管理是一门科学, 也就是“用科学的方法来管理科学”。医疗机构药事管理是指医疗机构以服务病人为中心, 临床药学为基础, 促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。医院药事管理是将药学与管理学相结合, 对医院药学工作的运行规律和管理内容与方法进行探讨, 从而使医院药学工作向着管理科学化、规范化发展。
药剂科是医院的重要技术科室之一, 是医院经济运作的重点之一。随着市场竞争的加剧、医药卫生工作的重大改革以及现代科技的快速发展, 强化医院药事管理, 提高医院药事管理水平, 是目前工作的重中之重。笔者认为, 正确的认识药剂科在医院管理和药学发展中的职能作用, 完善药学管理体制, 才能促进医院健康发展。
1 我国医院药剂科的现状
医院药事管理的主要内容包括药品管理和药学工作管理两部分。而药剂科作为医院药事管理的重要部门, 对医院药事管理起着极为重要的作用。医院药剂科具有很强的政策性、学术性、技术性、实践性, 是保证人民生命健康安全和用药安全的重要部分。药剂科根据患者需要科学合理的提供合格的药品和制剂, 可以提高医疗质量, 保障医疗安全。
药剂科是医院的重要部门, 是集药品采购、供应、管理与药学为一体的综合性科室。首先, 需要担负制剂、调剂、检验、储存等多方面的技术性较强的工作。其次, 药品是一种特殊的商品, 需要通过货币的减缓才可以交给患者, 因此药品的管理中需要保证其合理性和经济性。最后, 药剂科工作人员必须负责向临床医护人员提供药物情报, 并给予建议, 促进合理用药, 接受有关药学科技方面的问题咨询, 解答临床药学的相关问题。因此, 判别药剂科工作质量的高低的最重要的标准是其满足临床医疗需要的程度。
当前医院药事管理存在一些问题, 例如:医院药学人员知识结构不合理, 观念落后跟不上时代发展;医院不合理用药的现象比较严重;医院药房工作模式落后等问题, 严重阻碍医院的发展, 因此, 必须加强药剂科药事管理在医院管理工作中的重要作用, 开展以患者为中心的药事管理已成为医院药学建设的重中之重。
2 当前加强药剂科药事管理工作的对策探讨
2.1 优化管理制度
深化医院改革, 建立完善各种规章制度。各项管理制度包括药品调剂管理、制剂管理、临床药物使用与管理、药学信息管理等;只在有规章制度上优化完善, 才能约束医护了员的行为, 从而提高工作效率, 保证药品质量, 从而达到病患用药安全、有效、经济合理等目的。通过有效推行临床药师制度以加强对临床药师工作的考核与评估, 主要包括建立相关的配套制度, 建立跟踪监督检查制度, 明确药师具体职责, 从而制定出不同的工作规范及不同服务项目的标准。
2.2 加强临床药学工作
在药学管理中, 合理用药是一个相当复杂的系统工程, 因此这就要求药剂科与临床一线需要建立完善有效的沟通渠道, 以临床为核心, 积极参与临床诊断。药师指导医生合理用药不仅只是在规范医护人员的行为, 也更有效的降低了患者的医药费用。在减低医疗风险及促进医护人员精进业务也起到了促进作用。药学工作监护的主要对象是患者, 目的是让接受药物治疗的患者提高和改善患者生命质量和身心健康。由于实施药学监护, 药师要接触的数据信息量很大, 这就要求药师要具备广泛的知识面和较强的能力。
2.3 注重对特殊药品的管理
包括麻醉药品和一类精神药品在内的特殊药品的管理一直是医院药品管理的一个重要任务。做好此种任务主要从以下三方面进行。 (1) 严把入院验收关。对特殊药品在并入专用药品库时要将其输入计算机系统。 (2) 严格请领登记关。领用特殊药品时要微机确认, 要加注临床工程师及请领治疗护士双签字, 药品发放人及主管药师双签字才能出库。 (3) 最好做好对特殊药品的存储管理。由专人专锁负责管理, 对药品进行随到随查并做到账物相符。
2.4 严格监督审查制度
对药品出库实行监督审查, 保证合理用药。要采用公开、公平的原则和投票制度, 防止药品管理上的暗箱操作, 对于经常使用的的药品如抗生素, 尽可能地参与集中招标, 努力降低购买药物成本, 努力把用最低成本购进、具有最好质量的药品用到患者身上, 真正做到以患者为中心。
总之, 医院药剂科管理工作目前处在一个转型期, 药剂科管理人员应从购药到药品调剂乃至临床用药全过程进行全面质量管理, 保证患者用药安全。开展以合理用药为核心的临床药学工作, 提供药学技术服务, 搭建医药沟通的桥梁, 促进医疗质量提高。围绕“一切以病人为中心”的服务理念, 提高药剂科的整体业务水平。药剂科通过科学管理的措施, 以多角度、多层次、全方位改善工作效率的管理方法, 使药房向科学化、规范化、程序化、标准化的方向发展。切实做好药房管理, 向患者提供更优质的服务。
摘要：目的 根据卫生部、国家中医药管理局总后勤部文件医药机构文件管理的相关规定, 结合我国医院药剂科药事管理的现状, 分析说明药剂科药事管理在医院管理工作中的重要作用。方法 以分析药剂科药事管理在医院管理工作中的内容、特点、现状及解决对策, 说明药事管理在医院管理中的重要作用。结果 提出我国医院药剂科应该优化管理制度, 推行医药职能分离、完善监督审查机制等。结论 医院药事管理在医院管理占有非常重要的地位, 医院管理者必须引起足够的重视, 认真搞好医院药事管理工作。
关键词：药剂科,药事管理,优化管理制度,审查机制
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