第一篇:产后健康管理岗位职责
产后康复岗位职责
篇一:产后康复中心工作制度
盆底康复治疗工作人员职责
1、开展盆底功能检查、盆底康复治疗工作;
2、严格执行医院的各项规章制度和技术操作常规。
3、根据患者康复情况提出合理的康复指导意见,实施相应的康复治疗项目,并做好门诊登记。
4、盆底肌力测定仪、盆底康复治疗仪等由专人管理,严格执行保管、维修、使用制度。
5、开展多种形式的健康教育,普及盆底功能康复知识,提高妇女的自我保健意识和能力。
6、针对工作中发现的问题,积极开展课题研究。
产后康复门诊工作人员职责
1、开展产褥期常见病防治、盆底功能测定、产后康复治疗、产后按摩、母乳喂养咨询等项目;
2、对产褥期妇女进行宣教,提供多种健康促进方式,如产后按摩、产后康复治疗、盆底康复治疗等,促进产妇健康;
3、严格执行产褥期保健技术操作规章、各项规章制度和技术操作规程,确保医疗保健质量;
4、认真填写各项检查及复查结果,提出合理诊疗意见;
5、宣传母乳喂养知识、产褥期保健知识和产后康复知识,提高产妇自我保健能力;
6、做好门诊登记,按时完成资料统计、分析和归档。 篇二:产后康复制度与职责
产后康复室工作职责
1、 保障母亲及新生儿的身心健康,仔细观察产褥期生理恢复过程,临床表现,主动进行卫生宣教和指导。
2、 给予产妇饮食指导,建议产妇食用易消化、富有营养的食物,指导产妇建立平衡,合理的饮食习惯,以确保有充分的乳汁供给予婴儿。
3、 鼓励和支持4—6个月母乳喂养,并做好母乳喂养知识,并做好母乳喂养知识宣传教育,定期到病房指导。
4、 积极预防产后各种异常情况,促进产妇早日康复。
5、 做好产妇精神,心理护理指导。
6、 帮助产妇选择落实计划生育措施,予以避孕指导。
康复治疗室工作制度
1、定期讨论在贯彻医院(理疗方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标
2、凡需康复治疗者,由医师填写治疗申请单,经康复科医师检诊后,确定治疗方案与疗程,再由治疗师执行治疗方案。
3、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项;治疗中细心观察,发现异常及时处理;治疗后认真记录。
4、康复治疗工作人员应经常与病人沟通交流,了解病情,观察疗效,介绍康复治疗方法、作用及注意事项,更好地发挥康复治疗作用。对不能搬动的住院病员,可到床边会诊及治疗。
5、初次进行治疗的病人应仔细进行初次康复评定,明确功能障碍,确立治疗目标,严格执行康复治疗方案,治疗过程中病人出现不适应及时通知康复医师。
6、疗程结束后,应及时作出康复评定,存入病历供临床科参考。需继续治疗时,应与康复理疗科研究确定。因故中断理疗,要及时通知康复理疗科。
7、进行运动疗法时,应掌握好适应症,循序渐进,在治疗时要因人而异、因病而异,在运动疗法实施后,要定时评定,了解运动处方是否合适,及时调整,再次实施,直至治疗方案结束。下班时,要清点所有康复器械和切断设备电源。治疗中病员不得私自使用治疗师安排外的设备。
8、爱护康复治疗设备,使用前检查,使用后擦拭,定期检查维修。
产后康复按摩的好处
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 促进产后各系统、器官的恢复; 可预防和治疗腰背痛、腹痛; 预防和治疗痔疮、便秘; 可预防治疗产后耻骨联合分离症、缺乳; 可预防和治疗尿闭、尿潴留、尿失禁; 可预防和治疗产后出血; 可帮助恢复体力,消除疲劳; 美容、美体; 能够恢复阴道紧缩度,提高性生活质量,加深夫妻感情; 有利于防止产后慢性病症。 篇三:产后母婴康复机构管理和服务指南
产后母婴康复机构管理和服务指南(意见征求稿)
第一章 总则
第一条 为加强产后母婴康复机构规范化建设,促进产后母婴护理行业的健康发展,参考国务院《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《新生儿访视技术规范》、《儿童喂养与营养指导技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《母乳代用品销售管理办法》等相关政策法规及技术规范,制定本指南。
第二条 产后母婴康复机构是指服务对象为刚分娩出院的产妇及其婴儿的综合性服务机构,服务内容包括婴儿的喂养、健康保健和产妇的集中食宿、产后护理、形体恢复等。
第三条 本指南适用于各类开展母婴护理与保健服务的产后母婴康复机构。
第四条 产后母婴康复机构的运营应经有关部门许可,遵守国家有关法律规定,切实保障服务对象的合法权益,以“为产妇提供助其康复的科学服务和良好环境,指导产妇学习科学喂养和护理婴儿的方法、培养其做一位合格的母亲”为功能定位,由经资格认定的护理人员帮助并开展服务工作。
第二章设施设备与环境
第五条 产后母婴康复机构应具有独立的法人资质,并取得相应的工商、食监、消防等许可。应选址于交通方便、环境安全卫生的区域,须远离污染区和危险区,距离最近的综合性医院或妇幼保健专科医院应不超过15分钟车程。
第六条 产后母婴康复机构的建筑基地应阳光充足,通风良好,视野开阔。可以为独栋建筑,也可与其他场所如宾馆共用一栋建筑。如为后者,产后母婴康复机构与共用的其他场所之间应有必要的隔断设施,保证严格的独立性;电梯和楼道也应独立,不得与其他场所共用。
第七条 产后母婴康复机构的床位设置在12张以上。产后母婴康复机构应建有居室、食堂、洗衣房、功能活动室、办公室等基本场所;建有符合国家规定的消防设施、排污设施。
第八条 产后母婴康复机构的每间居室和功能活动室应具备恒温设施和空气消毒设施。居室和功能活动室在使用时,室温应保持在22-26℃,相对湿度在55%-65%,每隔几小时开窗通风一次,每次15分钟。冬季注意保暖,夏季注意降温。
第九条 产后母婴康复机构需配置的基本设备为:血压计、体温计、血糖仪、经皮胆红素检测仪、儿童体格测量用具(体重计、身长测量仪)、紫外线灯、奶瓶清洗消毒机(符合iso15883)、电冰箱、洗衣机(可升温至90℃-93℃持续5min功能)、氧气瓶、应急药箱、轮椅车等,此外还应配置与开展的服务项目相适应的其他设备。
第十条 产后母婴康复机构应当并且仅在公共区域、关键区域安装监控设施。
第十一条 居室不应采用易燃易碎化纤及散发有害有毒气味的装修材料,人员出入和通行的厅室走道地面应选用平整防滑材料。
第十二条 居室应通风、采光、整洁、安全,居室之间应有良好隔声处理和噪声控制。每间居室使用面积不少于25平方米,只可居住一位产妇。母亲床单位占地不少于5平方米,婴儿床单位占地不少于2平方米。
每间居室还应具有独立的盥洗卫生间,面积不少于8平方米,配设坐便器、毛巾架、梳妆镜、洗漱盆、废纸桶、淋浴器、防滑浴垫、换气扇等。
第十三条 每间居室应配设单人床、床头柜、桌椅、衣柜、衣架、毯子、褥子、被子、床单、被罩、枕芯、枕套、枕巾、时钟、夜灯、暖水瓶、面盆、污物桶等。床头还需有电话与呼叫器,确保每床均能与工作人员随时联系。母婴同室和家庭化房间应增加相应设施和物品如24小时冷热水供应、电视、微波炉(可公用)、电热壶等。
第十四条 餐厅应配设餐桌、座椅、时钟、公告栏、废物桶、洗手池、消毒设备和防蝇设备等。厨房应配设相应的炊具、用具、食品分类存放设备、燃气泄漏报警装置和水电气控制设备等。
第十五条 产后母婴康复机构内部可以设置医务室,但须经卫生行政部门批准并配有专职医护人员。医务室应备有常用的医疗设备和药品物资及急救药箱、吸氧设备和轮椅车。
第十六条 产后母婴康复机构的各类设施设备应符合国家相关规定,及时维修保养、更新改造,保证其始终处于正常状态。
第三章人员配备
第十七条 产后母婴康复机构的负责人原则上要求年龄在60周岁以下,文化在高中以上,具有当地常住户口或居住证,熟悉国家相关法律法规政策,了解行业基本知识和专业技能。
第十八条 产后母婴康复机构应设立护理、康复、营养、餐饮、消毒、保洁、感染控制、质量管理、市场推广等部门。
从事与母婴护理相关工作的人员应当具有相关理论知识和实际操作技能,获得国家人力资源和社会保障部颁发的育婴师证和家政服务师证,并经过相应的技术培训及考核。康复、营养、餐饮等部门也应配备具有相应职业技能证书的康复师、营养师、厨师。
第十九条 产后母婴康复机构应当建立相应的服务质量管理部门,明确服务质量管理职能,规定其余各部门的职责、权限。服务质量管理部门的负责人应当熟悉相关的法规、具有质量管理的实践经验,有能力对服务质量管理中的实际问题作出正确的判断和处理。服务部门和服务质量管理部门负责人不得互相兼任
第二十条 产后母婴康复机构应当为产妇及婴儿配备固定的护理人员,护理人员的数量以能满足产妇及新生儿需要并能提供服务项目为原则,建议一名护理员只服务一对母子 ,最多不得高于三对母子。 第二十一条 根据国家规定,产后母婴康复机构用工须签订劳动合同,办理社会保险。并建立工作人员花名册、档案。
第二十二条 产后母婴康复机构应经常对管理人员和工作人员组织开展教育培训工作,以提高员工的职业道德和专业技能。
第四章服务
第二十三条 产后母婴康复机构应当建立入院评估制度,做好产妇和婴儿的健康状况评估。应当要求产妇提供分娩时的出院小结,并了解产前记录(如本次妊娠经过、妊娠期胎儿生长发育及其他监测结果)、分娩记录、用药史,特别注意分娩时异常情况及其处理经过,如产时出血多、会阴撕裂等;了解孕期胎儿情况,产程中是否有新生儿窒息、新生儿出生体重、性别、apgar评分及出生后即刻的检查结果等。对于处于传染病传染期的产妇,建议暂不予收住。
第二十四条 产后母婴康复机构在接收服务对象入住时应当与其签订服务合同,依法维护产后母婴康复机构和产妇、婴儿的合法权益。
第二十五条 产后母婴康复机构应当对产妇及新生儿实行程序化个案护理,视情况调整护理方案。 第二十六条 产后母婴康复机构应对婴儿采取相应的安全措施,包括:
1、婴儿系手碗条,并注明母亲姓名、房间号、婴儿性别等。便于婴儿的操作前后核对;
2、对父母进行婴儿安全教育。母婴同室应用安全锁。有房间号、床号。
3、婴儿床上不放危险物品如锐角玩具等。
4、 婴儿护理操作尽可能在母亲的居室内进行,减少母婴分离,降低交叉感染的机会。
第二十七条 产后母婴康复机构应鼓励产妇多饮水、多吃含纤维素食物,以保持大便通畅。营养师应根据产妇的身体情况提供科学、合理的、个体化的营养方案。
第二十八条 产后母婴康复机构应当严格执行值班、早晚交接班等制度,保证服务人员24小时值班。夜间值班护理人员必须在值班岗位值守留宿,不得擅自离开,值班人员唤视时应立即前往探视。每日晨,夜间值班人员将夜间情况在早交班上报告。
第二十九条 产妇护理服务:
1、 产后母婴康复机构应每日对产妇的生理、心理状态和恢复情况进行测量和评估,并做相关记录。具体内容包括:
1)一般情况:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、产后宫缩痛、疲劳、心理、进食等。体温、脉搏、呼吸应每日测量一次;
2)生殖系统:每天评估子宫复旧、恶露情况及腹部或会阴伤口情况。应对宫底高度、恶露的量、颜色、气味情况进行记录,发现异常应及时就医。
3)乳房:包括乳房的类型、乳汁分泌情况、乳房肿胀及乳头皲裂等。
2、 产后母婴康复机构应仔细评估产妇剖宫产及会阴切口,有无渗血、血肿、水肿及感染等。剖宫产伤口如有异常渗出应及时就医。应指导产妇在每次如厕后均用清洁温水清洗会阴,如有会阴切口感染者应进行常规会阴护理。
3、 产后母婴康复机构应当协助产妇做好个人卫生及卫生宣教如:清洗外阴、刷牙、洗脚、洗头、洗澡等。
4、 产后母婴康复机构应贯彻 “24小时母婴同室”的观念,母亲与婴儿每天的分离时间不超过1小时,鼓励按需哺乳。应帮助指导产妇进行正确的母乳喂养,促进母乳喂养成功,争取做到纯母乳喂养以满足新生儿生长发育的需要及促进产妇康复。
5、 产后母婴康复机构应帮助指导产妇做好乳房护理,促进乳汁分泌,保持乳腺管通畅以减轻乳房肿胀,防止乳汁淤积,预防乳腺炎的发生。 篇四:中医的产后康复
中医的产后康复
女性在经历妊娠、分娩后,无论从生理和心理上,还是从体形到容貌上都会发生一系列变化,如皮肤粗糙、色素沉着、脂肪堆积、腰围变粗等;在激素水平变化影响下可能会进一步出现腹胀、缺乳、恶露不尽、便秘、产后身痛等产后病,如不及时调理恢复可能会影响终生。 中医养生历来都非常注重产后调护。对于产后这一特殊体质、特殊阶段的健身养生都有着独特的理论和方法,并强调个体差异及整体观念来调理。因而,在现代产后护理中,中医调理在产后恢复的地位和作用越来越被人们关注和推崇。
1产后恢复的现状及问题 从胎儿娩出到产后的六周叫做产褥期,民间俗称“月子”。中国人非常重视传统的“坐月子,将“坐月子”视为产后恢复,恢复的重点放在产妇的产后营养和休养上。大多数“坐月子”的习俗都是有一定科学依据的,对产妇的身体修复起到了一定的积极作用。但也存在一些误区,如紧闭门窗、不刷牙,不洗澡等,使传统月子存在大量的健康问题,如产褥感染、母乳不足、过度肥胖、甚至出现内分泌失调等问题,从而影响了女性一生的健康。
2中医对产后体质的认识 自然分娩时,产妇消耗体力、出汗与出血,中医认为阴血骤虚,元气耗损,阳气易浮。妇女产后有独特的生理病理表现,主要有以下几个方面:①产后气不足而血亦虚。②产后易伤损奇经八脉。③产后多瘀血为患。总之,产后元气大损,阴血骤亏,百脉空虚,又多瘀血,乃产后之病理生理特点,故有“产后多虚多瘀’’之说。
3产后恢复中常用的中医调理方法
3.1 药物疗法源自《钱氏世传方》的生化汤,主要治疗产后瘀血腹痛、恶心呕吐、胞衣不下、产后寒热等症,应用广泛,成为产后调理的第一方现代临床上也多用于子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不行以及子宫内膜炎。经中医师结合患者体质、病情进行加减,调理产后缺乳、恶露不绝、大便难、小便不畅、胃肠胀气等产后病效果显著。 3.2经络疗法经络疗法是通过针灸、推拿等方法刺激人体的经络和穴位,来激发人体的经气,促进气血循环、调理脏腑功能,.达到防治疾病的方法。其适应症为产后缺乳、乳胀、产后肥胖等。
3.5五行音乐疗法产后抑郁症是产妇分娩后出现的症状,主要表现为悲伤、沮丧、焦虑、易怒、自责、不能履行母亲的职责、对生活缺乏信心等,同时伴有头晕、乏力等躯体特征,更为严重者有自杀倾向。祖国医学将之归属于“郁证”。 五行音乐疗法是利用五音内动五脏,五脏外应五音的原理,五行音乐直接或间接影响人的情绪和脏腑功能,辨证选择曲目进行治疗。
4中医调理产后恢复整体思路探讨 产后恢复的中医调理不是简单的一方一术的“月子护理”,而是集中药、针灸、推拿、穴位埋线、药浴、食疗、五行音乐疗等多种中医疗法、以及生活方式指导、心理疏导、康复运动、美容美体为一体的综合服务模式。
产后恢复应该包括以下内容: 4.1 产褥期(产后42天)生殖器官的恢复和产后体质的调理。如通过药物、推拿等方法调理产后恶露、便秘、腹胀、出汗、产后身痛等。
4.2母乳喂养期的营养管理、乳房护理。这项管理不仅解决产妇的乳汁质量和营养过剩的问题,同时,对于乳腺管不通,乳房胀痛,后期的乳房松弛、回奶,以及对日后可能发生的乳腺增生问题的都会进行有效的护理,并从源头上加以预防。
4.3产后的脂肪管理、形体管理。产后腹部的松弛,脂肪堆积,都需要有科学合理的产后形体训练指导,循序渐进,以达到理想的训练效果,并配上中医按摩和中医药浴、中药美容去斑,使产后的容貌和形体更快地恢复。
4.4及时进行产后心理疏导、积极防治产后抑郁。
总之,随着医学模式的转变,中医调理产后恢复这种集药物、心理、养生于一体的绿色、无副作用的治疗手段,具有其它疗法无可比拟的优势。相信中医调理产后恢复的综合模式,一定会受到更多的关注和接受。
第二篇:产后健康基本调查表
西宁美珈母乳调理健康咨询服务中心
健康基本调查表
为了确保对您的健康情况作出正确的评估,进而为您人性化的产后恢复服务,请您认真阅读填写以下问题,并保证填写内容的真实性。
体重:孕前
高峰
孕前后体重差 生产:顺产□
难产□
剖腹产□ 哺乳:在哺乳□
乳房有无硬结□
预计停乳时间□
没有哺乳□
停乳时间 回乳方式
每天饮水量
宝宝亲喂次数
晚间3-4点是否喂奶 谁来照顾宝宝:自己□
丈夫□
长辈□
保姆□ 过敏:金属□
化妆品□
无□
其他□ 病史:高血压□
心脏病□
肝病□
皮肤病□
肾病□
肠胃病□
妇科疾病□
其他疾病: 健身历史:
瘦身:药物□
节食□
运动□
手术□ 理疗□ 你觉得产后身体的哪些变化令您不适并难以接受?
肥胖□
松驰□
皮肤问题□
胸部下垂□
妊娠纹□
疤痕□
阴部□
脱发□
头痛□
多汗□ 失眠□
畏寒□
容易疲惫□
便秘□
身体酸痛□ 小腹胀痛□
妇科炎症□ 压力指数:
每天睡眠时间
多梦易醒□
入睡困难□ 心理:感觉抑郁□感觉焦虑□
自卑□
自闭□ 能量指数:
容易疲劳□
嗜睡□
贫血□
发冷□ 排毒指数:
便秘□
每天排便次数
易热出汗□
睡前虚汗□
醒后盗汗□
不易出汗□ 保养:皮肤护理频率
中医养生:熏蒸□
按摩□
艾灸□ 理疗□ 生活习惯:主要运动方式:
一日三餐:规律□
偶尔不规律□
经常不规律□ 加餐:无□
下午□
晚上□
吸烟□
饮酒□
咖啡/可乐□
第三篇:卫生院健康教育产后访视
新生儿家庭访视
一、目的
定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。
二、服务对象
辖区内居住的新生儿
三、指导内容
(1)居住环境:新生儿卧室应安静清洁,空气流通,阳光充足。室内温度在22~26℃为宜,湿度适宜。
(2)母乳喂养:观察和评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等,鼓励纯母乳喂养。对吸吮力弱的早产儿,可将母亲的乳汁挤在杯中,用滴管喂养;喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中,刺激和促进吸吮反射的建立,以便主动吸吮乳头。
(3)护理:衣着宽松,质地柔软,保持皮肤清洁。脐带未脱落前,每天用75%的酒精擦拭脐部一次,保持脐部干燥清洁。若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂,给予针对性指导。对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。早产儿应注意保暖,在换尿布时注意先将尿布加温,必要时可放入成人怀中,直接贴紧成人皮肤保暖。
(4)疾病预防:注意并保持家庭卫生,接触新生儿前要洗手,减少探视,家人患有呼吸道感染时要戴口罩,以避免交叉感染。生后数天开始补充维生素D,足月儿每日口服400IU,早产儿每日口服800IU。未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿,提醒家长尽快补种。未接受新生儿疾病筛查的新生儿,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。有吸氧治疗史的早产儿,在生后4~6周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜病变(ROP)筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。
(5)伤害预防:注意喂养姿势、喂养后的体位,预防乳汁吸入和窒息。保暖时避免烫伤,预防意外伤害的发生。
(6)促进母婴交流:母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触,促进新生儿感知觉发展。
四、新生儿的特殊生理现象:
1、生理性黄疸 :生后2~3天出现皮肤粘膜发黄 4~6天达高峰 7~10天开始消退 正常足月儿血清胆红素不超过220.6umol/L(12.9mg/dl)
2、生理性体重下降: 生后1~2天开始出现 下降幅度为出生体重的6~9% 7~10天恢复到出生时体重 体温:≥38℃或≤35.5℃
3、上皮珠和“马牙”:在新生儿上腭中线部位有散在黄白色、米粒大小颗粒隆起,系上皮细胞堆积,称上皮珠;有时在牙龈边缘亦可见黄白色米粒大小颗粒或斑块,俗称“马牙”,系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致,均属正常,于生后数周或数月可自行消失,不宜挑刮,以免发生感染。
4、乳腺肿大:男、女足月新生儿均可发生,生后3~5天出现,如蚕豆到鸽蛋大小,是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿,出生后母体雌激素影响中断所致,多于2~3周消退,不需处理,如强烈挤压,可继发感染。
5假月经:部分女婴在生后5~7天可见阴道流出少量血液,持续1~3天自止,是由于母亲雌激素在孕期进入胎儿体内,生后突然中断所致,一般不必处理,如阴道出血量较多时应随时就医。
五、异常情况转诊:
若新生儿出现下列情况之一,应立即转诊至上级医疗保健机构。
1)体温≥37.5℃或≤35.5℃。 2)反应差伴面色发灰、吸吮无力。
3)呼吸频率<20次/分或>60次/分,呼吸困难(鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷),呼吸暂停伴紫绀。
4)心率<100次/分或>160次/分,有明显的心律不齐。
5)皮肤严重黄染(手掌或足跖),苍白,紫绀和厥冷,有出血点和瘀斑,皮肤硬肿,皮肤脓疱达到5个或很严重。
6)惊厥(反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等),囟门张力高。
7)四肢无自主运动,双下肢/双上肢活动不对称;肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。
8)眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。
9)眼睑高度肿胀,结膜重度充血,有大量脓性分泌物;耳部有脓性分泌物。 10)腹胀明显伴呕吐。
11)脐部脓性分泌物多,有肉芽或粘膜样物,脐轮周围皮肤发红和肿胀。 12)躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹,指趾甲周红肿。 13)单眼或双眼溢泪,黏性分泌物增多或红肿。 14)颈部有包块。 15)心脏杂音。 16)肝脾肿大。
17)首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。
18)喂养困难或拒奶 ,频繁呕吐或呕吐物带有胆汁、咖啡样甚至血性 、物质 、腹泻次数多或量大,大便带血或黏液 ,腹胀有张力,腹壁皮肤变色,肠型明显,肠鸣 音减弱或消失 ,皮肤黄染呈黄绿色伴大便白陶土样。
六、新生儿满月健康管理 持《母子健康手册》到乡镇卫生院建立儿童保健健康档案。
七、预防接种
新生儿满30天到乡镇卫生院接种乙肝疫苗第二针。
孕产妇产后访视
一、访视目的
提高产妇自我保健意识,传播母乳喂养及科学育儿知识,有利于产妇康复,提高新生儿的生存质量。
二、访视对象
6个月以上,不论户口所在地)进行产后休养、产后28天内的产妇均属访视对象。
三、健康指导
1、母乳喂养指导
(1)、帮助产妇树立信心,坚持母乳喂养新生儿至出生后4—6个月以上;指导给婴儿合理添加辅食。帮助掌握母乳喂养技能,树立信心
(2)、正确的哺乳姿势:产妇应取舒适、放松体位,婴儿头和身体呈直线,面向乳房,鼻子对着乳头,身体紧贴母亲,下颌贴乳房。母亲手应将拇指和四指分别放在乳房上、下方,托起整个乳房喂哺,婴儿吸吮时必须将乳头及大部分乳晕含入口中将乳晕的大部分含入口中,将乳头、乳晕形成一“长奶头”,吸吮时婴儿的舌头卷住“奶头”,齿龈压迫乳窦。吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房,直到他自己放松乳头为止
(3)、母乳喂养应实行不定时的按需哺乳,夜间也喂奶,将有助于乳汁的持续产生。
(4)、乳头清洁:每次哺乳前保持乳头清洁,禁用肥皂或酒精擦洗,以免引起局部皮肤干燥皲裂。
2、营养指导
增加鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品的摄入,适 当增饮奶类,多喝汤水,食物要多样化,不过量等。
3、 心理指导
保证充足的睡眠,适度运动,保持心情愉快。
4、 个人卫生指导 注意皮肤的清洁、会阴部清洁、要注意 口腔卫生,经常梳头,洗澡勿用盆浴。产后42天及时到乡镇卫生院进行健康查体
三、一般问题处理
1、子宫复旧不全—恶露持续不干净,子宫大而软,常伴有腰痛,下腹坠胀感,提示子宫复旧不全,可给以宫缩剂治疗;如伴有炎症时应给以抗生素治疗。如恶露量多,超过月经量,应立即去医院就诊。
2、会阴伤口愈合不良—会阴伤口愈合不良,可表现为会阴伤口硬结,可用75%酒精湿敷,中药坐盆并使用消毒卫生巾等;如伤口感染裂开,需每天清洁伤口,七天以后用1:5000的PP水坐浴,每日二次,或立即转往医院就诊。
3、产后便秘—由于产后活动减少,腹壁肌肉松弛,肠蠕动减少等原因,容易引起便秘。产妇多下床活动,多吃蔬菜水果,必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。
四、母乳喂养常见问题的处理
1、奶胀—哺乳前用毛巾热敷乳房3-5分钟,随后柔和地按摩乳房,用手或泵挤出足够的乳汁,使乳晕变软以便于婴儿含住乳头和大部分乳晕,进行频繁和有效地哺乳。
2、乳头皲裂—含接姿势不正确容易产生乳头皲裂。已发生皲裂的,首先指导正确的含接方式,并先吸吮损伤较轻的一侧乳房。停止哺乳时应用食指轻轻向下按压婴儿下颏,使其自动放松乳头,温和地中段吸吮。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露干燥乳头有助于乳头皮肤愈合。
3、 乳腺炎—不必停止母乳喂养,在两次喂奶期间热敷乳房;频繁哺乳,首先让婴儿吸吮未受累乳房,吸吮后挤空剩余乳汁,产妇饮食宜清淡。产妇如出现发热等症状,要及时到医院诊治。
4、乳汁分泌不足—奶量是否充足,可通过观察婴儿喂养与排泄情况来判断。仅喂母乳不添加任何辅食(包括水),婴儿一天有6次以上小便,尿呈无色或淡黄,婴儿体重增加不少于每月500克或每周125克,说明奶量充足;如婴儿体重增长不够,每天排尿量少者,提示乳汁不足。要帮助母亲树立喂养信心,指导母乳喂养操作技巧,产妇要注意休息,加强营养,保持精神愉快,如果采用上述方法,奶量仍然不足,应去医院进一步检查。
五、母婴分离时母乳喂养
当母亲生病或特殊原因需要分离时,应在医务人员指导下坚持母乳喂养。例如,挤出母乳即送到奶库存放后喂养婴儿,喂养时禁用奶瓶和橡皮奶头,应选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养;喂哺前可将盛母乳的器旻放在盛有温水的碗中加热,不要放在炉火上,更不能用微波炉加温。
六、手工挤奶技巧 产妇挤奶前清洗双手与乳房,湿热敷双侧乳房,按摩或拍打乳房,将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处,二指相对,其他手指托起乳房,用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,反复-压-放,依照各个方向按照同样方法压乳晕,要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出,双侧乳房交替挤压。
七、母乳喂养禁忌症
婴儿患有半乳糖血症,或产妇在各种传染病急性期,患有严重心、肝、肾不全等疾病。
第四篇:家具厂 产前计划 产中监控 产后总结 生产管理模式(五)
“产前计划·产中监控·产后总结”生产管理模式
(五)
一、问题引出
生产管理,是指从生产计划的制定到生产组织、生产实施、生产监控、生产协调以及生产总结全过程的控制与治理,它可以通过严密的计划与准备,把生产过程中可能出现的障碍在产前加以消除,使生产活动顺畅、有序、高效地进行。
生产管理包括以下几个方面的内容:
建立完善的生产管理系统和完善的生产运作系统
制定短期、中期、长期的企业发展和销售计划
进行企业生产能设计
制定完善的生产计划并组织实施
进行良好的人员、设备、资金、物料配置
生产进度的监控与调整
生产管理是工厂管理工作的重点之一,生产管理必须遵照生产的客观规律,而不能随心所欲。生产管理必须从实际出发,因工厂的生产规模、产品特点、组织模式、产量大小等因素的不同而不同,不可生搬硬套。
生产管理失误的原因:
宏观决策的失误
执行层的力度不够
基层的实施偏差
脱离实际的瞎指挥
协调与配合的问题
资源配置脱节
人力资源问题
二、根源剖析
生产管理所出现的问题,主要表现在以下几个方面:
(一)计划的不严谨、不可行
生产计划的失误会导致生产管理的根本失误,会给今后的工作带来很大的麻烦和阻碍:
时间安排不合理
工期计划的重大出入
其它资源配合无法到位
客户或订单排序错误
工作分配不合理与不均衡
任务量的轻重缓急失调
计划的详细程度不够,过于粗犷或任人发挥
指示的不具体不明确
(二)监控的不利与放松
缺少必要的生产监控,使生产管理上形成自由主义,生产计划得到了严格的执行和落实。
各车间各部门在失去压力的情况下变得浮于表面,工作主动性丧失。
拖拉和懒惰现象滋生
扯皮和推委严重
计划严重落空
常因为资源配置不足而停工待料
出现问题无人过问
效率下降
品质合格率下降
成本上升
现场混乱
(三)缺少生产总结环节
不及时进行生产总结会造成很多问题:
问题得不到发现
成绩被掩盖
搞不清产品的成本
算不出利润的多少
无法进行绩效评估
三、处理的基本原则
(一)强调计划的原则
计划,是各项工作的依据,没有计划的行动是盲目的行动,要把计划放到头等重要的位置上来,并作为生产管理的首要任务来抓。
(二)以计划为主线的监控原则
生产监控要根据计划执行,监督的含义就是对照计划查看实际工作的进度及完成情况,其差距及落后的部分就是要通过协调来进行改进的地方。
(三)跟踪协调原则
“产前计划·产中监控·产后总结”生产管理模式的中心思想就是协调,“计划”是协调的依据,“监控”是协调的基础,“总结”是对协调的检查。
(四)阶段检查原则
阶段检查是指生产进行过程中的几个关键的时间阶段,检查进度的达成情况,出现问题及时处理,以防止出现更大偏差而难以弥补。这些“阶段:一般可选在:进程的1/3时间、1/2时间、1/4时间和完成计划的前三天。
四、要点解读
(一)生产管理组织及其建立
生产管理组织的建立,是实现生产管理的先决条件。只有建立一个责任明确、分工明确、充满凝聚力和战斗力的富有朝气的生产管理组织,才能够使生产管理的工作实施卓有成效。
1.建立生产管理组织的原则
生产管理组织的建立,应与生产的发展密切结合,过小的、过时的或是过于庞大的、懒散的生产管理组织都与生产的发展不相适应。生产管理组织在建立时,该设的职务、该用的人,一个也不能省;不该设、不该用的,一个也不能留。在这个问题上要注意的是:当一个企业处于调整和完善阶段时,可是适当考虑多一点人员,等到走上正轨之后,再采取合并的办法进行必要的缩减。
2.建立生产管理组织的思路
应该根据企业特点、组织形式、生产规模、产品与工艺及其不同的发展阶段,考虑不同的生产管理形式,进而建立适合的、生产管理需要的管理组织。建立生产管理组织应该考虑以下几个方面:
基本职能与工作任务
岗位设置与职责分工
人员的素质要求与配备
组织自身的管理与建设
组织的成本和费用
组织所处的地位与关系协调
组织的长短期计划
3.生产管理组织所肩负的任务
生产管理组织即生产部、它所肩负的任务主要有:
生产计划
生产监控
生产协调
生产总结
生产部及所属各生产车间人员培训
生产的现场管理
计时与计件工作的管理
订单生产的论证与解释
出货要求
(二)生产管理的基本内容
1.生产计划
生产计划是生产管理的基础,应当把生产计划放到头等重要的位置。
(1)生产计划的分类
A:从时间上分、生产计划可分为:年度计划、月(季)度计、周计划、日计划。
年度计划是对一年的工作所做的计划,其中所涉及的有:产值(产量)、设备、工艺、人员、场地、品质、管理改善等方面的内容。
月(季)度计划是对每月(季)度的工作所做的计划,比年度计划更为具体,主要包括具体订单的排程、产值目标、人员配置等。生产系统的月计划应当配有生产计划表。
周计划 更为细致的计划,主要明确生产进度,以及必要的人员、材料配合。
日计划 根据月计划和周计划而制定的生产的日计划,主要是明确各车间各班组(工序)的日生产任务,明确每个员工的当日工作量。一般在每日上班前或前一天下午下班前在各班组的公告板上公布。日计划是其它计划的基础。
B:按部门分,可分为生产部计划、车间计划、班组计划。
生产部计划是由生产部所制定的整个生产计划的总体计划,它包括年度计划、季度计划和越度计划等,是所属各部门制定一切计划的基础,是指导生产的纲领性文件。
车间计划是车间在生产部总体工作计划的基础上,根据本车间的工作任务所制定的分解性计划。她的各项要求更细致,完成时间更为确切。计划制定时,在人员、设备、物料的配合方面,要留有余地,以便新增生产任务的落实。
班组计划比车间计划更具体,将计划落实到个人,明确规定每天的工作任务。班组工作计划中的任务分配,其时间跨度不要超过一个星期。计划要比较准确,应保持其严肃性,没有大的变化,一般不做改动。
C:按类别分可分为:生产进度计划、设备计划、人员计划
生产进度计划是生产部所制定的重点计划之一。它大多以表格的形式、详尽的说明各订单的排程情况,各车间交接的时间、具体要求等。生产进度计划一般每月制定一次,于上月末下发,必要时(如插单、订单改期等)进行统一的修改。
设备计划根据需要而制定,主要包括所需要设备的名称、数量、需求原因、需求时间、性能要求等。
人员计划根据生产需要而制定,主要包括所需人员的部门、数量、要求、到位时间等。
(2)生产计划管理
生产计划管理是为了加强生产计划的严肃性,进而明确规定计划的制定、审批、发放、监督执行以及计划修改的程序。
计划的制定 生产部门的生产计划(指的是生产的排程计划),由生产部负责制定,根据公司总体规划、客户订单、销售情况制定本月的生产排程,计划生产编排、生产时间交货日期、各工序生产交接时间等。
计划的复核 计划制定之后,由生产部经理复核,复核过程应当充分与营销部门、客户代表、各生产车间、材料供应部门进行全面沟通,确保其可行性。
计划的审批 生产计划复核之后,一般由厂长审批,一经审批即具有严肃性和指令性(有些公司的生产计划还要经总经理加批)。
发放 生产计划批准后,由公司执行部门组织统一发放,发放部门为:销售部、财政部、监控部、采购部、品质部、生产部、仓库、生产部所属各车间,由行政部备案。同时上报厂长、公司总经办等部门及领导。
监控 生产计划发放只后,过部门即着手执行,其中各部门各部门工作由厂长或总经理监督,并由生产部对生产过程进行全面的跟踪、统计、协调。
计划的修订 在计划的执行过程中,如有必要的插单、更改或遇不可抗拒的因素,需要进行计划修改时,由生产部负责,参照以上的程序进行。
(二)生产监控
生产监控有两个方面的含义:生产监督的检查和对于生产过程中出现的问题的协调与控制。
a:生产的监督检查
b:对于生产过程中出现的问题的协调与控制。
(2)生产监督的检查
A:概念
生产监控是指对生产过程中进度、品质、设备、材料、人员、作业方法、现场管理等方面的检查、督导。
B:目的
生产监控的目的,是为了计时发现生产过程中所出现的问题以及已经或可能影响生产正常进行的因素,便于尽快的进行协调。
C:手段
a:现场巡视、检查
b:生产进度日报和各部门工作报告表
c:基层管理人员和员工的情况汇报
D:生产监控的有关事项
a:各级管理人员都要十分注重生产监控对生产管理所起的重要作用。
b:应定期、定时(如每天上班开始后的一个小时内,或下班前的一个小时内)对各生产车间进行巡视检查。
c:进行车间巡视检查要有明确的目的,或者是针对进度问题,在有备而来的情况下,注意发现有无其它问题。
应在巡视过程中或巡视后做好记录,记录下所发现的问题,计时向上级汇报或组织解决。
d:重大问题不能等靠,应立即召集有关人员就地解决问题。
(2)生产的协调与控制
生产的协调与控制,是以生产计划为依据,通过进行统计数据分析以及生产监控,对各工序、各订单生产过程中所出现的问题积极预防和改善。
A:生产协调控制的目的
及时对各种异动进行调整,对可能出现的生产滞后、品质及材料及材料问题积极预防和改善。
B:生产协调的手段
生产异动报表、生产协调会、协调通知单等。
C:生产协调的主要内容
进度协调 可以是不同产品或订单的进度先后更换,也可以是同一产品或订单的紧密度调整或同一 产品不同工序间的进度协调。
设备协调 设备使用发生冲突时所进行的协调。
材料协调 有材料供货期问题,有材料品质问题,也有不材料更换的问题。
任务协调 当几个部门的工作任务不平衡时,要进行任务协调。
人员协调 当某些部门出现人员过剩,某些部门又有人员不足时,需进行人员协调。
工艺协调 某些工艺不适合批量生产、或某些工艺不完善时进行的协调,或是按客户要求所进行的工艺更改。
品质协调 一个含义是品质标准的再讨论,一个含义是如何达到品质标准。
货期协调 因特殊原因所进行的货期协调。
时间协调 指的是因生产需要而进行的非常规的规则时间的安排,例如;加班、串休、临时加两班等。
产品协调 产品品种的更换或数量的增减。
(3)生产协调与控制工作的有关规定
对于各工序,各车间出现的影响(或有可能的影响)生产、品质的任何异动情况,车间、班组必须第一时间上报生产部,重大问题应同时上报厂长。
生产部在接到移动报告之后,在第一时间着手解决,重大问题或四小时之内不能解决的问题,应同时书面向厂长汇报,并提出解决的初步方案。
任何部门如需要其它部门予以协助的事宜,应填写《协调通知单》,上级主管批复后,交有关部门(12个小时之内无再次催单,即视为已经解决)。
跟单员应深入现场,及时了解各订单的完成情况,并对照计划审查是否有滞后因素出现,并及时汇报。
生产经理负责有关协调工作。全面处理生产异动问题,重大问题上报厂长。
一切瞒报、漏报的一动情况,如影响生产将追究有关部门及人员的责任,对于故意隐瞒问题的一经查出,严肃处理。
(4)生产总结
生产总结是对生产计划完成情况的全面归纳、评估。
A:总结的分类
按时间分:年度总结、季度总结、月度总结和周总结
按部门分:各部门工作总结、各车间工作总结、各班组工作总结。
按类别分:订单总结、生产线工作总结、单项工作总结。
B:总结的目的及意义
a:清楚地了解计划完成情况,找出差距与不足。
b:正确地进行工作评估,是考核各部门工作的依据。
c:为今后的工作安排提供有关参数。
C:总结的主要内容
a:订单完成后的总结:详细总结生产过程中的人员投入、工资投入、材料成本、品质问题、工艺问题、人均日产合格率等。
b:月计划总结:详细总结月计划生产完成情况。
c:各部门工作总结:对所在部门的工作进行分析。
五、决策方案
(一)产前计划决策
产前计划决策是指在投入生产前所进行的各项工作安排,工作布置及其资源的配合。主要包括以下内容:
生产订单的排序安排
生产日程安排
各部门工作任务分配
人员配置
设备配置
物料供应计划
工艺技术资料及图纸准备
场地规划
产前计划必须详尽、具体、周到、严谨,必须实事求是并具有可行性。
(二)产中监控决策
生产管理一切决策的绩效最终都要在生产过程中去实现,产中监控是生产管理的最主要工作环节,失去了监控即使是再完美的计划也将最终落空。
生产监控是发现问题的前提和解决问题的基础,是各级生产管理干部的重要常规性工作。
生产监控的主要内容有:
生产进度情况
生产干电池中的品质问题
材料的有、供应使用与消耗
设备运行情况
人员工作状态
作业方法是否合乎要求
场地管理状况
(三)产后总结决策
产后总结是特指每一订单或任务完成之后,所进行的人员投入、工资投入、材料成本、品质问题、合格率、人均日产等方面的统计归纳分析。
企业要抓产后总结象抓生产计划一样,要把产后总结当作是生产真正完成的句号。没有总结就无法克服不足而更快地进步,没有总结就无法对生产过程中的各环节和参与生产的各部门的工作进行评估。
第五篇:拒绝产后还做大肚婆 产后瘦身这样最有效
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拒绝产后还做大肚婆 产后瘦身这样最有效
产后瘦身是一个较为特殊的阶段,新妈妈产后初次健身时需要特别注意,务必向医生咨询何时能够开展常规健身运动,因为产妇往往都存在体质虚弱、易患关节炎等身体状况。由于怀孕体重是经过40周逐渐增加的,因此,你需要给自己至少40周的时间减掉这些体重。对于产后几周就能恢复到拥有六块腹肌这般妙曼身姿的明星,我们不宜盲目效仿和比较。与其整日目睹自己的糟糕身材,苦恼为何不能像明星一般快速减重,倒不如给自己足够的时间陪伴宝宝,并学习如何在换尿布、喂奶和缺少睡眠之间找到平衡点。
此外,如果你正值哺乳期,请务必咨询专业保健人士,确保你的卡路里摄入量足够多,以产出营养丰富的奶汁。产后恢复身材的办法,详细建议如下:
产后恢复建议1:争取时间
初为人母的你一定会忙得不可开交,但还是会有一些零碎的时间可以累积。尽量每天都安排一段锻炼时间,父母照看宝宝时,宝宝睡着时……哪怕每次只有十分钟也可积少成多,这些零碎的运动将会成为你恢复体形最好的开端。如果你已经回到工作岗位,可以利用午饭时间在周围散散步,办公时站着接电话……这些小动作不仅可以让你维持身材,也可以让你尽快恢复到产前状态。
产后恢复建议2:别找借口
“有了宝宝晚上都睡不着,白天还是多休息。”“抱宝宝手都酸了,还是坐着吧。”这些话是产后妈妈每天的生活写实,却也成了妈妈们在宝宝出生后还进一步肥胖的最佳借口。新妈妈尽早开始锻炼,不仅可以缩小腰围,也可以使自己更健康,从而给宝宝更好的照顾。哪怕只是散散步、伸展四肢或其他能够让你动起来的事情也行,所以别再为自己的懒惰找借口了。倦怠时就想想,你做的是一件对自己有利的事情,这不仅关乎到你自己,还与你生命中其他的人和事息息相关,以此鼓励自己,帮助自己更好地适应有了宝宝的生活。
产后恢复建议3:有创意
随时随地锻炼绝对优于从不锻炼。多思多想,便能找到锻炼方法。你可以试试跳绳,洗奶瓶时做下蹲运动,或临睡前做仰卧起坐等等。这些方法听起来挺不可思议的,但绝对能够起到塑身效果。掌握卡路里摄入和消耗量的平衡点会帮助你持续不断地减重。抽出时间玩一玩,到户外走走并不断活动。以上每个步骤都能助你控制体重,恢复身材。
产后恢复建议4:确定重心
怀孕期间,你可能整天都直挺着上半身,手扶着你的腰。产后,怀抱婴儿、弯腰站立在婴儿床旁、手推婴儿车以及更多其他姿势与之前有很多区别,会打乱原有的姿势和体态平衡。这就需要你重新确定你的重心,有效地拉伸肌肉可以防止你肌肉酸痛或者抽筋。尤其是腹部很容易累积赘肉,保持一段时间的收腹
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能帮助腹部肌肉得到锻炼,此外,时刻提醒自己收起小肚子,每天几次定能帮助你有效锻炼腹肌。现在就让我们试一下,收腹!
产后恢复建议5:吃得有营养
每个产后妈妈都需要保证每天摄入高品质的营养,但这不代表暴饮暴食。之所以最后要强调这一点,是因为产后实在不是节食减肥的好时机,节食可能导致产妇身体内必要营养元素缺失。既能控制卡路里又能提供身体所必需的巧妙膳食方法才是更好的选择。富含碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质的食物是上选,他们来自蔬菜、水果以及鱼肉等健康产品。当然,也可以选择一些营养补充产品,如康宝莱的营养蛋白粉,高蛋白、低热量、易吸收,足够的蛋白质还可以增加饱腹感。
一般来说,产后第一个月,是不适合用来产后瘦身的。其实母乳喂养也是产后瘦身的一个好办法,所以,想要瘦身的辣妈们,除了要做到以上5点,也要坚持母乳喂养哦。
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