第一篇：实用现场急救技术答案
实用现场急救技术试题及答案
1、构成膝关节的骨有：d A.股骨和胫骨 B.股骨、胫骨、腓骨 C.股骨、腓骨、髌骨 D.股骨、胫骨、髌骨
2、.包扎止血法不能用的物品是d A.绷带 B.三角巾 C.止血带 D.麻绳
3.小儿心肺复苏循环支持中，以下哪项不对d A.儿童、婴儿触摸肱动脉判断心跳是否存在
B.若无循环体征或伴灌注不良且心率<60次/分时应给予胸外按压
C.儿童胸外心脏按压采用单手胸部按压技术 D.婴儿胸外心脏按压深度1.5～3厘米 4.搬运昏迷伤员时应取的体位是c A.仰卧位，下肢屈曲 B.侧卧位，下肢屈曲 C.侧卧位，头偏向一侧 D.仰卧中凹位
5.有关骨折处理，不正确的是d A.前臂骨折可用夹板固定 B.上肢骨折可用三角巾固定于胸廓 C.下肢骨折可以和另一腿一起固定 D.开放性骨折可以将骨折端还纳 6.开放性气胸的急救，首先要：d A.肋间插管引流 B.胸探查
C.气管插管辅助呼吸 D.迅速封闭胸壁创口
7.抢救过敏性休克时，应首先选用：d A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素
8.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是：c A.毛细血管脆性实验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.有过敏史
9.大面积严重烧伤病人转运前首先应：c A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创
C.建立静脉输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再污染 10.挤压伤不常发生于：d A.肺 B.心 C.膈肌 D.空虚的膀胱
11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为a A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法 C.托颏法
D.环状软骨压迫法
12.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：a A.先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏 B.行12导心电图检查 C.建立深静脉通道 D.准备电除颤
13.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用( )方法比较合适c A.环形包扎 B.八字包扎 C.螺旋反折包扎 D.蛇形包扎
14.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确d A.吸氧
B.保持静脉通道通畅
C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化 D.给予强心药
15.胸外电除颤时，两电极板应分别置于c A.胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间 B.胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间 C.胸骨右缘锁骨下方，左侧乳头外下方 D.胸骨右缘第3肋间，心尖区
16.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标：b A.颈动脉搏动 B.面色由紫绀转为苍白 C.出现自主呼吸 D.瞳孔恢复对光反射
17.左前臂有一3公分长的伤口，见渗血，适宜的止血方法是d A.指压伤口近心端 B.加压包扎止血法 C.止血带止血法 D.加垫屈肢止血法 18.夏天在户外，什么情况下最易中暑：a A.高温天气
B.桑拿天，空气湿度大 C.户外活动长达3小时 D.每天喝水太少
19.男性，35岁，体重60kg，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需晶、胶体量是：b A.1700ml B.2700ml C.3400ml D.3600ml 20.用于动脉出血的止血方法为：b A.加压包扎止血法 B.指压止血法 C.抬高肢体止血法 D.填塞止血法
21.支配腮腺分泌的神经为:c A.面神经 B.三叉神经 C.舌咽神经 D.迷走神经
22.下列属于上肢骨的是：b A.胸骨 B.肱骨 C.髋骨 D.椎骨
23.男性生殖腺是：a A.睾丸 B.附睾 C.前列腺 D.精囊腺
24.心肺复苏时急救者在电击除颤后应：a A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压，在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪，准备第二次除颤 25.影响除颤成功的因素有b A.代谢性碱中毒 B.室颤波波幅大小 C.是否使用呼吸兴奋剂 D.是否行亚低温治疗
26.下列烧伤急救原则中，正确的是：b A.应就地给予清创术 B.立即消除烧伤原因
C.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 D.热液烫伤者，不能用冷水浸泡
27.有关热射病的急救原则，以下哪一项不正确：c A.迅速降低患者过高的体温是急救的关键 B.目前多主张物理降温与药物降温同时进行
C.待肛温降至37℃时，应停止药物降温，暂停物理降温 D.保持呼吸道通畅并吸氧
28.大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院d A.呼吸道烧伤 B.严重休克 C.头部烧伤 D.上呼吸道梗阻
29.Ⅲ度烧伤，下列正确的是d A.痛觉迟钝 B.有水疱 C.没有焦痂形成 D.留有瘢痕
30.适用于四肢大动脉出血止血方法是：d A.指压法 B.加压包扎法 C.填塞止血法 D.止血带止血法
31.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为a A.12-20次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.6-12次/分
32.颅脑损伤的早期病理反应是a A.肿胀 B.缺血 C.淤血 D.充血
33.为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为d A.80-90mmHg B.90-100mmHg C.100-110mmHg D.110-120mmHg 34.特殊病人的搬运时,下列哪项不妥b A.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流
B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,将脱出的内脏要送回腹腔,以防感染
C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫 D.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直
35.有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的c A.使移位的骨折得到适当的调整
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 C.止痛可以防止休克 D.减少骨折端出血
36.多发伤后最常见的并发症是c A.骨折 B.脏器破裂 C.脏器衰竭 D.出血
37.细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确：c A.发病率高 B.病程短 C.病死率高
D.夏秋季节发病率高
38.下列哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸：d A.触电休克 B.溺水
C.心跳呼吸骤停者 D.SO2中毒者
39.下列哪项不属于热烧伤：d A.热水烫伤 B.热气烫伤 C.火焰烧伤 D.电烧伤
40.对开放性气胸患者应采取哪种措施：b A.应用简易人工呼吸器 B.密封包扎伤口 C.胸腔闭式引流 D.迅速减压
41.通过梨状肌下孔的神经有：a A.坐骨神经 B.髂腹下神经 C.闭孔神经 D.股神经
42.关于脊柱的正常生理弯曲，叙述正确的是：a A.颈曲和腰曲凸向前 B.颈曲和腰曲凸向后 C.腰曲和骶曲凸向后 D.胸曲和腰曲凸向后 43.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为c A.6-8次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.12-15次/分
44.使用单向波除颤仪，电击能量选择为c A.200J B.300J C.360J D.150J 45.急性脑卒中转运的注意点哪项不正确d A.及时转送医院十分重要
B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定
C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药
D.转送途中不需要注意监测生命体征 46.有关指压止血法,以下哪项错误d A.头顶部出血压迫颞浅动脉 B.颜面部出血压迫面动脉 C.肩、腋部、臂出血压迫肱动脉
D.颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉
47.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部d A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次
48.热衰竭的发病机理是：b A.热量蓄积，体温升高 B.脱水，循环衰竭 C.电解质紊乱，肌肉痉挛 D.头部温度升高，脑血管扩张
49.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是：b A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流
50.水是人体内液体的主要成分，是维持生命所必须的，约占体重的：b A.50% B.60% C.70% D.75% 51.不属于长骨的是：a A.肋骨 B.掌骨 C.趾骨 D.指骨
52.( )是骶丛的分支d A.股神经 B.闭孔神经 C.耳大神经 D.坐骨神经
53.脊柱的正确说法的是：b A.由全部椎骨、骶骨及尾骨构成 B.成人有四个生理弯曲 C.颈曲和腰曲向前突出 D.脊柱只能作屈、伸运动
54.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应b A.心前区叩击
B.先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤 C.不需要其他处理，立即进行电除颤 D.先给予静脉推注胺碘酮再除颤 55.创伤伤员体位不正确的选择是b A.脊柱骨折伤员仰卧时避免过度后伸位 B.颅脑伤、颌面部伤取侧卧位或头偏向一侧 C.胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位 D.腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛 56.下列哪项不是心肺复苏成功的指标：c A.可触及大动脉搏动 B.恢复自主呼吸 C.瞳孔散大
D.皮肤颜色、温度改善
57.在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是c A.呕吐物 B.气道分泌物 C.舌根后坠 D.喉痉挛
58.反映早期休克比较敏感的指标是b A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.尿量
59.大面积烧伤早期发生的休克，多为：c A.神经源性休克 B.心源性休克 C.低血容量性休克 D.过敏性休克c 60.毒蕈中毒最严重的类型是： A.胃肠毒型 B.神经型 C.肝肾损害型 D.精神失常型
61.成人心肺复苏时胸外按压的深度为c A.至少胸廓前后径的一半 B.至少3cm C.至少5cm D.至少6cm 62.在成人心肺复苏中，潮气量大小为a A.500-600ml B.600-700ml C.400-500ml D.800-1000ml 63.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为a A.超过1秒 B.小于1秒 C.与呼气时间等同 D.快速用力吹气
64.现场救护的“生命链”中第二个环节是a A.早期心肺复苏 B.早期高级心肺复苏 C.早期心脏电除颤 D.早期高级生命支持
65.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取a A.催吐 B.洗胃 C.导泻 D.利尿
66.胸部外伤后最常见的两种症状为b A.胸痛和休克 B.胸痛和呼吸困难 C.呼吸困难和咯血 D.休克和咯血
67.绷带包扎顺序原则上应为
A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端 B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端 C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端 D.从上向下、从右向左、从近心端向远心端 68.治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法：a A.清创缝合 B.包扎 C.抗生素 D.输液
69.溺水进行现场急救时：a A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤
C.清除呼吸道内误吸入的水份 D.可给予5%GS静点
70.院前处理突发昏迷首先选择：b A.呼叫120急送医院 B.行心肺复苏术 C.测量血压 D.检查瞳孔
71.( )是迷走神经的分支b A.眼神经 B.喉返神经 C.舌神经 D.上颌神经
72.不属于昏迷的院外救护措施为b A.合适的体位 B.畅通气道 C.禁食 D.骨折复位
73.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥d A.必须快速判断现场是否安全
B.采取“轻拍重喊” 判断病人是否有意识
C.病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤，决不能摇其头部 D.一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院 74.以下那种情况不属于多发伤a A.颅骨骨折+颈椎损伤 B.腹腔内出血+肾破裂 C.骨盆骨折+股骨干骨折 D.肋骨骨折+右臂骨折
75.现场急救多发伤病人时，什么样的病人应优先转运b A.已死亡的病人
B.伤情严重但救治及时可以存活的伤员 C.骨折已固定者
D.经救治后伤情已基本稳定
76.遇有小腿骨折的伤员，周围寻找不到固定材料，现场处理方法是b A.用衣服包扎 B.固定于另一侧下肢 C.屈膝固定于同侧大腿 D.立即送往医院 77.前臂骨折进行固定时，下面说法正确的是：a A.将上肢置于功能位 B.夹板长度不能超过腕关节 C.先固定骨折下端再固定骨折上端 D.先固定骨折上端再固定骨折下端 78.电流击伤对人的致命作用是：a A.引起心室颤动 B.诱发心动过速 C.导致心室血流减慢 D.造成心肌缺血
79.下列哪项不是脂溶性维生素：b A.维生素A B.维生素C C.维生素D D.维生素E 80.心肺复苏基本生命支持包括：c A.低温疗法、脱水疗法、激素疗法 B.呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤 C.开放气道、人工通气、人工循环 D.去除病因、补充血容量、改善微循环 81.脊柱的连接不包括：d A.椎间盘 B.前纵韧带 C.后纵韧带 D.骶结节韧带
82.昏迷的主要特征是d A.意识丧失
B.对外界刺激减缓或无反应 C.大小便失禁 D.以上均是
83.对急危重病进行现场快速评估判断以下哪项不对a A.对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B.通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在
C.触摸桡动脉脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在 D.如神志清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护 84.动脉出血止血方法正确的是c A.指压远心端 B.指压出血部位 C.指压近心端 D.清水冲洗包扎
85.以下哪一项不属于现场急救基本技术：a A.清创 B.止血 C.包扎 D.固定
86.地震时引发的哪种次生灾害最严重：a A.火灾 B.疾病 C.饥荒 D.粉尘
87.可引起血压升高的毒物是：d A.砷类 B.氰化物 C.强酸 D.樟脑
88.诊断心跳骤停，准确而快捷的依据是a A.颈动脉搏动消失 B.瞳孔散大、固定 C.心音、呼吸音消失 D.心电图呈直线
89.异物插入体内，现场应立即：c A.拔出异物，填塞止血后送往医院 B.拔出异物，加压包扎止血后送往医院
C.不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D.不要延误，立即将伤员送往医院 90.热射病的发病机理是：a A.热量蓄积，体温升高 B.脱水，循环衰竭 C.电解质紊乱，肌肉痉挛 D.头部温度升高，脑血管扩张 91.循环评估以下错误的是b A.呼吸道通畅、呼吸稳定后，立刻了解脉搏情况
B.如果病人清醒，外周动脉搏动触诊清楚，仍有必要行颈动脉触诊
C.如果在颈部不能触及动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压 D.四肢皮肤苍白湿冷提示有休克
92.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救d A.开放性气胸 B.休克
C.四肢开放性骨折 D.昏迷
93.呼吸道梗阻现场急救方法不包括c A.用力咳嗽 B.腹部冲击法 C.气管插管法 D.牵舌法
94.颅脑损伤的现场急救不包括：c A.吸氧
B.保持呼吸道通畅 C.包扎止血 D.脱水降颅压
95.关于结扎止血带，下列哪项是错误的c A.结扎止血带前，应先加衬垫
B.手断离后，止血带应结扎在上臂的中段 C.每隔40～50秒，放松2～3次 D.标明结扎止血带的时间
96.采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的：a A.1% B.2% C.3% D.5% 97.灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是：b A.快速转运伤员 B.快速检伤分类 C.确定救治场所 D.确定救治措施
98.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是：d A.面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 B.胶体液首选是全血
C.第一个8小时应输入总量的1/3 D.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1 99.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是：d A.头颈部9% B.两上肢18% C.躯干27% D.两臀部9% 100.对下列哪种胸部损伤的伤员，应优先抢救d A.胸部挫伤 B.肋骨骨折 C.开放性气胸 D.张力性气胸
第二篇：实用创伤急救题及答案
1、足部绷带包扎法的起始部位是( )
A、足趾部 B、足弓 C、足背 D、踝部
2、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是( )
A、强迫性的与伤病员接触
B、安全确认 C、稳定情绪 D、释疑解惑
3、胸部创伤现场急救描述，不正确的是( )
A、检查意识、气道、呼吸、脉搏 B、开放性气胸不需要用敷料封闭伤口并包扎
C、胸部挫伤要注意检查有无肋骨骨折及脏器损伤，有肋骨骨折需要进行固定
D、尽量用担架搬运、迅速转移送往医院或获得医院专科救治
4、再喂养综合征通常在营养治疗后( )天内发生
A、1～2 B、2～3 C、3～4 D、4～5
5、对于伤势较轻并能自己行走的清醒伤病员，可采取的搬运方法是( )
A、拖行法 B、爬行法 C、杠轿式 D、扶行法
6、颅腔与脊柱中的( )相通
A、脊髓 B、椎管 C、脊髓管 D、锥孔
7、可适当延长心肺复苏的条件不包括( )
A、伤病员身体基本状况较好 B、触电导致的心脏骤停 C、溺水导致的心脏骤停 D、抢救者体力较好
8、骨盆骨折的伤病员，可采用搬运的方法是( )
A、杠轿式 B、爬行法 C、三人平托法
D、拖行法
9、肝、脾损伤时的表现一般不包括( )
A、休克 B、腹部剧痛 C、腹胀 D、腹痛不明显
10、常用的止血带止血法不包括( )
A、卡扣式止血带止血法 B、橡皮止血带止血法 C、绞紧止血法 D、绷带止血法
11、胸外心脏按压的频率为( )
A、每秒1次 B、每2秒3次
C、每秒2次 D、每秒3次
12、关于大腿骨折固定正确的夹板长度，错误的是( )
A、上过髋关节，下过骨折断端 B、上过髋关节，下过足跟 C、上过髋关节，下过膝关节 D、上过髋关节，下过踝关节
13、口对口人工呼吸步骤叙述不准确的是( )
A、当开放气道时，压前额手的拇指和食指捏紧患者鼻孔
B、急救者吸气后以口唇包住患者口腔
C、然后将气吹入
D、人工通气以吹气时间为准，吹气1秒后迅速松开
14、头皮裂伤的现场急救措施，不正确的是( )
A、迅速包扎伤口
B、包扎后，用手压迫伤口以进一步止血 C、护送伤员到医院进行清创缝合和进一步检查
D、一般不需要包扎
15、有关蜂蛰伤的描述，错误的是( )
A、局部出现淤点、红肿、水疱
B、轻者引起局部或全身过敏样反应，重者引起局部和(或)全身的中毒反应
C、严重时可出现组织坏死 D、蜂蛰伤不会使人死亡
16、速发型食物过敏通常发生在进食含有过敏原的食物之后( )
A、2小时内 B、1小时内 C、半小时内
D、数分钟
17、根据血管结构和功能将血管分为动脉、静脉、微动脉、微静脉和( )
A、小静脉 B、直接通路 C、动静脉瘘 D、毛细血管
18、一氧化碳中毒的现场急救措施，错误的是( )
A、应尽快让中毒者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处 B、松解中毒者衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物
C、争取尽早进行高压氧治疗，减少后遗症
D、轻度、中度一氧化碳中毒者，不需要进行高压氧治疗
19、对于指压止血法及其注意事项描述不正确的是( )
A、用手指压迫在出血部位靠近心脏端的动脉血管上
B、使血流中断而达到止血目的
C、优点是快速、有效
D、如果四肢出血，尽可能降低伤肢
20、在搬运过程中，必须保持伤病员的( )
A、意识清醒 B、体位舒服 C、呼吸道通畅 D、体温脉搏
21、对中毒的急救，首先是( )
A、紧急复苏 B、终止毒物接触 C、应用解毒药 D、对症和预防并发症发生
22、高血压危象时，为清除紧张情绪，可服用( )
A、速效救心丸 B、硝酸甘油片 C、艾司唑仑 D、硝酸异山梨酯
23、颅脑损伤搬运时伤员应( )
A、向健侧仰位 B、向健侧卧位 C、向健侧俯卧位 D、向伤侧仰位
24、腹部内脏脱出的绷带包扎及其注意事项，错误的是( )
A、伤员取仰卧位或半卧位
B、下肢屈曲 C、尽量不要咳嗽
D、流质饮食
25、疑有肋骨骨折的伤病员不能采取的转运方法是( )
A、搀扶 B、背运 C、担架 D、三人平托法
26、关于判断呼吸的做法，错误的是( )
A、首先看伤员的胸、腹部有无起伏 B、把耳朵贴近伤、病者口鼻部，听有无气流声音 C、把手指放在鼻孔前，感受有无气流出入 D、把小棉花丝放在病者鼻孔前，看有无摆动
27、若被困人员或救护人员因能量消耗过大致体力虚弱时，可先输入( )
A、葡萄糖溶液 B、氯化钠溶液 C、5%葡萄糖氯化钠溶液 D、10%葡萄糖氯化钠溶液
28、有关狗、猫咬伤的描述，错误的是( )
A、宠物狗或猫的唾液中常带有狂犬病毒
B、被猫、狗咬伤或抓伤后，狂犬病毒有可能通过破损的皮肤进入人体，侵犯其中枢神
经系统
C、人狂犬病潜伏期长短不一，，若发生人狂犬病后5～7天左右死亡
D、健康的狗、猫唾液中没有狂犬病毒
29、关于橡皮带止血具体操作方法的叙述不准确的是( )
A、在准备止血的部位加好衬垫
B、以左手拇指、食指和中指拿好橡皮管止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠
绕一周 C、压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向
上拉出固定
D、还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端.使之更加牢固
30、成人生存链中，不是必须由专业人员完成的操作是( )
A、快速除颤 B、高级支持 C、后续治疗 D、早期按压
31、伤情评估中头部检查不包括( )
A、检查有无头骨凹陷、血迹、头皮破口和擦伤
B、检查耳朵里的排出物
C、检查眼睛是否有异物，瞳孔是否等大等圆
D、检查口腔内是否有异物
32、关于胸外按压方法的描述，错误的是( )
A、急救者双臂应绷直，双手重叠
B、肩、臂和手垂直向下用力按压 C、按压利用髋关节为支点，腰部挺直 D、肘关节始终保持绷直，以上半身重量往下压
33、饥饿状态超过( )天，就有可能发生再喂养综合征
A、3～5 B、4～6 C、5～7 D、7～10
34、下述各项不属于胸部创伤的是( )
A、胸部挫伤、胸壁裂伤
B、脓胸 C、气胸、血胸 D、肺裂伤、挫伤
35、蝎子蛰伤后，可用( )清洗伤口
A、3%的碱性苏打水
B、肥皂水 C、清水 D、2%的盐水
36、颈部损伤的患者，在清理呼吸道时采用的方法是( )
A、仰头举颏法 B、海姆利克氏冲击法 C、单手托颌法 D、双手托颌法
37、下列不属于女性外生殖器的是( )
A、阴唇
B、阴道 C、阴蒂 D、前庭大腺
38、出血的生理反应是( )
A、血管收缩和血栓形成
B、血液凝固障碍 C、血管舒张和血栓形成
D、血凝增强
39、急救现场评估中不包括的因素有( )
A、评估，观察、判断现场是否具有潜在危险因素 B、初步了解发生了什么，根据病人数量判断是否需要更多援助
C、对重症伤病员做简单的意识评估 D、对于脉搏微弱的患者立即行胸外心脏按压
40、经历强烈的创伤和疾病后导致的最为严重的精神障碍是( )
A、睡眠障碍 B、应激障碍 C、情绪紊乱 D、精神错乱
41、( )提供矿物质的主要营养素
A、蔬菜、水果
B、谷类 C、奶类 D、豆类
42、搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是( )有无损伤
A、头部 B、颈椎 C、胸部 D、内脏器官
43、判断颈动脉搏动正确的方法是( )
A、食指指尖在气管旁软组织深处稍用力 B、中指指尖在气管旁软组织深处稍用力 C、食指和中指指尖在气管旁软组织深处稍用力 D、食指、中指和无名指指尖在气管旁软组织深处稍用力
44、下述症状不需要接受肾上腺素治疗的过敏反应患者是( )
A、有哮鸣音 B、全身瘙痒 C、呼吸窘迫 D、低血压
45、对杠轿式搬运方法，描述错误的是( )
A、救护人员对面站于伤病员的背后，呈蹲位 B、各自用左手紧握右手腕，右手再紧握对方左手腕 C、伤病员将双手臂分别置于救护人员颈后，坐在杠轿上
D、救护人员慢慢抬起，站立，将伤病员抬走
46、关于三角巾上肢包扎法的叙述不准确的是( )
A、将三角巾平铺于伤员胸前，顶角对着肘关节稍外侧
B、与肘部平行，屈曲伤肢，并压住三角巾 C、将三角巾下端提起，两端绕到颈前打结
D、顶角反折用别针扣住
47、坐骨神经属于( )的神经丛分支
A、臂丛 B、腰丛 C、骶丛 D、胸丛
48、止血带止血法主要用于( )
A、头部出血
B、其他止血方法无效的四肢出血
C、躯体部位的出血 D、内脏部位出血
49、关于酒精中毒的说法，不正确的是( )
A、主要表现身上都带有酒气 B、严重者出现意识不清 C、呼吸浅快、脉搏速弱 D、酒精中毒一般不会有生命危险
50、( )是提供脂肪的主要营养素
A、肉类
B、油脂 C、蛋类 D、奶类
51、对小腿骨折的固定表述，不正确的是( )
A、将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟
B、两块夹板分别放在小腿前后两侧
C、用绷带固定
D、如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定
52、下述不能用做骨折固定材料的是( )
A、绷带 B、三角巾 C、强力自粘绷带
D、铁丝
53、对于儿童按压幅度至少按下胸部厚度的( )
A、1/4 B、1/5 C、1/3 D、2/5
54、实行人工通气时，首先应( )
A、检查患者的意识 B、清除口腔分泌液和异物
C、气管插管 D、气管切开
55、如伤口与胸膜腔相通，伤口处有气泡或发出“吱吱”声，称为( )
A、开放性气胸 B、肺裂伤 C、胸壁裂伤 D、张力性气胸
56、骨盆骨折搬运的人员站位和分工分别是( )
A、胸部、腿部、保护骨盆 B、胸部、臀部、腿部 C、肩部、臀部、膝部 D、头部、胸部、腿部
57、下列不属于重度休克表现的是( )
A、呼吸急促
B、脉搏100～120次/分钟
C、烦躁不安 D、表情淡漠
58、卡扣式止血带止血法的优点不包括( )
A、对受压迫的肢体损伤较小
B、操作方便 C、更加牢固 D、容易控制
59、人体脊柱共有( )块骨组成
A、26 B、24 C、23 D、21
60、中暑患者待体温达( )时可停止冷水浸浴
A、38.6℃ B、37.5℃ C、36.4℃ D、38.O℃
61、水在人体内的作用，主要有( )
A、调节体温 B、运输物质
C、促进体内化学反应和润滑
D、以上都是
62、判断心跳呼吸骤停的内容不包括( )
A、判断意识 B、判断心跳 C、判断呼吸
D、 判断四肢、躯干的活动情况
63、下述各项可作为中暑的诱因的是( )
A、睡眠不足 B、过度饮酒 C、高温环境下超强劳动
D、以上都是
64、下述情况不属于多发伤的是( )
A、多发骨折 B、肝脾同时损伤 C、骨折合并颅脑损伤 D、胸腹部创伤
65、在创伤、危重疾病救援饮食中，最为重要的是( )
A、水 B、脂肪 C、碳水化合物 D、蛋白质
66、在抢救多发伤的同时，应防止( )的发生
A、急性肾衰竭
B、急性心力衰竭 C、急性呼吸衰竭
D、DIC
67、毒蛇咬伤后，应迅速绑扎以阻断静脉回流，减少毒素的吸收、扩散，绑扎的位置是( )
A、伤口近心端2～3厘米处 B、伤口近心端3～5厘米处 C、伤口近心端5～10厘米处
D、伤口处
68、如肥胖患者发生呼吸道阻塞，腹部推压法应以手臂垂直按压其( )
A、腹中上部 B、腹部正中 C、胸骨下半部 D、腹中下部
69、关于口对口人工呼吸的操作方法的描述，错误的是( )
A、握住颏部使头后仰，保持鼻孔畅通
B、急救者吹气前，先吸一口气，张嘴把伤病员的口部全部包住，向伤病员口内吹气，
以胸部向上抬起为标准
C、每次吹气结束，应放开伤病员口部，同时放松捏鼻的手，眼视可见患者胸部向下塌
陷，有气流从口、鼻排出。 D、呼气完毕，即开始下一次同样的吹气
70、口对口人工呼吸，每次吹气量约( )
A、100毫升 B、200毫升 C、250毫升 D、500毫升
71、下肢骨组成不包括的是( )
A、股骨 B、髌骨 C、胫骨
D、髂骨
72、成人生存链的正确的急救顺序是( )
A、早期按压-启动应急-快速除颤-高级支持-后续治疗 B、启动应急-早期按压-快速除颤-高级支持-后续治疗 C、早期按压-快速除颤-启动应急-高级支持-后续治疗 D、启动应急-快速除颤-早期按压-高级支持-后续治疗
73、腹部提压心肺复苏时，按压和提拉的时间比为( )
A、1∶1 B、2∶1 C、1∶2 D、1∶3
7
4、下述伤病员不能坐在车上运送的是( )
A、头部受伤的伤员 B、大、小腿发生骨折的伤员
C、背部受伤的伤员 D、以上都不能
75、在急救过程中，伤员评估环节错误的是( )
A、检查意识状态 B、检查呼吸状况 C、检查心跳
D、检查评估伤员身高及体重
76、判断心肺复苏效果的指标一般不包括( )
A、瞳孔 B、面色 C、颈动脉搏动
D、心率
77、中暑昏迷患者，可用( )各适量，洗净、去皮，捣碎取汁后灌服
A、鲜姜、大蒜、大葱 B、花椒、大蒜、韭菜 C、鲜姜、洋葱、韭菜 D、鲜姜、大蒜、韭菜
78、长期饥饿时营养供给的最佳选择是( )
A、富含高热量的流质饮食 B、富含高蛋白的流质饮食 C、富含高热量、高蛋白的流质饮食
D、电解质
7
9、关于接触过敏性皮炎的描述，错误的是( )
A、起病缓慢 B、起病较急
C、有瘙痒、烧灼或胀痛感
D、严重者有发热、畏寒、头痛、恶心等全身反应
80、止血带止血时，应每隔( )放松一次
A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、10分钟
81、有关预防食物过敏的做法，错误的是( )
A、完全不摄入含致敏物质的食物 B、通过加热破坏生食品中的过敏原
C、采用脱敏疗法，服用含有过敏原食物的千分之一或万分之一，如果没有症状发生，
则可以逐日或者逐周增加食用的量 D、过敏严重者口服抗过敏药物治疗
82、有关过敏反应对现场急救措施，错误的是( )
A、及时将病人脱离过敏原现场 B、询问接触的什么物质或药品 C、观察有无呼吸窘迫或表现有休克症状
D、立即给予肾上腺素治疗
83、一个60公斤的人员进行两个小时的高强度劳动大概需要能量( )
A、50～60兆焦耳 B、60～70兆焦耳 C、70～80兆焦耳 D、80～90兆焦耳
84、前臂骨折的固定需要夹板的数量为( )
A、2块 B、3块
C、4块 D、1块
85、腹部创伤可分为( )
A、挫伤和裂伤 B、挤压伤和锐器伤 C、开放性损伤和闭合性损伤 D、腹壁损伤和内脏损伤
86、婴幼儿生存链的正确的急救顺序是( )
A、早期按压-启动应急-防止心跳呼吸骤停-高级支持-后续治疗 B、启动应急-早期按压-防止心跳呼吸骤停-高级支持-后续治疗 C、防止心跳呼吸骤停-启动应急-早期按压-高级支持-后续治疗 D、防止心跳呼吸骤停-早期按压-启动应急-高级支持-后续治疗
87、下述神经属于腰丛神经分支的是( )
A、股神经 B、坐骨神经 C、股后皮神经 D、臀上神经
88、人体所需要能量的( )以上由糖类供给
A、50% B、60% C、70% D、80%
89、提示骨盆损伤的是( )
A、骨盆挤压或分离试验阳性 B、骨盆挤压或分离试验阴性
C、大小便失禁
D、骨盆触痛明显
90、最常见也是最致命的心律失常是( )
A、窦性心律不齐 B、心动过缓 C、心房颤动 D、心室颤动
91、呼吸道阻塞的临床表现一般不包括( )
A、面色苍白、出冷汗 B、急促强烈刺激性咳嗽 C、咳嗽间歇出现喘息、呼吸困难
D、面部充血并逐渐发绀
92、被毒蛇咬伤后蛇毒在( )分钟内即被吸收，毒液迅速扩散至全身，引起全身中毒反应
A、3～5 B、5～8
C、8～10 D、10～15
93、关于自动除颤仪的操作注意事项，错误的是( )
A、发现室颤或心脏骤停2分钟内可立即除颤 B、心脏骤停未及时发现者，发现后立即进行除颤
C、心脏骤停未及时发现者，必须在基础生命支持2分钟后进行除颤
D、除颤时患者取平仰卧位
94、下肢出血用止血带止血时，结扎部位为( )
A、大腿上1/3处 B、大腿中1/3处 C、大腿下1/3处 D、在大腿中上1/3交界处
95、在现场评估中，对伤病员进行检查，首先检查的是( )
A、意识状态 B、呼吸道 C、心跳 D、大出血
96、多发伤的特点表述不准确的是( )
A、组织、脏器损伤严重
B、伤情复杂 C、易诊断 D、死亡率高
97、 对心脏病突发的现场急救，不准确的是( )
A、将病员坐起或半卧位，安慰病员，使其情绪稳定 B、可协助病员服用他自己随身携带的治疗心脏病的药物
C、如现场有便携氧气罐，可让病员吸入氧气
D、如心绞痛持续，应立即进行心肺复苏
98、提示脊柱损伤的是( )
A、棘突压痛及畸形
B、棘突叩痛 C、腰部压痛 D、腰部叩痛
100、对肠内营养而言，最经济、安全、简便的方法是( )
A、口服 B、鼻胃管饲 C、鼻腔肠管饲 D、胃造瘘管饲
9
9、对儿童进行电击除颤时，除颤能量是( )
A、每千克体重2～3焦耳 B、每千克体重3～5焦耳
C、120焦耳 D、200焦耳
您目前成绩为：72分考试已通过
以下问题回答不正确
1、搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是( )有无损伤
2、常用的止血带止血法不包括( )
3、出血的生理反应是( )
4、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是( )
5、毒蛇咬伤后，应迅速绑扎以阻断静脉回流，减少毒素的吸收、扩散，绑扎的位置是( )
6、对儿童进行电击除颤时，除颤能量是( )
7、对小腿骨折的固定表述，不正确的是( )
8、肝、脾损伤时的表现一般不包括( )
9、骨盆骨折搬运的人员站位和分工分别是( )
10、关于橡皮带止血具体操作方法的叙述不准确的是( )
11、关于胸外按压方法的描述，错误的是( )
12、关于自动除颤仪的操作注意事项，错误的是( )
13、卡扣式止血带止血法的优点不包括( )
14、颅脑损伤搬运时伤员应( )
15、颅腔与脊柱中的( )相通
16、前臂骨折的固定需要夹板的数量为( )
17、人体所需要能量的( )以上由糖类供给
18、如肥胖患者发生呼吸道阻塞，腹部推压法应以手臂垂直按压其( )
19、速发型食物过敏通常发生在进食含有过敏原的食物之后( )
20、下列不属于女性外生殖器的是( )
21、下述各项可作为中暑的诱因的是( )
22、下述情况不属于多发伤的是( )
23、一个60公斤的人员进行两个小时的高强度劳动大概需要能量( )
24、婴幼儿生存链的正确的急救顺序是( )
25、有关预防食物过敏的做法，错误的是( )
26、在抢救多发伤的同时，应防止( )的发生
27、中暑昏迷患者，可用( )各适量，洗净、去皮，捣碎取汁后灌服
28、足部绷带包扎法的起始部位是( )
第三篇：外伤现场急救技术--止血、包扎
一、概述
止血的技术包括加压包扎止血法、指压动脉止血法和止血带止血法。包扎技术又包括三角巾的包扎法和绷带的包扎方法。
操作所能用到的物品和材料包括三角巾、绷带、纱布和棉垫、止血带、三角巾宽带及三角巾窄带。
二、止血法
(一)间接压迫止血法(指压动脉止血法) 间接压迫止血法，即指压动脉止血法，是用在四肢及面部动脉或大的静脉出血，可首先采用。事先应该熟悉常用的动脉压迫点，要求用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面，压扁血管以起到压迫止血作用。该方法只能够减少出血量，不太可能完全止血，只能短时间控制大的出血，所以应该尽快改用其他的止血方法。
常用的动脉压迫法有面动脉压迫法、枕后动脉压迫法、尺桡动脉压迫法、肱动脉压迫法、股动脉压迫法和腘动脉压迫法等。
1.面动脉压迫法
当一侧面部出血的时候，在同侧的下颌骨的下缘摸到面动脉的搏动，将面动脉压向下颌骨即可。
2.枕后动脉压迫法
用于头后部的出血，在耳后乳突下方稍外侧摸到枕动脉的搏动，将其压向枕骨面即可。
3.尺桡动脉压迫法
用于手部出血的止血，先在手腕腕横纹的稍上方的位置，内外两侧摸到尺桡动脉的搏动，然后用双手的拇指分别将其压下尺骨桡骨的浅面即可。
4.肱动脉压迫法
肱动脉压迫法用于前臂出血的止血，先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动，然后用拇指或者其他四指将其压向肱骨干即可。
5.股动脉压迫法
股动脉压迫法用于大腿以下出血的止血，在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动，然后用双手拇指重叠，用力将其压向耻骨下肢即可。
还有另外一种方法，双手掌根重叠，压向股动脉的搏动即可。
6.腘动脉压迫法
腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血的止血。先在腘窝处摸到腘动脉的搏动，然后用大拇指向后压向股骨即可。
(二)直接压迫止血法(加压包扎法)
先让伤员坐下或者躺下，抬高受伤部位。用无菌敷料覆盖伤口，直接在伤口上按压5分钟左右。如果持续出血，不要除去最初的敷料，而是在这个敷料上再加上一块敷料，并重新包扎好即可。
(三)止血带止血法
止血带止血法一般用在控制四肢动脉的出血，直接压迫止血法止血无效的情况下也可以使用。扎止血带的部位非常重要，一般应该扎在出血部位的近端，尽量的靠近伤口，以减少缺血的范围。但是，上臂的中下1/3处，切忌扎止血带，以免损伤桡神经;前臂、小腿不宜上止血带，因为有两根长骨，可能使血液的阻断不全。止血带止血法有三种常用的方法：橡皮管止血带止血法、卡式止血带止血法和三角巾止血带止血法。
扎止血带的注意事项：第一，应该选择有弹性的胶管或布条，不要使用非弹性的绳索或电线，以免损伤皮肤和组织;第二，避免把止血带直接勒在皮肤上面，在皮肤上应该加以衬垫，衬垫可以用衣物、毛巾等;第三，扎止血带应该松紧适合，以出血停止、远端摸不到脉搏的搏动为准，因为过松达不到止血的目的，会增加出血量，过紧会造成肢体的肿胀和坏死;第四，上止血带之前，应该抬高该患肢2～3分钟;第五，连续使用止血带60分钟，放松一次，每次放松的时间30秒钟～1分钟;第六，扎完止血带以后，应该在伤员身体明显的地方标名扎止血带的时间和放松的时间，并向接诊的医生交代;第七，需要断肢再植的伤员，不宜扎止血带，如有动脉硬化、糖尿病、慢性肾病的病人应该慎用止血带止血法。
1. 橡皮管止血带止血法
橡皮管止血带止血法先用毛巾在伤肢上加以衬垫，用左手的拇指、食指、中指拿着止血带的一端，将另一端绕伤肢两圈后，再用左手的食指、中指夹住止血带，拉出形成一个 V 字形的活结。当出血停止远端摸不到桡动脉的搏动，就说明达到了止血的效果。再将一个时间标签放在伤员身体明显的地方，写上止血带的时间和放松的时间。注意操作完成以后，要在伤员身体明显的地方放上一个时间标签，标明扎止血带的时间和放松时间，并向接诊的医生交代。
2.卡式止血带止血法
3.三角巾止血带止血法
(四)填塞止血法
一般用在深部伤口出血，如肌肉、骨端、鼻出血等。填塞止血法的缺点是止血不够彻底，容易增加感染的机会。
三、包扎法
(一)绷带包扎法
1.螺旋形包扎法
先在伤肢的远端缠绕两圈以后，螺旋形的向上缠绕，每绕一圈重叠1/2～1/3，绕成螺旋状，当绷带超过覆盖的纱布两厘米处，即可固定。螺旋包扎法一般用于肢体粗细相差不多的部位，如四肢、躯干等地方。固定绷带，可以用绷带扣、胶布、安全别针，也可将绷带的末端塞入前一圈绷带内加以固定。
2.环形包扎法
一般用于肢体粗细相等的部位，例如手腕等部位。先将绷带做环形缠绕，第一圈稍呈斜形，第二圈将第一圈之斜形的一角压住环形圈内，然后环绕数周后用胶布等固定即可。环形法也可用于其他绷带包扎方法起始的时候。
3.“8”字形包扎法
以手背部出血为例，先在伤口处放上无菌敷料，放好以后，在手腕子上用绷带由内向外缠绕两圈进行固定。然后将绷带向远端绕手指头一圈，露出小指的甲床，再向下进行“8”字形的缠绕，直到完全覆盖敷料。缠绕的时候，每一圈压住上一圈的2/3，露出1/3，最后在手腕上缠绕一圈固定即可，固定在外侧。
绷带的“8”字形包扎方法还可以在手心出血时候的使用。
绷带的“8”字形包扎法还可用在足部的出血与外伤，包扎完全以后，应该在肢体的远端检查一下血液循环的情况。
4.人字形包扎法
肘关节出血包扎先在伤口处覆盖无菌敷料，覆盖完成以后，将绷带在肘关节最突出的地方缠绕两圈固定敷料。再将绷带向上绕一圈，再向下绕一圈，反复缠绕。
绷带的人字形包扎法，还可以用在足部的出血以及足踝扭伤的包扎。
绷带的人字形包扎法还可用于膝关节的外伤与出血的包扎。
5.反折包扎法
6.螺旋反折包扎法 在前臂一般是用螺旋形的包扎法，但是纱布绷带容易滑脱，所以可以采用螺旋反折包扎法。
(二)三角巾的包扎方法
1.头部帽式包扎
头部帽式包扎一般用于头皮的外伤和出血，先将伤口处覆盖无菌的纱布，再将三角巾的底边折一下子，然后从双耳的上方向后方延伸，将两侧的底角在枕骨下面交叉，再回到前额打一个平结。打好后，该三角巾的顶角收紧折入即可。
2.风帽式包扎
风帽式包扎主要用于头部两侧的出血与外伤的包扎固定。先该三角巾的顶角和底边各打一个结，做成一个帽状，把顶角的结放在伤员的前额，把底边的结放在枕骨的下方，包住头部，将底边拉紧，向外反折，再向前将下颌包住，最后绕到枕后打结完成。
3.单肩包扎
一般用在肩部的外伤。先将三角巾折成燕尾状铺在病人的肩部，在伤肩的下方环绕打结固定。
4.胸部包扎
先在受伤的部位用棉垫压迫止血，再将三角巾的底角、底边在腰间打结，再将三角巾的顶角向上拉紧。
5.大手挂包扎
大手挂包扎一般用于前臂、上臂的外伤的包扎和固定。先将三角巾张开，边角绕过颈部，将另一侧的边角提起，大手挂应该在伤侧的锁骨上窝上打结，在打结的地方加一个棉垫进行衬垫。大手挂的高度调整至小于90度。最后整理一下露出手指指尖，便于观察血液循环，在肘部将三角巾收好。
6.小手挂包扎
小手挂包扎一般用于手部、肩关节和锁骨的包扎和固定。先将三角巾张开，放在病人的身体上，包过伤侧肢体的上1/3，再把手包进去。最后绕过肩胛骨，在没有受伤一侧的锁骨上窝处打结，打结的部位加上一个衬垫。小手挂的角度是上臂和前臂呈45度角。最后检查一下血液循环的情况。
7.异物刺入体内的包扎(以头顶部异物伤为例)
异物刺入体内不要拔除，以免加重损伤会引起大的出血，下面以头顶部的异物为例来进行包扎。先将纱布在异物的周围进行压迫止血，再用一个环形垫支撑异物，环形垫应该高于异物，固定好以后，再用三角巾做帽式包扎就可以了。在运输的途中，要小心地保护避免异物的移动。
8.眼部受伤的包扎
眼睛受伤也可以用三角巾进行包扎，先将三角巾折成窄带，把该三角巾从枕后向前交叉，包住双眼，在枕后打结。无论是单眼受伤，还是双眼受伤都要采取这种包扎方法，以免加重眼睛的损伤。
9.膝部包扎
该方法一般用于膝关节的包扎与固定。把三角巾折成宽带放在膝关节上面，两侧的底角向后交叉一前一后缠绕，上下打结固定就可以了。
(三)特殊伤的包扎方法
1.开放性气胸的包扎
开放性气胸因为胸部有贯通伤，伤口处有气体溢出，需要立即封闭伤口，使开放性的伤口变成闭合性的伤口。先用大块的无菌的纱布或者棉垫封闭伤口，再用不透气的材料，如塑料袋、保鲜膜封闭伤口，用胶布封住不透气的材料的三边，包括上边、左边和右边，留向下的一边不封，形成一个活瓣，加快排出胸膜腔的气体。
2.腹部内脏脱出的包扎
当腹腔内脏脱出，不要还纳，用生理盐水浸湿无菌敷料，用无菌敷料覆盖在内脏的表面以保护内脏，再用无菌的碗盖在内脏上面，最后用三角巾将碗包扎固定。基层单位如果没有相应的换药碗，可以用其他的碗或者材料来代替。当包扎完成以后，伤员应采取仰卧位或者半卧位，下肢屈膝可将衣物垫于膝关节下，使膝关节呈半曲状态，以减轻病人腹壁的张力，减轻痛苦。
第四篇：急救技术课程习题答案
参考答案1
一、名词解释
1.院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。 2.急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。
3.反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。 4.平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。
5.固定术：是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。
6.心搏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。若及时采取正确有效的复苏措施，有可能恢复，否则即可导致死亡。
7.猝死：指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，突然发生意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。
8.心源性猝死：指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，由心血管病变引发意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。
9.心室颤动：又称室颤。心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动。心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为200-400次/分。
10.BLS: 即basic life support的简写，为基本生命支持，又称初期复苏处理或现场急救。其主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。
11.ACLS：为进一步生命支持。主要为在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通道，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。 12.PLS：延续生命支持。重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。
13.口对口人工呼吸：为病人供应所需氧气的快速有效的方法。借助术者用力吹气的力量，把气体吹入病人的肺泡，使肺间歇性膨胀，以维持肺泡通气和氧合作用，减轻机体缺氧及二氧化碳潴留。
14.临床死亡：指延脑已处于深度抑制状态，心跳及呼吸停止，机体完全缺血，各种反射消失，但各种组织中仍然进行着微弱的代谢过程，尚存在心肺复苏及脑复苏机会的一段时间，通常有4-6分钟。 15.生物学死亡：从大脑皮质开始到整个神经系统，以及其他器官、系统的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微弱的代谢活动。 16.复苏体位：病人仰卧于硬质平面，头不高于胸部，并与躯干呈一直线，解开衣领及裤带。
二、选择题
1.C 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.D 11.B 12.C 13.C 14.C 15.A 16.E 17.E 18.C 19.B 20.E 21. C 22.C 23 .D 24.B 25.A 26.B 27.C 28.D 29.B 30.B 31.E 32.ABCDE 33.BC 34.ABCDE 35.ABC 36.ABDE 37.ABCD 38.AB 39.ABCDE 40.BCD 41.ABCDE 42 .ABCD 43 .ABE 44.ABDE 45. ABDE 46. ABDE 47.ACDE 48. ACDE 49.BCDE 50.ABCE 51.ACD 52. ABCE 53. ABCD
三、填空题
1.首要环节 重要的基础 2.现场救护 途中监护 运送 3.止血 包扎 固定 搬运 4.行径 体表标志
5.保护伤口免受再污染 固定敷料、夹板、药品等 压迫止血 减轻疼痛 6.三角巾 绷带 四头带 多头带
7.减少伤部活动 减轻疼痛 防止再损伤 便于伤员搬运 8.及时 安全 迅速 安全地带 再次损伤 9.心源性、非心源性 10.急性冠脉综合征
11.各种原因所至呼吸停止、严重的电解质紊乱、严重酸碱平衡失调、药物中毒或过敏、电击雷击或溺水、麻醉和手术意外等。 12.心律失常 13.心搏骤停
14.心室颤动、心电-机械分离 心室颤动 15.循环、神经
16.意识丧失 大动脉搏动消失。
17.基础生命支持、进一步生命支持、延续生命支持 18.仰颌抬颈法、仰面举颏法、托下颌法 19.14-16，18-20， 30-40 20.看到病人胸部起伏 呼气时听到及感到有气体逸出。 21.胸骨中、下1/3交界处 22.80-100 23.肾上腺素，早期、较大剂量和连续使用。 24.1mg， 3-5分钟1-3mg， 0.2mg/Kg。 25.左、右心室壁。5-10Ws 26.200Ws， 360Ws。
27.涂导电膏/垫以生理盐水纱布，右缘第二肋间 左乳头下心尖部。 28.心搏 呼吸 智能和有质量的生活/生存和劳动能力， 29.循环状态 脑温 30.6.7%， 5.5% 31.5 冰帽
32.完全恢复;恢复意识;去大脑皮质综合症/植物状态;脑死亡。 33.中心静脉压(CVP) CVP、动脉压 尿量
四、简答题
1. 答：㈠平时对呼救者的院外急救 ①危重(急救)患者：挽救生命或维持其生命体征;②急症患者：稳定病情，减轻痛苦; 避免并发症。 ㈡灾害战争或事故时对遇难者的院外急救 ㈢特殊任务时的救护值班 ㈣通迅网络中心的枢纽任务 ㈤普及急救知识
2. 答：先排险后施救--以保证救护者和伤病员的安全;先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时;先止血后包扎--大出血又有创口时;先重伤后轻伤--既有垂危者又有较轻的伤员时;先救治后运送--运送途中不停止抢救措施;急救与呼救并重--遇有成批伤员多人在场，分工合作;转运与监护急救相结合--安全到达目的地、减少痛苦 ，减少死亡。
3. 答：①部位要准确，要扎在伤口近心端，尽量靠近伤口;②压力要适当，上肢为300mmHg，下肢为500mgHg;③衬垫要垫平;④时间要缩短，总体时间不能超过5小时;⑤定时要放松，每隔1小时放松一次。 4. 答：有六种①环形包扎法;②螺旋包扎法;③螺旋反折包扎法;④“8”字形包扎法;⑤蛇形包扎法;⑥回返式包扎法。
5.答：①心音消失;②脉搏扪不到，血压测不出;③意识突然丧失或伴有短阵抽搐;④呼吸断续，呈叹息样，后即停止;⑤瞳孔散大;⑥面色苍白兼有青紫。
6.答：CPR技术的三大要素是：口对口人工呼吸、胸外按压、体外除颤。
7.答：CPCR的分期和步骤如下：⑴基本生命支持期(BLS期)：A： 开放气道;B： 呼吸支持;C： 循环支持。⑵进一步生命生命支持期(ALS期)：D： 给药;E： 心电图;F： 除颤。⑶延续生命支持期(PLS期)：G： 估计可治性，判断死因;H： 保持和恢复人的智能活动;I： 加强监护。
8.答：BLS的主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床时间。ALS主要为BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发病。PLS重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。
9.答：①胸部创伤引起心搏骤停者;②胸廓畸形或严重肺气肿、心包填塞者;③经常规胸外心脏按压10-15分钟(最多不超过20分钟)无效者;④动脉内测压条件下，胸外心脏按压时的舒张压小于5.33kPa(40mmHg)。 10.答：①冠状动脉灌注压(可预测自主循环是否恢复);②动脉收缩压(预测血流量);③最终生存率和出院率。
11.答：有效指征：①缺氧情况明显改善;②瞳孔由大变小;③按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥8.0kPa(60mmHg);④有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。无效指征：①按压时摸不到大动脉搏动;②已出现的有效指标又消失;③瞳孔始终散大或进行性散大，对光反应消失。
12.答：脑死亡指包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害。脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：①持续深昏迷，对外界刺激全无反应;②无自主呼吸;③无自主运动，肌肉无张力;④脑干功能和脑干反射大部或全部丧失，体温调节紊乱;⑤脑电图呈等电位;⑥阿托品实验无反应：静脉滴注阿托品1-2mg，心率不增快;⑦排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢紊乱和内分泌紊乱、肌松药和其他药物的作用等。一般需观察24-48小时方能作出结论。
13.答：高压氧一方面提高了血液和组织的氧张力，增加了脑组织中氧的弥散距离，对脑水肿时脑细胞的供氧十分有利，另一方面由于高浓度氧对血管的直接刺激，引起血管收缩，血流量减少，从而使颅内压降低，改善脑循环，对受损脑组织的局部供血有利，因而在复苏时提倡应用。
14.答：①除颤前详细检查器械和设备②电极板位置要放准确，并与患者皮肤密切接触，保证导电良好③电击时任何人不得接触患者与病床④将细颤经心脏按压、氧疗、药物处理转变为粗颤才进行电击⑤电击皮肤红斑、疼痛、肌肉痛经3-5天自行缓解，不须处理⑥开胸除颤，电极板放在心脏前后壁，除颤能量5-10Ws。
五、病案分析
病人女性，心电监护呈直线，呼吸停止。
问：⑴发生了哪种类型的心搏骤停?⑵如何进行抢救? 答：⑴心搏停止/心室停顿
⑵CPR、肾上腺素、阿托品
参考答案2
一、名词解释
1.急救绿色通道：即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续按情补办。
2.预检分诊：指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，按病情的轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册(档)，时间一般应在2～5分钟。
3.危急症：病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治很快会危及生命。如心跳呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重心律失常、严重呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性创伤、大面积烧伤。 4.急重症：病人有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察，如胸痛疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤/烧伤、严重骨折、高热等。
二、选择题
(一)单项选择型题
1.A 2.C 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.B 9.C 10.E 11.D 12.B 13.B 14.C
(二)多项选择型题
15.ABCD 16.ABDE 17.ABCDE 18.ACD 19.ABCDE 20.ABCDE 21.ACDE 22.ACD 23.BCDE 24.ABCDE
三、填空题
1.急、危、重症病人 缩影 医疗护理 2.提高救护质量 3.仪器设备 物品 药品 4.急 忙 杂 5.接诊 分诊 处理
6.恐惧感 优先感 陌生感 无助感 7.防潮 防震 防热 防尘 防腐蚀
四、简答题
1.急诊科的主要任务有哪些? 答：(1)接受紧急就诊的各种病人 (2)接收院外救护转送的伤病员 (3)负责危重病人的救治与监护 (4)承担灾害、事故的急救工作 (5)开展急救护理科研和培训
2.急诊护理人员需具备哪些素质要求? 答：(1)医德高尚 (2)业务娴熟 (3)心理健康 (4)身体健康 (5)团队精神
3.在分诊过程中护士如何进行资料收集与处置?
答：对急诊病人应重点、快速地收集资料，进行病情评估;然后将资料分析、判断，以确定病人救治程序和科别。
⑴ 病情评估①询问：②护理体检：分诊护士除注意病人主诉外，体检的重点是测量生命体征及运用感觉器官收集病人的客观资料，使之成为一种良好的工作习惯。用眼观察病人的一般情况，如意识、面色、表情、颈部浅静脉、体位等;用耳辨别身体不同部位发出的声音变化，如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等;用鼻去闻病人发出的特殊气味，如乙醇味、大蒜样气味、烂苹果味等;用手触摸了解脉搏的频率、节律及周围血管充盈度、疼痛的范围及程度等。③其他检查：根据病情需要做血尿粪常规、血糖及血、尿淀粉酶等测定，有助于正确分诊。
⑵ 初步判断依据评估收集到的资料进行分析，判断病种及其程度，以便进一步确定救治程序和科别。
⑶ 合理分诊 依据病种和病情程度迅速安排救治程序和相应专科就诊。 4.急诊科预检分诊有何要求?
答：⑴ 经验丰富、业务能力和责任心强的分诊护士;
⑵ 护士必须坚守工作岗位;
⑶ 良好服务，合理分诊;
⑷ 如有错误按首诊负责制处理;
⑸ 急危重患者送入绿色通道;
⑹ 成批伤员时，立即通知科室负责人组织抢救工作;涉及刑事、民事纠纷的伤病员，及时通知有关部门;
⑺ 遇患或疑患传染病者应隔离就诊;
⑻ 无主人病人先处理同时做好保护工作。
5.试述急诊病人及家属的心理特点?如何加强护患沟通、建立良好护患关系? 答：心理特点：恐惧感、优先感、陌生感和无助感
⑴ 分诊护士使病人尽快就诊;
⑵ 熟悉环境消除陌生感;
⑶ 对待病人热情、真诚，处理问题沉着果断，技术操作准确熟练;
⑷ 尊重病人保护病人隐私，耐心解答处理;
⑸ 对家属提供心理安慰;
⑹ 对死亡的病人做好家属的心理疏导，认真处理善后护理，体现对死者的关爱、同情与尊重。
参考答案3
一、名词解释
1. CVP：即中心静脉压，指胸腔内上、下腔静脉的压力。
2. ICU：即重症监护病房，指集中受过专门培训的医护人员，应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备，集中对临床各科的危重病人进行全面连续监护及治疗的诊疗体系.
二、选择题
1.A 2..A 3.D 4.D 5.A 6.D
三、简答题
1.ICU的服务对象主要有哪些?
创伤、休克、感染等引起的多器官功能衰竭患者;心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者;严重多发伤、复合伤;物理、化学因素导致危急病症如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤等;有严重并发症的心肌梗塞、严重心律失常、急性心力衰竭;各种术后重症患者;严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患者;严重代谢障碍性疾病;各类大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭等需要支持治疗者;脏器移植术后及其他需要加强护理者。 2.血流动力学监测的适应证?
各种危重患者、创伤、休克、呼吸衰竭和心血管疾病以及心胸、脑外科及较大而复杂的手术。 3.心率监测的临床意义?
(1)判断心输出量：在一定范围内，随着心率的增加心排血量会增加。
(2)求算休克指数：休克指数=HR/SBp.血容量正常时，休克指数应等于0，休克指数等于1时，提示失血量占血容量的20%～30%，休克指数大于1时，提示失血量占血容量的30%～50%.(3)估计心肌耗氧：心率的快慢与心肌耗氧大小呈正相关。 4.影响血压的因素有哪些?
心排血量、循环血容量、周围血管阻力、血管壁的弹性、血液粘滞度。 5.血压监测的方法有哪些?
分有创和无创血压监测法。 6.中心静脉压(CVP)由哪几部分组成?
(1)右心室充盈压;(2)静脉内壁压即静脉内血容量;(3)作用于静脉外壁的压力即静脉收缩压和张力;(4)静脉毛细血管压。
7.中心静脉压(CVP)的正常值及临床意义是什么?
中心静脉压的正常值为5～12cmH2O.小于2～5 cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足;大于15～20 cmH2O，表示右心功能不良。CVP监测是反映右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义。
8..中心静脉压监测的注意事项有哪些?
(1)判断导管插入上下腔静脉或右房无误(2)将玻璃管零点置于第四肋间右房水平(3)确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气，管道无扭曲(4)测压时确保静脉内导管畅通无阻(5)加强管理，严格无菌操作。
9.中心静脉压监测的并发症有哪些?如何防治?
(1) 感染 严格无菌操作。
(2) 出血和血肿 熟悉局部解剖，掌握穿刺要点。
(3) 血气胸、气栓血栓、神经和淋巴管损伤。 10.心电图监测的临床意义是什么?
(1)及时发现和识别心律失常(2)发现或判断心肌缺血或心肌梗死(3)监测电解质变化(4)观察起搏器的功能。 11.什么是潮气量?
每分钟通气量除以呼吸频率即得潮气量。 12.潮气量减少见于哪些情况?
间质性肺炎、肺纤维化、肺梗塞、肺淤血等。 13.常用的测温部位有哪些?
直肠温度、食管温度、鼻咽温度、耳膜温度、口腔和腋下温度、皮肤与中心温度差。 14.监测中心温度与皮肤温度差的临床意义是什么?
中心温度的测温点在直肠或食管，皮肤温度监测点在大腿内侧。连续监测皮肤温度与中心温度，是了解外周循环灌注是否减少或改善的有价值的指标。如当患者处于严重休克时，温差增大，经采取有效措施治疗后，温差减少，则提示病情好转，外周循环改善;温度差值逐渐进行性扩大，是病情恶化的指标之一。 15.常用的脑功能监测项目有哪些?
一般监测、颅内压监测、脑电图监测、脑血流图监测。
参考答案4
一、名词解释
1.中毒 ：毒物进入人体后，损害人体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状体征 2.毒物 ：某种物质接触或进入机体后，若侵害机体的组织和器官，并能在组织或器官内发生化学或物理化学作用，而影响机体的正常生理功能，引起机体功能性或器质性病理状态。
3.反跳 ：有机磷中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周内突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。
4.中暑：由于高热环境或烈日曝晒引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水电解质丢失过多导致代谢失常而发病。
5.中暑高热：重症中暑的类型之一。为持续高热环境导致体温极剧升高。典型的临床表现为高热、无汗和意识障碍。
6.中暑痉挛：高温环境中，大量出汗导致机体过多丢失盐分而发病。临床表现为肌肉阵发性痉挛伴收缩痛。 7.中暑衰竭：高温环境中，大量出汗导致机体水分的丢失，同时由于病人心血管调节功能障碍而发病。临床以循环衰竭为特点。
8.电击：一定量的电流或电能量(静电)通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发生死亡，称为电击或电损伤。
9.单相触电：也称单线触电。当人体接触带电设备或线路的一相导体时，电流即可通过人体，从人与地面接触处流处而导致触电。电损伤的程度与人和大地之间接触的电阻成反比。
10.两相触电：也称双线触电，人体同时触及带电设备或线路中的两相导体，成为电路中的一部分，电流从一相导体进入人体，有从另一相导体流出，而使人触电。
11.跨步电压触电：当电线断裂、落地，一落地点为中心的20米以内地区形成很多同心圆，电压由中心点向外周逐渐降低。如有人走进10米以内的区域，两脚迈开0.8米，两脚之间即形成电压差，称为跨步电压，电流从电压高的一只脚进入，从电压低的一只脚流出。
12.淹溺：又称溺水，是指人淹没于水中或其他液体中，由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡，或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起窒息和缺氧而危及生命。
二、选择题
1、E
2、C
3、A
4、C
5、D
6、E
7、C
8、C
9、D
10、B
11、E
12、C
13、B
14、C
15、B 16 、E
17、E
18、C
19、 B20、D
21、D
22、E
23、D
24、E
25、C
26、 C
27、 E
28、D
29、A 30、E
31、D
32、A
33、D
34、D
35、C
36、B
37、E
38、D
39、C 40、D
41、D
42、A
43、B
44、B
45、D
46、A
47、C
48、E
49、B 50、E
51、B
52、C
53、C
54、E
55、B
56、BDE
57、BDE
58、ABCDE
59、ABCE 60、ABDE 6
1、BCDE 6
2、BCDE 6
3、BD 6
4、BD 6
5、BCD
三、填空题
1、呼吸道吸入、消化道吸入、皮肤吸收
2、抑制体内胆碱酯酶的活性
3、70%
4、血红蛋白、碳氧血红蛋白
5、高锰酸钾 碱性药物
6、环境降温、体表降温、体内降温
7、半坐、 15~16℃、 病人的乳头平面
8、10~
15、 38
9、新生儿、昏迷、休克(或心衰)
10、外周血管收缩、皮肤血流淤滞
11、辐射、传导、对流
12、蒸发
13、肥胖、过度劳累、缺乏体育锻炼、睡眠不足、伴发糖尿病与心血管疾病等、应用某些抑制汗腺药物及老年人
14、干性淹溺、湿性淹溺
15、血管内、肺泡
16、高、减少、减少
17、心室颤动、延髓呼吸中枢的
18、肌肉深层、骨髓
四、简答题
1、简述中毒救治原则?
答：立即终止接触毒物;清除尚未吸收的毒物;促进已吸收毒物的排出;特殊解毒剂的应用;对症治疗。
2、简述毒蕈碱样症状和烟碱样症状的内容?
答：①毒蕈碱样症状：主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。如瞳孔缩小，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、心率减慢、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿等。
②烟碱样症状：表现为肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
3、简述有机磷中毒的急救原则?
答：迅速清除毒物;解毒剂的使用;对症治疗
4、简述有机磷中毒病人病情观察的内容?
答：①应用阿托品的观察和护理：
②应用胆碱酯酶复能剂 的观察和护理
③应用解磷注射液的观察和护理
④密切观察，防止“反跳”与猝死的发生。
5、简述一氧化碳中毒病人的急救原则?
答：现场急救;迅速纠正缺氧;防治脑水肿治疗感染，控制高热;促进脑细胞代谢;防治并发症和后发症。
6、一氧化碳中毒病人的氧疗方法?
答：①纯氧或含5%二氧化碳的混合氧
②高压氧治疗
③鼻导管给氧，流量8～10L/min
7、简述重症中暑的救护原则。
答：抓紧时间迅速降温，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，积极防治循环衰竭、休克和其他并发症。
8、重症中暑如何降温
答：物理降温：①环境降温：将病人安置于阴凉通风处，用电风扇吹风或置于20-25℃的空调房内。②体表降温：可用冷水(加少量乙醇)擦拭全身皮肤;大血管走行处放置冰袋，可酌情行冰水浸浴。③体内降温：4-10℃的5%葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入病人体内，或4-10℃的葡萄糖盐水注入胃内或用于灌肠。
药物降温：如氯丙嗪25-50mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml内静滴。
9、重症中暑发生急性肾功能衰竭的可能机制如何应怎样处理
答：中暑高热时由于大量水分自汗液排出，血液浓缩，心排血量降低，肾小球滤过率下降，导致肾功能衰竭。凡疑有急性肾功能衰竭者，应早期快速滴注20%甘露醇250ml并静脉注射呋塞米(速尿)20mg，保持尿量在30ml/h以上。
10、简述电击伤现场救护要点。
答：有以下几点：⑴迅速脱离电源：根据触电现场的情况，选择最安全有效的方法，使触电者脱离电源。具体办法有：关闭电掣，挑开电线，切断电线，拉开触电者。⑵仅感心慌、乏力、四肢发麻的轻型触电者，应就地休息1-2小时。⑶重型触电者，有心搏骤停者行心肺复苏术，伴骨折、大出血、气胸等严重并发症者应立即对症采取有效措施。现场有利条件时需尽快建立静脉通道，补充平衡液或生理盐水。
五、病例分析题
1、答：(1)病人发生了中暑，因为首先他有在温环境中劳动的病史，起病急骤，高热、昏迷、抽搐、血压下降等临床表现与中暑的临床表现一致。但必须排除脑血管意外，因为病人65 岁，属于脑血管意外的高发人群，同时他还具有昏迷、瞳孔变化等脑血管意外的神经系统症状和体症。所以，在了解疾病史和临床表现、怀疑中暑的同时，我们还要 结合辅助检查排除其他可能的疾病，经过辅助检查发现：病人血气分析示I型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒，血常规示白细胞增高，电解质检查示低钠、低氯低钾，头颅 CT未见异常，胸片提示肺部感染。这些排除了脑血管意外的可能性。血气分析、血常规、电解质、X线胸片等检查也支持中暑诊断。至于病人的类型，由于病人的 血压下降、双下肢抽搐、高热、昏迷等症状都存在，因此同时存在中暑痉挛、中暑衰竭和中暑高热。 (2)急诊抢救预案应结合中暑的急救护理确定。
2、(1)可能发生了中暑衰竭(热衰竭)
(2)主要护理诊断：体液不足;潜在并发症：休克
护理措施：1)紧急救护：迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通风处，解开或脱去外衣，取平卧位安静休息。进入室内后，尽快采用空调、电扇或放置冰块等方法，使室温降至22℃～25℃，提供良好的降温环境;反复用冷水擦洗面部、四肢及全身，直至体温降至38℃以下。
2)一般监护：给予高热量、高维生素易消化的清淡流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水;病人因唾液腺分泌减少，口腔粘膜干燥，需加强口腔护理，每日用盐水或其他嗽口液清洁口腔，防止粘膜溃疡和感染;大量出汗者需及时更换衣服和被褥，保持皮肤清洁。 3)观察病情：测量生命体征、意识、瞳孔及尿量的变化、
4)药物护理：物理降温的同时配合药物降温，常用氯丙嗪;出现周围循环衰竭时应迅速建立静脉通道，按医嘱补5%葡萄糖盐水和林格氏液，在规定时间内完成输液计划。
综合练习一 参考答案
一、名词解释﹙每小题 3 分，共 15 分﹚
1、 急救医疗服务体系(EMSS)：是集院前急救、院内急诊科诊治、 ICU 救治和各专科的 “ 生命绿色通道 ” 为一体的急救网络。
2、 ICU (重症监护病房)：是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病患者进行集中监测、强化治疗和精心护理的一种特殊场所。
3、多发伤：是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位或脏器受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤或合并休克者。
4、 MODS(多脏器功能障碍综合征)： 是指患者在遭受创伤、感染、休克等严重疾病打击或复苏后，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官功能障碍。
5、 超高热危象：是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上( >41 ℃)，同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。
二、填空题(每空 1 分，共 25 分)
1、首要环节 重要的基础
2、接诊 分诊 处理
3、 5 ～ 12cmH 2 O 右心充盈不佳 血容量不足 右心功能不全
4、意识丧失 大动脉搏动消失
5、现场分类 创伤指数 /TI 院前指数 /PHI CRAMS 评分
6、少尿期 / 无尿期 多尿期 恢复期
7、氧疗 高压氧治疗
8、尽快使病人脱离高温环境 迅速降温
9、止血 包扎 固定
三、单项选择题(每小题 1.5 分共 21 分)
1.C 2.B 3.D 4.D 5.C 6.D 7.B 8.C 9.A 10.E 11.C 12.A 13.A 14.B
四、简答题 (共 27 分)
1、院外急救需遵循哪些原则? ( 6 分)
答：① 先排险后施救; ② 先重伤后轻伤; ③ 先施救后运送; ④ 急救与呼救并重; ⑤转送与 监护急救相结合;⑥紧密衔接，前后一致。
2、 如何为 II型呼衰病人正确实施氧疗? ( 3 分) 为什么? ( 4 分)
答： Ⅱ型呼衰患者应给予持续低流量给氧，控制 FiO2 < 35% ;可加用呼吸兴奋剂，但慎用镇静剂;若二氧化碳潴留逐渐加重，出现神志改变，应及时建立人工气道行机械通气。
原因：此型呼衰的缺氧和 二氧化碳潴留主要是由于肺泡通气量不足引起，呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，呼吸驱动主要依靠低氧刺激。单纯吸氧只能提高氧分压而无助于二氧化碳排出，并且，低氧纠正后解除了对呼吸中枢的兴奋作用，反而使通气量降低，加重二氧化碳潴留。
3、 对急性有机磷农药中毒的病例进行洗胃时应注意哪些问题? ( 8 分) 答：①尽早、彻底、反复进行洗胃，直至洗出液澄清、无农药味 ;
②一般可考虑选用 1%～2%NaHCO
3、 1:5000KMnO
4、清水、 0.45%盐水等溶液，毒物不明时应使用清水或0.45%盐水彻底洗胃 ;
③敌百虫忌用 1%～2%NaHCO 3 及肥皂水洗胃，对硫磷、乐果、甲拌磷、内吸磷、马拉硫磷等忌用 KMnO 4 溶液洗胃;
④ 洗胃溶液的温度以 35 ℃～ 37 ℃为宜，不能过热或过冷; ⑤ 每次灌洗量适度，成人以每次 300 ～ 500ml 为宜; ⑥遵循先出后入、快进快出、出入基本平衡原则;
⑦ 洗胃过程中密切观察生命体征变化，如有呼吸、心跳骤停应立即停止并进行抢救 ; ⑧其他：首次抽吸物应留取标本做毒物鉴定，洗胃完毕保留胃管 24 小时以上等。
4、 CPCR包括哪三部分?其BLS阶段的重点是什么? ( 6 分)
答： CPCR 包括基础生命支持( BLS )、进一步生命支持( ACLS )和延续生命支持( PLS )三部分。其 BLS 阶段的重点是“ A B C ”三步骤，即畅通呼吸道( A ： airway )、人工呼吸 (B ： breathing)、建立有效循环 (C ： circulation) 。
五、综合分析题 ( 12 分)
1、考虑该患者出现了何种紧急情况?( 2 分) 答：急性左心衰(急性肺水肿)。
2、目前的救治原则是什么?( 2 分)
答：降低左房压和 / 或左室充盈压，增加左室心搏量，减少循环血量和肺泡内液体渗入，保证气体交换。
3、作为急诊护士，你应如何对该患者进行护理?( 8 分)
答：①体位：立即安置 坐位或半坐位、双腿下垂，保护病人防坠床，必要时轮流结扎四肢; ②给氧： 4～6L/min，以30%酒精湿化;必要时无创通气/正压通气。
③镇静：遵医嘱给予吗啡5～10mg皮下/肌肉注射，紧急时可IV 3～5mg，陪伴并安慰病人，使情绪稳定、勿惊慌;
④ 密切观察病情，注意生命体征、 R、咳嗽与咳痰、肺内罗音变化;
⑤遵医嘱应用 利尿剂、氨茶碱、强心剂、血管扩张剂、糖皮质激素等，观察治疗效果及毒副作用; ⑥心理护理与健康教育。
综合练习二 参考答案
一、名词解释(每题3分，共15分)
1、急救绿色通道：即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续按情补办。
2、基础生命支持：又称初期复苏处理或现场急救，指在心脏骤停病人发病现场进行的徒手心肺复苏技术，主要目标是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。
3、复合伤：是指人体同时或相继受到两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤。
4、热射病：亦称中暑高热，典型表现为高热、无汗、意识障碍( “ 三联症 ” )，直肠温度可超过 41 ℃甚至高达 43 ℃，皮肤干燥、灼热而无汗，严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭、 DIC 。
5、气管内插管术：是将一特制的气管导管经声门置入气管的技术，是快速建立人工气道、进行有效通气的最佳方法之一。
二、填空(每空1分，共24分)
1、现场救护 途中监护 运送
2、院内急诊科诊治 重症监护病房救治 生命绿色通道
3、急救单元所执行院外急救服务区域的半径 最长直线辐射距离 ≤ 5km
4、循环 呼吸 运动 语言
5、一级监测 二级监测 三级监测
6、脑保护 脑复苏 疾病防治
7、全身炎症反应综合征( SIRS ) 器官功能不全
8、淡水淹溺 海水淹溺
9、迅速将体温降至 38.5 ℃
三、单项选择题(每小题1.5分，共21分)
1.A 2.D 3.C 4.C 5.E 6.E 7.B 8.C 9.A 10.C 11.E 12.D 13.B 14.A
四、简答题(共28分)
1 . 院外急救中应从哪些方面进行危重病情的现场评估? ( 6 分)
答：现场快速评估 危重病情，应重点对意识、气道、呼吸、循环等方面进行评估： ① 意识 判断神志是否清醒，意识障碍的程度; ② 气道 仔细察看有无气道梗阻;
③ 呼吸 通过一看、二听、三感觉，判断是否存在自主呼吸，有无呼吸异常; ④ 循环 测量脉率和节律，观察皮肤色泽、温湿度。
2 . 现场救护中如何解除呼吸道梗阻? ( 8 分)
答： ① 松解领带、衣扣，置伤病员侧卧位或头转向一侧以保持呼吸道通畅; ② 迅速清除口、鼻、咽、喉部异物、血块、呕吐物、痰液及分泌物等; ③ 昏迷及舌后坠者可牵出舌头，下颌向前托起;
④ 对下颌骨骨折而无颈椎损伤者可托起颈部、使头后仰，以开放气道; ⑤ 对喉部损伤致呼吸不畅者可行环甲膜穿刺或切开;
⑥心跳骤停者做 CPR 同时应尽快气管插管以保证呼吸道通畅及充分供氧。
3 .急性中毒的救治原则是什么?( 6 分) 答：①立即终止接触毒物; ②清除尚未吸收的毒物; ③促进已吸收毒物的排出; ④应用特效解毒剂; ⑤对症支持治疗。
4 . 急性肾衰竭少尿期的主要护理措施有哪些? ( 8 分)
答： ① 准确记录 24 小时出入量，严格限制液体入量(量出为入); ② 限制钾的摄入，遵医嘱补液及用药，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱;
③ 合理营养，指导病人摄取高热量、高维生素、高钙、低磷和优质蛋白饮食，适当限钠; ④ 密切观察病情变化，注意评估意识状态、生命体征、每日体重等变化; ⑤ 对症护理：如口腔护理、皮肤护理等; ⑥ 心理护理和健康教育; ⑦ 血液透析或腹膜透析的护理。
五、综合分析题 (12分)
1 .考虑该患者出现了何种紧急情况?( 3 分)
答：糖尿病并发高血糖危象，出现糖尿病酮症酸中毒( DKA )。
2 .针对患者目前状况应怎样实施救护工作?( 9 分)
答：⑴ 迅速建立静脉通道，立即静脉输入生理盐水 , 遵循先快后慢原则。
⑵ 应用小剂量胰岛素静脉滴注或静脉推注，以快速降低血糖水平，并根据血糖、尿糖调整胰岛素剂量和输入速度。
⑶ 纠正电解质及酸碱失衡：见尿补钾;重症酸中毒时( CO 2 CP <8.92mmol / L ， pH<7.1 )需给予适量碳酸氢钠溶液静脉输入。
⑷ 严密观察病情：严密观察 T、 P、 R、 BP 和神志变化;及时采血、留尿送检;准确记录 24 小时出入量;补液时监测急性肺水肿的发生。
⑸ 昏迷病人加强基础护理：如口腔、皮肤、会阴部的护理 , 预防压疮和继发性感染等。
第五篇：施工现场安全生产通病及整治技术要点（绝对实用）
一、安全管理
1、专项施工方案相关人员的签字应真实有效、意见明确，并经监理单位审批，专项施工方案能有效地落实到实际操作上。
2、企业安全检查到位，提出的问题能按《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)分项或《市政工程施工安全检查评分办法》列出现场所存在的安全隐患，且有项目部整改回复和企业复查记录。
3、人员经安全教育上岗，特别是班组每日上岗前应交底安全注意事项，特种工应持证上岗。
二、文明施工
1、施工现场须实行封闭式施工，硬质围档高度不得小于1.8m。主要进出口明显处设置“五牌二图”(工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、安全生产制度牌、消防保卫制度牌、文明施工制度牌和现场总平面图、安全标志布置图)，出入口标有企业名称或标识。非城区施工的市政道路、管线等工程施工区域，在进、出口明显处应设置大门(大门上应标有企业名称或企业标识)，在有行人、行车处应留出通道并设置硬质围档，其他地段可设置彩旗、彩带等警戒线。
2、施工现场大门进出口处、作业区主干道、生活区主干道、建筑物四周、机械材料堆放处要实行硬地坪，并设置20×20cm排水沟。土方应集中堆放或外运。
3、施工区域应与办公、生活区划分清晰，并采取相应的隔离措施。职工宿舍室内严禁使用煤气灶、电饭煲等器具，严禁在厨房、作业区、简易房等
1 处住人。职工食堂要保持清洁。
4、施工现场在主要施工部位、作业区、危险区域及主要进出口处设置安全警示标志。施工现场通道附近的各洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。
5、施工现场要建立消防管理制度，建筑物等处应配备固定消防设施或流动消防专用小车，高层建筑应设置消防加压水泵和规定管径的消防水源管道。
三、脚手架
1、悬挑架所采用的工字钢、槽钢、钢板、锚筋、钢丝绳等应有原材料出厂证明文件和性能检测报告。悬挑架的型钢、预埋件布置必须有平面图。预埋件预埋后应有安全员、项目技术负责人、专业监理工程师签字认可的验收记录。
2、落地脚手架基础硬化处理，四周设置排水沟。立杆垂直稳放在金属底座、混凝土地坪、混凝土预制块、垫板或型钢挑梁上，设纵横相连扫地杆，挑架转角挑梁设计应在方案中明确。
3、作业层上的施工荷载应符合设计要求，不得超载。不得将模板支架、缆风绳、泵送混凝土和砂浆的输送管等固定在脚手架上;严禁悬挂起重设备。脚手架不得与卸料平台、井架等混搭。
4、脚手架应有刚性连墙件。柔性连墙件不能只有拉筋，而没有顶撑。连墙件数量应满足要求，粉刷阶段拆除后也要有适当补救措施。剪刀撑应从底到高连续设置至脚手架顶步。剪刀撑应和与之相交的横杆伸出端或立杆有效固定。一字形、开口形脚手架两端应设置横向斜撑。
5、脚手架外架每隔3步以及底部、作业层、悬挑架悬挑层采取全封闭措施。脚手架的架体里立杆距墙体净距如大于20cm的，必须铺设站人片或设内栏杆，弧形主体脚手架在两端空挡应有防护。
四、三宝四口
1、脚手架应高于作业层一步架，或采取可靠的防护措施，高处作业点要做到安全防护与主体施工同步进行。
2、楼梯口、电梯井口、预留洞口、尚未安装栏杆或栏板的阳台、挑阳台周边、雨蓬与挑檐周边、无外脚手架的屋面与楼层周边及水箱与水塔周边、市政工程检查井口、沉井口(施工期间)等处必须设护栏、板或架网;工程完工后，检查井口、沉井口，应及时安装配套的井盖。
3、五临边必须设置防护栏杆，防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度1.0-1.2m，下杆离地高度0.5-0.6m。坡度大于1:2.2的屋面，防护栏杆应高1.5m，并加挂安全立网。横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱;给排水沟槽、桥梁工程、泥浆池等临边危险部位应进行有效防护。
4、各种垂直运输卸料平台临边防护必须到位，侧边设1.2m高双道防护栏杆和安全网全封闭，或采用1.2m高定型彩钢板全封闭，平台口还应设置含踢脚防护的安全门或活动防护栏杆。卸料平台底板要求采用厚4cm以上木板、钢板等硬质板材铺设，并设有防滑条，严禁只采用毛竹脚手片。悬挑式钢平台的搁支点与上部拉结点必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设备上。斜拉杆或钢丝绳，构造上宜两边各设前后两道，两道中的每一道均应作单道受力计算使用。
5、进入施工现场必须正确佩戴安全帽。楼层进出通道、提升机四周、钢
3 筋加工、搅拌操作、卷扬机司机室等存在高空物体打击危险处必须搭设防护棚，棚顶高度不小于2.5m，棚顶搭设二层(脚手片主筋方向应垂直，间距大于30cm)。高空作业人员必须系好安全带。
6、脚手架作业应层层满铺脚手片。脚手片要求绑扎牢固，绑扎点不少于4点。脚手架外侧必须用合格的密目式安全网封闭。竹脚手片其主竹筋垂直于纵向水平杆方向铺设。
7、市政构筑物、沉井立模、钢筋制作、混凝土浇捣等大于2米高度作业时，应设置宽度大于60cm的平台、护栏和步行踏板。
五、模板支撑架
1、模板支撑施工前必须编制专项施工方案，并经企业技术负责人审批签字盖章后方可实施，施工方案内容包括模板支撑的计算、尺寸布置、装拆工序及针对性的安全措施等。
2、高度超过8m、跨度超过18m、施工总荷载大于10KN/m2或集中线荷载大于15KN/m的高大模板支撑系统的专项方案必须组织专家进行论证。
3、严禁使用木支撑。模板支撑应采用检测合格的钢管、扣件，不得使用严重锈蚀、变形、断裂、脱焊、螺旋松动的钢支撑材料。
4、模板支撑搭设严格按照施工方案要求进行，对立杆基础、立杆的垂直度、纵横向扫地杆、双向水平杆、剪刀撑等加以检查，确保符合施工方案的要求。模板支撑立杆下方不得使用砖垫。支模架立杆应对接，严禁通过横杆接长。立杆搭接长度必须达到1m，并使用3个及以上搭接扣件。严禁支模架与脚手架混搭。应采取梁两侧设立杆而不得使用梁底中央设立杆的支撑模式。
5、支拆模板前必须进行针对性的安全技术交底，交底双方履行签字手续。模板搭设后应组织验收，认真填写验收单，内容要量化。验收合格后方可进入下道工序，并做好验收记录存档。拆除模板须有拆模审批手续。
6、模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护。支模应按规定的作业程序进行，模板未固定前不得进行下一道工序。严禁在连接件和支撑件上攀登上下，并严禁在上下同一垂直面上装、拆模板。结构复杂的模板，装、拆应严格按照施工组织设计的措施进行。
六、基坑
1、在基坑作业前，应按照要求，编制专项施工方案。施工方案必须经企业技术负责人审批、签字、盖章后方可实施。开挖深度超过5m(含5m)或地下室三层以上(含三层)、深度虽未超过5m(含5m)但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的基坑施工专项设计，必须经有相应资质单位设计、施工图审查单位审查且组织专家论证后实施。
2、基坑周边积土、材料、机具堆放和机械设备施工距基坑边的距离及坑边堆载应符合设计和施工方案的要求，严禁超载。
3、基坑土方开挖时，应根据设计要求编制详细的监控方案，包括监测项目、报警值、监测点位、监测周期、记录及信息反馈等，并严格按照方案实施。
4、基坑土方开挖时，必须严格按施工方案进行，开挖的顺序、方法必须与设计工况相一致，并遵循“开槽支撑，先撑后挖，分层开挖，严禁超挖”原则。
5、基坑边界周围地面应设排水沟，避免漏水、渗水进入坑内;当采用坑
5 外降水时，必须有防止临近建筑物危险沉降的措施。
6、基坑施工必须有专用通道供作业人员上下，设置的通道在结构上必须牢固可靠，数量、位置满足施工要求并符合有关安全防护规定。
7、基坑施工必须采用1.2m高栏杆张挂安全网做封闭式的临边防护。临边防护栏杆离基坑边口的距离不得小于50cm。
8、锚杆抗拉承载力应按规定进行检测(同一条件下试验数量不宜少于总数1%且不应少于3根)。
9、土钉墙坡度、土钉间距、注浆量必须符合设计要求，上层土钉注浆及喷射混凝土面层达到设计强度的70%后方可开挖下层土方及下层土钉施工。
10、市政顶管施工的沉井周边围护必须设置三面固定的硬质隔离和一面可开启、关闭的活动隔离，并配置警示标志和警示灯。
11、沉井、管沟施工前必须检测有毒有害气体，并应有通风供氧等措施。
12、沉井在淤泥质粘土或淤泥中下沉时，要对沉井发生突然下沉或涌土采取预防措施;顶管顶进作业时，地下水位较高或遇有流砂时，应有安全防护措施，发现异常，应立即停止作业，排除险情。
七、施工用电
1、必须实行三级配电二级漏电保护系统。分配电箱与开关箱的距离不得超过30m，开关箱与其控制的固定式用电设备的水平距离不宜超过3m。控制箱与开关箱宜分别设置。当动力和照明合并设置为同一配电箱时应分路配电，动力开关箱与照明开关箱必须分设。每台用电设备必须有专用的开关箱并有安全离地高度，严禁用同一个开关箱直接控制1台以上用电设备(含插座)。
2、必须实行TN-S接零保护系统。电缆中必须包含全部工作芯线和保护零线、保护线的芯线。需要三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆。电气设备、灯具的金属外壳、灯具支架必须与保护零线电气连接。
3、电缆线忌乱拉乱接，应架空或埋地敷设，严禁在建筑出入口、钢筋地面、易损伤易腐蚀地面沿地明设、随地拖拉或缠绑在脚手架等设施构架上，严禁金属裸线作绑线，严禁使用花线和护套线，电箱进出线严禁未设在箱体下底面。
4、当达不到《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-2005)第4.1.2、4.1.4条中的规定时(与架空线路边线的安全距离)，必须采取绝缘隔离防护措施，并应悬挂醒目的警告标志。
5、施工现场室内外220V灯具距地面分别不得低于2.5m、3m。比较潮湿或灯具离地面高度低于2.5m等场所的照明，电源电压不应大于36V;潮湿场所不应大于24V;导电地面、水中、金属容器内不应大于12V。
6、配电箱内不得使用破损、不合格、不匹配的电器，防止带电体外露。严禁使用倒顺开关。桩基、市政工程等使用的移动电箱必须设置在固定的支架上，不得直接放置在地面上。
7、施工现场内的起重机、井字架、脚手架等若在相邻建筑物、构筑物的防雷保护范围外，应在顶端、架体四角、吊臂端安装避雷装置，避雷针高度1-2m。
八、施工机械和机具设备
1、施工机械和机具设备必须具有生产许可证、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、监督检验证明等文件，进场时要对缺损进行修复并履行
7 验收手续。
2、物料提升机不得采用双边出料，一台只能给一幢建筑供料。塔吊任何部位与架空输电线必须保持安全距离，小于安全距离的必须采取有效的防护措施。多塔作业时，必须采取措施保证两机间任何接近部位(包括吊重物)距离不得小于2m。
3、机械传动装置、切削部分应有防护罩。严禁使用多功能木工机械。搅拌机料斗、塔吊具吊钩保险。垂直运输机械具备司机急停断电措施。井架电梯有联锁自落门、防坠器;吊笼门应有电气或机械式连锁平层停靠装置。
4、垂直运输机械基础必须按产品说明书和工程质量技术规范及专项施工方案要求施工，监理单位见证取样制作试块，基础验收合格后方可安装，基础施工和验收情况必须有书面记录，安装单位和施工总承包(使用)单位分别签字负责。
5、垂直运输机械安装拆卸必须由安装、拆卸单位(爬升为使用单位)编制专项施工方案，经单位技术负责人审批并报施工总承包(使用)单位和监理单位审查同意后，方可实施;施工总承包(使用)单位和安装、拆卸单位必须签订承包合同和安全生产责任书;安装、拆卸单位必须对作业人员履行安全技术交底签字手续。安装、拆卸和维修单位(包括生产厂家)必须由取得起重设备安装工程专业承包资质的专业队伍进行，并应有技术人员和安全人员在场监护。
6、垂直运输机械验收必须由有相应资质的检验检测机构监督检验合格，经施工总承包(使用)单位和安装、拆卸单位(包括生产厂家)验收合格，并向工程所在地建设行政主管部门或建筑安全监督管理机构备案，未办理备
8 案的，不得投入使用。使用时应悬挂验收合格牌、最大起重量牌、司机上岗牌和安全警示标志和操作规程牌。人货梯必须满足相关规范标准、说明书明确有乘人的规定条件方可乘人，并悬挂限制人数牌。
7、垂直运输机械架体与建筑结构的附着装置(超过厂家说明书使用条件必须编制制作安装施工方案)必须符合说明书或施工方案的要求，架体附着装置不得与脚手架连接，端部使用销轴抗扭禁用焊接固定。塔吊自由高度超过说明书规定时必须安装附墙装置。提升机架体装拆采用缆风绳，投入使用采用刚性连接杆。缆风绳高度在20m以下时设1组(4根)，20—30m设2组。地锚应采用不少于2根钢管(Φ48—53)并排设置(与钢丝绳受力方向垂直)，间距不小于0.5m，打入深度不小于1.7m，桩顶有缆风绳防滑措施。
8、垂直运输机械操作工应培训持证上岗。遇大风阵风及雨雪雾时，不得进行装拆升降运输作业。停用或司机离机时，应切断电源上锁，梯笼降至地面，严禁起吊重物、梯笼长时间悬在空中。吊笼下方、吊臂和重物下方严禁有人停留、工作或通过。起吊重物应绑扎平稳、牢固，不得在重物上再堆放或悬挂零星物件。易散落件应使用吊笼栅栏固定后方可起吊。标有绑扎位置的物件，应按标记绑扎后起吊。司机位置视线应良好，窗户防晒采用贴膜不得拉帘贴纸。架体外侧或卸料平台门等处应有明显的层次标志。人货梯有楼层呼叫显示联络信号。塔吊指挥应使用旗语或对讲机。
9、市政顶管施工中，管材及出土吊运须采用小型行车等起重设备，不得使用简易的独杆卷扬机起重设备。