社区卫生服务机构标识的意义

社区卫生服务机构标识的意义（精选14篇）

社区卫生服务机构标识的意义 第1篇

社区卫生服务机构标识的意义

标识以人、房屋和医疗卫生机构标识形状为构成元素——三口之家代表健康家庭，家庭和房屋组成和谐社区，与医疗卫生机构的四心十字组合表示社区卫生服务机构，体现了社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的服务内涵及以人为本的服务理念。标识图形中还含有两个向上的箭头，一个代表社区居民健康水平不断提高，一个代表社区卫生服务质量不断改善，展示社区卫生服务永远追求健康的目标，标识的整体颜色为绿色，体现社区的健康与和谐。

“四免一关怀”是我国艾滋病防治最有力的政策措施。“四免一关怀”中的“四免”分别是：农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。

青霉素过敏抢救：

(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。

急性心肌梗塞抢救程序

院前紧急处理 疼痛：

肌注吗啡也可、同时肌注阿托品。室性心律失常：静注利多卡因 低血压：用升压药

建立静脉通道

休克：5%葡萄糖500ml+升压药。转送有监护设备的冠心病监护病房

入院后的处理

吸氧：并监测血气分析

缓解疼痛：度冷丁、吗啡

休息：绝对卧床一周 食物热量＜1500卡/天 含服硝酸酯类，服缓泄药。心电监护：有心衰及休克，维持静脉通道，极化液(GIK)应用

宜作漂浮导管行血流动力学

危重病建立二条以上静脉通道 监测

限制和缩小梗塞范围

静脉溶栓：冠脉内溶栓或急诊PTCA，链激酶，尿激酶，rt-PA，硝酸酯类药物。抗凝药肝素或低分子、肝素、阿斯匹林、抵克力特。β-受体阻滞剂。掌握适应证及严密观察

紧急处理严重并发症

抗心律失常

抗休克

抗心衰

室性早搏：利多卡因

补充血容量

减轻前后负荷 静脉补钾、镁，多巴胺和或

速尿，限钠

室速室颤：利多卡因

多巴酚丁胺

性肌力：多巴酚丁胺 30s内电除颤

主动脉内气囊反搏

血管扩张剂：硝酸甘油 非阵发性室性心动

加血管扩张剂

AMI72小时内慎用洋 过速和室上性心动

急诊PTCA或冠脉

地黄类药物 过速：心率＜110次/分

旁路手术 无需处理

高度以上AVB：阿托品，安置心脏临时或永久型起搏器

传染病上报时间：甲类6小时内，乙类12小时内，丙类24小时内。药品的四查十对：查处方，对科别，姓名、年龄。查药品，对药品、剂型、规格、查配伍禁止，对药品性状、用法、用量。查用药合理性，对临床诊断

结核病主题：遏制结核。健康和谐。

社区卫生服务机构标识的意义 第2篇

构建民主法治、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会主义和谐社会的目标，要求我们充分认识社区服务在构建社会主义和谐社会中的重要意义和作用，把思想和行动统一到科学发展观上来，增强自觉性和主动性。

首先需要对社区服务的概念和定义有明确的认识。国家民政部李学举部长2008年在《一篇重要的历史文献》一文中，指出：“社区服务是指政府、社区居委会以及其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务。”这就是说，社区服务工作的评价主体是居民，社区成员满意是衡量社区服务工作的唯一标准。这就是社区服务的基本特征。

十七大报告的一个显著特点是，党和国家将以民生为重点的社会建设摆在了更加突出的位置，关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，成为贯彻落实科学发展观的核心内容。

社区服务是政府、社区居委会以及其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务，社区服务的宗旨和工作目标是贯彻科学发展观的体现。实现人民愿望、满足人民需要、维护人民利益，是我们做社区服务工作的同志，在任何时候都必须坚持的传统和作风。

新时期的社区服务是广义社区服务，既包括无偿、低偿提供的社区福利性、公益性服务，又包括低偿和有偿提供的社区便民利民物质、文化、生活服务。开展社区服务要在政府的引导和扶持下，依托社区

组织，动员社会力量，利用社会资源，走社区服务社会化道路。其重要意义又以下几个方面：

（一）营造社区和谐氛围，建设和谐社会。社区服务利用自身的组织和人才优势，以居民喜闻乐见的形式，利用社区各种文化设施开展文化、教育、科普、体育、娱乐等活动，在大力倡导以文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法为主要内容的社会公德方面；在大力倡导以尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结为主要内容的家庭美德方面所开展的活动对居民有很大的吸引力和感召力。居民走出家门参加社区服务举办的各种活动，有利于逐步建立起积极、宽容、健康的社会心态，进而为密切邻里关系营造良好的社会心理基础和氛围。同时会产生对他人、对社会的尊重和理解，提高社区的和谐程度。

（二）提高居民广泛参与程度，促进民主自治。社区服务是社区居民参与社区公共事务、公共决策与社区发展的重要途径，社区服务在动员和组织驻区单位和社区居民积极参与各种创建文明社区活动,营造共商社区事务、共享社区资源、共建社区家园的氛围中具有独特优势。这些优势的发挥有利于提高居民参与公共决策和社区事务的积极性，有利于提升社区的民主自治水平，有利于逐步完善社区服务、志愿者组织、楼门院为基础的社区民主自治体制。社区服务在吸引社区居民参与各种活动的过程中，使民主权利、社会责任、志愿奉献观念对居民产生潜移默化的影响，使居民感受社区魅力的同时，提高对社区的归属感、认同感，增强社区的向心力、凝聚力。

（三）畅通居民诉求途径，维护社会稳定。社区服务为居民的利益表达提供了多种渠道与合法性的表达方式，作为政府与社区居民联系的纽带，其公正的立场很容易被社区居民认同。社区服务能够通过组织的优势把分散的个人意见和利益诉求进行集中，通过合法理性的方式向政府及时反馈。我们要对社区服务在社区矫正、青少年帮教、司法调解、就业指导、法律咨询、流动人口服务管理、社区防范等事关稳定的社区事务中的不可替代作用有足够的认识，使社区服务在维护社会稳定中发挥更大作用。

论增强社区卫生服务体系的意义 第3篇

1对比发达国家社区卫生服务的作用

1.1社区和全科医生充当了医疗保险“守门人 ”的角色

医疗保险作为一项保障公民身体健康, 发生重大疾病提供医疗费用保障的保险。德国医疗保险将社区卫生服务项目纳入到报销范畴, 使患者在就医时会首先选取价格低廉的社区卫生服务而不是成本较高的医院服务, 这样既减少了医疗费用的支出, 又使卫生资源得到合理的利用;既缓解了居民看病贵的问题又减少了政府在医疗保险费用的支付。

1.2深入社区, 严格的转轨机制, 更加方便患者接受治疗

在美国, 社区卫生服务机构以全科医生为主, 当居民生病时会先去当地的社区医院进行初诊, 医生对病人做出初步诊断, 如果经过检查, 全科医生认为病人患重大疾病, 那么医生会为病人联系相应的高一级专科医院。这样既方便病人就近就医, 发挥社区医疗中心的作用, 也减轻了大医院就诊人数多的压力。在丹麦, 除一些疑难杂症等特殊情况外, 患者必须先和全科医生取得联系, 而不是直接找专科医生或去医院看病。只有在全科医生确诊认为有必要在大医院进行进一步的检查和治疗的情况下, 由其推荐, 患者才能接受专科医生诊疗或住院治疗。同时政府为了增加社区服务机构的竞争性, 激励全科医生提高服务质量, 允许居民在居所 10公里范围内自由选择全科医生, 并且可以在 6个月后自由更换全科医生。因而这种机制既缓解了大医院的看病难的压力又保障了病人的基本疾病治疗, 提高了看病效率。

1.3社区卫生机构服务于弱势人群

日本社区卫生服务机构不仅为当地居民提供初步的诊疗服务同时为当地生活不能自理的老人和残疾人提供简单的日常照料。日本社区为老年人组织各项娱乐活动, 对老年人定期进行体格检查、功能锻炼、心理健康和生活护理等方面的服务和指导, 同时提供形式多样的老年护理, 老年人可以根据自己的意愿选择适合自己的服务类型, 并享受全方位的照顾。这样既能保障老年人的身体健康又能缓解年轻人的心理压力, 能够全心全意的在外从事工作。

2通过对发达国家社区卫生服务机构的研究来分析加强我国社区卫生服务建设的重要性

2.1有效控制我国医疗保险费用过度增长

我国一直在不断完善医疗保障制度的改革, 其根本原则是以提高广大人民群众身体健康为主要目标, 但如何行之有效的采取措施即使广大群众获得实效又能在不增加政府财政负担前提下提高医疗服务效率。因此针对我国医疗费用不断增长的现状, 借鉴发达国家经验, 发展社区医疗服务, 培养全科医生和稳步发展基层社区建设, 既能够在很大程度上防止患者滥用医院服务和过量药品消费, 又能有效遏制了医疗保障公费支出的增长速度。我国的基本医疗保险要在资源有限的情况下, 引导病人合理就医, 保证职工基本医疗保险资金的合理、高效利用。因而社区卫生服务作为融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体, 进行有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务, 对职工基本医疗保险有着积极的作用。

2.2有效缓解看病难看病贵的问题

社区卫生服务组织作为基层医疗保障机构方便居民就近择医, 并且只向居民收取基础医疗服务费用, 因此相对于大医院医药费支出则大幅度的减少。同时社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专利医院建立严格的转轨机制, 充分发挥社区卫生服务机构和综合性医院各自的功能。对于居民一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗会诊, 当原有疾病加重或出现进一步恶化时则转向二级以上的大医院进行治疗, 同时在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则再次转至社区卫生服务机构进行疗养恢复。从而实现病人的合理分流, 实现“小病进社区, 大病进医院”的合理格局。

2.3促进卫生资源的合理利用

通过社区卫生服务机构和大中型的综合医院建立双向转轨机制方便了市民就近看医, 幷合理配置和有效利用公共卫生资源。在社区卫生服务机构注重培养全科医生, 为患者提供基本的医疗诊治, 而专科医院则对从医人员订立严格的准入制度, 要求其具有高深的专业知识和娴熟的技能, 能够进行自主的钻研, 为患者解除疑难杂症。

2.4加强服务力度, 做的预防为主

社区卫生服务是面向社区所有居民的, 开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育, 是实现“人人享有卫生保健”的便民机构。社区卫生服务人员应加强卫生保健知识的宣传力度, 使全民提高自身保健意识, 进行体育锻炼, 增强身体素质。同时定期为当地居民做定期的身体检查, 和健康教育, 减少疾病的发生, 以保证当地居民的身体健康。

总之, 发展社区卫生服务是推进城市卫生综合改革和缓解群众看病难、看病贵的基础性便民措施, 发展社区卫生服务是惠及亿万群众的大事, 意义重大, 各方应当竭尽全力, 发挥各自的能力和作用, 为我国的社区卫生服务做出应有的贡献。社区卫生服务是省钱、省力、省心的便民利民服务机构。在构建和谐社会的今天, 社区卫生服务是建设基本卫生保健制度的基础, 是经济和社会可持续发展的重要保障。因此我们要知道加强社区卫生服务建设任重而道远。

参考文献

[1]Cagatay K.The Effects of Uncertainty on the Demandfor Health Insurance[J].The Journal of Risk andInsurance, 2004, 71 (1) :41-611.

加快社区卫生服务的意义及对策 第4篇

关键词：社区；医疗工作；卫生服务；意义及对策

一、社区卫生服务实际的意义

（一）适应医学模式根本转变的需要全科医疗模式是生物、心理、社会医学的模式，是以社区为范畴，以家庭为单位，对人群提供服务的形式。社区卫生服务的开展，可以有效地预防与控制慢性非传染性疾病的发生，有效解决一般的就医问题，为社区居民带来方便、可靠、安全的卫生服务。

（二）适应医疗保障制度改革的需要随着医疗保障制度改革的不断深入，各种医疗服务不断完善，新的服务形式也对服务对象提出了新的要求。要把预防工作和职工医疗保险结合起来，使社区卫生服务成为医疗保障网络体系的重要组成部分，这样可以逐步控制慢性病的发病率、降低死亡率。

（三）适应基层医院走出困境的需要医改后，出现了城市基层医院工作量下降，业务收入低，经济难以维持的情形，基层卫生保健也由于缺乏经费难以开展。如何解决这样的难题，只有适当调整医院的服务结构、拓宽服务领域、改变传统的就医方式，变被动服务为主动服务，才能扭转当前的局面，才能够改变重医轻防状况。

（四）解决了群众“看病难、看病贵”问题，使居民的患病率和就诊率下降，另外，实行合理的双向转诊，可以大大减少病人的住院费用，有效控制医疗费用的上涨，为群众带来真正的实惠，减轻生活负担。

二、社区卫生服务存在的问题

（一）社区卫生资源不足我国社区卫生服务机构的卫生医疗资源比较缺乏，我国城镇医疗卫生资源的大部分都投入到了大中型的公立医院，医疗卫生资源的不均衡、不合理配置，使得社区医院、卫生所在发展中艰难前行。

（二）服务功能尚待完善有研究统计显示，社区基层的基本医疗、预防保健、健康管理功能开展不多，公共卫生监测与传染病控制功能开展了一部分。社区卫生服务中心服务功能还不够完善，一些服务项目未能开展。

（三）医疗人才极其缺乏当前，社区卫生服务人员学历总体上层次偏低、知识结构不合理、难以满足居民的卫生需求。对社区卫生服务从业人员的调查显示，社区卫生人员学历水平偏低尤其明显，医生中大中专学历者不到一半，护理人员中中专及无学历者还有一部分。

（四）医疗设备使用不够部分社区医院有先进的设备，但没有技术过硬的人员操作，而有一部分没有先进的设备，妨碍了技术的发展，这种矛盾的情况需要解决。

（五）服务网络不够完善一些地区存在社区卫生服务空白点，居民无法享受到社区卫生服务，尤其是一些中小型城市，社区卫生服务机构的设置不尽合理，社区卫生服务中心数量不足，使得居民无处看病。

三、社区卫生服务主要的对策

（一）完善社区卫生服务体系地方卫生管理机构应统一规划，明确所在区域社区卫生服务机构的数量、规模和功能。科学制定社区卫生服务中心的设备配置标准。合理协调城市、医院与社区卫生服务机构的分工。

（二）建立吸引人才的长效机制要加大医学教育投人，大力发展面向社区的高等医学本、专科教育。加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养。

（三）建立相应完善的管理体制各级政府要将社区卫生服务作为可持续发展的优先项目纳入创建文明城区的规划中，大力发展社区卫生服务，逐步形成政府领导、街道办事处负责、卫生部门实施管理、居委会参与齐抓共管的格局。

（四）健全规章制度和评估体系城市各区卫生局要制定一系列规划、计划、措施，制定社区卫生服务中心的规划方案，使社区卫生服务的运作程序有章可循，进一步健全和改善社区卫生服务中心的评估体系。

（五）调整机构设置及强化服务功能社区卫生服务中心要建立预防保健、医疗、康复和行政后勤等部门，要把上门出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导等形式的医疗服务送到家庭。

四、社区卫生服务人员的素质

（一）具备一定的管理和自立能力要建立全科的团队形式，有共同的目标，能完成上级交给的各项艰巨的任务。要充分利用建立的强势和绩效的管理团队积极地、创造性的开拓出新的服务模式。

（二）具备一定的宣教和语言能力在本世纪，个体、家庭和社会在决定和满足其健康要求方面将扮演重要角色，教会人们自理的知识和技术，将是对护理人员的新的要求。护理人员教给人们必要的知识，帮助他们实践健康的生活方式和行为，还要教育非正式的护理人员掌握必要的护理技术。

（三）具备一定的学习和专业能力在社区工作服务的服务人员，是初级卫生保健的主要力量，为个人、家庭、社区提供持续的、全面的卫生保健服务，包括健康促进，疾病的预防、治疗、护理和康复等，要及时准确地处理健康和疾病中的有关问题，独立地解决治疗护理中的问题。要具有科学的思维能力，能独立的解决问题，才能在工作中做到得心应手。

（四）具备一定的交往和沟通能力要与教育对象建立起良好的人际关系，主动参与健康教育活动的全过程。与教育对象彼此平等、相互尊重、相互信任，创造一个宽松和谐的心理气氛和人际环境，只有这样，才能有效地说服教育对象。另外，护理人员与医师、居委会有关负责人及居民和其他健康保健人员的合作，也需要沟通。

诠释生命意义,服务社区百姓 第5篇

尊敬的各位领导、各位评委、朋友们！大家好！

我叫，是一个普通的社区工作者，一名普通的共产党员。今天，怀着特别的心情，我要和大家分享的是：在走过了40个不一样的春夏秋冬之后，我对于生命的感悟和诠释，我演讲的题目就是《诠释生命意义，服务社区百姓》

朋友，生命的意义是什么？这是一个令我们深思的问题。不同的人，不同的时代，不同的角色，人们用自己的行动诠释着生命的真谛。刘胡兰，用年轻的生命和热血写下了“生得伟大、死得光荣”的青春；雷锋，出差一千里，好事做了一火车，践行着把有限的生命投入到无限的为人民服务中的诺言；而在今天，有这样一位老人，他的名字被我们深深铭记，上至中央高层领导，下至基层普通党员，都在传诵他的“一辈子”精神，他的事迹深深感动着我们、激励着我们。他，就是云南省原保山地委书记杨善洲。他那“清贫一辈子、奉献一辈子、奋斗一辈子”的传奇人生和感人事迹，让我们在泪水中见证了一种“伟大”，在我们心中树起了一座“丰碑”。

其实，善州精神并不陌生、善州行为并不遥远！在我的身边就有这样一位平凡的老党员，他就是我们社区的李兴华同志。在他38年的工作历程中，不管是当工人还是担任车间工段长，对工作都兢兢业业、认真负责，把青春和力量奉献给了化工事业，多次受到工厂的表彰。到社区工作后，他不仅是我们社区的人民调解员，还是滇化小区义务的“水电工”。只要居民家中的水、电出了问题，首先想到的就是他！只要群众有困难，他不论白天还是黑夜、不论晴天还是雨天，都会及时赶去帮忙处理。在不知不觉中，他成了下岗职工们各项事务的义务代办员。因为工厂破产，很多的下岗职工都到外地打工去了，养老保险、医疗保险的办理都委托给他。明明知道养老保险、医疗保险的缴费流程是非常麻烦的，要在劳动保障局、银行、地税局之间来回的的跑，但李兴华同志却默默的接受着一家家的委托，又来来回回、忙忙碌碌地为他们办理，从没喊过苦、喊过累，看着他疲惫的样子，有时，我劝他歇歇，可他总是说，“小李啊，这些下岗职工不容易，工厂破产了，他们都到外面淘生活去了，我们能帮一点是一点，别让他们因为这些小事担搁了工作。”多么朴实的语言啊！李兴华同志就是这样在自己平凡的岗位上做出了不平凡的业绩，用平凡诠释着生命的意义，彰显了一个老共产党员无私奉献为人民服务的崇高精神。2011年5月的一个深夜，凌晨一点多李兴华家的电话铃突然响了起来，这是怎么了？原来是退休老工人叶荣打来的，他有严重的肺气肿，这会又犯病了，家里只有他一个人，就硬撑着把电话打给了他唯一熟记的号码。情况危急，李新华急忙拨打了120，并以最快的速度赶到了叶荣老人家，帮着120急救人员把叶荣送到了医院，他还把出门前特意带的500元钱为老人垫交了急诊费。当老人病情稳定下来，已经是凌晨四点多了，街上一辆出租车都没有，他只好拖着疲惫的身躯，步行了2公里回到了家。第二天一大早又赶着替叶荣联系家人。在接下来的日子里，一有时间他就去医院探望老人，没时间就打电话去询问病情。出院后，他又亲自己去帮叶荣老人办理住院费用的报销手续。其实诸如此类的事情还有很多很多，在这些年里经他的手处理的群众服务事项的200多件，调解矛盾纠纷50多起，急救危急病人12次，帮助病故家属料理后事38人次。

社区卫生服务机构标识的意义 第6篇

英国国家卫生服务绩效管理体系对我国的借鉴意义和启示

作者：刘建春 郝晓宁 薄涛等

来源：《中国全科医学·学术版B》2013年第08期

卫生间标识牌的申请 第7篇

请

尊敬的各位领导：

您们好！

由于经常发现顾客对男女卫生间的标识分辨不清楚，为方便顾客的需求，特申请加制卫生间标识牌，另由于卫生间墙壁上的小储物盒部分损坏需更换。已与战车广告公司确定了价格及数量（卫生间标识牌4个*50元小储物盒10个*30元

共计500元整）。以上情况请知悉！谢谢！

物业部：桂莎莎

社区卫生服务机构标识的意义 第8篇

1 解决“看病难、看病贵”的情况

“看病难、看病贵”对于普通人来说是一个相当现实问题, 它普遍存在于大部分人之间。据调查, 在农村, 农民自我治疗或到药店买药治疗率为31.4%, 应就诊而未就诊率高达32.3%～34.5%, 农村应住院而未住院率为31.3%～42.6%[1]。但问题的聚焦点是在西医。中医固有的医疗模式根本不会产生因看病贵而看病难的恶性循环。我们有限的医疗资源相当大的部分是在为滥用的西药买单。结合中国现状, 依照西方的医疗模式完全, 不符合我国的现实国情。相比西医药, 中医具有“简、便、廉、验”的特点, 对于朴勤俭的百姓来说, 这种方法更易于接受, 符合低投入、高效率、低成本、广覆盖的要求。

2 养生保健

现阶段, 就中医而言, 用于保健所占的成分比较大, 而应用保健的人城市占大部分。在以往, 农民经济水平较低, 农村医疗卫生条件差, 以致农民保健意识不强;但就目前来说, 农民经济水平已大幅度提高, 养生保健意识也相应地增强。经济实惠性, 疗效显着性的中医保健更适合农民。中医保健分为药物和非药物两种。药物又分为中药保健和食疗保健;非药物保健包括针灸、按摩、推拿等具有一些中医特有的方法。在预防保健的角度来看, 中医中有“食疗、食补”一说, 经多方面验证, 这是一种相当不错的疗法, 而从经济角度来看, 该方法也更容易被农民所接受。对于亚健康问题的治疗, 在西医中被认为是无能为力的, 而在中医中, 却可以通过一些特别的方法, 从不同的角度来对待这个问题, 比如推拿、针灸等, 这些都是非常有效的治疗及保健方法, 都可为亚健康人群提供帮助。

3 康复治疗

在社区卫生服务中, 康复是六位一体的功能, 在农村社区也一样。从目前情况来看, 人们比较提倡的指导方针为小病在社区, 大病到医院, 康复回社区, 从而, 可见社区卫生服务的康复任务相当繁重。事实上“病”是很难分大小的, 感冒、胃肠炎就没有生命危险、就是“小病”吗?糖尿病、高血压就是“大病”吗?所以在实践中, 中医学以人为中心而辨识标本缓急的诊疗方式会更好地落实国家的这项卫生指导方针。中医特色社区康复医疗服务工作的开展, 既可解决民众的健康问题, 又能减轻农民的经济和各大医院负担, 也能为老百姓提供直接、便捷的康复医疗服务。中医师根据患者的实际情况, 结合中医知识, 为患者设计提供一套合理的“康复配餐”, 能够让患者在康复期安然度过, 使患者的残疾率有效降低。而中医的的针灸、推拿、按摩等方法, 对于社区门诊家庭来说, 是一种非常适合的医疗服务模式, 在对患者进行康复治疗的过程中, 能够取得相当不错的效果。

4 有效应对传染性疾病

近几年来, 我国农村所发生的传染性疾病非常多, 如流感、狂犬病、肝炎、霍乱、链球菌感染等, 从相关报道来看, 部分农村地区在艾滋病的传播方面存在着相当严重的问题。农村中, 地域较大、人口也相对较多, 再加上农村人对传染病的了解非常有限, 对于防控知识非常缺乏, 再者, 农村的医疗机构通常都是不健全的, 其救治水平也比较低, 交通更是不便, 这就造成了农村中患有传染病的患者无法得到及时的救治, 甚至造成传染病的流行与暴发。对于传染性疾病, 中医的治疗预防效果明显高于西医。就中医这相对较高的疗效, 较低的医疗费用来说, 在农村开展以中医为主的流行性疾病的治疗, 实属是形式所趋。这样, 一提高了农民的医疗防控水平, 二降低了西医昂贵的医疗费用, 三保障了农民的健康水平, 四改善了农民的生活状况。

5 减缓西药滥用现象

近年来, 西药滥用情况在农村也逐渐加重, 而农村医师对于抗生素的了解也不全面, 一味沉迷于抗生素“洋、新、贵”的特点中, 对抗生素盲目使用, 甚至将多种抗菌药物同时使用, 造成耐药菌的大量产生, 最终造成越来越严重的感染, 并产生越来越多的医疗费用。而中医药治疗可避免抗生素带来的危害:首先, 中医药治疗注重辨证论治和整体观念, 强调治病必求之于本, 从整体上观察患者病症;其次, 在治疗中, 中医药对体内阴阳的平衡比较注重, 药物应用上强调君臣佐使的配伍, 采用复方治疗, 针对多病症和多病因, 疗效较好, 毒性较小, 不容易产生耐药性;再次, 中医药治疗注重顾护正气, 提倡未病先防, 既病防变, 强调人体正气对疾病防治的作用, 不像西医运用抗生素攻伐, 损伤人体正气。中医在应对抗生素滥用时所使用的措施, 既降低了抗生素的使用, 又保障了农民的健康。对于不按照规章使用抗生素会使得一些比较虚弱的人群变得抵抗力下降, 很容易收到一些危险病菌的感染, 久而久之的对一些比较平常的细菌也没有了抑制作用。每当这个时候, 西医的方法就是更多的使用抗生素, 这样就会使得此种现象越来越频繁, 抵抗力越来越低下, 最后有可能还会带来更严重的后果。换而言之, 中医对于这种情况就有不同的方法和理解, 例如使用一些中草药能起到排毒和提高抵抗力的作用。在国家政策支持的大好背景下, 中医以其独特的优势会在农村社区卫生服站发展得越来越好。

关键词：中医学,农村社区卫生服务站,实践意义

参考文献

社区卫生服务机构标识的意义 第9篇

【关键词】 社区；慢性病；管理；意义；服务模式

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.027 文章编号：1004—7484（2012）—08—2423—02

近年来，随着慢性非传染性疾病的发生率与死亡率的升高，慢性病的防治工作日益受到关注与注重，正式提出社区慢性非传染性疾病的控制、管理工作方案也随着变得尤为重要[1]。对社区内的较严重的慢性疾病患者与高病危人群进行系统、规范的管理是社区慢性非传染性疾病防制方案的主要目的，对社区的慢性病防治进一步开展，围绕一查、二治、三康、四防、五保、六教开展社区服务模式进行慢性病预防工作[2]。笔者对社区高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及重性精神病等慢性病管理工作的意义与服务模式进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛查社区建档居民，高血压患者1126例，其中Ⅰ级602例，Ⅱ级358例，Ⅲ级166例；糖尿病患者553例，其中Ⅰ级286例，Ⅱ级175例，Ⅲ级92例；冠心病患者198例，其中Ⅰ级109例，Ⅱ级54例，Ⅲ级35例；脑卒中患者87例，Ⅰ级33例，Ⅱ级30例，Ⅲ级24例；重性精神病患者5例。

1.2 方法 慢性病的预防、诊断与治疗是依据社区卫生服务质量要求责任医生所供给的医疗服务内容。建立完善的首次管理慢性病患者的登记记录，对患者的病情及可能存在的危险因素等情况仔细进行询问、分析，制定个性化的慢性病的防治方案。定期进行随访，及时记录好相关信息，整理后完整归档。应定期进行健康教育与预防、控制疾病的宣传，指导患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，应定期做体检等。若有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及重性精神病等慢性病症状出现，及时进行相关治疗与管理。

1.2.1 社区高血压的筛查与管理 对辖区内≥35岁常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压。第一次测量舒张压≥90mmHg/收缩压≥140mmHg的患者（除会导致血压升高的因素预后约复查者），非同日三次血压高于正常值，可初步诊断为高血压。对确诊的高血压患者纳入高血压健康管理。高血压患者Ⅰ级管理：建议每3个月测量≥1次血压，主要采取健康教育与非药物管理治疗；高血压患者Ⅱ级管理：建议每2个月测量≥1次血压，主要采取健康教育与药物指导治疗，随访3个月，对患者的血压密切观察，若血压仍高于正常值，给予药物治疗；对Ⅲ级的高危人群或极高危人群，建议每个月测量≥1次血压，转至高血压专科进行规律性的降压治疗，同时接受医务人员的生活指导。

1.2.2 社区糖尿病的筛查与管理 由于糖尿病早期大部分无显著症状，临床存在大量隐性糖尿病患者，所以，要有针对性地对工作中发现的糖尿病高危人群进行健康教育，建议每年空腹血糖测量与餐后2h测量≥1次。在筛查过程中，对糖调节受损的患者需加强管理治疗。理想控制：空腹血糖为4.4—6.1mmol/L，OGTT为4.4—8.0mmol/L；一般控制：空腹血糖为≤7.0mmol/L，OGTT为≤10.0mmol/L；控制不良：空腹血糖为>7.0mmol/L，OGTT为>10.0mmol/L；合理膳食、适量运动、戒烟限酒及保持心理平衡可有效地预防Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级糖尿病的发生，及时发现糖尿病病及时给予相应治疗，避免或减缓病情严重，加强患者对糖尿病的相关知识的了解，指导健康的生活，也可有效使糖尿病的发生率降低。

1.2.3 社区冠心病的筛查与管理 辖区内所有慢性稳定性心绞痛、经皮冠状动脉介入治疗术后与冠状动脉旁路移植术后的患者为服务对象。由于冠心病患者的社区管理需治疗监测指标与改善预后用药较复杂，对社区责任医生自身临床技能要求相对较高，因此，定期随访，对患者的自觉症状、体力活动水平、治疗耐受程度、病情状况及对危险因素的认识进行了解，及时、准确地对患者及用药情况评估，及时调整治疗方案。

1.2.4 社区脑卒中的筛查与管理 通过调查，询问方式，对居民的一般信息，如健康知识及状况、生活环境及方式、醫疗保障等进行了解。通过周期性健康检查或门诊患者进行就诊，可获得患者的健康情况。通过筛查、分析、整理，将社区人群进行分级、分层管理。对社区的一般人群主要发放宣传及健康讲座等；对高危脑卒中人群要进行强化管理，主要为有高血压、糖尿病、冠心病等超过60岁的老年人群，按照相关疾病社区综合防制管理手册进行非药物干预与药物干预。对脑卒中原发疾病与康复指导积极控制，对脑卒中可有效进行二级预防。定期随访，对社区脑卒中患者管理情况进行年度综合防治效果评价。

1.2.5 社区重性精神病的筛查与管理 辖区内诊断明确或在家居住的重性精神疾病患者，如精神分裂症、分裂情感性谨慎疾病、偏执性精神病及双相障碍等均为服务对象。患者家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息，同时全面评估患者状况后可纳入重性精神疾病管理。每年随访≥4次，为患者提供精神卫生、药物及家庭护理等，嘱患者用药时间与用量，有针对性地进行健康教育与生活技能训练等康复指导，避免复发，及时发现病情加重或疾病复发，给予相应的处理措施或转诊，及时紧急处理，使患者病情早日稳定、恢复，降低重性精神疾病的发生率。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用均数±标准差（χ±s）检验，计量资料采用χ2检验，以p<0.05，为有显著差异性，提示有统计学意义。

2 结 果

社区建档居民1969例，随访1801例，随访率为91.47%，社区慢性病管理前后病情得到控制的情况比较，详细结果见表1。社区各种慢性病管理后控制率明显高于管理前控制率，各组相互比较，p<0.05，均有显著差异性，均有统一学意义。

3 讨 论

由于全国各地慢性病的防治工作管理与发展处于极不平衡状态，人民生活水平的提高与人口老龄化进程的加快，使慢性病的发生率大大提高，死亡率也随之上升[3]。所以，不断完善发展社区慢性病管理工作，对有效地防治我国慢性非传染性疾病的发生有重要意义[4]。大部分慢性病患者发病后不易痊愈，且病程较长久，短期的医学治疗不易取得良好疗效，可造成终身携带疾病，严重者可致残[5]。提高慢性病的关键因素是提高慢性病管理相关人员的专业知识与管理实践水平，实施社区慢性管理人员应是基础的社区卫生服务机构，接受过全科教育的全科医生。使综合知识很好的运用，对项目规划制定的目标、意义及各种综合干预措施进行了解[6]。可根据患者档案进行资料分析、社区诊断、建立信息库、不断反馈管理信息及提高管理质量。总之，个人、社区及政府的大力支持与完善、规范的慢性病管理工作有利于居民意识的提高，也使慢性病的发生率得到有效控制。

参考文献

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[3] 檀平，董建群.糖尿病患者自我管理研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2011，19（4）：109—113.

[4] 世界银行.中国可以在慢病防控方面为世界树立榜样[J].中国卫生政策研究，2011，4（8）：37.

[5] 姬海燕，李吴萍，宋琦如，等.参保职工门诊慢性病管理办法满意度分析[J].中国公共卫生，2012，（2）：137—139.

社区住宅标识系统解决方案 第10篇

随着房地产市场的持续升温和住宅商品房市场投放量的增加，市场竞争也随之加剧，由以前的卖方市场逐渐向买方市场转换。购房者在购买前要对各个楼盘的软硬件进行全方位考察和比对。因而，巨额的广告投入和大力的销售推广能将购房者吸引到项目现场考察和观摩，而能决定性影响购房者购买动机的一个重要方面--楼盘环境现场形象包装整合和传播将是一个重要的竞争环节。因为目前的楼盘形象在平面、电视和户外媒体的支持下，包装形式日趋同一，在没有特质化创意的今天，住宅建筑和社区公共环境标识系统形象无疑是令购买者耳目一新的上好举措。“HzwSign住宅社区标识导向系统解决方案”在此背景下应运而生，它将力助住宅社区楼盘环境现场形象成为购买者注目和印象深刻的一个鲜亮形象。

HzwSign住宅社区标识导向系统（Residential Signage & Wayfinding Systems）是针对于住宅社区系统内外部的空间和环境而进行的一项身份或形象识别与视觉引导工作，通过它可以使社区内的建筑、公共环境、服务设施、管理处所及各种空间与人联系起来，同时也使这些建筑、环境或空间与外界空间相连。它是现代化和人性化住宅社区连接人与空间必备的基础性设施。目前已被世界各国的房地产住宅开发商广泛采用。

我们在政府公布或行业公布的相关文件中，能找到众多的关于住宅社区标识导向系统要求描述的文字。例如：在网络上流行的北京市购房合同之《204条补充条款应对购房陷阱》之第11部分：社区设施部分之

第92条 住宅标识：社区内的所有建筑物应当有明确的标识，以利于买受人的特殊家庭成员能够顺利找到买受人所购住宅。

目前，国内住宅社区的建设愈来愈朝着现代化和人性化的方向发展，楼宇的平面和空间规模扩大，楼宇和社区配套设施的空间布局越来越复杂。不要说初入小区的拜访者，就是的物业管理者也需要一定时间才能将该内部结构摸透。这样就很难保证公安、消防、医疗急救、邮政物流等关键时刻之效率服务能准确的定位和到达，可能会造成案发找不到现场、消防找不到火患地点和消防设施、医疗急救因找不到快捷的路径而延误急救时机、物流快递找不到住户标识而耽误投递时机等等。

而对于一个住宅社区，它是否能够成为一个人性化的住宅社区，最终要取决于该住宅社区内是否有一套完整的、高质量和符合国家甚至国际标准的标识导向系统。它能方便不同的住户和初次拜访者，依不同的行进方向在复杂的住宅社区中快速、准确的进行空间定位，并有效的到达目的地并自如的使用各种配套设施，以达到人与空间甚至社区和谐融合的目的。

在过去，住宅社区内各子空间或住宅建筑均独立自设身份标识或视觉引导，并采用不同的造型、传播媒介和载体，但随着企业形象视觉识别系统（CIS）理论实践、空间公共艺术以及人流结构多样性变化的高速发展，传统的标牌概念已不适应标识引导和人流对传输线路的需求，而采用国际标准的结构系统化标识导向系统，可以克服传统标牌设置方法的不足，将住宅社区内所有地点、线路、建筑与服务设施、处所的身份标识与视觉引导功能结合在一套标准的标识导向系统上。

社区卫生服务机构标识的意义 第11篇

（民发〔2012〕66号）

各省、自治区、直辖市民政厅（局），各计划单列市民政局，新疆生产建设兵团民政局：

为加强城乡社区标识规范化管理，自2010年7月起，民政部在全国范围内开展了“中国社区”主题标识征集活动，得到了广大城乡社区干部群众的积极关注和广泛响应。经严格评审并经部长办公会审定，确定了拟在全国城乡社区推广使用的“中国社区”标识（以下简称“标识”，图样及说明见附件）。现就标识启用工作有关事项通知如下。

一、统一标识启用具有重要意义

“中国社区”标识是城乡社区的共同象征，展现了城乡社区建设蓬勃发展、城乡社区居民团结向上的良好风貌，已在国家工商行政管理总局商标局进行官方标志备案。逐步启用统一标识，着力打造城乡社区一体化发展新形象，是统筹推进城乡社区建设的重要举措，有助于夯实城乡社区在创新社会管理中的基础性地位，争取各级党委政府重视支持；有助于加快城乡社区服务规范化进程，提高服务水平和服务质量；有助于增强城乡居民社区认同感、归属感，调动社会各界共同建设社区美好家园的积极性。各级民政部门应积极推动统一标识的使用。

二、积极推动统一标识的使用

标识启用要采取以点带面、梯次推进的方式，有计划、有

步骤地推动标识在城乡社区普遍使用，使标识应用范围从东部地区社区向中西部地区社区扩展，从城市社区向农村社区扩展，从新建社区向已有社区扩展，使标识应用与城市和谐社区建设和农村社区建设实验工作同步推进，与“十二五”期间城乡社区服务体系建设同步推进。争取到“十二五”期末，实现将标识覆盖到全国所有城乡社区的目标。

标识应用的基本要求是：城市和谐社区建设示范单位和农村社区建设实验全覆盖示范单位率先推广使用标识，社区办公用房、社区综合服务设施主体建筑物的显著位置应安装永久性标识，村（居）务公开栏、社区宣传栏、引导牌和社区工作者胸牌、桌牌等识别标志中应加入标识元素，与社区建设相关的书刊资料、会议活动可使用标识衍生品。

三、积极开展多种形式的标识宣传活动

“中国社区”标识的征集启用，是城乡社区建设历程中具有深远意义的标志性事件，各地应以此为契机，认真制定宣传方案，努力形成集中宣传态势。应充分利用广播电视、报刊杂志、互联网等多种媒体，发挥城乡社区服务设施、宣传橱窗、阅报栏、公开栏等贴近基层、贴近群众的优势，开展形式多样的标识宣传活动，重点阐释标识外观结构、内涵寓意、应用范围和推广策略，说明标识启用推广的作用意义特别是与社区居民生产生活的密切联系，扩大标识社会影响，增进标识社会认同。应将宣传标识与宣传贯彻《中共中央办公厅国务院办公厅关于加强和改进城市社区居民委员会建设工作的意见》（中办发〔2010〕27号）和《社区服务体系建设规划(2011-2015)》（国办发

〔2011〕61号）相结合，与党和国家推进城乡社区建设的思路、举措和成效宣讲相结合，积极营造热心关注标识、诚心应用标识、悉心爱护标识的社会氛围，为标识推广使用创造健康环境。

四、做好推进标识启用的相关工作

（一）严格规范，自觉维护标识形象。民政部制定并发布“中国社区”标识使用管理办法、“中国社区”标识应用手册，明确标识图案释义、制图配色和制作材质，以及使用范围、使用方式和管理责任等内容。各级民政部门应主动维护标识专用权，积极引导城乡社区和社会各界遵守相关规范标准，加强标识使用的规范化管理，禁止有损标识形象的行为，杜绝当用不用、无序滥用和私自擅用等行为。

（二）结合实际，周密制定标识启用方案。各级民政部门应在全面掌握辖区范围内原有城乡社区标识设计使用情况，了解城乡社区建设总体规划和城乡社区综合服务设施建设情况的基础上提出标识启用意见。已经设计使用地方性社区标识的地方，应按统一标识做好新旧标识的过渡衔接。

（三）典型示范，逐步扩大标识启用范围。应坚持自愿自主和循序渐进的原则，采取典型示范、试点引路的办法，逐步扩大标识启用范围。可先选择工作基础好、干部积极性高、群众参与踊跃的若干地区进行试点，率先在各级政府财政支持的社区服务综合设施项目点启用，对积极推广并规范使用标识的地方予以奖励或扶持。对各地启用推广标识情况，民政部将采取适当方式予以通报。

各级民政部门应积极争取当地党委、政府重视，将标识启

用工作列为城乡社区建设领导协调机制的专门议题，研究推进、定期通报交流，使推广应用过程中出现的新情况、新问题及时得到解决。采取多种方式落实标识应用工作资金，鼓励社会资金参与标识启用推广工作，建立健全标识使用管理长效保障机制。

各地在标识启用过程中遇到的情况和问题，应及时报民政部基层政权和社区建设司。

附件：1.“中国社区”标识图样

2.“中国社区”标识说明

二〇一二年四月十六日

附件1

附件2

“中国社区”标识说明

“中国社区”标识由图案与文字组合而成，整体色彩以中国红为主色调，体现了鲜明的中国特色，寓意吉祥。图形整体呈开放的菱形，内部包含中国结图案，菱形与中国结象征汉字“区”字，标示出社区对特定地域的依着关系。

“区”字内部图案为三个手臂相挽的人，寓意“三人成众”，即社区居民的团结协作；同时也可理解为三颗彼此联结的心，寓意社区居民的交流融通。图案向下部分是篆体的“中”字，富有动感，体现了城乡社区建设蓬勃发展的生机活力。

中国志愿服务标识（最终版） 第12篇

2014年12月5日，第二十九个国际志愿者日，中央文明办正式发布中国志愿服务标识。

为进一步推动志愿服务活动蓬勃开展，推进志愿服务工作制度化、规范化，中央文明办组织开展了全国志愿服务标识征集推广活动。由著名专家和相关部委同志组成的评审委员会，对征集到的1200余幅作品进行两轮评选，并将初选作品在《光明日报》、中国文明网、央视网和光明网上展示，接受群众投票。综合多方意见，中央文明办正式发布中国志愿服务标识。

标识名为“爱心放飞梦想”，以汉字“志”为基本原型，以中国红为基本色调，以鸽子、红心、彩带为基本构成，蕴含丰厚的中国传统优秀文化，寓意中国特色的志愿服务事业红红火火。标识的上半部分是一只展翅高飞的鸽子，象征着和平、和谐与追求梦想；下半部分是中国书法中草书的“心”，同时也是一条飘逸的彩带，象征着志愿者将爱心连接在一起，奉献、友爱、互助、进步，为实现中国梦贡献力量。

中央文明办要求，全国各级各类志愿服务组织在开展各类重大活动时，均应统一使用中国志愿服务标识；在开展具有自我特色的志愿服务活动时，要突出全国统一的标识，打出中国志愿服务品牌。

标识名称：“爱心放飞梦想”

体现中国特色。标识以汉字志愿服务的“志”字为基本原型，以中国红为基本色调，蕴含丰厚的中国优秀传统文化，示意明确，简洁大方，喜庆祥和，寓意中国特色的志愿服务事业红红火火，前景广阔。

具有国际元素。标识上有“中国志愿服务”的中英文字样，而且多处巧妙地以英文字母“V”构图，这是志愿者英文单词volunteer的首字母，体现了中国志愿服务与国际的交流、接轨与交融。

形象内蕴丰厚。“志”字的上半部分是一只展翅飞翔的鸽子。鸽子是和平的使者、友好的象征，传递的是幸福、友爱，放飞的是和平、和谐。“志”字的下半部分由中国书法中草书的“心”字构成，同时也是一条飘逸的彩

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带，既表现了志愿者在开展志愿服务时的愉悦心情，也象征着志愿者将爱心连接在一起，服务他人、奉献社会。

整个标识寓意用爱心托起梦想，用爱心放飞梦想，充分体现了社会主义核心价值观的内在要求，展示了奉献、友爱、互助、进步的志愿精神。

来源：中国文明网、2014年12月6日《人民日报》第5版

中国志愿服务标识主图

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中国志愿服务标识徽章

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中国志愿服务标识徽章

标识映射服务系统的研究与结构 第13篇

互联网技术从20世纪60年代推出至今,各种技术日新月异,其中有两项已超过40年的生命期:实现跨地域/异构网络通信的、以TCP/IP为代表的广域网技术和公司、政府等组织用于内部计算机网络连接的局域网技术。随着应用需求的扩大,互联网受到严峻挑战,面临着支持移动性、可扩展性、多宿主、安全性、流量工程、路由最优选择和提供商锁定等诸多问题,与此同时全球路由表规模连续几年超线速增长,而在互联网全球路由表中,只有11%的地址前缀来源于核心网络的路由通告,其余都来自边缘网络,被国际互联网架构委员会组织列为当今互联网急需解决的问题之一。

现在国际上对下一代互联网的研究主要是“改良”、“整合”和“革命”三种思想。“改良”与“革命”的主要区别在于是否沿用现有互联网的体系结构。对于网络运营者来讲,新技术容易被应用部署,且花费更低。所以下一代网络应该更好地支持新技术的部署同时使网络技术得到持续创新。

1 现有相关研究技术分类

目前提出基于位置(Locator)与节点标识(Identifier)分离的思想来解决上述互联网问题。位置与标识分离网络基本上在路由器完成节点标识与位置信息的映射,基于位置信息进行核心网络的路由。由于Identifier不支持全局范围路由,为了将报文转发到远程域,需要将Identifier映射为其对应的Locator。可扩展的映射查询机制所面临的挑战主要包括如何控制查询响应延迟、如何减小路径查询长度、如何避免报文丢失和如何控制映射表规模等。基于“locator /identifier split”侧重方案的不同,解决方案可以基本分为三大类:基于主机与标识分离的处理方案、基于网络与标识分离的处理方案和基于主机和网络相结合的处理方案。

2 解决映射问题的方法和相关影响因素

2.1 解决 ID/Locator 映射关系问题的方法

当前有两种解决ID/Locator映射关系问题的方法:消除法和分离法。消除法为了达到方便聚合的目的,要消除所有PI地址,并将PA前缀细分,其中典型的是SHIM6、HIP。分离法需引入一个负责边缘网络所使用的地址与核心网络地址之间映射的系统,从而使得边缘网络与核心网络分离。典型的方案有LISP、Six/One、APT、TRRP、Ivip、Six/One Router。

SHIM6、HIP为基于主机与标识分离的处理方案,基于主机与标识分离的处理方案在主机协议栈完成映射和报文处理,优点是核心路由扩展性较好,支持灵活的流量工程和多宿主,缺点是需更新上层应用和主机协议栈,一些方案仅支持IPv6。

LISP、GSE、TIDR为基于网络与标识分离的处理方案,基于网络与标识分离的处理方案在网络边缘设备上完成映射和报文处理,可做到对主机透明,除了具有核心路由扩展性较好,支持灵活的流量工程和多宿主的优点之外,还提高了地址空间利用率,避免了大规模主机更新的困境,但需要更新网络设备。映射服务是“Locator/Identifier Split”的核心,基于DNS的映射服务具有很快的查询速度,扩展性较好,但无法适应快速、频繁的映射更新,需要保持主机位置相对固定。HIP的集合服务的方式加快了映射信息的传输和主机标识的更新速度,而缺点是集合服务器需要维护完整映射数据库。基于BGP等路由协议的映射方式扩展性较好,缺点是需修改BGP协议。DHT具有健壮、自配置、可扩展、自维护的特点,提供了基于扁平标识的可扩展映射机制,提高了映射服务的可靠性,但解析时间较长。EMACS的映射方式具部署难度大。CONS映射查询无需经过整个层次结构获得映射信息,ITR无需维护整个映射数据库状态,具有较好的扩展性,减少了报文延迟和丢失。然而CONS不是针对扁平标识的解析,不能满足节点快速移动的要求。

2.2 映射-封装方案

在映射-封装方案中,当一个源发送一个非本域内EID的数据包,该数据包经过域内基础设备到达边界路由器。边界路由器通过目的EID映射找到目的区域的入口RLOC地址。这个阶段是映射-封装的“映射”阶段。然后边界路由器封装数据包并将目的地址设成由映射基础架构返回的RLOC地址。该阶段就是映射-封装模型的封装阶段。映射+封装思想萌芽于Hinden提出的ENCAPS协议。该机制将ISP网络和用户网络分离,分别使用不同的地址空间。

2.3 影响映射服务可扩展性的因素

影响映射服务可扩展性的因素主要有3个:映射数据的更新频率、映射服务的状态规模和映射查询延迟。映射数据更新频率主要受节点位置可达状态和位置变化的影响。封装与映射和地址重写两个模型在编址架构里都依赖于附加的层级来使路由系统更合理的扩展。因为数据包生成时目的地址字段(DAfield)是EID,而EIDs在全球互联网里通常是不可路由的。为了将数据包接力到另一个区域,目的EID地址必须映射成RLOC地址。

3 优化映射服务系统思路和结果

本文介绍、分析和对比标识映射服务系统,可参考面向服务的未来互联网体系结构,服务可以理解为“数据”和“处理”的结合体,其中“处理”包含对数据的计算和存储。该体系结构的基本理念是以服务驱动路由,增加网络侧的智能使得互联网成为集传输、存储和计算为一体的服务池,发掘出在映射数据的更新频率、映射服务的状态规模和映射查询延迟等方面的提高,在标识映射服务系统中可参考使用基于单跳的DHT算法,需要注意以下问题:传输和服务的动态复杂耦合问题;海量差异化服务透明映射问题;可扩展服务路由与高效传输问题;体系结构层次模型及理论、评估与验证方法;服务标识及迁移机理;安全与可信机理;网络科学模型。

摘要：基于分离主机的身份标识和路由标识地址空间来重新设计互联网体系结构,解决当前计算机网络面临来自可扩展性、移动性、多宿主等方面的挑战,在位置与标识分离的思想中,标识映射服务系统的研究又是事关成败的关键。

关键词：标识映射服务系统,路由传输,结构

参考文献

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社区卫生服务机构标识的意义 第14篇

【关键词】护理标识；手术室；物品管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0181-02

物品管理是手术室整体管理中一项非常重要的内容，对手术室管理质量、患者手术效果、手术进行的顺利性以手术风险事件的发生等均有非常紧密的联系，同时手术室物品管理具有品种多、数量多、风险大的特点，提高手术室物品管理质量刻不容缓【1-2】。本次研究将探讨护理标识在手术室物品管理中的应用措施以及应用效果，现报告如下：

1 护理标识的制作以及应用

1.1 制作方法

护理标识的制作标注由手术室护理领导小组统一确定，要求标识中文字规范、三角形美观、色彩醒目、格式统一、易于辨识，必要时应该附有文字说明。护理标识制作完成后手术室相关护理人员应该集体学习并牢记掌握。

1.2 应用方法

①仪器设备的标识管理：标识管理人员应该确保每一个手术间内每一台仪器、设备的具体数量，例如器械车、脚踏、圆凳、电刀以及吸引器等设备，建立手术间物品清点本，手术间管理人员于每次手术间开放以及关闭时进行彻底清点。手术间内设备应该定位放置并粘贴固定资产标识卡、所属手术间标识卡，确保不同手术间的设备不会出现乱用乱借现象。手术间内各个仪器设备的摆放应该整洁干净，结合手术间的实际情况确定摆放位置，禁止混乱摆放，方便巡回护士检查以及手术间管理人员清点。

②一次性耗材的标识管理：手术室护理领导小组安排专人管理一次性耗材，定期检查、领取以及补充，管理员应该严格检查一次性耗材的质量、规格以及数量，确保一次性耗材的包装、质量、消毒灭菌等符合手术间使用的要求。管理人员应该定期抽样细菌培养，无菌物品以及非无菌物品分开摆放，其中无菌物品应该放置无菌间，位置、数量均记录清楚，无菌间内放置格子上填写相应的物品标识，记录档案。一次性耗材在手术间的摆放可以按照生产日期的先后顺序摆放，做好标识并规定存取规则，针对近效期的一次性耗材做标识，有效期在3个月以内的一次性耗材可以使用红色签字笔三角形标识，并附上“先用字样”。如此色彩鲜艳领取人员在取用时一目了然。管理人员应该每日检查一次性耗材的使用情况，及时补充。

③药品的标识管理：手术室使用的药品应该安排专人管理，管理人员每周检查药品的使用情况，统计并做好相关记录，凭借记录申请补充药品。管理人员应该检查新进入药品的质量、批号、有效期以及数量等，依据药品的生产日期先后顺序摆放，依据一次性耗材的标识管理对药品进行标识。此外，药品管理人员还应该注意药品使用的危险性，例如将高危险药品标识为危险品警示标识、酒精应警示标识并加锁保管。抢救车内的抢救药品使用率较低同时容易过期【3】，因此管理人员应该每日检查一次，护士长每周不定期抽查，提前一月更换近效期药品，若未更换应用红色签字笔三角形标识，保证抢救车内的药品不会过期。

1.3 评价指标

①统计我院实施护理标识前后物品过期抽查的结果，由手术室护理领导小组进行一次不定期抽查，检查一次性耗材、无菌物品以及药品的过期情况，各个耗材随机抽取100份。

②统计手术间医师的满意度，使用我院自行设计的医师满意度调查问卷表100份，统计医师对实施护理标识前后手术室管理的满意度，问卷内容包括术中护理配合满意度、无菌物品准备满意度、药品准备满意度、药品准备满意度、手术仪器满意度、设备完好率、抢救物品完好备用状态等多项内容，答案分为非常满意、满意、不满意以及非常不满意四项。问卷有3项以上非常满意和满意则统计为满意、有2项或者2项以上不满意和非常不满意则统计为不满意。

1.4 统计学分析

本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，计数资料以百分比形式表示，采用X2檢验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结果

2.1 我院实施护理标识前后物品过期抽查结果对比

我院实施护理标识后物品过期抽查结果相较于实施前明显更加优秀，一次性耗材、无菌物品以及药品过期数量显著减少，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 我院实施护理标识前后医师满意度对比

我院实施护理标识管理后医师满意度相较于实施前明显提升，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术室内物品是确保手术顺利进行的重要基础，其中包括诸多电子仪器设备、辅助仪器设备、一次性耗材、无菌物品、药品以及高价值器械等诸多类型，以往手术室物品管理过程中，由于缺少明显的标识，造成手术室物品管理混乱、领取使用缺乏记录、物品摆放不整齐，需要的时候找不到，不需要的时候就胡乱摆放，对手术室的整体管理质量造成严重不利影响【4】。

本次研究中将护理标识应用在手术室的物品管理工作中，通过科学化、显著化以及精细化的管理，将手术内诸多种类的仪器设备以及物品耗材分门别类，设置专用的明显标识，同时根据仪器设备以及物品耗材的使用特性、效能、危险程度以及生产日期等依据实际摆放，确保手术室内物品摆放真正达到了规范、整齐、定位、定量、规律以及科学和经济的效果，降低了手术室护理人员的劳动强度，避免以往手术资源的浪费现象。

本次研究中实施护理标识后医师满意度以及物品过期率均明显优于实施护理标识管理前，证明护理标识在手术室物品管理中有着良好的应用效果，医师满意度明显上升，物品过期率明显降低。

参考文献：

[1]庞舜如.护理标识在手术室管理中的应用[J].中国社区医师，2015，31（2）：135-138.

[2]袁晓华，马红利，张文敏.物品标识定位在手术室质量管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（35）：4340.

[3]陈美云，劳静娟.护理标识在手术室物品管理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（10）：68-69.