电大本科护理学毕业论文

电大本科护理学毕业论文（精选6篇）

电大本科护理学毕业论文 第1篇

探讨儿科护理过程中改善护患关系的方式和技巧

摘要：目的：探讨儿科护理工作中的护患关系。方法：通过过硬的业务技能、语言沟通技巧及发挥游戏在儿科护理工作中的作用，改善儿科护理工作中的护患关系。结果：通过上述方法的运用，护患关系得以明显的改善。结论：护理方式的优化和护理技巧的恰当运用，能有效的改善护患关系，促进患者身心康复。关键词：儿科护理 护患关系 医患沟通 方式 技巧

儿科存在的着特殊性，护士在面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿，而且还要要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，因此，儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷的多发部位，护理工作难度较大，同时也是医患关系最紧张的关键地方，儿科护士肩负着重大的使命，经过这么长时间的学习，我对儿科护理工作的重要性有了一定的了解。现对我自己在儿科护理工作中的一些体会做一陈述，供大家参考和讨论

一．过硬的业务能力是改善护患关系的前提

儿科素称“哑科”，护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿，而且要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，因此，我从临床实践中认识到护士只有具备过硬的素质，才能更好地为患儿服务。

（一）护士应具备的知识:

1、有过硬的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。

3、掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患儿的抢救。

具有丰富的人文知识，护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐;多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富自己的知识内涵;学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。

时刻提高法律意识,随着医学社会的高速发展，现代人越来越重视自我保护，我们在护理工作中每时每刻都直接或间接接触法律。为了避免医疗纠纷，我们首先要懂法知法，才能运用法律意识自我保护。严格遵守操作规程，慎独自律，时刻不忘护理工作的严肃性。避免差错事故的发生，与高度责任心从事护理工作。

（二）护士应具备的能力

1、具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

2、具有良好的沟通能力，护士在整个医疗工作中，处于人际交往的中心地位，与病人接触时间最多。良好的护患关系，有助于患儿的身心健康，有利于医疗护理计划的顺利进行；与患儿及家属关系搞好了，就能深入了解患儿的病情，并可发挥其积极性，使医院、家庭之间密切配合，让患儿尽快恢复健康。

3、具备自我调节的能力,遇到难事时努力调整自己的心态，不断完善自己，这样才能在患儿家长和周围的人心中树立良好的形象，提高工作质量和自信心。

4、有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患儿的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。

总之，良好的素质修养，丰富的专业知识和多方面的能力是从事儿科护理的基本条件。儿科工作具有特殊性，所以我们更应具备超常的爱心、耐心、细心、信心、责任心，才能成为一名优秀的儿科护士。

二、情感交流——改善护患关系的润滑剂

众所周知，在平时的工作中为了达到对患儿更好的治疗的目的，我时常会与患儿进行的情感交流，从而得到我想要的答案。其情感交流有两种方式，一是用语言和患儿交流，这是应用的最多的。二是适当的应用肢体语言，从而来达到我们预想的结果。

（一）语言交流的应用

语言是我们与患儿交流思想和磨合感情的最佳方式，美好的语言能够调动患儿的积极情绪，使其主动配合治疗，起到治病的作用；反之，生硬粗俗的语言，会对患儿产生不良影响；因此，在儿科护理工作中，我们倡导护理人员努力钻研语言艺术，自觉加强素质修养，不断探索并灵活运用语言性沟通技巧；注重针对性，适时引导。我们护理人员要细心观察，主动与患儿交流，有针对性地做好情感交流。

（二）语言交流技巧

作为儿科病房其布局要合理，温、湿度要适宜，四壁设置卡通画，电视播放动画片等，使患儿对医院不产生恐惧。其次在与患儿的交流中尽量选择与患儿相适应的语音，方言或普通话。同时要注意语言富有情感，语调要适中，语句要清晰，通俗易懂。交流时语言要有逻辑性、系统性。对患儿的语言要全神贯注地倾听，对患儿要温柔地触摸，耐心地陪伴。不能用刺探性的提问，说出不恰当的保证，轻视患儿。要用慈母之心同情患儿，让患儿对护士阿姨充满信任。

具体来说，根据患儿的心理行为，不同年龄，不同性别，不同个性的特点，我们与他们之间交流的方式方法也会有所变化。比如对于个性倔强的患儿，宜取宽严并济，既要让患儿感到护士和蔼可亲，又让患儿感到护士的操作是不能改变的，同室患儿之间进行比较，可以设一个患儿为好孩子，再设一个患儿为勇敢者，比比谁听话等进行语言护理。但是对性情胆怯，容易悲伤的患儿其交流方式就不一样了。护士要给予温暖、体贴、爱护。告之打针并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好配合阿姨，就给你轻轻地打。再给予解释为什么要打针，打 3

针有什么效果，从而使其配合。用关爱之心感化患儿。护士在操作过程中，要尽量分散患儿注意力，减轻患儿的恐惧感，例如提问你几岁啦？属什么？幼儿园里做什么游戏？班里的同学等。

综上所述，护理人员要掌握与患儿恰当交流的技巧，语言表达的方式，才能更好地了解患儿，从患儿身上得到有用的信息。通过耐心细致地掌握患儿的情感，研究其心理特点，正确使用好语言护理，使临床治疗取得事半功倍的效果。

（三）体态语言的应用

在与患儿的交流过程中，除了使用语言来表达其意愿，同时还会使用手势，姿态面部表情，眼神，仪表等，这些叫做体态语言，它对语言性交流起形容和强化作用。它是人们内心感情的流露，易被对方理解。在儿科护理工作中，随着护士角色功能的延伸，护士与患儿的交流也越来越重要。如果说护士的口头语言表达是诉诸患儿听觉的话，那么体态语言表达则更多诉诸患儿的视觉，因而更具形象、生动、鲜明的特征，恰当地使用，能使患儿消除心理障碍，发挥主观能动性，提高护理质量。

（四）体态语言的应用技巧

1、塑造外在形象美，注重第一印象.第一印象是建立良好护患关系的基础，第一印象主要是外表和举止。入院是护士和患儿的首次接触，护士应着装整洁、举止大方。儿科护士服装的色彩应用粉色系列，使患儿感到温暖，产生亲切感、信任感。做检查时动作轻柔、目光柔和注视患儿，并护送患儿到床前，详细作入院介绍，并用手势加深印象，如洗脸间的位置等，使患儿感到自己被重视。

2、温和的面部表情，缩短护患距离

儿科护理工作的繁忙，加上患儿语言表达能力的限制，使护士与患儿的语言交流受到制约，这就需要体态语言来弥补，平时巡视病房除观察病情、液量、滴速外，目光应巡视病房的每个患儿，使患儿感到“阿姨很喜欢我”。在病区内无论何时遇到他们都应友好地点头微笑。有句名言：“含蓄的微笑，往往比口若悬 4

河更为珍贵”。加上亲切的目光交流，对患儿来说胜过千言万语，缩短了护士与患儿的距离，减少了病儿的恐惧感和陌生感。

3、优美的体态

人们常说美的护士是医院里一道亮丽的风景线，我们不仅是美化了医院，而且温暖了患儿，活跃了病房的气氛。通过对儿科上岗护士进行礼仪规范、形体训练、沟通交流技巧等培训，一改过去走路慢吞吞，用脚开门，与病人交流时双手抱肩，两手插口袋等消极的体态。做到“站有站相，坐有坐相”，走路轻稳。各种体态语言的互相配合，表现出护士优雅的风度和气质，给患儿以美的享受，病房里形成了患儿让漂亮阿姨扎针的现象。可见良好的形象密切了护患关系，增强病儿战胜疾病的信心。

4、护理时动作轻柔

测体温、脉搏时，要亲自为患儿挟试，同时用手扶摸患儿，使患儿感到护士不仅仅打针、发药时带来痛苦，而且还有温柔的一面，也很关心、爱护她们。扎头皮针注射时，取合适的体位轻轻搬动患儿头部，翻转头部时动作要轻柔，并用手指抚摸头皮，仔细认真地选择合适的血管，轻柔的动作，不但可以提高成功率，还可体现我们高度的同情心和对患儿的关心、爱护之情，易被患儿家属接受，与我们建立友好合作关系，给患儿精心的护理，从而缩短病程，提高治愈率。

5、治疗操作技术熟练

患儿在进行治疗操作时不予配合，可能产生恐惧不安和反抗心理，更加重家长的焦急情绪，这就要求护士提高操作水平，最大限度减少临床治疗给患儿带来痛苦、苦恼。如能运用体态语言技巧，可收到良好的效果。如临床一患儿，女，4岁，心肌炎，吸氧时哭闹不配合，家长非常着急，考虑可能是看到氧气筒非常害怕。因患儿哭闹影响病情，我们就想出让患儿暂时避开，一切准备就绪，护士自己吸上氧气，等患儿来到时故作舒张之态，患儿觉得很好笑，就答应自己也要用，因患儿精力分散，我们熟练地完成了操作，并向她竖起大拇指，孩子很满足，后来就愉快地配合治疗操作。

综上所述，采取多种多样的方式和患儿进行沟通和交流，可以达到以下目的

1、提高整体护理质量。以病人为中心的护理必须突出整体护理观念与患儿及其家长情感变流，收集有关患儿生理、心理、杜会等方面的第一手资料和信息，进而制定出一系列完整可靠的护理计划和健康教育计划，对病人实施了身心方面的整体护理，提高了护理质量。

2、进一步融洽了护患关系。我们与患儿及其家长交流，保证了宣教沟通的质量，从而满足了患儿身心需求，增加了病人对我们的信任感，从而进一步融洽了护患关系。

3、调动了护士积极性及病人的主观能动性。情感交流过程中我们发现了自身不足，积极主动学习有关知识，情感交流也调动了患儿的积极性，面对白衣天使不再恐慌，注射对他们来说能主动配合，总之，情感交流能使患儿在治疗过程中能很好的配合，并能得到家长的支持和好评。

三、游戏是改善护患关系的重要方式

儿童进入医院有种陌生感和不安感，如果儿科护士能利用儿童心理学，运用多种游戏与患儿沟通，必将极大改善地优化护患关系。以人的健康为中心的现代护理为观念，明确了护理宗旨，通过护理手段使病人适应住院环境，从而达到最佳的健康状态[3]。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段，拉近护士与患儿间的距离，对患儿病情的恢复取得了良好的效果。

（一）游戏在优化护患关系中的积极意义

1、改善护患关系

良好的护患关系可增加患儿的安全感，也是医疗活动顺利开展的必要基础，护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离。采用游戏的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与，融恰护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩，更具有人情味且充满生气。护理人员也可以得到更多心理上的满足，从而有益于保护与增进护士的心理健康。

2、游戏是与患儿沟通的最佳方式

由于患儿的认知能力有限，对疾病住院治疗的因果关系难以想象，因此在向患儿说明各种冶疗措施时需依赖各种辅助用具，如游戏绘画等，通过游戏不仅能解决问题，而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪，患儿通过绘画可尽情的表达其感受，除游戏和绘画外，还可运用讲故事，文字联想等技巧与患儿沟通。

3、利用游戏时间观察病情，以利于治疗

患儿入院后对所处的新环境充满戒备，很多的内心感受都不愿向护士透露，这时护士应和蔼可亲，与患儿一起做游戏看动画片，使患儿对周围的环境逐渐放松，以利于护士观察并评估他们的生长发育水平，患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等，通过了解到的这些内容，可使护士更加熟悉患儿的身心状况，从而达到更佳的治疗效果。、利用游戏实施健康教育

通过游戏的方法对小儿进行健康教育，可使小儿在没有压力，没有负担的情况下获得卫生知识，改变不良的卫生习惯。、创造愉快的治疗环境，减轻患儿的痛苦

我以为游戏是儿童最喜欢的交流方式，能使孩子忘却痛苦，认识事物，促进身心发育，达到身心与环境的和谐。为此我们对病房进行了一些改革，在病室中增添了卡通墙贴，图书，玩具，录音机，并准备了儿童磁带。这样当患儿被送进病房后，护士用与患儿相适应的语言介绍病区环境，可以和患儿一起唱歌讲故事，沟通感情、拉近距离，使患儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理，输液打针的哭叫行为明显减少。

（二）结合县级医院实际可以运用以下游戏形式、建立娱乐室。护患共同参与游戏是小儿护理工作的重要一环。我科设置了一间宽敞明亮趣味的娱乐室，内设有皮球、电视、CD等。每天有固定的游戏时间，每个孩子可以玩自己喜欢的。护士经常扮演成老师或朋友，甚至是 7

童话故事中的角色。通过这些游戏进行交流，患儿对护士的恐惧逐渐消失，治疗也变得简单。、鼓励患儿家长加入游戏。对于患儿来说，来到—个陌生的环境，家长就成了他唯一的依靠，家长的语言和行为就显得尤其重要。这时要鼓励家长加入游戏，帮助缓解小儿情绪，从而创造—个良好的氛围，使患儿对护士充满友善和信任，以利于护理操作的进行。

综上所述，游戏是儿童喜闻乐见的交流方式，恰当的运用这种方式对改善护患关系能起到事半功倍的效果。

三、总结

良好的护患关系是保证患者权益的重要因素，也是医生治疗患儿使是患儿康复的关键因素。在日常工作中我们的整体业务水平，和患儿之间的情感交流，和患儿之间的游戏在我们与患儿之间的沟通占据了很重要地位。我们要不断改善不断进步，要严格要求自己，努力使自己做的更好，学会并能很好的与病患沟通交流，充分了解患儿，使患儿得到心理上的满足和宽慰，从而减轻其精神和躯体上的痛苦并且使其早日康复。

电大本科护理学毕业论文 第2篇

中央电大护理专业本科科研论文的书写格式及要求 第一页：

1．封面（要求见附页）

第二页：

2．题目

3．摘要（不超过300字）：采用结构式摘要的陈述方式，包括：目的、方法、结果、结论。

4．关键词：3~5个关键词

第三页以后：

5．前言：包括简要陈述选题的来源、研究背景及意义，简要的国内外研究现状，本研究的目的。

6．对象与方法：包括研究设计，研究场所及对象，纳入标准，排除标准，抽样方法，分组方法，样本量，伦理学的考虑，主要变量及操作性定义，干预措施，收集资料的方法和测量工具，研究步骤，统计学分析方法等。

7．结果

8．讨论

9．结论

10．致谢：用简短诚恳的语言，对课题研究过程中给予自己直接或者间接指导和帮助的导师和其他人员、单位表示谢意，对课题给予资助者表示感谢。

11．参考文献（不少于10篇）

12．附录（如问卷、调查表、量表、访谈提纲等）

备注：

（1）全文用小4宋体，1.5倍行距

（2）正文从第三页开始，每个标题另起一行

（3）正文（前言、对象与方法、结果、讨论、结论）部分字数3000-4000字，不超过4000字

（4）参考文献格式，采用中华护理杂志要求的格式

（5）论文用A4纸打印，左侧装订

附页:

中央电大护理学专业

（小初号加黑黑体、居中）

本科生毕业科研论文

（初号加黑黑体、居中）

题目：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

（4号加黑宋体、居中）

学生：小3加黑宋体、居中左右对齐

指导老师：_小3加黑宋体、居中左右对齐

电大护理本科学生科研能力的培养 第3篇

一、电大护理本科学生的基本情况

电大护理本科是以专科为起点的护理本科,学生均为护理专业大专毕业且获得护士资格证书、年龄多为23-45岁,在岗工作三年以上,临床经验比较丰富的护理人员,极少数学生已获得副主任护师职称。近些年,在操作考核的强化训练下,绝大多数学生的各项操作已得心应手,能处理较为复杂的临床护理问题,技术娴熟。这部分护理人员是医院护理工作的骨干,也是刚入职护理专业本科生甚至研究生的临床带教教师。但由于历史原因,这部分护理人员普遍职称不高、工作及家庭压力大、收入与医生差距大、职业的社会认可度偏低。工作方面,因为长期医护比、床护比达不到标准,倒班制度使生物钟紊乱,职业风险较大,加之医患、护患纠纷频发,相当比例的护理人员工作心理压力大、职业倦怠感强。且难以像未入职的全日制学生那样有集中时间学习,学历提升及科研能力提升难度较大。

基于网络的电大开放教育学习给在职护理人员提供了学习深造的机会。她们可以利用零碎时间,结合教材,到电大的学习平台听课、学习;学习不受时间和空间限制,已经掌握的知识可以多次浏览以求巩固。新知识、新理论、新技术可以重点学习,进而在工作中进行实践;对于学习中的实际困难和问题,可以通过网络、电话、QQ等实时或非实时的方式与教师、学生进行交流与探讨。这种学习方式有利于利用已有知识,选择需要的内容实行自主化学习,搭建合理知识结构,提升学习效率,解决护理人员学习与工作的矛盾。但这种学习方式不能进行面对面的言传身教,缺少师生、学生之间的情感交流,师生之间思想启迪效果受到一定影响,对学生科研、创新能力培养的浸润时间不足。

二、电大护理本科学生科研能力培养的优势与不足

(一)主要优势

电大护理本科学生除少数护理管理工作者以外,均来自临床一线,实践经验丰富,在临床工作中,经历了只有理论知识—临床知识与经验积累—理论知识与临床经验结合的熟悉阶段—熟练阶段—发现问题阶段—进一步学习提升理论水平阶段。这一阶段正是运用所学知识解决实际问题的最佳阶段。

电大护理本科学生具备一定的工作经验和理论知识,愿意参加学习,目标明确,学习动力充足,又处于体力、精力的最佳时机,这是她们事业发展提速的关键阶段。如何使她们的工作热情、能力得到充分发挥,是人力资源管理、开发的重要课题。

(二)存在的问题

1. 心理彷徨

电大护理本科学生多是独生子女,从小被呵护长大;参加工作后,已经从不适应转变到适应,度过了刚入职时的犹豫和彷徨期。这时,往往需要得到职业认同感,初步产生工作成就感,以实现个体的人生价值。若不能从环境中获得职业认同感、难以取得工作的成就感,就会使自我效能感降低,工作积极性受挫,进而产生失望、失败的心理情绪。加之工作的辛苦及高风险,极有可能产生放弃现有职业转行的想法,以致熟练技术人才流失。

2. 自身能力怀疑

在我国目前的教育体系下,选择护理专业的中专、五年高职、高职院校的学生自信心普遍不足。许多该专业专升本的学生认为当初成绩较差,进入职场后竞争能力弱,即使在学历提升后,专业技能熟练,也不相信自己能独立或合作开展研究,习惯性地认为科研是专家才能做的工作。

3. 缺乏研究经验

基于人体系统的复杂性,比如许多疾病到底什么原因治好的、成功率只有依据统计数字百分比来表示的情况,医学在大多数条件下依然显示经验科学的特点。加之护士普遍认为自身的医学专业知识不如医生,忽视工作中值得认真研究的许多问题。护理人员大多不关注科研,缺少在工作中发现问题、思考解决方案、开展试验研究的训练,即便在实践中解决了某个患者的某方面问题,完成了解决个体问题的工作,往往当成了患者的个体差异,并未意识到需要深入挖掘原因,开展实验研究,总结成果并发表共享,带动、促进同行的研究。

4. 缺少科研的敏锐性

科学研究、发现问题需要敏锐性。护理人员与患者接触最多,但从人均发现问题的敏锐性方面,低于医师队伍,所以护理队伍平均科研成果数量远低于医师队伍。笔者认为,护理学科研究成果平均数量低除受教育年限较短、学历较低的限制之外,科研训练以及科研知识的积累不够,护理人员不足使得日常工作压力巨大而仅能疲于应付,也是导致一线护士科研敏锐性不足的因素。

三、电大护理本科学生科研能力培养的必要性与可行性

(一)必要性

截至2014年,四川省共有医疗卫生从业人员64.35万名,其中卫生技术人员46.75万名;注册护理人员数量占常住人口的2.16%,在全国处于第16位。按四川省常住人口8 600万人计算,注册护士已达到18.6万名,即便考虑人员流失或其他因素,处于临床一线的注册护士至少应有8万人。处于临床一线的这支护理队伍,在患者住院治疗的过程中,与患者深入接触,时刻在观察患者的病情变化,负责患者的打针、服药、输液、康复指导及心理护理,完成护理记录。因为人的个体体质及心理状态的差异和人体生理系统的复杂多变,同一疾病的不同患者,几乎一致的治疗和护理方案,结果也会因人而异。倘若护理人员具备科研基础、素质和心态,观察同一疾病的不同患者的心理状态,甚至用药时间、食物结构、医疗设备使用、康复训练的最佳起始点等对患者的不同效果,运用各种研究思路和方法,批判性地开展分析研究,就会产生很多改进、甚至推翻传统操作与管理的治疗、护理方法及理论成果。这是护理技术在诊疗手段与医疗技术已经明显进步的情况下,获得改进与突破的重要基础。但实际工作中,这些问题尚未受到一线护理人员的广泛和高度重视。培养和提升临床一线骨干护理队伍的科研能力十分必要。事实证明,许多一线临床工作经验丰富的护士,具备了相应理论基础及科研基础后,在细致地观察问题、分析问题、寻找解决方案取得了明显进步。一旦改进的成果受到重视并得到推广后,就会使千千万万的患者少受痛苦、减轻经济负担,提高医疗资源利用效率。

(二)可行性

1. 护理模式与技术变化

现代护理模式扩大了护士的工作范围,护士的工作已经不是仅限于执行医嘱、做好常规护理,否则,满足不了现代护理的要求。新技术与新方法在医学领域的广泛应用对护士的知识水平、专业技能与科研能力提出了更高要求,也产生了许多新的护理问题,护理工作者不得不去研究、尝试和运用,许多新的护理措施的效果也需要做出科学评价。1996年的国际护士节主题即为“通过护理科研更好地为患者健康服务”,在全世界范围内令人振奋地启动了护理研究工作。通过二十年的实践,科学界、社会各阶层,特别是卫生行政部门、护理管理部门都已经明确意识到护理科研对患者健康和护理科学发展的巨大推动作用。目前,国内二甲以上医院非常重视护理科研工作,将护理科研成果及发表论文情况作为部门及个人考核手段,护理人员个人晋升副高以上专业技术职称时,科研能力、发表学术性研究论文是必要条件。而长期战斗在一线,为广大患者的健康努力工作的护理人员,也有了开展护理研究、晋升专业技术职称的个人荣誉感和奋斗目标。在部分三级以上医院,护理人员获得中级专业技术职称后,发表论文情况将作为个人年度考核的重要内容之一。

2. 护理高等教育迅速发展

20世纪80年代,我国护理高等教育起步,90年代得到了一定发展。进入21世纪,护理高等教育得到快速发展,不仅普通本科、硕士教育发展良好,一些资历较深的医学院校博士点也得到迅速发展,逐步形成了从基础临床工作人员到专职研究队伍都得到较大发展的良好态势。护理研究范围及成果也逐步扩大并有一定影响力,进一步推动了护理科研工作的发展。由此,医院的等级评定指标也涉及医院专业技术队伍的学历、职称、科研成果等。

3. 电大护理本科学生开展研究的基础

全国电大1994年即开展了成人护理学的高等专科教育,2009年正式开展成人专科起点的本科教育,学生多已取得护理学专科毕业证书、具有注册护士资格,大多具有临床经验,70%以上具有较丰富的临床经验,甚至有部分学生护龄已经达到20年。由于学生均在岗、利用业余时间学习,学习期间完全不离开本职岗位,就连考试也是通过同事调班来参加,到取得本科学历证书时,全部学生已经具有较为丰富的临床经验。在教学计划(专业规则)的课程设置方面,应尽量与中专、大专阶段的课程重合,主要以主干课程的新知识、新理论为内容。实践环节要求在修完80%学分后开展,包含临床实践(通科实习与专科实习)与护理科研实践两大部分,实践环节要求学生在掌握新知识、新理论的基础上,到临床工作中去发现问题、思考问题和解决问题。符合理论学习—实践—新理论学习—带着新理论再实践的认知模式和发现、解决实际问题模式。

四、电大护理本科学生科研能力的培养路径

(一)做好选题

选题是科研的关键步骤,是科研工作的起点。选题的难度、个体适应度决定了研究是否可行、是否能在预定时间内完成,也在一定程度上决定了研究水平和研究价值。选题时特别要注意找到研究课题的创新点:如研究的问题是否是前人没有研究和涉及,即填补某一领域空白的;或者国外虽然有文献报道,但国内尚无人涉足此项研究;能否在借鉴国外研究的基础上,结合我国国情提出新的研究内容或方法;甚至模仿国外新技术,并在其基础上有所创新,填补国内空白;即便他人对此问题有研究,但本人提出了新的方法,或从不同角度或深度进行研究,补充、发展或更新原有研究,都是有意义的选题。当然,在选题过程中,更希望护理本科学生结合岗位实际,去发现和解决具体问题。如同一批一样疾病的患者,在身体、病情、经济各方面条件都相似的情况下,治疗方案、护理方案也相似的条件下,依然会有恢复快慢之差,护理本科学生可主动分析原因,如心理差异、食物结构因素,再通过观察分析形成假设。如假设是某患者食物结构、进食方式对其痊愈有利,就不妨在征得下一批患者同意的基础上,做出食物方案建议,并做好观察记录。假如取得明显效果,即可启动科研计划并实施,取得结果。

(二)利用文献,确认创新点

首先做好文献查新工作。新的文献具有比最新教材还新的特点,尤其是核心期刊刊发的最新研究成果,代表着最新的研究动态。通过查新避免重复研究,确认选题是否具有创新点和研究价值。若同行已经发表完全可以覆盖的研究成果,则应重新选题或调整研究方法与重点。护理本科学生大多在临床一线工作,受时间、精力与经验的影响,不太重视查新工作,即使有一定研究能力的学生,也很少认真对待查新工作。忽视查新可能会致使所做研究与别人的研究相同而无效,伤害自己的积极性。因此,在指导学生开题时,教师应反复强调查新的重要性;对于个别确有困难的学生可予以帮助,确认有价值再指导学生进行下一步研究。

(三)确定研究方法及观察指标

在学校护理本科在读的学生中,不乏临床经验丰富、技术娴熟、颇具创新和批判思维的护士,但由于缺乏科研理论的指导,她们在长期的工作实践中,难以将体会、经验上升到研究的层次和理论的高度。护理科研方法是护理本科学生的一门必修课程,课程系统介绍了护理工作者开展科研的方法论,对于护理科研工作的开展具有很强的指导作用。

定量研究科学性较强、对学生科研能力的训练也更全面,所以在对学生进行实际指导时,鼓励学生进行定量研究。选定研究的疾病种类后,确定研究对象,并明确限制性条件,如确定研究的纳入或排除标准、患者知情同意等问题,充分保障患者的个人权利。开展研究前,尽可能降低干扰因素影响,采用随机分组方法,使干扰因素能均匀分到试验组和对照组内,避免研究结果受研究者主观因素或其他误差的影响。为排除与研究无关的外变量因素的影响,对照组和试验组应在尽可能相同的条件下进行观察,使结果具有可比性。确定观察指标,分析观察指标所取得的各项研究数据,得出结果。在选择观察指标时,鼓励去寻找、选择科学性较强,行业认同度较高的量表。

根据新的护理理论或经验或学生在实践中观察出的可以通过改进某项护理措施而得以解决的问题,确定研究方法。通常,对照组采用目前工作中正在运用的护理方案(方法),实验组采用改进的护理方法进行预试验,预试验样本量可为研究设计总样本量的10%-20%。通过预试验尝试效果、明确研究条件,检查课题设计是否切合实际,有无需要修改的地方,核实样本估计是否合适等。预实验成功后应尽快开展实验研究。

(四)获取研究结果

通过实验和观察获得的科研原始资料,必须如实、准确记录且完整保存。在原始资料整理完成后进一步分析资料的科研价值和意义。由于试验只在少数受试者身上进行,而结论往往需要往更大范围推广,所以统计学方法是临床研究中不可缺少的工具,一般要求用统计表格(或图)归纳研究结果,避免繁复的写实性文字叙述,便于读者一目了然地了解研究结果。

(五)撰写论文

研究结果的呈现方式主要有研究报告、学术论文等。学生撰写论文的主要问题及解决方法如下:

一是摘要格式不规范。许多初次写论文的学生,前言与摘要易混淆,概括性差,摘要不能简明扼要地概括研究情况,或是结构符合要求,但内容不够准确。教师应向学生明确摘要写作要求,按照目的、方法、结果、结论4个要点书写,每个要点的内容应具体且简明扼要,摘要写作应控制在300字以内。可以提供示范样本供学生参考,若仍觉困难,可直接指导学生修改。

二是前言过于简略。许多学生的论文前言缺少研究目的、意义和背景,反映了学生的查新不够。教师应要求学生在书写研究目的、意义和背景时,注意收集该方面国内外研究现状,简要而充分地体现出该领域研究状况,给读者传递研究信息,突显所做研究的意义和价值。

三是对象与方法问题,主要表现在研究对象的选择表达不完整。如时间、地点、场所、研究对象的一般资料过简过繁、缺少纳入或排除标准、伦理学考虑等信息;研究分组方法不当、分组后不具备展开研究的条件;研究设计有缺陷、研究措施不恰当、评价标准不明确,或是有评价标准但与结果的变量不一致、统计方法选择不正确等。研究对象与方法是研究的关键内容,是读者认可所做研究的核心条件之一,这部分知识相对于学生而言,难度较大,要求设计的研究方法、实验过程都应程序科学、表述简明,且符合逻辑关系,所得结果应有必然性,统计计算的方法需准确。这部分内容学生的返工量很大,之所以一定要求返工,也是让学生把握、处理好关键问题,获得可信、可靠的研究结果。

四是研究结果表达方面的问题。主要问题如,不会运用统计学方法而使用文字表述、统计计算结果不正确、图表表达不规范,更甚至数据造假。为培养一线在岗护理本科学生的科研创新能力,上述环节必须严格把关,发现问题一定要坚决纠正,培养严谨、勤奋、务实的工作态度以及开拓创新的科学作风。有问题必须搞懂,不会可以进一步学习,努力克服研究瓶颈,决不允许以虚假、错误的结果误导他人。

五是讨论方面存在的主要问题,比如重复叙述实验组护理方法、将结果再用文字详细解说、未认真从机理方面分析研究方法与获得结果的必然性,不愿意认真分析研究方法的不足等。“讨论”是护理研究论文的重要内容之一,它表现了作者理论水平的一个方面。主要是对研究结果进行机理阐述、评价和推理,恰当地运用有关理论对研究结果进行分析,包括与该方面研究的典型研究效果进行比较;指出研究的独特之处、结果及结论的意义;研究的不足、存在的问题及改进方向等。

六是参考文献使用不当。参考文献陈旧,无近两年该方面研究的文献;所列文献与本文观点无相关性;正文未标出或标注不规范、标注顺序混乱;参考文献列出的信息不完整等。参考文献必须是作者阅读过引用了其观点、方法、技术、数据的文献。使用参考文献是借助同行的成果来说明、印证自己的观点,规范使用参考文献一是表示对原作者劳动成果的尊重,二是可以使自己文章更为简练,三是可以避免相应的学术纠纷。

五、电大护理本科学生科研能力培养实践的成效

(一)学生研究能力得到明显提升

经过细致的工作,学生从查阅文献、开题报告、论文研究内容和研究质量均得到明显提升,论文撰写格式较为规范,掌握了护理科研的方法、原则,大多数学生表现了较高的科研兴趣,知道了怎样去发现问题、分析问题,寻找科研突破口。笔者在2012年5月-2016年5月的4年时间中,通过签署指导教师意见、答辩等环节,询问了637名学生对护理科研实践阶段的感受,几乎全部表示得到了较规范的训练,知道了怎样开展研究和撰写护理研究论文,自主选题完成论文的学生598名,自主选题完成率93.9%;有422名学生表示将来会在工作中开展护理研究;有216名学生认为自己已经可以独立开展护理研究及撰写护理研究论文。

(二)个人潜能得到开发,价值得到更高程度肯定

由于研究能力提升,学生将完成自身的知识单一型向复合型、能力简单型向能力创新型的转化。学生可以通过科研、发表研究成果的方式使自己对社会贡献更大、自我能力得到更有效的发挥,职业自信心得到增强,个人的成就感、社会价值感上升,爱岗敬业意识提升。学生不再是一个仅仅给患者打针、输液、指导服药、帮助患者恢复健康,重复技术含量较低的工作的护士,而是在护士岗位上的医学技术人员和科研工作者,可以发现问题、研究问题、解决问题、发表成果,为更多患者健康恢复、少受病痛折磨、减轻患者经济负担作出更大成绩的白衣天使,从而修炼出高尚人格。有了自我价值的肯定,她们的精神面貌就会得到改善,在“三分治疗、七分护理”的工作中,将会充分发挥主观能动性,以更加细致、带着研究目标、怀疑传统方法、改进护理程序和技巧、更好地为患者服务的心态投入护理工作。

六、结语

本文通过电大护理本科学生科研能力培养的实践研究,阐明提升护理本科学生科研能力的必要性、可行性与现实意义,提升护理本科学生的科研能力有益于患者健康、护理人员个体及群体的发展。实证研究表明,护理本科学生在接受科研能力培养后,科研基础好的学生已经能够独立开展护理研究,基础较好的也能与其他科研工作者合作开展研究,基础较差的学生也掌握了研究方法和撰写论文的格式要求,一旦发现问题,可稍加努力完成研究并撰写论文。

电大护理本科学生绝大多数已经有较为丰富的临床护理经验,与全日制护理本科学生比较,在确定护理科研选题、开展研究工作方面具有明显优势,但在护理科研设计、实施、撰写论文方面,尚有许多不足,在统计学方法选用、文字表达方面存在一定问题。如果不能充分利用临床经验丰富的优势,在全日制护理本科学生毕业并乐于在一线护理岗位工作、取得丰富经验后,电大护理本科这批一线护理骨干在开展护理研究、往副高级专业技术职务晋升方面将处于劣势。如何进一步发挥她们的优势,将她们的经验转化为有形成果以推动护理学科发展,既有益于患者、社会,又有益于医疗队伍的长远发展,应当予以深入研究。能否更好地利用成人高等教育资源、给予一定的政策鼓励、学习时间的支持,帮助这批年富力强的护理人员提升研究能力、有效利用人力资源,是有关管理部门和专家应深入研究的课题。

参考文献

电大本科护理学毕业论文 第4篇

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0027-02

[摘要]目的:了解护理专业大学生职业价值观,为教学及择业教育提供理论依据。方法:采用《济宁医学院2009届毕业生调查问卷》,对186名护理本科毕业生调查,使用统计学软件SPSS12.0分析数据。结果:大学生择业时价值取向中安全因素、人际关系及经济利益占据前三位。结论:专业教育过程中,教师注重引导学生择业观,学校加强职业教育。

[关键词]职业价值观;职业教育;择业观

职业价值观是和人们的个性心理倾向性、自身的经验、经历、家庭背景、人们对职业的认知结构等都发生联结的价值取向过程,是人们衡量社会上各种职业的优势、意义、重要性的内心尺度、人们的职业价值观不同,所选择的职业也会有所不同,对职业活动的不同方面的注重程度也会有所不同[1]。通过对护理毕业生职业价值观的调查研究,引导护理学生树立正确的择业观,适应社会需要,以促进毕业生及时、充分、顺利就业。

1对象与方法

采取以《霍兰德职业性向测验量表》为主要内容的《济宁医学院2009届毕业生调查问卷》,186名毕业生填写问卷,全部收回,有效率为100%;《霍兰德职业性向测验量表》共有52道测试试题,每一个试题被分成“非常重要、较重要、一般、不太重要、非常不重要”五个等级。52道试题目被归属分成13个职业价值观项目。应用统计学软件SPSS12.0对调查问卷的原始数据进行因素分析,采用主成分分析法,解释了58.5%,旋转方法凯泽标准,

分析结果,见表1。

2结果

3讨论

3.1毕业生择业价值观的改变:表2可以看出毕业生择业价值观占前五位的依次为:安全感、人际关系、经济报酬、利他主义、独立性;这个结果与其他人结果有很大差异,如1997年凌文辁的调查前五位是:能发挥自己才能、符合兴趣爱好、机会均等、公平竞争、收入高,2006年王浩的调查前五位是能充分发挥自己的才能、能提供进一步受教育的机会、符合自己的兴趣爱好、机会均等、公平竞争以及福利好,而此次调查中安全感排在了第一位,与凌文辁、王浩的调查存在较大差异,这也是与其他人毕业生职业价值观调查结果中最大的不同。通过座谈发现,造成这种现象的主要原因是,经济危机以及重大社会事件的影响。该结果充分透射出当今社会就业压力的增加,在校大学生体现出一定的危机意识和社会成熟度。调查中发现85%的学生在择业时安全因素放在第一位。凌文辁、王浩等调查显示就业地点的选择更倾向于选择物质待遇较好的大城市,沿海地区或经济发达的地区[2]。此次调查也有70%的学生倾向于选择这些地方,但是他们的前提是认为这些地方在地理位置上安全,且倾向于选择属性为国家正式医疗机构就业,而对医疗机构级别的关注度有所降低。调查显示处在改革开放大变革时代的大学生,其职业价值观具有鲜明的时代特征和较大的变动性[3]。

3.2经济利益趋向更为突出:当代大学生对职业的选取在个人利益上更为理性,职业观是以个人发展为目标,以经济利益为导向,以就业地区选择为保障,带有明显的功利色彩。调查中发现78.3%的学生比较看重就业单位的工资及奖金制度分配,其中90%的学生通过各种途径打听所在实习单位的各种福利及工资待遇。因此,要加强毕业生金钱观、价值观的教育,帮助她们树立正确的价值观和就业观。由此,大学生应放下架子,降低收入的期望值,树立从基层做起,从底层做起的理念。

4建议

4.1培养学生对各种应急事件的应对能力,使其养成良好的心理素质:大学生应主动树立与当前市场经济体制相适应的新的择业观,首先,大学毕业生不要盲目紧张,而是要更加冷静、客观地分析自己,科学、合理地调整就业思路,让自己的就业能力与市场有效对接。其次,大学生要转变就业观念,真正改变“就业难”的局面。大学生要客观认识就业形势,理性调整期望值,要用长远的眼光看待就业。

4.2加强综合素质教育,形成正确的价值观

4.2.1改革教育模式结构,把就业指导课程列入大学教学计划。高校提高大学生的综合能力,应该从低级开始设置就业指导课程,尽量早一些对学生灌输正确的就业意识,有计划地培养他们的相关能力。到高年级时,学校应该注重提高他们的职业成熟度,全面提升学生的就业能力。

4.2.2对大学生实施职业生涯规划,改变他们心理上的错误认知。职业生涯规划要求大学生借助自我反省、社会比较、心理测评等方式对自己的性格特点、兴趣特长、发展潜力等有清楚的了解,对社会现实及发展趋势有清晰的认识。在一个成功的职业生涯规划中,大学生通过对影响自己职业生涯的因素进行分析、总结后,很多人能够因此而制定出切实可行的就业实施方案来。

4.3护理专业教师对护生职业生涯规划负有重要责任:在教师的多元角色中,“职业生涯规划的辅导者”角色已经成为人们新的共识[4]。护生与专业教师接触的时间较长,对护生能否在专业知识和能力上做好充分的职业准备将产生较大的影响。护理专业教师结合授课内容,让护生认识到当今社会对护理人才的素质和能力要求已经越来越高,确立护理职业的发展方向和目标并为之采取各种具体的行动和措施,将为成功就业及未来事业的发展打下坚实的基础。

4.4培养护生的专业认同感:由于部分学生就读护理专业并非自愿,入校后常存在对护理专业的不认同,从而影响到自我认同[5],教师应引导护生逐渐去理解护理不仅是一份工作,一种职业,更是一项事业,帮助护生树立起这种理念,在专业教学中尽量增加护生的社会实践机会,同时鼓励护生在校期间积极参加与健康服务有关的青年志愿者活动、义工活动或兼职,将有利于培养护生的专业认同感和护理职業价值观,其作用是教师的理论教学所不可替代的。

4.5教育护生树立良好的职业道德与护理职业精神:无论职业规划如何出色,走上工作岗位后,职业道德的缺失必将导致职业生涯的失败。通过护理专业课程的学习和护理社会实践课的亲身感受以及护理专业教师的言传身教,让护生体会护理是最富有人情味、最充满人道主义精神的职业,而且是一项值得为之承诺的事业。调查显示,高职业承诺的护士很少考虑离开她们现在的职业。

电大本科毕业论文 第5篇

《英语课程标准》明确指出：小学阶段英语教学的主要目标是激发学生对英语的浓厚兴趣和敏感性，使他们形成良好的语音、语调，发展语言的基本技能，培养学生初步运用英语进行实际交际的能力，为进一步学习英语奠定基矗因此，在英语教学过程中，教师要努力营造良好的语言学习环境，激发学生的学习兴趣,增加交际化内容的输入量，探索符合培养现代化人才要求的英语教学方法。尤其是在当前,随着教育理论和现代科技的发展，充分有效地运用多媒体课件,将是提高英语教学效率、进行教学改革的有效途径。多媒体课件，作为辅助教学的现代教学手段和内容，其突出的作用，正在逐步被人们认识、理解、接受和应用。我通过制作并使用多媒体课件，深深体会到课件在教学过程中起到的作用是非常巨大的，是其他教学手段所不能比拟的。

什么是计算机辅助教学

多媒体辅助教学（即多媒体课件）是将计算机作为主要教学媒体，直接介入教学过程，为完成教学目标而使用的一种教学手段。它集文字，声音，图形，图像，动画，视频为一体，密度高，容量大，直观性和趣味性比较强，而且不受时间和空间的限制，可以多功能全方位地虚拟真实情境，为教学提供互动空间，同时还能对学习者提供个性化学习服务。多媒体技术为构建探究式学习提供了多种便利条件。

教师不仅要从思想上重视，还要不断加强对计算机知识的学习。例如，我在制作课件时，对于计算机的硬件设施和在制作中会遇到的问题并不了解，为此也经常徒劳无功。后来我咨询了计算机老师，把这些在制作中遇到的问题一一解决，在以后制作中基本的操作问题就迎刃而解了。这就表现出学科教师与计算机教师合作能够取长补短，优势互补来提高课件质量。

二、计算机辅助教学的强大优势

心理学研究表明，兴趣是求知的先导。小学生一旦对某种事物发生了浓厚的兴趣，注意力就会高度集中。因而观察细致，记忆深刻，思维敏捷，积极主动。计算机声像兼备，既直观又生动，能够引起学生浓厚的学习兴趣，能满足学生的这种心理需求，他们的兴趣就能大

大激发出来。

多种感官的综合运用，产生整体效应。学习效率最高，视听并用的理解记忆率，远远大于光看、光听的记忆率。作为教师，我深刻体会，在教师使用传统的学具授课时，学生的积极性远不如教师授课时使用生动的课件。因此教师应该在现代化手段的下，将多媒体教学深入每个教学点，让学生在教学中起着主体作用。教师只是以引导者的身份出现，学生真正成为学习的主人。让课件作为创造更多元、更高

效的教学模式出现。多媒体在教学中，即可用于课堂教学，也可用于课外辅导，他所显示出的巨大优势往往令常规教学手段无法比拟。

如在教学“CanIhelpyou?”这一语言时，通过计算机设计了几个情

景：

⑴小花狗到小猫的水果店去买苹果。

⑵一位少先队员帮助一位老爷爷过马路。

⑶一位游客到明珠大酒店登记住宿。

学生在这些模拟现实生活的情景中边看边说，不仅熟悉了“CanIhelpyou？”而且知道使用这句话的具体环境（什么时候说），它所表达的意思（怎么说），以及其它一些相关句子的用法。基于情景的教学中，学生既要考虑所处的场合，又要使所表达的内容前后连贯，也就是要把符合环境要求的一些句子组织在上下连贯、前后呼应的语篇中。在学习“CanIhelpyou?”句型时，根据前面设计的情景，我们可以采用对话的形式，使学生自动联想以前学过的知识，如

“Thankyou./Thanks.”和“Youarewelcome./Notatall.”等句型和单词，并将它们用到现在的情景对话中。这样，学生不但学习了新知识，还复习了原有知识，更重要的是培养了知识整合、灵活运用的能力。我们还可以将基于相同主题的学生现场表演与计算机虚拟环境相结合，让学生动起来、唱起来，使课堂成为真实的语言交际的“社会性”场所，调动学生运用英语进行交际的主动性和积极性，组织他们投入自然、自由的语言交际氛围，使学生语言交际的能动性和创造性得到充分发

挥。

三、多媒体课件在教学中的具体运用和效果

多媒体课件能轻松创设各种环境，激发学生的兴趣，良好的导入

新课。

一般来说，在小学英语教学中每一单元都围绕着一个特定的课题，如人物称呼、颜色、购物、喜欢什么，会干什么、打招呼等等。这些话题都由每一单元的主情景图导入，这个情景图的作用是一个单元所有知识的总揽，教师可以据此来告知学生在本单元需要学习那些东西，并逐步在以后的教学过程中层层深入。因此，单元导入的好坏直接关系着每一单元其他环节完成的好坏。但要做好导入，需要我们充分挖掘其相关的背景知识，创设相应真实的语言环境，方能紧紧扣住学生心弦，激发他们的学习兴趣及参与意识。传统模式导入，无非通过图片讲解，放录音对话，若由老师解释相关语言背景等方式，很难营造一种真实氛围。而利用课件，则可以多管齐下，向学生真实立体地展现所学语言的背景和使用环境，为学生创设一个“摆脱母语羁绊，充

分调动眼、耳、脑、口等对语言信息综合反应的语言习得环境”，使之有身临其境之感，从而激发学生兴趣而主动参与教学活动。

如PEP教材四年级下册《Isthisyourskirt》一课的导入，我通过相关软件截取乐光盘上的一段关于衣服的视频。这段视频向学生展示了橱窗里五颜六色的衣服，吸引学生的注意力。当然呈现内容的重点是要学习的各种衣服。学生兴趣很高。当然不同话题的导入方式也不一样。如“CountryMusic”一单元，可利用音频播放一段优美的音乐

如“CountryRoad”再配上一幅优美的田园风光，自然引出

Countrymusic和countrysinger这一话题。再比如四年级下册有关天气《It’swarmtoday》一课，可剪辑一段反映飓风登陆前后的音像资料，使学生切身体会到飓风的危害，将其带入真实的情境之中。

这些生动直观的导入方式，都能积极激发学生学习欲望，主动参

与到教学之中。

利用多媒体课件可以突破英语教学的重难点

目前新的课程标准强调三维目标的生成，最基本的是知识与技能，在知识与技能当中需要教师去突破重难点。如何突出重难点是上好一节课的关键。若处理不好，一节课收效甚微。在传统教学中，一些抽象、难以用言语来描述的问题，通常让许多老师感到棘手。而多媒体

课件由于其形象直观特点，能使抽象东西形象化，既突出重点，又能使难点化难为易，从而使学生对所学知识记得牢，兴趣盎然，增加美

电大(本科)毕业论文的 第6篇

毕业论文

情势变更原则初探

姓 名： 吴某某 分 校： 芜湖广播电视大学 专 业： 法学（本）年 级： 2010秋

学 号： 103400125**** 指导老师： 张某某

目 录

一、情势变更原则的基本内涵及理论依据

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（一）情势变更原则含义及沿革

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（二）情势变更原则的理论依据

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二、情势变更原则的适用条件及法律效力

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（一）情势变更原则的适用条件

„„„„„„„„„„

（二）适用情势变更原则的法律效力

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三、情势变更原则与相关法律规则的辩析

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（一）情势变更与不可抗力规则

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（二）情势变更与显失公平规则

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四、完善我国情势变更原则的法律思考

„„„„„„„„ 8

【内容摘要】情势变更原则作为合同法的一项重要原则，对于维护合同当事人的合法权益，维持市场道德秩序，平衡合同当事人之间的利益关系，消除履行合同中因情势变更所产生的显失公平具有重要意义。情势变更原则虽然在我国现行法律中未明确规定，但其与现行法律所规定和倡导的诚实信用原则一脉相承，诚实信用原则应作为情势变更原则的一项基本理论依据。除此之外，情势变更原则与不可抗力规则、显失公平规则既有联系和相似之处，同时又有许多根本的不同。完善我国的情势变更原则立法，规范适用情势变更原则，倡导合同当事人诚实交易，合理承担风险，是我国建立和完善社会主义市场经济所应长期努力的目标。

【关键词】情势变更 理论依据 适用条件 法律效力

情势变更原则初探

吴某某 学号：*******

情势变更原则作为合同法的一项重要原则，是在第一次世界大战后才逐渐确立起来的，现已为世界上许多国家在立法中予以规定或在司法实践中予以认可，而我国现行法律尚未有关情势变更的直接规定。随着我国社会主义市场经济的建立和逐渐完善，情势变更原则作为合同法上的一项重要制度，越来越显其重要；同时，由于情势变更原则所涉及的理论复杂性和各国在司法实践中的差异，有必要从理论和实务两个方面对此进行探究。

一、情势变更原则的基本内涵及理论依据

（一）情势变更原则含义及沿革

情势变更原则是指合同成立后，作为合同关系基础的情势，由于不可归责于当事人的原因，发生了非当初所能预料的变化，如果仍坚持原来的法律效力将会产生显失公平的结果，有悖于诚实信用原则，因此，应当对合同的法律效力作相应的变更乃至合同解除的一项法律原则①。情势变更原则实质与功能在于消除合同因情势变更所产生的不公平后果，平衡当事人之间的利益，维护社会公平和商品安全交易。这一原则的确立与发展经历了一个长期的过程。

在罗马法时代，由于奉行契约必须遵守的原则，根本不存在情势变更原则。按通说，情势变更原则起源于12、13世纪注释法学派著作《优帝法学阶梯注释》，该著作提出了所谓情势不变条款理论，认为假定每一个合同均包含一个默示条款，即缔结时作为合同基础的客观情况应继续存在，一旦这种情况不再存在，准予变更或解除合同。18世纪后期，由于情势不变条款理论被滥用，于是受到严厉的批判并逐渐被法学家和立法者所摒弃。本世纪以来，由于两次世界大战和席卷资本主义世界的经济大危机的影响，出现了大量合同无法依约履行，为了解决所谓“法律不足”现象，学者们借鉴历史上的情势不变条款理论，提出了情势变更原则的各种学说。

在大陆法系国家，通过立法或判例来确认情势变更原则，实为诚实信用原则在债法中的具体体现。如意大利、希腊等国民法典将情势变更原则制定成概括性条文，而 ①苏惠祥：《中国当代合同法论》，吉林大学出版社1992年版，第231页。其他一些国家（如法国、日本）则是通过诚实信用原则，来解决因情势变更所发生的法律问题。不过大陆法国家对于情势变更之范围不尽一致：以《法国民法典》为代表，情势变更与不可抗力是作为同义语使用的〈该法典第1148条之规定〉；德国的民法理论及司法实践力图将情势变更与不可抗力区别开来。

在英美法上，与情势变更原则相近的是“合同落空”（Frustration of contract又译“合同受挫”）和“履约不可行”（Impraticability of performance）。按早期的英国法，合同一旦缔结，即使以后所发生的情况使合同不能履行，义务人也必须承担违约责任。这种状况直到19世纪中叶才得以改变。从1863年泰勒诉考德威尔一案的判决起，逐渐确定了一项“履约不可行”原则（Inpossibility of performance），其含义为：由于某些超出允诺人控制能力以外的实发事件，导致某种允诺不可能再被履行时，这种允诺就应当被解除，允诺人自然也不承担违约责任①。本世纪初英国合同法中出现了“目的落空”原则（Frustration of purpose），其含义为：如果合同订立后出现与当事人过错无关的某种情势变更，合同订立时所追求的目的无法达到，或订立合同所基于的理由已不复存在，义务人即可不履行合同义务，尽管这种履行仍属可能②。当今英国法已不再区别“履约不可能”和“目的落空”，而将两者统称为“合同落空”。美国合同法先后接受了英国法中的“履约不可能”原则和“目的落空”原则，当今的美国合同法已用“履约不可行”代替了“履约不可能”的概念，而且仍将其与“目的落空”并列。美国《合同法重述》第二版列举了三种常见的“履约不可行”的情形，即：履约所必需的人死亡或丧失能力；履约所必需的物品毁损灭失；履约行为为本国法或外国法所禁止。

综上所述，英美法上“合同落空”原则与大陆法上的情势变更原则，既有相同之处，又有一定区别。前者的适用范围比后者更为广泛。实际上合同落空包括了大陆法上的不可抗力和情势变更。

（二）情势变更原则的理论依据。

按通说，情势变更原则的理论有三：一为法国的不可预见说；二为德国的法律行为基础说；三为英美法的目的不达说③。

法国的不可预见说认为依法成立的合同，于当事人间有相当于法律的效力，但当事人因不可预见的情势变更，其履行对当事人之一方成为非常重大的负担时，关于此 ①②苏惠祥：《中国当代合同法论》，吉林大学出版社1992年版，第300页。同上。③梁慧星：《中国民法经济法诸问题》，中国法制出版社1999年版，第182页。点并无当事人之合意，因而原约定于当事人间已无法律效力，应允许变更或解除。因这一理论未成为通说，亦未被审判实务所采纳，故其重要性和影响力不能与后两种相比拟。

德国的法律行为基础说是由德国学者奥特曼（Oertmann）于1921年提出来的。该说认为，法律行为基础是指为缔结法律行为时一方当事人对于特定环境之存在或发生所具有之预想，该预想之重要性为相对人了解并未作反对表示，或为双方当事人对于特定环境之存在或发生所具有之共同预想，且基于此预想而形成法律行为意思。这就是所谓“奥特曼公式”。该说提出后，被司法判例所采纳并经反复引用，形成了一种具有一定功能和内涵的新的法律制度，乃所谓的“法律行为基础制度”。该制度自第一次世界大战以来，已经德国的民法实务证明其系一种用以处理经济及社会情况剧变问题的有效制度。

英美法的目的不达说是用来解决合同落空的。关于合同落空的学说有以下几种：第一，默示条款说。该说由法官劳尔伯恩（Loreburn）在1916年的一个案件中提出来的，他认为合同双方当事人必定是以某种物或物之状态的持续存在作为订约磋商的基础，即是合同包含的默示条款。第二，合同基础丧失理论说，该说由哥达德（Godard）法官在1937年的一个租船案件中提出来的。他认为假使因为合同标的物被破坏，或者其他原因如阻碍或迟滞而致合同基础丧失，以致于后来的履行实质上是一个与原订合同所不同的合同，则合同应被认为已落空。第三，义务改变理论说。该说是拉德克利夫（Radcliffe）勋爵在1956年的一个案件中提出来的。按照这一理论，由于双方均无过错的情势变更，使合同义务变得不允许被履行时，将构成合同落空。因为在这种情况下要求履行的已是与合同双方当事人所承担的义务完全不同的义务，即合同义务已发生重大改变，以致与原来双方所承担的义务完全不同。

以上诸学说不无一定的理论和实践价值，但笔者认为诚实信用原则一说更为合理。笔者认为诚实信用原则更是情势变更原则的一项基本理论依据，情势变更原则是诚实信用原则的具体体现。梁慧星先生认为，诚实信用原则为市场经济活动中的道德标准，其目的在于平衡当事人之间的利益关系和当事人与社会之间的利益关系，并维持市场道德秩序。为现代民法重要的倡导原则①。徐国栋先生亦持同样观点②。台湾学者史尚宽把诚信原则视为掌握在法官手中的衡平法③。由此可见，诚信原则的本质在于 ①②梁慧星：《民法总论》，法律出版社1996年8月版，第44页。徐国栋：《民法基本原则解释》，中国政法大学出版社1992年2月版，第78-79页。③同上，第76页。平衡利益。从情势变更原则发生的根据看，它是基于诚实信用原则而产生的，因为情势变更原则在消除因不可归责于当事人的情势的发生而导致的显失公平后果，即平衡当事人之间的利益。这正是诚实信用原则在合同法这一特定法律领域中的具体体现和运用。王利明先生亦认为：“情势变更原则是诚实信用原则在合同法中的运用，其理论根据当就应为诚实信用原则①”。因而可以说，在特定的法律领域消除当事人之间的利益失衡，正是情势变更原则的实质所在。

二、情势变更原则的适用条件及法律效力

（一）情势变更原则的适用条件

1、须有情势变更之事实

这是适用情势变更的前提条件。所谓“情势”，系指作为合同法律行为基础或环境的一切客观事实②。包括政治，经济、法律及商业上的种种客观状况，具体如：国家政策、行政措施、现行法律规定、物价、币值，国内和国际市场运行状况等等。所谓“变更”，乃指这种情势在客观上发生异常变动③。这种变更可以是经济的如通货膨胀、币值贬值等；也可以非经济因素的变动，如战争即导致的封锁、禁运等。该事实是否构成情势变更，应以是否导致合同赖以成立的基础丧失，是否导致当事人目的不能实现，以及是否造成对价关系障碍为判断标准。

2、情势变更须发生在合同成立以后，履行终止之前

这是适用情势变更原则的时间要件。只有情势的变更发生在合同成立之后，合同关系消灭之前，才能适用情势变更原则。在订约时，如发生情势的变更，当事人不得主张适用情势变更原则，这一点与英美法上的合同落空原则所要求的情势不同，落空原则所要求的情势，可发生订约之时⑤。若情势的变更发生在合同履行期间，又在履行过程中归于消灭，一般也不得适用情势变更原则，因为履行合同的基础已恢复至原状。若债务人迟延履行合同债务，在迟延期间发生了情势变更，则债务人不得主张适用情势变更原则，因为债务人如按合同规定履行不会发生情势变更。

3、情势变更须是当事人所不能预见的，且有不可预见之性质

这是适用情势变更原则主观要件的一个方面。情势变更是否属于不可预见，应根 ①②

④王利明：《民商法研究》第四辑，法律出版社1999年版，第489页。崔建远：《新合同法原理与案例评释》，吉林大学出版社1999年版，第267页。③同上，第267页。④梁慧星：《中国民法经济法诸问题》，中国法制出版社1999年版，第192页。⑤苏惠祥：《中国当代合同法论》，吉林大学出版社1992年版，第303页。据当时的客观实际情况及商业习惯等作判断标准。当事人事实上虽然没有预见，但法律规定应当预见或者客观上应当预见，则不能适用情势变更，因为当事人对自已的主观过错应当承担责任；如仅有一方当事人不可预见，则仅该当事人可主张情势变更。如果当事人在订约时对于某种情势已有预见，则表明当事人考虑到这种因素并自愿承担该情势发生的风险，自不应适用情势变更原则。但对于发生机率很低的某种情况，如飞机失事等，尽管当事人在订约时会预见这些情况可能发生，但仍应依情势变更原则处理①。情势变更须因不可归责于双方当事人之事由而发生。这是适用情势变更原则主观要件的另一方面。双方当事人在订立合同时对情势的变更无法预见和防止，因此双方当事人在主观上无过错。如情势的变更由可归责于一方当事人或第三人的事由而发生，则有过错的一方当事人或第三人应承担责任，不适用情势变更原则。

4、因情势变更而使原合同的履行显失公平

这是适用情势变更原则的实质要件。情势变更发生以后，如继续按原合同规定履行义务，将会对一方当事人产生显失公平的结果。适用情势变更原则是为了平衡当事人之间的利益，消除合同因情势变更所产生的显失公平，赋于一方当事人变更或解除合同的权利。梁慧星先生认为此显失公平应依一般人看法，包括债务人履行困难和债权人受领不足及其履行对债权人无利益②。笔者认为是否显失公平，以下几点可作为判断标准：

（1）是否符合诚实信用原则，公平合理原则；

（2）显先公平的事实须存在于合同双方当事人或其中一方；

（3）显失公平的结果，使双方利益关系发生重大变动，危害交易安全；（4）主张适用的一方因不适用而遭受的损失，一般要远大于适用时对方所遭受的损失。

（二）适用情势变更原则的法律效力

情势变更原则的目的，在于排除因客观情况的变化而发生的不公平的结果，使合同在公平的基础上得到履行或解除合同。其法律效力通常表现在以下两个方面：一是重新协商，又称“再交涉义务”，即一方当事人可以要求对方就合同的内容重新协商。二是诉请人民法院或仲裁机构变更或解除合同，变更合同就是在原合同的基础上，仅就合同不公正之点予以变更，使其双方的权利义务趋于平衡。如增减给付、延期或分 ①②王利明：《违约责任论》，中国政法大学出版社 1996年3月版，第345-346页。梁慧星：《中国民法经济法诸问题》，中国法制出版社1999年版，第192页。期履行、拒绝先为履行，变更标的物等；解除合同即使合同关系自始消灭。但通过何种步骤和方式实现这一价值，各国立法和判例一般基于这样的考虑：从契约严守的立场出发，法律首先倾向于最大限度地维持既有的法律关系。对于不公平的后果首先应着眼于在维持原有法律关系的基础上调整当事人双方的权利义务，使之趋于平衡。只有在通过变更合同仍不足以排除不公平的后果时，扩张采取终止或消灭原合同关系的措施。

三、情势变更与相关法律规则的辩析

（一）情势变更与不可抗力规则

我国《民法通则》第一百五十三条对不可抗力作如下定义：“本法所称不可抗力是指不能预见，不能避免并不能克服的客观情况。”一般认为，不可抗力的范围通常包括三类：自然灾害，如地震、水灾等。社会异常事件，如战争、政变、罢工等。一定条件下的政府行为，如颁布封锁、禁运的措施或法律等。《民法通则》第一百零七条规定：“因不可抗力不能履行合同或者造成他人损害的，不承担民事责任，法律另有规定的除外。”但情势变更与不可抗力仍存在差异，表现在：

1、运用范围及功能不同。不可抗力运用于合同责任和侵权责任，它属于法定的免责事由，不可抗力发生后，债务人将依法免于承担民事责任，也可导致合同的变更和解除。情势变更仅适用于合同责任，主要是指导合同正常履行的一项原则。即在合同履行过程中因情势变更的出现，若维持原有效力，则有悖诚实信用原则。故应允许当事人变更或解除合同。因而情势变更原则的主要功能在于平衡利益。

2、构成要件及直接造成的结果不同。不可抗力要求不可预见，不可避免并不可克服。与此相对应，不可抗力发生后，导致合同全部或部分不能履行是绝对的。此即所谓“不可克服”。如因地震造成厂房倒塌无法生产而不能供货；因禁运而无法运输等。情势变更仅要求不可预见，不可避免，其所造成的后果并非不能履行，而是表现为履行艰难或代价昂贵，且对这一结果是可以克服的。即通过变更或解除合同以平衡当事人之间的利益而消除因情势变更而引起的显失公平。

3、法律后果不同。不可抗力的适用是一方不再履行或迟延履行合同且可免责。故相对方承担了因不可抗力而产生的风险，其在后果上表现为风险承担。不可抗力发生后，当事人只要依法取得了确切证据，履行了有关的法定义务（如通知义务，防止损失扩大的义务）则可免予承担违约责任。情势变更原则的运用是平衡当事人之间的利 益，其在后果上表现为分担风险。情势变更的适用，须由当事人向法院或仲裁机构请求，并由法院或仲裁机构裁决，其结果也可能是驳回当事人的请求，当事人仍应继续履行合同。

（二）情势变更与显失公平规则

显失公平的民事行为是指一方当事人利用优势或者利用对方没有经验而为的对一方明显有利而对另一个有重大不利的民事行为。其特点是：第一，行为结果对双方明显不公平，表现为一方蒙受重大不利，另一个获得显然超出正常情况下所能获取的利益；第二，双方当事人之间的利益失衡超过了法律允许的限度。第三，受害一方所为民事行为并非出自其真实意思，或是屈服于对方的优势，或是缺乏经验过于轻率等。

对于显失公平的民事行为，一方有权请求人民法院或者仲裁机构予以变更或撤销。情势变更造成当事人之间仍按原合同履行将显失公平，当事人可请求人民法院或仲裁机构予以变更或解除，此二者在违背当事人真实意思，权利义务严重失衡及请求权利行使等方面确有相似之处。但存在的区别也是明显的。

1、行为的法律性质不同。显失公平的民事行为属于相对无效的民事行为，情势变更所适用的合同是自始有效成立的合同。

2、事由产生的时间不同。显失公平在当事人为民事行为时即已产生；情势变更可发生于合同有效成立后至履行完毕之前的任何时间内。

3、当事人的主观状态不同。显失公平规则在运用时应考虑当事人在为民事行为时是否存在缺陷，如一方是否利用自己的优势或利用对方无经验、轻率等。即要求当事人主观上是有过错的。情势变更原则的运用要求当事人在订约时对客观环境事实的认识没有过错；情势变更不可归责于合同当事人。

4、法律效果不同。对于显失公平的合同，当事人有权请求法院或仲裁机构予以变更或者撤销。即使合同已经履行完毕，但只要自合同成立时起一年内均可行使。情势变更原则的适用则发生变更或者解除的效果，当事人主张适用情势变更原则应在合同履行完毕之前，是合同的撤销与解除，其法律后果是不同的。

一点值得注意，当事人根据情势变更原则而解除合同给对方造成损害的，则应当向对方作出适当补偿。

四、完善我国情势变更原则的法律思考

我国民事立法中对情势变更原则的定义、效力、适用条件至今未作明文规定。《民 法通则》虽暗含情势变更原则精神，但并没有直接赋予其应有的法律效力。司法实践中虽有运用情势变更原则裁决合同纠纷的案例，如1992年3月6日最高人民法院对《关于武汉市煤气公司诉重庆检测仪表厂煤气表装配线技术转让合同、购销煤气表散件合同纠纷案适用法律问题的函》的批复，但因法律上缺乏明确的规定，在审判实务中难以准确把握。在合同法的制订过程中，对是否规定存在争论，合同法草案有关情势变更的条款未获通过。反对的意见认为什么是情势变更，界限不好确定，各国理解也不尽一致，规定可能产生被滥用的情况，对合同履行不利，主张在合同法中不作明文规定①。笔者认为，实践中发生滥用情势变更原则的危险确实存在，但并不是因不规定就能消除这种危险。为了使法院或仲裁机构在适用情势变更原则时有法可依，减少滥用的危险，提出如下建议：

第一，在今后的民事立法中，如民法典的制定，将情势变更原则制定成概括性条文。可采用如下表述：“合同成立后，客观情况因不可归责于双方当事人的原因发生异常变化，致使合同的基础动摇或丧失，若继续履行合同将对一方当事人没有意义或造成重大损失，该当事人可以要求对方就合同的内容重新协商；协商不成的，可以请求人民法院和仲裁机构变更或解除合同”。这样规定，是比较科学的，因为它不仅融合了大陆法系情势变更原则与英美法系的合同落空原则，而且与《国际商事合同通则》规定的“艰难情形”（Hardship）的精神相一致。

第二，情势变更原则的适用以当事人主张适用为宜，法院、仲裁机构不得直接适用。这是因为当事人可能基于长远经济利益或商业信誉的考虑而不主张适用，这也符合私法的意思自治原则。

第三，法院审理案件如适用情势变更原则，应报高级人民法院或最高人民法院核准。这样规定可从诉讼程序方面防止情势变更原则的滥用，也符合我国法官目前整体素质不高的实际情况。

第四，最高人民法院对情势变更原则的适用条件、法律效力等应作明文规定。这样可减少裁判的任意性，做到司法公正，维护司法权威，同时亦可弥补现行立法之不足。

①全国人大常委会办公厅研究室经济室编著：《中华人民共和国合同法》释义及适用指南，中国法制出版社1999年版，第88页。

参考文献：

1、苏惠祥：《中国当代合同法论》，吉林大学出版社，1992年版。

2、徐国栋：《民法基本原则解释》，中国政法大学出版社1992年版。

3、梁慧星：《中国民法经济法诸问题》，中国法制出版社1999年版。

4、王利明：《违约责任论》，中国政法大学出版社 1996年版。

5、杨明：《论民法原则的规则化——以诚信原则与情势变更原则为例》，《法商研究》2008年第5期。