中医诊断学试题及答案

中医诊断学试题及答案（精选6篇）

中医诊断学试题及答案 第1篇

中医执业医师试题及解析-西医诊断学

[A1型题]

1.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

A 疼痛部位较固定

B 局部有压痛

C 举臂动作时可加剧

D 因情绪激动而诱发

E 深呼吸或咳嗽可加剧

考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病;②心脏与大血管疾病;③呼吸系统疾病;④纵隔疾病;⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处;局部常有压痛;深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。

所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D.

2.夜间阵发性呼吸困难，可见于

A 急性脑血管疾病

B 癔病

C 急性感染所致的毒血症

D 慢性阻塞性肺气肿

E 左心功能不全

考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能;②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E.

急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常;急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加;癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。

3.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容

A 过去健康情况

B 预防接种情况

C 传染病史

D 过敏史

E 是否到过传染病的流行地区

考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况;而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E.

4.下列哪项说法是错误的

A 正常人卧位时可见颈静脉充盈

B 正常人坐位时可见颈静脉充盈

C 右心衰竭时可见颈静脉充盈

D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈

E 心包大量积液时可见颈静脉充盈

考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B.

而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。

5.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

A 伤寒

B 麻疹

C 猩红热

D 丹毒

E 风湿热

考题解析：皮疹常为某些疾病的特有征象之一，是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是红色圆形斑疹，直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成，多见于胸腹部，是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。故标准答案为A.

麻疹的早期特征是麻疹粘膜斑等，其皮疹为丘疹;猩红热的皮肤表现为斑丘疹;丹毒的皮肤表现为斑疹;风湿热的皮肤表现为多形红斑等。

6.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为

A 心浊音界向左扩大

B 心浊音界缩小

C 心浊音界向右扩大，

D 心浊音界向两侧扩大

E 以上均非医学教育网 收集整理www.med66.com

考题解析：临床通常所说心浊音界是指：左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时，肺内含气量增多，心脏浊音界变小甚至不易叩出。故标准答案为B.显然，心浊音界增大的各种改变不能成立。

7.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在

A 肠鸣音减弱

B 叩出移动性浊音

C 腹部压痛

D 腹部触及肿块

E 反跳痛

考题解析：腹膜炎是腹膜受到细菌感染或化学物质的刺激而发生的炎症。它可出现腹膜炎三联征：腹壁紧张、腹部压痛和反跳痛。其中，反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。 故标准答案为E.

仅有腹内脏器炎症病变时，可有压痛而无反跳痛;局限性腹壁紧张也见于某一腹内脏器炎症。肠鸣音和移动性浊音，与腹膜炎无直接关系。

8.空腹听诊出现震水音，可见于

A 肝硬化腹水

B 肾病综合征

C 结核性腹膜炎

D 幽门梗阻

E 急性肠炎

考题解析：震水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及震水音。在空腹时，胃已排空而不出现震水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现震水音。故标准答案为D.

肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。

9.下列哪项不是深反射检查

A 肱二头肌反射检查

B 膝腱反射检查

C 提睾反射检查

D 跟腱反射检查

E 桡骨骨膜反射检查

考题解析：刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。故标准答案为C.

而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。

10.血白细胞总数增多，可见于

A 伤寒杆菌感染

B 再生障碍性贫血

C 急性失血

D 使用氯霉素的影响

E 脾功能亢进

考题解析：急性失血(特别大出血)时，血白细胞总数增多可能与机体缺氧如应激反应，动员骨髓贮存池中血细胞释放有关。故标准答案为C.

而伤寒杆菌感染时，内毒素抑制骨髓释放粒细胞或使边缘池粒细胞增多，出现暂时性白细胞减少;脾功亢进时，粒细胞破坏过多;再生障碍性贫血和使用氯霉素可使粒细胞生成不足，出现白细胞总数减少。

11.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于

A 原发病

B 出血部位

C 出血量

D 在胃内停留时间

E 以上均非

考题解析：上消化道出血经肠道排出过程中，红细胞破坏后血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁而出现黑便;出血量少(出血速度慢)不引起呕吐，故不出现呕血。幽门以下的上消化道出血，因出血量大可逆流反入胃内引起恶心、呕血。单位时间内胃内出血量的多少，影响其对呕吐的刺激大小，与出血在胃内停留时间无密切关系。上消化道出血而发生的呕血、黑便与其原发病因无直接关系。故标准答案为C.

12.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

A 淀粉酶

B 血清转氨酶

C γ-谷氨酰基转肽酶

D 肌酸磷酸激酶

E 血清碱性磷酸酶医学教育网 收集整理www.med66.com

考题解析：心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高，12～24h达到高峰，2～4d降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8～12h开始升高，24～48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故标准答案为D.

血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。

[A2型题]

1.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变

A 胃下垂

B 胃扩张

C 幽门梗阻

D 胃癌

E 急性胃炎

考题解析：除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外，正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。故标准答案为C.

而胃下垂、胃扩张、胃癌(无并发幽门梗阻时)和急性胃炎患者，均不能被看到胃蠕动波。

2.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

A 右侧气胸

B 左侧肺不张

C 右下肺炎

D 肺气肿

E 右侧胸腔积液

考题解析：由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变;叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。 故标准答案为A.

左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音;右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音;肺气肿气管无移位，叩出过清音。

3.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

A 肺结核

B 支气管扩张

C 肺癌

D 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

E 急性肺水肿

考题解析：肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽;支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史;二尖瓣狭窄引起的夜间咯血(或粉红色泡沫痰)多出现阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热;急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。故标准答案为A.

4.患者多食，大便每日2~3次。查体：血压140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是

A 糖尿病合并缺血性心脏病

B 风心病伴心房纤颤

C 高血压性心脏病伴心房纤颤

D 肺心病伴心房纤颤

E 甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

考题解析：甲状腺功能亢进症可出现：排便次数增加，心房纤颤(心律不齐，脉搏短绌等)，收缩压上升、舒张压下降而脉压增大，突眼等。故标准答案为E.

而选项A、B、C及D的病变不能独立解释上述全部临床表现。

5.某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是

A 蛛网膜下腔出血

B 脑瘤

C 脑梗死

D 脑出血

E 周围性面神经麻痹

考题解析：本题所述临床表现均可由面神经麻痹所致。面神经麻痹可分为中枢型(由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起)和周围型(由面神经核或面神经受损所致)。周围型患者，出现一侧面部肌肉麻痹，可表现出：病变侧眼裂增大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂等。而中枢型患者，由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉;面神经核下部只受对侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。所以，核上组织病变时，临床表现为对侧颜面下部表情肌麻痹，可以皱额。故标准答案为E.

6.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的`是

A 再生障碍性贫血

B 缺铁性贫血

C 溶血性贫血

D 失血性贫血

E 巨幼红细胞性贫血

考题解析：外周全血细胞减少，常是骨髓造血功能衰竭的特征。其他原因导致的贫血(除抑制骨髓造血功能外)，不出现周围全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。故标准答案为A.

缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是造血原料不足所致;溶血性贫血是红细胞破坏过多的结果;失血性贫血是红细胞丢失过多的病变。后述四项贫血，均不引起白细胞和血小板减少。

[B1型题]

A 呼吸困难医学教育网 收集整理www.med66.com

B 呕吐

C 腰痛

D 肌肉震颤

E 腹泻

7.属呼吸系统疾病问诊内容的是

8.属循环系统疾病问诊内容的是

考题解析：7题：A，8题：A.呼吸系统疾病最主要症状是：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等;循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。

而呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状;腰痛是泌尿系统疾病的主要症状;肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。

A 指关节梭状畸形

B 杵状指

C 匙状甲

D 浮髌现象

E 肢端肥大

9.支气管扩张，常表现为

10.类风湿性关节炎，常表现为

考题解析：9题：B，一般认为支气管扩张患者，可因肢体末端慢性缺氧，代谢障碍等损害，引起末端软组织增生膨大，形成杵状指(趾)。10题：A，晚期类风湿关节炎患者，因骨关节滑膜的绒毛破坏了软骨和软骨下骨结构，指间关节增生肿胀等，出现梭状畸形。

匙状甲、浮髌现象和肢端肥大，与支气管扩张和类风湿关节炎无直接关系。

A 左室高电压

B 左室劳损

C 右室肥大

D 双室肥大

E 左室肥大劳损医学教育网 收集整理www.med66.com

11.Rv5+Svl > 4.0mV，可诊断为

12.Rv5 >2.5 mV，STv5下移> 0.05mV，Tv5倒置，电轴-22°，可诊断为

考题解析：11题A，Rv5+Svl > 4.0mV(无论男女)仅达到左室高电压的诊断条件。12题：E，Rv5 >2.5 mV也达到左室高电压的诊断条件;在此基础上，加上：电轴左偏(一般<-30°);或②R波为主导联的T波倒置(如本例Tv5)、ST段呈缺血压低0.05mV以上(如本例STv5下移 > 0.05mV)等之一项，已达到左室肥大劳损的诊断条件。

而右心室肥大的心电图特征是：①V1(或V3R)导联R/S≥1;②Rvl+Sv5 >1.05mV;③电轴右偏;④aVR导联R/S或R/q≥1;⑤ST-T改变等。上述2题均不相符。双室肥大和左室劳损均不能成立。

A 红细胞管型

B 白细胞管型

C 上皮细胞管型

D 透明管型

E 蜡样管型

13.正常人尿中可以偶见的管型是

14.主要见于肾盂肾炎的管型是

考题解析：13题：D，尿液的显微镜检查中，在低倍镜下观察，正常人的尿液可出现0～偶见/LP的透明管型。14题：B，肾盂肾炎患者尿中白细胞明显增多，在肾小管嵌入蛋白质中形成白细胞管型(白细胞含量>1/3)。它不能见于正常人尿中。

红细胞管型常见于肾小球肾炎、血型不合输血致溶血反应等;上皮细胞管型常提示肾小管坏死、肾淀粉样病变、肾小球肾炎等;蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。后述3种管型也不见于正常人尿中。

中医诊断学试题及答案 第2篇

100.患者五心烦热，眩晕耳鸣，腰膝i软，失眠健忘，咳嗽痰少，有时痰中带血。其病位在

A.心

B.肾

C.肺、肾

D.肝、肾

E.心、肾

本题正确答案：C

101.具有凉血，解毒，养阴功效的药物是

A.玄参

B.生地

C.芦根

D.紫草

E.大青叶

本题正确答案：A

102.患者腹部胀满，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是

A.舌红苔白而干[医学教育网 搜集整 理]

B.舌绛苔少而润

C.舌绛苔少而干

D.舌红苔黄腻

E.舌红苔黄糙

本题正确答案：D

103.下列属望舌态的是

A.裂纹

B.吐弄

C.胖瘦

D.点刺

E.齿痕

本题正确答案：B

104.具有推动呼吸和血行功能的气是

A.元气

B.肺气

C.卫气

D.心气

E.宗气

本题正确答案：E

105.若肝胃蕴热，其口味应是

A.口中味苦

B.口中酸馊

C.口中味咸

D.口中泛酸

E.口甜粘腻

本题正确答案：D

106.在血的生成中起主要作用的两脏是

A.心、肺

B.肺、脾

C.肝、脾

D.肾、脾

E.心、脾

本题正确答案：B

107.患者一月前发高热。治疗后热退而见口鼻、皮肤干燥，目陷，形瘦，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。此证病机是

A.津枯血燥

B.津停气阻

C.气阴两亏

D.津液不足

E.津亏血瘀

本题正确答案：E

108.望神重点是观察

A.面色

B.神情

C.两目

D.形体

E.姿态

本题正确答案：C

109.口干但欲漱水不欲咽多见于

A.寒盛

B.阴虚

C.痰饮

D.热盛

E.瘀血

本题正确答案：E

110.妇女怀孕后厌食，哎恶，称为

A.恶食

B.厌食

C.纳减

D.纳呆

E.恶阻

本题正确答案：E

111.称为血海的经脉是

A.任脉

B.督脉

C.冲脉

D.带脉

E.阴维脉

本题正确答案：C

112.某男，13岁。患乙型脑炎5天，现高热39℃，躁狂谵语，呼吸气粗，喉中痰鸣，大便五日未行，舌红苔黄腻，脉滑数有力，临床诊断最可能是

A.热入营血证

B.痰火扰心证

C.心火亢盛证

D.痰迷心窍证

E.阳明腑实证

本题正确答案：B

113.道德评价的标准

A.美与丑

B.虚与实

C.公与私

D.善与恶

E.人与物

本题正确答案：D

114.在下列各项中，哪项不属于四诊中听声音的内容

A.耳鸣

B.咳嗽

C.错语

D.呃逆

E.嗳气

本题正确答案：A

115.下列哪项不是亡阳证的表现

A.四肢厥冷

B.面色苍白

C.呼吸微弱

D.脉微欲绝

E.心烦尿黄

本题正确答案：E

116.百病多由痰作祟说明了痰饮致病特点中的哪项

A.致病广泛

B.阻碍气机

C.阻碍气血

D.扰动神明

E.病势缠绵

本题正确答案：A

117.下列哪项是脏腑之气汇集于胸腹部的腧穴

A.原穴

B.八会穴

C.交会穴

D.募穴

E.郄穴

本题正确答案：D

118.咳嗽阵发，连声不断，咳止时带吸吼音者，称为

A.燥咳

B.顿咳

C.干咳

D.寒咳

E.白喉

本题正确答案：B

119.入汤剂宜另煎的药物是

A.西洋参

B.太子参

C.沙参

D.党参

E.玄参

本题正确答案：A

120.下列不属于弦脉所主的病证是

A.诸痛[医学教育 网 搜集整理]

B.疟疾

C.痰饮

D.胃热

E.肝郁

本题正确答案：D

121.患者，男，48岁。患肝病，今晨起床突然大量呕血不止，来急诊后已神志模糊，面色苍白，气息微弱，汗冷肢厥，脉微。其证候是

A.气血两虚

B.气不摄血

C.气随血脱

D.气虚下陷

E.以上均非

本题正确答案：C

122.地龙具有的功效是

A.解毒，通络

B.平喘，利尿

C.息风，止血

D.活血，平喘

E.降逆，止呕

本题正确答案：B

123.治疗肺热咳嗽，应选用

A.地榆

B.槐花

C.白及

D.大蓟

E.白茅根

本题正确答案：E

124.下列面色中，湿热熏蒸的面色为

A.黄如烟薰

B.黄而色苍

C.黄而鲜明

D.淡黄浮肿

E.淡黄消瘦

本题正确答案：C

125.阳水证的临床表现除外下列哪项

A.起病急，病程短

B.肢冷，腰i痛

C.水肿先从头面肿起

D.上半身肿甚

E.水肿皮薄光亮

本题正确答案：B

126.下列哪个腧穴是治疗目赤肿痛的首选穴

A.大敦

B.行间

C.太冲

D.中封

E.丘墟

本题正确答案：B

127.因严重违反传染病防治法的有关规定，判处三年以下有期徒刑或拘役，并处或单处罚金的违法犯罪行为是

A.引起甲类传染病传播或有传播危险的

B.引起乙类传染病传播或有传播危险的

C.从事实验、保藏毒种的人员违反国家规定，造成病菌、毒种扩散的.

D.违反国境卫生检疫规定，引起检疫传染病传播或有传播危险的

E.从事传染病防治工作的人员严重不负责任，导致传

本题正确答案：D

128.临床患者口出酸臭气，其原因是

A.食积

B.胃热

C.胃痛

D.胃寒

E.龋齿

本题正确答案：A

129.下列哪项不是实证的表现

A.神昏谵语

B.腹痛喜按

C.便秘溲赤

D.壮热不退

E.满面通红

本题正确答案：B

130.下列哪个腧穴位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

A.曲泽

B.曲池

C.尺泽

D.小海

E.少海

本题正确答案：C

131.患儿高热面赤，惊厥，四肢抽搐，脉弦数，指纹青紫。急救时应首选哪组经脉的腧穴为主

A.足太阳经、任脉、足太阴经

B.足少阴经、手厥阴经、手阳明经

C.足阳明经、手少阴经、手阳明经

D.足厥阴经、手阳明经、督脉

E.手少阴经、足太阳经、手太阳经

本题正确答案：D

132.见肝之病，知肝传脾，属于

A.木疏土

B.木克土

C.木乘土

D.土侮木

E.木胜土

本题正确答案：C

133.腹部按诊见腹胀满，无压痛，叩之作空声，其病证为

A.痰饮

B.水臌

C.气胀

D.内痈

E.积聚

本题正确答案：C

134.患者男性，22岁。近日进食不慎而脘腹胀痛，泄泻，小便黄，舌苔黄腻，脉沉有力。治疗方剂应选用

A. 枳实导滞丸

B. 木香槟榔丸

C. 保和丸

D. 健脾丸

E. 枳术丸

本题正确答案：A

135.饥不欲食的病机是

A.脾失健运

B.胃强脾弱

C.胃阴不足

D.胃火炽盛

E.胃气将绝

本题正确答案：B

136.足太阳膀胱经在躯干的循行部位是

A.前面正中线下行[医学教 育网 搜集整理]

B.后背部脊柱两旁

C.侧面腋部季肋部

D.上部胸脘肩颈处

E.下部腰窝两胯处

本题正确答案：B

137.患者慢性肠痈史3年，常反复发作，发时右下腹隐痛，固定不移，伴轻度恶心欲吐，便干尿黄，舌苔薄黄，脉弦。治疗除选阑尾穴外，应选

A.中脘、天枢、三阴交

B.气海、关元、合谷

C.曲池、内庭、中脘

D.天枢、曲池、外关

E.天枢、上巨虚、地机

本题正确答案：E

138.治疗湿热下注，尿道灼热疼痛，小便短赤，并兼尿血者，应首选

A.芦根

B.龙胆草

C.黄连

D.黄柏

E.栀子

本题正确答案：E

139.患者泄泻，纳呆腹胀，胁肋胀痛，便溏不爽，泻后痛减，每遇气恼则加重，舌苔白，脉弦。此证属

A.肝气郁结

B.肝脾不调

C.肝胃不和

D.脾气虚弱

E.脾气下陷

本题正确答案：B

140.白豆蔻入汤剂宜

A.先煎

B.后下

C.另煎

D.包煎

E.烊化

本题正确答案：B

141.一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数者，治宜选用

A.三仁汤

B.甘露消毒丹

C.黄连解毒汤

D.茵陈蒿汤

E.龙胆泻肝汤

本题正确答案：D

142.下列除哪项外均是血虚生风证的表现

A.手足震颤

B.筋脉拘挛

C.肢体麻木

D.肌肉p动

E.四肢抽搐

本题正确答案：E

143.下列各项，不属于涩脉的主病是

A.气虚

B.伤精

C.血少

D.痰食内停

E.气滞血瘀

本题正确答案：A

144.寒热往来见于下列哪种证候

A.表寒

B.里寒

C.表热

D.里热

E.半表半里

本题正确答案：E

145.以下哪一项不是职业道德的特点

A.专业性

B.稳定性

C.多样性

D.义务性

E.适应性

本题正确答案：D

146.言语轻迟低微、欲言不能复言者，称为

A.少气

B.夺气

C.短气

D.上气

E.言謇

本题正确答案：B

147.半身不遂，口眼?斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白，脉缓

A.独活寄生汤

B.镇肝熄风汤

C.地黄饮子

D.补阳还五汤

E.消风散

本题正确答案：D

148.患者久病，纳食减少，疲乏无力，腹胀腹痛而喜揉按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是

A.真虚假实

B.真实假虚

C.真实病证

D.真虚病证

E.虚中夹实证

本题正确答案：A

149.下列哪项是气滞证的典型表现

A.脘胁胀痛

B.脘腹坠胀

C.恶心呕吐

D.嗳气吞酸

E.呃逆频频

本题正确答案：A

150.具有何种性味的药物，其作用趋向属于升浮

A.甘，辛，凉

B.辛，咸，热

C.酸，咸，热

D.甘，淡，寒

E.辛，甘，温

中医诊断学试题及答案 第3篇

关键词：上消化道出血,超声,诊断

上消化道出血属于祖国医学血证中“吐血”及“便血 (远血) ”范畴。上消化道出血发病原理, 是在脏腑病变、功能失调的基础上, 导致气火逆乱, 血不循经, 络脉损伤, 血溢于外所致。上消化道出血大多有病因可寻。诸如暴饮暴食, 过食肥腻, 饮酒辛辣, 勉力负重, 劳心太过, 七情所伤及用药不当等等。其中饮食不当与劳倦内伤又是加重胃疾或直接引起出血的两大重要因素, 不能不引起高度重视, 病位主要在脾、胃和肝[1]。久病气虚, 脾气虚损, 气失固摄, 血不循经故出血。火热迫血妄行, 也可出血。《济生方·吐衄》云:“夫血之妄行也, 未有不因热所发, 盖血得热而淖溢, 血气俱盛, 热随气上, 乃吐衄。”然血既离脉而出, 阻于脉外必为瘀血, 因此从病理生理来理解, 出血与瘀血是一个统一的矛盾体。但不管何种原因引起的出血, 止血乃首要之急[1]。

上消化道出血大多为情志内伤, 饮食不节, 素体脾胃虚弱或劳逸过度所致。脾为后天之本, 气血生化之源, 阴阳水火升降之枢要, 故与血证关系密切。脾主统血, 若脾气健旺, 则血循于脉道若脾气虚衰, 或本虚之时复因劳累、郁怒、饮食不节等因素, 致脾胃络损, 脾虚气不摄血、血溢脉外, 即“阴络伤则血内溢”, 胃络损伤, 血溢于外, 造成阳络伤血上溢而吐血, 阴络伤血下渗而便血。正如《景岳全书》所云:“盖脾统血, 脾气虚则不能收摄;脾化血, 脾气虚则不能运化, 是皆血无所主, 因而脱陷妄行”。病机虽较为复杂, 但总属本虚标实, 临床分实证和虚证。随着疾病的发展演变, 不断地发生病理变化, 而产生各种证候类型, 如瘀阻胃络、胃阴亏虚型等, 但都以脾虚为本[2]。

上消化道出血是消化道系统疾病中常见的急症, 临床症状主要表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环障碍, 病死率较高, 严重威胁患者的生命健康[3]。因此, 迅速找到出血部位, 明确病因, 对于疾病的初期诊断、急诊处理及预后具有重要意义。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠或胰胆等邻近器官发生病变所引起的出血, 而超声对于以上部位疾病的诊断价值早已得到公认, 且具有快速、无创等优点[4]。我们对60例上消化道出血活动期患者行超声检查, 旨在为上消化道出血及其病因的临床诊断提供参考依据, 现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2011年5月至2013年10月收治的60例上消化道出血活动期患者作为研究对象, 男39例, 女21例, 年龄24~71岁, 平均年龄 (46.5±5.2) 岁。所有入选对象均有不同程度的呕血、柏油样大便、乏力、头昏等上消化道出血典型症状, 严重者甚至出现失血性休克, 均经血常规及胃镜等检查确诊。其中轻度出血11例, 中度出血36例, 重度出血13例。

1.2检测方法

检查仪器:彩色多普勒超声仪 (PHILIPS公司生产CX-50) , 探头频率为C5-1, 凸阵探头, 患者分别取仰卧位和左、右侧卧位扫查。常规方法分别探查患者肝脏、胆囊、脾脏、门脉系统及胃部, 重点观察患者肝脏大小、形态, 尤其注意回声的强度和分布均匀性, 局部是否有异常回声、肝内血管的纹理走向、肝静脉的内径、门静脉管腔情况及血流频谱[5]。探查胃部时, 患者口服冷水500mL (内含30mg去甲肾上腺素、凝血酶1500IU) , 再进行多切面扫查[6]。根据最终临床诊断结果将所有患者分为门脉高压和非门脉高压两组, 门脉高压组患者再行胃镜等其他检查, 仔细对比分析所有检查结果, 探明病因。

2结果

60例上消化道患者中, 超声诊断符合者59例, 误诊1例, 符合率为98.33%。

2.1非门脉高压组

共26例患者, 其中消化性溃疡13例, 十二指肠溃疡7例, 糜烂出血性胃炎6例。超声检查显示所有患者肝、脾、胆均未见异常, 肝实质回声均匀, 肝脏大小、形态正常;门静脉管径及血流动力学均未发生改变。

2.2门脉高压组

共34例患者, 后行胃镜检查发现患者食道胃底有不同程度的静脉曲张, 结合各项检查分析, 最终确诊为门脉高压症。其中肝硬化23例, 门脉海绵样变性10例, 胃癌1例。超声检查可见肝脏大小、形态均发生改变, 肝右叶明显缩小、左叶及尾叶则明显增大;肝实质呈线状增粗, 有增强结节样改变, 肝静脉明显变细;门静脉管径变大, 且脾脏及胆囊壁均一定程度增厚。其中19例患者伴有腹水声像, 11例患者伴有胆内结石声像。彩色血流图显示肝静脉血流信号为间断显示, 门静脉则显示较为清晰, 有反向色彩。多普勒频谱图显示肝静脉单向多峰频谱15例, 似门静脉样单相连续性频谱7例, 余下12例患者频谱未见改变。

3讨论

目前中医药在治疗上消化道出血的研究中取得很好的效果, 无论是单纯使用中药治疗, 还是中西医联合用药在临床都得到满意疗效。方殿壁[7]根据上消化道出血的不同阶段, 分3期进行治疗。第I期 (急性出血期) , 分3型进行辨证论治。 (1) 实热型:清热泻火泻心汤加减。 (2) 虚寒型:归脾汤加减。 (3) 气血暴脱型:参附汤加减。由于急性出血期发病急躁, 出血量多, 病情重笃, 多配合输液输血等。第II期 (急性出血静止期) , 病情趋于稳定, 但仍有黑便。以活血化瘀为主, 血府逐瘀汤加减。第III期 (恢复期) , 黑便转黄, 气血渐复。治宜益气养血, 十全大补汤加减。

上消化道出血具有起病急、病情重、变化快等特点, 患者入院时常不能明确出血病因, 直接导致急诊治疗无法顺利进行而延误病情, 严重影响患者预后[8]。

内镜检查对于上消化道出血的临床诊断有重要意义, 但这该法需要在出血停止后方能进行, 且具有一定风险[9]。传统的X线检查对上消化道出血急诊治疗的指导意义不大, 需要在出血稳定后才能施行, 且诊断的准确性并不理想。超声检查无禁忌证, 具有操作简便、快捷、无创等优点, 且诊断的准确率很高, 本组患者60例行超声检查, 仅误诊1例, 符合率高达98.33%。另有其他检查方法, 也各有优缺点, 在此不多赘述。所以, 超声可作为上消化道出血病因诊断较可靠的方法。

中医诊断学试题及答案 第4篇

关键词：中医诊断学；教学环节；对策

中图分类号：G642.4 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）02-0133-02

《中医诊断学》课程被称为桥梁课程，是学好中医临床各科的不可或缺的重要基础，是中医学专业学生的主干课程之一。但《中医诊断学》因教学内容繁杂，涉及面广，既有比较抽象的理论内容又有具象的临床内容，而教学的对象几乎是从未接触临床的大一医学生，所以教学难度不言而喻。教学中，教师根据这门课的特点一直在不断地引进新的教学方法和教学手段，如利用多媒体教学、PBL教学法等，取得了一定的效果，但当学生进入到临床实习阶段时，实习医院反馈的问题中，比较多的依然是诊脉、望舌、辨证等方面的问题。究其原因，除一些学生本身问题和教学总体计划衔接问题外，根据多年的教学经验，我们认为问题的关键是《中医诊断学》教学环节的设置，在当前的教学环境下，合理设置《中医诊断学》的教学环节，才能解决教学中出现的问题，才能获得更好的教学效果。

一、目前《中医诊断学》设置的教学环节及出现的问题

在本科阶段，全国各高等中医药院校中目前广泛使用的是新世纪全国高等中医药院校规划教材①，按其大纲，《中医诊断学》教学设置有理论教学、实验教学和临床见习三个教学环节并对应相应的学时。各院校在制定教学计划时，三个教学环节基本涵盖，但每个环节的教学时数有差异，总体上理论教学所占的课时多，为主；实验教学及临床见习课时少，为辅。《中医诊断学》既然是架设于中医基础理论与临床各科之间的桥梁课程，这就决定了这门课程的特点即：它不是一门纯理论的课程，而是一门除要传授理论知识还要传授中医诊断基本技能和培养中医诊断逻辑思维能力的课程。现行大纲设置的三个教学环节体现了这门课程的特点，但在实际的教学过程中，由于各种因素的制约，往往不能合理安排这三个教学环节，使《中医诊断学》的教学不能充分实施，从而难以达到最终的教学目的。

在我们学院《中医诊断学》教学中最为突出的问题是在临床见习这个环节中。主要问题是：其一，《中医诊断学》课程见习的教学需在学校属地的医院进行，且属地医院还要具备一定的教学条件如带教老师需有较高水准的中医诊断方面的知识、病床的数量及所住的病人能满足课程所需等，受制于这些条件，符合的医院屈指可数，所以目前我院《中医诊断学》课程见习的教学主要集中在附属中医院进行。然而，附属中医院却很难满足教学的要求，原因是在大学扩招后医院每年都要接纳大量的实习生及研究生，这一块的教学压力已很大，再加上每学期《中医诊断学》课程见习的学生有300～400人之多，超越了医院的承受范围，在这种情况下，势必就要压缩课程见习的时数，我院的《中医诊断学》见习时数已从起初的12学时减到目前的3学时。其二，通过课程见习后反馈的情况，我们发现医院方对早期的学生动手能力、中医诊断知识的水平多为肯定，但目前对学生无论是动手的能力还是知识水平更多的是不满，比如不少学生不知如何诊脉、望舌、按腹等，更不知如何正确辨证；而学生方的反馈也有明显的变化，这些变化从学生所写的见习报告可窥一斑。之所以目前的《中医诊断学》课程见习教学出现这些问题，分析其主要原因有：一是课程见习时数太少及见习时间与课堂讲授的内容不同步；二是根据医院反馈的意见分析，主要是大多数学生不能顺利地完成从课堂到临床的过渡；三是学生没能很好地掌握《中医诊断学》的基本理论、基本知识、基本技能；四是临床带教老师的水平参差不齐。其中最主要的问题是前面两个原因。

二、主要对策：增设《中医诊断学》操作及辨证能力训练教学环节

针对我院《中医诊断学》教学中出现的问题，制定出行之有效的可行的解决方案并加以实施是解决问题的关键。对于课程见习时数不足及与课堂教学同步的问题，在目前情况下则是很难解决的，因教学医院客观条件所限，不论是增加教学时数还是与课堂教学同步都是不可行的，需要找到一种方法给予弥补；而如何让学生能顺利地完成从课堂到临床的过渡也需要找到一个可行的方法。根据《中医诊断学》这门课程的特点和我们的教学体会，我们认为，解决课程见习时数少和让学生顺利地完成从课堂到临床的过渡，比较可行的方法是在学生见习前增加《中医诊断学》操作及辨证能力训练教学环节，通过这个环节的学习，一方面可突破见习课时少的困局，顺应现实，另一方面可提高学生临床操作和辨证能力，使学生能自如地将所学的知识及技能运用于临床，使所学知识为临床所用，顺利过渡到课程临床见习阶段，提高学习的热情，为以后的学习直至临床实习打下坚实的基础。

三、《中医诊断学》诊法操作及辨证能力训练教学环节设计内容

1.诊法操作训练。设计的主要内容有：①规范望诊、闻诊、问诊、舌诊、脉诊、按诊操作方法及程序。②学生观看诊法操作方法的示教片。③学生观看常见的舌象及神、色、形态等图片，老师给予讲解。④学生之间互相诊脉练习并利用已有的脉象模拟手辨识一些脉象；学生对常见舌象的辨识；按诊常用手法练习并在模拟人身上进行训练。⑤依据望诊、脉诊、舌诊、按诊操作教学的考评标准对学生进行考评。

2.中医辨证能力训练。设计的主要内容有：①选择具有代表性和典型性的临床病例进行示例分析。②应用中医辨证训练软件，对中医辨证的技巧和方法进行强化训练。③依据辨证能力训练教学的考评标准对学生进行考评。

3.诊法、辨证综合训练。学生进行随机分组，学生一方扮演病人，一方扮演医生，在模拟诊室完成诊法及辨证的综合训练，最后根据制订的标准予以考评②。

四、结语

通过增加《中医诊断学》操作及辨证能力训练教学环节，强化和规范了诊法操作方法和规程；通过图片、影像及示例教学等，使教学内容生动、具象，便于学生多角度地对相关内容的正确掌握；通过中医辨证能力训练，提高学生的思辨能力，较充分地认识中医辨证的技巧；通过诊法、辨证的综合训练，使学生对诊病的规范流程有了更深的认识，在这个过程中学生的综合能力得到全面提高，使《中医诊断学》课程从课堂到临床之间有了合理的过渡，缩短了课堂与临床间的距离。增设的《中医诊断学》操作及辨证能力训练教学环节，在缓解因扩招后带来的课程见习压力、弥补学生普遍存在的诊法操作和辨证思维能力较弱的问题、使《中医诊断学》教学环节之间衔接更为合理外，更深层的意义在于该教学环节的设立，不拘于传统的中医教学模式即非课堂就临床的教学模式，使《中医诊断学》的教学模式更为灵活和多样；更重要的是该教学环节的设立顺应了目前医学教学环境的需求。众所周知，随着人们自我保护及法律意识的增强，很多病人对实习生和见习生常常抱以拒绝的态度，这样就很难有实践的机会，所以这个环节的设置就显得尤为重要。

参考文献：

[1]朱文锋.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2007.

[2]王建青.中医诊断学的模拟诊室设计及应用[J].中医教育，1999，（5）：29.

基金项目：2007安徽省教育厅高等学校省级教学研究一般项目

作者简介：王建青，女，48岁，副教授。

中医护理知识考试试题及答案 第5篇

姓名：

一、单选题（每题1分，共70分）

1、在中医观察舌象的目的中哪项不对：（）

A.判断正气盛衰 B.辨别病位深浅 C.区别病邪性质 D.推断病情进展 E.了解病位深浅

2、春季人体肝气、脾气相对不足，易精神倦怠，嗜睡，应适当控制睡眠时间，起居方面应遵循:（）

A.早卧早起 B.早卧晚起

C.夜卧早起 D.夜卧晚起 E.以上均不对

3.入秋后，白昼渐短，夜来提前，人身阳气渐内收，阴气渐长，秋季起居方面应遵循:（）

A.早卧早起 B.早卧晚起 C.晚卧早起 D.晚卧晚起 E.以上均不对 4.护理人员应设法消除病室嘈杂之声不能超过（）

A、60-80分贝 B、20-40分贝 C、40-60分贝 D、40-50分贝 E、50-70分贝 5．普通病室的室温应在（）

A、16～20℃ B、18～22℃ C、20～24℃ D、24～26℃ E、26～28℃

6、老年患者、新生儿、沐浴者、阳虚证、寒证病人的病房的室温应在（）

A、18～26℃ B、18～28℃ C、20～24℃ D、24～26℃ E、20～28℃ 7．病房的温度最好维持在（）

A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70% E、70%-80%

8、吸收快，能迅速发挥疗效，作用强，并可根据病情变化加减使用的中 药剂型是（）

A.散剂

B.丹剂

C.冲剂

D.汤剂 E、丸剂

9、中药汤剂的质量与选用的煎药器有密切的关系，最好选用（）A、铁锅 B、瓷罐 C、铝锅 D、搪瓷锅 E、不锈钢锅

10、煎中药时，一般第一煎加水量应淹过药面（）

A、3-4cm B、4-5cm C、5-6cm D、6-7cm E、8-10cm

11、煎中药前需将中药用凉水浸泡，一般，根茎种子、果实宜浸泡（）

A、20分钟 B、30分钟 C、40分钟 D、50分钟 E、60分钟

12、煎药的火候应（）

A、先文后武 B、先武后文 C、直接用文火煮沸 D、直接用武火煮沸 E、文武交替使用

13、下列哪味中药需先煎（）

A、茯苓 B、白术 C、石膏 D、甘草 E、大黄

14、下列哪味中药需包煎（）

A、旋覆花 B、陈皮 C、连翘 D、甘草 E、黄芪

15、关于“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”的说法，出自医家（）A.徐大椿 B.李时珍 C.张仲景

D.孙思邈 E、朱丹溪

16、中医的四种诊法（）

A、望、触、问、切 B、视、触、叩、听 C、望、触、叩、听 D、望、闻、问、切 E、望、闻、叩、听

17、病情观察的目的哪项不妥（）

A、为护理诊断和护理计划提供依据 B、判断疾病的发展趋向和转归 C、及时了解用药反应和治疗效果 D、及时发现危重症或并发症 E、及时了解病人及家属的意见和建议

18、在四季环境适宜避外邪中哪项不妥（）

A、春防风 B、夏防热 C、长夏防湿 D、秋防燥 E、冬防寒

19、中医用药“八法”中 不包括：（）

A、清法 B、吐法 C、下法 D、和法 E、热法 20、服用滋补药一般宜在：（）

A、饭后服用 B、饭后二小时服用 C、饭前二小时服用 D、饭前半小时服下 E、饭前空腹服用

21、为减少患者服药格拒，真热假寒用寒药，服药最好选用（）A.温服 B.热服

C.凉服

D.冷服 E.无严格规定 22.汗法忌生冷食物和（）

A.辛辣食物 B.清淡食物 C.酸性食物 D.煎炸食物 E.热粥 23.药物采取二次分服的方法的用法是（）

A.汗法

B.吐法 C.下法 D.补法 E.和法 24.代表方为麻子仁丸的下法是（）

A.寒下

B.温下

C.润下 D.泻下 E.攻补兼施 25.服小柴胡汤忌食（）

A.萝卜 B.姜 C.大黄

D.附子 E.红薯 26.有效清除经口摄入中毒物质，避免毒物吸收最有效的方法是（）

A.清洗

B.洗胃 C.催吐

D.导泻 E、灌肠 27.如果有毒中草药科腐蚀肠粘膜时，不能让患者服下的保护剂是（）

A.浓茶 B.植物油 C.牛奶

D.蛋清 E、果胶 28.煎煮时需要烊化的中药是（）

A.麻黄

B.大黄 C.人参 D.阿胶 E、红花 29.服截疟药应在疟疾发作前：（）

A.1-2h B.2-4h

C.3-4h

D.3-5h E、4-6h 30.凡消导类药物，服用最好选在（）

A.饭后

B.饭前 C.睡前 D.清晨上午 E、空腹 31.在服用补益药期间偶遇外感，为防“闭门留寇”，最好（）

A.继续服用 B.减少服药次数 C.停服

D.增加服药次数 E、减轻药量 32.中医治疗疾病的基本原则是（）

A.调整阴阳

B.因地制宜 C.扶正祛邪 D.标本缓急 E.治病求本 33.属于中医治则的是（）

A.发汗

B.催吐 C.攻下

D.调和 E、扶正

34、中医养生的三个层次包括：（）

A养身、养病、养心 B养身、养性、养心 C养病、养性、养心 D养身、养性、养神 E养身、养性、养病 中医护理知识考试

姓名：

一、单选题（每题1分，共70分）

1、全球最受敬重的营养学权威人物是（）

A、江本胜博士 B、陈君石院士 C、朱长生教授 D、夏学銮教授 E、坎贝尔教授

2．《备急千金要方》的“大医精诚篇”中指出“凡大医治病，必先安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，告知作为医护人员，对待患者应该做到（）

A、一视同仁 B、诚挚体贴 C、冷嘲热讽 D、区别对待 E、不分贵贱 3．三国演义有“望梅止渴”的典故，延伸至临床的情志护理是属于（）

A、说理开导 B、释疑解惑 C、暗示疗法 D发泄解郁E、诱导疗法 4.脾病患者，应忌食下列哪味食物:（）

A.酸 B.苦 C.甘 D.辛 E.咸 5.每剂中药各煎的总取汁量为（），儿童减半

A.200ml左右 B.300ml左右 C.250ml左右 D.350ml左右 E.400ml左右 6.不属于拔罐注意事项的是（）

A.病室温度适宜,避免直接吹风,防止受凉 B.拔罐时动作要稳、准、慢

C.拔罐中应注意询问患者的感觉,观察局部情况 D.拔罐时应取合理、舒适的体位

E.拔罐过程中，体位切勿移动，以免火罐脱落 7.下列哪味中药需包：（）

A、牛黄 B、鹿角胶 C、牡蛎 D、人参 E、枇杷叶 8.温和灸操作中艾条应距离皮肤约（）

A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E、5-6cm 9.尿潴留患者导尿时,为防止出现虚脱和血尿,一次导出尿量不宜超过:（）

A.500毫升 B.600毫升 C.800毫升 D.1000毫升 E.1500毫升 10.针刺得气的异常感觉是（）A.胀

B.重

C.痛

D.麻 E、酸 11.痉证护理中错误的是（）

A.病室安静

B.避免噪音

C.防止外伤 D.住阳光明亮的病室 12.下列哪种用药法特别注意情志护理：（）

A、下法 B、温法 C、和法

D、清法 E、补法 13．可以多食辛温升散之品的季节是（）

A、春季 B、夏季 C、长夏 D、秋季 E、冬季 14．“生活有规律，饮食有节制，劳逸相结合”是属于（）

A、药物预防 B、加强锻炼 C、起居有常 D、调节情志 E、劳逸结合 15.在肉类食品中，蛋白质含量最高的是（）

A、鸡蛋 B、虾 C、猪肉 D、牛肉 E、牛奶 16.在素食食品中，钙质含量最高的是（）

A、苋菜 B、黑芝麻 C、圆白菜 D、紫菜 E、黄豆 17.在五脏六腑中居首位，又被称为“君主之官”的是（）

A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾 18.、水占人体的比重约为（）

A、70～80％ B、30～40％ C、50～60％ D、40～50％ E、60～70％ 19.目前我国成人糖尿病现患人数约：（）

A、6000多万 B、1.6亿 C、9200多万 D、2亿 E、1700万 20.煎药用水不可用（）

A.井水 B.江河水

C.纯净水

D.自来水

E.沸水 21．目前临床上使用机器煎药时，煎药袋内的中药应浸泡：（）

A、10-20分钟 B、20-40分钟 C、40-50分钟 D、30-60分钟 E、30-50分钟 22．生命活动的基本形式（）

A、升 B、出（阳）C、降 D、入（阴）E、举 23．肾在液为（）

A、涎

B、唾

C、尿

D、泪

E、涕 24．下列不属于津液的排泄途径是（）A、汗

B、尿 C、粪

D、呕吐物 E、呼气 25．易使人出现各种血证的是（）

A、风邪

B、暑邪

C、燥邪

D、火邪

E、寒邪

26．在五行生克关系中，下列哪项是错误的（）

A、木克土 B、火生土 C、金生水 D、金克木 E、水克木 27．被称为“水谷之海”的是（）

A、脾

B、小肠 C、胃 D、大肠 E、三焦 28．下面既是病理产物，又是致病因素的是（）

A、饮食 B、六淫 C、七情

D、瘀血 E、疫疠 29．“虚则补之，实则泻之”属于（）

A、反治 B、正治

C、治标

D、标本兼顾

E、以上都不是 30．肺主一身之气，主要是指（）

A、宗气 B、元气 C、卫气 D、清气 E、营气 31．正常舌象是（）

A、淡白舌、厚白苔 B、淡红舌、薄白苔 C、红绛、深黄苔 D、青紫舌、灰黑苔 E、鲜红舌、厚腻苔 32．气机失调的临床表现中哪项是错误的（）

A.气滞 B.气逆 C.气虚 D.气闭 E.气脱 33．在医疗工作中，应做到“四轻”，下列哪项不妥：（）

A、说话轻 B、走路轻 C、开关门轻 D、咳嗽轻 E、操作轻 34．插入导尿管后注入多少毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固

定稳妥()A.5-6毫升 B.6-8毫升 C.8-10毫升 D.10-12毫升 E.10-15毫升 35．开始输血时速度宜慢，一般需观察多长时间（）

A.30分钟 B.15分钟 C.10分钟 D.20分钟 E.25分钟

二、多项选择题（每题3分，共30分）1.情志护理的基本原则是（）

A.诚挚体贴，全面关心 B.有的放矢，因人施护

C.注意饮食调配 D.清净养神，宁心寡欲 E.怡情畅志，乐观愉快

2.高热病人的护理措施有（）

A.卧床休息 B.居室安静 C.饮食清淡

D.避免直接吹风 E.少饮水 3.不良心理包括：（）

A、怀疑心理 B、忧郁心理 C、贪婪心理 D、嫉妒心理 E、回归心理 4.中医治法中属于下法的有（）

A.寒下 B.温下 C.润下 D.逐下 E.攻补兼施

5、中医养性“八不”包括：（）

A、不贪、不争 B、不报屈 C、不后悔、不怨人

D、不着急、不上火 E、不生气

6、拔火罐的常用方法包括：（）

A、留罐 B、多罐 C、火罐 D、走罐 E、闪罐

7、艾条灸的类别不包括：（）

A.温和灸 B.雀啄灸 C.间接灸

D.回旋灸 E.直接

8、阴阳学说的基本内容（）

A.阴阳的对立制约 B.阴阳的互根互用 C.阴阳的消长 D.阴阳转化 E.阴阳离合

9、气虚可进一步导致（）

A、血虚

B、血瘀

C、出血 D、水停 E、津泄

10、下列属于津液的排泄途径是（）

A汗

B尿

C粪

D呕吐物 E呼气

35、人体所需的营养素不包括：（）

A、蛋白质、脂肪、碳水化合物 B、矿物质 C、微量元素 D、维生素、水 E、氨基酸

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1、冬季生活起居护理包括（）

A.冬季昼短而夜最长，患者应“早卧晚起” B.冬季是身体锻炼的最佳季节，可加大活动量 C.冬季白昼短，阳光柔和，所以”自曝于日“十分重要。

D.冬季阳气潜藏于内,阴精气盛,天寒地冻,朔风凛冽,要注意防寒保暖 E.冬季寒气主令,在人体应于肾,在防寒保暖的同时,应配以食补、药补

2、内服中药的方法包括（）

A、饭后服 B、饭前服 C、随时服 D、睡前服 E、定时服

3、煎药过程意事项包括：（）

A、先煎 B、后下 C、包煎 D、另煎 E、烊化 4.拔罐疗法的作用包括（）

A.负压作用 B.调节作用

C.温热作用 D.刺激神经作用 E、通络作用

5、中医病情观察的方法是（）

A.听取患者主诉，详细了解病情发展 B.运用辩证方法分析病情 C.运用四诊的方法，观察病情变化 D.深入病室观察，获取准确资料 E.观察治疗和护理效果，及时修改护理计划 6.常用的灸法主要有：（）

A.直接灸

B.艾条灸 C.艾炷灸

D.温针灸 E、间接灸 7.艾炷灸法的间接灸包括（）

A.隔姜灸 B.隔蒜灸 C.隔盐灸 D.隔葱灸 E、隔梨灸 8.中医一般护理内容包括（）

A.生活起居 B.情志护理 C.饮食护理 D.病情观察 E.药物治疗 9.饮食护理的种类有（）

A.汤羹 B.粥食

C.主食

中医病案书写相关规范试题及答案 第6篇

一、填空题（10分，每题1分，少填、错填均不得分）

1、病历书写的总体原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、病历书写过程中出现错字时，应当用双划线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

3、病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断，其中中医诊断包括疾病诊断与症候诊断。

4、急诊留观记录应重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，并标明患者去向。实施中医治疗的，应记录中医四诊、辩证施治情况等。

5、首次病程记录中病例特点书写，应当在对病史、四诊情况、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。

6、疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。

7、会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。

8、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

9、医疗机构电子病历系统的建设应当满足临床工作需要，遵循医疗工作流程，保障医疗质量和医疗安全。

10、书写中成药处方时，每张处方不得超过 5 种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药品应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用。

二、不定项选择题（20分，每题1分，每题有1个或多个正确答案，少选，多选，错选均不得分）

1、入院记录可分为（E）。A、入院记录 B、再次或多次入院记录 C、24小时内入出院记 D、24小时内入院死亡记录 E、以上均是

2、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（ABCD）签署知情同意书。A、患者本人 B、法定代理人 C、患者授权的人员 D、医疗机构负责 E、医院授权的人员

3、主诉的写作要求下列哪项不正确（D）A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病发热发展及预后 E、文字精练、术语准确

4、病程记录内容包括（ABCDE）。A、患者病情变化情况 B、重要辅助检查结果及临床意义 C、上级医师查房意见D、所采取的诊疗措施及效果 E、向患者及近亲属告知的重要事项

5、手术同意书中包含的内容有（ACDE）A、术前诊断，手术名称 B、上级医师查房记录 C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D、患者签署意见并签名 E、经治医师或术者签名

6、病历书写不正确的是（CE）A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录 D、转出记录由原住院科室医师书写 E、手术 记录由参加手术者书写

7、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括（ABCDE）。A、查房医师姓名 B、专业技术职务 C、补充的病史和体征、理法方药 D、诊断依据与鉴别诊断的分析

E、诊疗计划

8、手术安全核查记录是在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血病人还应对血型、用血量进行核对。应有（ABD）核对、确认并签字。A、手术医师 B、麻醉医师 C、器械护士

D、巡回护士 E、病房当班护士

9、术后首次病程记录完成时限为（D）A、术后6小时 B、术后8小时 C、术后10分钟 D、术后即刻 E、术后24小时

10、患者住院时间较长，应有经治医师（AE）作为病情及诊疗情况总结。A、每月 B、两月一次 C、由上级医师决定时间长短 D、病情稳定可不做阶段小结

E、交接班记录、转科记录可代替阶段小结

11、既往史包括下列哪几项（ABDE）A、传染病史及接触史 B、手术外伤史 C、家族遗传病史 D、局灶病史 E、预防接种史及药物过敏史

12、下列哪些内容应另立专页书写（BCE）A、转科记录 B、麻醉记录 C、术前讨论记录 D、阶段小结 E、出院记录

13、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。记录的内容包括（ABDE）A、输血指征 B、拟输血成份 C、拟输血数量 D、输血前有关检查 E、可能产生的不良后果

14、现病史的要求及内容正确的包括（ABDE）A、患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况 B、应当按时间顺序书写记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因C、中医望、闻、切诊,记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等 D、发病以来诊治经过及结果 E、与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录

15、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（A）A、7天 B、9天 C、14天 D、3天 E、24小时

16、为规范医疗机构中医电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据（ABCD）等法律、法规，制定中医电子病历基本规范。A、《中华人民共和国执业医师法》

B、《医疗机构管理条例》 C、《医疗事故处理条例》 D、《护士条例》 E、《中药处方书写规范》

17、下列关于电子病历系统的描述正确的是（ADE）A、电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限 B、电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制，复制内容必须校对 C、门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档，归档后经申请批准可以修改 D、归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本 E、电子病历数据应当保存备份，并定期对备份数据进行恢复试验

18、医疗机构应当受理下列人员或机构复印或者复制电子病历资料的申请：（ABCDE）A、患者本人或其代理人 B、死亡患者近亲属或其代理人 C、为患者支付费用的基本医疗保障管理和经办机构 D、患者授权委托的保险机构 E、公安、司法机构。

19、中成药处方的书写，应当遵循以下要求：（ABDE）A、按照中医诊断结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药 B、中成药名称规范

C、根据病人特殊情况需要，医师可超剂量使用，无需再次签名 D、中药溶液制剂、注射剂以应当注明剂量 E、中药注射剂应单独开具处方 20、中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：(ABCE)A、应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求 B、名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用 C、剂量使用法定剂量单位，原则上应当以克(g)为单位

D、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品名称之前 E、中药饮片剂数应当以“剂”为单位；