医嘱的督导总结（精选7篇）
医嘱的督导总结 第1篇
常规诊疗活动中的处方医嘱的检查 2013年第三季度总结与持续改进
为提高处方、医嘱的用药质量，促进合理用药，保障医疗安全，医务科在2013年第三季度中每月分别对住院患者的处方和医嘱进行检查，现在将检查结果总结如下：
一、发现的问题主要有：
1、部分医师对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清流程不熟悉。
2、极个别医师在开具处方时不核对患者的床号，性别等信息。
3、检查发现极个别医务人员开具的处方不合格。
4、医务人员对处方、医嘱的规范开具的制度的熟悉度还不够。
二、同时在很多方面医务人员做的很好，如：
1、使用期人员或未取得职业医师资格证人员开具的处方，均有有资质的医师审核、签字或盖章后方才有效。
2、麻醉药品和第一类精神类的药品的处方权均由职业医师考核合格后取得。
3、进修医师有医务科对其胜任不专业共组的实际情况进行认定后授予相应处方权。
三、针对上述问题提出的措施：
1、药剂科应规范调剂工作模式，对药师未按规定审核的处方、调剂药品、进行用药交代或对不合格处方进行有效干预，应当采取教育培训、批评等措施，并针对问题组织科内学习。
2、临床科主任要采取教育培训、批评等措施，并针对存在的问题组织科内学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师用药行为。
3、对于手写开具的处方，医师要字迹工整，特别是医师签名处，要能正确识别。
4、医师在开具处方后要认真检查，特别是患者的重要信息由无齐全，无误后，才能发出。
医务科
2013年9月31号
医嘱的督导总结 第2篇
为提高处方、医嘱的用药质量，促进合理用药，保障医疗安全，骨外科2014年第二季度中每月分别对住院患者的处方和医嘱进行检查，现在将检查结果总结如下：
发现的问题主要有：
1、经一季度学习整改，本次检查制度熟知明显提高；
2、开具处方时患者身份信息准确，存在漏签名。
3、护士对医嘱均能进行核查，记录，准确后执行。
4、处方集医嘱合格率》95%。改进措施：
1、临床科主任要采取教育培训、批评等措施，并针对存在的问题组织科内学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师用药行为。
2、对开具的处方进行严格核对，特别是医师签名处，要能正确识别。
遵医嘱：补充安全、高效的硒 第3篇
粮食、蔬菜和水果，硒含量很低
人体自身不能合成硒，人体“新陈代谢”所需的硒主要来源于食物。应该说饮食补硒是最安全、最有效的方法。遗憾的是，食物中含硒量少，其含量由高到低的顺序为：动物脏器>海产品>鱼>蛋>肉>粮食>蔬菜>水果。动物脏器及禽蛋含硒量高，但脂肪和胆固醇也高，人们不宜多食，虾、蟹等海产品的硒含量高，但人体利用率低，粮食，蔬菜和水果的硒含量低，对人体所需硒摄入量贡献不大。
我国是缺硒大国，72％地区土壤中不同程度缺硒，植物中硒的含量差异也很大。硒极易分解，分解后又不易被人体吸收利用。再加上，国人的饮食习惯，食物在烹调、煮熟过程中又损失硒50％～75％。因此，人体真正从饮食中得到有效硒的剂量是微乎其微的。
纳米硒比较安全
硒的形式有三种，各有特点
·无机硒如硒化物、亚硒酸盐、硒酸盐等，在吸收利用过程中，无机硒先要进入肝脏转化成有机硒后才可被吸收，因而毒性大易中毒，生物利用度也不理想。
·有机硒有机硒可用于生产硒强化食品。目前市场上已有硒强化食品，如富硒婴儿食品、富硒运动食品(含亚硒酸钠、硒代蛋氨酸和高硒酵母)、富硒茶、富硒大蒜、富硒坚果、富硒小麦以及富硒鸡蛋等。但是，硒强化食品存在安全性、技术性和生物有效性等问题。硒挥发性大，对硒强化食品进行加热处理，可损失硒20％，致使营养价值下降。目前，使用较多的补硒剂是硒代蛋氨酸，它能积聚在体内参与蛋白质合成，但可能会出现长期毒性损害。而高剂量的亚硒酸钠在治疗牲畜缺硒症状时，可引起突变。
·纳米硒从化学上来讲，纳米硒是一种还原性硒，是一种利用纳米技术制备而成的新型硒制品，能被人体充分吸收和利用，因而能高效地发挥有机硒、无机硒的特有功能，比如说抗氧化，免疫调节。纳米硒和普通硒不同的最大特点就是毒性低，也就是说，纳米硒的安全性相对较高。
总之，大家不要随意服用含硒的强化饮料、口服液，食品和药物，确因病情需要，也应在医生指导下适量补充。
低钠盐与普通食盐的成分比较
就食盐而言，消费者往往对添加了各种微量元素或维生素的营养盐比较感兴趣，而对市场上的低钠盐，爱用者寥寥无几。究其原因，是因为人们不了解低钠盐的作用。也许，消费者以为只有高血压、冠心病患者，医生才会建议他们购买和使用低钠盐。其实，这是一种误解。
普通食盐摄入过多对健康不利
医嘱的督导总结 第4篇
抗菌药物处方、医嘱专项总结
会议时间：2011.11.03 会议地点： 普外科医生办公室 主持人：张建良主任
参加人员：普外科全体医护人员及药剂科相关人员 会议内容记录：
为落实《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《山东大学第二医院抗菌药物处方专项点评制度》，促进我科抗菌药物临床合理应用，特召开此次会议，以总结近期我科在抗菌药物应用方面所暴露出来的问题及讨论下一步的解决方案和整改措施。
1.药剂科于医师通报全院近期抗生使用情况及问题: 我院组织相关人员抽取了2011-09月份的非手术病历10份，手术病历26份，共计三十六份病历，按照卫生部38号文、抗菌药物监测网的评价标准进行点评，其中手术组存在以下问题：
1）药品用量不合理，部分药物使用超常规剂量；
2）术前用药时机不合理：有部分病例预防使用抗菌药物的时间未在切皮前0.5h-2h内使用；
3）术后用药疗程不合理：部分病例使用抗菌药超过24h，术后用药时间过长； 4）药品用法不适宜：有部分药品未按照药物使用说明中的半衰期参考用药； 5）抗菌药物选择不合理：部分病例无联合用药指征，却联合用药；
2.普外科刘佳宁主治医师发言：我科室在此次检查中共有三份病例被抽检中存在问题：均是未严格按照抗菌药物临床应用指导原则适用抗菌药物，用药时机和计量把握不够严格，希望大家以后引以为戒，严格掌握抗生素使用指征尤其是一类切口抗生素使用指征；
3.张建良主任总结发言及整改措施：各位同仁，对于此次抗菌药物处方、医嘱专项检查行动中暴露的问题，大家要认真总结，严格掌握适应症和正确的使用方法，根据《抗菌药物临床应用指导原则》中清洁手术，手术野无污染，痛肠不要预防用抗菌药物毛巾在下列情况时可考虑预防用药：1）手术范围大、时间长、污染机会增加；2）手术设计重要脏器，一旦感染将造成严重后果者，3）有异物置入术后者；4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。大家要按照《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《山东大学第二医院抗菌药物处方专项点评制度》、《抗菌药物临床应用指导原则》要求及应用指征使用抗菌药物，希望大家以迎评工作为契机，以评促建，以评促管，使我科在药物应用方面上一个新的台阶。
学校督导室督导工作总结 第5篇
一、加强学习，提高理论水平和业务能力
上级领导多次在督导工作会议上强调：“督导人员要有高度的政治敏锐性”，我深知这句话的深刻含义。如果不注重学习，就会在理论上落伍，实践上成为无源之水，无本之木。因此，我始终坚持政治学习不放松这一信念。深入学习了十八大文件和党的十八届三中全会精神，抄写了超过1万字的学习笔记，撰写了两份心得体会。深刻领会教育督导对当前学校教育的意义。督导工作的成功与否，在某种层面上会影响学校的健康发展。它对教育政策的落实，教学创新模式研究的开展，对学校师生的工作生活安全，教育经费的投入等等，都起到了监督指导作用。因此，作为一名学校基层督导员，只有加强学习，努力提高自身业务能力，熟悉督导工作方式方法，掌握督导政策理论，才能在开展教育督导工作过程中游刃有余，从容不迫。
二、敬业务实，增强实践能力和督导技能
教育督导是对教育工作(包括教育行政工作和学校的组织、领导、教育、教学、总务、人事工作)进行视察、监督、指导、建议的活动。具体讲,教师督导就是根据党和国家的教育方针、政策,按照督导的原
则和标准,使用科学的方法,对教育行政工作和学校工作通过精密的视察、调查和考核,进而作出审慎的分析和评定,指出成绩和缺点,并提出积极改进意见,使教育工作质量不断得到提高的活动。教育教学督导工作根据教育科学理论和国家的教育法规政策及学校的各项规章制度,运用科学的手段和方法,对各处室、年级组、教研组的教育教学和管理工作进行的监督、检查、评价和指导,以促使学校的教育质量和效益得到提高。
在开展督导工作前，作为学校督导员，我首先组织全校教职工认真学习教育法规政策,学校的各项规章制度和教育科学、管理科学的有关知识。不断提高大家对督导工作的思想认识,明确工作目的和工作的规范性、科学性。便于自己能客观、公正、科学地开展工作,使被督导者能认真、积极地参加到这一工作中,以便使学校管理水平和教育质量不断得到提高。
教育督导作为一种现代教育基本制度,它不仅是监督、评价的角色,也是研究、倡导的角色和协调、支持的角色。学校内教育督导的根本目的是:通过这种机制协调学校内外关系,遵循教育规律,不断改进和加强学校的各项工作,提高教育质量。通过这种机制能够督出干劲,督出成效来。辩证唯物主义告诉我们,事物的运动和变化,外因是条件,内因是依据,外因要通过内因起作用。学校内教育督导的根本目的是促使学校管理者不断改进工作态度和方法,提高自己的管理水平,使教师不断调整教育教学策略,努力提高教育质量。因此学校内教育督导只有通过督导者和被督导者的共同努力,才能收到预期的效果。
三、查漏补缺，不断解决问题和积极进步
由于教育督导业务能力的缺失，教育督导理论的匮乏，在开展学校督导工作的过程中，我总感觉到有一种心有余而力不足的遗憾。观察问题的视角和层面都达不到应有的高度，对学校发展及教育教学提出的科学化建议和指导性意见有一定的局限性。同时，作为督导员同时又是学校行政领导班子，分管事务繁杂，同时担任一定的教学任务，因为这些客观因素，个人投入教育督导工作的时间和精力大打折扣，所以督导过程中会存在一些问题和漏洞，业务能力和实践能力进步缓慢。但我相信在今后的工作中，会逐渐克服这些因素，努力提高个人教育督导能力，拓展视野，提升督导效率和品位。
四、再接再厉，圆满完成各项督导任务
在今后的教育督导工作过程中，我将一如既往的学习督导理论知识，提高教育督导业务能力，通过实践摸索为何我校实际的科学督导方法，提高督导效率，为学校的教育教学和学校发展等献计献策，保驾护航，为石榴坪教育的发展贡献自己的一份力量。
石榴坪学校督导员杨建家 二o一五年十二月篇二：2014春学期学校督导室工作总结 2014春学期学校督导室工作总结
为进一步推进池坪九校教育教学的跨越发展，督导室本学期工作中，明确目标，理清思路，扎实有效开展各项监督工作，进一步提升了我校教师整体的教育教学水平，进一步推动了学校教育教学工作的稳步发展。
一、领导的高度重视，推进督导工作的顺利开展
我校督导室自成立以来，校长室、校党委对督导室的督政、督教、督学工作高度重视，校长对学校督导工作提出了明确的要求，并就具体操作细则进行了深入细致的探讨和规定，使得我校督学工作思路清晰，目标明确，可操作性强。
二、督导室统一思想，充分认识到教育教学督导的重要性
我们在统一思想认识，强化工作责任的基础上，进一步明确督导工作指导思想和工作重点，坚持督政为主、督学为本，切实加强教育教学的督导工作，充分发挥督导员在教育教学质量监控过程中的作用，不断加强各年级教育教学的质量监控，保证学校各年级教学过程各环节规范进行，并达到相应的教育教学质量标准，为学校完善教学管理、改进教学工作提供依据，为学校制定教学规划、促进学科建设、提高教学水平提供服务，为领导科学决策提供咨询信息，促进学校的教学改革不断的深化发展，逐步形成规范意识、质量意识和创新意识。
三、全力履行督导职责，为学校的发展发挥督导作用
1、深入处室、年级部督导，提高职能部门的工作效率
开展具体深入的督导工作。我校督导室根据学校高效管理的要求，将全体督导员分工到各处室、年级部，参与年级部分工和年级部管理，结合一个学科组，及时督查了解学科组开展教学教研工作情况。
督导员深入处室、年级部和学科组首先是“督”，即按照学校“依法行政，讲求效率”的原则，督促各处室、年级部和学科组做好应做的工作，通过召开教师座谈会、到课堂听课、找学生或家长了解情况，督促处室、年级部和学科组抓好教育教学工作。其次是“帮”，即按照学校教学质量跨越发展的要求，帮助各处室、年级部出谋划策做好相关工作；第三是“做”，即按照督导室的统一部署，亲自参与处室、年级部管理工作，决不做“指手画脚”的“看客”。
2、发挥督导员资源优势，积极参与学校管理 我校督导室成员大部分是高级教师，有的还担任过学校中层干部，具有较强的资源优势，经常为学校的发展献计献策，并积极参与学校的教育教学管理，起到了很好的作用。
督导室积极参与高三年级的教育教学督察工作，提出了不少好的建议。督导室全体同志参与年级部值日工作，定时督查校长及领导班子的在岗、出勤、听课、参与教研活动等情况；督查学校民主管理、校务公开的情况，了解学校重要或重大工作会办情况和教职工对校务公开满意度情况以及对民主管理、民主理财情况；及时督查学校严格执行师德师风建设的八项规定，督查了解有无搞有偿家教、乱推销、乱收费等违规行为；定时督查学校对上级工作布置的执行情况和传达学习上级会议精神情况；及时按要求向县局上报督学工作情况信息表；及时热心关注教职工的思想、工作、生活，认真做好教职工合法权益的维护工作，及时向校长室反映教职工的需求、反馈教职工中的不良倾向。
3、加强教学常规督导，推进教师教学的规范化
本学期以来，我校督导室配合年级部、教务处积极推行校内视导，使学校教学常规督导检查工作制度化、规范化、日常化，使教学常规要求得到了很好地执行。督导室配合教务处对基础年级期中考试中滞后的老师和班级进行跟踪视导，进入班级听课，检查他们的备课笔记、听课笔记、作业批改记录等教学常规，指出问题所在并限期改正。每次就检查情况及时交流。每一位老师都将常规工作真正做到日常化、细致化。在压力与动力之下，这也是教师互相学习、互相交流、共同促进相互提高的途径，也提供了督导室、教师面对面交流、谈心融合的机会。对肄业班老师教学常规进行多次全面检查，具体情况在教学简报中详细通报。配合小
六、初三年级部对老师面批情况进行检查。检查小
六、初三年级老师对边缘生的面批工作，检查小
六、初三年级课堂教学效益。
4、加强课堂教学视导，提高课堂教学的实效性
教学的低效通常源自两个方面：首先是认识层面的问题，包括教材解读不深刻、学生把握不到位、目标定位不准确等，这是制约课堂教学“有效性”的重要方面；其次是课堂实施的低效运作，教师不能在预设和生成之间求得平衡。
课堂教学视导时要求上课老师的备课工作要与备课组共同开展，让备课组每位教师都能关心上课内容，出主意、想办法，找重难点，特别是找出重难点如何突破(转载于:学校督导室督导工作总结)的方法。教学时要求上课老师要关注备课内容与教学对象结合中出现的成功之处，以及所产生的问题，然后根据存在的问题在评课中探索解决问题的有效方法。课后评课时，督导员从观课中总结有益的教学方法和教学模式，从教学的形态、教学模式、教学方法、语言的感染力、无言肢体动作的形象鼓动力中挖掘适合于学生发展的有效方法指导授课教师，使授课者知晓自己的成功之处，以及存在的问题，并且能在今后的教学加以发展和改进，从而推进了课堂教学的针对性和实效性。
5、加强青年教师督导，为学校的可持续发展奠基
在督导过程中，我们感到青年教师的潜能是需要挖掘的，青年教师的成长需要创设有效的教学平台。全体督导员克服教学中各种困难，积极指导青年教师备课，分析教材，根据学生的具体情况，确定教学方案，从中找出适合于学生发展的教学模式。并会同县教研员指导青年教师如何去掌握新教材的教法和研究，如何去调动学生的学习积极性，如何解决教学中存在的问题，使课堂教学的效果得到提高。
通过督导，大部分青年教师都知晓要提高课堂教学效果，必须以学生发展为本，探求教学方法的优化，探求课堂教学的科学性和合理性；充分地研究教材、研究学生、研究自己，把课堂教学的学习氛围逐步加以优化，力争做到师生共同进步、共同发展。通过督导，我校青年教师上课效果逐步得到提高，主要表现在：
（1）对教材内容的把握趋向自如；（2）教学设计层次分明；（3）注重主题思想在教学中的实施；（4）教学问题的设置注意适合于不同层次的学生。（5）注重手、脑并用，力求提高学生动手能力和逻辑思维能力。（6）注重师生情感交流，知识与能力相互关联，提升可持续发展的空间。
6、经常召开学生座谈会，及时了解教师的教学情况和各处室各部门的管理情况,督导室为了进一步了解教师的教学情况和教学效果，经常召开学生座谈会、召开学生班干部座谈会。本学期督导室召开小
六、初三年级学生座谈会，了解小
六、初三年级学生学习情况，了解初三年级教学情况同时进行统计反馈；召开初三年级班干会议进行问卷调查；召开肄业班推进生座谈会，检查了解肄业班老师对推
进生的面批工作；督导室成员深入肄业班各班级，检查肄业班学生学习常规；督导室全体成员对按照学校的分配，每人结合一个班级中成绩优秀但家庭经济又是比较困难的边缘生，定期和这些学生谈心，及时了解他们的学习生活状态，在生活上特别关心和照顾。
以上是我校督导室本学期的一些做法，还有很多需要进一步思考的地方。今后在督导工作中，我们将加强教育教学督导氛围的和谐，关注听课、评课的密度，加强评课的效益，提高督导的有效性。我们坚信，在县教育事业发展指挥部、县教育局的正确领导下，在校长室和全校广大教职工的指导和帮助下，我校督导室成员一定能真正起到一个督查员、信息员、维护员、宣传员、教研员和示范员的作用。2014.07.15篇三：2013年学校督导工作总结
开县长沙镇义学堂中心小学 2013督导工作总结
为进一步推进义学堂中心小学教育教学的跨越发展，督导室2013年工作中，明确目标，理清思路，扎实有效开展各项监督工作，进一步提升了我校教师整体的教育教学水平，进一步推动了学校教育教学工作的稳步发展。
一、领导的高度重视，推进督导工作的顺利开展
我校督导室自成立以来，校长对督导室的督政、督教、督学工作高度重视，周校长对学校督导工作提出了明确的要求，并就具体操作细则进行了深入细致的探讨和规定，使得我校督学工作思路清晰，目标明确，可操作性强。
二、督导室统一思想，充分认识到教育教学督导的重要性
我们在统一思想认识，强化工作责任的基础上，进一步明确督导工作指导思想和工作重点，坚持督政为主、督学为本，切实加强教育教学的督导工作，充分发挥督导员在教育教学质量监控过程中的作用，不断加强各年级教育教学的质量监控，保证学校各年级教学过程各环节规范进行，并达到相应的教育教学质量标准，为学校完善教学管理、改进教学工作提供依据，为学校制定教学规划、促进学科建设、提高教学水平提供服务，为领导科学决策提供咨询信息，促进学校的教学改革不断的深化发展，逐步形成规范意识、质量意识和创新意识。
三、全力履行督导职责，为学校的发展发挥督导作用
1、深入处室、年级督导，提高职能部门的工作效率
开展具体深入的督导工作。我校督导室根据学校精细化管理的要求，将全体督导员分工到各处室、年级，参与年级管理，结合一个学科组，及时督查了解学科组开展教学教研工作情况。
督导员深入处室、年级和学科组首先是“督”，即按照学校“依法行政，讲求效率”的原则，督促各处室、年级和学科组做好应做的工作，通过召开教师座谈会、到课堂听课、找学生或家长了解情况，督促处室、年级和学科组抓好教育教学工作。其次是“帮”，即按照
学校教学质量跨越发展的要求，帮助各处室、年级部出谋划策做好相关工作；第三是“做”，即按照督导室的统一部署，亲自参与处室、年级管理工作，决不做“指手画脚”的“看客”。
2、发挥督导员资源优势，积极参与学校管理
我校督导室成员大部分是高级教师，大部分是学校中层及以上的干部，具有较强的资源优势，经常为学校的发展献计献策，并积极参与学校的教育教学管理，起到了很好的作用。
督导室全体同志参与值日工作，定时督查校长及领导班子的在岗、出勤、听课、参与教研活动等情况；督查学校民主管理、校务公开的情况，了解学校重要或重大工作会办情况和教职工对校务公开满意度情况以及对民主管理、民主理财情况；及时督查学校严格执行师德师风建设的八项规定，督查了解有无搞有偿家教、乱推销、乱收费等违规行为；定时督查学校对上级工作布置的执行情况和传达学习上级会议精神情况；及时按要求向县教委上报督学工作情况信息；及时热心关注教职工的思想、工作、生活，认真做好教职工合法权益的维护工作，及时向校长室反映教职工的需求、反馈教职工中的不良倾向。
3、加强教学常规督导，推进教师教学的规范化
本学期以来，我校督导室配合各年级、教务处、政教处积极推行校内视导，使学校教学常规督导检查工作制度化、规范化、日常化，使教学常规要求得到了很好地执行。督导室配合教务处对各年级期中考试中滞后的老师和班级进行跟踪视导，进入班级听课，检查他们的备课笔记、听课笔记、作业批改记录等教学常规，指出问题所在并限期改正。每次就检查情况及时交流。每一位老师都将常规工作真正做到日常化、细致化。在压力与动力之下，这也是教师互相学习、互相交流、共同促进相互提高的途径，也提供了督导室、教师面对面交流、谈心融合的机会。
4、加强课堂教学视导，提高课堂教学的实效性
教学的低效通常源自两个方面：首先是认识层面的问题，包括教材解读不深刻、学生把握不到位、目标定位不准确等，这是制约课堂教学“有效性”的重要方面；其次是课堂实施的低效运作，教师不能
在预设和生成之间求得平衡。课堂教学视导时要求上课老师的备课工作要与备课组共同开展，让备课组每位教师都能关心上课内容，出主意、想办法，找重难点，特别是找出重难点如何突破的方法。教学时要求上课老师要关注备课内容与教学对象结合中出现的成功之处，以及所产生的问题，然后根据存在的问题在评课中探索解决问题的有效方法。课后评课时，督导员从观课中总结有益的教学方法和教学模式，从教学的形态、教学模式、教学方法、语言的感染力、无言肢体动作的形象鼓动力中挖掘适合于学生发展的有效方法指导授课教师，使授课者知晓自己的成功之处，以及存在的问题，并且能在今后的教学加以发展和改进，从而推进了课堂教学的针对性和实效性。
5、加强青年教师督导，为学校的可持续发展奠基
在督导过程中，我们感到青年教师的潜能是需要挖掘的，青年教师的成长需要创设有效的教学平台。全体督导员克服教学中各种困难，积极指导青年教师备课，分析教材，根据学生的具体情况，确定教学方案，从中找出适合于学生发展的教学模式。并会同县教研员指导青年教师如何去掌握新教材的教法和研究，如何去调动学生的学习积极性，如何解决教学中存在的问题，使课堂教学的效果得到提高。
通过督导，大部分青年教师都知晓要提高课堂教学效果，必须以学生发展为本，探求教学方法的优化，探求课堂教学的科学性和合理性；充分地研究教材、研究学生、研究自己，把课堂教学的学习氛围逐步加以优化，力争做到师生共同进步、共同发展。通过督导，我校青年教师上课效果逐步得到提高。
督导室为了进一步了解教师的教学情况和教学效果，经常召开学生座谈会、召开学生班干部座谈会。督导室全体成员对按照学校的分配，每人结合一个班级中成绩优秀但家庭经济又是比较困难的边缘生，定期和这些学生谈心，及时了解他们的学习生活状态，在生活上特别关心和照顾。
以上是我校督导室本学期的一些做法，还有很多需要进一步思考的地方。今后在督导工作中，我们将加强教育教学督导氛围的和谐，关注听课、评课的密度，加强评课的效益，提高督导的有效性。我们
医嘱的督导总结 第6篇
督导工作总结
按照区教育工委的部署和安排，我们第三督导组负责xx片区4个教管中心下辖的23个学校党支部党的群众路线教育实践活动督导工作。自区教育工委召开督导组工作培训会议后，我们第三督导组迅速行动，精心组织，严格要求，确保了督导工作有力、有序、有效开展。现将督导组工作情况汇报如下：
一、强学习、细任务、勤沟通，扎实做好前期准备工作。
紧紧围绕督导工作职责内容、方法步骤、目标要求等，强抓学习提升督导组自身理论水平，同时，明确任务，细化工作安排，加强对接沟通，明确活动事项，确保教育实践活动高起点开局，高标准开展，高质量推进。
（一）强化学习培训，提高自身素质。
“打铁还需自身硬”。我们第三督导组成员通过集中听讲座、讨论交流、个人研读等方式，认真领会区委群众教育实践活动《实施意见》、《实施方案》等文件，中央、市委、区委领导讲话精神，督导工作职责、制度、要求等方面内容，准确把握群众路线教育实践活动的各项要求，坚守督导原则，以身作则，杜绝“四风”现象，扎实做好督导准备。
（二）明确任务分工，制定工作方案。
按照学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，整改落实、建章立制3个环节督导工作的目标内容、方法步骤等要领，在深入督导单位和教师办公室、食堂、学生宿舍、院坝、社区调研座谈，了解党员干部群众意见建议的基础上，紧密结合督导单位的实际，研究制定了督导三组工作方案，明确了任务分工，细化了本组成员的工作安排。
（三）加强对接沟通，明确活动事项。
为了将区教育工委群众路线教育实践活动办公室的工作要求及时准确地传达到各督导学校，我们根据不同情况选择不同的方式加强联系，分类指导，确保上情下达。一是召开片区教管中心书记会议。某一时段工作环节多、要求高、时间紧、政策性强，我们就召开教管中心书记会议，传达上级指示，把握关键环节，交代政策，明确要求。整个教育实践活动中，我们共召开教管中心书记会议6次，较好地发挥了上情下达的功能。二是印发《近期工作要点》。凡是区教育工委教育实践活动办公室召开有关会议、布置阶段性工作后，我们都及时将有关精神整理成《近期工作要点》，上传片区工作联系QQ群，帮助各学校简明扼要地掌握近期工作内容和要求。三是请示答复。对各学校在群众路线教育实践活动中遇到的难以准确把握的政策问题，我们认真请示活动办后及时答复反馈。
二、重听取，细谈话，树亮点，深入推进学习教育、听取意见环节工作。
为坚持把学习教育贯彻始终，充分调动领导干部和群众的积极性，顺利推进学习教育、听取意见环节工作，我们第三督导组坚持把开展督导与推进工作紧密结合起来，认真听取党员群众的意见建议，切实增强督导的针对性实效性。
（一）参加动员大会，认真收集民主评议。
我组深入跟进各学校动员会，听取各单位的动员部署工作，传达上级有关精神，介绍我组督导工作主要任务，对各单位开展好教育实践活动提出了有关要求，并对领导班子和成员作风进行了民主评议。此次评议，23个活动单位共发放民主评议表356份，收回356份，民主评议校级领导干部79名，对各单位班子及班子成员整体评价较好率均在95%以上。
（二）认真听取意见，扎实摸清家底。
每到一所学校，认真查看学校软硬件建设、学校管理，党建工作、办学特色、学校困难问题，做好记录。在个别谈话环节，除了校级干部，另外两名老师由督导组根据教师名单随机抽取，同时坚持督导组两人以上在场，用了20天时间对片区23个支部4个总支全部进行实地走访。认真听取每个干部教师代表对领导班子的评价、班子及领导干部在“四风”方面存在的问题，对搞好教育实践活动的建议和意见。谈话环节干部教师非常认真，认识到位、查找问题深刻，为活动开展打下了很好的基础。每到一所学校，认真查看学校管理，群众路线教育实践活动开展情况、学校困难问题，做好记录，尽量做到公正、全面、原汁原味地了解学校情况，摸清家底。
（三）坚持督导到位，用心指导信息报送。
坚持实事求是的原则，掌握各学校开展学习教育的内容、形式和载体，了解集中学习、专题讨论和参加各种征文、演讲、宣讲比赛等情况，各学校高度重视，积极行动，压茬进行，各项工作有序、稳步跟进，教育活动成效显著。督导组加大力度，用心指导各学校宣传信息员写好学校信息稿件，对他们传来的稿件进行提炼和升华，加强宣传报道。自津东片区教育实践活动动员会后，各教管中心、学校支部的宣传意识进一步提高，对宣传工作这块力度进一步加强。津东片区各学校共在教委网站“党建之声”栏目登载了135篇学校信息。xx学校、xx小学、xx小学、xx小学等等，自选动作有新意、有特色、务实管用，在教育系统影响力逐步扩大。
三、严作风，守原则，抓关键，稳步推进查摆问题、开展批评环节工作。
教育实践活动进入第二环节以来，我们第三督导组坚持时间服从质量、进度服从效果，从严督导各单位及时做好第一环节“回头看”，精心做好专题民主生活会的各项筹备工作，切实抓好各个学校领导班子和个人的对照检查材料审核把关，为学校召开高质量的专题民主生活会打下了坚实的基础。
（一）深入基层，确保“四风”查摆到位。
坚持“多走访、勤督促”原则，督促指导各学校认真开展听取意见“回头看”，并多次深入基层，多次听取意见，确保“四风”问题找准找实。通过反复深入校园，了解各单位活动开展情况，指出存在不足并提出整改意见，确保问题查摆找遍、找对、找够。通过看学习教育是否到位、听取意见是否充分、问题归纳是否全面、整改落实是否及时、领导是否起带头作用等五个“回头看”展开检查，对效果不明显的单位及时进行补课。查找问题过程中，青泊小学支部围绕“把问题谈开、思想谈通、意见谈好、消除隔阂、化解矛盾、加深了解、增进互信”的要求，推心置腹开展谈心活动。xx小学、xx小学认真开展“第一环节工作回头看”，聚焦“四风”再学习，继续征求群众意见，深入查找四风问题，立行立改。和平小学针对学生反映的“学校图书室小、藏书量少、学生阅读不方便”等问题，充分利用校园有限空间，添置了几百册图书，在操场上打造休闲阅读的露天“书吧”，让操场不仅是运动场、游戏场，还是阅读场、文化场。
（二）严格把关，解决“认识不到位”的问题。
针对个别单位、个别同志“认识不到位”的问题，督导组及时传达上级文件精神，再次重申活动要求，严格把关活动过程，切实解决认识上不去的问题。对班子及成员的对照检查材料以拉清单的形式进行反馈，提出具体细致的修改要求。按照“组员看、副组长审核、组长终审”的流程，对各单位的对照检查材料认真审查把关。坚持对照检查材料过“三关”（学校支部书记关、教管中心总支书记关、督导组常务副组长关），严格审阅，提出修改意见，多数班子和党员领导干部的材料被打回去重写了五六次。督导各单位党组织深入学习领会上级及区教育工委相关文件精神，要求每位班子成员、党员同志按照衡量尺子严、查摆问题准、原因分析深、整改措施实的要求，不断修改完善自己的对照检查材料，力求做到开门见山、重点突出、内容实在、剖析深刻。特别是聚焦四风方面存在的问题逐一进行对照检查，很深刻、很到位，做到一般性问题向四风聚焦，工作上的问题向思想根源聚焦，班子的问题向个人聚焦。对照检查材料四风问题剖析见筋见骨、见人、见事、见思想。
（三）问题集中“会诊”，杜绝活动散光跑偏。
组织召开专门会议，对“四风”问题集中“会诊”，进一步疏“经”把“脉”，剖析问题原因和提出整改方向。督促指导各单位结合学校实际，抓住那些群众最反感、反映最强烈的“四风”问题和损害群众利益的不正之风，下猛药、出重拳，一项一项整治。珞璜小学学校领导带队维修学生桌椅、办公室电脑等，即时整改安全漏洞和隐患，倾力改善学校办学条件。xx小学加强校园廉政文化建设，学校全体教师公开承诺“廉洁自律、教书育人”。xx小学积极与相关部门沟通争取，为教师办公室和学校会议室安装上了空调，每间教室安装上了四把吊扇。xx小学俯身倾听群众心声，上门服务，就了解到家长关心的热点难点问题进行耐心解答。xx小学携手卫生院加强学校卫生防疫工作为学生营造健康安全环境，xx小学携手派出所举行法制教育讲座，关注学生假期人身安全，受到师生、家长的一致好评。
（四）全程参与组织生活会，揭短亮丑动真碰硬。
我们第三督导组负责的xx片区共有23个学校支部党员356人。我们坚持时间服从质量，一二阶段规定动作到位；谈心活动充分、对照检查材料过关的单位，才统筹安排开会。xx小学从班子集体到党员个人，从校级领导到普通党员教师，实打实地摆问题、亮短处、挖根源，深入查摆“四风”突出问题及关系群众切身利益的问题。xx学校以“为民务实清廉”为主题，以反对“四风”、服务群众为重点，密切联系思想、工作实际，通过群众提、自己找、上级点、相互帮等形式开展批评与自我批评，深挖思想根源，明确努力方向和整改措施。xxxx希望小学班子成员聚焦“四风”，动真碰硬、敢于交锋，全体党员自我批评抛开面子、抓住要害，直面问题，不回避、不绕道，相互批评敢于揭短亮丑，真刀真枪，辣味十足。还有xx小学、xx中学、xx中学、xx中学、xx小学、xx小学等学校组织生活会批评与自我批评真诚，质量很高，很实在，参会人员深受教育启发。
四、严标准、勤督导、强宣传，提升群众满意度，确保教育实践活动出成果见成效。
加强对教育实践活动的领导和指导，始终坚持高标准、严要求，克服过关思想和松劲情绪，防止前紧后松。高度重视教育实践活动总结工作，加强领导，精心组织，落实责任，推动教育实践活动善始善终，善做善成，严格标准，务实认真，集中精力抓好收尾工作。
（一）严格审核要求，确保整改方案具体可操作。
在审核过程中坚持指导思想明确，实施方案具体、整改方案细化的原则，确保被督导单位规定动作不走样，自选动作有特色的目标，23个活动单位的整改方案、个人清单、制度计划等材料通过进行反复细致的审核。查看整改方案、整改台账中是否按照“五个回应”要求，将突出“四风”问题、群众反映强烈的问题、“十个专项整治”中关于整治“乱办班、乱补课、乱收费、乱订教辅资料”问题和食堂管理不规范等问题纳入整改内容。对少数单位因忙于教学工作，活动的“规定动作”滞后，我们就及时登门，督促赶进度，细化活动流程，加强督导指导，严格审核把关，指导抓好落实，对存在的问题和整改措施一项项验收销号。
（二）下大力气为群众办实事办好事，解决群众切身利益问题。
督促各学校依据学校实际，持续用力解决“四风”突出问题，在边学边改、边查边改基础上，前后接续、力度不减，解决作风漂浮、工作不实等问题，继续深入落实区委开展的“十个专项整治”有关教育的内容，同时结合教育工委“立四德、杀四风、治四乱”相关要求，同时要开展党员干部参赌涉赌等专项整治工作，整改群众反映强烈的热点难点问题。配合学校、教育工委及时发现和推荐使用信念坚定、为民服务、勤政务实、清正廉洁的好干部，教育引导党员干部低调务实、少说多干，敢于担当、积极作为。针对群众反映强烈的呼声和愿望，力所能及为群众办实事，多做雪中送炭的好事。
（三）收集推广活动成果，教育实践活动取得的丰硕成效。
认真指导学校党组织结合实际，重点围绕增强党组织功能、严格党内生活、加强党员管理等方面，积极探索思考，健全相关制度，确保活动取得实实在在的成效，推动整改任务落地生根，形成反“四风”、改作风，自觉践行党的群众路线的长效机制。大力宣传推动整改落实、建章立制工作的好经验、好做法，宣传教育实践活动理论成果、实践成果、制度成果，宣传活动中涌现出的先进典型，宣传广大群众对活动的感受评价。
理论成果方面：我们督导组带头撰写了3篇理论（《理顺学校党政关系，营造团结和谐氛围》、《当前中小学党建工作的问题及对策》、《实施四个三工程，提升素质树形象》）登载于教委网站党建之声栏目。西湖小学李永权校长的《弘扬传统文化、做“孝雅”西小人》论文在中国时代之声刊物上发表，并同时在江津教育上登载；xx小学廖xx校长的《农家的孩子恋诗香》在“西部开发报”上发表；xx小学的《农村教职工住房、医疗保障调研报告》获xx市二等奖；xx中学陈xx书记撰写的《书记和校长应该是黄金搭档》在教委网站发表，微宣讲材料《学校在坚守核心价值观中的责任》及党课材料《《加强理论学习转变工作作风》很有交流学习价值。xx小学的吴xx在“以聂帅为镜，做为民务实清廉好干部”征文比赛中荣获二等奖，是我区教育系统唯一获奖的老师。xx学校“12345”的践行群众路线经验；和平小学的“以生为本、环境育人”等颇受关注。
实践成果方面：在区教委夏书记的关怀和第三督导组的协调下，xx学校与xx中学、xx小学形成了“三校联动、互助共融、合作共赢”的合作办学模式，目前正按计划在干部教师交流、教育资源共享、教育科研、德育艺术教育、学生活动互动、课堂教育研讨、学校管理、教育教学示范引领等方面实施合作办学实践，工作推进已形成常态，并取得初步成效。
xx学校推行“低重心运行，高效率工作，分层次管理，心贴心服务”的理念，实施“抓好常规、抓住细节、抓实过程”的管理举措，对学校实施精细化管理，学校的住校生管理、留守儿童关爱工程“4+1”模式（思想品德、人格品质、心理情感、行为养成+营养与健康）享誉区内外，有推广价值。
xx小学的xx小学的“一三一”工程；中华传统文化教育活动“孝雅文化”德育主题活动享誉xx教育系统。
马宗小学以“三步走”“四个有”工作思路，为夯实“实践活动”保驾护航典型做法。
多数学校活动中彰显了对师生的人文关怀，事关师生切身利益的设备设施得到进一步完善。
制度成果方面：《xx学校厉行节约制度》、《xx学校党员干部学风建设方案》、《xx小学党员管理制度》、《xx中学教职工量化考核办法》、《xx中学组织生活会议等制度》、《xx中学教师家访制度》等务实管用，很有推广价值。
领导干部深入一线、党员示范课、党员教研团队、党员活动日、书记谈心、支部组织生活会、党员教师结对帮扶制度、党员教师家访等形成常态。
先进典型：
先进集体：xx学校群体关爱农村留守儿童事迹得到了区委区府的肯定，校长徐xx出席区委第三十个教师节座谈会并就留守儿童教育管理进行经验交流。xx学校全体教师成了“山区教育的筑梦人”（作为先进集体材料推荐到区里）。
xx小学《故事育人，文化立校，办人民满意的教育》的典型经验。
xx小学学校领导班子团结协调，学校有办学底蕴，师生群体精神面貌积极健康，学校管理规范有序，学校遵循“养成规范奠定人生，情趣发展成就幸福”的核心价值理念，学校学校留守儿童管理规范，学生寝室管理人性、温馨，体现了对学生的人文关怀，学校的“暖梦”工程陶冶了学生的情操，很有特色。
先进个人：xx学校党支部书记郭xx的先进事迹以“情系家乡献青春，恪尽孝道传佳话”为题在xx教委网站先锋模范栏目登出。xx小学李xx老师身兼数职：担任学校办公室主任、出纳、二年级班主任、二年级语文教师、支部委员会组织委员、党的群众路线活动办公室宣传员等，工作繁重，头绪多，但她从不叫苦叫累，在促进群众与领导的交流与沟通上起到了承上启下的作用。同时积极报道学校在教育实践活动中取得的成果，撰写了近20篇稿件和征文在教委网站党建之声栏目登载，起到了很好的宣传作用，出色地完成了各项任务；xx小学三十一载教育路、教书育人献心力的马xx老师；xx小学“心中有爱，腹中有诗，指尖有歌”的诸xx老师；xx小学家庭事业两不误，精心照顾重病丈夫20年的xx老师；xx小学老党员马x：拄着拐杖圆师梦36年无怨无悔；xx学校以校为家的樊xx老师等，成了片区乃至我区教育系统学习的榜样。
在此次教育实践活动中，我们第三督导组全体成员不断加强党性锻炼和政治理论修养，努力提高政策水平和督导工作能力。在工作中加强协调，发挥优势，在政策把关、沟通联系、资料收集、信息宣传等方面优势互补，形成合力。我们始终保持良好的精神状态，以对党对群众对事业高度负责的态度和饱满的政治热情，到位不越位，尽职不推责，自律不违规，树立了教育工委督导组的良好形象。推进了督导单位教育实践活动的扎实有序进行，圆满完成了教育工委交给的督导工作任务。
医嘱:电子病历的新蓝筹 第7篇
“蓝筹”一词源于西方赌场。在西方赌场中,有三种颜色的筹码,其中蓝色筹码最为值钱,红色筹码次之,白色筹码最次。不管你愿不愿意相信,医院在实施电子病历项目的过程中,越来越感觉到医嘱在电子病历中所占的份量,相当于那个蓝色筹码,举足轻重。医嘱就是一道坎,横亘在HIS与电子病历之间,医院要数字化,就不得不面临医嘱的问题,不能不处理好医嘱的问题。
打通从HIS到电子病历之门
HIS与电子病历的桥接过渡是对医嘱的处理,是重中之重,这是为什么呢?
我们在应用中发现,医嘱是费用和病历的纽带,临床业务中费用的发生和医嘱有着直接的关系。一般来讲,多数HIS中已经将医嘱涵盖在其中了,但是这些医嘱基本上是为了收费而做的计算机处理,等到电子病历中长期医嘱和临时医嘱要打印出来时就会和以收费为目的的医嘱有所区别了。电子病历中要求是无纸化的应用,因此对原有HIS中的医嘱有了新的要求,需要更符合规范和临床标准的医嘱格式。
一般而言,医院在HIS中处理医嘱有两种方式: 一是医生将医嘱录入电脑,然后再手工开具长期医嘱单和临时医嘱单,放在病人的病历中; 二是由护士直接将医嘱录入到电脑中,用于收费,代替医生录入。
前一种做法导致的问题是,医生既要在电脑中录入一遍医嘱,同时又要手工抄写一遍,护士究竟以哪一套为准呢?我们对比了手工医嘱单和电脑录入的医嘱,发现对同一个病人很少有电脑医嘱和手写医嘱完全吻合的,因为有些医嘱不产生费用,医生干脆为了省时省事就不把文书类的医嘱录入电脑了,但是手工书写时依然记录,所以导致护士不得不以手工抄写的医嘱为准,而医生录入增加了随意性。实际上,对医嘱录入不仅花费了两遍的时间,还常常出现电脑、手工医嘱不一致的现象。HIS中并没有将医嘱单直接打印出来是因为不符合要求,根本无法打印,因此这种模式既费时、又费力,但它却长期存在着。
电子病历中却不能这样做,根据卫生部最新颁布的《电子病历基本架构与数据标准(试行)》中的要求,已将长期医嘱和临时医嘱作为电子病历的基本内容和信息来源。因此不难看出,处理好医嘱问题是电子病历的重要部分,应做到既要符合国家标准,又要满足临床实际业务的需要。遵循卫生部“数出有源”的要求,医嘱的源头来自HIS,电子病历系统要能抓取HIS中的医嘱,又要能完善原有医嘱中的不足之处,这是我们对医嘱的新认知。
电子病历走向成熟的必修课
避开医嘱的电子病历不是完整的电子病历,处理好医嘱的电子化问题才能催生真正成熟合格的电子病历产品。医嘱的处理是否符合医护业务的实际需要、其流程设计是否科学有效,已无可回避地成为电子病历走向成熟的重要标志,夺人眼球。
在实际操作中我们为了根本解决医嘱的这些问题,经过了多次探讨,对采用的处理模式反复论证测试,希望能找到一个既能得到医务人员认同,又能开发便捷的方法。让我们来看看电子病历中究竟如何处理这些发生费用的医嘱,医嘱打印出来,医生完全放弃手写医嘱,会出现什么样的状况及解决方式。
问题1: 电子医嘱不完整。
场景: 对于手术病人或转科病人,在手写医嘱的时候,医生会在医嘱单上写“术后医嘱”、“转科医嘱”、“产后医嘱”等,但是这些医嘱在HIS中是不会被录入电脑的,因为不产生费用; 鉴于手写的习惯,医生会忘记在电脑内录入这些医嘱。
解决办法: 要将不产生费用的诊疗类医嘱也录入计算机。
问题2: 医嘱开始时间滞后。
场景: 个别医嘱,医生下医嘱的时间是早上8∶00,录入电脑的时间为上午10∶00,并且采用了系统默认医嘱的开始时间,这样打印出来的医嘱开始时间为上午10∶00,而护士实际执行医嘱的时间为早上8∶30,这样打印的医嘱单上医嘱的开始时间和真正执行的时间有出入。
解决办法: 录入电脑的时候指定医嘱的执行时间,而不是系统默认时间。
问题3:医嘱说明不完整。
场景: 术前医嘱,医生手写的时候会注明“术前半小时执行”之类,但是在录入电脑的时候未加注释,则打印出来的时候无法体现。
解决办法: (1)录入医嘱的时候,在【说明】框内填写医嘱的执行时间和要求等; (2)在『电子病历—医生站』—〖医嘱签名〗界面【备注】栏补充填写医嘱的执行时间及要求等。
问题4:电子医嘱内缺少皮试结果。
场景: 皮试医嘱,皮试之后HIS系统内无法补充皮试的结果,导致打印的时候只有皮试内容,而无皮试结果。
解决办法: 在『电子病历—医生站』—〖医嘱签名〗界面【备注】栏补充填写皮试的结果(阳性/阴性、+/-)。
问题5:长期医嘱停止时间与实际不符。
场景: HIS内当开立“明日手术”医嘱后,所有的医嘱均停止当前时间,实际情况是有些医嘱需要执行到明天的手术前(如: 级别护理),这样打印的医嘱单上医嘱停止时间会有差异。
解决办法: 在『电子病历—医生工作站』—〖医嘱签名〗界面【停止时间】栏修正医嘱的停止时间使与实际停止时间相符合。
问题6:病人术后转ICU再转病房部分医嘱重复。
场景: 病人术后转ICU,ICU医生给病人下达了一些医嘱,在病人转回病房的时候,所有的医嘱会停掉,病区医生需要重新下电子医嘱,新下的医嘱可能与ICU医生下的医嘱一样。在手工医嘱的情况下,病区医生一般不重新下医嘱。
解决办法: 医嘱的执行科室发生变化,而且不同科室的医嘱要分开,需要病区医生重新再开一遍。
问题7:出院带药医嘱用法不明确。
场景: 出院带药医嘱,手写的医嘱单上医生会注明具体的用法用量,在电脑上录入的时候没有明确,打印的时候会缺少实际用法。
解决办法: (1)在录入医嘱的时候,指定具体用法用量; (2)在『电子病历—医生工作站』—〖医嘱签名〗界面【备注】栏补充填写具体用法用量。
问题8:主副药没能显示在同一组。
场景: 医生下了一组药(简称A),之后又下了一些其他医嘱(简称B),检查的时候发现A组药内需要增加一些药物(简称C),在手写的医嘱单上可以将A和C写在一起,再写B,可显示为A+C、B; 但是电脑内只能是A、B、C(副药),与实际不符。
解决办法: (1)开药的时候就将A+C以主副药的形式开在一起; (2)将A撤销,重新开A+C。
问题9:医嘱签名问题。
场景: 开医嘱的医生或护士的电脑签名与实际不符。
解决办法: (1)在『电子病历—医生工作站』—〖医嘱签名〗,供医生修改实际开医嘱医生和停止医嘱医生的姓名,支持双签名; (2)在『电子病历—护士工作站』—〖医嘱签名〗,供护士修改实际执行医嘱和停止执行医嘱护士姓名,支持双签名; (3)经过医务科与护理部决定,医嘱单上护士的签名以电脑签名为准,医生在医嘱单的每页页脚签责任医生签名。
以上情况是针对HIS与电子病历是不同厂商的产品,而对医嘱采用的处理模式,这些方法在临床科室的实际应用中已起到了作用。在不同的医院可能会遇到不同的问题,有些医院的HIS和电子病历是同一个厂商的产品,有些医院则是不同厂商的产品,针对不同情况,都有可能存在着数据接口和数据同步的问题,这样做的结果是医务人员在HIS中录入,不需要改变他们的习惯性操作,系统在后台做了大量的支持,保持了应用者的舒适度,减轻了医务人员的工作量,打印出来的效果也非常美观。
综上所述,不难发现,以费用为核心的医嘱和真正打印出来的电子病历格式的医嘱还是有一定差距的,需要我们在电子病历中完善和解决,电子病历系统在处理医嘱中应表现出更灵活、更合理的实用性和简便性,否则会影响医护人员对电子病历系统的满意度。同时也能看出,处理好医嘱问题,会为未来实现临床路径打好基础,医嘱是实现临床路径的前提条件,处理好医嘱问题能为电子病历锦上添花。医院在电子病历中对医嘱的改造,既要符合卫生部的要求,又要满足临床医务人员的需求,将更多的医护人员从繁忙的书写过程中解脱出来,拿出更多的时间为病人提供更优质的服务。
每周卫事
2010年全国卫生系统食品安全与卫生监督工作会议在京召开
卫生部部长陈竺指出,卫生监督工作及其事业发展处于关键时期,一是建立覆盖城乡、统一高效的卫生监督体系,二是加强卫生监督队伍建设,三是着力提高卫生监督相关公共卫生专业服务水平。
卫生部副部长陈啸宏强调,2010年是卫生事业发展“十一五规划”全面完成、制定“十二五规划”的关键一年,是全面实现深化医改近期工作目标的关键一年,也是为期两年的食品安全整顿工作深入全面开展的关键一年。
北京市医院将基本实现
医保实时结算
到2012年,北京市二、三级医院将基本实现患者就诊各环节的信息化管理,医保费用也将全部实时结算,并可使用银行卡支付。1月21日,北京市卫生局发布了《北京市医疗卫生信息化服务提升计划》,该市将建市、区两级协同共享的卫生数据中心,区域卫生信息平台被提上议事日程,市民足不出户就可在线查询个人健康信息; 将逐步推广使用社会保障卡。
北京市医疗机构的体制是全国最复杂的,号称是“八路大军”,要实现医疗资源整合,体制与利益协调是最大的壁垒。要在两年时间内实现上述目标确实不容易。
北京城八区将建区域医疗中心 促进居民社区首诊
今年起,北京市卫生局将逐步推动城八区按照每30万～50万人口规模,建设以大型综合性医院为核心,联动周边社区卫生服务中心(站)的区域医疗中心。旨在推动北京居民接受社区“家庭医生”的全方位服务,包括建立与大医院和专家的预约转诊“绿色通道”。
来自全市49家三级医院的日报数据统计显示,北京预约挂号服务开展4个月以来,实际预约就诊挂号仅占这些医院实际门诊人次的13.05%; 而在预约就诊的患者中,仅2.7%是通过社区首诊,在社区医生的帮助下实现预约转诊的。针对这一现状,北京市卫生局将实现预约挂号服务平台与社区卫生服务中心(站)对接,通过逐渐把部分预约号资源直接放在社区,鼓励居民首诊在社区。
一方面,政府鼓励居民社区首诊; 另一方面,社区医生却在严重流失,据调查,北京市社区医生两年流失10%,67%是因为薪酬低而离岗。看来,吸引居民到社区首诊的关键还是在于提升社区卫生服务的水平。
国家基本药物电子监管将启动
随着新医改的逐步推进,国家基本药物正在全国各地得以广泛使用。为了保证这些药品安全有效,国家食品药品监管局决定在全国范围内启动国家基本药物目录全品种电子监管,今年的目标是把抗微生物药和注射剂品种全部纳入到电子监管网。这是1月18日召开的国家食品药品监管局年度工作会议透露的信息。
国家食品药品监管局还将全面提高和完善307种基本药物的质量标准,实行基本药物全品种监督性抽验,有针对性地开展评价性抽验,并完善地市级药品不良反应监测、报告和评价体系,开展基本药物生产、配送、使用环节质量监测试点。
产业追踪
无线应用医疗领军
市场研究机构Juniper Research近日发布调研报告,预测全球移动连接型M2M(机器对机器)和内置式终端数量将于2014年增至4.12亿部。该机构高级分析师Anthony Cox表示,M2M市场的增长将主要来自公共事业抄表、移动连接型建筑、消费与商用电信服务以及零售和银行业务连接等领域; 与此同时,他还高度看好医疗保健领域的发展,强调医疗有望成为M2M市场增长最迅猛的领域之一。
在2010年国际电子消费展上,一家名为CardioNet的移动医疗解决方案供应商展示了其集成心脏监测装置的可佩带无线终端。通过CDMA 2000 1X无线网络连接医疗监控中心,终端在发现病人异常心律时自动将数据发至监控中心,并由技术人员及时分析诊断。该方案帮助41%的患者发现了从未查出的严重心脏问题,目前已安全诊断20余万心脏病患者。
芬兰医疗软件领头羊进军中国
1月20日,值中芬建交60年来临之际,兰博医信科技(北京)有限公司在北京中关村软件园举行成立典礼。兰博医信是芬兰最大的实验室系统(LIS)厂商Mylab公司的第一个海外投资项目,已成功并购了一家本土企业——仰德思特。此举标志着中芬两国医疗行业信息化合作的开始,已有数年成功经验的芬兰医疗信息模式将被引入国内。
目前,Mylab公司以85%的市场占有率在芬兰本国市场遥遥领先,并与所有最大规模的大学医院和检验科建立了30多年的长期合作关系,产品技术更新、产品系列的广泛、产品的可兼容性和稳定性保持全球领先。
IBM: 五项科技创新
引领智慧城市未来方向
近日,IBM公司发布 “改变未来五年的五项技术创新” 研究报告,认为无油驾驶,医疗健康系统,水务净化、循环和再利用技术,智能楼宇及城市应急系统方面的技术创新,将会极大改变城市发展。为应对城市发展趋势,IBM帮助世界各地积极设计智慧城市的解决方案,侧重的领域集中在: 缓解交通堵塞及其导致的空气污染; 实现病历数字化,从而整体改善病人护理的现状; 推进教育普及,改善教育质量; 加强监管系统,减少犯罪率; 提高电力资源智能化管理与分配; 改善水质,增加水资源供给。
征稿启事
“新卫生”专栏旨在服务卫生信息化,传播新观念、新模式、新方法。在此我们郑重向卫生行业专家发出邀请,请拿起您手中的笔,并鼓励您的团队,为《计算机世界》报“新卫生”专栏撰稿!
1. 主题立意
稿件提倡实践性和言论性并重,突出与信息化紧密相关的观念、管理、流程创新与改进。
2. 内容范围
国家重大行业政策解读、卫生机构管理、流程优化与IT系统实现; 卫生数据整合与发掘利用; 卫生IT规划、基础设施建设; 医疗卫生关键业务系统需求分析与部署; 个人健康管理服务等。
3. 写作要求
篇幅: 建议2500字/篇(1版)或5000字/篇(2版);
要求: 紧扣卫生行业信息化热点与难点。观点明确,论证有力,逻辑清晰。
风格: 提倡轻松活泼的文风。
投稿请发送至“新卫生”栏目组: tan_xiao@ccw.com.cn,zhu_xiaobing@ccw.com.cn,您有任何想法和建议,敬请随时联系我们(010-68130909-1031、1038)。
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