急诊护理查体教学实践论文

2022-04-17

小伙伴们反映都在为论文烦恼,小编为大家精选了《急诊护理查体教学实践论文(精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。【摘要】目的:通过多元化教学方法在护理学基础课程教学中的应用,提高中职护理专业学生的人际沟通交流能力,确保学生能够适应当代护理的需求。方法:通过将情景教学法、案例教学法、角色扮演法等人际沟通方法,贯传于教学过程中,确保提高学生的人际沟通交流能力。结果:多元化教学方法应用于《护理学基础》教学过程中,取得了令人满意的效果。

急诊护理查体教学实践论文 篇1:

体验式教学模式在中职院校儿科护理学教学中的渗透

【摘要】近年来,随着人们生活质量的不断提高,对护理工作提出更高的要求,尤其是儿科护理,因此,培养优秀的儿科护理人员,是目前护理教学的重要方向。而体验式教学模式能够提高学生实践和理解能力,提高儿科护士的职业素养。鉴于此,本文就体验式教学模式在中职院校儿科护理学教学中的渗透展开探究,为中职院校儿科护理学教学提供可借鉴和参考的价值。

【关键词】体验式教学 儿科护理学 中职院校

在传统的临床课程教学过程中,主要教学手段即为“灌输式”教学,学生的主体地位未得到体现,仅仅处于被动接受的状态,影响了学习效率。近年来,相关学者在实践探究中得出,体验式教学已经成为了临床教学中的一个新型教学手段和方法。该教学方式以真实案例为媒介和依托,实现教学过程的生动、立体、真实和形象化。因此,将体验式教学模式应用于中职院校儿科护理学教学,对学生领悟、理解和实操能力的提升,效果显著。

1.体验式教学简述

体验式教学,是指在实际教学过程中,教师通过案例分析、情景设定及其采集图像等方式,为学生提供有价值的资料、工具、器材及信息,使学生在整个教学环节中,可以实现实际操作,进而学会积极主动思考,最终获取有价值知识的一种教学手段和方式。该教学手段的成功实施,不仅对教师的知识储备和实践能力提出较高的要求,同时,也需要该教学手段的使用主体,可以为其提供宽阔的试验场所。当前,随着教育改革的不断推进,各种教学方式也随之不断的发展和完善,体验式教学法在经历了众多的教学实践后,已经被证实可以明显提高儿科护理的教学效果。体验式教学法通过创设真实的环境,学生对案例进行分析、研究,可以提高学生对于儿科护理课程学习的兴趣、积极性,从而提高学习效果。

2.体验式教学的实施方法

2.1案例法

案例法的实施,主要指教师搜集一些具有代表性的临床案例作为媒介和依托,辅助学生充分的运用所掌握的理论知识,对案例中存在的问题进行探寻,有针对性的提出解决手段和方法。在实际的使用过程中,教师可以将儿科某一常见病作为案例,要求学生在课下独立完成资料收集、分析的过程,以所学的理论知识为依据,对该病的病因及临床表现进行总结和归纳,并在此基础上提出新的护理方案。在课堂中,学生要对病例分析的过程和针对该问题,自己所持的意见和见解进行讲述,并将案例分析过程中,存在的疑问向教师请教,最后,教师进行整理和总结。

2.2图像体验法

图像体验法,即在实际的教学过程中,教师通过图片、视频、文字及其音频等方式对学生开展实践教学。学生通过图片或视频讲解等方式完成对整个护理流程的观察和掌握,切实的融入到护理环境中,促进学生责任感和学习兴趣的提升。

2.3情景教学法

情景教学法,即教师在课堂教学中,将学生分成若干小组,选出组长,每小组承担不同的任务。小组内的成员分工合作,完成教师布置的任务,并在任务完成之后,由组长对护理方案进行讲解。最后,让小组成员分别扮演不同的角色,对这一病例进行情景模拟再现。

2.4实战法

实战法,即实习。将学生置身于医院这一大背景中,使其在真实的环境中,实实在在的对整个护理过程进行感悟与体验。待学生的基础知识水平提升明显后,可以在带教老师的指导下,鼓励学生针对部分病例制定出系统的护理方案,并在实际的护理过程中进行充分的使用。该方法的优势有以下几方面:首先,加深学生对理论知识的掌握程度,提升对新知识的应用能力;其次,使学生在实际的操作过程中认识到自身存在的不足,并在今后的过程中进行改进和避免。任何的理论知识最终都要付诸于实践,而实践也是获取真知的有效手段。对于中职院校儿科护理学教学而言,理论与实践的有机结合不仅可以对学生的理论知识进行巩固,还可以促进学生实践能力的提升。

3.案例分析

患儿,男,2周岁。因“呕吐、腹泻2天,加重伴尿少1天”于11月30日入院。患儿2天前无明显诱因出现流涕、轻咳,体温37.6℃,随后出现呕吐、腹泻,呕吐每天3~4次,为胃内容物,大便为黄色蛋花汤样,每日10余次,家长自行给予思密达、妈咪爱口服,效果欠佳。入院前1日,呕吐频繁,进食水即吐,且大便次数增多,呈水样,共15次,尿量明显减少,故急诊入院。查体:T39.5℃,面色灰白,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢凉,脉搏细数,咽稍充血,心肺检查无异常,粪便有少量白细胞。医生初步诊断为轮状病毒性肠炎。通过这一病例,演示体验式教学模式的教学过程可从以下几方面开展:

(1)案例分析 学生分析案例提供的信息,完成对患儿的护理评估,提出护理诊断:体液不足;营养失调:低于机体需要量;皮肤完整性受损。针对以上护理诊断,制定患儿的护理措施和方案:调整饮食,合理用药;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;发热的护理;维持皮肤完整性;严密观察病情,预防并发症的发生。在这个过程中,教师要回答学生的疑问,确定学生讨论的方向。最后,教师对整个过程进行点评、总结。

(2)情景教学 学生分为2组,分别完成护理评估、实施护理措施的情景模拟练习。一个小组承担护理评估的任务,部分学生扮演患儿、家长、护士,完成护理评估,小组内其他学生观察,发现问题并进行记录;另一个小组承担实施护理措施任务,部分学生扮演患儿、家长、护士,完成各项护理措施,其他学生观摩并记录存在的问题。教师仔细观察,发现存在的问题,最后反馈给学生。课后学生可以按照这一流程,轮流扮演不同的角色进行练习。

(3)实训 当学生的理论知识基本掌握,能按护理程序基本完成对患儿的护理。可以进入实战练习,让学生进入医院,选择住院患儿,按照护理程序完成对患儿的护理评估、诊断,并制定护理计划,在医院带教老师的指导下,对患儿实施护理。

4.体验式教学在儿科护理学教学中的应用价值

体验式教学促使学生对所学内容产生浓厚的学习兴趣,提高学习效率;增加学生对理论知识的巩固与理解,将自身所学习的理论知识转化为实践操作内容;积累实际的护理经验,对于护理过程中可能会突发的危险因素,例如小儿的哭闹、不配合等进行避免或是高效高质的解决。

综上所述,在儿科护理学教学中,教师巧妙地使用案例法、实战法、图像体验法以及情景教学法是体验式教学法的具体应用和表现,符合当前教育发展的观念以及需求。但是儿科护理学教学体验式教学方法的创设和发展终究是一个缓慢的过程,本文仅仅对儿科护理学教学中的具体某一方法的应用提出了自己的一點看法,而儿科护理学教学的方法多种多样,这需要其他奋斗在教学前线的教师们不断地去挖掘和改进。只有这样,才能促进学生在实际操作过程中降低和减少医学事故发生的频率,实现保障医疗安全的目的。

参考文献:

[1]哈斯也提·艾力.体验式教学模式在儿科护理学教学中的应用研究[J].当代医药论丛,2013(1):593.

[2]周湘涛.体验式教学模式应用于儿科护理学教学的实践[J].亚太教育,2015(13):113.

[3]曹光.有效沟通在儿科护理学体验式教学中的应用[J].学周刊,2015(32):32.

作者简介:

栗娜,1988年生,女,汉族,山东泰安人,助理讲师,大学本科,从事儿科护理学教学。

作者:栗娜 桑运吉

急诊护理查体教学实践论文 篇2:

多元化教学方法在《护理学基础》课程中的应用

【摘要】目的:通过多元化教学方法在护理学基础课程教学中的应用,提高中职护理专业学生的人际沟通交流能力,确保学生能够适应当代护理的需求。方法:通过将情景教学法、案例教学法、角色扮演法等人际沟通方法,贯传于教学过程中,确保提高学生的人际沟通交流能力。结果:多元化教学方法应用于《护理学基础》教学过程中,取得了令人满意的效果。

【关键词】情景教学法 案例教学法 角色扮演法 护理学基础

【中图分类號】R47-4

1.前言

进入21世纪,随着经济的发展,和人民生活水平的不断提高,人们不断重视自己的身体健康及住院体验。部份医院医患关系矛盾突现,护士作为中间桥梁,应能及时有效的将患者的情况传达给医生。因此提高护士的人际沟通能力就显得极为重要。

有研究表明,当前的护理学基础教学模式存在许多弊端,如教学方法教条,忽视能力素质培养;讲授内容陈旧,缺乏创新性;考试方法单一,评价指标局限[1]。蔡艳芳等设计了一种适用于中职护理教学的案例教学法,实现了“知识中心型”向“能力中心型”的转变。陈小菊等通过在《护理学基础》教学实践中,创设各种情景,模拟医疗活动的各个环节,激发了学生的学习性趣[2]。孔丽等研究发现角色扮演法在《护理学基础》技能课中的应用有助于学生体验患者在接受护理、治疗时的感受[3]。李旭华研究表明,多元化的教学方法的相互配合能达到最佳的教学效果[4]。

因此改革教学模式,提高中职学校护理专业学生的人际沟通能力势在必行。本文将情景教学法、案例教学法、角色扮演法相互配合,应用于《护理学基础》课程教学中,有效提高了学生的人际沟通能力,取得了令人满意的效果。

2.对象与方法

2.1对象

选择我校护理专业的班级学生为研究对象,平均年龄在17-20岁,均为学生,学制三年。

2.2方法

以《护理学基础》第九章病人卧位与安全护理为研究材料。将人数为70人的班级随机分为7个小组,并选取1人为小组长。

导入情景:某日,急诊科收治一名女性,26岁,已婚,病人持续腹痛近10个小时,同时伴有畏寒、恶心、呕吐等症状,经查体和辅助检查诊断为“急性化脓性阑尾炎”,随即在硬膜外麻醉下实施了阑尾切除手术。手术顺利,回到病房。让一名学生扮演病人,另一名学生扮演护士,其他学生扮演病人的亲属和其他医护人员。

教师在讲解完相关的案例与演示的操作步后,给每个小组的学生充分的时间构思情境,以便更好的将多元法的教学方法融入到课堂中,让学生具有爱伤观念,在实施护理操作过程中,关心尊重病人,提高自己的沟通能力,以此达到《护理学基础》第九章病人卧位与安全护理的教学目的。

2.3 评价方法

课后采用自行设的调查问卷,调查多元化教学方法的效果。共发70份问卷,回收70份,回收率100%。

3.结果

3.1结果

传统的操作实验教学是以教师为主,学生为辅,由教师讲解、示范后,学生进行练习,最终教师作最后总结。整个过程学生被动的接授知识,教学效果差。采用多元化教学方法,真正做到了以学生为主,教师为辅,体现了学生的主人翁地位。

本次的问卷调查中,多元化教学方法优于传统教学法的肯定人数占到了95.7%,多元化的教学方法有利于增加护生的沟能力;关心尊重病人;培养学生发现问题解决问题的能力;有利于学生熟悉并掌握各种卧位的概念及常用保护具的种类;有利于熟练掌握协助病人翻身侧卧及移向床头的方法;学会正确安置各种卧位。以上占比分为92.8%、85.7%、91.4%、90.0%、92.8%、91.4%。

3.2存在的问题与改进方法

由于现在的中职学生,大多为独生子女,娇惯任性,心理承受能力不稳定等。有文章表明护生在进行一些比较累的、较脏的护理操作如更换卧位法等,充当护士角色是比较被动的[3]。而本文研究的多元化教学方法,正好解决了这一问题。

参考文献:

[1]周红,敖新,龚爱萍,等.《护理学基础》教学模式的改革与实践[J].护理学进修杂志,2011(8):685-687.

[2]陈小菊,张云美.情景模拟教学法在《护理学基础》教学中的探索与实践[J].重庆医学,2011(16):1654-1655.

[3]孔丽,宋玫.角色扮演法在《护理学基础》技能教学中的应用与效果分析[J].中国医学教育技术,2007(2):138-140.

[4]李旭华.近20年中国“护理学基础”教学方法改革现状[J].岳阳职业技术学院学报,2012(3):59-61.

作者:杨慧

急诊护理查体教学实践论文 篇3:

情景模拟教学法在异位妊娠教学中的应用

【摘要】目的 探讨情景模拟教学法在异位妊娠见习教学中的应用效果。方法 85名学生随机分为两组,实验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统见习授课方法,内容均为异位妊娠。通过学生反馈满意度调查、期末理论考试、临床技能考核综合评价教学效果。结果 实验组学生的满意度、理论考试成绩、临床技能考核成绩均高于对照组。结论 情景模拟教学法能够全面培养学生理论知识、操作技能等综合能力,在妇产科见习课中值得推广应用。

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,具有发病率高、起病急、危害大等特征[1]。及时、正确的诊断和处理异位妊娠病例不仅是妇产科医师必须掌握的基本临床技能,也是外科、内科等其他专业临床医师在对引起腹痛的疾病进行鉴别诊断时需要能够初步诊断或排除的。同时异位妊娠也是妇产科学教学大纲中的重点课目,要求学生熟练掌握。但是由于临床上相当一部分异位妊娠患者均为急诊就诊,而且涉及患者“隐私”,故教师在见习课中很难向医学生提供满意、真实的病例,无法将课堂所学内容结合到临床应用当中。为了解决这个问题,我们将情景模拟教学法设计应用于异位妊娠的见习课中,结果取得了出人意料的良好效果,现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

以重庆医科大学2007级临床医学七年制85名学生为研究对象,将学生随机分为两组,41名为对照组,采用传统方法授课;44名为实验组,采用情景模拟教学法。两组学生年龄、性别、平均成绩等均无显著性差异,教学时间均为4个学时,每学时40分钟。

1.2研究方法

对照组学生采用传统教学方法授课,即教师在讲台上讲授、带领学生进入病房分组询问病史、最后由教师对学生采集的病史进行分析总结;实验组学生在上课提前一周安排自学教科书中异位妊娠的内容。经过自愿报名,由四位同学分别充当预设两个场景中的患者、家属;另外四名扮演医生及助手的角色。教师根据设计的剧情对扮演患者及家属的学生提前培训,掌握相应的病史资料,并做好演练,阳性病史资料必须在“医生”问及后才能提供。

1.2.1情景设置

首先由“家属”陪伴“腹痛”的“患者”出场就诊,在这个过程中就需要“医生”接诊、询问病史、与患者和家属沟通等。教师在旁边可以根据具体情况出示“患者昏迷”、“患者面色灰白、乏力嗜睡”等信息提示牌,此时医生就应当尽快在采集病史的同时进行生命体征检查;教师可再次出示“患者血压80/50mmHg,脉搏125bpm”等提示失血性休克的信息,医生就应当立即在完成必要的查体(如移动性浊音的叩诊)同时实施休克的抢救,并且安排相应的辅助检查。如果决定要实施侵入性的有创检查,如盆腔检查、腹腔穿刺、阴道后穹窿穿刺等,此时就可以借助女性腹部和盆腔的模拟人体标本来进行相应的操作,并且在操作同时要求汇报出该操作的必要性、注意事项、结果判定方法等,最后得出相应的诊断和治疗原则。在整个进行过程中,“医生”还需要同时安抚“患者”、“家属”,及时沟通病情并且完成相应的知情同意签字手续。另外一项场景则是设置患者腹腔内出血不明显、有明确药物保守治疗愿望和指征。最后由教师进行情景模拟的总结和点评。

1.2.2考核方法

课后对两组学生进行无记名问卷调查,了解学生对教学效果的满意度,主要内容包括课堂气氛、理解记忆、学习兴趣、主观能动性四个方面,以百分制打分,85分以上为满意。学期末全部课程结束后,在期末考试中根据教学大纲设置异位妊娠相关知识内容的试题,对学生进行理论考核,两组学生进行统一命题、统一考试和统一阅卷。实践操作考核则是选择妇产科最基础的盆腔检查、阴道后穹窿穿刺作为题目,对学生操作技能进行评分。

1.2.3统计学方法

利用SPSS13.0对实验结果进行分析对比。

2.结果

2.1 学生满意度在实验组和对照组分别为93.18%和80.49%。实验组学生多数反应情景模拟教学方法调动主观能动性的效果较好,课堂气氛活跃、记忆深刻,但是相对学时较短,参与的学生数量有限;对照组学生则表示授课方法不够生动,难以激发学生兴趣,而且在真正接触患者时,患者的配合度较差,更没有机会进行盆腔检查等实际操作,见习课的实践性难以体现。

2.2期末考试中涉及异位妊娠的题目有选择、名词解释以及病例分析题,分值共20分,实验组和对照组分别为16.15±2.89和14.73±3.11,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实践操作评分以本教研室自拟的学生临床技能培训考核表为标准,满分30分,实验组和对照组分比为26.30±3.98和23.45±4.64,两组差异有统计学意义(P<0.01)(见表1)。

3.讨论

妇产科学是研究女性生殖系统病理生理和妊娠的病理生理变化的学科,绝大多数医疗操作都涉及女性患者的生殖器官,这在我国家传统观念中属于特别隐私的“禁区”。 一方面我们作为医务工作者,要尽量为患者提供满意的医疗服务;另一方面作为教学医院的带教教师,还要满足学生的要求,依照教学大纲完成教学实践学习,保证优良的教学质量,两者之间的矛盾困扰着师生双方。在现有的条件下,我们也积极探寻解决矛盾的方法,但是在实施过程中都存在诸多的缺陷和不便,特别是缺乏学生学习过程中的参与性,以及与患者的互动等必要环节。想要顺利进行教学工作、保证培养合格的医学后继人才,探讨与开发新的教学方法及手段势在必行。我们在不断探索实践新型的过程中逐渐认识到,应用情景模拟法进行妇产科见习课教学对于培养学生临床思维、临床操作技能以及医学人文素养有很好的效果[2,3]。

情景模拟教学法是实践教学的手段之一,产生于案例教学法的基础上,通过模拟各种现实场景,达到对学生理论知识、实践技能、表达沟通能力的综合训练和培养,广泛应用于公安刑侦、法律、消防、干部管理、商务管理等教学领域[4]。目前医学教育中情景模拟教学法更多的是应用在护理学领域,相关的文献报道也比较多[5,6],而临床医学教学工作中只有少数散在的研究实施,缺乏系统的研究和评价。

我们特意将考核时间放在学期结束时,这样能够更真实的反应学生对理论知识和操作技能的掌握。从结果来看,实验组应用情景模拟教学法的学生期末理论考试和操作技能考核成绩均高于传统教学法组的对照组,特别是对妇科检查、后穹窿穿刺这两项基础操作的步骤、注意事项、检查结果判断、意义等有跟深刻的理解。但是由于学时安排限制,目前还存在时间偏少、学生参与面相对小、场景设置较单一等不足。为了探讨如何解决这些问题,我们现已申报了情景教学法在妇产科应用的教学课题项目,对该教学法的实施进行系统、全面的评价。如果项目如期实施完成,拟将该教学法在妇产科教学课,乃至其他科目的见习课中进一步推广。

参考文献:

[1]丰有吉,沈铿.妇产科学[M].人民卫生出版社,2011年5月第二版,70-76.

[2]宋朝霞,刘冰,朱玉琢等. 情景模拟教学法在遗传咨询教学中的应用. 吉林医学,2011,32(22):4735-4736.

[3]马伟光,梁涛,陈京立等. 以学生为主体设计情景模拟教学病例的效果评价. 中华护理杂志,2012,47(3):258-260.

[4]罗丽珊,赖建力,李帅兵. 现场模拟教学法在消防队员心肺复苏培训中的应用. 齐鲁护理杂志,2011,17(32):116-117.

[5]路陶生,纪瑞许,段新新等. 专科护生肠内营养护理技能实训情景模拟教学探索. 中华医学教育探索杂志,2012,11(7):744-746.

[6]王冰冰,易冬梅,曾莹. 情景模拟教学法在内科护理带教中的应用. 中国医药导刊,2012,14(5):917-918.

作者:刘颖 周玮 熊正爱 孙江川

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