2周报刊上课材料3（精选2篇）
2周报刊上课材料3 第1篇
如何培养学生的上课听讲习惯
课堂学习是学生学习知识发展能力的主渠道，而听课是学生课堂学习的中心环节。培养学生学会听课，不仅可以有效地提高课堂效率，而且可以培养学生良好的学习习惯，使他们受益终身。因此，如何培养学生良好的听课习惯，让学生积极主动地投入40分钟的学习与活动就显得尤为重要。.一、明确要求，让学生知道认真听课
认真听课包括两方面，一是认真听老师讲课，另外是认真听同学发言。学生的自我控制能力很差，注意力容易分散，经常会发生听课“走神”的现象。因此，在课堂教学过程中应十分注意观察每一个学生，不时用鼓励、表扬、眼神提示等方式吸引学生注意力。其次还利用学生喜欢的游戏、竞赛活动来让学生集中注意力，引导学生认真听老师讲课，听别人发言，如：开火车游戏，竞赛活动有：同桌同学、组与组之间，男生和女生之间进行竞赛等。除此之外，有目的地进行提问，既可以吸引学生的注意力，又可以有效地进行教学。另外同学之间发言后鼓励学生进行互相评价、对别人的发言给予补充。通过这样的训练，学生能尽快集中精力投入学习，认真上好每一堂课。我觉得只有先培养好学生良好的专心听课习惯，才能逐步增强课堂学习的效果。
二、创设佳境，让学生愿意认真听课
“亲其师而信其道”，要使学生亲其师，教师首先对学生要倾注满腔的热情和爱心。走上讲台，教师饱满的情绪和充满激情的言语会让学生的听课情绪为之一振。在民主、和谐、开放的氛围中，学生的求知热情和投入教学活动的专注力才能得以提高。
其次，课堂上不断变化课堂的节奏和频率，也可以检查出哪些孩子在认真听讲，哪些不是，让学生找不到机会也没有时间去开小差。在平时教学中我常突然问：“刚才我提出了什么问题？”“他刚才是怎么说的？”这样训练对学生的专注力提出了进一步的要求。常时间这样训练，学生不得不听，逐渐达到专心听讲。
另外，教学语言力求儿语化和趣味性，激发学生认真听讲的兴奋点。小学生好奇、好动、注意力容易分散，持久性差。在实践中我体会到这是直接影响学生听课效率的重要原因之一。为了使学生的注意力保持相对的稳定我在教学过程中运用灵活巧妙地讲课方法吸引学生的注意力。数学教学内容本身比较抽象、枯燥，如果教学语言生涩、呆板，学生学起来就乏味、疲倦，很难保持高度的注意力。因此，教学语言在精炼、准确的同时，更要生动、活泼；增加形象思维的色彩。
三、时刻提醒，让学生坚持认真听课
老师提出要求后学生不可能马上适应或改变，教师要不断地引导和督促以及积极的鼓励、评价才会初见效果。当看到学生听课有一些进步时，教师不吝啬表扬与积极的评价，对调动学生学习积极性有举足轻重的作用。一个赞美的眼神，一个满意的微笑，一句鼓励的言语，都散发着情感的动力。
如在课中我常常这样说：看XX同学听的多认真，坐的多端正，相信大家也一定能与XX同学一样，坐端正，认真听讲。有时这样说：会听讲、就是会学习，我们的学习效果是和认真听课紧紧联系在一起的，希望你做一个会听讲的学生，相信你的成绩会很棒的等。教师要善于抓住良好的时机让学生感受到良好听课习惯的重要性。就拿我班的吕文豪同学来说，刚开学上课时他老是不注意听讲，开小差，做小动作，经常需要老师的提醒。在好几次的课堂提问时，他都一言不发。过后我与他进行交流，才知道是因为他当时没听讲，根本不知道老师提的什么问题，然后我给他讲不认真听讲的危害，告诉他只要上课认真听讲，相信他会与其他同学一样棒。在后来的学习中，他上课能认真听讲了，还积极举手发言，正确的回答提问。我一次次地鼓励他，我看到了他自信的眼神。这不仅让他品尝到了好习惯带来的成功与喜悦，也让其他孩子深刻地体会到良好听课习惯的重要性。
学生良好习惯的养成需要经历一定的时间，并且有的学生可能会出现反复，当看到学生的听课习惯不尽如人意时老师也决不放松、得过且过。课堂上教师可以采用暗示的方法矫正学生不良的听课习惯。教师把严峻、期待的目光落在不专心听课的学生身上，与之目光交触，引起学生警觉，使他意识到老师在用目光警示自己，应该收敛言行，认真听课。如用目光暗示的方法学生注意力仍然集中不起来，教师可以停下来，课堂上突然的停顿也会使开小差的学生知道老师是在提醒自己。这招再不行，老师就很有必要走下讲台，以巡回讲课的方式，悄然走到不认真听课的学生身边，轻轻地摸一摸他的头，让他意识到老师已知道他在做小动作等，鞭策其端坐静听和思考，强制守纪听好课。
四、勤于动脑，让学生主动听课
思维是智慧的源泉,没有思维就没有知识的理解、消化和升华，所以我在培养学生认真听讲的同时，一定要鼓励学生多动脑，积极思考。教育心理学的研究表明，在学习中，如果一个人的思维能够始终处于积极状态，那么，他的注意也就一定能够在较长时间内保持高度的集中。
任何习惯都是从小养成的。如果学生没有良好的听课习惯，即使教师的课讲得再精彩或学生有良好的天赋也很难达到预期的效果，而习惯的培养是经过师生长期的努力而形成的，良好的听课习惯是提高教学质量的重要手段，特别是从小开始培养孩子好的学习习惯，就必须从他们的听课抓起。
总之，在课堂教学过程中，培养学生良好的学习习惯的过程是艰苦的，老师需要注意以下几方面的问题：
1、不要同时培养太多习惯。有的人想一口吃成胖子，把所有的学习习惯同时培养，结果事与愿违，效果不佳。当然习惯培养太单调也不好，要在学生能接受的前提下，进行立体培养效果会好些。
2、忌“黑瞎子掰棒子”式的习惯培养。学习习惯可以一个一个地培养，也可以同时培养几个，但绝不可以培养了这个忘了那个。培养的习惯要经常运用，最终形成习惯网络，使我们的学生各个方面都有好习惯。
3、善待出现错误的同学。在学习过程中出现错误在所难免。如果出现错误就进行批评，就会在讨论和回答问题的时候装腔作势，假装会了，学生发言的积极性就会降低，就不敢说真话。事实上回答出一个错误的问题正好提供了一个讨论的机会。对他为什么会这样回答，根源出现在什么地方弄明白，对学生更有好处。
4、莫怕影响教学成绩。“磨刀不误砍柴工”，在学生习惯培养过程中，短时间内可能会影响到学生的学习成绩，但一段时间下来，不但会赶上，而且还会超过原有的水平。再说教学成绩并不比培养良好的学习习惯重要。
5、培养学生学习习惯要有耐心，要有持之以恒的态度。有的老师在培养学习习惯的时候，少则一节课两节课，多则一两个星期，学习习惯没培养起来就说什么“朽木不可雕也”，学习习惯不可能培养起来。有那些时间还不如讲几个题管用。甚至有人说培养学生学习习惯等于耽误时间。这是一种急功近利的思想，是要不得的，是不科学的。培养学生的学习习惯是一个长期的过程，短时间很难见效益，但是一旦培养成功，那么不但能提高教学成绩，更难能可贵的是让学生学会了学习，将会有重要的社会效应，这是我们教学的根本所在。
6、孩子各种良好的学习习惯其实是一个有机的整体，它们之间是有必然的联系的。如核心的学习习惯与辅助的学习习惯之间的有机结合，才能说是真正的良好的学习习惯，两种缺一都是不完整的。再如听、说、思的习惯，三者是相辅相成，互不可缺的。只有上课认真听，积极思考才会回答问题。因此只有各种习惯有机的配合，才能真正养成良好的学习习惯。
2周报刊上课材料3 第2篇
患者, 28岁, 汉族, G1P0, 因“停经20+2周, 头晕、呕吐1月, 加重3天”, 于2007年6月10日首次入院。末次月经2007年1月10日, 预产期2007年10月17日, 核对孕周无误。入院前1个月因头晕伴呕吐, 于外院发现血红蛋白 (Hb) 及血小板 (PLT) 显著降低 (具体不详) , 转诊我院实验室检查Hb 72 g/L, 网织红细胞0.13, PLT 57×109/L, 抗人球蛋白试验 (Coombs试验) (++++) , 骨髓穿刺检查提示增生性贫血, 未治疗。刷牙时偶有牙龈出血, 无发热、腹痛、关节疼痛及阴道流血。既往体健。无放射线及毒物接触史, 采用工具避孕。其姨患红斑狼疮, 已去世, 否认家族类似病史。查体:T 36.8℃、P 92/min、R 19/min、BP 90/55 mmHg, 一般情况稍差, 心肺未见异常, 肝脾未扪及, 双下肢水肿 (+) 。宫高17 cm, 胎心158/min。辅助检查 (均为2007年6月1日在我院血液科门诊化验结果) :骨髓增生Ⅰ级, 粒细胞系统0.38, 红细胞系统0.58, 中晚幼红细胞比例偏高, 成熟红细胞大小不等。全片可见巨核细胞156个, 20个产板巨核细胞, 126个颗粒巨核细胞, 10个裸核。外周血涂片成熟红细胞大小不等, 可见球形红细胞、有核红细胞。血常规:Hb 65 g/L, 血细胞比容 (HCT) 0.20, PLT 54×109/L, 网织红细胞百分数0.17%, Coombs试验 (++++) 。ALT 6 U/L, AST 15 U/L, 胆红素19.1 μmol/L, 直接胆红素 5.8 μmol/L, 肌酐 61 μmol/L, 血清叶酸12.96 nmol/L, 维生素B12 469.8 pmol/L, 血清铁蛋白167.7 ng/ml。尿蛋白 (-) , 胆红素 (-) , 尿胆原3.2 μmol, 大便隐血 (-) 。狼疮五项、抗双链脱氧核糖核酸抗体、抗心磷脂抗体均阴性。初步诊断妊娠合并Evans综合征?入院后急查Hb 36 g/L, HCT 0.12, PLT 27×109/L;腹部超声检查提示肝、脾稍大。入院诊断为宫内妊娠20+2周, G1P0;妊娠合并Evans综合征。入院后血小板配型成功;洗涤红细胞、浓缩红细胞无法配型, 输注血小板2 U, 丙种球蛋白20 g静脉滴注, 每天1次, 连用5天, 甲泼尼龙40 mg静脉滴注, 每12小时1次, 入院第4天及第6天, 北京市血站洗涤红细胞配型成功, 分别输入洗涤红细胞200 ml, 第9天查Hb 88 g/L, HCT 0.24, PLT 143×109/L, 网织红细胞0.73。院内组织血液科、风湿免疫科、血库及麻醉科联合会诊, 考虑糖皮质激素加丙种球蛋白治疗效果满意, 但患者继续妊娠时间较长, 激素减量过程中可能出现病情的反复、配血不成功、母儿生命受到严重威胁、常规医疗手段难以挽救等情况, 建议终止妊娠。与家属充分沟通, 但患者及家属要求继续妊娠。监测患者血象平稳后, 激素用量逐步减量, 口服泼尼松由60 mg/d减为45 mg/d时出院。入院2周后经糖耐量检查, 诊断妊娠期糖尿病, 三餐前短效胰岛素分别为14U、20U、20U, 皮下注射, 晨起空腹、晚上10点分别加用中效胰岛素10U、6U后, 血糖控制满意。出院后继续胰岛素治疗, 监测血糖满意, 血象平稳, 泼尼松逐渐减量维持在20 mg/d。定期于产科、血液科门诊进行产前保健和病情监测。妊娠38+6周因胎膜早破再次入院, 孕期增重10 kg;实验室检查:白细胞9.09×109/L, 中性粒细胞0.81, Hb 120 g/L, HCT 0.35, 网织红细胞0.48, PLT 35×109/L。因血小板减少、骨盆出口狭窄 (TO 7 cm) 在全身麻醉下剖宫产娩出一3000 g女活婴, Apgar评分均10分, 术中羊水量大于300 ml, 清亮, 出血300 ml, 输注血小板1 U。术前及剖宫产术后第1～3天将泼尼松加量为40 mg/d, 预防性抗炎治疗。术后1 天实验室检查:Hb 131 g/L , PLT 72×109/L;术后3天 PLT 71×109/L, Hb 126 g/L, 体温正常, 伤口II甲愈合。遵血液科会诊意见, 目前血小板波动在70×109/L左右, 泼尼松暂不减量, 根据监测的血象再决定逐渐减量, 遂于剖宫产术后4天出院。出院诊断:宫内妊娠38+6周, G1P1, 已产;胎膜早破;妊娠期糖尿病;妊娠合并Evans综合征;骨盆出口狭窄。新生儿生后4小时, 因2次糖水喂养过程中出现皮肤青紫, 转入儿科。查体:口周发绀, 有吐沫, 无三凹征, 双肺呼吸音稍粗, 新生儿觅食反射未引出, 其他生理反射正常。 实验室检查: WBC 21.47×109/L, E 77.2%, Hb 175 g/L, PLT 168×109/L, 血气分析正常, Coombs试验弱阳性, 胸片示双肺纹理模糊, 予抗炎等治疗。超声心动图检查, 卵圆孔未闭, 头颅CT未见异常。血培养:鲁氏不动杆菌生长, 诊断为新生儿败血症。出生后13天, Coombs试验IgG (++) , 狼疮指标检测均阴性, 15天血培养阴性, 一般情况良好出院。产后6个月电话随访, 人工喂养, 婴儿生长发育良好。患者继续泼尼松15 mg/d口服, 血象平稳。
2 讨 论
江倩 (血液科副主任医师) :当机体既产生抗自身红细胞抗体, 又产生抗自身血小板抗体 (甚至白细胞抗体) , 进而同时出现贫血和血小板减少 (或全血细胞减少) 时, 称之为Evans综合征, 实验室检查Coombs试验阳性。其临床表现多样, 多为慢性起病, 易于反复;部分患者有急性发作史, 发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等。该患者转诊我院实验室检查:网织红细胞0.13, PLT 57×109/L, Coombs试验 (++++) , 骨髓穿刺为增生性贫血, 提示造血功能无异常;当时无合并免疫系统疾病的证据, 故诊断Evans综合征。但是, 入院后红细胞配血不成功, 提示体内存在抗红细胞抗体;经丙种球蛋白加糖皮质激素治疗后, 配血成功, 输入洗涤红细胞400 ml, 理论上Hb应上升20g/L, 而患者上升了50g/L, 同时血小板输入1 U后升至正常, 说明该患者应用丙种球蛋白加糖皮质激素达到封闭抗体作用, 治疗效果满意。该患者在激素治疗逐渐减量过程中血象较平稳, 以小剂量泼尼松维持至足月。动态行Coombs试验监测患者血清抗体水平有所降低, 在分娩前洗涤红细胞成功配型, 为预防产后出血做好了保障。因达那唑、环磷酰胺副反应较多, 孕期一般不考虑使用。该类患者若在激素减量过程中出现血象较大变化, 可再予冲击治疗, 尽量延长孕周, 以提高新生儿成活能力。
黄晓军 (血液科主任) :多数Evans病人对丙种球蛋白和糖皮质激素治疗是有效的, 但仍有少数人无效, 若泼尼松维持在40 mg/d, 多数病人病情不会反复。该患者治疗效果理想, 泼尼松减量维持在20 mg/d至妊娠晚期, 病情未反复, 足月成功分娩。但妊娠合并Evans较少见。妊娠过程中存在病情反复的风险、配血不成功的可能, 概率相对较小, 但一旦出现, 将严重威胁母儿生命。且本病难以治愈, 长期使用激素, 会增加母儿并发症。向患者及家属充分交代病情后, 患者仍要求继续妊娠, 最终成功分娩, 这是我院第一次成功治疗妊娠合并Evans综合征的患者, 值得总结诊治经验。
陈适 (风湿免疫科副主任医师) :Evans综合征为血液病, 在免疫性疾病中可伴有, 但本例狼疮五项、抗双链DNA抗体等免疫指标检测均阴性, 无明显多器官功能损伤证据, 随着妊娠进展, 监测患者一般情况、肝、肾功能及血清抗体水平变化, 排除了伴发系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的可能, 考虑Evans综合征诊断明确。临床诊治类似患者时应常规化验免疫指标以除外自身免疫性疾病, 因后者妊娠期母儿愈后较差。
田文沁 (输血科主任) :因洗涤红细胞保存期只有24小时, 不适合分娩备用。由于患者配血较困难, 需在大量献血员中进行筛选, 故在决定终止妊娠前, 宜尽早确定配血量, 做好配血准备。该患者由于体内较高滴度的抗红细胞抗体的存在, 在初次住院时红细胞配型困难, 给治疗带来了较大的障碍, 幸运的是该患者在应用免疫抑制剂后, 监测Coombs试验血清抗体滴度有所降低, 以致配型成功, 为输血治疗和终止妊娠、防止产后出血做好了准备。
梁梅英 (产科主任) :借助我院诊治血液疾病的优势, 并联合其他相关科室, 在产妇及家属的要求和积极配合下, 成功治疗了该例患者, 因妊娠期合并Evans综合征罕见, 国内外文献尚未有类似报道。合并血液疾病的孕妇围分娩期的处理尤为重要。本例患者血小板减少、骨盆出口狭窄有剖宫产分娩的指征。对于无产科剖宫产指征、PLT>50×109/L的产妇可经阴道分娩;而PLT<50×109/L的产妇剖宫产分娩相对安全。近年来, 随着我院妊娠合并血液病患者日益增多, 全身麻醉下剖宫产已积累了一定经验。我们的研究表明, 在Apgar评分和产后出血方面, 全身麻醉与非全身麻醉组进行比较, 差异无统计学意义, 故全身麻醉下剖宫产对母儿是安全的。
刘国莉 (产科副主任医师) :该患者属于成功治疗的典范, 但从中不容忽视的是使用激素的孕周较早, 剂量较大, 在激素治疗2周后确诊妊娠期糖尿病, 应用胰岛素控制血糖满意, 未对母儿造成大的影响。长期大量应用皮质激素对新生儿的近、远期影响也是值得重视的。该患者胎膜早破12小时剖宫产终止妊娠, 新生儿因吞咽不协调出现发绀转入儿科, 外周血白细胞及分类中性粒细胞显著升高, 细菌培养诊断败血症, 不除外母体应用激素并在胎膜早破后发生绒毛膜羊膜炎造成胎儿的宫内感染。应继续严密随访婴儿的预后, 以期早发现和治疗因孕期母体激素的应用, 可能导致婴儿神经系统、心血管系统发育的障碍。在围生医学迅速发展的今天, 健康与疾病的发展起源越来越受到重视, 需要通过随访做深入细致的观察和研究。