论文题目：食管癌患者围手术期健康教育路径的构建及应用研究
摘要：目的构建食管癌患者围手术期健康教育路径,探讨健康教育路径在食管癌手术患者的健康知识、信念、行为和出院准备度中的临床应用效果,为制定食管癌手术患者健康教育干预策略提供依据。方法1.通过文献分析、半结构化访谈和预调查,形成食管癌患者围手术期健康教育路径专家函询问卷初稿,采用德尔菲法对22名专家进行两轮专家函询,结合指标筛选标准和各位专家提出的反馈意见,最终形成食管癌患者围手术期健康教育路径。2.采用类实验研究,选取2020年2月～2020年9月安徽省某综合性三级甲等医院接受食管癌手术治疗的患者共70例,对照组35例和试验组35例。对照组按照食管癌手术患者护理常规进行健康教育,试验组采用食管癌患者围手术期健康教育路径进行教育。干预时间从患者入院时即开始至患者出院结束。采用胸部手术健康教育评价标准、出院准备度量表、生活自理能力评分、术后康复指标和护理满意度对两组患者干预后的效果进行评价。两组患者一般计数资料的比较采用卡方检验,两组患者健康知识、信念、行为得分、出院准备度、首次下床活动时间、胃肠减压管及胸腔引流管留置时间、护理满意度等进行比较,采用两独立样本t检验;两组患者不同时点的生活自理能力评分比较采用重复测量方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果1.通过文献分析,拟定患者和医护人员访谈提纲;访谈10名患者和6名医护人员后,初步拟定健康教育路径专家函询问卷初稿,包括一级指标5个、二级指标11个和三级指标58个;通过预调查,形成第一轮专家函询问卷。第一轮和第二轮德尔菲专家函询的应答率分别为100.00%和91.67%,平均权威系数分别为0.89和0.95,专家函询结果的变异范围为0.00～0.21。通过两轮专家函询进行指标筛选,构建了以入院评估教育、术前教育、手术教育、术后教育、康复教育和出院教育为主要结构框架的食管癌患者围手术期健康教育路径,包括6个一级指标和43个二级指标。2.食管癌患者围手术期健康教育路径的临床应用研究中,两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）,基线资料具有可比性。试验组患者健康知识（83.40±7.35）、健康信念（21.23±2.49）和健康行为（41.34±4.43）得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后康复指标比较中,试验组患者胃肠减压管和胸腔引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后首次下床活动时间的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组患者的出院准备度、生活自理能力评分和护理满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究初步构建了以入院评估教育、术前教育、手术教育、术后教育、康复教育和出院教育为一级指标的食管癌患者围手术期健康教育路径,路径构建过程科学、可靠,健康教育路径可提高食管癌手术患者的健康知识、信念和行为水平以及出院准备度,具有良好的临床适用性,为临床规范开展食管癌手术患者的健康教育提供有效工具。
关键词：食管癌;健康教育路径;德尔菲法;知信行模式;出院准备度
学科专业：护理学
英文缩略词（Abbreviation）
摘要
ABSTRACT
第一部分 前言
1 研究背景
2 理论基础
3 研究目的及意义
4 研究内容
5 操作性定义
6 技术路线图
第二部分 食管癌患者围手术期健康教育路径的构建
1 研究目的
2 研究方法
3 结果
4 讨论
第三部分 食管癌患者围手术期健康教育路径的临床应用
1 研究目的
2 对象和方法
3 结果
4 讨论
第四部分 总结
1 研究结论
2 研究的创新性
3 研究的局限性及对今后研究的启示
参考文献
附录 1 第一轮专家函询问卷
附录 2 第二轮专家函询问卷
附录 3 知情同意书
附录 4 一般资料问卷
附录 5 患者疾病及康复情况调查表
附录 6 胸部手术健康教育评价标准
附录 7 出院准备度量表
附录 8 患者对护理工作满意度调查表
附录 9 个人简历
致谢
综述 食管癌患者围手术期健康教育研究进展
参考文献