糖尿病患者的主要症状即是血糖升高, 如果不能及时控制血糖, 就会引发多种急慢性疾病, 危及病患生命安全。但是目前我国的血糖控制率很低, 甚至不到30%, 究其因, 患者自身饮食控制不当、防治知识知晓率低、用药检测不规范及时、不运动是几个主要因素[1,2]。笔者为改善此种情况, 对来门诊就医的患者进行规范化管理控制, 取得了满意的血糖控制效果, 现将报道分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本门诊2005年3月至2011年2月间确诊的180例糖尿病患者作为研究对象, 将其随机分为2组, 每组患者90例, 所有患者均具有长期可进行规范化管理的条件, 无其他重要脏器官功能障碍, 无精神异常。其中观察组男48例, 女42例, 年龄47～72岁, 平均年龄 (53.6±4.2) 岁, 病程1～17年, 平均病程 (6.9±2.1) 年, 合并高血压患者17例, 合并冠心病患者9例。对照组患者男49例, 女41例, 年龄49～75岁, 平均年龄 (54.5±3.9) 岁, 病程1～19年, 平均病程 (7.1±2.3) 年, 合并高血压患者15例, 合并冠心病患者10例。2组病患在年龄、性别、病程等方面均具有可比性, 不具统计学意义。
1.2 方法
对照组90例病患, 可以在门诊就医, 也可以在其他医院或者诊所就医, 6个月后检测血糖指标。观察组90例病患, 进行规范化管理控制。 (1) 依据病患的家庭情况及经济条件制定合适的饮食计划, 保证病患进食低糖分、低脂肪、低蛋白, 每一项营养的摄入都要均衡配伍。 (2) 对病患进行糖尿病知识教育, 促使患者自我约束, 懂得如何防治病症严重, 保持良好的心理状态, 以免因情绪不良影响血压。 (3) 根据病患的身体状态及爱好制定合适的运动计划, 且运动时要预防运动过量, 以及血糖过低症状, 最后随身携带一些水果, 防止意外。 (4) 对病患的用药情况及时检测、反馈和修正, 随时根据病患状态调整用药。
2组患者在就诊参与实验前, 均进行一次空腹血糖测量和餐后2h血糖测量, 以便6个月后进行比较分析。
1.3 统计学处理
所有资料均使用SPSS 17.0统计学软件包处理, 资料用均数±标准差表示, 对比用t检验, P<0.05为差异有显著性, 具有统计学意义。
2 结果
2 组病患管理前空腹血糖及餐后2h血糖水平无明显差异, 经过6个月的规范化管理之后, 观察组空腹血糖为 (6.12±1.33) mmol/L, 对照组空腹血糖为 (9.14±1.27) mmol/L, 观察组餐后2h血糖为 (8.53±1.42) mmol/L, 对照组餐后2h血糖为 (12.24±1.63) mmol/L, 2组患者血糖对比具有明显差异, 具有统计学意义 (P<0.05) , 如表1所示。
3 讨论
近年来糖尿病已经成为严重威胁老年人健康的危重疾病之一, 且发病率居高不下, 逐年上升。糖尿病是一种非常严重的慢性疾病, 容易引发多种并发症, 对机体其他重要脏器官具有很强的威胁性, 可以引起多种脏器功能障碍[3]。
血糖控制一直都是靠药物维持, 饮食辅助, 运动调节, 因为单纯的药物控制, 效果并不显著, 而且副作用也很严重。很多糖尿病患者之所以血糖控制效果不好, 多是因为不好的生活习惯, 如饮食不节、烟酒上瘾等, 且这些病患容易劳累, 不喜运动, 导致血糖控制不稳, 身体状态越来越差[4]。而门诊规范化管理, 能够给予病患正确有效的血糖控制计划和监督、检查, 与医生的频繁接触也会时刻提醒患者疾病的危害性, 自觉约束自己的不良行为, 合理用药, 及时调整。而且病患与医生的长期接触能够建立起彼此信任的良好的医患关系, 使患者具有很好的依从性, 更能够遵照医生的嘱咐去控制[5]。门诊患者就医, 免除了许多医院就医的不必要步骤, 医生能够与病患更好的沟通, 对病患的身体状况能够更有时间去了解, 消除影响血糖控制的不良因素, 给予病患良好的心理疏导, 避免情绪激昂, 增加血糖控制负担。而且门诊管理非常方便, 定期检查并不需要繁杂的就诊步骤, 能够节省患者时间[6]。
通过本次实验表明, 规范化的门诊管理, 对糖尿病患者血糖控制具有非常积极的意义。在研究中发现, 进行规范化管理的观察组血糖控制效果十分显著, 空腹血糖为 (6.12±1.33) mmol/L, 餐后2h血糖为 (8.53±1.42) mmol/L, 而对照组患者的空腹血糖却是 (9.14±1.27) mmol/L, 餐后2h血糖为 (12.24±1.63) mmol/L, 2组患者的血糖控制水平之间存在显著差异, 观察组明显高于对照组。
总之, 门诊规范化管理基于其独特的优势, 能够对糖尿病患者的血糖水平进行良好的控制。医生能够清楚的为病患讲解病情和注意事项, 制定饮食和运动计划辅助治疗, 定期检测, 随时调整用药, 更快速且有效的达到控制血糖的目的。
摘要：目的 探讨门诊规范化管理对血糖控制的影响。方法 将本门诊2005年3月至2011年2月间确诊的180例糖尿病患者作为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 观察组90例患者进行规范化血糖管理, 对照组90例患者可自行就医, 6个月之后对比血糖控制水平。结果 经过6个月的规范化管理之后, 观察组空腹血糖为 (6.12±1.33) mmol/L, 对照组空腹血糖为 (9.14±1.27) mmol/L, 观察组餐后2h血糖为 (8.53±1.42) mmol/L, 对照组餐后2h血糖为 (12.24±1.63) mmol/L, 2组患者血糖对比具有明显差异, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 通过对门诊血糖的有效管理能够积极控制患者的血糖水平, 对糖尿病患者的血糖控制影响很大, 具有重要意义。
关键词：糖尿病,规范化管理,血糖控制,影响
参考文献
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