呼吸系统感染是一种常见病、多发病, 多以季节性发病明显, 多数患者经常反复使用抗生素、激素等对症治疗, 效果均不满意。我院2010年1~12月应用左氧氟沙星与双黄连粉针剂治疗急性下呼吸道感染81例, 现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
81例均为成人患者, 男59例、女22例, 年龄18~85岁, 平均年龄60岁。其中急性支气管炎19例, 慢性支气管炎急性发作30例, 支气管合并急性肺部感染3例, 大叶性肺炎6例, 慢性支气管炎合并阻塞性肺气种伴感染20例, 支气管扩张伴急性感染3例。
1.2 诊断依据
主要依据临床症状和体征, 除因感染引起的全身症状外, 主要表现为咳嗽、咳痰。伴有痰中带血者11例, 咳脓痰者32例, 伴胸痛者4例, 伴发热者31例, 肺部体征均有干湿罗音。
1.3 检查项目
分别作血常规及胸部拍片检查等。
1.4 治疗方法
左氧氟沙星每次0.3g静点, 每日2次;双黄连粉针60mg/kg, 每日1次静点。
1.5 疗效判定标准
1.5.1 痊愈治疗后症状、体征消失, 实验室检查及胸片检查均恢复正常。
1.5.2 显效症状、体征基本消失, 病情明显好转, 实验室检查及胸片检查均恢复正常。
1.5.3 好转症状、体征未完全消失, 实验室检查及胸片检查有改善者。
1.5.4 无效用药72h后病情无明显改善或加重。
2 结果
81例患者中除1例用药无效而停药外, 全部病例实际使用疗程为5~12d, 平均8d。治疗前发热者31例, 体温37.5~39℃, 用药后完全退热, 退热时间为1~6d, 临床症状及体征均在用药5~12d消失, 81例患者中痊愈42例、显效25例、好转13例、无效1例, 总有效率达90%。副作用:极轻微、轻微恶心、腹泻5例, 失眠、头痛4例, 皮疹、微血管疼痛5例, 但无需处置, 疗程结束后即消失。
3 讨论
(1) 急性呼吸系统感染多是细菌感染, 多继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张基础上, 多数病程迁延, 病情反复发作, 患者多年来往往用过多种抗生素治疗效果不满意。
(2) 应用左氧氟沙星与双黄连粉针静滴后多数患者自觉症状明显减轻, 痰量减少。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体, 是第三代喹诺酮类抗菌活性较强的一种药物, 广谱高效, 其强度为氧氟沙星的2倍。特别是对耐药菌引起的严重感染有效;双黄连具有抗菌、消炎, 抗病毒及调整免疫功能的作用, 其抗菌作用有别于其他常用的抗感染药物。其主要成分黄芩甙, 还可阻止肥大细胞颗粒, 抑制介质释放, 因此可减低支气管的高反应性, 缓解支气管痉挛, 减少局部炎症渗出, 改善临床症状, 2种药合用, 增强其抗菌活性, 副作用极少, 且不易产生耐药性, 同时药源充足, 价格不高, 治疗效果好, 值得基层医院参考选用。
摘要：目的 报告81例急性下呼吸道感染应用左氧与双黄连粉针治疗体会。方法 对81例急性下呼吸道感染病人的住院观察。结果 81例病人中痊愈42例;显效25例;好转17例;无效1例, 总有效率达90%。结论 左氧与双黄连粉针治疗急性下呼吸道感染疗效确切, 药源充足, 值得选用。
关键词：左氧氟沙星与双黄连,治疗,下呼吸道感染