第一篇：手术室洗手规定范文
手术室洗手规定
手术室卫生保洁制度
1、保洁人员分工明确，不同区域的清洁工具不能混用，需有明显标志。
2、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术部清洁工作应在每天手术结束后净化空调系统运行时进行，达到自净时间后关机。
3、手术部用物必须保持整齐、清洁，物面无尘，地面无碎屑、无污迹。定期清洗与保养。
每日保洁：当天手术结束后进行彻底清洁消毒，包括壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面。在无明显污染情况下，物体表面用清水擦拭，内外走廓、辅助间地面每天湿式拖抹二次，(上午第一场手术开始后和当天手术结束后各一次)。
每周保洁：室内外环境卫生彻底清洁，包括天花板、窗户、墙壁、空调机滤网等每周清洁擦拭一次。
手术结束后迅速清理手术床及用物，并进行空气消毒>30min。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用;按不同级别关闭手术间，达到自净时间，进行下一台手术。 术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面，应用及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭，消毒液的浓度根据感染类型进行选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则，避免污染扩散。
手术室消毒隔离制度
1、认真执行消毒隔离制度。按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子，手术室内不应穿袜子或个人内衣，避免细菌扩散。
2、严格划分三个区：非限制区(污染区)、半限制区(清洁区)、限制区(无菌区)。
3、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
5、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。
6、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。
7、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
8、病人手术使用过的器械处理： 手术后立即清洗器械，去除器械上的血垢等污染，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，进行彻底洗刷，然后用流水冲净，擦干或晾干，完成预处理即可。
9、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，以
1、5w/m³,消毒时间为30分钟，每日2次。每月1次空气微生物监测。紫外线灯管用95%酒精擦拭，每周1次。
10、手术室手术间严格卫生、消毒制度。每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒，墙体表面擦拭高度为2—
2、5m，未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫，使用的扫帚、拖把严格按区分开。
11、传染病患者的手术通知单上应注明感染诊断，其手术应当在隔离手术间进行手术。术后器械、物品及环境仪器等进行终末消毒。
12、接送病人的平车每周消毒或专人专用套;室内车、室外车分别使用;隔离病人应专车专用，用后严格消毒。
13、术后污敷料定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
14、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
15、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。
层流手术间管理规定
一、 服装要求：
1. 工作人员进入层流无菌区时，应按要求更换手术室专用鞋、口罩、帽子及洗手衣裤。做到头发、鼻子不外露，内衣的领口、袖口不露在洗手衣裤外。
2. 病人尽可能在手术前一日沐浴。手术当天贴身换上干净的病号服。
二、 人员控制和管理：
1. 严格控制手术室人数。工作人员未经允许不得随意出入其他手术间。尤其不允许由污染手术间进入无菌手术间。 2. 患有呼吸道感染、疖肿或身体暴露部位有炎症、破、溃 层流手术间管理规定
一、 服装要求： ● 工作人员进入层流无菌区时，应按要求更换手术室专用鞋、口罩、帽子及洗手衣裤。做到头发、鼻子不外露，内衣的领口、袖口不露在洗手衣裤外。遵守《更衣室管理有关规定》。 ● 病人尽可能在手术前一日淋浴。手术当天贴身换上干净的病号服。
二、 人员控制和管理： ● 严格控制参观人员，每间手术间只限2人。工作人员未经允许不得随意出入其他手术间，尤其是不允许由污染手术间进入无菌手术间。 ● 患有呼吸道感染、疖肿或身体暴露部位有炎症、破、溃的医务人员不得参与手术和进入手术间。 ● 手术进行中尽量减少人员流动，减少开门次数。避免大声说话、交谈。不得谈论与手术无关的话题。 ● 不得将手机、呼机等通讯工具带入无菌区。更不准在手术间内使用。 ● 参加手术人员必须按《洗手规则》严格洗手消毒。严格按照无菌技术进行各项无菌操作。在手术间内应服从手术室护士的无菌技术管理。 ● 参加手术人员术中不得接听电话，也不得离开手术间。因器械清洁处理标准 清洗消毒是处理病人使用过又须重复使用的污染器材，任何残留的有机物质，如血块、脓液、粘液和油污等都会妨碍微生物与消毒气体的有效接触，而且会产生细菌的保护膜而影响灭菌效果，故清洗是灭菌前非常重要的准备，同时经过正确的去污处理可减少器械受损。
一、 清洗消毒的安全处理原则：
1、 清洗消毒应防止污染扩散，由专人或专车回收使用过的污染物品及器械。在回收过程中注意不要污染周围环境，在固定专用的房间里拆包，分类后采用适宜、有效的方法进行清洗、消毒。
2、 工作人员必须戴口罩、帽子、穿隔离衣、更换鞋子。
3、 所有的回收物品皆须按感染性物品处理。
4、 在处理去污过程中戴橡胶或塑料手套，如果手部有伤口，则应有效包扎并戴双层手套。
二、 清洗的方法
1、 普通器械：浸泡在1：80的康力里20分钟，浸泡时所有器械的关节要打开，尖锐的器械要尽量分开泡防止损坏。
2、 感染器械：浸泡在1：20的康力里30分钟，浸泡时所有器械的关节要打开，尖锐的器械要尽量分开泡防止损坏。
3、 大三阳、结核、可通过空气传播的器械不可撤出房间，要放在房间里泡，泡在1：20的康力消毒液内等30分钟后撤出来清洗。所有器械里都要放指示卡，还要贴3M胶带，标签上要签名，感染器械还要标消两遍三个字。
三、 器械的保养： 所有清洗完的器械都要放在烤箱(90-94)里烤15-20分钟后取出，然后上石腊油，防止生锈也可延长器械的寿命，也可防止细菌繁殖，造成交叉感染或院内感染。
四、 包装原则
1、 灭菌包不宜没过大，一般尺寸应小于(30cm×30cm×25cm)，重量不得超过7kg，使蒸汽能完全渗透，过大、过重的灭菌包都会影响灭菌效果。
2、 包装时应分类包装，例如金属类布类不可混合在一起，以免影响蒸汽的渗透及灭菌后的干燥。
3、 包布在包装物品时皆需用两层，其尺寸大小必须能将器材物品完整而又紧密的包裹在内。
4、 包装时松紧应适中，包裹太紧会影响蒸汽的渗透。
5、 包装手术器械时，最好选用有孔的方盘，外面再用包布，以便空气排出，而蒸汽易于渗透。
6、 包装完整后。外层必须贴上“灭菌指示带”以区别是否灭菌。
五、 器材检查
1、 各类器材在包装之前要经过严格检查以确保器械性能。
2、 有关节的器械如夹、钳等，必须检查关节的活动性，检查时将器械咬合并放开数次，查看关节的松紧度，只有关节运动灵活才能使咬齿尖端容易咬合及咬紧。
3、 有齿的器械应特别检查两边齿的对合情形，应将夹钳合并检查，两边咬齿是否对合，尖端闭合有无扭曲变形，确保咬合功能及咬齿的功能良好。
4、 尖锐边缘及锐利的器械如剪刀、骨钳、骨凿等要测试其锐利性，刀口不应钝、卷曲或裂开，针或有螺丝钉的器械要检查其完整性以及是否有松脱的现象。
手术室一次性无菌医疗用品管理制度
1、 一次性无菌医疗用品均由医院统一采购后请领入室，不允许使用任何非医院渠道进货的物品。
2、 由总务护士每周四请领一次性无菌医疗物品，入、出库时须详细登记，不得将包装破损、失效、霉变的物品下发。
3、 一次性无菌医疗用品应放于阴凉干燥、通风良好之处，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。
4、 使用前须严格检查包装有无破损、失效、产品有无不洁。
5、 一次性医疗用品，禁止重复使用。
6、 废弃的一次性医疗用品分类放置在密闭的黄色塑料袋内，由医院专门机构派专人回收。
非常重要的，并定期检查与考核。2严把消毒灭菌关。认真进行监测2.1空气我院手术室无层流装置，手术间配制了多功能动态消毒机程控设置，定期消毒，规定接台手术增加消毒一次(适用于人在时室内空气消毒)，每周固定消毒日，每月大搞卫生，加用薰蒸消毒，即过氧乙酸之成品二元(A、B)包装产品，按20ml/m。～40ml/m。用液量进行喷雾，常温下密闭6OminE。2.2手与物体表面。2.2.1卫生洗手每个洗手池上方都贴有六步洗手法的操作步骤，清晰易懂，一目了然，此外备有洗手液与吹干机，各级医护人员及保洁员在上岗前均进行正确洗手方法的培训。2.2.2外科洗手每个刷手间都贴有外科刷手规则以及我院使用的鑫永泰外科洗手方法，参加手术人员，尤其是实习人员均经过严格培训。2.2.3物体表面于手术前后，均用500mg/L健之素抹布进行擦拭，术中有污染立即处理。2.3器械所有手术器械及医疗用品均首选高压蒸汽灭菌，腹腔镜、关节镜等高危内镜的灭菌，使用时代5000型卡式内镜灭菌器，手术中急用少量器械，采用小型压力蒸汽灭菌，对于不耐高温、高湿的物品，采用戊二醛气体薰箱消毒，蒸汽无法穿透的油纱等，均采用干热灭菌，并制定了器械清洗程序。确保了灭菌效果。2.4其他物品止血带、抹布、拖布、拖鞋、洗手液等均保证一用一消毒，拖布严格区分区域，分两批使用。以上物品消毒与灭菌、监控护士严格按《医院消毒技术规范》要求定期监测，并及时分析监测结果，实施了有效的监控管理手段保证了消毒灭菌质量。3对医疗废物进行科学分类。制定处置流程。3.1科学分类生活垃圾(办公垃圾、食品垃圾以及一次性无菌物品的外包装袋等)用黑色垃圾袋放置，锐利废弃物(刀片、穿刺针、安瓿等)放人黄色利器盒内，感染性及少量药物性废弃物装入一个黄色袋内，病理性、损伤性、化学性废弃物，分别装入医疗垃圾袋内，待3/4满时，采取有效扎口。3.2合理处置制定了医疗废物处理流程，医疗废物袋外注明手术室，医疗废物种类、产生日期，然后由保洁员与专门收集人员签字交班，密闭运送到医疗垃圾暂存处(放置不超过48h)然后集中焚烧。4传染病严格隔离。做好终末处理。特殊感染手术，同定于隔离手术间，工作人员做好自身防护，术后器械处置，用1000mg/L～2000mg/L健之素浸泡3Omin一清水冲洗擦干一打包一高压灭菌一上油一再次高压灭菌，台面、地面及推车，用109omg/L健之素擦拭，污桶及吸引器瓶血水用1000mg/L健之素浸泡30rain，术中敷料及卫材均用一次性套双层黄送焚烧，病理标本用甲醛固定套双层袋立即送检，空气用过氧乙酸及多功能消毒机同时消毒。5一次性医疗用品合理保管。正确使用。一次性医疗用品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，使用前核对产品名称、型号、规格、产品商标、无菌有效期、生产批号，如遇过期，不合格、不配套、被污染、潮湿、外包装破裂、字迹模糊不清的不可使用一。做为一名兼职监控护士以来，严格履行职责，积极配合感染办的工作，发挥了在医院感染监控中的作用，降低了医院手术感染率，保证了医疗安全，为我院去年顺利通过全省首家地市级“三甲”医院评审做出了很大的贡献。参考文献：[1]路明.适应医院感染特点变化，做好医院感染管理工作
第二篇：手术室洗手护士职责
(一)岗位职责
1、术前一日看手术单，了解病人手术中的体位、手术方法、步骤及所需要的特殊器械，必要时参加病例讨论，做到心中有数，以便主动配合。
2、按查对制度正确核对病人。根据手术种类和要求准备手术器械、敷料，检查物品有效期。
3、提前20---30分钟洗手，整理无菌台，检查各种器械、敷料等物品是否齐全安好，要特别注意特殊器械上的螺钉等小部件是否齐备，确保器械的完整性，如有不当或疑问，要及时查询或补充。要协助医师做好病人手术区皮肤消毒，铺好手术单。
4、负责手术物品清点。体腔内手术或深部手术，在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后和皮肤完全缝合后四个时间点，与巡回护士共同清点台上所有物品，做到唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫缝针等做到心中有数，用后及时收回。
5、手术过程中，按常规并根据术中情况向手术医生传递器械、纱布、纱垫缝针等手术用物，要做到主动迅速，准确无误。要始终保持术野、器械、托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。器械用后要及时取回擦净，做到“快递、快收”。随时注意器械等物品的完整、清洁、功能状态，发现问题及时更换，精密仪器要随时保养，提醒并督促操作者正确、安全使用。
6、做好无菌操作和无瘤操作。随时整理器械及用物，使其摆放整齐，暂时不用的器械可放在器械台的一角，用于不洁部位的如用于肠道的器械，要分开放置，以防污染扩散，接触肿瘤的器械物品，避免和正常组织接触，防止肿瘤种植扩散。
7、要保留好切除的任何组织、标本以及内固定取出的物品，按手术室标本管理制度送病理，植入材料管理要求保管内固定取出的物品。及时通报并与巡回护士核对骨科植入物的型号及数量。
8、术毕协助手术医师包扎病人手术伤口，固定好引流物。
9、术后将手术器械、用物、敷料等清理干净，如为污染手术，应按污染类别遵照特殊规定做好手术器械及敷料的处理。协助整理手术间。
(二)工作标准
1、在护士长领导下完成本岗位工作
2、严格执行各项护理规章制度和技术操作规程，确保患者安全
3、无菌技术操作合格率100%，保证手术患者安全合格率100%。
第三篇：手术室洗手护士工作职责
一、术前一日
(1)与巡回护士一起访视病人，了解手术情况，填写术前访视单。预习手术的配合要点，并根据手术要求做好准备，以便术中密切配合。
(2)清洁器械桌，按照手术通知单准备或核对次日手术器械包，敷料包及其他一切用品，注意认真查对有效期。
二、手术当日
(1)洗手护士提前进入手术间，按核对制度核对病人;
(2)再次核对手术物品是否齐全和适用，发现遗漏及时补充;
(3)严格执行查对制度和无菌技术操作规程;
(4)洗手护士应提前刷手，穿戴无菌手术衣、手套;
(5)按程序整理器械桌，与巡回护士共同清点、核对手术器械、敷料和其他用物;
(6)根据需要协助医师铺巾，协助医师穿无菌手术衣和戴手套;
(7)术中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、颅或深部手术，手术前、关闭体腔前及手术将完毕时要及时告知巡回护士核对记录，严防异物遗留在体腔内;
(8)术中严格遵守无菌技术操作原则，并监督他人执行。随时保持手术桌、器械托盘的无菌和整洁;
(9)手术过程中集中精力，密切观察手术进程及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，整理有序，时刻保持功能状态，以保证手术安全进行;
(10)术中切下的游离组织、自体骨、异体骨等应妥善保管好，避免污染。术毕按常规处理，不得遗失;
(11)手术结束，协助手术医师擦净切口及引流管周围的血迹，包扎伤口;
(12)术毕，负责手术器械的清点并及供应室护士交接。
洗手护士工作流程
一、标准要求
1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。
3、严格各项无菌操作并监督执行。
二、工作流程
(一)术前ld
(1)术前ld了解患者基本的情况，熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通，了解手术的术式，做好特殊器械物品的准备。
(2)擦净器械桌，备齐本台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。
(二)手术当日
1、手术间准备工作：
〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上。
〈2〉摆放扇形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。 〈3〉检查灯光并调整至相应位置。
〈4〉调节手术间温度至24℃。
〈5〉准备输液用物品，挂好液体。
〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。
〈7〉准备好本手术所需的一次性物品(手套、缝线、刀片、空针、吸引管、电刀笔、引流管等)。
〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。
2、病人进入手术间：
〈1〉协助巡回护士一起协助病人脱衣上床。注意病人的安全，遮盖、保护病人的隐私。〈2〉协助巡回护士为病人输液。
3、刷手前准备：
〈1〉分别打开敷料包的包布。
〈2〉打开器械包布。
〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。
〈4〉刷手。
4、洗手护士刷手后：
〈1〉穿无菌手术衣，戴无菌手套。
〈2〉铺无菌手术台(摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌左下角。) 〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。
〈4〉准备好皮肤消毒用物。
〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的功能;牵开器等要检查螺丝;用电钻应接上动力线，检查性能;检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损;特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。 〈6〉按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。
〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀。
〈8〉再次清点纱垫、纱布，并登记于清点单上。
5、手术开始
〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。
〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。
〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。
〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。 〈5〉污染手术按规定操作配合。
〈6〉手术切下标本放于换药碗保存，并做好标记。
〈7〉术中血液(体液)的培养管保存于器械桌左上角。
〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用完整的纱布、纱垫，一般情况下不允许裁剪纱布，(确需裁剪时，手术结束后须注意检查其完整性)特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。
〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。
〈10〉术中增加的器械、纱布，要当即清点并核对登记。
〈11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。 〈12〉在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。
〈13〉手术交接班的要求如下(洗手护士如无特殊情况，术中不得进行交接班)。交接手术进行情况：准确清点数字并与接班护士及巡回护士3人共同查对;交接病理标本的情况;交接精密仪器的使用情况。
6、术后
〈1〉再次清点纱布、纱垫等。
〈2〉台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于专用容器内。
〈3〉清理地面线头及各类医疗废物等。
〈4〉如连台手术，处理第1台手术物品后，去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料，刷手上台。
7、术后处理要求
〈1〉用后器械处理。器械清点核对后，仔细检查所有器械的完整性;剪刀等锐利精细器械放在安全部位，以防损坏;精细器械如显微器械及特殊器械等交器械总务护士检查，清洗后上油，单独放置;器械核实准确后，在器械使用清单上签名，有丢失应立即查找;须更换的手术器械应通知护士长当时更换。
〈2〉手术吸引管、术中空针等一次性医疗用品毁形后扔于装有消毒液的桶中浸泡消毒。医用垃圾袋不得随便丢弃。
〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点。
〈4〉用过的敷料由污物通道送出。
〈5〉将器械桌擦干净放于指定处。
〈6〉检查登记手术标本、培养管等。
〈7〉手术后随病人带走的器械，洗手护士负责请医生写借条，并将借条交护士长保管。
注：
1、抢救病人应在其它栏填写抢救过程及处理结果。
2、各种填塞物需在其它栏注明名称数量。
第四篇：介入手术室感染管理规定
一、布局与流程要求
1、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。
2、按照手术室要求划分三区：限制区、半限制区和非限制区。限制区包括机房、手术室、无菌物品放置间;半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间;非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。
3、设医务人员通道、手术患者通道及污染通道。卫生间要远离机房、控制室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。
二、环境管理要求
1、日常清洁工作：手术室内物品必须保持整洁无尘，地面清洁无污渍。每次手术前后用清水湿式擦拭各种设施物表、地面，局部被患者体液、血液、分泌物、排泄物污染时，量小于10ml时可用清水擦拭干净，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒;量大于10ml时，先将污染物、排泄物吸附掉后再清洁和消毒。辅助用房及走廊每日湿扫2次。
2、不同区域的保洁工作(抹布、拖把)应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干(最好使用不易掉纤维的织物)。
3、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。
4、配备与手术间大小相匹配的循环风动态空气消毒机，每日2次消毒，并记录。每周对室内物表、门窗、动态消毒机风口彻底清洁，每月清洗动态空气消毒机滤网和空调滤网。
5、肿瘤患者介入手术最好与心脏介入手术分室进行，不能分室的应分时段进行。
三、工作人员感染管理要求
1、凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区戴口罩，要做好自身防护。
2、患者入室应在清洁区换鞋或由推车经患者通道进入手术间。
3、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。
4、手术者操作前应严格按照外科洗手法洗手，手术时严格执行无菌操作规程，其他人员做好卫生洗手;不应再手术者背后传递器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应视为污染。
5、手术结束后，脱下手套、手术衣放到指定位置，洗手后离开。
6、使用后铅衣用95%酒精碰擦，有污染物及血渍时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
7、按照规范要求做好终末处理，进行医疗废物的分类收集、每天交接登记。
8、有传染病或需隔离的患者尽量使用一次性用品，按照其疾病的隔离要求采取相应的隔离措施。手术结束后按照《医疗机构消毒技术规范》做好物品、环境的消毒处理。
四、手术器械及一次性物品管理
1、所有器械包、敷料必须由消毒供应中心进行清洗消毒，严禁采用浸泡消毒方法灭菌。
2、无菌物品包和一次性用品分类放置，确保在灭菌有效期内。
3、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期，如有疑问不得随便使用。
4、所有灭菌手术器械包外信息、植入物(支架、起搏器等)使用后有关条码应贴于病历便于追溯。
5、凡一次性无菌物品必须由医院统一采购，包装符合要求，有灭菌方法、批号、有效期标识，一次性物品应当一次性使用，不得重复使用。
6、一次性物品存放要求：放置在阴凉干燥的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距屋顶≥50cm。
7、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。
五、监测和记录
1、使用含氯消毒剂浸泡毛巾、湿化瓶、吸引瓶等应当每天更换、测试含氯浓度并记录。
2、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。
3、科室内成立感控小组，每月有质量检查记录，每季度有活动记录和感染管理知识培训记录。
4、有空气循环风动态消毒记录和过滤网清洗更换记录。
第五篇：手术室护士分层次管理规定
手术室是外科治疗抢救的重要场所， 为了提高手术室整体护理质量，保障手术安全、高效、顺利进行;为了提高手术室护士的专业技术水平，提高手术配合的质量;同时，也是为了给手术病人提供优质护理服务，对照护理部护士分层次使用及管理规定，对不同年资、不同职称的手术室护理人员制定本专业任职资格、岗位职责和工作标准，制订了周密的培训计划。按照N1- N5分层次进行不同的培训模式和实施方案。
N1
(一)任职资格
1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。
2、在手术室工作2年以上，取得本专业岗位培训合格证。
3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。
(二)岗位职责
1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技
术性护理工作。
2、参与病情观察与记录。
3、参与病人及病区护理管理。参与急诊值班。
4、加本专业的专业理论、技术培训
5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。
(三)工作标准
1、在上级护士指导下准确、规范完成大、中、小手术的洗手和巡回配合工作。
2、病人满意，无护理并发症发生。
3、完成院内在职学习、培训。
4、掌握本专业的基本技术、基本理论。
二、低年资护士(N2)
(一)任职资格
1、具备完成本岗位职责的能力。
2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。
3、本、专科毕业后取得注册护士资格，取得本专业岗位培训合格证后1年。
4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。
5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。
6、熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作，并能承担手术室
N1护士的理论技术培训
(二)岗位职责
1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
2、按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。
3、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。
4、按要求完成手术病人病情观察及记录。
5、参与急危重症病人抢救配合。
6、熟练使用各种抢救器材和药品。
7、参与病人及病区管理。
8、自觉接受培训，按时完成护士规范化培训计划，考核合格，修满继教学分。
(三)工作标准
1、 在上级护士指导下准确完成各项护理措施。能独立完成各种1类、2类、3
类、4类手术的洗手护士和巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。
2、规范、准确实施基础护理。
3、规范、准确实施专科护理。
4、病人满意，无护理并发症发生。
5、完成院内在职护士培训，考核合格。
6、完成一篇护理专题报告或综述。
三、高年资护士或护师(N3)
(一)任职资格
1、具备完成本岗位职责的能力。
2、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有护师职称，或具有本专业岗位培训
合格证后3年。
3、完成在重症监护病房的轮转培训，考核合格。
掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。
5、熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作。
6、积极参加手术室新技术、新业务。
7、承担手术室N
1、N2护士的理论技术培训
(二)岗位职责
1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
2、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和专科护理工作。
3、按要求完成病情观察及记录。
4、参与急危重症病人抢救配合及会诊、查房工作。
5、熟练使用各种抢救器械和药品。
6、熟练掌握手术室各种仪器的使用，熟练掌握手术室新技术。
7、参与临床实践教学工作，根据能力科承担临床教学任务。
8、参与病区病人的护理管理。
9、完成护士规范化培训计划、继续教育与院内在职培训，并考核合格，修满继
教学分。
(三)工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。独立完成各种1类、2类、3类、4类及特大
手术的洗手护士及巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。
2、规范、准确实施专科护理。
3、准确实施分管病人各项护理措施，按标准指导并完成分管患者的基础护理、
专科护理工作。
4、病人满意，无不良事件发生。
5、完成院内在职护士培训与临床教学任务。
6、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内完成一篇护理综述或论文。
四、主管护师(N4)
(一)任职资格
1、具备完成本岗位职责的能力。
主管护师以上专业技术职称或具备主管护师能力、大专以上学历、10年以上手术室工作经验。并具有本专业岗位培训合格证。。
3、熟练掌握手术室各种仪器的使用，熟练掌握手术室新技术。
2、完成院内规定的相应年资的培训，考核合格。
3、熟练掌握基础护理专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断、处理
本专业护理问题;根据病人情况制定护理计划并组织实施。
(二)岗位职责
1、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
2、在护士长领导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。
3、运用护理程序开展工作，带领下级护士对分管病人进行评估、制定计划、组织实施，并评估实施效果。
4、及时记录、检查、修改下级护士的护理记录。
5、协助护士长做好科室持续质量控制。
6、承担临床教学任务和实践教学工作。
7、完成本职称范围内继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。修满继教学分。
(三)工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、准确实施分管病人各项护理措施，按标准指导并完成分管患者的基础护理、
专科护理工作。熟练配合各级各类手术，熟练掌握医院感染管理各项规定。
3、病人满意，无不良事件发生。
4、完成院内在职护士培训与临床教学任务。
5、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内完成一篇护理论文(CN刊)。
五、专家型护士(N5)
(一)任职资格
1、具备完成本岗位职责的能力。
2、副主任护师及以上专业技术职称。
3、在手术室工作10年以上，并接受省级以上相关专业专科护士培训，并获得证
书。
4、精通本学科基本理论、专科理论、专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人护理及救治原则。
5、能循证解决本专科复杂疑难护理问题，指导专业护士有效开展基础护理、专科护理能力。
(二)岗位职责
1、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
2、主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工作。熟练掌握、指导手术室
各种仪器的使用和新技术的开展。
3、组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4、参加危重症病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划。
5、组织院内会诊，带头实施循证研究护理实践，解决疑难问题。
6、掌握本专科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动。修满继教学分。
7、开设专家咨询、护理门诊。
(三)工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。
4、处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，取得有价值的临床或研究成果。
5、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内公开发表较高水平论文2篇。
6、组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。