急救解决方案范文

2022-06-01

一份优秀的方案要对活动的各个环节进行详尽的安排,包括实施细节、步骤等,也许你已经写过不少方案,但你真的懂得方案撰写的精髓吗?今天小编给大家找来了《急救解决方案范文》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!

第一篇:急救解决方案范文

急救方案

一、培训目的:履行救护师的社会职责,增进同学们对红十字会的了解。在此基础上培训一大批救护员,为日后组建一支救护队伍奠定基础。

二、培训时间:09年6月6日

三、培训地点:图书馆第一会议室

四、培训人数:会内志愿者10名,校内非志愿者20名,共计30人。

五、各部职责

拍照留念:信息部王欢,负责现场救护的拍照和活动结束后合影的任务 考核评判:急救组成员、王崇、王亚男,负责整个过程学员的考核的评估 后勤保障:后勤部负责,主要是学员签到、器械搬运、现场布置

五、学员要求:①积极配合培训工作的顺利开展,完成相应的考试。 ②周六8:30~17:15时间段内有空。 ③自带笔和记录本。

④中途不得缺课,否则不予以登记。

六、授课内容安排: 第一课 常见急症和意外伤害 第二课 CPR及其应用 第三课 创伤救护理论与应用

七、互动游戏:松鼠与松树

①规则:两个人一组双手搭成桥,相互前倾,作为“一棵树”。此外再在此基础上配一人作为“松鼠”。如果有N棵“树”,则必须配(N-1)只“松鼠”。当主持人说“松鼠动”的命令时,“松鼠”必须迅速找到一棵“树”并躲在“树枝”下。每次淘汰一只“松鼠”后,减少一棵“树”,保持每次可以淘汰一只“松鼠”。最后留下的“松鼠”即为“幸运儿”

②游戏效果:消除彼此的隔膜,促进彼此的了解,为讲课创造轻松愉快的气氛。同时也可以培养合作意识。

八、学员考核 ①考核方式:分为理论考试和实际操作考核。

A.理论考试:整个培训内容的理论知识的拓展部分,由学员查阅资料完成,满分为100分,共四种题型,分别是单项选择、多项选择、填空题、名词解释题。不限课堂完成,于下周六统一收回。收回后统一评阅给分评级。

B.实际操作考核:主要是CPR和创伤救护的有关应用。CPR部分考核包括体位翻转、现场环境评估、胸部按压等关键内容;创伤救护考核的内容为头部、胸部、臂部、肩部四个基本部位的止血与包扎。考核方式为相应培训结束后统一考核,由救护师现场统一评定成绩。

②达标要求:A.完成理论考试的试题,得分不低于60分 B.实际操作考核中两部分必须至少都为“合格”。

九、培训流程

8:00—8:30 授课人员赶到培训地点,调试多媒体设备并准备签到本。 8:30—8:45 开始第一课的授课,先讲常见急症,再讲意外伤害。 8:45—9:00 播放“救护十大法则”的视频,并针对每种措施做点评 9:00—9:15 播放“触电救护”的视频,结束第一课。 9:15—9:30 开始做互动游戏,把人员进行合理分配. 10:00—10:45 救护师开始讲解第二课的有关理论知识,同时介绍现场环境评估与体位翻转的实际操作

10:45—11:30 体位翻转实践,现场答疑。

14:00—15:30 学员签到,进行CPR的实际操作演练。人员偏置为早上签到本上前15为学员为第一组,其余15人为第二组。每组配一个模拟人。待所有学员操作完毕并充分掌握基本技巧后开始对CPR部分的操作。负责评判的救护师为王崇。

15:30—15:45 下课休息

15:45—16:15 开始进行第三课的讲解,观看有关视频,救护师现场演示,学习具体的包扎止血方法。

16:15—17:15 将30位同学分为三组,由三位救护师分别带队。每组同学两两一组,互相包扎。在此过程中,救护师应对其进行指导,指出其错误。待所有学员熟练掌握后开始统一考核,负责评判的救护师为王亚

十、活动结束

1.各个学员到图书馆正门合影留念

2.负责后勤的同学整理活动现场,收拾好器械 3.各个部门总结活动的不足与缺陷,提出改进意见 4.回收学员档案,由急救组的负责人收好。

第二篇:急诊急救培训方案

茶店镇中心卫生院

急诊急救适宜技术推广培训计划

为了全面提升我院卫生应急人员及应急队伍的整体综合素质和应急能力,根据上级文件精神,经研究决定,在我院深入开展以“急诊急救适宜技术推广”为主要内容的卫生应急大练兵活动,为保证活动切实有效开展,特制定本方案。

一、目的

提高所有医务人员急救应急能力和综合素质,依法、科学应对紧急事件;积极有效处置突发公共卫生事件,提高急救成功率。

二、成立急诊急救适宜技术推广领导小组

组长:陈世华

副组长:徐荣伟王良英

成员:冯西荣徐朝云饶友翼孙林扬王敏蒋林明刘银华田红艳胡金梅姚华杨湘许晟慧张康苏小芳郑艳詹子琳陈红杜丽亚张小倩李茂珍饶祥英肖阳王绍方胡江霞胡兰杨维罗应芝谢继竹徐晓兰

三、院科两级要强化职责、明确分工

1、卫生应急大练兵领导小组负责本项活动的整体领导工作,组织协调医疗、医技、护理等卫生技术人员,积极开展大练兵,并督促 1

落实。

2、院办公室负责制定我院医疗卫生应急救援大练兵活动实施方案,并负责编制紧急医学救援技术等相关知识题库。

3、院组织开展医疗、医技、护理相关技术人员的卫生应急医疗救援培训工作。

4、各科主任是科室这次活动的第一责任人,要按本科室的具体情况,制定相应的工作计划,并组织安排好科室医务人员的培训和学习。

四、活动时间安排

(一)准备阶段

2012年11月15日,成立急诊急救适宜技术推广领导小组,制定培训计划,编制卫生应急救援知识题库和学习培训资料。

(二)培训阶段

2012年11月16日在本院各系统内进行急救知识、专科技能、应急能力、应急素质培训。

五、活动内容

(一)理论知识及技能培训主要内容

1、临床医师(包括内、外科系统医师)。

病史采集、体格检查和疾病诊断、治疗的基础理论、基本知识;病历书写;医疗查房,病例讨论;各种检验检查报告的判读和电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节;医患沟通技巧、知情同意等。2010版心肺复苏,气管插管,呼吸机、除颤仪的使用,开放性伤口的止血,

脊柱损伤搬运,胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等基本技能。

2、急诊专业医师

(1)独立处理各种急症(如高热、胸痛、呼吸困难、咳血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等)的初步诊断和处理原则;

(2)掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断:室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等;

(3)掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能;

(4)掌握急性中毒的诊断和救治原则;

(5)掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能;

(6)能掌握2010版心肺脑复苏术,气道开放技术,电除颤,动、静脉穿刺置管术,心、胸、腹腔穿刺术,腰椎穿刺术;

(7)熟练使用呼吸机,各种监护仪等;

3、医学影像专业医师

放射医学影像学基础、医学超声影像学基础和相关设备操作、阅读(审阅)影像、报告单书写、告知义务的履行等;

4、麻醉专业医师

气管插管、呼吸机和麻醉机使用、不同麻醉方式操作等基本技能,麻醉前准备、全身麻醉、区域神经阻滞和椎管内麻醉、麻醉恢复期间的监测和术后镇痛等基础理论、基本知识。

5、病理专业医师

与本专业相关的基本理论、基本知识,病理切片、各种染色的基本原理及操作,常见病、多发病的病理诊断及各种诊断报告书写。

6、药学人员

药品调剂、采购、入出库管理等,临床药师查房、药物治疗方案设计等。

7、技术人员

开展影像、检验、病理等专业技术人员的基本技能岗位训练等的培训内容。

六、活动要求

1、强化责任,认真落实:院科两级要高度重视、明确分工,把培训活动与日常工作紧密结合起来,做到两不误、两促进。

2、加强检查,积极改进:急诊急救适宜技术推广领导小组要定期检查本次活动的进展情况,各科室要加强检查和考核,并组织全院性的知识竞赛和技术比武。

3、发现典型、树立标兵:各科室要对青年职工做为这次培训的重点,要求青年职工除参加院科两级组织的培训和学习外,更要坚持自学和训练,以达到知识牢固、技术熟练,各科推荐一名本科急救技术标兵,参加全院知识竞赛,在全院竞赛中评选出优秀人员。

茶店镇中心卫生院二0一二年十一月十六日

第三篇:院前急救培训方案

2017年院前急救培训

一、 培训计划

1、 制定科室培训计划,使院前急救医师、护士、驾驶员接受专业培训,以便熟练地抢救危重患者和熟练地进行院前急救工作。

2、 该培训计划应在本年内完成。

3、 培训计划应包括基本的院前急救技能,院前急救常见病如心血管疾病、呼吸疾病、感染性疾病、普外科疾病及多发性复合伤等急救流程,各项工作制度与规范。

二、 教师基本组成

1、 教师由本科室主任及高年专业医师组成。

2、 护理技能培训由护士长及高年护师组成。

3、 聘请有关科室专家。

第四篇:输液反应的急救方案

概念:输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人。

临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性心衰、肺水肿

、 输液反应机制

热原是指引起动物体温升高物质的总称。广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其化学热原等,药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。现已证明热原主要是微生物的一种内毒素,它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。微粒异物也是引起输液反应的重要因素,静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒,不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等,可引起类热原样反应、静脉炎,血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。热原由静脉输入血液,刺激脑下垂体发热中枢,引起发热反应。

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一、输液

1、液体与药品质量的问题:

液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;

2、是液体配制中的问题:

在液体配制过程中麻痹大意,不履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;

或未做到“一人一管”、“一液一针”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液会增加反应的发生几率。反应发生的原因

3、是液体与体温温差的问题:

临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体则可能诱发输液反应;

4、是液体配伍过杂的问题:

如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或炎琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5--6种之多,这都容易出现输液反应。

输液反应的诊断标准

输液反应的参考诊断标准如下:在输液后15分钟至1小时内,发生冷感、寒战,发热38℃以上,于停止输液后数小时内体温

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恢复正常,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压下降,休克甚至死亡。 输液有人将最常见的输液反应主要分为5种。 热原反应

引起机体致热的物质主要是细菌内毒素,机体对细菌内毒素有一定的耐受范围,被污染的静脉输液剂进入体内的热原累积量超过人体的耐受量时,便发生热原反应。主要的临床表现为体温升高甚至高热,伴之以寒颤、皮肤苍白,瞳孔散大,血压快速升高,白细胞减少,严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至昏迷,甚至导致休克、死亡。 反应的分类 热原样反应

由输液中不溶性微粒引起的一种类似热原反应的反应。当使用的输液剂或其临床复配剂受到生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输注环境等污染,不溶性微粒超过限量或个体耐受阈值时,临床上即可能发生热原样反应。其临床症状类似热原反应。 过敏反应

除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外,临床常见有类似热原反应的严重过敏反应,难与热原反应区别,应注意鉴别。临床表现为头痛、头昏、气急、心慌、发热,甚至发生寒颤、恶心、呕吐、口唇发绀、面色苍白、四肢冰凉、神志模糊等,严重者可致过敏性休克。

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细菌污染引起的反应

被细菌或真菌污染的液体进入患者体内而引起的一种比热原反应更为严重的急性细菌性感染反应,如严重的菌血症或败血症。 静脉炎

当患者静脉输液的疗程较长,输入药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。 二,防范措施

1、把好药品质量关:

选购质量保障体系完好的厂家产品,质量好的药物在使用时反应相应的就会少很多。

2、把好液体配制关:

配药时严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯;

3、坚持“一人一管”、“一液一针”,一定不要在这里“节省开支”!

4、缩小液体与体温的温差:

若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;冬天输液时建议使用输液加热器。

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5、输液速度要慢:千万不要因为有事情而加快速度,那样可能会耽误你更多时间。

6、液体配伍应避繁就简,尤其中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭经验行事。 7.由于中草药提取制剂成分较为复杂,与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率。因此,复方丹参、双黄连等中草药针剂,一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴,而不选用生理盐水、林格氏注射液等含离子成分较多的输液作为稀释剂。

三、输液反应与速发型过敏反应的鉴别

二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现。 输液反应:发冷寒战更突出,约输液后10--15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳;

速发型过敏反应:从症状上分析:过敏反应多见于皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、诱发哮喘、过敏性休克等,其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐 、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,是一种骤然哀竭,其临床过程以秒计,与前者相比要急骤得多,无寒战高热过程。

四、输液反应的治疗

1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一

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旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;

2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(糖水、或生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药。

3、联合用药:

①立即高流量吸氧;

②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)加入20ml 5%或25%葡萄糖溶液中静脉推注,或氢化可的松100--200mg(小儿5--10mg/kg.次)加入生理盐水150ml中静滴;

③肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);

④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;

⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5-20mg(小儿0.1--0.5mg/kg. 次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。 空气栓塞

1.原因由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险。进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室。如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较少,如空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,而致病人死亡。 2.症状病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,

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严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。 防治方法

1)输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,不得离开病人,以防液体走空。

2)立即使病人左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内。 3)氧气吸入 五

特别注意

1、肾上腺素的使用问题:

输液反应伴血压急剧下降时,可以皮下注射或肌肉注射肾上腺素,因为肾上腺素有快速升压效应。对于原来就血压高的病人要谨慎使用,以免使血压比原来更高,导致病人病情恶化。

肾上腺素尽量不要静脉注射,因为输液反应不是过敏性休克,静脉注射肾上腺素可能导致室颤。

2、镇静剂使用问题:

有的输液反应患者可能出现轻微烦躁,但经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂主要怕掩盖病情变化。

处理中要注意控制周围人群的情绪:在发生两者反应时,家属和病人都比较惊慌,情绪激动。此时应立即处理,在一边治疗

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的同时要安慰病人和家属,如果生命体征平稳,则可大胆的安慰。以减少不必要的麻烦。

必须保持静脉通道:病人和家属都有这样一个毛病:发生反应,他们会很惊恐的要求护士终止输液,拔除静脉针。如果定力不足的护士遇上,会做出相应的反应。正确的方法是:必须保持静脉通路,以备用。立即更换上生理盐水,更换输液皮条。继续输液。这样做下一步的治疗比较顺利。

正确回答病人和家属的问题:发生了输液反应,处理完了,肯定会有家属或者是病人问你这样的问题:“这是咋回事,是不是药用错了用反了?”怎么回答,比较重要。在问题未调查清楚之前,你可以这样解释:不会是用错药,这样的反应是个别现象,一般跟病人的休质和原发病有关系。如果病人原有发热,可能是处于体温上升期,如果病人擅自加快输液速度,那更要理直气壮的指出:输液太快了,病人一下子受不了,很危险的,下次不能这样。总之:解释之前应多方面考虑,不能让病人误解,避免引起不必要的麻烦。

做好早期准备工作:如果发生了过敏性休克,小儿肾上腺素1:10000怎么配,剂量是多少,护士会立即准备吗?这些都是实际问题,早作准备。

请注意:遇上紧急问题,首先要冷静,然后立即查体,紧抓四大生命体征。其次治疗。再次:安慰病人。 速发型过敏反应

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过敏反应,指机体再次接触抗原后发生,导致组织损伤的免疫反应。它在四种超敏反应中发生速度最快,几秒钟至几十分钟出现症状,具有明显的个体差导和遗传背景。 反应机制

外源性或内源性变应原刺激机体单核吞噬系统(淋巴结、肝、脾等)而引起浆细胞反应,产生特异性反应素——IgE,IgE分子附着于肥大细胞或嗜碱粒细胞的IgE受体,由此可使机体处于致敏状态,当机体再次接触同种变应原时,附着于肥大细胞的IgE与特异性变应原桥联,激发相关细胞释放过敏介质,从而触发整个变态反应

在过敏反应中,致敏和激发是两个不可缺少的阶段,释放过敏介质是肥大细胞和嗜碱粒细胞,介质有组胺,缓激肽,慢反应物质,嗜酸粒细胞趋化因子。其病理改变以毛细血管扩张,血管通透性增加,平滑肌收缩和嗜酸粒细肥浸润为主要特点。介质释放后产生的症侯群包括:呼吸系统的支气管痉挛和上呼吸道水肿,心血管系统的血管扩张和毛细血管的通透性增加, 诊断标准

药物过敏反应或类过敏反应症状常在注药后1~5min内出现,表现为急性的反应,80%以上来势凶猛,有的来不及抢救既已死亡,主要表现在心血管、皮肤和呼吸系统。 过敏性休克的前驱症状

全身症状 口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感,头痛、恶寒、

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冷汗、突然失语

循环系统症状 脉快、心悸

神经系统症状 肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣

呼吸系统症状 喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘 心血管系统

病人首先面色苍白,四肢厥冷,烦燥不安,冷汗、心悸,接着胸闷,心律失常,脉搏细速,血压迅速下降甚至神志不清,深度休克。这是由于组胺促使毛细血管通透性增加,血管内液体大量外渗所致。 皮肤系统

患者可出现皮肤潮红、瘙痒,风团样皮疹或一过性血管性水肿,这主要是患者血管内液体丧失严重,静脉回流受阻所致。 呼吸系统

开始感觉咽喉部发痒、咳嗽、喷嚏、声音嘶哑,检查时可见咽喉部水肿,迅速出现喘息,喉梗阻,顽固性支气管痉挛,呼吸急促 、严重紫绀,甚至肺水肿。

目前国际通行将过敏反应临床症状分为4级:I级:仅仅出现皮肤症状;II级:出现明显的但尚无生命危险的症状,包括皮肤反应,低血压 (血压下降30%伴其他不可解释的心动过速);III级:出现威胁生命的症状,包括心动过速,或心动过缓,心律失常及严重的气道痉挛;Ⅳ级:循环无效,心肺骤停。大多数过敏

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反应的临床表现属II、III级,多数表现心血管系统受损和支气管痉挛。而类过敏反应多属I级,主要表现为皮肤症状。 过敏性休克诊断要点

诊断:

1、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;

3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;

4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降

抢救:

1、立即应用肾上腺素;

2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;

3、扩容;

4、吸氧或高压给氧;

5、给予钙剂及抗组织胺药物;

6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;

措施:

1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;

2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;

3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);

4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;

5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;

6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。 肺水肿诊断要点及抢救措施

诊断;

1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;

2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;

3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;

抢救:

1、吸氧或高压给氧;

2、选用血管扩张剂;

3、选用强心、利尿剂;

4、给激素药物;

5、四肢结扎、半坐位。

急救;

1、吗啡10毫克,皮下注射;

2、西地兰0.4~0.6毫克加

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50%糖20毫升静脉缓注;

3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);

4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;

5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)

6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 如何正确使用肾上腺素

药物过敏反应非常常见,抢救速发性过敏反应的一线药物包括肾上腺素,如何正确使用该药,是抢救过敏性休克成功的关键。 肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,可缓解过敏性休克的心跳微弱血压下降、呼吸困难等症状。故是抢救过敏反应的首选药物。 给药途径及剂量

过去一般采用皮下注射,近年来主张肌肉注射,它比皮下注射吸收快,皮下注射完全吸收需要6-15分钟。 肾上腺素( 0.1% )使用剂量: 成人 : 0.5ml(mg) im/次 >12岁: 0.5ml(mg)im/ 次 6岁~12岁 :0.3ml (mg) im/次 6月~6岁: 0.15ml(mg) im/次 静脉推注肾上腺素剂量及方法 1) 应 使用1:10,000肾上腺素溶液静注

(2)一定不能用1:1,000(0.1%)肾上腺素溶液静注(十分危

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险!!!)

成人:0.1%肾上腺素溶液0.1~0.3ml+0.9%NS 10ml静脉推注(慢! 5-10分钟以上)

儿童:推荐0.01 mg/kg (最大剂量0.3 mg)相当于 1:10,000肾上腺素溶液(0.1 mL/kg)

记住:有条件要心电监护,一定每分钟测量血压及脉搏 注意:肾上腺素是首选药物,但不能应用心肺复苏的剂量(如1mg静脉注射)来抢救过敏性休克,因为心肺复苏是骤停心律,而过敏反应是有灌注心律。两者剂量不同,切不可混淆!!! 肾上腺素静脉滴注剂量及方法 成人:

0.1%肾上腺素溶液1 mg (1 mL) + 250 mL ivgtt 初始输注速率为15~60滴/min ,根据反应调整滴速, 儿童:

0.1%肾上腺素溶液按0.02-0.03mg/kg稀释到100 mL NS ivgtt 根据反应调定滴速,例如20kg的小孩调定滴速为20mL/h 记住:有条件要心电监护,无设备时一定每分钟测量血压及脉搏

对一般病人(指收缩压 〉40mmHg)应用肾上腺素的方法: 首剂宜用0.3-0.5mg肌肉注射,注意:首剂剂量不宜采用1mg im。因可引起某些病人血压极度上升,而导致脑出血,也可诱发室性早搏。甚至室速→心脏骤停!如无效可在5-15分钟重复给药。或按如下处理。

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抢救极危重病人(指收缩压<40mmhg,或有严重喉头水肿征时)应用肾上腺素的方法

肾上腺素0.1mg稀释在10ml生理盐水中,5-10分钟缓慢推注,同时观察心律和心率,必要时可按上述时间重复给药,亦可用1mg肾上腺素加入250ml生理盐水中静脉点滴,可逐渐加量。 抢救心脏骤停病人时肾上腺素的用法 抢救心脏骤停病人时肾上腺素的用法:

对心脏骤停病人毫不犹豫地、极快地、给予大剂量肾上腺素。一般给药程序是,1-3mg(每3分钟)静脉注射,无效改3-5mg(每3分钟)静脉注射 (均要稀释),然后静脉点滴。 严重输液反应、速发性过敏反应抢救程序

立即停药,保留静脉通道,使病员平卧,进行就地抢救。 观察生命体征,测量血压、脉搏、呼吸、体温,可根据情况给药。 给予地塞米松10毫克肌注、静注。

如属药物过敏,立即皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升,如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。

给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。

根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。

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如属输液反应,应按照输液反应的防治来护理,如发热反应,应减慢速度。

循环负荷过重应注意速度不宜过快,有症状使病员端坐两腿下垂,加压给氧,使氧经20~30%酒精湿化后吸入。

如发现静脉炎,使患者肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。

如发现空气栓塞,应置病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。

密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录

第五篇:120中心急救指挥调度系统解决方案

指挥中心系统及主要功能

1、急救中心功能综述

120紧急医疗救援指挥中心是本地区紧急医疗保障的一级指挥中心,承担着紧急的医疗任务,也是国家卫生急救体系建设的重要环节。它即能满足本地区范围内的急救调度综合指挥的需要,又具有联合指挥调度的功能,从而形成具既高度集中又分散独立的紧急救援网络体系。郑州百仕吉电子有限公司。

2、120紧急医疗救援指挥中心总体调度指挥系统规划方案

120紧急医疗救援指挥中心负责本地区内所有医疗急救的调度任务,集中受理患者急救电话的呼入,根据呼救人提供的患者病情和所处位置信息,合理分派调度医疗资源,并集中管理所有出警派诊的语音和文字信息。

2.1 呼入集中受理

中心受理系统同时受理本地区内的所有120电话呼入,及时根据病人的要求进行合理调配,同时启用中心系统三方通话功能,将电话转接到相应急救站或科室并自动启动通话录音。求救方人可在指挥中心人员的监听下直接向急救分站或出警车辆进行病情陈述。

2.2 车辆集中统一调度

本地区内的所有急救车辆的运行状态始终处在指挥中心系统的跟踪状态下,有利于中心在重大突发性事故发生时的对所有急救资源的统一调度指挥。中心可随时查看所有车辆的待命、接诊中、车辆编号、所属单位等信息。对所有车辆以往的接警过程的运行轨迹全程记录存档,以备以后的随时查阅。对所有急救车辆在岗离岗实现无线考勤,中心实时掌握车辆的岗位情况。

2.3 急救信息的综合查询统计

急救过程的语音和文字信息(包括急救病历、通话录音、车辆运行轨迹等)自动存储在中心服务器上,并可以不同的表格形式索引内容(医院、病种、时间段等)进行查询、统计、打印、报表,有利于中心对全局医疗救援信息统计管理和医疗急救资源的合理调度分配。

2.4 快捷电话(软电话)

在受理席软件平台,可以根据调度工作的需要设置多个快捷电话号码键

和呼入、呼出电话的流水记录表,工作人员可以对这些号码进行点击拨号,提高调度效率,减少调度失误。

2.5 语音告知

自动语音播报功能,对接诊过程中的车辆位置信息和各种上传至调度席的病人信息进行自动语音提醒,方便受理人员及时了解接警处理情况。

2.6 数据库管理

大型的数据库管理功能,分别建立急救资源信息库、病人信息库、骚扰电话号码库、固定电话号码库、化学中毒知识库、食物中毒知识库等数据库。

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