预防接种整改报告

预防接种整改报告（精选9篇）

预防接种整改报告 第1篇

关于预防接种规范管理年活动的整改报告

根据《国家卫生计生委办公厅关于开展预防接种规范管理专 项活动的通知》和《中国疾病预防控制中心关于印发预防接种规范管理专项活动实施方案的通知》的要求，为了切实做好我县预防接种规范接种管理专项活动，我中心进行了精心的筹划、部署和实施，在自查和督导的过程中，发现了存在的一些问题，部分门诊预防接种人员不足，疫苗和注射器管理不规范，部分单位疫苗接种内容告知不全等问题。针对存在的问题进行了及时整改，整改具体内容如下：

一、规范了预防接种单位设臵和资质管理 1、1月份合理规划了预防接种单位设臵和人员配臵，我中心根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配臵等情况，协助当地卫生计生行政部门，合理规划和设臵了预防接种单位、配臵预防接种工作人员 2、3月份加强了预防接种单位和人员资质管理，开展预防接种人员培训。通过岗前培训，坚持持证上岗。

二、加强适龄儿童预防接种管理

1．督促各乡镇开展了漏种儿童主动搜索，并做好补种和记录工作；及时将辖区新生儿和未建卡适龄儿童纳入预防接种管理，做好补种和记录工作；重点搜索流动人口集聚地、留守和返乡儿童集聚地、儿童福利院、免疫规划疫苗可预防传染病高发地区等难点区域。

2、利用与公安、教育、计生、妇幼等多部门建立的沟通和协作机制，比对多渠道获得的辖区适龄儿童信息，掌握辖区适龄儿童出生、流入和流出等情况，及时发现未纳入预防接种管理的儿童，摸清辖区适龄儿童底数

3、督促了各乡镇及时对迁入、外来和漏卡儿童建卡和补卡，至少每半年对辖区适龄儿童预防接种卡进行一次全面整理和核查；对于重卡、迁出、死亡或失去联系一年以上的儿童，要核实、注明后剔卡，由预防接种单位妥善保管，预防接种证要求填写规范，保持儿童预防接种信息电子档案、预防接种卡和预防接种证的信息一致

4、进一步做好常规免疫工作管理，优先确保一类疫苗接种，接种二类疫苗要受种人或其监护人知情、自愿的前提下接种，不得以任何理由强迫接种二类疫苗

5、认真做好受种者或监护人接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等知情告知工作，告知后监护人签名。

三、规范疫苗和冷链管理。

1、加强了生物制品疫苗管理，确保疫苗质量;3月份对各医疗单位防保组进行了疫苗购进、接收、分发、供应等记录的督查，建议做到日清月结，帐物相符;疫苗出入库时应完整记录（购销、分发）日期、疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、（购销、分发）单位、生产企业、批签发合格证明编号或者合格证明等内容，保存至超过疫苗有效期2年备查。

2、进一步健全和落实了冷链管理制度，做好冷链温度监测工作，3月份对全县冷链管理进行了督导，完善了冷链设备档案管理。

四、规范监测和疫情处臵工作 5月份对全县各医疗单位防保组进行了脊灰、麻疹等重点疾病监测、处臵的培训，提高了监测业务能力

免疫规划科 2016年5月20日

预防接种整改报告 第2篇

1、近几年来由于乡镇大量儿童到县城居住，外来人口儿童增多，来疾控打针的人数随之增多，乡镇卫生院防保人员少，群众打针不方便，部分居住在乡镇的儿童到疾控打针，疾控中心每年接种的儿童一千多人，比疾控中心所管辖儿童应种人数多了3倍，大大增加了预防接种门诊的工作负荷；

2、我中心已经多次劝告群众预防接种门诊每天都打预防针，在平时可以带小孩来打针，不一定在15-20日才来打针，尽量错开预防接种高峰期，并将通知张贴在大厅门前明显处，但群众没有认真阅读预防接种证，只知道15-20日带小孩来打针，照成人员拥挤现象；

3、疾控中心人员少，免疫规划科人员配备不足，因缺乏资金预防接种信息系统有待完善，工作人员电脑不够熟练，录入的速度不够快，另外有些儿童需要录入大量信息，接种室人员不足，其他科室人员工作繁忙，未能抽调到接种室，每天到疾控中心打针的儿童有几百人，加上有成人打狂犬疫苗或乙肝疫苗，导致高峰期儿童从排队登记到打针需要一个多钟头的现象，整改报告《关于网上投诉预防接种门诊事件的调查和整改报告》。针对以上原因，中心领导经过讨论决定采取以下整改措施：

1、通过张贴通知，发放宣传单，电视广告等措施，加大宣传力度，告知家长详细阅读预防接种证，按时在工作日带小孩来打预防针，建议在乡镇居住的儿童回当地卫生院(所)接种，减轻疾控中心预防接种门诊工作量，同时建议卫生局督促乡镇卫生院加强防保人员配备和培训，提高乡镇卫生院预防接种的质量。

2、加快预防接种门诊的信息化建设，进一步完善数据的输入和其他硬件的配备，加强工作人员的培训，提高电脑运用速度，争取上级配备预防接种刷卡机，不断提高工作效率。

3、对免疫规划科工作人员加强素质教育，热情对待群众，提高服务质量。

4、为了应付接种高峰期，近期内计划临时招聘工作人员3人，提高登记速度和打针速度，以后再引进高素质人才，不断充实免疫规划工作力量。

5、接种高峰期由单位派人维持秩序，加强大厅和接种室清洁工作，接种室增加一台空调，给来打针的群众一个舒适、清洁的环境。经过整改，预防接种门诊一定能给群众提供高效、快捷、优质的服务，同时请各位群众提供宝贵意见，以便我们为群众提供满意服务。上思县疾控中心二〇一〇年六月二十九日精彩图片，上思新闻，请到我的博客：

预防接种整改报告 第3篇

1 资料与方法

1.1 资料收集

疑似预防接种异常反应报告实行属地化管理。责任报告单位和报告人发现疑似预防接种异常反应后48小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡,按规定程序进行分级报告。个案一经核实立即通过全国疑似预防接种信息管理系统进行网络直报。全年预防接种数据来自于常规免疫接种报表。

1.2 预防接种反应分类

按发生原因分成五种类型:不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应。

1.3 接种疫苗的种类

2010年宜昌市各预防接种门诊使用生物制品29种;其中国家一类疫苗有14种,卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、脊灰减毒活疫苗(OPV)、全细胞百白破联合疫苗(DTw P)、无细胞百白破联合疫苗(DTa P)、白喉-破伤风疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗(MV)、麻风疫苗(MR)、麻腮疫苗(MM)、麻腮风疫苗(MMR)、流脑A群(MenA)、流脑A+C群(MenA+C)、乙脑减毒活疫苗(JEV)、甲型流感疫苗(H1N1);二类疫苗有15种,腮腺炎疫苗(Mum)、灭活甲肝疫苗(HepA-i)、裂解流感疫苗(Flu)、水痘减毒活疫苗(Var V)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、轮状病毒疫苗(Rot V)、23价肺炎疫苗(Pneu23)、流脑A+C+Y+W135疫苗(CYW135)、人用狂犬病疫苗(Rab V)、狂犬病特免球蛋白(RabS)、乙型肝炎疫苗(HepB)、7价肺炎疫苗(Pneu7)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、风疹疫苗(Rub)、霍乱疫苗(Chol)。

1.4 方法

采用描述流行病学方法,建立Excel数据库。数据分析采用SPSS10.0软件行χ2检验,作差异显著性判定(P<0.01)。

2 结果

2.1 AEFI报告情况

2010年度共报告485例AEFI病例,分布于13个区,报告县市区覆盖率达100%。全市完成预防接种136.0958万人次,其中国家儿童免疫规划疫苗常规接种643 483剂次,H1N1接种70 918剂次,二类疫苗384 058剂次(不包括一类疫苗替代疫苗),麻疹、脊灰强化和乙肝补种2 624 99剂次;完成国家一类疫苗接种643 483剂次中,基础免疫463 549剂次,加强免疫179 934剂次。AEFI报告发生率为35.64/10万,其中异常反应41例,发生率3.01/10万。全年未发生疫苗质量事故、预防接种事故和心因性反应。

全年共有23种疫苗发生不良反应(表1、2)。实施国家免疫规划疫苗中,AEFI发生率为46.63/10万,二类疫苗AEFI发生率为16.89/10万,二者差异有极显著性(χ2=65.27,P<0.01)。一类疫苗使用数量与二类疫苗使用数量之比为1.63:1,反映出宜昌市各预防接种门诊着力于二类疫苗推广运用,常规报表反映出灭活甲肝疫苗取代减毒甲肝疫苗较为突出,占72.58%。AEFI发生率前三位依次为23价肺炎疫苗159.39/10万、流脑A+C+Y+W135145.59/10万、百白破疫苗103.53/10万,其中流脑A+C+Y+W135疫苗是市今年运用新疫苗,在个别县市试点运用,防治效果有待进一步证实。

注:a)用于全人群收费疫苗如甲乙肝疫苗、特免球蛋白、麻腮风、霍乱疫苗、支气管疫苗等。

经统计检验χ2=0.71,P>0.05,表明不同接种方式AEFI发生率间差异无显著统计学意义。两两比较,基础免疫与加强免疫、加强免疫与强化免疫AEFI发生率差异无显著统计学意义(P>0.05)。基础免疫与强化免疫AEFI发生率差异有显著统计学意义(χ2=7.14,P<0.01)。此结果表明,疫苗质量和纯度的提高,不同接种方式AEFI发生率差异无显著统计学意义,在严格执行免疫工作规范情况下,预防接种安全性能得到充分体现。

3 全年报告AEFI的三间分布

3.1 地区分布

上报485例AEFI中,枝江市247例(50.92%)、西陵区68例(14.02%)、当阳市42例(8.66%)、宜都市32例(6.60%)、远安县24例(4.95%)、兴山县20例(4.12%)、夷陵区17例(3.51%)、长阳县11例(2.26%)、伍家区9例(1.85%)、点军区7例(1.44%)、五峰县4例(0.82%)、秭归县2例(0.41%)、猇亭区2例(0.41%)。

3.2 时间分布

全年各月均有AEFI个案报告,其中以3-9月报告病例居多,占报告病例数的85.56%。报告病例最多月份为9月份,报告102例;12月份最少,报告6例。

3.3 年龄分布

报告病例中,0岁年龄组有237例(48.87%);1岁有106例(21.86%);2岁有66例(13.61%);3岁有42例(8.66%),4岁9例(1.86%),5岁及以上25例(5.15%)。0岁及1岁年龄组报告AEFI病例高于其他年龄组,可能与此年龄段的儿童正是基础免疫时期,接受疫苗的种类和次数频繁及机体免疫机制正处于健全等因素有关。

3.4 临床诊断与分类

临床诊断分类中发热/局部红肿/硬结例400例(82.47%),偶合症44例(9.07%),敏性皮疹29例(5.97%),荨麻疹7例(1.44%),血管性水肿2例(0.42%),淋巴结炎1例(0.21%),无菌性脓肿1例(0.21%),斑丘疹1例(0.21%)(表4)。一般反应400例(82.47%),异常反应41例(8.45%),偶合反应44例(9.07%)。

报告41例异常反应中,麻疹疫苗21例(51.22%),百白破5例(12.20%),减毒乙脑4例(9.76%),卡介疫苗3例(7.32%),甲肝灭活疫苗2例(4.88%),麻风疫苗、白破疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、乙脑灭活疫苗、Hib疫苗各1例(2.44%)。临床症状以过敏性皮疹为主,占70.73%,全年无重大异常反应发生。

4 AEFI监测系统评价

全市报告485例,个案完整性达100.00%,48小时内报告率达97.94%,其中7个县市区及时报告率达100.00%,占报告县市区总数的53.85%。及时报告率低于90%县市1个,占7.69%。报告系统运转正常,灵敏度高(表5)。全年无重大事件发生也表明,宜昌市免疫接种中使用疫苗安全性能高,无论是疫苗储存运输还是安全注射方面。

5 讨论

伴随国家扩大免疫规划策略实施,适龄儿童接种疫苗种类增多,出现接种不良反应可能性在不断增加。用疫苗可预防传染病的不断减少,人们对疫苗的危险性给予了越来越多的关注。AEFI监测体系建立,其目的是更好地保证预防接种的安全性,改善预防接种服务质量,从疫苗生产到上市后各个环节管理进行监管,有助于增强公众对预防接种的信心。开展AEFI的监测上报对目前进行的预防接种前告知制度、规范化预防接种门诊制度的制订都具有一定的指导意义[1]。AEFI监测系统可以让免疫工作者对AEFI发生的具体情况及变化趋势有全面的了解,提高免疫服务质量[2]。WHO统计显示,已经建立或正在建立疫苗不良反应事件监测系统的国家由2001年的53.4%提高到2004年的68.2%[3]。

2010年宜昌市AEFI监测情况表明,预防接种工作总体情况运转良好,未出现疫苗质量事故和重大接种差错事件。全年共报告AEFI485例,以一般反应为主,占报告的82.47%。报告病例最多为9月份,报告102例,占全年报告的21.03%,与国内有关文献报道类似[4、5]。2岁以内儿童报告343例,占报告的70.72%。分析原因表明,此年龄段儿童是开展国家免疫规划疫苗基础与加强免疫接种的重要时间窗口,另外在9月份加强麻疹控制策略实施,开展了8月龄~4岁儿童麻疹普种工作,AEFI报告体系显示麻疹疫苗接种后AEFI病例增多现象,同时也说明AEFI监测系统在宜昌县市区各级疾病预防控制机构运转情况良好,灵敏性高。

在使用的29种疫苗中,报告发生预防接种疑似异常反应的疫苗23种。统计AEFI发生率居前三位依次为23价肺炎疫苗159.39/10万、流脑A+C+Y+W135 145.59/10万、百白破疫苗103.53/10万。究其原因,前二种疫苗AEFI高可能与接种人次少有一定关系。我国副反应监测系统2005-2006年监测数据显示,全细胞百白破疫苗引起的副反应占所有报告病例的20.9%,其中第3剂报告数最多,占35.4%(168/474),第3剂中无菌性脓肿占到42.0%(150/357)[6]。宜昌市百白破疫苗近年监测表明,AEFI报告率一直很高,值得一提的是今年在第四剂次加强接种采用无细胞百白破疫苗替代全细胞百白破疫苗后,报告AEFI例数明显减少,进一步证实无细胞百白破疫苗安全有效,对提高儿童接种率有积极的促进。一类疫苗与二类疫苗AEFI发生率比较,差异有极显著性,提示二类疫苗更安全,副反应更少,更易于大众所接受。宜昌市甲肝疫苗接种用灭活型替代减毒型,效果显著。相信,伴随疫苗生产数量的不断提高与经济的发展,二类疫苗将会得到更充分运用,发挥预防传染病作用。在实际工作经常遇到很多与疫苗和接种有关的疑点,处理不当,不仅贻误病情而且给儿童预防接种带来负面影响,因此预防接种机构应积极建立健全与临床医生沟通机制,及时正确处理预防接种疑似异常反应。多种成分联合疫苗运用对我国现阶段执行免疫程序存在一定程度上的不相兼容性应引起高度重视,防病效果有待进一步开展调查研究,以期达到上市新疫苗推广运用的科学性、规范性与安全性三性于一体。监测表明:宜昌市AEFI监测总体上各项工作指标均达到或超过规定标准要求,但是还存在一些薄弱环节,如监测方法大多数为被动监测,主动监测开展较少,存在报告的局限性;报告人主要是各级疾控机构,临床医生首诊报告制度尚未建立,存在一定漏报的可能性。上报个案质量还需进一步提高,在确保数据录入及时、完整、真实性基础上,对进一步开展疫苗安全性评价具有重要现实意义。

参考文献

[1]钱晓华,杨平,伍平,等.实施接种疫苗告知制前后免疫接种率和不良反应发生率分析[J].中国计划免疫杂志,2005,11(4):306-307.

[2]薛家鑫.关于预防接种后异常反应的思考[J].中国计划免疫杂志,2005,11(3):243-244.

[3]WHO.Global status of immunization safty:a report based on the WHO/U-NICEF Joint Reporting Form,2004 updated[J].Weekly epidemiological record,2005,80(42):361-368

[4]陈秀丽,龚海萍,王荣.连云港市162例预防接种不良反应监测分析[J].现代预防医学杂志,2009,36(5):955-970.

[5]马福宝,刁连东,汤奋扬.江苏省预防接种反应报告系统的建立与评价[J].中国计划免疫杂志,2004,10(1):49-51.

预防接种整改报告 第4篇

一、事件报告过程

2014年4月2日，黔西县疾控中心向毕节市疾控中心电话报告，我县素朴镇发生一起接种无细胞百白破和脊髓灰质炎减毒活疫苗后发生弛缓性麻痹事件，请求毕节市疾控中心组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组到现场进行调查处置。

二、病例基本情况及就诊过程

患儿李月，女，汉族，2013年11月11日在黔西县钟山广惠医院行剖腹产出生，生后及时接种了乙肝疫苗。家住黔西县素朴镇灵博村9组。

患儿于2014年3月10日在素朴镇灵博村卫生室进行预防接种，村医（持有预防接种上岗证）询问李月病史和体检后，该患儿无接种禁忌症，村医予以接种无细胞百白破疫苗（左臀部）及口服脊灰疫苗。

2014年3月16日家长感觉患儿双下肢不能主动运动，3月27日发现双上肢无力，触及双上肢后哭闹不安，家长否认患儿受过外伤。当日上午就诊于黔西县中心医院儿科门诊，儿科医师对患儿进行检查后，因患儿病情在中心医院不能明确诊断，建议转院到上级医院作进一步诊治，并以AFP上报县疾控中心，疾控中心人员对患儿进行个案调查后，当时未采集到粪便标本（患儿转院到贵阳就诊）。

2014年3月28日患儿到贵州省人民医院门诊就诊，省医医师体查：神清，烦哭，心肺腹阴性，双下肢肌力肌张正常，双上肢肌张力松，无主动运动，诊断为：1.双上肢无力待查；2.头皮血管瘤；给予补钙治疗，因无床位未住院治疗即返黔西县。

2014年3月31日患儿回到黔西县，当日上午，县疾控中心人员和患儿家长带患儿到中心医院请儿科主任对患儿进行检查，体格检查：神清，精神反应可，烦哭，双上肢肌力肌张力明显减低，双下肢肌力略低于正常，肌张力可（双上肢肌力Ⅱ—Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级），病理反射未引出。辅助检查（黔西县中心医院ⅹ影像检查）：左肩关节正位片提示：左侧肱骨外髁颈、尺骨上段陈旧性骨折可疑。初步诊断：四肢弛缓性软瘫（原因待查）。建议转院到上级医院作进一步诊疗。

三、预防接种情况

2014年3月9日，灵博村（距镇卫生院5公里）村医从乡卫生院领取百白破疫苗20支，脊灰疫苗20粒，用冷藏包（内放3块冰排）保存带到灵博村家中，放于家用冰箱中，3月10日早上，吴大贤从家用冰箱中将疫苗拿出用冷藏包（内放3块冰排）保存带到灵博村卫生室，按照预防接种工作规范要求对目标儿童进行接种，当日11时左右，经村医询问李月病史和体检后该患儿无接种禁忌症，按照国家免疫程序接种第一剂次无细胞百白破疫苗（左臀部）和喂服第二剂脊灰疫苗，同时填写预防接种卡、证；接种后观察30分钟无异常后回家。

李月接种信息（来源接种证）：乙肝（1）2013年11月11日，（2）2013年12月15日；卡介苗2013年12月15日，b型流感疫苗2014年1月19日；脊灰疫苗（1）2014年1月19日，（2）2014年3月10日；无细胞百白破疫（1）2014年3月10日。

四、疫苗相关资料

李月接种的无细胞百白破联合疫苗生产企业为长春长生生物股份有限公司，疫苗批号：20120806，有效期：2014.8.9，有该批次疫苗的生物制品批签发合格证（批签中检20133716号、总量为310398支），贵州省疾控中心用冷藏车于2013年10月21日和2013年11月18日分别将150000支和115000支百白破疫苗送到毕节市疾控中心，并予以冷库保存。毕节市疾控中心于2013年11月5日和2014年1月10日将24582支百白破疫苗送到黔西县疾控中心冷库保存。

李月口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗为中国医学科学院生物学研究所生产，疫苗批号：20120942（1-24）有效期：2014.9.5，有该批次疫苗的生物制品批签发合格证（批签中检20124386号、总量为2399940粒），贵州省疾控中心用冷藏车于2013年5月15日送100000粒、2013年8月2日送100000粒、2013年8月26日送110000粒到毕节市疾控中心冷库保存、毕节市疾控中心于2013年6月19日、2013年9月4日2014年1月10号用冷藏车送38500粒到黔西县疾控中心冷库保存。

2013年6月21日至2014年1月20日，黔西县疾控中心用车载冷藏箱（内放10快冰排3～6℃）运送上述两种批号的计划内无细胞百白破联合疫苗和口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗到全县各乡镇，乡镇用冰箱保存疫苗，乡镇每月分发给各村对目标儿童进行常规运转接种。

调查时素朴镇上述批号的无细胞百白破疫苗和脊灰疫苗已全部用完，黔西县及毕节市没有接到该批疫苗的其他异常反应事件报告。

五、市级预防接种异常反应调查诊断专家组现场调查情况

患儿左上肢肌力2级，右上肢肌力3级，双上肢肌力和肌张力降低，右下肢肌力2级、膝反射减弱，左下肢肌力3级、膝反射正常，现场询问家长及儿科主任，弛缓性瘫痪呈进行性加重。

六、后续诊断资料

2014年4月6日辅助检查结果：梅毒抗体检测阳性，甲苯胺红试验1：128阳性，予以青霉素治疗，2014年4月15日患儿病情好转出院。黔西县中心医院出院诊断为：1.先天性梅毒Ⅲ期；2.头皮血管瘤；3.左侧肱骨、尺骨陈旧性骨折。

七、调查诊断结论

中心接种门诊整改报告(规范化) 第5篇

接种门诊整改报告

2011年6月3针对存在的问题接种室全体人员进行了自查自纠，现提出整改办法：

一、存在问题：

二、整改：

1、及时开展目标儿童摸底登记工作，由筛查医师对接种儿童严格把关，对区域内儿童及时登记建证建卡建册；并要求村医对就诊儿童进行登记，熟悉掌握辖区内儿童流入流出动向，做好信息沟通，由接种门诊及时纳入管理；每年定期开展辖区内儿童摸底登记工作；对医院新生儿反馈信息进行认真核查进行信息登记；针对督导组提出的卡、证、册不符问题要求对照麻疹摸底表立即进行整改，达到标准统一。

2、要求筛查人员从本日起严格按照各种疫苗的时限要求进行接种预约工作，使各类疫苗的接种率及时达到标准。

3、经过全体工作人员的共同努力，XXXXX疾控中心接种门诊在群众中树立了良好的形象和口碑，在完成区域内目标

儿童接种工作的同时，还承担了XXXXX内大量流动儿童的接种工作，包括外省、外县以及其他乡镇的部分儿童接种工作，对前来接种的家长我们一直劝导可以在当地接种点就近接种，以减轻中心接种门诊的工作压力。

4、对于疫苗管理我们由专人负责，日清月结，做到帐苗相符登记清楚，自检查之日起，要求做到日清周结。

5、我门诊筛查医师能够严格按照筛查程序进行工作，对于有接种禁忌症的儿童暂缓或延期进行接种，对各医院新生儿体重不足、或因过敏及其他原因由其他接种门诊委托接种的儿童、大年龄组接种不全或未种的儿童，进行协商讨论，制度了严谨的解决方案，历年来未发生一例接种事故。

6、自检查之日起医疗废弃物由专人管理，做好毁型处理，分类浸泡消毒以及登记工作。

三、要求：

按照中心检查组要求，我们立即投入人力分工负责、落实责任，要求于6月20日前完成整改，于6月底请求进行规范化门诊验收。

中心接种门诊

预防接种自查报告 第6篇

一、基本情况

我县辖8镇3（撤乡并镇前为21乡镇），246个行政村，总人口235101人，出生率9.44%，其中0—7周岁儿童数24996人，0—14岁儿童数47528人。我院是二级乙等医院，我院产科每年的新生儿出生数有1800多，为落实湖南省卫生厅疾控处关于<<湖南省免疫规划管理及疫苗监管信息系统建设实施方案>>，我医院派出产科相关工作人员参加通道县卫生局开展的免疫规划管理信息系统培训，现在使用<<湖南省免疫规划管理及疫苗监管信息系统>>的产院接种管理信息系统，负责本院产科出生新生儿的乙肝疫苗、卡介苗的一类疫苗预防接种、执行免费接种。二、二类疫苗购销基本情况

我院无二类疫苗购进情况。三、自查结果

1、县疾控中心下拨我院普通冰箱一台，冷藏箱一个，冰排4个，在正常使用。疾控中心备案可查。

产科报一类疫苗需求计划后，由县疾控中心统一调拨。所有疫苗均扫码出库。并有生物制品批签发合格证。存档备查。

2、调拨时，疫苗均用带冰冷藏箱运送，有疫苗调拨运输记录表，签字存档备查，县CDC每年督导4-5次。所有疫苗均在湖南省免疫规划平台扫码入库，并在专柜2-8℃下载调拨单后，才能在产院平台扫码出库使用，使用县疾控中心统一印制的疫苗出入库登记本，分类登记，每天查对冰箱的疫苗出库数和库存数。

3、每天查对冰箱温度，并使用疾控中心统一印制的冷链测温记录本，每天登记冰箱温度。

4、预防接种使用疾控中心统一配送的一次性注射器，并有出入库登记表，每月登记出库数和库存数。

5、从事预防接种人员均执证上岗。

6、未出现疫苗接种事故及较严重的预防接种异常反应。

预防接种门诊自查报告 第7篇

2018年7月15日下午，国家药品监督管理局发布公告，公告显示，国家药品监督管理局组织对长春长生开展飞行检查，发现该企业冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等严重违反《药品生产质量管理规范》行为。2018年7月22日，李克强总理就疫苗事件作出批示：此次疫苗事件突破人的道德底线，必须给全国人民一个明明白白的交代。7月23日，正在国外访问的中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平对吉林长春长生生物疫苗案件作出重要指示指出，长春长生生物科技有限责任公司违法违规生产疫苗行为，性质恶劣，令人触目惊心。有关地方和部门要高度重视，立即调查事实真相，一查到底，严肃问责，依法从严处理。

针对长春长生疫苗事件，根据通许县县卫计委及县疾控中心要求，我门诊高度重视，于2018年7月26日对本单位正在使用的长春长生生产的水痘疫苗进行暂停使用并封存（批号：201710065 数量126支）同时安排专人对我门诊正在用的的全部疫苗、疫苗冷链管理进行了自查，现将自查情况报告如下：

1、竖岗镇预防接种门诊均按照相关规定，建立有相应的疫苗管理制度和冷链管理制度，有专人负责做好疫苗的储存、温度监测、管理等工作。

2、竖岗镇预防接种门诊有3个疫苗冰箱，冰柜2台（一台未启用）小冰箱3个，冰排40块，冷藏包30个，设备运转正常，状态良好，在疫苗储存和管理方面，均保证了疫苗的质量。每台冰箱均配备带MC标志合格温度计并且每天有2次测温度记录，有冷链档案，冷链运转正常，保证了疫苗质量安全；疫苗管理出入库手续规范，苗账相符，接种门诊建立有开封市统一的疫苗使用台账，登记当天每种疫苗及注射器的使用量、剩余量、损耗量，做到苗账相符做到日清月结。

3、竖岗镇门诊使用的一类疫苗和二类疫苗均是通许县疾控中心用冷藏车运送至竖岗镇预防接种门诊，冷链记录完成，部分疫苗是由竖岗镇卫生院携带冷藏包在县疾控中心领取，冷链记录真实完整，竖岗镇预防接种门诊从未从其他渠道和个人处进取过一类和二类疫苗。

4、通过自查竖岗镇预防接种未使用国家药监局发布的批号问题疫苗。

5、我门诊有专人负责预检登记工作，登记资料齐全，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录询问核实接种对象基本信息。向其说明疫苗接种的目的，告知本次接种疫苗及针次、预防作用及其注意事项。电脑有专人负责，信息化软件运转正常，比对预防接种证、底册、信息系统接种信息，核实接种对象基本信息及接种信息。对漏登、漏录信息进行补登补录，错误、变更信息及时订正，确保接种证、底册、信息系统、预检登记上的信息相一致，备注缓种、禁忌接种等特殊信息;接种人员严格按照《预防接种工作规范》开展接种，认真做好儿童的“三查七对”工作，严防差错事件发生。做到人，证，苗核对，工作人员衣帽穿戴整齐，并持有有效的预防接种人员岗位培训合格证书，接种完毕后,告知受种者在留观室观察30分钟，无异常反应后方可离开接种门诊；接种二类苗时充分征求家长同意并签名，以严格遵守知情，自愿，自费的原则。

法人代表签字：

门诊负责人签字：

竖岗镇卫生院

预防接种整改报告 第8篇

资料与方法

2013年10月-2014年8月选择我中心预防接种儿童234例,随机分两组,观察组117例,男60例,女57例;年龄3个月～3.5岁,平均(1.84±1.52)岁。对照组117例,男65例,女52例;年龄4～4.5岁,平均(2.18±0.63)岁。两组的一般资料均可比(P>0.05)。

护理方法:观察组应用安全预防接种护理:①健康教育:向家长讲解预防接种的目的和意义,嘱咐家长接种前后相关注意事项,既不要在发烧、感冒、抵抗力虚弱时接种或提前接种,也应注意接种后的卫生工作,改善儿童体质,并告知家长儿童接种后可能发生的不良反应及其处理方案。②心理护理:主动接触儿童,手轻抚儿童的头与手以获取儿童信任,促使儿童保持身体放松并主动配合接种;接种时分散儿童的注意力,并表扬和鼓励成功接种儿童的配合行为,将其作为其他待接种儿童的榜样,鼓励他们主动配合接种,并保证未接种的儿童不能接触到接种不满意的儿童;积极与家长沟通交流,建立亲切感,促使儿童主动、积极地配合接种。③接种环境:接种应在温馨、舒适的环境中进行,可张贴卡通、动画图片,或放置一些儿童喜爱的玩具,将室内设置成温馨的蓝色或粉色,以此缓解儿童的心理压力。医护工作人员要务必做到“三查七对”制度,还应认真核对:姓名、疫苗名称、疫苗颜色、疫苗剂量、接种时间和针次、注射部位,根据不同疫苗选择不同的注射方法。④接种后护理:接种结束后,嘱咐儿童家长接种0.5h后确认无异常情况后方可离开。若儿童在接种疫苗后24 h出现过敏性休克、晕厥、癔症等情况,立即打“120”进行急救;5d内出现恶心、发热、荨麻疹、腹泻、硬结、呕吐等不良反应时,及时与医生联系,医生应指导家长采取相应的处理措施。嘱咐家长接种后保证儿童充分休息,少运动,多饮水。当儿童自觉注射部位瘙痒时切勿挠、抓,防止发生感染。对照组采取常规护理措施:包括核实资料,对儿童进行常规检查;选取疫苗并打印注射单,宣传接种相关知识;儿童家长签知情同意书并接种;记录签名并嘱咐注意事项,留观0.5 h。

观察指标:比较两组儿童的接种恐惧程度:当接种儿童轻度恐惧但不回避或未产生恐惧感时为Ⅰ级;当儿童产生恐惧感并尝试回避,但仍能顺利接种时为Ⅱ级;当儿童恐惧感强烈,尽力回避接种,需接种人员和家长强行接种时为Ⅲ级。并比较两组家长安全预防知识知晓率、疫苗接种率、儿童配合度和家长满意度。家长安全预防知识知晓包括接种意义、疫苗类型、不良反应及其处理措施;家长满意度包括讲解情况、接种技术、护理态度等。同时比较接种后的不良反应情况。

统计学方法:用SPSS 17.0处理数据,利用χ2检验比较计数资料间的差异,P<0.05,差异有统计学意义。

结果

两组儿童恐惧度比较:接种过程中,观察组儿童恐惧Ⅰ级例数少于对照组,Ⅲ级例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

两组满意度比较:家长安全预防知识知晓率、疫苗接种率、儿童配合度和家长满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

两组接种后不良反应情况比较:接种后,观察组各项不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。

讨论

儿童由于免疫功能尚不完善,抵抗病原体能力弱,是多种传染病的易感人群。随着人们生活质量的改善和防治疾病意识的增强,预防接种疫苗逐渐成为保障儿童健康的重要举措[2]。然而,一些家长对预防接种存在错误的理解和认知,不愿意对儿童进行疫苗的预防接种;并且,进入机体后的疫苗属于异物,不同体质的儿童因自身敏感程度不同而表现出不同的不良反应,若不及时采取相关措施或处理不当,不仅可增加儿童的痛苦和家长的心理压力,还易导致医疗纠纷,从而影响预防接种疫苗工作的顺利进行[3,4]鉴于此,预防接种工作人员有责任、有义务对家长进行宣传教育和耐心讲解,告知计划免疫、预防接种的相关知识,并定期对家长培训相关疾病预防知识,使家长全面了解预防接种的重要性和必要性,从而增加预防接种率,避免儿童出现疾病感染的情况[5,6];同时对家长讲解可能出现的不良反应和处理措施,促使儿童积极配合接种,避免发生医疗纠纷[7]。

本研究探讨、分析了儿童安全预防接种护理在预防接种中应用效果。本研究所应用的安全预防接种护理措施主要从家长宣传教育、心理护理、接种环境以及接种后护理等方面入手,最大程度地减少不良反应。家长水平认识、医务人员的素质、环境等因素对接种效果也有影响,采取换位思考方式去缓和与解决矛盾,避免发生医疗纠纷;这不仅可丰富家长的疾病预防相关知识,缓解儿童恐惧等不良情绪,有助于获取儿童及其家长的信任,保证接种过程的顺利进行,还可改善接种结果,保证接种的有效性和安全性[8]。研究结果显示,接种过程中,观察组的Ⅰ级恐惧的例数少于对照组,Ⅲ级恐惧的例数多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);家长安全预防知识知晓率、疫苗接种率、儿童配合度和家长满意度均高于对照组,各项不良反应发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,儿童安全预防接种护理在预防接种中应用效果显著,可有效消除儿童的恐惧感,促使儿童配合接种,增加疫苗接种率,提高家长满意度,明显减少不良反应的发生,具有临床推广应用价值。

摘要：目的:探讨、分析儿童安全预防接种护理在预防接种中的应用效果。方法:回顾性分析进行预防接种儿童的临床记录资料234例。结果:接种过程中,观察组Ⅰ级恐惧的例数少于对照组,Ⅲ级恐惧的例数多于对照组(P<0.05);家长安全预防知识知晓率、疫苗接种率、儿童配合度和家长满意度均高于对照组,各项不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:儿童安全预防接种护理在预防接种中的应用效果显著。

关键词：儿童,护理,预防接种

参考文献

[1]李燕荷,张丽君.全程护理干预在小儿预防接种工作中的应用效果观察[J].中国临床护理,2015,7(1):34-36.

[2]王洋.儿童预防接种前后的护理干预分析探讨[J].中国现代药物应用,2014,8(13):210-211.

[3]李建好,何焕燕,卢银娥,等.综合护理干预措施在儿童预防接种中的应用研究[J].吉林医学,2014,35(33):7469-7470.

[4]程红梅.护理干预在儿童预防接种中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(1):132-133.

[5]黄晓宁.全程护理干预在儿童预防接种中的重要性[J].中国伤残医学,2013,21(5):343-344.

[6]田金云.全程护理在儿童预防接种中的应用[J].中国实用医药,2013,9(16):231-232.

[7]朱秀丽,代海平.浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):128-129.

预防接种整改报告 第9篇

【关键词】 儿童预防接种；安全；护理；效果

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0173-02

预防接种是将人工培育并经处理的病毒、病菌（疫苗）接种到人体内，从而获得特异性免疫，起到对相关疾病的预防作用[1]。儿童免疫能力弱，接受预防接种对保障其身体健康具有重要意义[2]，但儿童年龄小，接种时配合度差，往往影响顺利进行。故为提高接种的安全性与成功率，笔者将322例接受预防接种的儿童作为研究对象，探讨安全预防接种护理的应用效果，现将研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年8月至2015年8月322例接受预防接种的儿童，接种疫苗种类包括卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、百白破三联疫苗及脊髓灰质炎疫苗等。将儿童随机分为两组，其中观察组161例，男85例，女76例，年龄2个月～6岁，平均年龄（2.47±0.83）岁；对照组161例，男86例，女75例，年龄3个月～6岁，平均年龄（2.48±0.81）岁。两组儿童一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予常规预防接种护理，了解儿童身体情况，向家长简单讲解接种步骤及注意事项，接种后观察儿童反应等。观察组则实施安全预防接种护理。具体如下。

1.2.1 健康教育 接种前对家长进行一对一健康教育，告知接种疫苗的必要性，提高家长的重视度与自觉性；设立咨询处，详细讲解接种疫苗的适应症、注意事项等，并解答家长疑问；防止不良反应与处理措施卡片，操作护士一份，家长一份，并讲解卡片内容。

1.2.2 心理护理 主动和儿童进行沟通、交流，对其恐惧、不安情绪进行安抚，并积极鼓励；营造温馨的环境与氛围，保持光线明亮，空气流通，温度适宜，维持候诊室安静，墙壁以儿童感兴趣的海报、字画等进行装饰；取得家长配合，对过分紧张儿童提前予以安抚。

1.2.3 注意饮食 提前告知父母，避免儿童于饥饿状态下进行接种，同时勿给儿童食用刺激性和易引起过敏的食物，防止接种时发生不良反应。

1.2.4 环境卫生与无菌操作 接种室以84消毒液消毒（包括墙面、地板、桌面、椅子等），疫苗接种方每日消毒；接种时严格无菌操作与手卫生制度。

1.2.5 疫苗与信息检查、核对 实行双人核对制度，仔细了解儿童近期健康情况，对有心肝肾疾病、活动性结核及过敏性疾病者不予接种，并向家长说明原因；严格检查药品，包括名称、有效期限、药瓶是否有裂痕、药液有无变色、混浊、异物凝块等现象，并按规定方法充分溶解、稀释、摇匀后方予使用。

1.2.6 减轻疼痛 帮儿童摆放舒适体位，以斜卧位或环抱坐位为宜；动作需轻柔，控制好进针、注射及拔针速度；针对对年龄稍大者，护理人员可以讲故事、聊天等形式分散其注意力，年龄较小者则可用玩具吸引其注意力，并轻轻抚触背部，缓解紧张感；对因紧张、饥饿或疲劳出现面色苍白、头晕等症状者，可放低其头部，使其仰卧。

1.2.7 观察反应，离院指导 接种完成后，嘱家长带儿童静坐休息20min，期间若出现不良反应则予及时处理，离院前对家长进行注意事项指导，儿童接种后2d内注意休息，避免剧烈运动，保持注射部位皮肤清洁、干燥，瘙痒时避免用手抓挠，不食用生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 评价指标 比较两组儿童配合率、家长知识知晓率、疫苗接种率、不良反应发生率及家长护理满意度。配合度：儿童接种时较放松、不乱动、顺利接种为配合，反之为不配合；护理满意度：问卷调查，总分100分，<60分为不满意，60～80分为满意，>80分为非常满意。

1.4 统计分析 以统计软件SPSS20.0处理数据，P<0.05为有显著性差异。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 儿童配合率、家长知识知晓率、疫苗接种率 观察组儿童配合率、家长知识知晓率、疫苗接种率分别为90.68%、95.65%、98.76%，均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应率 两组不良反应率分别为3.11%、8.70%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 家长满意度 护理后，两组满意度评分均明显提高（P<0.01），观察组提高幅度大于对照组（P<0.01）。见表3。

3 讨论

随着社会经济水平与医疗水平的提高，儿童预防接种成为我国公共卫生事业的基本国策之一，对传染病的发生与流行起到有效的预防与控制作用[3]。然而，部分家长因对疫苗接种相关知识认识不足，对接种后不良反应和危险因素存在错误理解[4]，同时某些不良案例的发生使得家长对预防接种的安全性产生怀疑，从而影响其对接种的认可度。针对此情况，护理人员不仅要熟练操作，提高技术水平，还应加强安全预防接种护理，从而提高接种的安全性与有效性。

预防接种的健康、安全教育是实现预防工作的重要措施[5]，通过设置咨询处、一对一讲解及发放知识卡片可对家长进行基本知识宣教，提高其对预防接种的认识与了解，从而充分领悟其重要性，建立安全感与信任感，积极主动的配合护理人员工作，并可在出现不良反应时予适当干预，不会慌乱[6]；儿童接触陌生环境时多会出现恐惧、紧张心理，导致肌肉紧张与哭闹，为此，本院创造了温馨的接种环境，转移儿童注意力，使其感到放松舒适，且护理人员积极、主动地与儿童进行语言、肢体沟通，建立友好关系，接种过程中也通过正确摆放体位、针对性安抚措施等消除其恐惧心理，有效提高儿童的配合度，减少断针等不良事件及不良反应的发生[7]；疫苗质量是安全预防接种的关键因素之一[8]，其涉及保存、领取及核对等多个环节，这就要求护理人员对疫苗仔细检查核对，现配现用，保证安全性，同时，接种环境的无菌、卫生也是提高安全性的重要措施；另外，护理人员还应加强细节护理，对儿童接种前后饮食方面加以提醒，指导离院后注意事项，减少感染等的发生，使家长能及时、正确的应对相应情况[9]。通过以上安全预防接种护理措施，研究结果显示，观察组儿童配合率、家长知识知晓率、疫苗接种率分别为90.68%、95.65%、98.76%，均明显高于对照组，且不良反应率较对照组的8.70%降低至3.11%，同时，该护理方式建立了良好的护患关系，家长满意度评分明显提升。此结果与赵亚丽等[10]的研究结论一致，有效体现了安全预防接种护理的应用价值。

综上所述，安全预防接种护理可有效提高儿童配合度和疫苗接种率，降低不良反应，增加安全性，家长满意度高，值得临床推广。

参考文献

[1]晁慧.社区小儿预防接种行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：77-78.

[2]程曼君，连庆华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J].实用预防医学，2013，20（12）：1503-1504.

[3]肖静，许建军，杨梅，等.南通市儿童计划免疫基础免疫合格率综合评价[J].中华疾病控制杂志，2012，16（11）：970-973.

[4]曹巧林，雷永革，魏妮萍.护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（29）：3289-3290.

[5]隋凤湖，张艳玲，李振玲，等.心理干预及健康教育在预防接种中的应用效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27（14）：2098-2100.

[6]吴锦珍，庄丽凰，周丽卿.预防接种纠纷常见隐患及防范对策[J].中华全科医学，2012，10（12）：1932.

[7]徐菊英，杨玉英，徐淑英，等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志，2014，29（5）：424-425.

[8]江明.预防接种门诊感染控制的探讨[J].中华医院感染学杂志，2012，22（9）：1970.

[9]黄息凤.护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1910-1911.

[10]赵亚丽，陶慧，许婷，等.儿童预防接种护理安全管理的实施效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（17）：2047-2049.