住院医师规划化培训作为医学生毕业之后的一个特殊教育模式, 在培育高水平、高技能医学人才上发挥着至关重要的作用。住院医师规范化培训的档案材料主要记录着培训单位培训工作的方针、政策以及方法, 是衡量一个医院住院医师培训工作水平高低的重要标志。接下来, 笔者就住院医师规范化档案管理工作发表几点自己的看法。
一、住院医师规范化培训档案的特点
归纳起来, 住院医师规范化培训档案主要有以下特点:一是内容繁多、使用频繁。由于住院医师的规范化培训档案不仅涉及了学员的个人资料、文件复印件, 还涉及了科室考核以及工作量考核等, 因此其内容多且繁琐。另外住院医师规范化培训档案的上交周期为每个专科轮转完毕便提交一次, 时间为1-3个月不等, 且收档和归档的时间也较为频繁。二是调阅频率高。由于住院医师规范化培训档案常常被用于日常培训的考核质量控制、分析, 学员和导师对档案进行核对, 以及上级对档案管理情况进行核对等, 因此调阅频率较高。
二、住院医师规范化培训档案管理工作存在的问题
(一) 缺乏对培训档案管理的高度重视。从住院医师规范化培训工作开始的那一刻起, 各个培训医院就应该将重点放在住院医师规范化培训的质量、培训的对象以及培训的管理等方面, 要高度认识住院医师规范化培训档案管理的重要性。但是在现实中, 很多医院单位常常忽略了对培训相关材料的收集、整理和归档, 从而导致培训档案的管理工作不够规范, 甚至还有个别材料没有被归档。
(二) 缺乏完善的培训档案管理制度。从当前住院医师规范化培训档案管理工作的现状来看, 虽然有一些培训医院制定了档案的管理办法, 但是没有形成将培训档案管理工作程序、规章制度和保障措施成系统的制度, 也没有明确指出培训归档的范围。即便个别机构制定了管理制度, 但是缺乏落实, 导致制度形式化严重。由于缺乏完善的管理制度, 导致培训材料不够完整、归档材料不够协调以及档案移交手续不够规范等问题, 严重影响了培训档案的质量和效果。
(三) 缺乏培训档案管理的专项资金。当前, 由于培训单位缺乏用于住院医师规范化培训档案管理工作的专项资金, 导致档案管理的手段比较落后, 依然沿用的传统手工操作的方法, 影响了档案管理的效率, 导致档案的收集、立卷、整理、保管等无法有效开展。
(四) 培训档案管理队伍薄弱。由于住院医师规范化培训档案管理不能得到高度重视, 导致绝大部分从事档案管理的人员是其他人员兼职的, 其缺乏档案管理的专业知识。即便个别培训机构配备了专职的档案管理人员, 其也仅仅负责日常档案的接受、分类以及归档等一般性工作, 无法满足住院医师规范化培训档案工作的需要。
(五) 培训档案信息的开发和利用不够充分。当前, 从个别培训单位的住院医师规范化培训档案开发利用现状来看, 依然停留在传统、保守的档案管理理念上, 导致档案资源的开发有限, 而档案信息的二次利用率低, 无法实现档案信息的共享。
三、加强住院医师规范化培训档案管理的对策
(一) 提高培训档案管理的重视程度。作为培训机构, 要高度意识到档案管理工作是住院医师规范化培训工作的重要组成部分, 做好该项工作在加强培训管理、改进培训方法、提高培训效果等方面均具有积极作用, 进而要求学员和各级人员要充分明确培训档案归档的范围, 抓好档案管理工作。
(二) 建立健全档案管理制度。作为培训机构, 应该在开展规范化培训工作时, 便充分结合培训的要求、培训的目标以及档案专业管理的具体要求, 建立健全关于住院医师规范化培训档案管理工作的制度, 并将该制度通过公文的形式来明确指出学院归档的内容、归存档要求以及借阅规定等。
(三) 增加用于档案管理的专项资金。要进一步加大用于档案管理的资金投入, 改善档案管理的硬件和软件设施, 充分借助计算机技术、网络技术、声像技术等先进的技术手段来减少人工的工作量, 提高档案管理的效率, 将档案在住院医师规范化培训中的作用充分发挥出来。
(四) 加强培训档案管理队伍建设。培训档案管理水平的高低在很大程度上取决于档案管理队伍整体素质的高低, 所以, 要加强档案管理人员队伍建设工作。首先要实现培训档案的专职专人管理。其次要高度重视对档案管理人才的引进, 保证从事档案管理工作人员必须有相关专业知识和实践经验, 然后医院应该加强档案管理人员的培训, 要定期组织广大档案管理人员参与到档案管理相关知识的培训中, 提高其档案管理水平。
(五) 注重培训档案的信息开发和利用。对培训档案的信息开发和利用是发挥档案价值和作用的基本途径, 因此要注重培训档案的信息开发和利用, 注重数据的统计、分析和开发工作, 针对不同内容的档案数据进行分析, 从而为日常培训工作作指导。
四、结语
总之, 住院医师规范化培训档案作为评价培训工作和培训效果重要的依据和参考材料, 在规范培训工作和提高培训质量方面发挥着重要作用。虽然当前很多培训医院关于培训档案的管理还存在很多不足, 但是笔者相信, 只要找准问题, 采取对应的解决措施, 便能在一定程度上提高培训档案管理的水平和质量。
摘要：本文首先从住院医师规范化培训档案的特点入手, 归纳了当前住院医师规范化培训档案管理工作存在的问题, 最后就如何加强住院医师规范化培训档案的管理发表了自己的看法。
关键词：住院医师,规范化培训,档案管理
参考文献
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