第一篇：医务人员的职业防护
CSSD医务人员的职业防护
花垣县人民医院消毒供应科
田精简
宋会金
职业危害是医护人员共同关注的问题，医院供应室是医院无菌物品的供应部门，也是污染物品的集中点，它承担着全院医疗用品的回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等工作，供应室的工作人员每天不可避免的与污染的器械、化学消毒剂、高温环境和机器的噪音以及患者的血液、体液、分泌物、排泄物等频繁接触，是医院感染的高危人群，提高职业防护意识和防护行为，减少职业暴露及伤害的发生率，是供应室管理的一个重要问题，它直接影响到工作人员的身心健康。
一、危害因素
1、生物因素
临床科室所用过的一切物品，几乎都携带病原微生物，尤其是粘有患者血液、体液的手术器械，敷料等。供应室回收处理这些物品时被病原微生物感染的机会必然高于其它人群。
2、化学因素
清洗过程中，最常用的化学消毒剂有84消毒液，多酶洗液，防锈剂等，他们具有一定的挥发性、刺激性，长期接触会引起黏膜烧伤、皮肤损害，呼吸道刺激等，而消毒剂中的某些化学危害，目前尚未被人们所了解。
3、物理因素
供应室工作人员在物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌的过程中，由于操作中防护不当易发生锐器刺伤或刀割伤、烫伤及各种机器工作时发生的噪音损害等。
二、防护措施
1、制定防护制度，强化防护意识
制定并完善医务人员个人防护制度，按照标准防护的常规措施，根据各工作区要求，分别制定防护措施，使医务人员将职业防护知识转化为职业防护行为。
2、做好标准预防，正确使用防护物品。
加强职业安全教育，组织科室人员学习职业危害方面的知识，规定在器械回收、清点、清洗过程中，应带手套，清洗器械时戴口罩及面罩，带防水围裙，穿防护鞋。
3、正确处理回收器械，小心锐器刺伤。
在清点回收器械时，应当特别注意，凡接触尖锐的器具，如针头、手术刀片等，可用血管钳夹紧后将其放置于利器回收箱，避免用手直接接触，以防造成身体伤害，其次与临床科室沟通好，规范器械摆放，手术结束后及时取下针、刀片等。
4、洗手
洗手是预防感染传播最经济最有效的措施，在器械回收、清点、清洗完成后，或手的皮肤一旦沾染血液、体液、分泌物等，应立即按“七步洗手法”彻底洗手及消毒手。
职业危害与医院感染的关系是近年来颇受医护人员关注的重要课题，职业危害重在防护，而防护的关键则是在安全意识的培养(1)建立供应室工作人员防护制度，提高安全防护意识，配备必要的防护用品，掌握规范的操作技术，严格遵循供应室各区域的工作流程是加强供应室工作人员职业安全管理，确保供应室工作人员身心健康，预防职业危害的关键。
参考文献：秦元梅 临床护士及护生锐器伤调查分析 中华医院感染学杂志20
10、8(16)2474-2475
第二篇：关于医护人员的职业暴露与防护问题
A1102000312011级口腔1班单艳秋 随着经济的不断发展与进步，我国的医疗卫生事业也正处于发展阶段，这对于医护人员来说自然是好事，但不可否认，现阶段，依然存在很多安全隐患。
医生与护士存在的意义就是治病救人，倘若他们自己都生病了，那又该如何去救治患者呢，所以，医护人员的职业暴露与防护问题就显得尤为重要。
世界卫生组织8月15日公布最新统计数字，截至8月7日，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区。自7月13日美国发现最后一例疑似病例以来，没有新发病例及疑似病例。全球因非典死亡人数919人，病死率近11%。
最新统计显示：中国内地累计病例5327例，死亡349人;中国香港1755例，死亡300人;中国台湾665例，死亡180人;加拿大251例，死亡41人;新加坡238例，死亡33人;越南63例，死亡5人。
医护人员中的非典感染人数累计达1000 名左右，医护人员的患者人数约占非典患者总数的20%。据事后统计，非典死亡人数中1/3 是战斗在第一线的医护人员。
以上数据来源于网络，非典发生于2003年，那时的我正是小学四年级，对这个东西根本就没什么概念。只记得当时学校要求严格，校领导检查也频繁，千万不能发烧，不然就会被隔离。
后来，我逐渐长大，直到自己选择了医学院，也就意味着我以后很可能就从事这个职业，我了解了更多关于这方面的事情。知道了对于这样的传染病，医护人员的感染系数是极高的。但是，当国家和人民需要你的时候，当患者躺在床上需要你照顾的时候，你不能也不被允许退缩，你不可以当胆小鬼，只能向前冲。就是因为心中的信念与责任，一批又一批医护人员冲向前线，奋斗在抗击非典的一线。他们是伟大的，他们是无私的，他们也许是一对儿女的父母，一双老人的子女，他们有亲人，有自己的家庭责任，同时也有社会责任。 医护人员长期工作在细菌病毒密集的环境中，易感染各种传染性疾病。
国外的一项调查结果显示，医护人员的院内感染发病率高于其他人群。呼吸道和消化道传染病如流感、伤寒、病毒性肝炎、肺结核等，是最常见的医护人员院内感染疾病。呼吸及消化道传染病的危害医护人员大部分是女性，又要经历妊娠期，目前已知的风疹、单纯疱疹、柯萨奇病毒感染等能致胎儿畸形或其他感染，应提高警惕。甲戊肝病毒及其他肠道传染病如不注意也有可能传染给医护人员。
医院感染已经成为当今一个非常突出的公共卫生问题,临床一线医护人员和患者接触密切,如果不能掌握自我防护措施,会成为重要的传播媒介和传染源,危害自身健康.在抗击SARS疫情战斗中,大批医护人员被感染,甚至献出生命,使我们认识到控制和预防院内感染,加强医护人员职业防护的重要性。
从非典以后，我们国家更加重视医疗事业的公共卫生安全，也更加注重医护人员的防护措施，保证医生与护士的人生安全。在各个方面加大投资力度，更新设备，做到再次发生类似的传染病事件的时候，不会像非典那般的慌乱无措。
医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。同时，在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离
衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。
安徽宿州一医院医护人员感染病毒性肺炎21人被隔离治疗，5日起，安徽省宿州市皖北煤电总医院多名医护人员头痛、咳嗽、发热等症状。截至11日，共有21名医护人员被隔离治疗。根据宿州方面的报告，目前安徽省卫生厅认定只是普通病毒性肺炎传染，不是突发公共卫生事件，因此未介入调查。
这其中的之一的事故，各种各样的传染病依然对群众的安全构成威胁，同时也对医护人员的安全构成了安全隐患。
曾经一度出现医护人员因为非典导致伤残、死亡，是不是属于工伤的讨论真的让我们寒心啊!要知道非典的伤残就是肺功能下降，有些甚至要每天带着氧气面罩才能生存啊!人的一生都已经毁了!我们如果倒在抗击传染病的第一线，连追认烈士的机会都没有啊!
第三篇：检验科人员的职业危害与防护
检验科是医院重要的医技科室，承担着对各类病人标本进行分析处理的重任。传染性非典型肺炎后，检验人员的职业暴露问题引起了全社会和卫生行政部门的广泛关注。卫生部等管理机构依据《中华人民共和国传染病防治法》相续制定了《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《病原微生物实验室生物安全环境管理办法》、《传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法》、《可感染人类高致病性病原微生物菌种或样品运输管理规定》、《人间传染的病原微生物名录》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《消毒管理办法》、《医疗废弃物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法(试行)》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等行政法规，加强检验科人员的职业防护已成为医疗领域中一个重大的职业性问题。本文就几种与检验人员职业危害与防护应注意的事项综述如下。
1 血源性传播疾病危害与防护
1.1 血源性传播疾病危害 目前已确定的20多种可经血液传播疾病。被污染的器械等刺伤、割伤是医院检验人员感染血源性乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(AIDS)的主要途径。从张玉翠等人报道的文章看出，检验人员被针刺伤占第二位。
1.1.1 乙型肝炎(HBV)
我国是HBV高发地区，HBV表面抗原的携带率为8%—20%，约有1.3亿人。HBV是检验人员面临传播危险性最大的血源性疾病，HBV在血液中的浓度可以高达108～109拷贝/ml，检验人员感染率较高。HBV主要传播途径是经血液的传播，病毒携带者血液中HBV的浓度很高，针刺伤时，只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。
1.1.2 丙型肝炎(HCV)
检验人员在工作中有被HCV感染的可能。HCV在血液中的浓度在102～103拷贝/ml左右。被HCV污染的锐器刺伤而感染的比率为1.8%。据总后勤部卫生部防疫队唐晓敏等统计显示，护士和检验人员HCV感染率较高，抗-HCV阳性率分别为5.3%(17/318)和4.9%(3/61)，而且有76.7%的HCV感染者为经常接触病人血液标本的护士和检验人员。
1.1.3 艾滋病(AIDS) AIDS的流行对检验人员造成了职业性感染的威胁。HIV在血液中的浓度通常在100～104拷贝/ml，被HIV污染的锐器刺伤而感染的比率为0.3%。美国疾病控制中心最新资料显示，截止到2000年底美国医护人员中已有57人被确诊感染了艾滋病毒，其中实验室技术人员19人。有报道说，广东去年一年医护人员在治疗护理艾滋病人的过程中就发生了15起职业暴露。根据美国疾病控制中心1988年对HIV职业暴露的建议，以下几个方面将增加暴露后感染的危险性：器械上有明显血迹;器械直接接触患者的静脉或动脉血管;伤口较深;无保护接触患者血液时间较长;晚期患者或患者病毒载量较高。李秀兰等认为侵入性医疗操作确实有暴露HIV的危险性，从事HIV/AIDS工作的医务人员职业暴露的危险性高达31.8%，略低于国外报道的35%。国外报道职业暴露后HIV感染率为0.33%。
2.1 血源性传播疾病的防护措施
血源性传播疾病是检验人员的主要职业危害。我国蔡景一等学者报道：皮肤损伤是检验人员职业接触HBV、HCV、HIV等疾病的主要途径。在调查北医大一院和三院28名医护人员发生意外损伤的种类构成中，针刺损伤占首位，占调查人数的71.6%，与国外调查结果一致。综合不同国家或地区的研究资料，检验人员因针刺或损伤接触受污染的血，感染HBV的危险性为2%—40%，感染HCV为3%—10%，感染HIV为0.2%—0.5%。血源性HBV、HCV、HIV感染在检验人员中占绝大多数。
2.1.1 无论病人是否已被诊断有传染病，都应视为传染病人。1987年6月，美国医院联合咨询委员会对于医院的传染性疾病发布了“工作人员对血液传染疾病保护声明”，建议医院把所有病人的血液和体液都视为具有危险性。所有标本、试剂、使用中能造成伤害的所有锐器、接触过标本的仪器设备，都应视为传染源，在实验时或是在维护时都要十分小心，应彻底消毒处理，避免对人造成感染。
2.1.2 严格物品分类，检验后的废弃物分别装入不同污染袋中。检验人员接触污物时，必须戴手套、戴口罩和洗手，减少皮肤粘膜接触，严格消毒隔离程序，避免意外损伤，必要时戴防护眼镜。
2.1.3 洗手是控制感染的重要步骤，也是预防感染最简单、最有效、最重要的措施，检验人员应特别重视，并认真坚持。在高危区域，如ICU、隔离间，以及做侵入性操作之前，需用酒精或0.5%洗必泰进行手消毒。
2.1.4 如不慎皮肤损伤，应让血尽量流出，再用肥皂、水冲洗，3%碘酒及75%酒精消毒，并尽快注射疫苗。对一些经免疫注射可降低传染的疾病，应推行预防接种。检验人员被带有艾滋病病毒的针头刺伤后，应由专门医生进行检查，尽量在接触后几小时内开始预防工作，并注意监测受伤人员的血清学变化和应用抗病毒药物。
2.1.5 检验人员必须懂得常见血源性传播疾病知识，了解其危害因素、传播方式与途径，消除恐惧心理。如HIV对理化因素的抵抗力很弱，常用的消毒剂都可以将其灭活。
2 化学试剂的危害与防护
1.2.1 酸、碱气体
如盐酸、硝酸、硫化氢、二氧化硫、氰氢酸、氨等气体，对人的呼吸系统和眼有强烈的刺激性，大量吸入会引起呼吸麻痹。
1.2.2 有毒的化学物质
苯类能刺激眼睛、皮肤和呼吸系统，破坏皮肤自然油脂，引起粘膜红肿、干燥，影响中枢神经系统和红细胞的生成。长期接触会引起癌症。高浓度或反复接触能引起肝、肾损害和血液病，还可扩散到实验室空气中，牢固粘附在物体的表面，对实验人员增大了接触的危害性。反复接触甲醛，可能引起过敏和癌症，能使过敏个体引起哮喘，接触性皮炎;不过敏的人，长期吸入低浓度甲醛可能引起慢性肺损伤。人类接触甲醛，将导致白血病、肾、口腔、喉、肺、脑肿瘤的危害性增加。有毒的化学废弃物要经过处理，使之毒性降低后才能倒去或用泥土深埋，否则直接倒入水槽，会引起严重的环境污染，秧及他人。氰化钾、氰化钠、氰化氢等属剧毒物质，误食极小量在很短时间内就会致命。氰化物可在碱性条件下，加入次氯酸钠进行二级分解。
1.2.3 化学消毒剂
大多数化学消毒剂对皮肤有刺激作用，长期接触或吸入含有较高浓度的戊二醛、84消毒液或含氯的空气、二甲苯，可引起结膜炎、皮炎、头晕、头痛、胸闷、咽喉干痒、中毒、皮肤色素沉着等症状。
2.1 化学试剂的防护
化学试剂对实验室工作人员造成的危害也是不可轻视的。在预防上，检验人员工作时应着装整齐，穿工作服，带工作帽，戴口罩，带橡胶手套，防护眼镜，实验室内应注意通风换气。
3 紫外线的危害与防护
紫外线是一种传统有效的消毒方法，但紫外线使用不当可造成实验室人员辐射损伤，不得使紫外线光源直接照射到人，以防引起结膜炎及皮肤红斑。紫外线可放出臭氧，臭氧的浓度不得超过0.3mg/m3，紫外线消毒应在无人的情况下进行。
4 放射性元素的危害与防护
放射性元素不仅会对检验人员造成伤害，还可对环境造成污染，所以检验科放免室的人员要特别提高警惕，防止污染，应使用底部宽上面窄的烧瓶，对放射性元素搁置让其衰变，并在其下垫有纸垫，防止底部碎裂。使用后的试管、试剂不得随意乱丢，要定人定时定点收集并按要求销毁。
5 医学微生物的危害与防护
具有传染的医学微生物，都能对检验员造成传染，检验人员在工作中应提高警惕，充分了解病人的病情，是否具有传染性，以便及时做好自我防护。
6 其它因素的危害与防护
高压灭菌锅使用过程中的噪音对身体的危害应引起检验人员的重视;不应在实验室吃东西，吸烟等;不用未洗的手触摸暴露的皮肤;工作人员不应留长甲;离心、加样、全自动生化仪工作等过程产生的气溶胶，长期悬浮于空气中，是比较大的潜在危害，在离心机未完全停止时不能揭开保护盖。
7 小结
加强对检验科人员职业危害与防护的宣传和教育。掌握本职业感染的知识，了解其危害性，对检验人员强化自我保护意识，预防为主，定期体检，并进行预防接种，减少皮肤针刺损伤是预防职业感染的主要措施，检验人员手的皮肤如有破损，即告知检验科主任，并使用闭合性敷料，也可戴手套，如破损严重则去保健科诊治、评估，暂停工作。手接触患者的血液或体液后，一定要洗手，手的清洁消毒是减少检验人员感染最有效的方法之一。对所有污染物品，不论其来源如何，都视为潜在感染源，严格执行消毒隔离制度和规范操作。
第四篇：手术室护理人员的职业危害及防护
【摘要】手术室护理工作人员对职业危害因素的认识和防范意识的对策，保证手术室护理工作人员的职业安全。手术室护士通过加强防护知识和技巧的学习，树立自我保护意识，规范操作，确保护理人员的职业安全。
【关键词】护理人员 手术室 危害因素 防范措施
随着近年来医学的快速发展和医疗技术的提高，手术室又是医院抢救生命的重要核心地方，在手术室工作的护理人员经常直接的接触患者体液，又经常身处在化学药物、有害的气体和放射性仪器等中。加上工作节奏快，压力大，工作时间不规律等，及其容易在工作中造成感染
1手术室常见的危害因素
1.1消毒灭菌剂的影响 手术室常用的消毒灭菌剂有甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液,不加防护的长期接触可导致气促、头痛、接触性皮炎、鼻炎、关节病、哮喘、记忆力障碍、注意力不集中以及生殖系统疾病[1]
1.2 心里因素 手术室的工作压力大，思想高度集中，经常加班加点的长时间工作等。护理人员长期不规律的饮食，可引起胃肠道德疾病和神经功能絮乱的发生，疲劳、精神压力过重，极易产生紧张、焦虑、抑郁、懈怠等不良心理状态。不仅严重影响他们的身心健康，也是导致差错事故发生的重大隐患。 1.3 护士在手术中的工作时间通常在6到8小时，长时间的站立工作，经常地快速走动，搬运器械包和辅料包，清洗和处理各种器械和重物洗手护士需长时间站立，有时连续站立6.5小时/天或更长，巡回护士均用240步/分钟的急速行走工作，累计时间4小时/天或以上。护士由于负重引起脊柱损伤，腰骶部疼痛的发生率为8.4 %，护士因站立时间过长导致下肢静脉曲张的发生明显高于其他人群[2]。
1.4噪声的危害 手术室的噪音包括电钻、电刀、负压吸引器、麻醉机、血压检测系统等。长时间在噪音环境中工作，可出现头痛、失眠、听力下降、血压升高等症状，还可使人烦躁、精力分散，工作容易出现差错[3]
1.5眼睛的损伤: 长期强烈的灯光刺激，使眼睛处于疲劳状态，紫外线进行空气消毒时，如防护不周，会引起角膜炎、结膜炎。
1.6 X射线的影响随着骨科新手术的开展，手术中使用C-臂机越来越多。少量多次接触X射线会导致护理人员机体损伤(白细胞减少、不良生育、放射病等)
[5]。
1.7麻醉气体的不良影响 手术室护士每日工作的环境中存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸入麻醉药，某些吸入麻醉药物如氨氟醚、笑气及乙醚等，吸入人体后经一定的时间才能排出，长期暴露于微量麻醉废气污染的环境中，有引起流产、胎儿畸形和生育能力降低的可能[4]。
2手术室护士的防范
2.1消毒剂使用 从戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即将盖子盖好，并用无菌生理盐水冲净，取用戊二醛熏箱内物品时尽量一次取完，有条件时用H2O2等离子体灭菌器或者用环氧乙烷灭菌。接触含氯消毒液及甲醛时，必须戴上防护手套，注意勿泼翻。
2.2护理人员要积极参加集体活动，养成良好的个人兴趣和爱好;加强个人修养，学会自我调节, 培养良好的心理适应能力和承受能力;要严格遵守医院的各项规章制度和操作规程，依法施护，避免或减少差错事故的发生;要掌握人际交流和沟通技巧，避免护患纠纷的发生;要注意健康饮食和养成良好的饮食习惯。
2.3调整护士的工作强度 由两名夜班护士承担的繁重的手术准备工作分摊给当日白班的6名护士，大大降低了夜班护士的集中工作强度。我们还坚持了每日14点30分后更换洗手护士下台休整的做法，工作效率有了提高。针对以往器械护士准备次日手术，费时、费力、压力大的情况，医生有时还不甚满意，我们制定了一套器械准备常规卡，使护士准备次日手术器械心中有数，减少盲目性和随意性，减轻了护士在时间和精神上的压力。
2.4噪音的防护 在工作中尽量减少噪音，操作迅速、轻柔，陈旧落后产生噪声大的设备尽量淘汰，引进仪器时要考虑到环保因素。手术过程中不许谈论与手术无关的事，做好病人的心理护理，为医务人员和病人共同创造一个整洁、清新、安静的手术环境。
2.5应用防护眼镜、防渗口罩、一次性手套、防渗手术衣或手术衣内穿一次性围裙：防止器械落地刺伤足部，清洗器械时刷子必须在水面以下操作，防止水滴四处飞溅，沾在衣服、操作台、甚至自己身上而造成交叉感染的危险。冲洗各种带管腔的器械时应戴面罩，冲洗时管腔朝向后下方，避免直接冲洗到池壁上，防止管腔内的血液、痰液及各种液体物质飞溅到池壁上反弹到操作者面部，特别是眼睛。
2.6 X射线的管理 术中需要行X线透视及使用C型臂进行X线摄片的手术，安排在固定的手术间，上台前必须穿好铅衣，情况允许下可暂时回避，尽量避免身体照射，合理安排人员，避免短期内接受大剂量X线照射。孕期护士避免接触X线。
2.7改善空气环境改善手术室通风设备，保证通风良好，将每个麻醉机的废气连接管通至室外，防止麻醉气体在手术室内蓄积。装有抽吸装置，定期抽吸。术前提醒麻醉师检查麻醉机的密闭性，减少药液散发在空气中。
3总结
经过护士对手术室危害的认识和了解，不断的学习和提高防范的意识，已对职业危害引起重视，采取各种有效措施加以防护，从而减少了危害，护士身体的健康也大大的影响自身的心情和工作态度，会更好的服务和治疗患者，身体的健康也大大的影响自身的心情和态度。提高工作的质量、效率。
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【参考文献】
[1]杨玉莲，陈玉平.护士面临的职业危害[J].国外医学.护理分册,2000,19(9):434-435
[2] 李映兰,罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志,2003,19(1):67-68.
[3] 魏继承.手术室及ICU环境的噪声污染[J].国外医学.麻醉与复苏分册,1996,17(5):311-312.
[4] 程月娥,叶志霞.手术室的麻醉废气污染与防护[J].中华护理杂志,2001,36(8):626.
[5] 艾秀琴.医务人员职业损伤与防护[J].天津护理,2004,12(1):58.
第五篇：手术室护理人员的职业危害以及防护措施
【摘要】随着现代科学技术的迅猛发展，我国医学治疗也取得了突破性进展。在医疗技术不断提高的基础之上，医疗设备也越来越精密，药物种类也越来越多。与此同时，护理人员特别是手术室护理人员所承受的工作强度和工作压力也在不断增加，这些都严重危害到了护理人员的身体和心理健康。本文主要分析了手术室护理人员所面临的职业危害都有哪些，并通过分析这些职业危害因素，找到相应的防护措施，从而提高护理人员工作的安全性，保护护理人员的身心健康。
【关键词】手术室护理人员、职业危害、防护措施
1 引言
职业危害是指存在于工作环境中的，可能会对职业人群造成伤害或是不良影响的各种因素的总和。职业危害近年来逐渐成为医学界的一个热门话题。然而，由于手术室环境特殊，经常使用各种医疗器械、做各种化验等，因此其中潜藏着各种物理的、化学的、生物的、心理危害等，这些都可能对手术室护理人员的身心健康造成不良影响。因此，分析手术室护理人员所面临的各种职业危害因素，并找到相应的防护措施，对保护护理人员的身心健康发展有十分重要的作用。 2 手术室护理人员的职业危害分析
手术室护理人员的职业危害是指护理人员在手术例这个工作环境所面临的各种物理的、化学的、生物的、心理的等危险因素，正确认识并分析护理人员在手术室所面临的职业危害对找到及时有效的防护措施，保护护理人员的身心健康具有重要意义。手术室护理人员所面临的职业危害主要有以下几种： 2.1物理性危害 2.1.1锐器危害
由于手术室经常会给病人进行静脉注射、伤口缝合等工作，如果病人不配合或者操作不正确等都会造成护理人员被割伤、刺伤等，而且极易感染乙肝、艾滋病病毒等传染性疾病，这些都会危害护理人员的身体健康，不利于护理人员工作和生活。 2.1.2噪音危害 手术室经常会使用到电钻、电刀、电锯等手术用具，然而这些工具在使用时会发出很大的噪音，开始护理人员可能会忽略这些声音，但是，如果长时间的在这种环境中工作，不仅会造成我们听力下降、耳膜受损，还有可能导致内分泌紊乱、引发心脏疾病等危害。 2.1.3辐射危害
手术室特别是骨科手术室经常会用到紫外线灯管，X射线、造影等检查辅助设备，这些器具的使用都会放出强大的电离辐射。护理人员单次接触或是长时间累计接触时间超标的话，就会提高皮肤癌、白内障等疾病的发病率，这些对护理人员身体健康的危害是极大的，我们不能忽视这一点。 2.2化学危害
2.2.1化学消毒剂危害
手术室要求无病菌的工作环境，因此必须对手术室进行消毒;此外，还要求护理人员保持无病菌状态，因此护理人员会经常接触甲醛、乙烷等消毒剂，这些消毒剂会刺激和伤害护理人员的眼睛、皮肤、呼吸道等，对于一些高浓度的消毒剂还会对护理人员的心血管、神经系统造成不良影响，容易产生恶心、头晕、胸闷等异常现象。 2.2.2化疗物危害
在手术进行过程中，特别是在做肿瘤切除手术时，经常会用到各种化疗药物，护理人员在配药过程中，不可避免的会摄入部分药物的气溶胶，这些东西长时间在护理人员的身体内累积达到一定程度，就会使护理人员的白细胞减少、抵抗力下降，而且极易引发癌症。此外，对于女性护理人员来说，长时间接触化疗药物，还会造成流产，导致胎儿畸形等危害。 2.2.3麻醉等废气危害
手术过程的第一道程序就是对病人进行麻醉工作，而医院经常使用易挥发的麻醉药物，即使是使用封闭式注入设备，麻醉药物也会挥发出来，这样手术室就会充斥各种麻醉药物及其他药物废气，这会造成护理人员神经中枢反应迟缓，记忆力、理解力下降，还会致使女性护理人员不孕、流产等，因此废气污染对护理人员的危害是极大的。 2.3生物性危害 2.3.1病毒危害
由于手术室护理人员长时间接触各种病原体，而且由于进行注射、缝合等经常接触病人的体液、血液等，这些都会通过呼吸、血液、体液等将病毒传染给护理人员，增加护理人员患艾滋病、乙肝等易传染性疾病。 2.3.2细菌危害
虽然手术室是无菌工作环境，但是病人身体内存在很多病菌，而且手术室肯定会有杀菌不到位的地方，因此，细菌、真菌等也会是护理人员感染疾病，对其身体造成危害。比如，护理人员经常接触病人的脓液、呕吐物等，这些都包含很多病菌，处理不善就会对护理人员造成危害;其次，护理人员因为割伤等原因，还极易感染破伤风，这些都是护理人员在工作中不可避免会遇见的。 2.4其他危害 2.4.1生理性危害
在手术室工作的护理人员由于长时间保持站立的姿势，一个手术有时候需要七八个小时的时间，长时间站立会使护理人员身体超负荷工作，再加上护理人员饮食、休息都不规律，这些都有可能使护理人员患有颈椎病、胃病等，增加护理人员患上慢性疾病的概率，对护理人员的身体健康是极其不利的。 2.4.2心理危害
由于手术室工作环境非常紧张，需要护理人员发应极其灵敏，因此，护理人员长时间处于高压工作的状态，再加上医患关系紧张，更使护理人员认真工作，不能有半点马虎。长时间的这种工作状态，使护理人员心理压力极大，神经高度紧张，这些就会增加护理人员患心理疾病、神经衰弱，抑郁症等疾病的发病率。 3防护措施
3.1应增强护理人员的自我保护意识 为了降低手术室护理人员的职业危害，必须以增强护理人员自身的保护意识为前提条件，只有护理人员有危机意识了，才能把危害降到最低。对此，护理人员应该坚持以下几点：
首先，护理人员应该做好术前检查。在手术开始前，护理人员应该对自己进行彻底的消毒，这不仅是对病人负责，更是对自己负责，避免细菌感染。护理人员还应该检查自己的皮肤是否受损，如若受损，应立即请求不参加此次手术，避免因皮肤接触感染病毒。
其次，在手术进行行中，护理人员应该认真工作，避免已操作失误造成割伤等而感染病毒。护理人员在具体工作中，应该小心谨慎，避免皮肤接触到病人的血液、体液、呕吐物等，将危害尽可能地降到最低。
最后，在手术结束后，护理人员还应对自己进行消毒，避免细菌、病毒等滋生。
3.2医院应该加强硬件设施建设、制定严格的废弃物处理流程
医院应该及时更新手术室设备，选择噪音污染小、电离辐射小的手术器材，减少这些对护理人员的物理伤害，改善护理人员的工作环境。其次，医院还应制定系统的废弃物处理流程，并严格按照流程处理，将这些带有很多病毒、细菌等废弃物对护理人员的伤害尽可能地降到最低，降低护理人员受到病毒感染的概率，提高护理人员的身体健康水平。 3.3医院应该建立定期体检和休假体制
由于护理人员处于高危的工作环境中，极易发生病毒感染，患有各种疾病等，因此，医院应该对护理人员进行定期体检，提早发现护理人员是否患病，早发现早治疗，将发病率尽可能降低。
其次，由于护理人员长期处于高压的工作环境，必须保持心里紧张、头脑清醒，造成其心理压力极大。因此，医院应该建立休假体制，给予护理人员一定的放松时间，舒缓他们的心理压力，降低抑郁等心理疾病的发病率。 4.小结
因为手术室工作面临的职业危害过多，对护理人员的伤害极大，再加上现代医学模式的发展，护理人员自我保护的意识增强等，手术室护理人员的职业危害引起了社会各界的广泛关注。首先，护理人员提高自我保护意识，是有效防护职业危害的关键因素，护理人员自我保护意识加强就可以避免很多职业危害。其次，医院应加强各种防护措施建设，有效改善护理人员的工作环境，减少职业危害因素，保护护理人员的身心健康发展。