开边中心卫生院急诊急救演练总结

开边中心卫生院急诊急救演练总结（精选5篇）

开边中心卫生院急诊急救演练总结 第1篇

开边中心卫生院急诊急救演练总结

本次应急演练是结合我镇附近近年来车祸事故相对多发的情况，特拟定为车祸事故而做的应急演练，通过此次演练，主要有以下几点思考：

一、此次演练表现出的优点

1、反应迅速 这是我院近年来院内人员多次参加急救任务形成的良好习惯，值班人员都能随时待岗，电话通知有急救任务后，所有出车人员都能迅速到达急救车辆，迅速出车，并很快到达急救现场。

2、准备完善 车辆内的急救设备都能处于备用状态，各种急救药品及防护设备准备充足。

3、配合默契 院前急救过程中，医、护、司都能相互配合，调度合理，在处理患者过程中，相互协调默契。在院内急救中，各相关岗位人员都能接到通知后立即待岗，从患者的用药到做检查及入住住院部，均能衔接紧密合理有度。

二、此次演练存在的问题

主要表现在查体相对简单，该患者虽为下肢受伤，查体合理，但患者从上救护车到返院未测血压，今后需加强注意急救的细节及常规的坚持。

开边中心卫生院 2011年10月28日

开边中心卫生院急诊急救演练总结 第2篇

广宗县医院

急诊急救演练过程记录

2015年2月5日下午2点，按照《广宗县医院应急演练实施方案》和《急诊急救演练实施细则》要求，进行了急诊急救演练，此次演练由徐文虎副院长担任总指挥，吕景星院长亲临现场督查，王瑞坤副院长负责策划和监督，医务科、护理部、急诊科、外科、骨科、脑外科、麻醉科、心电图室、检验科等多部门参加演练。

演练事发现场在和平路中段棉麻家属院西侧（因不是交通主干道，新修公路宽而平），发生重大交通事故导致1人生命垂危3人受到重、中、轻不同程度的外伤（生命垂危者：模拟人，重症患者由陈建勇装扮、头外伤者：邸宗鑫扮，前臂骨折：吕新召）。

由急诊科护士长路凤双在现场电话报120急诊（14：09），120值班员张景宇接到急救电话并记录后，报急诊科毕铭三主任，毕主任电话联系医务科安兴君科长、安兴君科长电话向王瑞坤副院长做了汇报后，与护理部李晓珂主任一起到达了现场，与急诊科毕主任共同组织安排急救人员出诊，徐文虎副院长和毕主任分别带领两组医护人员（①医生高建乐、王俊卿、护士刘晓津、司机赵尚恩；②医生孟德良、王鹏，护士荀志慧、司机李子林），开急救车驶去事故现场；李兆旺、张芳、王晓迪，毕馨月，在急诊科值班并做好接诊准备工作。

徐文虎副院长到达现场后（14：20），首先对外伤病人进行了

2015年2月5日急诊急救应急演练记录

分诊，死亡者插上黑色小旗、重症患者插上红色小旗、中度伤情的插上黄色小旗、较轻的前臂骨折病人插上蓝色小旗，两组救护人员到达现场后分别对死亡患者进行了心肺复苏、人工呼吸、建立静脉抢救液路，静注肾上腺素0.1mg、阿托品1mg；对脊柱骨折的外伤病人进行了查体检查、颈托保护颈椎、用铲式担架搬运，抬上救护车，心跳骤停的患者继续进行心肺复苏，由徐文虎副院长和路凤双护士长对前壁骨折的患者检查后，进行了夹板外固定，防止骨折断端扎伤血管神经，路凤双护士长为头外伤的患者进行了三角巾包扎止血，搀扶两位伤员走上救护车一同送往医院。

救护车于14：43到达医院急诊科，分别抬进抢救室，心跳骤停的患者抬上抢救床后，立即进行抢救，由急诊科主任毕铭三负责现场急救组长，下达口头医嘱，护士王晓迪复述一遍并记录，王俊卿负责安装负责安上心脏按压器进行抢救，护士张芳、荀志慧负责配药、静脉给药，毕铭三给病人进行了气管插管接呼吸气囊，安兴君科长先后通知麻醉科（14：44）、心电图室（14：44）、检验科（14：45）、骨科（14：49）、外三科（14：50）、脑外科（14：52）到急诊科进行急会诊；脊柱骨折的病人在担架车上进行初步检查后由护士长路凤双带领4名医护人员护送到CT室进行脊柱CT扫描检查，毕铭三主任等医护人员负责继续抢救心跳骤停的病人。

会诊医师到达急诊科时间：心电图室马青14：45到达，麻醉科贾国慧14：47到达，检验科孙家伟14：47到达，骨科谷尚雷和陈英威14：52到达，脑外科王飞和朱建兴14：55到达，到达

2015年2月5日急诊急救应急演练记录

时间最快者为心电图室马青1分钟，最慢者为麻醉科贾国慧3分钟（因为在新病房楼九层楼）。

麻醉科、心电图室、检验科到达急诊科后，立即对心跳停止的急救病人进行了模拟气管插管、采血检查和心电图检查。

外科、骨科、脑外科的医生到达急诊科后与急诊科进行了急会诊，会诊结果：司××，右侧6-9肋骨骨折、肝破裂、失血性休克致心跳骤停；陈××，第10胸椎压缩性骨折；丁××，头皮外伤、右侧头皮血肿；李××，左侧尺骨挠骨双骨折。

经抢救50分钟后司××，仍没有自主呼吸和心跳，宣布抢救无效死亡；陈××，第10胸椎压缩性骨折，转骨科病房；丁××，头皮外伤、右侧头皮血肿；李××，左侧尺骨挠骨双骨折，经急诊科检查、处理后，分别收入外科和骨科，宣布演练结束。

演练结束后，徐文虎副院长召集参加演练的主要人员在急诊科院办室进行了演练总结，总结的情况如下：

1、整个急救模拟演练过程包括通讯调度、人员安排、现场急救、心肺复苏、人工呼吸、气管插管、分诊转运、头外伤包扎、前臂骨折夹板外固定、脊柱骨折的搬运等内容，抢救工作紧张有序，各项操作标准规范，抢救流程合理。

2、各科室的医护人员有急诊急救意识，都能迅速到位（均在3分钟以内到达现场），科室间配合默契，提升了我院各科室人员的急诊急救的能力。

3、值得表扬的是急诊科，演练前几天就着手器材（夹板、颈

2015年2月5日急诊急救应急演练记录

托、三角巾、各色小彩旗）、急救药品、设备（喉镜、简易呼吸机、心脏按压器、心脏起搏器、铲式担架等）准备，进行了急救各项的分解演练，并到现场勘察地形和布置，保障了这次应急演练的顺利进行。

4、演练中存在的不足：

（1）因需要留影像资料，特邀了广宗县电视台工作人员来为应急演练录像，为了配合录像工作，有些抢救需要分开单独进行，不符合实际急诊急救程序，也影响力急诊总时间。

（2）因院长和副院长参加现场督查，致使一部分年轻人员心情紧张，操作上出现不自然或不连贯的现象。

（3）部分人员认为是应急演练，不是真人，心里紧张不起来，没有紧急感和责任感。

（4）认为应急演练、是假人而在救护车上出现心脏按摩和人工呼吸间断停止的现象。

总之，这次急诊急救应急演练取得了圆满成功，前期准备工作做的比较细致，应急预案和实施细则制定的切实使用，急救分解演练的各个环节练习的比较熟练，策划全面、指挥得当、流程合理、到位及时，取得了应有的效果，针对存在的不足之处，现场进行了深入讨论，制定了整改措施，在今后的实际工作中加以改进提高，逐步完善急诊急救程序，提高急诊急救能力。

开边中心卫生院急诊急救演练总结 第3篇

1 对象与方法

1. 1 培训对象本县5 家社区卫生服务中心的临床一线医护人员78 人, 男25 人, 女53 人;年龄21~48 岁, 平均32 岁。其中医生29 人 (37.2%) , 护士49 人 (62.8%) ;职称:中级19 人 (24.4%) , 初级59 人 (75.6%) ;学历:本科23 人 (29.5%) , 大专39 人 (50.0%) , 中专16 人 (20.5%) 。

1 . 2 培训方法

1.2.1 成立急救模拟演练推广小组由本院医务科科长、护理部主任、急诊科主任、护士长、1 名副高职称的急诊科医生、3 名中级职称的护理骨干及5 家联合体单位的分管领导组成。主要负责确定演练内容、收集资料、制定计划和拟定模拟急救方案[2], 准备培训材料, 技术指导及考核评价工作。

1. 2. 2 现状调查培训实施前推广小组成员分批到上述5 家单位, 根据社区卫生服务中心门急诊建设指南要求, 对各家单位的基本急救医疗设备和物品的配备情况实地考察, 并对医护人员进行理论摸底考试和现场模拟案例演练考核。理论考试总分100 分, 合格为60 分, 参加考核78 人;主要内容是心肺复苏的急救流程、急腹症及有机磷农药中毒的处理要点, 急救仪器设备的使用保养注意事项, 对于突发事件的处理流程、医院感染相关知识等。现场模拟案例演练考核总分100 分, 合格为80 分。存在问题:除颤仪和洗胃机使用率低, 设备老化情况严重;部分设备没有定期维护, 不能正常使用;吸痰及静脉留置针、留置导尿等相关操作物品配备不全, 操作不规范;抢救车内物品放置杂乱, 无统一标准;医护配合不流畅, 遇到突发情况处理无序;各类疾病的急救流程资料陈旧;洗手设施不规范;垃圾桶未分类放置等。

1. 2. 3 培训内容根据基层社区卫生服务中心的实际情况, 主选急腹症和有机磷农药中毒的急救处理流程作为培训重点。抢救过程中的医护配合、各项治疗护理及仪器设备的规范操作、对各类突发事件的应急处理、医院感染相关知识等作为重点培训内容。把课件做成PPT和视频的形式, 便于学员理解和掌握。急救处理流程课件内容:临床资料采集重点、症状和体格检查要点、处理原则、并发症的预防等。其他培训课件内容:学习模拟演练剧本, 掌握医护人员分工职责和配合要点。医护人员:心肺复苏术、体格检查、腹腔穿刺、气管插管、吸痰、留置导尿、静脉留置针留置术和抽血等的用物配备和操作要点;各类抢救仪器设备 (心电监护仪、除颤仪、简易呼吸囊、洗胃机、呼吸机等) 的操作及维护;各类突发事件 (停水、停电、火灾、仪器故障、医疗护理不良事件和医疗纠纷的发生等) 处理流程。医院感染知识培训内容:手卫生、垃圾分类处理、各项操作及用物处理注意事项、患者呕吐物和分泌排泄物的处理要点等。整个培训强调团队协作, 情况稳定后安全转运。

1.2.4 培训方式采用集中培训、实地巡讲、现场操作示范、电话咨询、实地考核点评指导等多种形式。依托县科技局科研项目的开展及免费举办适宜技术推广培训班, 对5 家单位的医护人员运用PPT和视频的形式进行下乡现场讲课。每家单位挑选4~5 位临床骨干到本院进行各项操作培训。急救模拟演练推广小组制定疾病演练剧本, 并下乡实地指导急救配合操作流程, 发现问题及时提出改进, 不断完善各个环节。

1.3 考核评价理论考核由护理部及急诊科负责出试卷, 总分100 分, 合格为60 分。模拟演练现场考核评分标准根据浙江省等级医院评审要求, 并结合社区卫生服务中心的实际情况而制定, 总分100 分, 合格为80 分。培训同时发放调查问卷表, 了解培训过程中存在的问题及改进方向、对培训指导老师的评价、评估推广后的应用能力等。

1.4 统计学方法应用SPSS 13.0 软件包, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料采用 χ2检验, P < 0. 0 5 为差异有统计学意义。

2 结果

培训期间发放调查问卷78 份, 有效回收78 份, 回收率100%。通过技术推广培训, 受训单位78 名医护人员对急救模拟演练相关知识掌握程度和模拟案例的急救处理能力均较前提高, 差异均有统计学意义, 详见表1。培训前理论成绩32~68 分, ≥ 60 分2 人, 合格率2.6%;培训后52 ~9 3 分, ≥ 6 0 分7 1 人, 合格率9 1 .0%。培训前现场模拟案例演练考核均< 80 分, 合格率0;培训后80~9 5 分, 合格率1 0 0 % 。医护人员培训前后理论知识和技术操作合格率比较差异均有统计学意义 (χ2值分别为1 2 2 . 5 8 、1 5 6 . 0 0 , P < 0 . 0 1 ) 。

3 讨论

由于医疗突发事件的偶遇性与不可预见性, 平时医护人员实际临床接触较少或不全面, 或只停留在理论层面的学习, 对现场的处理经验不足。急救模拟演练具有仿真性和前瞻性特点, 将多项急救技能融合到抢救过程中, 并规范各项突发事件的处理流程[3]。现场模拟真实事件, 医护人员身临其境, 使其在实际工作中遇到时更迅速做出反应, 处理更加规范。演练以小组为单位, 考核过程中不仅要求每位医护人员熟练掌握单项操作, 还注重整个疾病抢救流程的连贯性和配合协调性。要求医护人员具有相关知识积累的同时, 更要求有较高的分析和解决问题的能力[4]。结果提示, 开展急救模拟演练培训能提高基层医护人员应急处置能力, 增强急救意识。

急救模拟演练强调患者的个体性, 医护人员根据不同患者的实际需求实施不同的抢救方案, 有利于培养急救的思维能力。通过急救演练中设置各种情景模拟, 使参与的医护人员从理论联系实际出发, 现场演示、配合操作, 更加具体化便于掌握与记忆, 训练反应能力, 避免因紧张而出现忙乱现象。模拟情景演练中营造了紧张的气氛, 有利于角色的适应, 激发学习兴趣[5], 有助于提升岗位培训质量。案例抢救以小组为单位, 一起参与、分析、讨论、总结, 对医护合作技能是一个训练过程, 注重团队力量, 通过培训使医护人员增强了自信心, 树立了急救整体意识, 强调了团队协作, 培养了团队精神。

通过以急救案例模拟演练的形式反复地对基层医护人员进行培训、演练、考核, 有效提高了应对突发事件的处置能力, 是一种有效的培训模式, 具有一定的临床实用性。

参考文献

[1]尹红.县级医院对口支援乡镇卫生院措施探讨[J].河南中医, 2013, 33 (4) :460.

[2]夏丽娅.实施应急预案演练提高护士急救能力[J].护理管理杂志, 2008, 8 (3) :42.

[3]覃秀芳.情景急救模拟演练在急诊科专科护士的培训应用[J].中国医学创新, 2013, 10 (15) :145.

[4]赵伟英, 沈雪艳.模拟急救演练在急救护理教学中的应用[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (36) :59.

开边中心卫生院急诊急救演练总结 第4篇

急诊科急救事件应急演练方案

为了提高急诊科及临床科室对群死群伤突发事件的应对能力和处置能力、提高科室间工作配合能力、提高应急预案领导小组的组织协调能力，特安排本次演练。

一、应急演练定义、目的和类型

应急演练：是指各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等（以下统称演练组织单位）组织相关单位及人员，根据有关应急预案，模拟应对突发事件的活动。演练目的：

1、检验预案

2、完善准备

3、锻炼队伍

4、磨合机制

5、科普宣教 演练类型：本次演练属于综合演练。

二、组织机构

1、领导小组：负责应急演练活动全过程的组织领导。组长（总指挥）陈从勇

副组长（副总指挥）姜春华 郑志奇 何元扬

策划部：由领导小组人员担任策划，负责应急演练策划、演练方案设计。演练实施的组织协调、演练评估等工作。下设总策划、文案组、协调组、控制组、宣传组。

总策划：姜春华；总策划是演练准备、实施、总结等阶段工作的主要组织者。

文案组：赵开学；在总策划的直接领导下，负责制定演练计划。设计演练方案、编写演练总结报告以及演练文档归档与备案等工作。

协调组：郑志奇；负责与演练涉及的相关科室之间的协调沟通协调工作。

控制组：何元扬；在演练实施过程中，在总策划的直接指挥下，负责向演练人员传送各类控制信息，引导演练进程按计划进行。

宣传组：郑 义；负责编制演练宣传方案，整理演练信息，联络新闻媒体，对演练过程进行记录。

演练人员：急诊科全体成员 120急救中心人员、外科、手术室、检验科、放射科、保卫科、后勤人员。

三、演练方案

（1）、演练目标：

1．120科和急诊科在接到有十几名群众遭遇车祸的求救电话后，负责完成院前急救及院内分诊、救治工作。以《巴州红十字华龙医院突发医疗事件应急处置预案》为标准，要求出诊快速、汇报及时、分诊正确、记录详细、救治得当。2.检验科、放射科无条件的为伤病员提供及时、准确、详细的检验、检查，报告正确、回报及时。

3.住院部外科及手术室做好就收大批伤员和开展急诊手术的准备和实施工作。要求诊断准确、手术及时、护理到位、供应得力。

4、保卫科、后勤部门做好围观群众的疏散工作，保障伤员运送通道的通畅。

5、演练领导小组能现场指挥，及时协调各项工作、下达指令。

（二）、演练情景与实施步骤：总指挥宣布演练开始，并授权总策划对演练全过程进行控制。宣传组以录像、拍照等形式对演练过程进行记录。

1、院前救治

1.1某日下午14:30分120调度室接到求救电话：在我市回风大桥附近发生一起交通事故，共有10余名群众不同程度受伤，请求救援。120调度及时通知科主任、护士长，并立即通知急诊科做好接诊准备，做好求救电话记录。1.2 120护士长迅速组织人力、物资前往事发地点接伤员。在事故现场，医生及时对伤员的伤情做出判断，护士根据医生的判断在伤员在左上肢佩戴验伤标志。重度为红色，重度为黄色，轻度为绿色。

1.3 根据伤情施救：建立静脉通路、给予氧气吸入、简单包扎，及时送回院内救治。先送重度、中度伤员，后送轻伤。

2、院内救治

2.1 急诊科护士接到120通知后立即告知急诊科主任、护士长、医生。

2.1.1急诊科主任立即向院突发事件应急领导小组报告。2.1.2护士长通知本科休班的医护人员立即到位。准备平车、担架，急救设备、药品、物资（采血管针、注射器、输液器、输液贴、输液卡片、输液巡视卡、止血带、消毒用品、记录本等）。

2.1.3急诊医生调试各种抢救设备、仪器，使之处于备用状态；准备清创、缝合等手术用品。

2.2 突发事件领导小组立即启动急诊急救绿色通道，启动《巴州红十字华龙医院医院突发医疗事件应急处置预案》。立即通知医务科、护理部、门诊部、后勤和保卫部门做好应急准备工作。

2.2.1医务科通知外科系统科主任和高资历医师到急诊科待命，负责伤员的诊治工作；通话手术室做好急诊手术的准备；通知检验科、放射线科做好为大批病人进行检验、检查的准备工作。

2.2.2护理部通知外科系统护士长做好接收成批伤员及开展急诊手术的准备工作，包括病房、物资、护理人员等。通知第一救护梯队队员到急诊科待命，负责执行医嘱、护送伤病员，指定2名护士协助医生做好伤员姓名、性别、受伤部位、所做各项检验、检查。处置、转入科室等的登记工作。2.2.3门诊办通知保卫科、后勤人员负责维持救护现场秩序、物资保障、信息传递等的准备工作。

2.2.4急诊科护士长将待命的医生、护士按1:1的比例分组，在门诊部门口等待救护车，一组医护人员专门负责一位伤员的救治和护送。

2.3伤员接回后，由一组医护人员负责用平车将伤员送至急诊科再去运送下一批伤员。在急诊科由指定的科主任查看伤情，护士做好记录，处理原则：先救命、后治病；先重伤、后轻伤。科主任或医师做出处置决定后，需做检验、检查的伤员护送至相关检验、检查科室，需要清创者由急诊科护士协助医生处置。轻者在急诊室留观，中、重度伤员转送至相应的外科病房接受进一步的救治或直接送至手术室。

3、演练终止：1）中度、重度伤病员被送至相关科室后，由科室护士长向总指挥报告病人已妥善安置。总指挥收到全部病人安排就绪的消息后，宣布演练结束。全体参演人员集合，总指挥做演练总结。2）演练过程中真的发生突发事件，总指挥宣布演练提前终止，各部门人员迅速返回到自己的工作岗位，为应对突发事件做好准备。3）演练过程中发生意外，演练提前终止。4．、演练前环境准备：

4.1 保卫科负责清理门诊部大门前的一切车辆，保障120救护车的通畅。

4.2 宣传组在演练现场张贴条幅等，宣传或表示正在演练，以免引起正常就医群众的恐慌。

4.3 安排十余名工作人员扮演受伤群众。

2015年8月10日

巴州红十字华龙医院

急诊科急救事件应急演练总结

二0一五年八月十三日下午14:30分，我院举行突发公共卫生事件演练。

下午14:30分，我院接到求救电话：在我市回风大桥附近发生一起交通事故，共有10余名群众不同程度受伤，请求救援。接到指令后，总值班及时通知科主任、护士长，并立即通知急诊科做好接诊准备，做好求救电话记录。14:31分，急诊科主任立即向院突发事件应急领导小组报告。14:35分，业务院长郑志奇同志迅速组织人力、物资前往事发地点接伤员。在事故现场，医生及时对伤员的伤情做出判断，护士根据医生的判断在伤员在左上肢佩戴验伤标志。重度为红色，重度为黄色，轻度为绿色。根据伤情施救：建立静脉通路、给予氧气吸入、简单包扎，及时送回院内救治。先送重度、中度伤员，后送轻伤。

一、演练中取得收效如下：

(一)、领导重视，反应快捷，迅速启动应急预案并组织人员赶赴现场；

(二)、现场应急处理装备齐全，通讯畅通；

(三)、在医院应急总指挥统一指挥领导下，工作程序清晰，人力调配合理；

(四)、对病的处理方法、措施得当。

(五)、各項记录清淅、完整。

二、演练过程中也存在以下问题：(一)、应急人员人手相对不足(二)、个别人员仪器操作不熟练。(三)、与伤员沟通不够。

三、整改措施

通过总结这次突发公共卫生事件演练，我院充分认识到今后在处理突发公共卫生事件时首先要明确职责:(一)、在处理过程中抓住重点，分清主次，做到有条不紊；(二)、全院要充协调和沟通，及时互通信息，共同处理好突发公共卫生事件；

(三)、完善本机构的防护设施；

(四)、加强本单位医护人员的培训，提高处理突发公共卫生事件的能力。

通过这次演练，考查和检验了我院面对突发公共卫生事件时的应急指挥和医疗救治等能力，确保我院在发生突发公共卫生事件时能及时、高效、有序地开展应急工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定。

开边中心卫生院急诊急救演练总结 第5篇

1 对象与方法

1.1 培训对象

急诊抢救室及急诊ICU共28名护士参加强化培训, 女23名, 男5名, 年龄20~28岁, 平均年龄25岁;本科学历10名, 大专学历13名, 中专学历5名;主管护师4名, 护师13名、护士11名;参加工作均在6年以内。共分成7个抢救小组, 每个小组为4名, 其中每个小组至少有1名主管护师或护师。

1.2 培训方法

1.2.1 管理与组织。

成立情景模拟演练技能管理小组, 成员为急诊科正副护士长及教学秘书共3人, 负责根据常见急、危、重症抢救病人抢救特点预设10个模拟病例, 制订培训计划, 制订抢救预案、质量评价标准[2];成立抢救车专项演练技能考核小组, 由护理部副主任、综合ICU护士长等3人组成, 负责培训前及培训后相关操作、知识的考核评估工作。

1.2.2制订演练教案。

根据急诊常见疾病, 预设心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、急性心功能不全、失血性休克、呼吸衰竭等模拟病例, 对护理人员进行合理分工, 明确职责[3]。

1.2.3 培训实施步骤。

分三个阶段:理论及抢救技能培训、抢救车物品摆放培训、急救模拟演练。第一阶段:理论培训及技能培训, 为期3个月, 每周四为培训日, 集中培训常见急危重症患者急救知识、突发事件应急预案和流程、抢救药品作用机理及给药注意事项;同时培训抢救技能及抢救药品、物品的准备。第二阶段:为期1个月, 变集中培训为分散自主学习, 以抢救小组为单位, 组织护士学习药品的名称、给药方法、药物使用适应证、剂量、用量药理作用、不良反应及禁忌证。熟悉抢救车内抢救药品、物品的具体摆放位置, 掌握吸氧、吸痰、口咽通气管的放置方法及简易呼吸器等抢救设备的操作等。第三阶段:急救模拟演练, 为期2个月, 以科室为单位, 每个抢救小组每周1次模拟演练, 由护士长主持, 1名医生配合, 4名参加培训的护士进行急救模拟演练, 每次演练结束后由急救技能管理小组人员进行点评、科室护士集体讨论, 指出存在问题, 并在下一次演练中改进。

1.2.4 考核评估

培训6个月后, 以抢救小组为单位进行考评, 由情景模拟演练技能考核小组负责打分, 分理论考试、抢救药品的应用、抢救物品的使用和管理考评三种形式。 (1) 理论考试:以相关知识提问的形式进行, 主要针对抢救车管理制度、医嘱执行制度、危重病人抢救制度、急救药品管理标准、急救药品作用机理及给药注意事项提问, 总分100分, 80分为合格。 (2) 抢救药品的应用:由考核小组设计抢救病例及场景, 从考核小组开具口头医嘱开始计时, 记录抢救小组核对床号、姓名、按医嘱从抢救车取出药品、经2人核对无误的总用时为取药时间, 从取药到选择合适的注射器、抽取药液、再次查对、复述并核对口头医嘱、选择合适的静脉通道及注射部位、消毒、再次核对、给药、检查输液是否通畅、再次核对床号及姓名、双人核对使用后安瓿、记录口头医嘱记录单, 此总时间为完成给药时间。 (3) 抢救物品的使用和管理:由技能考核小组对抽考简易呼吸器的使用, 以记时形态考核, 迅速取出装置, 3s内完成得3分、5s内取出得2分、7s取出得1分、>7s不得分, 抢救人员需完成检查简易呼吸器各部位功能、检查面罩充气情况、检查组辅助装置如氧气管, 记录取件到完成各项准备工作所耗时, 标准时间表为100s, 每增减30s, 减增0.5分。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理。学员培训前后取药时间、完成给药时间、抢救物品准备时间等计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 用t检验, 以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

2.1 培训前后各项比较

本组护士培训后理论考试、取药时间、完成给药时间、抢救物品完成准备时间较培训前均有明显缩短, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 问卷调查结果

问卷调查7名配合演练的医生, 对护士抢救配合满意度由演练前87.65%上升至96.54%。

3 讨论

3.1 提升了护士的急救应变能力及心理素质

通过抢救车专项强化演练, 急诊护士对抢救转摆放药品、物品的熟悉度有较大的提高, 系统的了解抢救车布局对抢救药品、物品在抢救车上的摆放位置深入脑海, 更好的帮助护士熟练、快捷地执行抢救口头医嘱, 护士在抢救过程中花越少的时间在寻找药品、物品上, 就能为抢救争取到更多的宝贵时间, 从而有效提高了护士配合医生的抢救速度。

3.2 激发了急诊科护士的专业学习热情, 改进学习方法

传统的培训方式注重传授知识, 通常以机械地讲授为主, 学员缺少自主学习能动性, 很难建立独立发现问题和解决问题的能力。抢救车专项演练的模式能激发求知欲望, 提高学习兴趣, 同时还能鼓励护士主动发现问题、积极思考, 营造良好的学习氛围。急救车专项演练全过程模拟实际抢救过程中快、急、紧的特点, 营造了抢救过程的紧张氛围, 对护士的急救意识有较大的提高[4], 要求护士急救过程中稳、快、急、准的应用各种急救手段进行抢救, 做到分秒必争。

3.3 提高了护士急救操作技术水平

急救操作是技术性、专业性强的工作[5], 要求参与急救的医护人员沉稳、快速、准确与有效并存。抢救车专项演练设置多个情景均与实际工作中常见急救情景相近, 通过培训、演练有效提高护士抢救技术, 使之达到熟练准确, 护士的抢救技能在演练过程中得到快速、有效的提高。

3.4 有效强化了急诊护士的理论基础知识

在急救车专项演练结束现场, 根据相关抢救预案制定的理论问答题以提问的方式现场考核抢救小组, 考核贴合实际、内容丰富, 包括急危重症抢救病例的临床表现、常见急危重症抢救程序、抢救仪器作用原理、抢救用药物理论知识等, 根据现场回答情况由考核小组进行点评、打分, 通过抢救过程中的薄弱环节及知识点的点评, 为护士学习指明了努力方向。通过急救车专项演练的进行及相关改进措施的进一步落实, 急救理论水平得到很大的提高。

3.5 规范了抢救车的管理

在抢救车专项强化培训启动阶段, 先期对科室抢救车进行了初步调研, 检查中发现了诸多问题, 如药品、抢救物品摆放位置指示不清楚、摆放不整齐;同种药品批号不一;车内急救物品未定期检查并使之处于正常的备用状态等现象。通过抢救车专项强化训练, 规范了抢救车管理, 明确了抢救车管理职责、分工, 实现了急救车内药品与器械的高效管理, 有效提高抢救效率。

参考文献

[1]陈丽羚, 郭桂红.浅谈急诊护士的岗位培训[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (3B) :71.

[2]魏新娥, 郝晓清, 张燕.开展护士急救模拟演练的体会[J].护理与康复, 2006, 5 (4) :296.

[3]陈惠超.急诊心肺复苏抢救护理配合方案的设计与实施[J].中国中医急症, 2008, 17 (9) :1317.

[4]孙健玲, 庹焱, 高井全, 等.护理专科急救护理教学方法探讨与应用[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (6) :3.