脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上, 在血流缓慢、血压偏低的条件下, 血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓, 称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现[1]。本文对60例脑血栓患者进行了分组研究, 探讨了消栓肠溶胶囊的临床疗效, 具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本人收集2008年至2010年9月我院门诊收治的脑血栓患者60例。男37例, 女23例, 年龄51～78岁, 平均年龄为69.7岁。病程5～43d, 平均病程 (21.3±19.4) d。根据患者意识, 语言能力及机体能力情况分型, 轻型21例, 中型24例, 重型15例。随机分为2组, 每组各30例, 2组在年龄, 性别, 病程及分型上相比没有显著统计学差异, P>0.05, 具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组在使用阿司匹林和尼莫地平治疗的基础上, 使用消栓肠溶胶囊进行治疗。消栓肠溶胶囊方中含有黄芪、川芎、归尾、桃仁、赤芍、红花、地龙[2], 每次2粒, 每日3次。对照组单纯性使用阿司匹林和尼莫地平进行治疗。阿司匹林服用剂量为:每次0.1g, 每日1次;尼莫地平每次30mg, 每日3次。1个月为1个疗程, 连续治疗3个疗程。于治疗前后进行神经功能评分, 抽静脉血观察纤维蛋白原和血栓形成情况。
1.3 疗效判断标准
如果功能缺损评分减少91%～100%, 病残程度为0级则为基本治愈;如果减少46%～90%, 程度为1～3级则为显著进步;如果减少18%～45%则为进步;如果减少17%左右则为无变化;如果减少17%以下或增多超过18%则为恶化、死亡。
1.4 统计学方法
使用SPSS 12.0统计学处理软件进行数据处理, 以P<0.05作为具有显著统计差异。
2 结果
观察组治愈23例, 治愈率为76.7%, 总有效率为93.3%, 对照组治愈16例, 治愈率为53.3%, 总有效率为73.3%, 2组相比具有显著统计差异, P<0.05, 具体见表1;治疗前后2组的血液流变学变化 (包含纤维蛋白原和血栓形成系数指标) 存在显著差异, P<0.01但对照组没有显著变化, P>0.05, 具体见表2。
3 讨论
脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上, 在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓, 致使血管闭塞而言的。消栓肠溶胶囊是以清代名医王清任的“补阳还五汤”为基础, 依托现代定量生物萃取工艺改制成功的纯中药溶栓产品。本文使用消栓肠溶胶囊进行治疗, 疗效显著。这是因为方中重用黄芪补气, 以气旺以促血行, 祛瘀而不伤正为君药;地龙, 取其药性善走, 能搜剔络中之邪、发挥通经透络之功效;当归、川芎、赤芍、红花。四味活血化瘀药, 功效各有特点;桃仁, 活血祛瘀, 促进全方化瘀通络, 引血下行, 作为使药。诸药合用使气旺血行, 瘀祛络通, 专治固虚致瘀之中经络、偏瘫。
摘要：目的 了解脑血栓的临床表现症状, 探讨消栓肠溶胶囊对脑血栓的临床疗效。方法 将60例脑血栓患者随机分为2组, 每组各30例。观察组在实用阿司匹林和尼莫地平治疗的基础上加用消栓肠溶胶囊治疗, 对照组仅单纯性使用阿司匹林和尼莫地平治疗, 然后观察并比较2组疗效。结果 观察组治愈23例, 治愈率为76.7%, 总有效率为93.3%, 对照组治愈16例, 治愈率为53.3%, 总有效率为73.3%, 2组相比具有显著统计差异, P<0.05;治疗前后2组的血液流变学变化存在显著差异, P<0.01。结论 消栓肠溶胶囊能够有效的降低脑血栓患者的纤维蛋白原, 因而疗效比较显著, 值得临床推广。
关键词：脑血栓,消栓肠溶胶囊,阿司匹林,尼莫地平,纤维蛋白原
参考文献
[1] 张颖, 王新明.58例脑血栓患者临床治疗分析[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (11) :43.
[2] 禹小杜, 万燕, 余辉云, 等.消栓肠溶胶囊治疗脑血栓86例疗效观察[J].中国医师杂志, 2009, 11 (7) :996～997.