2019年6月19日，国务院总理李克强主持召开了国务院常务会议，部署推进城镇老旧小区改造，重点改造建设老旧小区的配套设施，并专门强调“在小区改造基础上，引导发展社区养老、托幼、医疗、助餐、保洁等服务，推动建立小区长效管理机制”。老旧小区改造成为了一项重大国家战略工程，为老旧小区居民尤其是居家养老的老年人带来了福音。
一、基于社区居家养老视角的城镇老旧小区改造的迫切性
（一）我国城镇老龄人口不断攀升
国家统计局于2019年2月28日发布的《中华人民共和国2018年国民经济和社会发展统计公报》显示，截至2018年末，全国内会总人口139538万人，其中城镇常住人口83137万人，占总人口比重为59.58%，60周岁及以上人口24949万人，占总人口比重的17.9%;65周岁及以上人口16658万人，占总人口比重的11.9%。这一数据与2017年末相比较，城镇常住总人口比重上升了1.06个百分点;60周岁和65周岁以上人口比重分别上升了0.6和0.5个百分点，揭示了我国城市化人口和老年人人口比例逐年增长。世界卫生组织通常将60周岁以上老龄人口占总人口的比例超过10%，或者65周岁以上的老龄人口占总人口比例超过7%的国家定义为老龄化国家。根据这一定义，我国早已步入老龄化国家的行列，且老龄化比例在未来一段时间内会不断攀升。
（二）社区居家养老成为主流，老旧小区配套不完善
1. 社区居家养老模式是我国城镇居民养老的首选
我国基本养老模式大致可以分为三类：家庭养老、机构养老和社区居家养老三类。家庭养老指老年人与子女或亲友共同居住，由家人及亲友提供生活照料和情感慰藉。机构养老是指老人在福利院、敬老院、老年公寓、老年护理院等养老机构进行养老。社区居家养老指老年人以社区服务为依托、居住在自己的家庭养老。由于我国20世纪70年代实行计划生育政策，以及城市化进程的加快，人口流动频繁等因素，传统大家庭越来越少，传统家庭养老也随之越来越少。同时由于受传统文化、费用以及机构养老床位紧张且不健全等因素影响，选择机构养老方式的老年人占比也较低，据相关人员统计，只有5%的老年人愿意接受机构养老。基于我国的基本国情，绝大多数老人采取社区居家养老，因此，得到政府的高度重视，全国老龄办等十部委在《关于加快发展养老服务业的意见》中强调“要逐步建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系”。
2. 老旧小区养老功能存在欠缺
据住建部调查统计，全国共有老旧小区约16万个，建筑面积约40万亿平方米，这些老旧小区不同程度存在着基础设施和配套设施不完善的缺陷，绝大部分没有或者缺少养老配套设施。多层住宅由于时代因素大部分未设立电梯，使老年人处于上不去、下不来的尴尬境地，给老年人居家养老造成了诸多不便。随着我国城市化进程和老年人比例的不断递增，老旧小区养老设施的改善需求越来越迫切，国家部署推进城镇老旧小区改造，为改善老旧小区居家养老环境带来重大契机。
二、老旧小区居家养老改造建设对策
（一）政府主导，政策扶持
1. 地方政府制订老旧小区改造建设方案
首先，地方政府应成立专门老旧小区改造机构，负责辖区内老旧小区改造工作。其次，地方政府应制订详细的老旧小区改造流程和实施方案，使老旧小区改造建设有章可循，依法建设，可引导老旧小区根据自身具体情况，制订具体的改造建设规划方案，实施“一小区一方案”，区别实施。
2. 各级政府加快出台老旧小区改造优惠政策
首先，各级政府应充分认识老旧小区改造的重要性和迫切性，尽快出台大力度的改造扶持政策，在老旧小区改造用地、规划及建设等方面出台优惠政策。其次，在老旧小区改造建设资金方面予以支持。专门设立专项基金，对小区改造予以一定比例的扶持，通过政府补一点，业主摊一点的方式多方筹措资金，对于老旧小区业主承担确有困难的，通过引导社会资金注入项目，加快项目开展实施。
3. 积极倡导，做好老旧小区改造的宣传工作
老旧小区改造建设牵涉面广，涉及群众切身利益，政府应积极倡导，通过各级宣传媒体，做好群众的思想工作，促进老旧小区改造工作的顺利开展。
（二）全面提升老旧小区居家养老硬件设施
1. 完善老旧小区基础配套设施
20世纪90年代以前建成的老旧小区中居住者大多是赶上福利分房时代的老人，老龄化程度远高于新建小区。由于时代因素，当年建造标准与现代存在较大差异，许多老旧小区中楼梯单元出入口没有坡道，也缺少电梯，一些居住在较高楼层的老人由于腿脚不便，常年无法下楼，一旦生病需要两三个人抬轮椅才能成行，给生活带来较大困扰。老旧小区改造应首先解决老人能下得来、出得去的问题，设法在老旧小区加装电梯，内部空间受限的楼体可考虑加装外挂电梯，电梯也应充分考虑现代急救因素，选取担架能出入的型号，并且应考虑老年人日常乘坐安全，在电梯内侧加装扶手。楼道出入口也应增设缓行坡道，楼道地面应选择防滑建材。此外，还应充分考虑老年人生理及生活特点，在小区道路、绿化、配套设施等方面融入适老化改造，如在休闲空间加装休憩座椅、路标指示牌字体加大等，适应老年人生活需要。
2. 完善老旧小区的养老设施
首先，应配建社区医疗站，方便老年人体检、日常用药、简单医疗等，还应适当设立心理医生，加强老年人心理疏导。大型社区还应考虑设立社区病房和托老院，对于日常患病老人和短期无人照料的老人进行治疗、收养。其次，应考虑适当配建便老配套设施，如菜市场、便利店、银行、餐饮等，引入专业餐饮公司开办社区食堂等。最后，应根据社区情况配建老年娱乐类、学习类、养生类、社交类的活动设施，如棋牌室、老年大学、阅览室、养生俱乐部、健身中心、户外茶室、风雨戏台等，为老年人积极养老创造良好环境。
（三）全面提升老旧小区居家养老服务及管理水平
1. 政府牵头，全面深化居家养老服务体系
各级政府应深入细化养老服务的相关配套政策，地方政府更应将社区养老纳入政府管理和保障范畴，不断探索适应时代发展的养老服务管理措施。同时，教育行政部门应积极倡导发展养老服务体系的人才培养，尽快弥补养老服务人才短缺的困境，适应现代养老的需求。
2. 提高物业公司的居家养老服务水平
目前，许多小区物业管理不到位，在服务方面存在差距，老旧小区在设施改造建设的同时，应不断加强小区物业管理及服务质量的建设。通过选聘大型专业化物业管理公司，加强物业公司居家养老专项培训及考核，提高物业公司居家养老服务水平。
结束语
总之，随着我国老龄化程度的不断提高，老旧小区不能适应老年人居家养老的矛盾愈发突出，我们应积极倡导加快老旧小区改造建设，全面提升老旧小区居家养老硬件设施，不断提高社区管理和服务水平，为老年人高品质居家养老生活创造环境。
摘要：我国老龄化程度越来越高，养老问题已成为社会的焦点问题，社区居家养老成为绝大部分老人的选择，但许多老旧小区现实环境不能满足老年人居家养老的需求，加强老旧小区居家养老配套建设刻不容缓。目前，国家部署推进城镇老旧小区改造，我们应抓住机会，搞好老旧小区居家养老配套建设，为老年人居家养老创造良好环境，同时拉动国内经济发展。
关键词：社区居家养老,老旧小区,改造
参考文献
[1] 梁海艳.人口老龄化背景下的社区居家养老[J].中国老年学杂志，2019,13:3320-3325.
[2] 曹丽，李雪莲.新形势下社区养老服务模式研究[J].领导科学论坛，2019,(09):24-27.
[3] 王琼，王敏，黄显官.我国养老服务综合配套改革实践与创新[M].成都：西南交通大学出版社，2017.