糖尿病是一种代谢性疾病,患者主要表现为体内胰岛素分泌不足,血糖浓度升高,还会出现尿糖、多饮、多食、多尿以及消瘦等症状。 从医学角度来看,糖尿病是一种慢性疾病,当这种疾病出现之后,很难通过临床治疗将其彻底治愈,最有效的方法就是通过药物以及其他措施对患者血糖进行控制,而且这种控制活动会伴随患者一生。 患者体内胰岛素分泌不足会引起人体糖、脂蛋白质代谢的紊乱,随着病程的延长会出现多系统进行性损害。 随着社会的发展,人们的生活水平有了很大的提高, 高能量食物的摄入量不断增加,再加上人们从事体力劳动的机会在不断减少,所以,从宏观角度来看,糖尿病的发病率在不断上升,其已成为威胁人类健康的主要疾病之一。 在临床治疗过程中,为了提高治疗效果,不断提高患者的生活质量和健康水平,对糖尿病患者进行综合护理则显得非常重要。
1糖尿病综合护理干预措施分析
1.1认知干预
为了有效提高糖尿病患者的治疗效果,首先要对糖尿病患者进行认知干预,使其对糖尿病有一个全面的认识。在护理过程中,护理人员要向患者进行基础知识的灌输和讲解,通过这种方式,使患者对糖尿病的发病原因、 诱导条件、病前征兆、病时症状以及对身体的危害性等内容有一个全面地了解,这样可以极大地增强患者战胜疾病的信心。在对糖尿病患者的护理中,医疗机构应该挑选那些责任心较强的医护人员,医护人员要根据患者的年龄、性别、病程、并发症知识文化水平等,有针对性地对患者进行一对一的健康教育,使患者可以正视自己的病情,使其做到不恐惧、不放弃。
1.2饮食干预
饮食控制是糖尿病治疗中最重要的一个环节,也是糖尿病综合治疗的重要基础,所以,在对患者进行护理时,一定要对患者的饮食情况进行严格控制,一日三餐要确保定时定量,而且分配要非常合理,患者所摄入的食物所包含的纤维量一定要高,而食物中的糖类、脂肪类成分一定要低,而且要尽可能选择含优质蛋白的食物。 糖尿病患者病情不论严重与否,都必须进行饮食控制,而且这种控制活动必须终身进行。 通过控制饮食,可以实现对糖尿病患者体重的有效控制,使患者体重保持在一个合理的水平,这样可以使患者体内胰岛素的敏感性有效提高。 在护理过程中,通过饮食控制,使患者每天摄入食物的总热量以及碳水化合物的量保持在一个合理的水平,这样可以加大地减轻患者胰岛 β 细胞的负担, 从而有效预防患者血糖升高以及尿糖现象的出现,也可以预防酮症酸中毒。在护理过程中,护理人员要提醒患者多吃一些粗粮和水果,尽可能不要吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇的食物,而且要提醒患者不能饮酒,减少高盐、高糖食物的摄入,通过这种方式,真正做到低脂、低糖、高纤维、高维生素饮食,而且,在护理人员的督促下,患者的饮食要保持一定的规律。
1.3运动干预
为了有效控制患者的血糖浓度,适当地锻炼必不可少。 具体而言,在护理人员的看护下,当患者用餐后1 h, 安排其进行户外运动, 运动方式要根据患者的自身情况而定,每次户外运动的时间应控制在40 min左右。 通过运动锻炼,可以使患者的体重得到有效地控制,而且可以提高患者机体对胰岛素的敏感性,是患者机体对糖分的摄取和利用更加合理, 进而使患者血糖浓度和血脂水平得到有效地控制,而且通过适当地户外运动,还可以缓解患者内心压力,调整其不良情绪,使其保持一个舒畅的心情, 这对于患者的综合治疗有着很大的促进作用。在户外运动过程中,应该选择以小运动量的有氧运动为主,而且每天的运动要有规律,运动量要适当,通过运动,使全身的肌肉都得到锻炼,这样可以有效控制患者血糖浓度。糖尿病患者在运动过程中,要遵循一定的原则:第一,要选择那些有新鲜空气的户外场地进行体育运动,在运动过程中,先由低强度的运动开始,然后循序渐进,不断增加运动强度。 第二,患者在进行户外运动时应该身着比较宽松的运动服,而且要穿防滑效果较好的运动鞋,尺码要适当,不可对脚过于束缚,以免影响其血液循环。 第三,当户外运动结束之后,患者应该及时更换衣服,护理人员要提醒患者及时补充水分。
1.4药物干预
药物治疗是针对糖尿病的主要治疗手段之一,对此,为了充分发挥药物治疗的作用,护理人员应该向糖尿病患者详细介绍降糖药物的种类、副作用、服药时间、 剂量及注意事项。 护理人员要向患者详细介绍胰岛素的适应症状、使用剂量正确的保存方法以及其它注意事项, 要让患者明白药物治疗的重要性。通常情况下,口服类的降糖药物主要包括双呱类和磺服类,糖尿病患者必须按照规定在特定的时间服用特定的剂量,在药物治疗过程中,要时刻关注患者的血糖情况,一旦发现患者出现不良反应,及时采取措施,尤其在胰岛素治疗过程中,不良反应出现的几率更大。 具体而言,不良反应主要包括两种症状:其一为低血糖症状,患者表现为头晕、乏力、大量出汗,严重时会出现昏迷现象。 其二为胰岛素过敏,症状为患者出现荨麻疹,胰岛素注射部位瘙痒,严重时会导致患者出现休克反应。
1.5心理干预
糖尿病患者往往承受着较大的心理负担,所以,心理干预对于糖尿病患者的综合治疗显得意义重大。 为了不断提高心理干预效果,护理人员应该做好多个方面的工作。 首先,当患者入院治疗后,护理人员应带其观察病房及其在活动的区域,使其对治疗环境有一个初步的了解,然后将患者的主治医师进行详细介绍,还要带着患者熟悉周围的护理人员,尽可能平复患者的不良情绪。 其次,要定期对患者进行心理健康教育指导,每次教育指导的时间应控制在30 min左右,通过心理健康教育, 可以有效改善患者的心理状态,提高患者生活质量,对于疾病的治疗也会有极大地促进作用。 糖尿病患者的常见心理状态包括以下几类:第一,紧张心理。 受到疾病的困扰,一些糖尿病患者会感到焦虑、紧张,这样的负面情绪会导致患者体内糖激素分泌量增加,从而使血糖浓度升高。 第二,消极心理。 由于糖尿病会伴随患者一生, 而且在治疗过程中很容易出现并发症,再加上患者患者会为其投入大量的金钱,导致患者很容易产生极度悲观的消极心理。整体来看,大多数负面心理会糖尿病患者的综合治疗产生很大的负面影响,而良好的心理状态有助于对患者的综合治疗,所以护理人员要通过各类可行的方式,尽可能使糖尿病患者保持一种良好的心理状态。
2糖尿病综合护理干预原则分析
在对糖尿病患者进行护理干预时应该遵循一定的原则:第一,要严格控制患者血糖,糖尿病患者的病症主要表现为血糖浓度升高,所以,在护理过程中,在任何情况下都要是患者的血糖浓度控制在一定的水平。 第二,注意患者情绪的调节。不良情绪会对糖尿病的临床治疗产生非常的负面影响,所以护理人员要采取一切手段尽可能使患者情绪保持在一个良好的状态。 第三,规律性原则。 在糖尿病患者的综合护理干预中,在护理人员的督促以及协调下,患者的一切活动都应该有一定的规律性,具体而言,患者的饮食、作息、服药、户外运动、 血糖监测等都应该有一定的规律。
3糖尿病患者综合护理干预实证分析
3.1相关资料
该研究选取2012年8月—2014年8月在该院接受治疗的120例糖尿病患者作为研究对象,这些患者都满足WHO年制定的临床诊断标准,当患者处于空腹状态时,其血糖浓度都保持在7.0 mmol/L以上,或者是患者随机血糖或进食后2 h血糖在11.2 mmol/L以上。在此组病患中,所有人都口服降糖药物,通过对患者进行医疗检查,确保其不受肝胆等疾病的困扰,而且没有消化系统疾病、心肺疾病以及发炎症状。将所有患者随机分成两组,分别为实验组和对照组,每组包括60名患者。实验组患者的年龄为(65.2±3.5)岁,对照组患者的年龄为(64.7±4.1)岁,实验组包括男性患者35例,女性患者25例,对照组包括37名男性,23名女性,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
3.1.1方法对实验组患者进行综合护理干预,对照组病人采取内分泌科常规护理措施。
3.1.2评价指标对两组患者干预前与干预后的血糖浓度、血脂情况以及生活质量的改变情况进行比较,而且对两组病人的服药依从性状况进行追踪观察。 研究中, 观察的指标有患者在空腹时的血糖浓度值、进食结束2 h后的血糖浓度、患者糖化血糖值、胆固醇以及甘油三脂等。 而对患者依从性的评估则从两个方面入手,及完全依从与不依从,完全依从指的是患者遵守医嘱,并且能够定时定量服药,而不依从指的是患者不按医嘱服药。 而且,此次研究中,还应用SF-36表对两组病人的生活满意度、情感指数以及健康指数进行评价。
3.2统计方法
使用SPSS15.5软件处理数据。 计量资料以(±s)表示,组间比较行t检验,计数资料采用 χ2检验,以P< 0.05为差异有统计学意义。
3.3结果
两组病人的血糖及血脂指标对比结果实验,组和对照组病人的整个护理过程均为12周,通过精心护理,两组病人的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、 糖化血红蛋白、 甘油三酯以及总胆固醇与治疗前相比均有所改善,但实验组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生活质量与治疗依从性相比, 实验组糖尿病患者应用激素的治疗依从率91.2%,对照组65.7%,实验组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 经过综合护理干预后,实验组患者生活质量有了显著提高, 而对照组患者生活质量变化不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
4结语
综合护理干预对于糖尿病患者的治疗意义重大, 在实际应用过程中取得了良好的治疗效果。 在护理干预过程中,护理人员应该注重于糖尿病患者的协调沟通, 而且一定要认真负责,护理干预的主要目标就是控制患者血糖浓度。 所以,为了不断凸显护理干预效果,护理人员应该通过督促沟通,为糖尿病患者建立良好的饮食和运动规律,使患者能够按照医嘱定期服用药物,而且要做好血糖的监测工作。
摘要：糖尿病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,而综合护理干预对糖尿病患者的治疗具有非常大的积极影响。该研究则以糖尿病患者治疗中的综合护理干预为研究课题,重点对糖尿病治疗中的综合护理干预措施以及干预效果进行分析阐述,而且还通过实证分析,使糖尿病治疗中的综合护理干预效果再一次得到印证。为了使文章内容更加完善,在论述过程中,对研究背景以及糖尿病治疗中的综合护理原则进行了简要介绍和分析,旨在为我国糖尿病的临床治疗以及护理提供一定的参考。
关键词：糖尿病,综合护理干预,血糖控制,饮食