性的健康教育，教会目标人群正确使用安全套，促进目标人群每次性行为都全程正确地使用安全套。
(5)规范性病诊疗服务和生殖健康服务：为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与健康教育相结合的规范化性病诊疗优质服务，做到早诊断、及时规范治疗，减少艾滋病、性病传播的危险。
(6)有关场所干预：在性病诊所、自愿咨询检测点、美沙酮治疗门诊、针具交换项目点等均应放置预防艾滋病宣传品、播放宣传教育片、开通热线电话，提供免费咨询、医疗转介服务，并免费发放安全套。
第四篇：2013高危人群发现与干预工作计划
川口社区卫生服务中心
2013年高危人群发现与干预工作计划
按照《区创建慢性病综合防控示范区实施方案》《全国慢性病预防控制工作规范》的要求，为做好慢性病高危人群发现及干预工作，结合我中心实际，特制定本工作方案。
一、工作目标
加强慢性病高危人群标准的宣传，为慢性病高危人群建立健康档案，掌握慢性病相关的高危人群情况，开展高危人群生活方式干预工作。
二、主要指标
(一)各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90%以上。
(二)在我中心设立健康指标自助检测点，自助点可提供身高、体重、腰围、血压、血糖等至少5种检测服务。
(三)每年开展一次主动筛查高危人群工作。
(四)与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增30%。人群体重、腰围、血压知晓率分别达到70%以上。人群血糖知晓率达到30%以上。
三、工作内容
1.依据已建立的居民健康档案，我中心以35岁以上居民为重点，实行门诊首诊测血压，并动态掌握慢性病高危人群的健康状况，为高危人群建立电子档案，并做好汇总登记
2.动态监测与定期随访。①对具有一项慢性病高危人群危险因素特征者要就危险因素定期进行指标监测，正常高值血压者半年测血压一次，中心性肥胖者每季度测量体重及腰围一次，空腹血糖异常者及总胆固醇水平异常者每年监测血糖及总胆固醇水平一次，吸烟者每半年询问一次吸烟情况，并填写动态监测表。②对具有三项及以上慢性病高危人群危险因素特征者每半年随访一次，随访基本体格检查包括体重、血压(血糖)、腰围等，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表。
3.开展危险因素控制、干预及效果评价。按照慢病高危人群标准，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动促进血压管理等适宜措施的实施，采用有关指标定期进行效果评价。
4.开展以控制慢病危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，推广适宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。
三、总结与评估
我中心不定期组织有关人员对患者管理工作进展情况进行督导，及时发现问题，提出反馈意见。严格按照按照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区现场考评表》要求，对中心进行督导评估。
第五篇：2021心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作总结
一、项目实施概要
为落实国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作，确保项目工作顺利实施，根据自治区卫生计生委《xxxxx心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施方案》(宁卫计办发〔xxxx〕xxx号)工作任务要求，x县各项目承担单位和技术指导单位按照方案要求认真培训、动员，实施有序，指导承担工作的医疗机构顺利的完成了心血管病高危人群的初筛、短期随访、长期随访和综合干预工作。
（一）领导重视，各部门职责明确。
x县卫生和计划生育局制定下发了《xxxxx县心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施方案》(贺卫计发〔xxxx〕xxx号)，成立了心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目领导小组，组长由县卫计局主管局长担任，副组长由县疾控中心主任担任，成员由各项目实施医疗机构主管院长及其他工作人员组成;项目办公室常设在县疾控中心，具体负责项目的培训、督导和质控等工作。实施方案明确了县疾控中心、x镇卫生院和x镇卫生院、常信乡卫生院在项目实施过程中的职责和主要任务;县第一人民医院为项目提供医疗技术支持，确保项目工作的顺利开展。
（二）认真培训，广泛动员，打好群众基础。
为了使我县各项目承担单位人员掌握xxxx项目工作任务和指标，进一步做好心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作，xxxx年xx月xx日我县举办了《xxxxx县心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目启动会暨技术培训班》，对参与项目的xx位县、乡医务人员详细培训了包括筛查流程、质量控制，样本采集、存储、转运、短期随访、长期随访等内容及其他注意事项。会上对做好我县心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目工作进行了安排部署。利用各单位微信公众号，制作宣传展板、横幅标语、电子屏等多种宣传手段，广泛开展宣传和社会动员，普及项目核心知识及实施的目的和意义，提高社区群众项目知识的知晓率和筛查、干预的应答率。并且在开展筛查前，初筛单位对xx岁到xx周岁的常住居民进行了调查摸底，并及时上报至国家心血管中心。
（三）实施有序，稳步推进，做好前期物资筹备。
为保证项目操作的严谨、数据的准确，按照国家项目办公室要求配备全国统一标准型号的仪器，做为项目规范检测检查的工具。统一印制所有调查所需的表格，并为每位调查对象购买了文件袋，以促进工作规范开展。
（四）做好督导检查及项目资金支配
为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工作督查制度，以便及时发现、纠正工作中存在的问题。县项目办从项目开始每天对项目工作进展情况进行督导检查。督导的内容有项目工作文件设备(全流程)、现场管理(全流程)、初筛操作规范、生物样本分装、储存、高危对象调查与干预启动情况、短期随访及长期随访等工作的各个环节，对督导中发现的问题进行现场指导、讲解。xxxx项目工作经费为xx.x万，主要用于购买设备、试剂、资料印刷、高危、短期随访及长期随访对象调查、干预。
二、项目实施情况
（一）项目目标。
1.完成x县心血管病高危人群的早期筛查工作，获得全县心血管病高危人群流行现状，对心血管病高危人群进行综合干预和随访管理。
2.研究和评估心血管病高危人群筛查与综合干预适宜技术，为x建立并完善心血管病人群防治工作的综合体系和长效机制提供基础数据。不断加强和提高项目实施单位专业人员心血管病预防和控制工作的能力。
3.通过项目将防控重点精准聚焦于检出的心血管病高危对象，有的放矢，节约防控成本，切实降低心血管疾病的发病率。
（二）任务完成情况。
1.花名册上报情况。
按照国家项目办要求，xxxx年，新增常信乡卫生院为项目初筛单位，严格对常信乡的常住人口性别年龄结构真实性进行核实，通过核查xx-xx岁调查对象的年龄段和人口构成比，以此为据计算、分配初筛任务。按照方案要求，调查xxxx人预报x倍的人数。经过反复比对剔除了不符合年龄段、身份证号错误、电话号码错误和姓名错误的信息，我县常信乡卫生院实际上报xxxx人。
2.初筛调查完成情况。
经过前期的充分准备，自xxxx年x月x日，初筛调查和干预应用软件安装可正常使用，血脂、血糖等检测仪器到位后，我县“项目”工作正式启动。截止到x月xx日，累计初筛登记、调查xxxx人，初筛调查任务完成率xxx.xx%，检出高危对象xxx人，高危检出率xx.x%。初筛过程中，以系统判定的非高危对象中的xxx人作为对照完成高危对象问卷调查。回收知情同意书xxxx份;生物样品交接、储存符合国家要求，xxx人份生物样品全部按照要求转交国家心血管病中心。
3.高危对象调查完成情况
高危对象调查工作自x月xx日启动，于x月xx日结束。完成xxx人的心电图、心脏超声、颈动脉超声、肝功和尿常规检查;进行高危干预xxx人，调查率和高危对象干预率均为xxx.x%。
（三）项目质控情况
为了做好项目质量控制工作，x项目办成立了以县疾控中心慢病科工作人员为主要成员的质量控制组，与国家、省质控组和项目实施单位质控组及时沟通解决项目实施过程中存在的问题;向实施单位提供技术支持，指导其规范开展质量控制工作。县质控组不定期进行督导和技术指导，现场解决实际问题。与此同时县质控组和项目点质控员每天利用项目管理平台对当天的数据同步、项目进度、数据完整性、错误数据、高危对象检出比例等工作数据进行质量监测;按照方案要求监督生物样本的储存、运输和交接等事宜。
（四）云鹊医平台学习完成情况
xxxx年，参与心血管项目工作人员xx人，到目前为止，全县在云鹊医平台注册了xx人，但是只有xx人进行学习，xx人通过认证，xx人获得了培训证书。
三、项目成果及亮点
（一）发放礼品，提供早餐，提高初筛应答率。
为了促进该项目工作的顺利开展，提高群众参与的积极性，我县为每位调查对象提供手提袋和围裙等纪念品x份。由于本次调查方案的调整，初筛和高危调查均需要采集空腹血，考虑调查时间比较长，为所有到常信乡卫生院的初筛对象和到县第一人民医院的高危调查对象提供早餐，提高了初筛调查的应答率。
（二）与基本公共卫生项目衔接。
目前基层医疗机构承担工作内容较多，尤其是基本公共卫生服务涉及到的范围更广。而项目调查的部分人群恰好是基本公共服务的重点人群，在时间紧、任务重的情况下，各项目点将项目任务与基本公共卫生服务项目的重点人群年检有机结合，既完成了心血管病高危人群初筛调查，又完成了基本公共卫生服务项目工作。
（三）高危调查和长期随访同步进行
1.每天由初筛单位预约xx名高危对象到县第一人民医院进行调查，并统一将高危核查表和预约花名册及时送达县第一人民医院，针对每位高危对象发放了高危调查预约通知单，预约通知单上详细说明高危调查时间段和携带资料，合理安排了时间，加快了工作进度，减轻了高危调查工作人员的负担和工作进度。
2.为了加快工作进度，在开展初筛和高危对象调查的同时，长期随访调查也一并进行。由县第一人民医院对B超数据质量把关，聘请第三方体检机构，深入x镇现场开展颈动脉B超，提高长期随访调查率，并且减轻群众负担。
（四）克服困难，保证项目顺利实施。
在我县第一人民医院仅有x台彩超的前提下，为了保证项目实施进度，高危干预期间我县医务人员节假日未休息，调整工作模式每天上午承接项目高危人群干预检查，其余时间开展门诊、急诊和住院病人的彩超检查，为保质保量的完成干预任务做出了应有的贡献。
四、项目实施过程中存在问题
（一）工作人员严重不足，一定程度上影响了工作进度。
基层医疗机构承担的工作较多，工作人员又严重不足，而项目调查中涉及的体格检查和实验室检查项目多，技术要求高，工作量巨大，各岗位没有替换人员，如有不在岗则严重影响工作进度。
（二）长期随访临床结局事件收集困难。
在长期随访调查中，临床结局事件共调查xx起，上报xx起，上报率为xx.x%，已达到国家xx%的要求。但在长期随访临床结局事件收集过程中遇到种种困难，主要原因为个别调查对象在区属医疗机构住院后进行即时结算，后续不需要病历，导致住院病案首页和出院小结无法收集;一些年迈病人不记得自己住院时间、地点导致无法收集到相关资料;部分病人不能积极配合工人员，以致病案首页和出院小结不能及时上传国家心血管网站。
（三）存在数据缺失
由于长期随访每天工作量较大，工作人员又严重不足，导致在电脑录入数据时有错项、漏项情况，致使长随数据有缺失，缺失率为x.xxx%。
（四）盛夏农忙季节，短期随访对象依从性低。
由于xx月中旬正处于盛夏农忙季节，群众的短期随访依从性跌至谷底，参与率直线下降，六月初每天的调查对象约xx人左右，严重影响了工作的整体进度，并且给工作人员的后期工作增加了难度。
五、工作建议
(一)建议各项目承担单位积极补充技术人员，加强调查队伍建设，提高工作效率和项目单位专业人员开展心血管病人群防治工作的能力。
(二)建议国家优化系统操作，能够将血糖血脂检测结果利用蓝牙适时传输到电脑，减少工作量避免人工输入错误的同时保证了数据的准确性，也能够使检测设备包得到很好的利用。
（三）加大经费的投入，让更多的老百姓享受国家惠民政策。