第一篇：儿童言语障碍的概述
言语、语言障碍概述
很多人将言语障碍和语言障碍相提并论，其实这种观念是错误的。言语与语言妨碍是两个既关联又有区别的概念，由于任何言语活动都是将语言作为工具的。并且语言在不同的条件下所指也不尽相同。
语言障碍又称“语言残疾”。由于语言自身的复杂性和运用者的多样性，很难给“语言障碍”下一个清晰的定义。早期对言语妨碍的了解比较宽，既包括病理、智力、心思等特别原因造成的外交障碍，也包括因非同一种言语而形成的沟通障碍。
言语障碍也有人称之为“言语缺陷”(speech defect)或“言语失调”(speech disorder)等。言语障碍是指：“说话时的反常现象，妨碍交际的进行，如失语症或口吃。”如果一个人有一下特点中的任何一个，就可以认为是有言语障碍：
1、音量太小不易听到
2、不易理解
3、听起来或看上去使人不愉快
4、某些语音成分发音不准
5、说话费力
6、韵律不合常规
7、词汇、语法等方面有缺陷
第二篇： 第七章 言语和语言障碍儿童的矫治
第一节
言语和语言障碍的概述
一、 言语和语言的区别和联系
言语和语言是相互关联又互相区别的两个概念。语言是一种符合系统，是人们交流思想的工具，属于社会现象。言语是人运用语言这种符号系统与他人进行交往或者独立进行思维活动的过程，属于个体现象。言语活动过程包括感受和表达两个方面，听别人讲话和看书面文字是言语的感受活动过程，自己说话和写字是言语的表达活动过程。
二、 言语和语言障碍的概念
言语障碍是指理解或运用语言的能力有缺陷，不能正常进行语言交往活动。语言障碍是指个体具有的语言学知识系统与其年龄不相称。在日常生活中，言语障碍和语言障碍常被统称为言语和语言障碍，或者是语言障碍。
第二节 言语和语言障碍的类型
一、 言语障碍的类型
言语障碍一般分为发音障碍、声音障碍、言语流畅性障碍三类。
(一) 发音障碍
又称构音障碍，是指发音的部位和方法不正确导致声母、韵母、语调的语音发音错误。常见的情况有： 1. 音的替代。 2. 音的省略。 3. 音的添加。 4. 音的歪曲。 5. 声调异常。
(二) 声音障碍
是指说话时在音质、音调、音量、共鸣方面有异常现象。常见的情况有：
1. 音质异常。发音中有呼吸声、沙哑、假声带发音、尖声、颤抖声等。
2. 音调异常。习惯性音调过低或过高，音调范围太窄等。 3. 音量异常。说话声音太小或太大。 4. 共鸣异常。如鼻音过重或不足。
(三) 言语流畅性障碍
是指说话的节律异常，如口吃现象，将某个音或某些音节不适当地重复、延长、停顿。
二、 语言障碍的类型
语言障碍的分类不太一致，有的分为语言发展迟缓、失语症两类，有的只包括语言发展迟缓一种类型。
(一) 儿童语言发展迟缓
与同龄儿童比较，儿童语言与发展迟缓包括语言发生的时间晚，发展的速度慢，发展的程度低三种情况。其表现有： 1. 语意障碍。 2. 语法障碍。 3. 语用障碍。 4. 语形障碍。
(二) 失语症
第三节 言语和语言的障碍产生原因与鉴别
一、 言语障碍的产生的原因
言语障碍包括构音障碍、声音障碍和言语流畅性障碍。 1. 构音障碍的原因包括 2. 声音障碍的原因包括 3. 言语流畅性障碍的原因包括
二、 语言障碍的产生原因
语言障碍是指器质性和非器质性的损伤。 1. 器质性损伤原因 2. 非器质性损伤原因
三、 言语和语言障碍的鉴别
第四节 言语和语言障碍儿童的心理特点
言语和语言障碍儿童的心理特点也可以分为两种类型，一种是言语障碍儿童的心理特点;一种是语言障碍儿童的心理特点。
第五节 言语和语言障碍儿童的教育训练
言语障碍的儿童，只要不是因智力缺陷造成的，一般不影响文化知识的学习，而语言障碍会对学习有不利影响。因此，在教育教学的要求上需要有所区别。言语和语言障碍的儿童在教育上首先有两方面的特殊需要。
一、 需要有一个有利于克服心理障碍的良好氛围
二、 需要接受较长期的言语和语言障碍的矫正训练
言语障碍的矫治。主要是对构音、声音、言语流畅性方面障碍的矫治。
(一) 构音——音韵障碍的矫治的内容
(二) 声音障碍的矫治 声音障碍的矫治内容包括： 1. 听觉训练。 2. 放松练习。 3. 呼吸控制。 4. 确定最佳音高。 5. 改变姿势。
(三) 言语流畅性障碍的矫治 主要是口吃的矫治。
三、 语言障碍矫治教学常用的方法
(一) 情境教学法(milieu teaching) 情境教学法是一种非结构化或低结构化的语言教学法。 在情境教学法中，最常用到的三种教学程序是：“要求—示范”“延宕时间回应”和“随即教学”。
“要求—示范”是指教学时教师在适当的时间，引导儿童注意某个物品或事件，让儿童针对该事物表达自己的意见，或者给予提示，促使其回应。
“延宕时间回应”是指教师故意创造机会让语言障碍儿童不得不使用语言与人沟通，这样才能得到其需求的满足。
“随机教学”是指在自然环境中教师创造或把握沟通的机会，通过互动将语言信息传递给儿童，提供示范正确的语言应用方式和模仿，内化的机会。
(二) 共同活动教学法(joint action routines)
共同活动教学法是一种利用互动，系统地重复儿童先前经历过的事件或者活动，将语言介入目标包括其中，以此培养或者是矫正儿童的语言。
(三) 归纳教学法(inductive teaching)
归纳教学法是一种高度结构化的、以教师为主导的语言教学方法。
第三篇：言语障碍治疗的学习
作为一批年轻的康复治疗师，在平时的医学工作中会遇到很多关于偏瘫引起的言语障碍的病人，由于实践经验的匮乏，对患者不能做出正确规范而且有质量的治疗，对康复工作的开展产生了不利的影响，因此规范地开展言语障碍等的康复治疗项目及相关医务人员的交流学习，迫在眉睫。
2011年12月07日星期三，一个寒冷落雨的下午，淮南新康医院康复中心病区反而热情洋溢。运动治疗室内，康复治疗师和康复治疗医师相互配合，与病人进行教学性互动。首先，从言语障碍患者的病情着手，从最基础的解剖知识开始讲解，利用相关工具，如压舌板、舌钳，按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下颌运动的顺序对各部分进行逐个的训练。其次，进行语调、音量、语速训练，反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，给予刺激的同时也给及视觉、触觉、嗅觉刺激。最后，采取‘治疗师先说，患者复述’的方法，效果立竿见影。
语言、吞咽、听力障碍常见于脑损伤等神经疾病。我国有脑卒中患者500余万，每年新发病例150万,脑外伤等意外伤害更是每天发生。其中脑卒中患者吞咽障碍的发生率6
2、5%、失语症发生率约30%，因此开展言语治疗等康复治疗项目意义非凡。
此次学习，氛围生动活泼、客观务实，受到在场所有医师治疗师和病人的一致好评。业务学习进行得很成功。通过开展此次业务学习，康复治疗师和医师在思维的碰撞中，彼此分享学习心得体会，使我们对言语治疗的针对性、主动性和实效性有了全新的认识，激发了对生疏领域的求知欲望与工作热情。期待下一次的共同学习。
第四篇：言语和语言障碍的定义
一、定义
观察听觉障碍、弱智、孤独症、学习障碍儿童的言语行为，一般会发现，这些儿童有一个共同的特点，即他们都存在不同程度的言语缺陷。例如，有相当多的听觉障碍儿童和孤独症儿童完全没有口头表达能力;弱智儿童说出的话常常词不达意;一部分学习障碍儿童无法理解书面语言。这些言语行为的缺陷属于什么性质的?它们能不能称得上是言语或是语言障碍?要回答这些问题，我们首先应该对言语和语言障碍有一个明确的界定。
范里珀给言语障碍下的定义是：“和常人的言语偏离甚远，以至惹人注意，干扰了信息交流，甚至使说话人或者听话人感到苦恼的言语异常。”由范里珀的定义可以看出，言语障碍指的是个体在言语表达方面明显地偏离常态。这个定义对我国特殊教育界的影响是比较大的，目前国内特殊教育界基本上都采用了这个言语障碍的定义。
由范里珀的定义可以推断，，当一个人发生言语障碍是，他的言语行为表现出以下全部或是大部分特征“和常人的言语有明显的不同;引起别人的注意;让自己或是听话人感到不舒服;妨碍言语交接的正常进行。
我国学者哈平安指出，在某些特定的情况下，一个人的言语行为即使表现出异常，也不能认为有言语障碍。一种情况是，使用不同语言的人，言语行为当然是不同的。另一种情况是，使用同一种语言的人，如果所用的方言不同，他们的言语行为也是不一致的。还有一种情况是，处于语言习得阶段的儿童，其言语能力尚处在不完善阶段，自然存在很多缺陷。因此，他在《病理语言学》一书中给言语障碍下了一个更为严密的定义：已经完成了口语能力习得的、使用同一方言的人之间进行言语交际时，如果其言语行为引起别人的注意，会使人感到不舒服，妨碍言语交际的正常进行，那就得认为是言语障碍了。
什么是语言障碍呢?根据美国言语语言听力学会的定义，语言障碍实际上指的就是个体在运用语言的过程中所表现出的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的状况。语言障碍不仅包括个体在言语表达方面的缺陷，而且还包括在言语理解方面的缺陷。
第五篇：言语障碍训练方法
言语障碍是指组成言语的听、说、读、写四个主要方面的功能单独或二个以上共同受损。由于言语障碍的种类繁多，目前各国均无统一的分类标准，这里主要介绍失语症和构音障碍两类。
(一)失语症的训练
1、发音器官的肌肉运动控制训练 包括呼吸运动训练、颊部运动训练、舌的运动训练、唇的运动训练、腭的运动训练等。
2、发音练习 发音练习原则是先元音后辅音：先张口音后唇音;先单音节后多音节;最后过渡到单词和句子的训练。如：张嘴发“a”音，厥嘴发“u”音，收唇发“∫音。在以上训练的基础上，让患者尽量长时间地保持这些动作的姿势，先做无声的构音运动，再轻声地引出靶音。
3、命名训练 通过实物或图片引出名称。可一张一张向患者出示图片或实物，也可同时摆放5～l0张图片或实物如钢笔、别针、红色、蓝色等，逐一问“这是什么?当患者答不出或答错时，可用词头音或描述物品的用途以提示。
4、听理解训练(话语训练〉 在桌面上摆放5～10张图片，护士或治疗师说出某一单词名称，让患者从摆放的图片中指出相应的图片;听短文作“是”、“非”或“正”、“误”判断如“一年有十二个月对吗?”;对毫无言语能力者则应训练患者认识操纵符号来应答问题、描述情感、动作和需要;执行指令，让患者听指令完成相应的动作，如“将茶杯拿起来”等。
5、阅读理解训练 常用的方法有词图匹配或图词匹配。具体的方法是：摆出5～10张图片，把图名词卡交给患者，让患者进行l/5～l/10的匹配选择，这是词图匹配;图词匹配的操作与之相反。轻症者可令其自己读句子或短文并从数个被选答案中选出正确答案。如让患者选出有背书包的学生的卡片，田里收割稻子的是工人，在工厂开机器的是农民，“对吗”等。
6、书写训练 目的是使患者逐渐将语义与书写的词联系起来，达到有意义的书写和自发书写水平。可以先从词词匹配开始，再进行抄写训练，逐步过渡到看图命名书写、听写、默写等。如先让患者看识字卡片红色的一面，然后将卡片反过来认“红”字，再临摹抄写“红”字，最后看图写“红”字，听写“红”字，默写“红”字。
7、语言记忆训练 首先出示一系列图片，描述每一张图片中人们所进行的各种活动，再对患者提问，患者只需答“对”或“不对”;然后对患者进行口头提问，让患者回答“对”或“不对”;最后大声讲故事，每个故事6～8句话，根据故事的突出点让患者回答“对”或“不对”;根据记忆复述句子。
(二)构音障碍训练
1、发音器官的运动控制训练(同失语症的训练)。
2、松弛疗法 松弛疗法主要是通过呼吸和四肢远端关节的活动，缓解患者的紧张心理，
从而间接降低构音器官肌肉的紧张性。
(1)下肢放松训练：踝屈伸，膝屈伸，先远端再近端。
(2)躯干放松训练：腹式深呼吸。
(3)上肢放松训练：双臂前举，手握拳。
(4)肩、颈、头部放松训练：①耸肩。②颈前屈，后伸。③抬额。④皱眉。⑤头部左右旋转。⑥下颌前后左右运动。
另外，根据不同的失语类型采用不同的训练方法。
运动性失语：能理解别人说的话语，却不能表达或不能流利地表达自己的意思。康复训练应从简单到复杂的句子。训练方法可灵活多变，如看图说话、复述句子、指物说字、指字说字等等。一定要有耐心，鼓励病人循序渐进。
感觉性失语：病人说话非常流利，但不能理解别人所说话的意思，也不理解自己所说话的意思。在训练中反复使语言与视觉实物相结合，使病人逐渐地把语言与表达的意思联系起来。
命名性失语：病人叫不出既往所熟悉实物的名字。在日常生活中把常用的物品给病人看，并说出其名称和用途;训练应从简单到难，从常见的物品如 “花”、“钥匙”、“衣服”、“碗”等开始，并注意反复强化已掌握的词汇。