糖尿病患者术后护理论文

2022-04-30

本文一共涵盖3篇精选的论文范文,关于《糖尿病患者术后护理论文(精选3篇)》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!【摘要】目的:对接受手术治疗的高龄糖尿病患者的血糖变化情况进行了解,并对该类患者具体护理措施和相应体会进行分析总结。方法:抽取笔者所在医院就诊的92例接受手术治疗的糖尿病高龄患者,将其分为A、B两组,每组46例。A组术后行常规护理,B组术后行综合性护理。对两组术后1d血糖水平、住院治疗时间进行分析。

糖尿病患者术后护理论文 篇1:

眼科护士在白内障合并糖尿病患者术后实施延续护理的效果研究

摘要:目的 探究眼科护士对白内障合并糖尿病患者术后实施延续护理的效果。方法 选择2020年1月至2021年11月本院接收白内障合并糖尿病手术患者80例作为研究对象,使用随机数字表法分组,可分对照组和观察组,每组各40例患者。对照组仅行常规出院指导,观察组则由眼科护士实施延续护理。比较两组患者复诊时血糖、视力水平以及并发症发生率。结果 观察组患者复诊时空腹血糖、餐后两小时血糖均低于对照组,视力高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 对白内障合并糖尿病患者术后由眼科护士实施延续护理效果显著,可减少并发症发生,提升血糖控制效果,促进视力恢复,值得推广。

关键词:眼科护士;白内障;糖尿病;延续护理;应用效果

前言:白内障是糖尿病的一种并发症,也是导致糖尿病患者失明的主要原因,且具有致死风险。手术是目前白内障合并糖尿病患者首选的治疗方法,疗效明确,但术后患者机体功能的恢复与护理干预质量关联密切[1]。与常规护理相比,延续护理更为系统化、人性化,针对性强,能够为患者提供高质量的护理服务。本文即选择白内障合并糖尿病手术患者80例,探究眼科护士实施的延续护理应用效果,为临床提供参考,见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年11月本院接收白内障合并糖尿病手术患者80例作为研究对象,使用随机数字表法分组,可分对照组和观察组,每组各40例患者。对照组中,男患者22例、女患者18例,年龄55~80岁,平均(67.85±4.36)岁;糖尿病病程1~12年,平均(5.64±2.34)年。观察组中,男患者21例、女患者19例,年龄53~82岁,平均(67.87±4.35)岁;糖尿病病程1~11年,平均(5.62±2.35)年。两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可比性高。且医院伦理委员会批准研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:纳入患者均确诊疾病[2];患者临床资料完整,可有效随访;患者及家属知情研究。

排除标准:合并其余严重全身系统性疾病患者;合并重要脏器器质性病变患者;存在沟通障碍、意识障碍或精神类疾病患者。

1.3方法

对照组仅行常规出院指导,指导内容包括饮食、运动、作息、注意事项等。观察组则由眼科护士实施延续护理,具体:①眼部护理:护士通过微信、电话等方式密切叮嘱患者日常生活中需尽可能避免患眼进水以及长期低头的举动,同时禁忌手揉患眼或者碰撞患眼,若发生风险事件,需即刻入院检查。②日常生活指导:护士可依照患者饮食习惯、运动习惯等制定针对性的饮食计划和运动计划,遵循循序渐进的原则,逐渐增加难度。③用药指导:医院制作药卡,将用药方法、用药剂量、用药时间等信息详细写在卡上,并由护士通过通俗易懂的话语进行用药指导,叮嘱患者严格遵照药卡用药,不可自行更改。④并发症护理:护士可对患者并发症的发生风险进行评估,并做好患者的健康教育工作,如并发症发生的表现、发生风险最高的时间等,并指导患者做好常见术后并发症的预防和处理准备。

两组患者均于术后1个月时回院复诊,并统计并发症发生状况。

1.4观察指标

比较两组患者复诊时血糖、视力水平以及并发症发生率。并发症包括角膜水肿、眼压升高、晶体脱落。

1.5统计学处理

使用SPSS26.0统计软件,定量资料以均数±标准差表示,t检验;定性资料以(%)表示,X2检验;P<0.05,差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者复诊时血糖、视力水平比较

观察组患者复诊时空腹血糖、餐后两小时血糖均低于对照组,视力高于对照组,有统计学意义(P<0.05);详情见表1。

2.2兩组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05);详情见表2。

3.讨论

糖尿病是临床常见的一种慢性代谢性疾病。据临床调查显示,我国现有糖尿病患者约1.6亿人,成人糖尿病患病率高达约10.7%,且因肥胖、不健康生活习惯等因素常态化,该疾病发生率还呈现逐年上升趋势[3]。

白内障是糖尿病患者常见的并发症之一。有研究表明,糖尿病与白内障可相互作用,增加患者白内障手术风险,降低术后血糖控制、视力恢复效果[4]。且糖尿病患者多为中老年人群,因机能、记忆力衰退等因素影响,常规护理干预难以提升患者依从性,致使患者术后护理工作质量低下,甚至引起多种并发症,最终影响治疗效果。

延续护理是近年来新兴的一种护理干预模式,是指将医院护理延伸到患者家庭当中,通过电话、微信、上门随访等方式给予患者咨询,从而全程监督患者康复进程,提升患者护理依从性,提高护理质量。

本文中,观察组患者复诊时空腹血糖、餐后两小时血糖均低于对照组,视力高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);由此可见,对白内障合并糖尿病患者应用眼科护士的延续护理效果显著,可促进患者视力恢复,控制血糖,并减少并发症发生。

综上所述,对白内障合并糖尿病患者术后由眼科护士实施延续护理效果显著,可减少并发症发生,提升血糖控制效果,促进视力恢复,值得推广。

参考文献:

[1]蔡华敏. 延续护理模式在老年白内障术后患者中的应用效果研究[J]. 中国医药指南, 2018, 16(31):35-36.

[2]廖霞. 延续性护理对老年白内障合并糖尿病患者出院后的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(8):120.

[3]李美静,李宁.糖尿病患者白内障的术后护理观察与分析核心研究[J].糖尿病天地,2019,16(1):253.

[4]张珍娴,高银凤,刘志威,陈岁容.探讨眼科专科护士在白内障合并糖尿病患者术后实施延续护理的效果[J].糖尿病新世界,2021,24(12):117-120.

作者:吴琼 杨蒙 王竹梅

糖尿病患者术后护理论文 篇2:

高龄糖尿病患者术后护理分析

【摘要】 目的:对接受手术治疗的高龄糖尿病患者的血糖变化情况进行了解,并对该类患者具体护理措施和相应体会进行分析总结。方法:抽取笔者所在医院就诊的92例接受手术治疗的糖尿病高龄患者,将其分为A、B两组,每组46例。A组术后行常规护理,B组术后行综合性护理。对两组术后1 d血糖水平、住院治疗时间进行分析。结果:A组术后1 d血糖水平(13.62±3.86)mmol/L,B组为(8.24±2.19)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者血糖均得到有效控制,手术顺利完成,在预计时间内结束治疗出院,B组住院治疗时间(9.4±2.5)d,明显短于A组(17.3±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受手术治疗的高龄糖尿病患者,掌握其术后血糖变化规律,并以此作为对该类患者进行术后护理的依据,可以使该类患者在手术后的血糖水平保持相对平稳,降低并发症和不良反应发生率。

【关键词】 高龄; 糖尿病; 血糖; 术后护理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.033

为了对接受手术治疗的高龄糖尿病患者的血糖变化情况进行了解,并对该类患者的具体护理措施和相应体会进行总结分析,使临床对接受手术治疗的高龄糖尿病患者的术后血糖变化规律有更加充分的了解,为临床提供有效护理方法,使该类患者的住院治疗时间进一步缩短,笔者组织进行了本次研究。在研究的整个过程中,抽取笔者所在医院就诊的92例接受手术治疗的糖尿病高龄患者,将其分为两组,在手术后分别进行常规护理和综合护理。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年6月-2011年6月采用随机抽样方法,抽取笔者所在医院就诊的92例接受手术治疗的糖尿病高龄患者,将其分为两组。A组男25例,女21例;患者中年龄最大93岁,年龄最小74岁,平均82.7岁;糖尿病病程最短2年,最长9年,平均病程4.3年;B组男22例,女24例;年龄最大94岁,最小72岁,平均83.3岁;糖尿病病程最短1年,最长10年,平均病程4.8年。所有患者在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊,并由患者本人或家属在同意书上签字。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 A组患者在手术后进行常规护理,B组患者在手术后进行综合性护理。术后综合性护理措施:尽可能鼓励患者早期下床进行活动,能够促进胃肠功能恢复,努力实现尽早进食,并且可以尽快行糖尿病饮食。减少静脉补液以及用药量,尽早由静滴到皮下注射胰岛素,或者是口服降糖药物行血糖控制。合理的营养支持能够促进机体康复[1-3]。在对感染进行控制时应该注意以下几点:(1)加强管理:糖尿病患者的皮肤以及组织含糖量较高,所以在对切口进行换药时,要严格进行无菌操作;对会阴机械清洗,保证2次/d,防止泌尿系统的感染;口腔以及皮肤的护理也要加强,避免压疮的产生[4]。(2)合理应用抗生素:糖尿病患者不但容易产生腹腔、胸腔、盆腔、泌尿系统的感染,而且一些严重的患者更容易出现多器官功能衰竭的现象,更有甚者会出现死亡。在应用抗生素时要注意广谱、足量、联合原则。在进行联合时,要特别注意繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂所产生的协同作用。合理选择与应用抗生素,才会使围术期的外科疗效更加完善。若是较长时间使用抗生素,则应该加强对二重感染的观察和预防。对药品名称、用药时间以及剂量予以高度观注,并且对用药后的效果及不良反应进行观察,尤其要对尿、便、痰及分泌物的变化予以观察[5]。(3)呼吸道的管理:患有糖尿病的患者其抗菌能力相对较差,进行全身麻醉后再行手术或者是胃肠减压的患者,切口疼痛、咳嗽无力等现象会引起支气管内分泌物出现潴留,很容易产生肺部感染以及肺不张。所以应该注意:(1)鼓励患者行有效深呼吸、咳嗽、咳痰,术后帮助患者翻身、拍背。(2)吸入治疗:按照医嘱采取吸入治疗。痰多并且黏稠的患者,在传统的雾化液中加入沐舒坦,15 mg/次。(3)手术后应用镇痛药的患者,尤其要注意对呼吸的影响。(4)手术后6 h,如果病情允许,患者可以取半卧位,利于膈肌下降[6]。

1.3 统计学处理 采用SPSS 14.0统计学软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,采取t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组术后1 d血糖水平(13.62±3.86)mmol/L,B组为(8.24±2.19)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者血糖均得到有效控制,手术顺利完成,在预计时间内结束治疗出院,B组住院治疗时间(9.4±2.5)d,明显短于A组(17.3±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着临床上糖尿病患者的发病率明显升高,该类病症的诊断标准也做出了相应的修改,糖尿病患者进行手术治疗过程中所存在问题也就更加突出,由于手术过程中患者所产生的应激反应及疼痛的刺激,该类患者在术后的血糖通常会出现大幅度的波动。对接受手术治疗的高龄糖尿病患者,掌握其术后血糖变化规律,并以此作为对该类患者进行术后护理的依据,可以使该类患者手术后的血糖水平保持相对平稳,降低并发症和不良反应发生率。

参考文献

[1] 张伸,毛一雷.危重患者的营养支持:高血糖与感染[J].中国实用外科杂志,2008,23(16):378-379.

[2] 楼学勇.胰岛素泵治疗2型糖尿病32例[J].实用医学杂志,2008,20(17):838-839.

[3] 罗文惠.胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究[J].实用医学杂志,2009,21(17):836-837.

[4] 祝方.短期胰岛素泵强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验[J].中国糖尿病杂志,2009,11(14):528-529.

[5] 牛学琴.胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用[J].中华糖尿病杂志,2009,12(14):267-268.

[6] 张红伟,张一平.胰岛素泵治疗糖尿病10例的临床观察及护理[J].南京军医学院学报,2008,23(12):112-113.

(收稿日期:2012-04-09) (本文编辑:李静)

作者:黄媛清 马雪霞

糖尿病患者术后护理论文 篇3:

糖尿病患者术后腹部切口感染26例心理护理

随着医学模式的转变,心理护理被认为是实施其他治疗成败的关键。从2002年1月~2009年4月,我院普外科确诊糖尿病手术患者283例,其中26例腹部切口感染,笔者对这部分患者的心理问题进行了分析,并采取了相应的护理措施,取得了较好的效果,现报道如下。

1 临床资料

本组26例患者中,男17例,女9例。入院前已经确诊为糖尿病者12例,入院后确诊为糖尿病者14例。其中胆囊结石9例,急性阑尾炎6例,直、结肠癌5例,胃癌4例,上消化道穿孔2例。年龄37~72岁,平均59岁。

2 心理分析

2.1 悲观绝望心理糖尿病患者大多都有漫长的病程,长期被疾病所折磨,且要终生进行降糖等药物治疗,时刻注意控制饮食及一些不良行为,本身已有自卑和抵触情绪,情感脆弱,加之手术后切口感染,经久不愈,从而对治疗失去信心,自尊心下降,人格歪曲,对生活失去兴趣。

2.2 敏感多疑心理特别是在住院后查出是糖尿病的部分患者,往往不能接受这一事实,持否认或怀疑的态度,甚至怀疑本次手术切口感染是否是医生诊断有误,没能合理用药所致。还有部分患者对治疗过分关心,出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等症状。

2.3 焦虑恐惧心理糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病,可能出现多种并发症,加之患者对糖尿病知识知之甚少并存在许多误解,再因手术的切口感染进一步的加重了本已存在的焦虑、恐惧的心理,担心自己会一病不起,甚至惧怕死亡等。

2.4 自责内疚心理因为长期的治疗已经让家庭承受了一定的经济负担和思想压力,现在手术后又没有正常康复,随着医疗费用的增加,他便会感觉自己对家庭的拖累越大,往往是家庭经济负担越重的患者这种心态就越明显。另外,糖尿病又有遗传性,认为会把疾病遗传给下一代,这些都会使他们自责和内疚。

3 护理措施

3.1 建立良好的护患关系心理护理是在护理人员与患者的相互交往中进行的,而良好的护患关系,又是心理护理能否取得成效的关键。这种关系是一种相互尊重、信任和合作基础上的平等关系,是通过护理人员的言语、行动、神情、态度去影响患者而建立的,语言上要礼貌、热情、友好;行动上要轻柔、庄重、镇定;神情上要乐观、开朗、大方;态度上要诚恳、自然、认真。从而使患者有一个乐观向上的心态,积极地去接受护士的心理护理。

3.2 创造适宜的家庭氛围尽力多和患者家属进行接触、沟通,不仅说服他们自己要持积极、乐观的态度,还要让他们去鼓励患者树立战胜疾病的信心。家庭是患者康复的核心因素,也是巩固治疗的主要因素,是患者康复过程中的重要环节,家属对患者的关心是防止糖尿病患者复发、巩固疗效的保障,具有缓冲各种应激压力,维护身心健康的作用。

3.3 多种形式的护理宣教患者对疾病的认识和态度,影响着患者的行为和生理状态。护理人员除通过自己的言行、神态去改变患者的心理状态和行为外,还应加强护理宣教。由于个体间存在文化程度、社会地位、经济状况等差异。因此,健康教育方式应多元化,如口头宣教、电话咨询、书面传单方式、讲座方式、座谈会方式等多种形式进行。糖尿病患者的健康教育主要内容包括心理教育、饮食教育、用药教育、并发症教育和运动教育等多个方面。充分的健康教育,对于糖尿病患者的治疗可以收到事半功倍的效果,也只有让患者充分了解了糖尿病相关知识,才能更好地对患者进行心理疏导和护理。

3.4 因人而异的心理护理不同的患者及不同阶段的患者其病情各不相同,对症施药,针对性地心理疏导尤为重要。首先要帮助患者分析和认清自己目前的心理状态,并让他们了解这种心理可能导致的不良结果,再根据患者不同的需要,给予其心理护理和帮助。(1)对悲观绝望或愤怒的患者,要以亲切、诚恳的语言取得其信任,建立良好的医患关系,给患者内心的忧伤、委屈及怒气创造发泄机会。让其得以宣泄,并且反复讲述糖尿病的治疗前景及切口感染的普遍性,让患者积极主动地配合治疗。(2)对敏感多疑的患者,要帮助他们改变错误的认识,接受现实,建立战胜疾病的信心和希望,让他们充分了解有关糖尿病的知识,认识疾病的发生发展过程,并让他们要相信医生的诊断和治疗,树立相信科学的态度。(3)对焦虑恐惧的患者,给患者以安慰、鼓励,稳定其不安情绪。让患者知道切口感染只要有效控制血糖,合理运用抗生素及换药等处理是可以痊愈的。指导患者进行自我调节,学会控制自己的情绪,正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解心理障碍。(4)对自责内疚的患者,对他们进行糖尿病宣教同时,多与其沟通、交流思想,尽量让他们保持有良好的情绪、稳定的心态。在尽可能的条件下,协调社会各方面的关系,帮助患者解决实际困难,以减轻其心理负担,同时取得家属的配合,使患者调适不良心态。

糖尿病是临床常见病、多发病,在我国有3500万~4000万糖尿病患者。其患病率正随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增长。糖尿病患者发生术后感染的几率也明显高于正常人群,而且出现切口感染的糖尿病患者心理变化更为明显,多数患者存在着悲观、怀疑、焦虑、抑郁、被动依赖加强等不同的心理问题。通过运用心理护理程序对此类患者实施心理护理,不仅能及时解决了患者现有的与潜在的心理问题,促进了患者全身心的早日康复,而且可以加深了护士做好患者心理护理的意识,同时了促进了整体心理护理水平的提高。

作者:陈西秀

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