第一篇：中国医疗信息化发展
报告 中国医疗信息化行业公司市场梳理报告
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中国医疗信息化行业公司市场梳理报告
大数据时代数据是最重要的生产资料。在医疗健康领域，中国和西方发达国家一样步入医疗健康大数据时代。中国是除印度之外人口数量居世界第二位的国家，庞大的人口基数让中国在医疗大数据领域所积累的医疗数据量和优势是其他国家无法比拟的。数据的价值不仅是通过对数据的分析挖掘所获得的信息，也会在商业、科技决策，优化资源配置，节省资本等方面具有无可比拟的价值和潜力。近期，财新健康点与埃森哲联合发布报告对目前中国市场上医疗信息化公司进行了基本梳理和重点解读，旨在探究在分级诊疗模式推动下中国医疗信息化公司的发展现状。中国医疗信息化产业运行环境分析截至2016年4月，中国的医疗机构总数为98.8万家，2016年全国诊疗人数6.6亿人次。中国的医疗机构每天都有大量的有关疾病、医疗、药品临床试验和健康等数据产生、存储和流动。目前，中国一般的医疗机构每年大约产生1TB~20TB的相关医疗数据，一些大型医疗机构每年产生的数据量甚至达到了300TB~1PB。美国俄勒冈州健康科技大学医疗大数据和生物样本大数据学者陈遵秋和陈漪伊在他们的文章中曾提到，2011年美国医疗健康系统数据量就达到150EB。到2013年，医疗机构累积的数据量比2011年增长了85%。可以预测，随着中国医疗机构医疗信息化的普及和电子病历的推广，以及更多医用级别可穿戴智能设备的问世，届时中国每年产生的医疗数据将暴增。
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国家新医改政策对医疗卫生信息化在整个医疗改革中的战略地位予以确认，这为整个行业的发展提供了重要的政策基础保障。《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》和《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》等一系列政策均支持和鼓励通过信息技术提高医疗服务水平和质量，提高医院管理水平和进行医疗服务模式创新，为信息技术在整个健康服务产业的应用创造了良好的政策环境。尽管有政策层面的大力支持和巨大的潜在市场，但因为在具体执行中的一些技术、政策、医疗伦理以及市场方面的因素，这些数据中的大部分还是被存储起来，等待挖掘、分析和应用。但是换个角度看，这些被冷藏的医疗数据也说明还有相当大的商业机会等待释放。中国医疗健康行业数据服务公司总体现状医疗信息化指的是将信息技术运用到医院与公共卫生的管理系统和各项业务功能系统中，对医院、公共卫生系统进行流程化管理，实现特定的业务功能，提高医疗卫生机构的工作效率和医疗服务质量。广义的医疗信息化还包括在此基础上衍生的远程医疗、云医院、移动医疗等。中国医疗健康数据公司市场现状一般情况下，医疗健康数据公司的主要产品和服务是医疗数据服务和医疗软件产品。因此，它们的市场也是围绕这两个方面。1 医疗数据市场庞大医疗大数据的主要来源是医院，而医院医疗大数据的汇集主要依赖于院内信息化建设的程度。我国的医疗信息化建设始于上世纪90年代，在新医改背景下，国家出台了大量关于医疗信息化建设总体要求的政策，对医疗卫生领域信息化建设的投入不断扩大，目前在医院信息管理系统、临床信息管理系统建设已初具规模，各类产品和服务市场正在快速成长。根据IDC统计，2014年我国医疗信息化总花费规模为223.12亿元，2015年增长至243.60亿元，预计2020年我国医疗信息化总花费规模将达到430.01亿元，其间复合增长率为11.1%;2014年我国临床信息化解决方案的市场规模约为20.64亿元，2015年达到24.48亿元，预计2020年将增长至52.17亿元，其间年复合增长率达到16.71%。2医疗机构信息化覆盖程度参差不齐由于中国医疗机构的信息化发展时间较短，从总体上看信息化覆盖程度不够，三级医院和三级以下医院、经济发达地区和经济欠发达地区还具有一定差别，特别是高集中度、高共享度的医疗信息化解决方案覆盖还不够。中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA)发布的2015~2016中国医院信息化状况调研报告统计报告显示，在342家三级医院、194家三级以下医院样本医院中，医院管理信息系统整体已实施比例低于80%，其中实施比例较高的有门急诊划价收费系统，已实施比例占75%以上;住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、门急诊挂号系统已实施比例在70%~75%之间;有些系统实施比例则很低，如客户关系管理系统仅占12.13%。在医院临床信息系统总体实施现状中，住院护士工作站系统实施比例最高达到75.26%，其次是住院医生工作站实施比例为74.21%，电子病历系统(EMR)实施比例为71.05%。已实施比例最低的是区域卫生信息系统，仅为8.77%。从数据看，医院管理信息系统和医院临床信息系统中有些细分领域已实施比例比较高，但是我们应该注意到在样本医院中，三级医院的数量超过60%，而我国公立医疗机构中，三级医院不论是在硬件设施还是优质医疗人才方面，都占有了绝大多数优质资源。因此，从全国范围看，实际的覆盖率要远低于CHIMA的统计数据，同时说明医疗软件市场远未饱和。3临床数据成为未来发展重点另外，从CHIMA历年的统计数据看，医院管理信息系统市场经过二三十年的发展，市场已经趋于平稳，而医院临床信息系统建设的比例正在逐年增高，这一市场份额也在逐年扩大。临床医疗数据是医疗大数据的核心价值，因此这一市场也是未来的发展重点，比如临床数据中心(CDR)。临床数据中心(CDR)是以患者为中心、在医院范围内制作的终生纵向多媒体记录，包含患者所有重要的临床数据，可集成院内各科室级临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等)，实现所有临床诊疗数据的整合与集中展现，并为决策提供支持信息。在国内，北京大学人民医院最早进行了临床数据中心建设的探索。该院建立了临床数据中心CDR，目前医院集成平台上一共有31个厂商的53个系统，其中有23个系统已经接入了CDR中，CDR中已有410万个患者，9.5亿条临床数据，每天通过集成平台交互的消息有26万条，每个月增长1600万条临床数据。不过CDR上线会涉及到医院海量数据的历史迁移，不仅耗时长、操作步骤繁琐复杂，还涉及到与HIS、EMPI等平台的交接对应。北大人民医院CDR平台的上线共迁移了1287万条就诊数据、2763万条用药数据，以及1.35亿条诊疗申请数据。我们统计了中国采购招标网上公示的全国医院临床数据中心信息管理系统设备中标公示，发现建设CDR中心的医院不仅有三级医院，大量的二级医院甚至社区卫生中心也有招标。单体建设金额在230万至2000万元不等。医疗健康数据公司总体现状1 企业数量、体量及主营业务我们根据手头资料，统计了目前在国内医疗健康数据行业参与经营的320家公司，其中既有国内的上市公司，也有跨国医疗数据公司，还包括大量的创业公司。根据公司的主营业务，我们大致把公司分为四类：医疗信息化公司、专科医疗信息化公司、科研类大数据公司、药事服务和医保数据公司。其中医疗信息化公司大约有177家，这类公司的比重最大，上市公司/大公司多集中在这一领域，同时还聚集了大量创业公司。专科医疗信息化公司大约有48家，这个领域以创业公司为主。科研类医疗大数据公司大约有17家，其中包括专科类医疗大数据，如有思派网络、新屿科技等四家肿瘤大数据公司，也有太美医疗这样专门向药企、器械企业提供临床试验软件和数据的公司。药事服务和医保数据公司大约有23家，在这个领域创业公司占了绝大多数，但影响力最大的是上市企业海虹控股，海虹控股从2009年就启动了PBM业务。另外还有一些在地方医保数据领域占有一席之地的创业公司，如金豆医疗与武汉医保部门的合作。2公司分布地域从地域看，这些医疗健康数据公司多集中在长三角和珠三角地区。这或许和这些地域原本互联网IT公司众多有关。从这些公司的所在地看，北京是全国医疗健康数据公司发展的重镇，聚集的医疗健康数据公司最多，有59家;其次是上海，有26家;深圳位居第三，有25家公司。另外，杭州、广州、成都、南京的医疗健康数据公司数量也都多于10家。行业竞争状况1 行业竞争格局分析医疗大数据的商业价值巨大，获取其商业运营权需要满足两个条件：1. 通过医改把现有医疗行业的利益链条打破，使医院有动力共享数据;2. 通过医院、医保的信息化建设获取医疗大数据，并将其标准化。而抛开政策之外的因素，针对地方政府、医院和医保的各方诉求，医疗大数据公司只有不断推出相应产品和服务满足政府、医院、医保等诉求，并有更多的成功案例，才能有机会获取医疗数据的运营权。而数据就是资本，掌握更多的数据资源，在大数据时代意味着更强的市场竞争力和话语权。据CHIMA 2014~2015中国医院信息化状况调研报告统计，在335家三级医院、235家三级以下医院样本中，医院管理信息系统整体已实施比例低于85%，其中实施比例较高的有门急诊划价收费系统已实施比例占80.35%以上;住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、门急诊挂号系统实施比例在75%~80%之间;住院病人入出转管理系统、医疗统计系统、护理信息系统、药品会计系统、手术室排班/计费管理信息系统等的实施比例在70%~50%之间;医疗管理与质量监控系统、医学文献管理系统实施的比例则在30%左右。总体上，三级医院已实施的比例高于三级以下医院。而CHIMA 2015~2016报告统计中，在342家三级医院、194家三级以下医院样本医院中，医院管理信息系统整体已实施比例低于80%;其中实施比例较高的有门急诊划价收费系统已实施比例占75%以上;而住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、门急诊挂号系统实施比例在70%~75%之间;一些系统实施比例很低，如客户关系管理系统仅占12.13%。在CHIMA 2014~2015调查报告中，在医院临床信息系统总体实施现状中，住院护士工作站系统实施比例最高达到75.26%，其次是住院医生工作站实施比例为74.21%，电子病历系统(EMR)实施比例为71.05%。已实施比例最低的是区域卫生信息系统，仅为8.77%。其中体检中心管理系统、医院传染/感染监测系统、手术麻醉信息系统的增长幅度比较大。在2015~2016调查报告中已实施比例最高的是：住院医生工作站系统三级医院是76.90%，三级以下医院是64.95%;住院护士工作站系统三级医院为76.61%，三级以下医院为64.45%;门急诊医生工作站系统三级医院为76.61%，三级以下医院为60.82%;电子病历系统三级医院为73.68%，三级以下医院为61.86%。接近一半的临床信息系统在我国医院的已实施比例较上一有不同程度的增长，涨幅最快的有：重症监护系统、临床知识库系统和放射信息系统。大数据能产生效益在很大程度上取决于数据挖掘的水平。大数据技术实际上是对计算机科学、电机工程、通信、应用数学和认知科学发展的一个综合考量。有些技术条件在10年前才逐渐成熟，我们今天的大数据应用水平依然处在初级阶段。因此，能在大数据技术上胜出则具有先天性市场优势。医疗大数据和精准医疗领域不断拓展和深入，科研类医疗大数据公司因为还没有建立起合理的运营机制，所以从市场的角度看，医疗健康大数据的应用系统仍然处于摸索中。CHIAM 2015年调查报告显示，医院在选择软件供应商时着重考虑的因素有本地化服务、厂家实力和品牌、成功案例等。其中，有71.75%(409家)家医院首先会考虑该供应商是否拥有本地化服务的机构;其次是厂家的实力和规模，这个比例占到61.23%(349家);最后是供应商是否有大量成功案例，这个比例为55.79%(318家)。2主要竞争企业市场份额从12家上市公司医疗健康数据产品线以及市场份额比较来看，各公司都有自己的优势领域。基于提供医疗软件服务未来市场将形成区域马太效应，获得运营区域医疗大数据后，再落地推进区域医疗服务。互联网医疗时代对相关行业的影响大数据、云计算、物联网、移动互联网等技术推动着医疗产业不断革新，远程医疗、养老、健康管理和医疗控费等大健康机构开始对信息技术在医院管理和健康管理方面的应用付诸实践。其中，以线下医疗机构资源为依托、利用互联网技术的互联网医院，成为2016年引人注目的新生事物。据统计，从2014年第一家互联网医院诞生到2016年11月，全国互联网医院约36家。其中，已经实现落地运营(已提供PC端或者APP端服务入口)的共有25家，其他11家在2016年已经公开宣布签约在建。而IDC 2017年2月发布的“2017年中国医疗IT十大预测”中，预计2017年将会发展到上百家。互联网医疗业务模式也会逐步落地，预计2016年互联网医疗的门诊量将达到370万，后续几年中继续维持高速增长，到2020年问诊量会达到2.96亿，占到全部就医问诊量的近4%。广东互联网医院、徐汇云医院、乌镇互联网医院是几家运营较早、知名度比较高的互联网医院。上海徐汇云医院是复旦大学附属中山医院徐汇医院推出的国内首家云医院。医生通过网络视频与病人面对面交流，通过询问、观察和医疗仪器检测上传的信号数据、影像图片等对病人实施诊断的智慧医疗平台。公开资料显示，自2015年12月16日推出至今，注册用户6万余人，共为30万余人次提供医疗及健康咨询服务，服务范围已达8个省、600余家机构。通过“1+1+1”3级医疗机构及职业医护，为病患提供视频看病服务以及多种形式的健康管理及随访;将医疗服务及健康管理融合延伸至机关单位、社会药房、养老机构、社区街道、居委会、家庭、个人，辐射包括边远地区。1 广东省网络医院广东省网络医院是广东省第二人民医院于2014年10月成立的，截止到2016年6月，已在全省21市58个县设置网络就诊点4800余个，提供专职网络医生57名、兼职医生553名，为全省100多万群众提网络诊疗服务或咨询服务，开具电子处方50余万张。2乌镇互联网医院乌镇互联网医院是桐乡市人民政府与微医(挂号网)于2015年12月打造的“全国互联网分级诊疗创新平台”。公开资料显示，目前乌镇互联网医院已在全国17个省市落地，并且在四川率先突破性进行在线医保支付，实现了由国家为百姓购买服务，带领互联网医疗行业商业模式的落地。2016年，乌镇互联网医院实名注册用户超过1.5亿，日接诊量超过5万人次，相当于几家大型三甲医院的接诊量。目前，互联网医院已接入桐乡医疗机构号源，居民通过微医APP不仅可预约当地医院，还可预约全国的专家号。2016年，互联网医院营收近1亿元，成为行业内唯一实现大规模营收的盈利公司。医疗IT基础完成 数据与AI应用将成竞争热点通过市场和公司资料调查，以及比较CHIMA两个报告数据变化，我们发现：1. 医疗信息化经过二十多年的发展，已经初步建成HIS、EMR、PACS等信息系统，主要集中结算收费药品进销存等财务计费为核心的医疗软件市场已经趋于平稳饱和，多数公司能提供HIS类产品和服务;但是这些系统在支持检查、诊断、护理等核心诊疗流程方面是分散的，其保障医疗质量和提高诊疗水平的潜力略显不足。2. 医院临床信息系统(CIS)建设正在向更细化、服务于流程控制的方向演进，以病人管理为核心、提高医疗服务质量和患者安全、基于电子病历的临床信息系统成为市场的热点。3. 由于医院越来越重视医疗数据的价值，为了打破院内的数据孤岛，实现院内数据共享，投资建设院内集成(开放)平台目前处于高速增长期。4. 在分级诊疗推动下，优质医疗资源下沉，大医院有面向基层的动力。通过对核心诊疗流程的管控来支持远程医疗、互联网医疗等新兴医疗模式，保证融合院内外的医疗流程，合力提升诊疗水平并保障医疗质量。实现区域医疗资源的优化配置，区域医疗大数据互通互联，未来区域医疗卫生信息平台建设将会处于高速增长期。5. 医疗IT的基础信息化基本完成，认知计算和人工智能快速发展，新兴信息技术的应用促使医疗IT由基础信息化向人工智能应用快速迈进，未来AI在医疗领域的应用也将成为一个竞争热点。声明转载、添加白名单以及商务合作请在公众号文章留言，未经许可、不得转载，不得随意修改及盗用原文。中国信息化周报与您距离更近!www.cio360.net中国大数据企业联盟
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第二篇：中国医疗信息化现状与需求调查报告 (1) 转载
关键字：医疗 信息化 HIS IT 公共卫生 ISV
在信息技术高速发展的今天，医疗行业的信息化投资规模逐年增长。医疗卫生事业关乎国计民生，而医疗信息化则是医疗卫生事业能否在信息时代更好地服务于患者、服务于社会的重要支撑，正受到政府部门及越来越多相关企业及组织的关注。
医疗信息化投资增速趋缓，规模逐年增加
医疗信息化进程在宏观上受到国家医疗卫生政策的影响。在市场化改革的几年中，医疗企业的信息化投资受到明显驱动，而改革政策的变化，也让一些小型医院没有更多的投资能力。近来公益化的改革倾向，有益于改变过去的投资格局。
从医院信息化的应用来看，不同规模医院IT应用的层次性依然明显。总体上，级别高的医院平均IT应用水平高于级别低的医院。大部分三级医院及部分先行的二级医院，已基本完成第一轮HIS系统建设，部分先进的三级医院已进入HIS系统整合阶段;而大部分一级以下医院及部分二级医院，正处于建设第一轮HIS系统的过程中。
PACS/RIS系统在各级医院的分布情况基本类似，不过应用该系统的医院数量总体上更少一些。在部分先进医院，包括PACS/RIS、
LIS在内的整合医院信息系统(或称一体化HIS系统)应用相对成熟。同时，移动信息技术等新型技术手段正进入医院信息化的应用中。公共卫生信息化快速发展。2003年以后，公共卫生信息化建设与应用快速启动，2006年进入更具实质性的建设阶段，并取得阶段性成果。卫生领域的综合应急系统规划，也进入了卫生部的工作中。各级卫生行政系统、疾病预防控制系统、卫生信息资源综合采集平台系统、卫生执法监督信息系统、疾病预警监测系统、医疗救治信息系统、基于地理信息系统(GIS)的指挥调度信息系统、公众健康宣传服务系统等，已在全国少数先进城市开始建设。
从医疗IT应用投资的结构来看，信息化投资逐年向着更优化的结构转变。2002～2008年，硬件产品所占比重越来越低，软件与服务所占比重则越来越高。更多新型应用的出现，以及外包服务的发展，则为医疗IT服务市场的增长提供了新的动力。
远程医疗与区域医疗信息化的应用，正对医疗资源重新分配发挥更积极的作用。一方面是医生与医疗设备资源的配置上，让经济落后地区受益;另一方面，在患者资源的分配方面，由于双向转诊等的实现，也有利于缓解大医院的资源紧张状况，充分利用小医院的医疗资源。
医疗信息化市场需求展望
根据CMP咨询的分析与预测，预计2007～2011年，中国医疗行业信息化投资规模的年度复合增长率有望达到17.7%。，2011年则将达到130亿元。
从投资结构看，预计未来5年，IT硬件投资比重将进一步下降，软件与服务的投资比重将逐年上升。
未来5年，中国医疗信息化市场将出现如下发展趋势：
①更多厂商加入到医疗业IT市场的竞争行列。纵观中国医疗信息化市场，从1993年起步至今，经历了三个发展阶段。第一阶段是大批做HIS的独立软件开发商(ISV)蜂拥出现;第二阶段是在价格战和不成熟的市场中，大批ISV倒掉;第三阶段则是国外公司介入。未来中国医疗行业IT市场的快速增长，将受到更多厂商的关注。国际厂商中，除了英特尔把数字医疗单拿出来，作为与数字企业、移动市场并列的行业市场外，其他如IBM、Oracle、思科等都成立了专业的医疗行业部门。
而国内也有一些厂商看到了这个巨大的市场，正在介入，比如方正收购在医疗行业方案提供方面排列五大的ISV众邦。最值得关注的是国外公司的进入，它们无疑会使医疗信息化市场的竞争态势变得更如火如荼。
②IT应用范围逐渐拓展，更多新兴应用进入眼帘。HIS一统天下的格局终将被打破，也正在被打破。继PACS(医疗影像信息系统)快速发展后，USIS(超声信息系统)、PIS(病理信息系统)、CMS(成本核算系统)、PEIS(体检信息系统)等也在发展，未来在电子病历、社区医疗以及更大范围的健康管理方面，还会催生更多的应用。
在应用上，仍将继续一个三步曲的进程。第一步，计费系统和临床系统;第二步，电子病历、结构化系统，更利于查询;第三步，
工作流引擎、主件开发、SOA架构，更灵活，可以再造流程。③医疗IT产品与服务一体化同时得到人们的关注。在很多医疗行业的ISV看来，整合产品与服务，是解决原有市场利润率低的最好方式，也比较符合中国人的习惯。尽管医疗信息化相关服务还不是企业利润的主要来源，但越来越多的ISV开始靠服务，把市场做精做深。④竞争压力将促使医疗行业信息化产品与服务提供商企业之间整合。国内早期现身的ISV企业，生存下来的大都通过引入战略投资等方式，壮大规模，取得更多的生存与发展机会。这些成长起来的ISV下一步必将通过收购的方式，整合区域的小型ISV，获得更多客户资源，完善产品线，扩大战场，以应对国内外厂商的竞争。
⑤整合产业链推进整合应用将成为未来发展主流。对于大部分主力ISV来说，技术越来越不能成为其发展的门槛，而整合应用将成为未来竞争的重点。通过与先进厂商的合作，在其平台上进行开发，将有利于国内厂商站到全球医疗信息化技术应用的前沿。整合产业链、整合医疗IT资源，将成为医疗信息化应用的主流。
⑥随着市场的逐渐成熟，用户需求更加趋于理性。如果将医疗行业用户的IT采购划分为冲动型、印象型、理性化三种，那么经过几年的应用与发展，相关的流程与应用将成为用户关注的核心。而由于用户对业务流程与应用的考虑越来越多，用户的需求将更加趋于理性化。
⑦医疗信息化外包，跨企业整合IT资源。从国外先进的发展经验来看，医疗IT系统外包已经得到一定程度的应用，而国内这一市
场也进入预热期。医疗IT外包，某种程度上可能推动IT资源更快地整合，推进IT应用。比如，为了实施远程医疗系统，政府、医院、研究机构、电信基础设备运营商、大型专业IT外包服务商、医疗业ISV等，有可能整合为一张网，共同推进医疗卫生事业的发展。⑧公共卫生领域信息化将在全国快速发展。2003年以后，公共卫生领域信息化的发展步伐加快;2005年以后，公共卫生领域信息化需求有加速释放的迹象;预计从2007年开始的未来5年中，中国不同地区公共卫生领域信息化的发展将进一步加速。
⑨区域医疗信息化整合需求将到更多的释放。2006年底，国家科技部公布“区域协同医疗服务示范工程”重大项目课题承担单位名单时，已明确提出要汇聚多方力量，以“资源共享、长效服务、低成本、低风险”的建设理念，构建涵盖医疗、教育、行业管理、疾病报告及公众健康服务的信息服务平台。
在医疗行业改革进程中，如何充分整合医疗资源，更好地实现患者在社区医疗机构与大型医院之间的转诊成为一个关键，而区域医疗信息化整合解决方案将成为支撑其发展的一个关键。
第三篇：医疗卫生机构信息化建设现状及未来发展趋势
卫生部管理研究所 梁铭会
中国医疗卫生机构信息化建设经历了20多年的发展历程，从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用;从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用;从局限在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用尝试。中国医疗卫生机构信息化建设从无到有，在开发、推进的广度和深度上不断进步，目前已初具规模。现代医学进展，无论是区域卫生管理、临床诊疗技术、远程诊疗、预防医学以及卫生管理，在很大程度上取决于医学信息技术应用的深度与广度。我国的医疗保健制度改革和医疗保险制度的发展，对医院的发展与生存都提出了挑战，医院信息化是医院适应改革的必然选择。信息化是实现医疗卫生机构科学管理，提高社会经济效益，改善医疗服务质量的重要途径。
一、 我国医疗卫生机构信息化建设的现状
(一)我国医疗卫生机构数量
根据卫生部2006年统计年报数据，汇总如表1。
表1 全国医疗卫生机构统计简表
我国医疗卫生机构有29.8997万家，其中医院只有1.8703万家，但医院却承担起了绝大部分的医疗任务，因而，从规模考虑，医院需要信息化系统。
(二)我国医疗机构信息化的建设情况
近七八年来，医院信息管理系统的发展形势十分令人鼓舞，无论是国家、医院还是软件公司都投入了大量的人力、物力与财力。县级以上医院基本上都建设了自己的医院管理信息系统，有的发达的乡、镇医院也建设了医院管理系统。信息系统建设对医院带来的效率、效益与管理的提高，更使医院管理层对信息系统建设的重要性和必要性有了更深一步的认识。
2001年，卫生部统计显示，省部属大医院绝大部分医院已建成全院级HIS，全国县级以上医院38%已有程度不同的信息化应用,见表2。
表2 我国医疗机构信息化建设情况(截止到2001年)
街道乡镇卫生院：经济发达地区乡镇卫生院比较普遍运用计算机进行管理
2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中：三级以上663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查，结果显示：门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、住院病人费用管理系统、药库管理使用最为广泛，均超过80%，说明以收费为中心的HIS已在大部分医院应用;住院病人入出转管理系统、住院病人床位管理系统、住院药房管理系统使用的医院超过70%，说明住院病人管理系统也已在大部分医院应用。
公共卫生信息化快速发展。2003年以后，公共卫生信息化建设与应用快速启动，2006年进入更具实质性的建设阶段，并取得阶段性成果。
各级卫生行政系统、疾病预防控制系统、卫生信息资源综合采集平台系统、卫生执法监督信息系统、疾病预警监测系统、医疗救治信息系统、基于地理信息系统(GIS)的指挥调度信息系统、公众健康宣传服务系统等，已在全国少数先进城市开始建设。
远程医疗与区域医疗信息化的应用，正对医疗资源重新分配发挥更积极的作用。一方面是医生与医疗设备资源的配置上，让经济落后地区受益;另一方面，在患者资源的分配方面，由于双向转诊等的实现，也有利于缓解大医院的资源紧张状况，充分利用小医院的医疗资源。
此外，全国医疗卫生领域医疗软件生产供应商约有500家，其中：医院信息系统生产供应商300家，大型生产供应商占15%;中型占60%，小型占25%。从供应商的数量也可间 接反映出我国医院信息化的发展规模和水平。
(三)我国医疗卫生机构信息化建设地区发展不平衡 全国医疗卫生机构信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上。医院所处地区经济越发达，医院的级别越高，信息化的投入越大、医院的信息化发展程度越高。
卫生部统计显示，至2001年6月，全国医院信息管理系统的建设比例在30%—35%之间;华东地区医院信息管理系统的建设比例已经接近80%;西北地区的建设比例不到20%。
2005年，中国医院协会医院管理专业委员会对482所医院(其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所)信息管理系统(HIS)情况进行了调查，按经济发达、经济中等发达及经济不发达地区分层，各区域在信息化累计投入上存在显著差异，说明经济发达地区累计投资明显高于经济中等发达及经济欠发达地区，具体详细数据见表3。
表3
医院信息化累计投入分组统计结果[按经济状况划分]
从不同级别医院的信息化累计投入方面看，三级医院累计投入在500万以上医院共113家占所有累计投入在500万以上的医院总数的91.87%，累计投入在201万到500万之间的医院当中三级医院仍保持绝大多数，占到76.25%，而三级以下医院累计投入主要集中在200万以下，占所有累计投入在200万以下医院的66.96%。医院级别越高其相对累计投入的额度也越大，见表4。
表 4
信息化累计投入分组统计结果[按医院级别]
三级医院的信息化累计投入主要分布在200万到2000万之间，而非三级医院信息化累计投入则集中在200万以下。我国医疗卫生机构在信息化建设方面的投入较低，直接影响了医疗卫生机构信息化建设的发展。
(四) 医疗卫生机构信息化应用深度广度有差异
医疗卫生机构信息化在应用的广度和深度上的差异主要表现在三个方面。一是最常用、最基本的系统没有应用，如门诊挂号系统，2005年，中国医院协会医院管理专业委员会对482所医院(其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所)信息管理系统(HIS)的调查结果显示，只有86%的医院使用。门诊收费系统，2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中：三级以上，663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查结果显示，也只有82%的医院使用。二是有些系统应用广度有待提高，如医疗管理与质量监控系统，2007年卫生部统计信息中心对全国 3765所医院的调查结果显示，只有8%的医院使用。三是利用数据进行辅助决策支持方面的应用还处在探索阶段。2007年卫生部统计信息中心对全国 3765所医院的调查结果显示，只有6.29%的医院使用了临床决策支持系统。
(五)医疗卫生机构信息化建设人才短缺
现代医学发展表明，医院的人才结构与知识结构必须适应信息社会的发展，才能实现医院信息化与现代化。目前我国现有医疗卫生机构298,997个，其中主要是医疗服务机构，包括医院、妇幼保健院、急救中心、社区医疗服务中心、乡镇卫生院、诊所等。信息化建设任务艰巨，专业人才需求巨大。 中国医院协会信息管理专业委员会调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间，调查样本表明，医院信息部门平均员工数为8.68人。我国77%的医院IT人员编制在10人以下，见表5。三级医院信息部门的全职职工规模主要集中在3-20人区间，而三级以下医院则主要集中在1-10人之间。
表 5
医疗卫生机构信息部门全职员工数量
调查显示，医院IT部门专业人员具有医学相关专业知识背景的人数极少，计算机相关专业人员占多数，见表6。
表 6 医疗卫生机构IT人员知识背景统计
只有少数医院的IT专业人员具有研究生以上学历，多数医院为本科学历和本科以下学历(见表7) 表7
医疗卫生机构IT人员学历统计
事实说明，人才短缺严重制约我国医疗卫生信息化发展，亟待解决。主要表现在数量少，高级人才更少，不适应需要，造成信息化效果不如预期;知识背景、学历水平、人才结构都与医院信息化需要有很大差距。
造成这种现象的原因有以下几个方面：
1、对信息化的重要性及其在医疗卫生领域的作用认识不够，定位不明确，缺乏立法和配套政策支持与引导;政策缺位，投入不够，对IT产业及IT人才缺乏吸引力，形成人才难求，人才难留，队伍不稳，人才流失的状况;
2、高等教育体系中无医学信息学专业、课程与学位设置，少数大学探索性的培养医学信息学研究生，但课程与实际应用脱节，导师缺乏实战经验;未形成持续的HIT专业人才输送来源;
3、医疗机构在职人员信息化知识与技能教育培训考核体系尚未建立，缺乏业内人才成长机制。
发达国家医院信息化发展水平高的原因之一就是大量医学相关专业人才学习IT技术，成为医学信息学专才，致力于医院信息化建设的结果。这提示我们，培养大批医学信息学专业人才，是医疗行业信息化的必要措施。鉴于上述，在医疗卫生信息化战略层面认真研究解决专业人才资源问题十分必要。
二、医疗卫生机构信息化建设未来发展得趋势
(一)实现全面集成化的数字化医院
随着信息技术的迅猛发展和人们对医疗保健水平的要求不断提高，数字化医院的建设愈来愈引起业内外人士的普遍关注。数字化医院建设已成为未来医院建设的主要发展方向，也是国家推进医院现代化建设的重要举措。
数字化医院是通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，从而实现临床工作的无纸化和无片化运行。数字化医院的建立，将会使我国目前“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统。医院数字化工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率、经济效应和管理水平。
1、数字化医院的概念
目前国内外对于数字化医院的理解尚存在比较大的差异，通常存在狭义和广义的概念。
(1)狭义概念是指利用网络及数字技术有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院信息的数字化采集、储存、传输和后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的综合信息系统。
(2)广义概念是指由医院与医院间、医院与社区间连接构成的区域性的数字化医院服务体系。即在狭义数字化医院的基础上，加上了与之配套的多层次网络连接，从而实现在一定区域内的“零距离”医疗卫生服务。广义的数字化医院包括社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。
2、数字化医院的主要特征
数字化医院的主要特征是医疗设备的数字化、医疗方式的网络化、医院管理的信息化、日常诊疗的家庭化。医院利用数字化医疗设备、 计算机网络平台、医院业务软件实现数字化的医疗服务质量管理即医疗服务质量管理的信息化的目标。
①医疗设备的数字化。医疗设备的数字化是指实现数字化信息无损采集、数字化处理、数字化信息标准化传递、数字化信息全院共享。②医疗方式的网络化。医疗方式的网络化是指以病人为中心的组织模式，以医生工作站为平台，实现全程电子病历，实现全院的信息共享，实现远程会诊，实现网上查询及救助，实现网上挂号和预约。③医院管理信息化。医院管理信息化体现在实现对整体运营情况的管理、出诊情况的管理、药剂的管理、科室成本的经济核算、员工的随时沟通、数据支持分析决策。④日常诊疗的家庭化。日常诊疗的家庭化是响应十七大报告中提出的“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系的建设措施”。诊疗家庭化可以提供社区及家庭服务，使得居民拥有私人医生，可以随时通过终端与医生对话，实现医院对患者的跟踪诊断。
3、数字化医院建设，应注重人才培养
卫生部2002年12月颁发的《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)》指出“要加强卫生信息化人力资源建设”：“以岗位培训和继续教育为重点„„培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才，保证卫生信息系统建设稳定发展。”
人才是建设数字化医院的重要保障。数字化医院是由各种不同功能系统构成的智能化的动态的应用系统，有着极为复杂的内部联系和外部环境。如何建好、管好、用好，确保系统的网络畅通、运行平稳、数据准确，充分发挥其功能与作用，关键是搞好信息人才的培养。①培养信息化人才应具备管理学、医学信息学、计算机技术及网络技术等多学科领域的相关知识。②应尽快在学校，特别是医学院校设立医学信息学专业课程与学位，编制教学计划和教材，培养师资开展教学。③支持各类研讨班、培训班、网络教学课程，开展全员医学信息技术应用普及教育。④要组织理论与实践有基础的专家培养一大批医学信息学硕士和博士，形成骨干队伍，这是解决医疗行业信息化人才来源的根本途径。
(二)区域医疗信息化整合需求将得到更多的释放。 2006年底，国家科技部公布“区域协同医疗服务示范工程”重大项目课题承担单位名单时，已明确提出要汇聚多方力量，以“资源共享、长效服务、低成本、低风险”的建设理念，构建涵盖医疗、教育、行业管理、疾病报告及公众健康服务的信息服务平台。
(三)公共卫生领域信息化将在全国快速发展。
2003年以后，公共卫生领域信息化的发展步伐加快;2005年以后，公共卫生领域信息化需求有加速释放的迹象;预计未来5年中，中国不同地区公共卫生领域信息化的发展将进一步加速。
(四)医疗卫生信息系统软件厂商竞争激烈
随着国内医院信息系统规模不断发展，应用不断深入，信息系统集成的需求越来越强烈，因为单一厂家已经无法满足整个医院的需求，应用系统的专业化趋势也迫使医院选择多家厂商的产品，通过集成技术互连。更多厂商加入到医疗业IT市场的竞争行列。
以上对于医疗卫生机构信息化建设的现状分析及对未来发展趋势的探讨，希望能够给各省卫生厅、医学研究所、医学院校的相关同志一些启发，并且衷心的希望能够为医疗卫生信息化的建设有所裨益。展望未来，中国医疗卫生信息化的发展任重道远，希望大家可以借研讨会的平台，为医疗卫生信息化发展献计献策，开拓创新，为医疗卫生信息化建设做出贡献。
最后预祝全国医疗卫生医学信息技术教育教学研讨会取得圆满成功!
第四篇：2011中国医疗卫生产业发展论坛报道
北京市卫生局局长方来英出席并做主题发言
2011中国医疗卫生产业发展论坛在京举行(组图)
论坛围绕“公立医院改革：和谐探索 实践共赢”这一主题
发布日期：2011-09-26
来源：健康报网
网络编辑：张正尤
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北京市卫生局局长方来英做主题发言 北京市医管局副局长毛羽主持会议开幕式
中国人民大学公共管理学院院长董克用致辞 国药控股北京华鸿有限公司董事长化唯强致辞
卫生部医管司处长钟东波做主题发言 北大光华管理学院执行院长刘国恩做主题发言
方来英局长(右三)等参加圆桌讨论 社科院公共卫生研究中心主任朱恒鹏做主题发言
北京大学人民医院院长王杉做主题发言 雷海潮副局长(左三)等参加圆桌讨论 张正尤摄
健康报网讯 (张正尤)2011年9月25日，“2011中国医疗卫生产业发展论坛”在中国人民大学逸夫会议中心召开。该论坛由北京市卫生局、全国卫生产业企业管理协会主办，北京东恒长赋文化传播有限公司承办，国药控股北京华鸿有限公司协办。
卫生部医管司医院运行监管处处长钟东波、北京市卫生局局长方来英、北京市医院管理局副局长毛羽、北京市卫生局副局长雷海潮等领导，中国人民大学公共管理学院院长董克用、北京大学光华管理学院执行院长刘国恩、中国社科院经济研究所公共卫生政策研究中心主任朱恒鹏等著名医改专家和来自全国三级医院院长共计300多人参加了此次论坛，会议开幕式由北京市医管局副局长毛羽主持。
论坛围绕“公立医院改革：和谐探索 实践共赢”这一主题，方来英局长、钟东波处长、刘国恩教授、朱恒鹏教授、王杉院长分别就《北京市医改实践与探索》、《医改中公立医院院长的职能定位》、《优化社会办医，促进公立医院改革》、《各地公立医院改革评估》、《DRGS给付模式下医院之挑战与对策》进行了主题发言，同时就公立医院改革的“官办分离”、“院长职业化”以及“医院内部改革”等医改热点、难点展开了激烈讨论。北京大学人民医院院长王杉、北京大学第三医院院长陈仲强、北京朝阳医院院长封国生、北京天坛医院院长王晨、北京佑安医院院长李宁、北京中医药大学东直门医院院长王耀献、航天中心医院副院长张向群等医院领导与政府官员、专家学者一起参加了圆桌讨论和回答与会者提问。
据论坛组委会秘书长缪志华介绍：2011年是医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。选择在2011年9月底这个节点召开“公立医院改革”论坛，适逢其时，一是对各地公立医院改革进行阶段性的评估总结，二是把北京医改的有益经验推向全国。公立医院改革都在积极探索模式，但不管怎么改，医院核心还是要“把患者病看好，把服务做好”，千万不要迷失方向。此次把“公立医院改革”这么关注的话题引入大学，目的是想让与会官员、专家学者、医院院长能在论坛上畅所欲言，听到实话、真话，以便达成更多共识，更好地为决策部门制定下一阶段公立医院改革方案提供有价值的素材，把论坛的成果转化为医改的动力，促进公立医院改革和谐探索，实现多方共赢，这是召开此次论坛的主题，也是主旨。
第五篇：中国企业信息化建设发展趋势
姚坦 信息化对促进国民经济快速、健康发展和社会进步具有重要意义，中国将吸取各国信息化建设中的经验与教训，发挥后发优势，在较高的起点上实施"跨越式"发展，缩短与发达国家的差距，使全民享受到信息化带来的益处。国家信息化建设具有战略性、长期性、整体性的特点，涉及国民经济和社会发展的各个领域。从中国的国情出发，原国务院信息化工作领导小组提出了信息化的发展思路，这个发展思路包括国家信息化定义、国家信息化体系六个要素、信息化建设的指导方针和原则、奋斗目标、主要任务等内容。
(一)关于国家信息化的定义。就是在国家统一规划和组织下，在农业、工业、科学技术、国防及社会生活各个方面应用现代信息技术，深入开发、广泛利用信息资源，加速实现国家现代化的进程。这个定义包含四层含义：一是实现四个现代化离不开信息化，信息化要服务于四个现代化;二是国家要统一规划、统一组织信息化建设;三是各个领域要广泛应用现代信息技术，深入开发利用信息资源;四是信息化是一个不断发展的过程。
(二)关于国家信息化体系及六个要素。包括信息资源，信息网络，信息技术应用，信息技术和产业，信息化人才，信息化政策、法规和标准。六个要素是一个有机整体，构成符合中国国情的、完整的信息化体系。
(三)关于信息化建设的二十四字指导方针。即："统筹规划，国家主导;统一标准，联合建设;互联互通，资源共享"。二十四字指导方针集中体现了中国信息化建设的特点，为处理好信息化建设的重大关系问题提供了依据。
(四)中国信息化建设的奋斗目标。第一步，到2000年，形成一定规模和初步的国家信息化体系;第二步，到2010年，建立起健全的、具有相当规模的、先进的国家信息化体系。在每一个发展阶段，信息资源开发利用：国家信息网络建设、国家信息化重大工程、信息技术推广应用、信息产业发展、信息化政策法规建设和信息化人才队伍建设，都有与当时国家经济建设和社会发展要求相适应的目标和具体任务。
(五)中国信息化建设面临的主要任务是：
第一，大力开发利用信息资源。如：大力组织具有民族优良文化传统的信息资源上网，促进信息资源网络化、社会化和商品化。
第二，加强国家信息网络建设和管理。加快建设和调整布局，充分利用已有的网络资源，尽快形成国家信息网络。与此同时，积极发展电信网、、广播电视网和计算机网，并逐步促进相互间融合。
第三，以信息化建设带动信息产业的发展，使信息产业成为国民经济发展的支柱和新的增长点。
第四，加快"金"字工程的建设。已经启动的"金"字工程，都是国家急需的跨部门、跨地区的重大项目，必须集中力量，抓紧抓好。
第五、大力发展信息服务业。努力培育信息市场，促进信息流通，促进信息服务的社会化和市场化，使公众能够及时获得所需信息。
第六，加快国民经济重点领域，特别是农业、工业、国家宏观经济管理、政府决策等方面的信息化建设。
第七、促进科技和教育领域的信息化。提高科技教育水平。多出科技成果，加快人才培养，促进科教兴国战略的实施。
第八，研究制定必要的法律法规和标准。通过法律法规和标准，调整社会信息关系，规范社会信息行为，加大执法力度，保障信息化建设的健康发展。
认真分析中国国情，总结多年来中国推进信息化的实践经验，以厂原则和发展方向将得到进一步的把握。
--中国的信息化，一定是国家统领，要坚持国家主导的方针，国家一定要抓好符合国情的信息化总体规划，发挥整体优势。
--中国的信息化，一定要走自己的道路，即工业化与信息化相结合的道路。要紧紧围绕当前国民经济发展的重点、热点和难点，以信息化的思路和技术手段，促进国民经济的两个根本性转变，推动产业结构调整和国民经济的快速、健康、持续发展。
--中国的信息化，一定要带动我国民族信息产业的发展，特别是集成电路、计算机、通信和软件产业的发展。以推进国民经济和社会服务信息化为总的目标，通过信息化的发展来规划信息基础设施建设。抓应用促发展，以信息化带动信息产业的发展。
在上述原则和方向指导下，当前，各地区、各部门的信息化建设与发展，将按照领域信息化、区域信息化和企业信息化的思路推进。
(一)围绕经济发展的重点推动领域信息化工作
领域信息化是指业务内容和业务处理相关联的行业、部门的信息化，诸如金关、金卡等工程，都属于这个范畴。提出领域信息化的意义在于避免网络资源和信息资源的重复建设，从根本上促进资源共享，网络联用。如，利用信息技术和网络手段，在金卡、金关、金税等工程建设的基础上，将财政、税务、金融、外贸等部门的信息系统进行联网，逐步实现网上纳税业务的全过程，完成国税，地税和关税的电子支付，减少或消除纳税中的漏洞。这样的工程项目就典型的领域信息化项目。
推进这一领域信息化、必须将相关业务统筹考虑、建立综合性的数据库，对纳税人的资信和纳税行为进行记录，从而实现财政、税收、金融、外贸等业务的电子监管。
(二)在国家信息化规划指导下搞好区域信息化。
区域信息化建设的内容很多，当前要重点抓好几个方面的工作：
一是要加快建立区域内共享及跨地区的信息资源库，把静态的、孤立的信息资源变为网络化、可共享的信息资源;
二是要充分利用现有的网络资源，建设先进的、适用的、规范的、安全的、综合性的公用信息基础网络;
三是要积极研究制定既符合国家法规标准，又适合本地区信息化发展的政策法规、标准规范; 四是要着力培养一支高素质的、技术全面的、有快速反应能力的信息化服务队伍; 五是要为信息资源开发利用创造条件，培育一个良好的市场环境;
六是用现代信息技术改造一批传统产业，形成一批高新技术产业群，成为信息经济的新的增长点。
通过建设示范工程，示范小区，创立地区特色，努力构筑推进信息化带动信息产业，加快国民经济和社会发展的新格局。
(三)总结典型经验分类指导推动企业信息化
企业是国民经济发展的最基本的细胞，特别是我国的大中型企业，既是国民经济信息化的主体，又是支撑力量。企业的生产、经营、管理过程，实质L是与物质流、资金流紧密结合的各种数据、信息的生成、处理、传输和使用过程，产品和资金是这些数据和信息的具体体现。
企业信息化就是企业利用现代信息技术，通过信息资源的深化开发和广泛利用，不断提高生
产、经营、管理、决策的效率和水平，进而提高企业经济效益和企业竞争力的过程。大力推进企业信息化，对于我国信息化建设具有十分重要的现实意义和历史意义。
推进企业信息化，一是要提高对企业信息化的认识，加强对，企业信息化工作的领导;二是要按照国家信息化的发展方针和规划目标，抓好企业信息化的规划;三是要选择不同行业、不同类型的企业，开展企业信息化典型示范工作。
总之，发展高新技术产业推进国民经济信息化，是一国加快现代化建设的一项战略任务，也是世界各国积极推进的一项战略任务。希望来自世界各国的与会代表进行广泛而深入的研究。努力寻找开展国际合作的共同点，共同推进这项伟大的事业蓬勃发展。