随着社会的发展和医疗水平的提高, 老年人口比重不断增加。2000年我国65岁以上的老年人已突破1.3亿[1], 进入老龄化社会。老年病的防治、护理及康复越来越引起公众的关注和重视。如何针对老年病人的心理特点, 实施有效的护理也成为护理工作中的重点。本文现就老年病人独特的心理特点进行了分析和归纳, 以期能对老年病人的护理工作有一定的指导作用。
1 老年病人的心理特点
1.1 恐惧焦虑心理
老年病人都存在不同程度的心理问题, 住院第一周最为明显。由于病人对自己的病情不了解, 过分担心而产生恐惧和焦虑;住院后老年人多年形成的生活规律被打乱, 饮食、睡眠等难以适应, 也会加重其恐惧焦虑的心理。病人常表现为心慌意乱, 情绪不稳, 脾气暴躁, 睡眠及食欲不佳等。
1.2 抑郁心理
抑郁也是老年病人常见的情绪问题, 主要是受慢性疾病的困扰及死亡的威胁而产生。病人过多考虑不利因素, 情绪低沉, 不爱说话;食欲下降, 持续失眠, 严重者出现自杀行为。
1.3 敏感猜疑心理
这种心理在老年病人中也较为多见。病人稍有不适就怀疑自己得了重病, 怀疑医护人员刻意了隐瞒病情, 因而极为关注医护人员的讲话内容及所做的事情。特别是当病人出现与某种不治之症相似症状时疑心更重, 易受暗示, 情绪波动大。
1.4 孤独寂寞心理
主要出现在住院时间较长而又缺少家人陪护的老年病人中。这类病人一般性格内向, 不善交往, 很少言语, 加之少人探视而感到非常孤独寂寞。也有的是由于住院不能参加社交活动, 离开了熟悉的生活环境所致。常表现为卧床不动, 情绪低沉;怨天尤人, 易怒易烦。
1.5 自尊心过强心理
许多老年病人退休前是单位的领导, 有突出的事业成就, 受到众人的尊敬。退休后由于社会地位改变, 容易出现性格和行为的改变。容易表现出固执、自私、幼稚、生闷气等不良情绪。
1.6 自责心理
农村及家境较困难的老年病人较容易产生这种心理。表现为自责内疚, 总觉得生病的自己是家人的累赘, 增加了家庭经济负担, 精神压力大, 对治疗丧失信心, 严重者易产生消极厌世的情绪。
2 老年病人的护理对策
护理是一门艺术, 老年护理是艺术中的艺术。面对人口老龄化的现实状况和现代护理发展的新趋势, 护理人员应该与时俱进, 不仅应提供高质量的护理服务, 还应掌握心理学等相关知识, 做好老年病人的心理护理。
2.1 提供舒适的医疗环境和完善的安全设施
护理人员应将病房作为老年人的第二家庭去布置, 病房的布局要符合老年人需求。要为行动不便的老年人配备轮椅, 地面做防滑处理。
2.2 提供细致的生活护理
护理人员应采取更加细致的个性化护理。对老年卧床病人, 最重要的是保持身体清洁和及时处理分泌物, 并预防并发症;要协助病人床上翻身、拍背, 经常按摩其受压部位;对留置导尿病人定期更换导尿管, 保持床铺干净、整齐。
2.3 提供详尽的用药指导
老年病人用药特点是种类多、数量多、发生副作用多, 常易漏服或误服, 因而护士应该亲自给予帮助。此外老年人血管弹性低易滑动, 导致静脉难穿刺, 给药难度大。可根据病人的个体情况置入PICC管, 以减轻病人的痛苦。输液量及输液速度均要严格控制避免增加老年人的心脏负担。
2.4 提供针对性的心理护理
护理工作是脑力劳动和体力劳动相交织的特殊行业[2]。语言是心理治疗的重要手段[3]。护理人员在帮助病人解除生理痛楚的同时, 还要注意语言的道德性、保密性和感情性[4], 用良好的语言解除病人内心的痛苦, 增强病人和疾病作斗争的信心。
对有恐惧、抑郁和焦虑心理的病人, 护理人员要根据病患的知识层次和性格特点, 进行针对性的疏导;主动地介绍治疗的新进展, 还可以请治愈的病人现身说法, 使病人保持积极乐观的心理状态。对敏感、猜疑心较重的老年病人, 在进行各种护理和检查前, 都应该向其说明目的和可能出现的问题, 避免病人产生紧张的情绪。对易产生孤独感的老年病人, 护理人员要多动员病人家属来医院探望, 同时通过开展读书读报、散步等活动, 创造优美的环境, 使病房家庭化, 使病人早日适应新的群体生活, 减少孤独感。对自尊心过强的老年病人, 护理人员在称谓上, 可依据患者职业的特点来称呼, 同时要耐心倾听老人诉说生平往事, 更多地给予尊重和认可。对易产生自责心理的病人, 要鼓励其亲属、亲友和同事的共同参与, 进行安慰和支持。
我国老年病人数量增多, 护理问题多, 心理复杂多变, 这都增加了老年护理的难度。这就要求护理人员在提供优质医疗服务的同时, 也要充分地了解其心理特点, 做好心理向导, 帮助他们以积极乐观的态度对待疾病, 度过一个幸福祥和的晚年。
摘要：2000年我国已进入老龄化社会, 老年病人比重不断增加, 其独特的心理特点已引起了广大护理人员的注意。护理人员应充分了解老年病人的心理特点, 制定出合理的护理对策, 才能更有效地提高老年病人的生活质量和身心健康水平。
关键词：老年病人,心理特点,护理对策
参考文献
[1] 李明华.老年病人特点及疾病护理探讨[J].卫生职业教育, 2009, 15:140～141.
[2] 张燕.提升护理人员业务素质的对策[J].实用医技杂志, 2009, 16:237～238.
[3] 孙建萍.老年护理[M].北京:人民卫生出版社, 2009, 2:14.
[4] 肖春红.语言艺术在护患沟通中的重要性[J].中国疗养医学, 2006, 15:208～209.