养老服务学习心得体会(精选6篇)
养老服务学习心得体会 第1篇
养老保险工作者科学发展观学习心得体会【心得体会范文】
2010-09-28 17:13:18 来源:公务员之家 作者:i 养老保险工作者科学发展观学习心得体会
通过学习,我深刻领会和准确把握科学发展观的精神实质,自觉用以指导实践。我们不仅要有很强的学习能力,良好的工作能力,而且还要有好的创新能力和自律能力。学会用全面的、发展的、联系的观点看人看事,提高辩证思...十七大报告中提出,“在新的发展阶段继续全面建设小康社会、发展中国特色社会主义,必须坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观。”并指出,要在全党开展深入学习实践科学发展观活动。这是对全党同志深入学习贯彻科学发展观发出的新号召,提出的新要求。
科学发展是一个永恒的主题,科学发展观具有长期的指导意义。人类社会的永续发展,根本上都需要可持续发展的理念。以科学发展观统领和总揽工作全局,不是权宜之计,而是必须长期坚持用来指导我们的工作。其基本立场、观点方法无论在过去、现在和将来都应该长期坚持。能否全面贯彻落实科学发展观,不仅关系到养老保险自身的科学发展,也关系到经济社会的全面协调可持续发展。学习实践科学发展观活动,重在实践。坚持以人为本,把服务经济社会科学发展和实现养老保险事业的科学发展统一起来,使发展的目标更加明确,发展的思路更加清晰,发展的进程更加科学。
在深入学习科学发展观的过程中,要提升我们的职业道德水平和专业素质,提高养老保险部门的服务质量和服务水平,要做到以下几个方面:
一要提高学习能力,进一步增强自身素质。“学而不思则罔,思而不学则殆。”学习既是一种政治责任,也是一种精神追求和思想道德境界。面对纷繁复杂的社会现实和各种矛盾,要严格要求自己争当实践科学发展观的排头兵,必须博学善思,开阔视野,追求进步,增长见识,深刻领会科学发展观的内涵和实质,着力提高科学发展的能力和水平。
切实做到“三个坚持”:一是坚持勤于学习。学习是工作之基、能力之本、水平之源。在经济社会快速发展变化的新形势下,学习尤为重要。把学习当成为一种自觉追求、一种生活方式。要从书本中、从媒介上获取知识和信息,向实践学习、向人民群众学习,通过学习,研究工作、探讨问题,开阔眼界、增长才干、推动发展。二是坚持善于思考。要切实提高敏锐性和洞察力,养成勤于思考的良好习惯。工作中要认真调研,全面分析,归纳比较,仔细过滤,用全面的、辩证的、发展的方法,透过现象看本质,在虚心听取方方面面意见的基础上,学会从不同角度、从不同的层面去观察和思考问题,以求洞悉事物,通晓事理,集思广益,科学分析,以明确发展方向、完善发展思路。三是坚持学以致用。学习是途径,应用才是目的。要坚持理论联系实际,善于运用理论去指导实践,善于用实践去检验学习的效果,坚持“学中干,干中学”,坚持学以致用,善于从实践中总结提高。我们要站在增强党的先进性、提高党的执政能力的高度,认识和把握科学发展观的理论实质,切实做到真学、真懂、真信、真用。真学,就要认真学习科学发展观的重要理论内涵,理解和把握科学发展观的理论实质和根本要求,既要坐得下来,更要静下心来、学得进去,戒骄戒躁,以谦虚的态度当好学生;真懂,就要深刻领会科学发展观的理论精髓,使科学发展观理论不仅能够入眼入耳,更能入心入脑,成为指导实践的一种能力;真信,就要坚持用马克思主义世界观、方法论武装头脑,通过学习,增强科学发展的坚定性,积极主动地用科学发展观解决当前发展中存在的问题;真用,就要用科学发展观指导工作实践。: 二要提高工作能力,进一步增强服务群众的本领。新形势下我们尤其要具有综合分析研究的能力,能够在复杂的人物和事件中透过现象看本质,抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,并根据事物的发展趋势,预测未来可能出现的问题,超前采取防范措施,把工作做在前面,掌握工作的主动权。养老保险部门是一个为群众服务的窗口单位,它的服务优劣在一定程度上会影响社会的稳定。我们要在广大职工中广泛开展“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业道德教育,树立热情服务的宗旨,实行办事程序公开,做到廉洁办事,为我县经济发展提供良好的环境。
三要提高创新能力,进一步增强工作的实在性。随着改革的不断发展和深入,养老保险工作面临的新情况、新问题将会越来越多,工作任务也将会越来越繁重。要使养老保险工作再上新台阶,要求全体职工必须提高创新能力。如何结合建设社会主义新的要求,顺应形势进行不断总结、巩固、升华,是值得我们认真思考的问题。要讲发展,不断开拓工作新局面,要以良好的精神状态面对全新的工作。要发扬艰苦奋斗、埋头苦干、自觉奉献的优良作风,坚持说实话、办实事、鼓实劲、求实效,勤于政事,苦干实干,把心思用在工作和事业上。
四要提高自律能力,进一步增强养老保险工作者的形象。我们的一言一行,不仅代表着个人,而且代表着党的形象。我们一定要珍惜党的政治声誉,堂堂正正做人,走好人生之路,树立良好的形象。要着力规范服务行为,强化岗位责任、行业自律制度,形成舆论监督、群众参与的监管体系。要正确认识自我,培养高尚的人格。做人要谦虚,始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的良好作风。
科学发展,重在发展,贵在科学。科学发展的本质要求,就是尊重和遵循客观规律求发展,按客观规律办事。贯彻落实科学发展观,不仅要提高掌握科学发展观的理论水平,而且要提高实现科学发展的知识水平。面对新情况新问题,学习的任务更加繁重,掌握新知识、提高新能力的任务更加繁重。只有不断学习、更新知识、增长才干,才能适应新的形势和新的要求。我们要根据履行职责的要求,本着缺什么补什么的原则,学习相关领域的知识,不断完善知识结构,提高业务素质,努力提高综合能力。
开展好学习实践科学发展观活动,还要深入基层做好调查研究,调查研究是谋事之基、成事之道。我们要深入基层、深入群众、深入实际,通过开展广泛深入的调查研究,切实提高思想认识水平,切实提高政策水平,切实提高工作水平,努力把构建社会主义和谐社会的各项工作落实好。2008年金融风暴对我县企业特别是工业企业影响巨大,作为养老保险部门,我们要深入企业去了解情况,积极帮助企业排忧解难,探索建立服务企业的长效机制,全力为县内企业健康发展保驾护航,这正是学习科学发展观的实践证明。
总之,通过学习,我深刻领会和准确把握科学发展观的精神实质,自觉用以指导实践。我们不仅要有很强的学习能力,良好的工作能力,而且还要有好的创新能力和自律能力。学会用全面的、发展的、联系的观点看人看事,提高辩证思维的能力和认识问题、分析问题、处理问题的能力。要不断地加强世界观、人生观和价值观的教育和改造,塑造养老保险工作者特有的人格魅力,以人格的力量影响和推动工作的落实。
浅谈如何做好新形势下的居家养老工作
发表时间:2009-2-23 10:59:32 作者:沈小平阅读:
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推进居家养老服务已成为推进养老服务社会化总体方向,是我省发展养老服务业的必然选择。老龄工作部门该如何借助十七大全面关注改善民生促进和谐社会建设的大好时机,乘势而上,深化“3587工程”,进一步发挥社区老龄工作组织和服务网络在居家养老服务中的积极作用,我认为应当从以下三个方面予以正确把握。
一、明确含义,正确定位
开展居家养老服务,首先必须明确其含义。所谓居家养老服务,是指在传统家庭养老、子女亲属照料的基础上,政府和社会力量依托社区,有组织地为需要帮助的老年人提供社会化养老服务的新型养老模式,服务的主要内容为生活照料、医疗康复、紧急救助、法律维权和精神慰藉等。它是我国发展社区服务,建立养老服务体系的一项重要内容。
居家养老服务这个概念里有两层含义:一是指老年人按照我国民族生活习惯,选择居住在家庭中,而不是入住在养老机构内,安度晚年生活的传统养老方式。居家养老的主体是老年人,居家养老的载体是家庭,养老照料的责任是亲属。让老年人生活在熟悉的家庭环境中,接受家庭其他亲属成员对其晚年生活的照顾,享受亲情融洽的家庭生活氛围,是符合中国国情的主要养老传统选择。二是随着家庭小型化和空巢家庭的出现,为改善居家老年人的生活质量,减轻家属的照顾压力,要依托社区居家养老服务照料机构为老年人提供生活照料、医疗康复和休闲娱乐等服务。居家养老服务的内容主要是生活照料和康复护理,并逐步向精神慰籍领域拓展;居家养老服务的方式主要是上门进行个案服务,同时发展社区老年人日间服务机构,对老年人进行综合性的集中服务照料。
因此,居家养老服务实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系,它具有服务主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化、服务队伍专业化等特点。“居家养老”服务相对过去传统的“家庭养老”而言,虽只是一字之差,却赋予了全新的含义,它把社会化的为老服务引入家庭,是对传统的家庭养老模式的补充与创新。我国要建立具有中国特色的养老服务体系,发展居家养老服务正是这一体系的基础工程。换言之,这也是立足于社会主义初级阶段的基本国情和中华民族孝亲敬老的优良传统,充分尊重广大老年人的意愿和心理需求,在继承、改革和发展传统家庭养老模式的基础上,全力营造的一种新型的老年人在家里居住与社区照顾、上门服务紧密结合的新型养老模式。它既不同于并优于传统的家庭养老模式,也不同于机构养老模式。它是目前有效应对人口老龄化严峻挑战、破解为老服务难题的根本办法,是有效解决绝大多数老年人养老服务需求的一项现实选择。
明确了含义,就可以找准与开展居家养老服务相关各方的定位。
第一,各级政府的定位。政府在开展居家养老服务中应当是扮演倡导者的角色,其作用是对这项工作进行宣传、规划、扶持(应当逐步由目前阶段直接买单过渡到为服务主体提供扶持政策资金)、监督和评估。陈加元副省长在省老龄委第七次全会上指出,政府在开展居家养老服务工作中,应当发挥好三个方面的主导作用:一是要把居家养老作为基本公共服务和全面改善民生的重要内容,加强基本公共财政保障,建立居家养老服务的各项制度和工作机制;二是要统筹规划,整合资源,建立和完善城乡社区养老服务体系,扩大居家养老服务范围;三是政策要向农村倾斜,向欠发达地区倾斜,向困难群众倾斜。具体实施中可采取政府补贴、购买服务等措施,切实保障生活困难老人、高龄老人、“五保”和“三无”老人的服务需求。我认为,陈加元副省长讲的政府这三个主导作用,既是开展居家养老服务的关键所在,也明确了各级政府在开展居家养老服务工作中的责任。
第二,各有关部门的定位。目前,涉及居家养老服务的主要部门有民政、老龄、财政、劳动和社会保障、卫生、文化、教育、体育等部门,要协调好各有关部门关系,避免政出多门。要按照“探索建立政府主导、民政部门牵头、全社会共同参与的福利事业发展机制和相配套的工作机制”、“整合基层民政公共服务资源,依托区域社会救助服务机构、农村敬老院、福利院、救助管理站、社区服务中心、社区星光老年之家、慈善超市、避灾中心等服务平台,综合发挥基层卫生、教育、劳动、体育、文化等相关设施的整体效应,形成覆盖城乡、满足城乡居民不同需求的服务网络”的总体要求,积极争取财政、劳动和社会保障、民政等部门在资金、公益性岗位等方面的支持,继续发挥老龄工作“参谋助手、综合协调、督促检查”作用,对各地开展居家养老服务工作的情况予以密切关注和及时调研总结指导。
第三,中介组织和社会团体的定位。这是今后实质性开展居家养老服务的真正主体,但目前的发展远未到位,亟需积极培育和发展。各级政府应按照政企、政资、政事、政府与中介组织分开的要求,积极转变职能,尽可能多地将居家养老服务交给社会中介组织和非营利机构去办,交给市场和企业去办。政府要积极培育、鼓励和支持各类社会组织、服务团体、非营利机构、服务性企业的建立和发展,鼓励各类公办的为老服务机构进行改制和改组,在政府的指导下努力担负和开展各种形式的居家养老服务,利用专业知识和技能、现代信息技术、物流配送平台等手段,为众多的老年人提供他们所需要的各种服务。应鼓励和发展居家养老服务的社会组织进行连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式,支持各类居家养老服务形式的改革和创新。要特别注意扶植和发展社区内老年人自我服务、自我管理、自我积累和发展的群众组织,依靠群众的智慧和创造,走出一条适合本地经济社会发展状况,符合人口老龄化特点和需求的居家养老服务新路子。
第四、社区的定位。作为自治组织,社区主要是提供传递养老服务需求信息沟通的一个平台,而不是现在承担太多的养老服务微观责任。“上面千条线,下面一根针”,什么为老服务的工作都要社区做,社区再扩张也将不堪重负。
第五、家庭的定位。家庭成员目前在居家养老中仍然要扮演最重要的角色,即使是全国居家养老服务工作做得最好的上海市,目前以家庭成员为主要照料者的比重仍高达90%(“9073”工程的含义即为由家庭自我照顾养老的老年人占90%,享受社区居家养老服务占7%,享受机构养老服务占3%);我省目前的这个比例至少应在95%以上。因此,当前和今后一个时期,仍然必须提出巩固完善家庭赡养的任务。要按照《中华人民共和国老年人权益保障法》和《浙江省实施〈中华人民共和国老年人权益保障法〉办法》的规定,确保赡养人履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务,照顾老年人的特殊需要。否则,光提居家养老服务、政府和社会的责任,忽视家庭的最基本养老服务功能,政府和社会也将不堪重负。
第六、老年人自身的定位。作为这项工作的受益者,老年人自身也有个正确定位问题。对那些没有或缺乏支付能力的特殊老年人群体,如“五保”、“三无”、低保、残疾等困难群体,仍应由财政兜底,各级政府承担责任;更多的老人是需要帮助满足需求,有支付能力的老年人群体今后会越来越大,这就需要引导老年人改变消费观念,愿意自己掏钱购买所需的各种为老服务。
二、选准突破口,稳步推进
居家养老服务能否顺利开展,突破口选取得准不准非常重要。从各地现有成功的经验看,主要有以下几个方面:
(一)从工作对象上讲,应当从最需要帮助的老年人做起,确保最困难、最需要帮助的老年人首先受益。上海等地的经验表明,设立应急救助门铃(电话)、邻里结对帮扶、社区上门看望等在居家养老服务中首先出现并不是偶然的,而且也确实有效地防止了独居老人出现意外多日无人知晓事件的再度发生。杭州市下城区实施“金晖送到家、养老不离家”为主题的居家养老金晖工程,建设“五金项目”(即金灵通、金保健、金管家、金筷子、金港湾),其中“金灵通项目”安装“援通”紧急救助服务呼叫系统的第4天就成功抢救了一位老人,目前服务范围已在下城区实现全覆盖,为老年人提供各类服务8万多人次,成功抢救紧急求助人员50多名。从而使这项工作真正起到了“上为政府分忧,下为百姓解愁”的作用。
(二)从服务模式上看,应当从本地实际出发,选择具有本地特点、又最易为老年人接受的方式开展服务。宁波市海曙区首创了“走进去、走出来”的海曙模式。所谓“走进去”,就是对一些高龄、独居的困难老年人,通过政府购买服务,由经过敬老协会正规化培训后持证上岗的服务员上门服务。他们除了每天到老人家中料理家务、买菜做饭、看病拿药、洗衣拖地外,还主动开展一些亲情化的特殊服务,深受老年人的欢迎。由于服务员均为本地人,没有语言沟通和生活习惯障碍,老年人家庭对他们也很满意和放心。所谓“走出来”,就是让大部分行动方便的老年人,走出小家庭,融入社区大家庭。社区相继建立了带有日托服务功能的居家养老服务中心,向老年人提供日托、就餐、康复、休闲娱乐、学习等多种服务。白云庄社区推出的服务项目最多,现已有8大类53项服务。杭州市拱墅区是个老国有企业退休职工集中居住区,率先推出融助老助残服务和解决“4050”人员再就业为一体的“一岗解两难”新模式,即由政府“买单”设立助老助残服务站,安置“4050”下岗失业人员从事社区助老助残服务。目前,该区已建成助老助残服务站30个,安置“4050”人员、残疾人就业166名,为1250余名高龄、孤寡、独居、残疾、困难老年人提供了公益性养老服务,有偿、低偿养老服务覆盖至全区近6万退休老人,达到了“一岗解两难”的双赢效果。
(三)从经费保障上看,开展居家养老服务,应当按照市场经济规律要求建立起新的运行机制,以较小的投入获得较大的产出,使政府有限的资源获得较恰当的使用和最大化的效益。杭州市上城区成立“为老服务联盟”,搭建了“二化四网六平台”信息服务平台(社区管理、服务信息化,“e家人”社区事务管理网、电脑服务网、电视服务网、电话服务网,社区事务管理平台、居民互动网络平台、公共服务信息平台、社会志愿者服务平台、居家养老服务平台、为民服务联盟平台),形成“投资多元化、运作市场化、管理规范化、对象大众化、服务人性化、队伍专业化”以及专业服务与志愿者服务相结合的“六化一结合”养老服务社会化新体系。象这样我省已开展居家养老服务的区(市),目前补贴资金均由当地财政投入,一般一个区(县)每年投入100—200万元即可,花钱不多,但受益面广,效果较好。如宁波市海曙区每年财政安排居家养老的经费为200万左右,可供享受“走进去”居家养老服务的老人有600位,享受“走出来”居家养老服务老人有3万多。对经济欠发达地区,则可由省财政采取加大转移支付的力度等方式给予专项补贴,扶持开展居家养老服务工作。
从推进的程序来看,一般是先城区后农村;先发达地区后欠发达地区。随着民政部门建设农村新社区试点和实施“农村老年福利服务星光计划”,农村老龄工作的力度进一步加大,居家养老服务工作正逐步由城市向农村延伸。各地针对2006年全省城乡老年人口生活状况抽样调查农村老龄化程度高于城市、农村纯老家庭户比例已达50.34%、低龄老年人中有四成左右、高龄老人中有近三分之一未能得到照料的严峻形势,进一步加大农村老龄工作的力度,特别是宁波市北仑区、镇海区、余姚市,台州市仙居县等区(市、县)已经探索并实质性开展农村居家养老服务工作。今年8月27日,陈加元副省长在专报信息《余姚市鹿亭乡创新举措推出“虚拟养老院”破解山区养老难题》上批示:“余姚的‘虚拟养老院’是从山区实际出发开展养老服务的又一模式,值得类似地区学习借鉴”。至此,陈副省长已先后六次专门就居家养老服务工作作出了重要批示。随着这些批示的贯彻落实,必将有效推进我省的居家养老服务工作。同样,随着居家养老服务工作逐步向农村延伸,逐步满足农村老年人居家养老服务的需求,统筹城乡发展目标在老龄工作中的要求也将逐步得以实现。
三、创新观念,不断深化
下一步的居家养老服务工作,必须创新观念,才能不断深化。概括起来,应从以下三个方面努力。
(一)指导思想要新,带动设立新的工作目标、原则和服务内容。在当前新形势下全面开展居家养老服务,其指导思想应当有以下主旨:要以党的十七大精神为指导,高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持“以人为本”的科学发展观,立足我省实际,按照构建社会主义和谐社会的要求,建立健全与浙江人口老龄化进程相适应、与浙江经济发展和社会需求相协调,服务方式多样化、服务功能多层次、投入主体多元化的新型居家养老服务体系。其工作目标应当包括以下指标性内容:到“十一五”末,全省初步建立起政府主导,社会力量参与,服务机构具体运作的居家养老服务体系,到2010年,本省享受居家养老社会化服务人数达到100余万,约占全省老年人口15%以上;全省养老床位发展到15万余张,约占全省老年人口的2%以上。基本满足老年群体多层次、多样化的服务需求,实现家庭养老社会化,社会养老家庭化。其基本原则应当有以下几条:
(一)坚持以人为本,促进社会公平。确保最困难、最需要帮助的老年人首先受益,共享改革发展成果。同时,逐步使其由救助型向适度普惠制过渡,做到根据社会经济发展水平适时适度提高老年人整体养老福利水平。
(二)坚持政府主导,社会力量参与。以政府公共财政投入为支撑,以政策扶持为导向,积极鼓励社会力量参与养老服务,形成养老服务事业和产业发展的合力,完善养老服务社会化发展机制。
(三)坚持整合资源,规范养老服务。整合各类公共服务资源,依托区域养老服务机构、社区服务中心、慈善超市等服务平台,综合发挥民政、卫生、建设、教育、劳动、司法、体育、文化等相关设施的整体效应,形成覆盖城乡、满足城乡居民不同需求的规范养老服务网络。
(四)坚持分类指导,统筹城乡发展。根据各地经济发展状况、老年人需求变化、老龄人口分布等特点,统筹和均衡城乡和区域的养老服务工作,做到有计划、分步骤,稳步推进,务求实效。其服务对象是户籍和居住地在本省的年满60周岁及以上的老年人,重点对象现阶段为经济特别困难、生活不能自理且无子女或子女无法实施有效照料的低保、独居、空巢、高龄、残疾和特殊优抚对象老年人。其服务内容应当有以下几大类:
(一)生活照料服务:为老年人提供日托、陪伴、配餐送餐、家政服务等一般照料和陪护等特殊照料服务。
(二)医疗康复服务:为老年人提供健康教育、疾病防治、康复护理、开设家庭病床等服务。
(三)紧急救助服务:为老年人提供应急呼叫系统和定期派人上门安全检查服务,满足特殊困难老年人应急救助需要。
(四)法律维权服务:为老年人提供法律咨询、法律援助等权益保障服务。
(五)精神慰藉服务:为老年人提供看望聊天、心理护理等服务。
(六)其他老年人需要的服务:为老年人提供包括文体娱乐教育服务和组织低龄健康老人自愿为高龄老人服务等。
围绕新的发展思路,“十一五”期间,全省城乡社区要基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络。社区居家养老服务设施要不断充实完善,服务内容和形式丰富多彩,专业化和志愿者相结合的居家养老服务队伍要不断发展壮大,居家养老服务的组织管理体制和监督评估机制逐步建立、健全和完善,城乡老年人多层次、多样化的养老服务需求能够得到基本满足。
(二)工作措施要新,应逐步形成新的制度化的规范。要完成上述的目标任务,主要措施也应从以下三个方面创新:一是加强领导,建立健全居家养老服务管理体系。各级领导要把十七大精神切实贯彻落实到老龄事业的发展中,将开展居家养老服务作为解决全社会老人养老需求的“民心工程”和政府实施构建和谐社会的“德政工程”,在思想上高度重视,摆上工作日程,下大决心、花大气力抓紧抓好。各地须建立起一个政府主导、多方参与的层级服务管理体系。实现居家养老服务工作管理体系的“横向到边,纵向到底”的格局。二是制定具体的实施办法,为居家养老服务创造良好的政策环境。各地应结合实际,研究制定贯彻落实全国十部委文件的具体办法或实施细则,为本地区居家养老服务的开展提供指导和依据。十部委文件是第一个全国性指导和支持居家养老服务普遍深入开展的政策性文件,对城乡社区开展居家养老服务从规划立项、用地用房、财政资助、税收减免、金融扶持、水电优惠、用工优待等方面都提出了一系列的支持和优惠政策原则。即将出台的省政府相应文件,结合我省实际对其进行了深化。各地应深入调查研究,结合人口老龄化分级预测和城乡老年人生活状况的追踪调查成果,拟定、出台贯彻十部委和省政府文件的具体办法和措施,为加快居家养老服务的快速发展创造更加良好、宽松的政策环境。三是构建服务网络,加快居家养老服务的软硬件建设。居家养老服务网络的硬件建设,就是要加快城乡社区服务机构、设施的建设,为居家养老服务奠定坚实的物质基础。并逐步从前期各级政府要发挥主导作用,加大投入力度,向充分发动、鼓励和资助企业、个人、外资、社团等多种社会力量以多种形式举办能够满足老年人多种服务需求的院舍、站点、连锁经营网点等设施过渡,通过政策引导,把开展居家养老、发展养老服务业与当地发展现代服务业的总体规划相衔接。逐步创造条件,引导各老年服务实体按照市场规律公平竞争,不断提升服务功能和档次,使居家养老服务最终走上市场化、专业化的道路,真正实现发展老龄事业与发展老龄产业“两个轮子一起转”。软件建设主要包括服务内容的设计施行、服务过程的控制监督和服务结果的评估管理。实现对服务质量的全员管理和全过程控制,保证老年人的多种服务需求都能得到有效满足。同时,还要重视建立和完善居家养老服务监督评估机制、风险规避机制和激励机制。提倡有条件的县(市、区)设立居家养老服务工作风险基金,用于补贴超过人身意外伤害保险支付限额部分的支出,增强规避风险能力。对开展居家养老服务工作成绩突出的单位、组织和个人,各地应定期给予表彰,促进居家养老服务水平的不断提高。
(三)对居家养老服务的核心内容认识要新,要形成质的飞跃。首先要不断更新完善养老服务的理念和目标体系。从传统家庭养老发展到社会化养老,只是近几年的事情。党的十七大又从关注民生的高度,进一步提出了“基本养老”为首社会保障目标,为我们开展居家养老工作指明了方向。因此,我们在工作理念上,要注意把开展居家养老、发展养老服务业这个目与发展现代服务业这个纲更紧密地结合起来。养老服务业是一种经济活动,而不完全是社会活动和政府行为。其不同点主要在于服务对象的支付能力有很大差异,群体中情况不一:对那些无或缺乏支付能力的老年群体,如“三无”、低保等困难群体,仍应由财政兜底,各级政府承担责任;更多的老人是需要帮助满足需求,有支付能力的群体今后会越来越大。现在的养老服务需求还处于初始阶段——家政服务阶段,今后还需要健康服务、文化服务、理财服务,等等。居家养老服务的范围会逐步拓展,是一种包含多种类、多层次服务的范畴,与现代服务业密切关联的东西;是一种覆盖全社会,使全体老年人受益的东西。而经济活动是讲效益的,因此开展居家养老、发展养老服务业也同样要走专业化、连锁化、规模化的路子。但现阶段受行政区划和管理考核体制的限制,画地为牢,展不开手脚。如一个社区办一个老年食堂,规模小、就餐人员少、效益差,不但办一个亏损一个需财政贴钱,也不可能做到按老年人特殊需要配餐,更不可能设置营养师。今后应当突破这种限制,如老年食堂,近期目标可利用现有已运作的扩大送餐范围,跨社区为附近有需要的老年人实行送餐服务,既提高效益,又能为更多居家养老的老人提供服务。远期目标就是要按照老年人口分布和服务需求来布点,突出重点,兼顾整体,逐步形成专业化、上规模、跨区划的配送餐中心。要为进入社区提供服务的中介机构及服务主体提供信息交换及质量反馈,并通过制定扶持政策,支持和鼓励社会力量多形式、多渠道兴办各类老年服务实体,促进各类养老服务主体协调发展、多种养老方式相互补充的居家养老服务体系最终形成。其次,进一步理顺现行居家养老服务的工作体制。要按照省政府《关于进一步加强民政工作加快发展民政事业的意见》,进一步规范居家养老服务工作。第一,要进一步明确各级政府在开展居家养老服务工作中的责任。要按照陈加元副省长在省老龄委第七次全会上指出的那样,政府在开展居家养老服务工作中,应当发挥好加强基本公共财政保障;建立和完善城乡社区养老服务体系;政策要向农村倾斜、向欠发达地区倾斜、向困难群众倾斜等三个方面的主导作用,把居家养老作为基本公共服务和全面改善民生的重要内容,抓紧抓好。第二,要明确各级民政部门为开展居家养老服务工作的牵头部门,并协调好各有关涉老部门的关系。整合现有基层公共服务资源,综合发挥基层卫生、教育、劳动、体育、文化等相关设施的整体效应。继续发挥好老龄工作机构的“参谋助手、综合协调、督促检查”作用和社区老龄工作组织和服务网络在居家养老服务工作中的积极作用。再次,各地应从实际出发不断创新居家养老服务的形式和做法。既要尽量动员那些生活能自理的老人走出家门,到社区的为老服务机构中参加各种活动,满足自身多种需求,融入社区生活,发挥自身潜能和余热,为其他老人和社会提供服务和帮助,提高自身的生活质量和生命价值;又要及时派专人上门为那些生活不能自理的老人提供护理、康复、心理疏导等项服务,帮助子女解除老人在家无人照看的后顾之忧;积极鼓励开展个性化的为老服务和亲情服务项目,使服务搞得更加有声有色,多姿多彩;还要把开展居家养老服务工作与深化“3587工程”结合起来,因地制宜、扬长避短、创造性地开展工作,惠及更多的老年人。再其次,要加强人才培训,努力建设一支有责任、懂专业的居家养老服务队伍。各地应对居家养老服务的专职人员,普遍实行养老护理员持证上岗制度,按照统一大纲和教材开展职业技能培训,考试合格发给相应的职业技能等级证书。同时,要加强居家养老服务人员的职业道德教育和岗位技能培训,不断提高他们的职业道德、专业技能和服务水平。还应有计划地从高等院校和中等职业学校的养老服务专业毕业生中吸纳老年康复、护理、保健、营养、心理等方面的专业人才充实到居家养老的服务队伍中来,不断改善和提高服务队伍的专业素质。应认真结合实施专业社会工作者职业水平评价制度,科学界定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责,加强对社工专业人才的吸纳与培养。各地还要大力发展社区居家养老服务的志愿者组织和人员,鼓励和支持社区居民、社区单位员工利用业余时间和专业知识、技能、体能等为居家的老年人提供多种形式的养老服务。各地还应重视改善和提高居家养老服务人员的地位和待遇,坚决贯彻国家对非正规就业人员的社会保障政策规定,确保居家养老服务人员养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险等各项保险费用的及时足额缴纳。从长远看,还要结合社会工作者职业水平评价制度的实行,为专业的居家养老服务人员落实相应的物质待遇。并加强宣传教育,提高全社会对居家养老服务人员的认可与尊重。最后,要逐步形成按照老年人生活自理能力来划分享受居家养老服务等级的观念。据省老龄办今年6月在玉环县开展的抽样调查数据表明,在总样本为3624位老人中,有218人为失能老人,失能比例约为6.0%。其中,需要轻度照料的有97人,占44.5%;需要中度照料的有47人,占21.6%,需要重度照料的有74人,占33.9%。由此推算,玉环县失能老人总数在3400人左右。若以老龄化速度年增3%测算,同时考虑老年人余寿不断增加,高龄人群失能状态趋重的因素,预计到2015年,这一比例将突破7%,届时全县失能老人总数将超过5000人。今后,应当在全省逐步形成按照老年人的轻度、中度和重度三种“失能状况”来确定居家养老服务的分类、享受服务等级、评估标准等规范,从破解“失能老人照料难”问题入手,通过着力构建居家照料为主的老年人长期照料体系为核心,通过发挥政府的主导作用,引导社会力量积极参与,逐步形成和完善失能老人长期照料的社会支持系统,提升开展居家养老服务工作的层次和水平,从而使浙江的居家养老服务工作继续走在全国的前列。
养老服务学习心得体会 第2篇
Printty 我们现在还是青年阶段,未来亦还有相当长的一段要走,如何走下去,我想,每个人都应该心中有数。也许当我们走完我们的人生旅程,该休息时,是否能快乐开心地度过自己的晚年呢?所以今年寒假我来到了福利院服务。从中我受益匪浅。不仅帮助了老人,最主要是懂得了如何更好的为别人服务。从中有不少感悟,下面就是我的一点心得:
第一是要真诚:你可以伪装你的面孔你的心,但绝不可以忽略真诚的力量。第一天去服务,心里不可避免的有些紧张:不知道老人们怎么样,应该去怎么做,要去干些什么等等。踏进小楼里,我微笑着和他们打招呼,大家多很友善的微笑欢迎我的到来。从那天起,我养成了一个习惯,每天早上见到他们都要微笑打招呼,那是我心底真诚的问候。我总觉得,经常有一些细微的东西容易被我们忽略,比如轻轻的一声问候,但它却表达了对身边人的尊重关心,也让他人感觉到被重视与被关心。仅仅几天的时间,我就很好的和老人们交流沟通,我想,应该是我的真诚,换得了他们的信任。
第二是沟通:要想在短暂的服务时间内,尽可能帮助他们,这就需要跟老人们有很好的沟通,加深彼此的了解,刚到光荣院,院长并不了解你的能力,不清楚你会做哪些工作,所以建立起很好的沟通是很必要的。同时我觉得这也是我们将来走上社会的一把不可获缺的钥匙。
养老服务学习心得体会 第3篇
(一) 中国已步入老龄化,老年人口数量与日俱增
第六次人口普查数据显示我国60岁及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91个百分点,老龄化进程逐步加快,老龄问题及老年人的养老护理问题在21世纪的中国一直是全社会关注的焦点之一。尤其是处于“高龄化”、“又分又离”代际居住模式的空巢老人的照料问题更为突出。虽然家庭照料是主流,但人们也开始接受社区照料、养老机构照料和市场照料。机构养老服务方面供给不适应,而社区养老一枝独秀,显示出强大的综合优势。民政部在2008年《关于全面推进居家养老服务工作的意见》中指出要全面推进居家养老服务工作。居家养老是以家庭为核心、社区为依托,为老年人提供生活照料日常护理或特殊护理,精神慰藉等服务,以上门服务和社区日托为主要的养老方式。
(二) 社会工作介入社区居家养老服务的契机
当前,我国社会福利及服务正在转型,社会福利将由政府部门、各种社会服务机构以及家庭和社区共同负担。政府将逐渐退居幕后,只扮演福利服务的规范者、购买者和仲裁者的角色,而福利服务的提供将由社会成员与社会机构来担当,这种转型为社会工作提供了介入的契机之一。
在我国社会转型过程中,由于社会经济结构、利益格局及人口结构的变化,增加了新的社会矛盾和社会问题,如住房问题、大学生就业和弱势群体 (留守儿童、空巢老人、农民工) 问题等,这些都导致社会福利需求的内容产生新变化,即社会福利服务不仅要提供经济物质层面的支持,也要提供社会精神层面的支持。社会需要一种高层次专业化的福利服务来调节社会关系,缓解社会矛盾,化解社会问题,这种发展背景为社会工作提供了介入的契机之二。
作为一门助人的专业,社会工作有其独特的价值理念、工作视角和工作方法,这为社会工作提供了介入的契机之三。社会工作是将社会福利政策、项目转化为现实的、具体的服务的过程,是实现社会福利的重要手段和途径。社会工作介入社区居家养老服务通过“社区内照顾”方式进行。“社区内照顾”是为了避免大型照顾机构冷漠、没有人情味和与世隔绝的、程式化的、机构化的专业照顾带来的负面效应,由政府及非政府的服务机构在社区里建立小型、专业的服务机构,为人们提供更贴近正常生活和真实需求的福利服务。如可以通过日间照顾中心、居家照顾中心、社区活动中心、社区工作坊等,为老人提供各种照顾和服务。
(三) 社会工作介入社区居家养老服务存在的问题
1. 学生对社会工作专业角色和工作能力的质疑
一方面,社会工作和社会工作教育处于比较初级的理论探讨阶段,专业实务优势还未完全呈现,专业老师和机构督导的专业服务以及整合资源的能力有限,这使学生很容易对专业质疑。另外,服务对象面临的困境多种多样,个性化特色明显,课堂上的抽象的、总体性的理论知识很难让学生们迅速与对象具体的复杂情况结合起来,开展服务只能是浅层的,一般性的,使学生们对专业知识和专业产生怀疑和不信任感。
2. 学生对自身社工职业发展的质疑
国家从政策层面已经提出要构建一支庞大的社工人才队伍,但目前的社会工作队伍的待遇不高以及职业化的身份尚未得到根本性的解决,必然影响到社会对该专业的认可,学生进入学校时的第一志愿比例不高,经过几年的教育和学习,他们虽然对专业有了初步的了解和认识,但对学生而言仍难以建立专业认同感,难以确保其将社会工作作为终身发展的职业方向。
3. 目前教师在教学与实践中的困惑
教育本来应该是一个师生互动过程,社会工作实习教育就更强调老师与学生的互动,但是,不少老师由于在课堂上采取灌输知识的方式授课,或由于课时紧张,与学生的互动交流不多,师生之间缺乏了解,造成教师与学生的关系较为疏离,即使发现学生问题也难以找到适合有效的切入点加以指导;另外,现有的实习时间较短,在辅导学生设计方案时不好把握实习的深度和难度,使服务难以符合和满足服务对象的需求。
4. 社区以及机构对社会工作专业能力的质疑
社会工作的很多理论借鉴于西方文化,并不一定适用于所有文化和情境。课程的内容容易流于形式,内容陈旧,缺乏创新,难以直接运用,学生在利用相关知识开展服务时,强调对技术的掌握和运用,造成专业教育与现实的脱节。比如,实习基地是老年社会工作教育中不可或缺的部分,但是,实习基地的非专业化与管理力度的缺乏在较大的程度上使实习流于一种形式。比如说,很多社区及其机构工作人员都反映学生眼高手低,大事做不来,小事不愿做,开展的活动注重形式,不注意对象的需求,他们把实习学生看做是帮忙打杂的,不把一些实际的工作交给学生完成,引起了学生对专业和实习的不满。
二、社会工作之服务—学习模式实践
(一) 服务—学习模式的理念介绍
服务—学习是源自教育理念和教育实践方法。服务-学习强调服务与学习的互相结合,即在服务的过程中获得学习的效果,它将学业学习和社区服务有机结合在一起。美国国家实验教育协会对服务—学习的定义如下:学生有明确的学习目标,并且在服务过程中对所学的东西进行积极反思的有组织的服务活动。服务性学习将学生的课堂学习与现实社会的问题和需要结合起来,既促进了学生的智力发展又促进了学生的公民参与。同时,服务性学习不用打破学习的严密性和学科目标,就能够提供学生尽最大努力学习的理由。学生在服务—学习中进行有计划的对服务体验的思考,并将所学知识运用到现实生活中。
(二) 社会工作之“服务—学习模式”实践探索
1.服务—学习模式实践地点的选取
服务—学习项目自2008年1月在重庆市南岸区具体实施,实施过程中结合老年社会工作课程特点,初步尝试社会工作之“服务—学习模式”实践探索。我们设想通过学生在重庆市南岸区花园路街道南湖社区开展服务,尝试性地将社会工作专业的理念、方法和技巧在实践中加以运用,另一方面通过服务—学习经历,让学生们认识到真正的社会实际需求,并为服务对象提供力所能及的服务,从服务中增加学习信心与专业成就感,对专业和社会有更直观的认识。
南湖社区与本校社会工作专业有长期的合作和联系,由社工专业学生组成的志愿者团队、义工组织长期自觉前往该社区开展相关工作和活动。南湖社区隶属于重庆市南岸区花园路街道,成立于2001年11月。辖区内共有企业事业单位100多家,居民4406户,人口约13200人。南湖社区的老年人相对比较多,在老年人服务方面,于2007年3月建立200多平方米的“九九”公寓,提供社区养老服务,接收社会代养老人,军烈属、孤寡、残疾、低保户老人优先入住。
2.服务—学习模式实践过程策略
实践过程中,先安排1/3课程时间,从定义分析和基本理论讲解入手,结合小组讨论、案例分析等方式使学生对老年社会工作的理论基础及相关知识有准确的认识。在教学中,通过情景模拟、角色扮演和案例分享,逐渐把握老年社会工作的基本技巧。
后2/3课程时间用于服务—学习模式实践。第一阶段是与南湖社区居委会协调,进行机构探访,做服务前的需求评估,学生分组,合作规划,制订服务—学习计划。服务—学习计划设计如下:首先教师联系南岸区花园路街道南湖社区阳光公寓,了解南湖社区居委会的服务需求。其次根据需求,教师、学生及南湖社区居委会一起设计服务—学习计划,具体设计如下:全班45位同学分为两组,运用所学知识分批到福利院为老人提供服务。第一组同学 (28人) ,以两位学生对应一位老人的方式,尝试运用老年个案工作的理论、方法和技巧与老人建立关系,收集资料,评估老人是否需要个案辅导,需要的继续后期的个案工作实施计划,如不需要则提供力所能及的服务。第二组学生 (17人) 分为两组,在任课教师及同辈督导 (专业学姐、学兄督导) ,均在南湖社区进行两个月的实践活动,每组根据前期的需求评估设计实践活动 (针对老人、老人家属及工作人员均可) ,每个小组至少开展六次活动。
第二阶段是全班学生分成四批到南湖社区阳光公寓提供专业服务,每周回到课堂相互分享与讨论。具体过程如下: (1) 同学利用课余时间去实施服务计划,每次活动需写活动日志。 (2) 每周回到课堂分享小组进展、遇到的问题及感受思考内容,教师结合课程知识给予回应,引导同学讨论、思考。
3.社区居家养老服务之“服务—学习模式”实践原则
(1) 实践中应与社区建立良好伙伴关系并积极回应社区真实需求。服务—学习模式在实践过程中非常重视实务,社会工作专业本身也非常强调实务,特别是很多课程都有系统的实习环节,那么服务—学习模式与实习的区别主要是什么?服务—学习是一种经验性学习形式,学生在实践中满足社区和对象的需求,并从满足服务的构建活动中促进学生的学习与发展。在这一过程中,学生要非常关注“反思”与“互惠”这两个关键概念,其出发点不仅试图通过为社区提供服务来促进学生知识的学习,更希望通过双方共同努力,使服务者和接受服务者共享服务的成果,通过相互的学习和促进,培养学生的奉献精神、合作意识和社会责任感,因而在促进养老服务的人性关怀方面值得大力推广,以此促进社会的和谐发展。总体而言,服务—学习强调学生设计的服务必须满足社区的真实需要,并在服务过程中不断反思课程知识及个人与社区服务对象的关系,达至多方互惠的结果。
实习则是以理论学习和实践相结合,通过实践运用与检验,最终促进学生更多地获得专业训练和能力提升,侧重于学习目的。根据实习的要求,学生先对相关理论和知识进行系统的学习,然后规划实习方案,但是,当他们进入社区机构后,发现原来通过课堂获得的知识体系而设计的专业实习计划跟实际情况相去甚远,造成学生实际实习开展的盲目性,机构和社区对专业学生的失落感,这会直接导致实习效果不理想。
为了改善社会工作实习的困境,我们引入服务—学习模式。这一模式强调,学生的服务计划需要回应服务对象和社区的内在需要,因此,在学生进入社区服务以前,专业教师按照服务—学习模式的要求,带领学生与社区、机构、服务对象进行详细的前期沟通和需求调查,并积极邀请社区和服务对象参与服务—学习计划的设计,使服务计划真正符合社区和服务对象的情况,满足他们的需求。在老年社会工作之服务—学习设计开展之前,专业老师与社区和机构进行全面的沟通,了解阳光公寓在现有工作范围内哪些工作学生可以参与,并通过对他们开展培训,使他们了解专业学生的特点及优势以及课程特色,结合课程进行的各个环节,分成不同小组分批次进入机构开展服务。在计划实施开展过程中,各小组根据活动的特点适时地邀请社区和机构工作人员参与或观察学生的活动,使他们更全面地了解并获得较多社会工作专业手法,通过互动和共同参与服务,社区和机构工作人员与服务小组建立了更亲密的专业关系。在整个计划结束之后,学生的专业服务得到了社区老年人和机构工作人员的认同。因此,“在积极回应社区真实需求的基础上与社区建立良好伙伴关系并”是服务—学习模式的重要原则。
(2) 实践中强调有计划的服务活动与结构化的反思。所谓结构化的反思是指服务者在服务前、服务中和服务后的每个阶段都应进行审慎规划的反思活动,以提升学生对服务学习的认识、增加收获。服务前的反思要求服务活动开始前,服务者需对自我假定、刻板印象和先前观点进行反思,并鼓励服务对象中的个人与团体设定目标,进行服务学习经验分享,学生在进行活动前就需要收集服务对象的资料,服务单位的代表、社区成员和有经验的学生干部也可以教导学生怎么做才正确,并指导他们如何面对挫折、愤怒、快乐和希望等情绪。服务中的反思,即当学生突然碰到与服务前假设相左时,协助学生领悟差异的存在并改变这种差异。服务后的反思,服务活动结束后,让参与者一起讨论这次服务活动,分享心得、情绪和疑问。
在具体实施过程中,我们严格按照这种思路进行服务的开展。服务前,专业教师指导学生明确和厘清服务对象的范围,需要通过哪些方法了解他们的需求,借助哪些方法可以了解服务对象和社区已经拥有的可以在服务中利用的资源,如何开展服务能够比较符合协同与互惠原则,使计划更能符合实际需求。在服务过程中,围绕原来方案设计的理念是否适用,实际服务与预期的不同点,服务中的发现和收获对他们有哪些改变等方面,定期回到课堂与老师、同辈督导、同学结合课程知识进行讨论、学习,使学生在反思中明确学习与实践之间互补关系。并在服务—学习结束时,让大家发现通过这次服务还存在哪些可以继续深入服务的机会;在某些过程中存在什么让我们困惑的事情;这些事情对于服务者和服务对象各有哪些影响;由此,我们发现开展服务与学习这种模式的意义有哪些;通过老师引导下的这一系列的反思,使学生在对理论的批判与反思中提高了他们独立思考的能力。
三、总结与反思
(一) 社区居家养老服务之服务—学习模式实践总结
通过服务—学习模式实践,使学生真切了解社会和把握社会工作的“助人自助”理念。
1. 学生专业能力得到一定提高
老年人由于身体、经济、文化和家庭背景等具有差异性,因而社区老年人的需求是多样性的,社区面向老年人也应提供多元化的养老服务,满足老年人方方面面的需求,必须综合运用社会工作的理论知识和方法技巧,在实践活动中个案工作的理论和技巧、小组 (团体) 工作的理论和技巧、社区工作的理论和技巧都得到运用,促进学生专业能力提升。
2. 促进了学生的专业成长
通过实践,使学生在服务社会的情境中,体会到广博精深的专业知识、熟练的技巧、成熟的态度与情绪是确保服务成效的重要因素,从而激发专业成长的欲望,除了培养起对新知识的追求学习的兴趣,还能养成不断反省自己工作表现的习惯,能为将来在不断变化的社会环境中,促进专业知识和技巧的进步和个人的成熟。
总之,该模式能整合课堂和实习所学内容而促进知行统一,便于学生将课堂学到的理论知识及时运用到实习情境的服务中去,同时也便于学生把实习中遇到的问题或获得的感受及时拿回课堂中来,得到教师的指导支持,通过教师的指点而上升为理论知识,避免理论与实务的脱节以及减少挫折感。促使学生在了解社会及把握社会工作的价值上,在整合社会工作专业理论和方法能力上,在社会管理和福利服务领域的竞争力上,在专业成长上等方面得到一定的提高。
(二) 社区居家养老服务之服务—学习模式实践过程中的困境
1. 服务—学习模式实践如何提高社区居家养老服务的效能
目前,居家养老模式在我国尚处于探索阶段,对于资源稀缺的老年人群来说,不仅需要宏观的社会政策支持,也需要微观上对个体和家庭的支持;内容上,不仅有生活照料、医疗和卫生服务等物质上的需求,也有精神慰藉等精神方面的需求;对象上,不仅有老年群体的共同需求,也有不同特征老人群体的不同养老需求,特别是个体的养老需求。这需要一种针对不同居家养老服务形式以及不同特征老年群体的社区服务。服务—学习教学模式的开展,虽然从微观角度起到了一定的效用,但是相对于养老服务面临的全局性问题,短期内尚难起到实质的显著效用。但是,我们可以预见,随着服务—学习模式的全面推进和深入开展,借助专业社会工作者的专业化服务,可以推动并构建基于家庭资源、社区资源、政府资源三方面良性互动的社区居家养老服务模式。
2. 从现实来看能否针对服务对象需求设计服务—学习计划将直接影响着服务—学习成效
如何才能设计有效的服务—学习计划,这需要服务—学习参与者:学校教师、学生以及社区 (机构) 三方来共同努力。
(1) 如何激励更多老师愿意付出时间和精力参与服务—学习模式实践。服务—学习打破了传统教学“教师教,学生学”的灌输式的单向教学模式,教师需要根据服务学习的要求将整个课程分为理论讲授与学生参与社会服务两部分内容。在学生参与社会服务之前以及服务的过程中,教师都需要不断根据社区真实服务需求以及需求的改变,与学生一起策划服务—学习计划和调整计划的内容。老师在跟进学生服务的过程中,需要及时地总结和提炼学生及自己发现的问题,并将这些问题带回到课堂,引导学生结合课程知识,就这些问题进行深入讨论、反思。另外,教师还要及时解决每一位学生在新的环境中可能会碰到的各种问题,疏导学生的情绪,化解学生的困惑,解决学生的问题。因此,服务—学习模式的开展,教师需要付出更多的时间和精力,对教师提出了更高的要求。现有教学评估体系主要要求教师在课堂上如何对学生进行知识体系的讲述,要求课堂教学必须占有整个教学环节的绝大部分,除此之外的环节很少被考虑,那么,教师参与服务学习模式在物质、精力以及时间上的投入和付出还没有获得现有教学评估体系的认可。这就需要从较高层面 (至少是学校) ,对传统教学环节的评估理念、模式和体系进行改革,以鼓励更多老师愿意付出时间和精力参与服务—学习。
(2) 如何与社区机构建立并保持长期合作关系。服务—学习的一个重要参与者就是社区及其相关机构。第一,目前的社区工作者人员较少,工作非常繁忙,头绪较多,如何让社区在保证常规工作的同时认识到服务与学习模式的开展是双方受益,并接受服务学习的模式的实践,需要专业教师投入较大并具备较强的资源整合能力;第二,目前的社区工作队伍中,对社会工作专业体系和课程了解不多,很多机构接受学生实践不仅处于被动状态,甚至部分机构还要向学生收取一定的实习费用,这给服务—学习实施带来一定的困难,如机构的专业督导匮乏、服务内容不成体系以及经费严重不足等;第三,服务与学习模式的效果需要有效开展较长的周期才能显现,这与学生的课程教学学期较短形成一定的矛盾。因此,有效的服务—学习计划需要学校、社区机构以及学生三方达成共识,制订长期的、专业的合作计划,并发挥各自优势共同为社区提供需要的服务。提高社区工作人员专业意识和专业能力,培养良好的社区合作关系,促进服务与学习服务模式稳定运行,需要长期投入专业的人力和物质资源,目前由于条件限制,与社区合作伙伴的协调联系主要由课程教师独立完成,这对课程教师而言是一个较大压力,阻碍了服务与学习模式的推广和深入。因此,需要从较高层面 (比如学校) 制定相关政策和措施,加大投入,鼓励和支持教师积极参与服务与学习模式的运行,促进与社区机构建立并保持长期合作关系。
(3) 如何激发学生积极参与服务—学习模式实践。服务—学习需要激发学生的学习动力,变被动学习为主动学习,这与当前高校的教学模式区别较大,对学生的学习能力和学习态度提出了更高的要求。服务—学习作为一种新的教学方法与理念,需要学生在理论学习的同时,通过参与社会服务实践发现问题,思考问题,探讨问题,解决问题,并从中获得新的启发,这不仅要求学生投入较高的学习积极性,掌握较全面的专业知识,还需要具备较强的综合分析能力、较快的社会环境适应能力,更需要学生投入更多时间和精力。但在目前,高校学生面临着学分及就业的压力,专业学习与就业是否对口的矛盾,以及独生子女自理能力较弱与实践综合能力要求较高的差距等方面的问题。服务学习模式实践的开展在学生面前产生了一定的阻力,学生难以产生积极的服务—学习动力。因此,在推行服务—学习时,一方面需要让学生认同服务—学习理念,另一方面也需要考虑学生的现实情况,为学生创造条件激发其学习的兴趣及动机。
摘要:当前中国老龄化趋势明显, 越来越多的老人面临养老问题, 社区居家养老模式逐渐被大家所认同接受, 但社区居家养老服务供给方面还存在很多不足。担负将社会福利服务具体化、现实化的社会工作专业及学生在现实中无用武之地, 学生传统的学习方式是以老师讲授为主, 而社会工作专业是非常强调与社会现实、社会问题和社会服务相联系的, 强调动手实践, 这就要求社会工作专业学生走出大学校门, 在实践中学习, 因此需要探索社会工作专业教学方法, 培养社会真正需求的有用人才。服务—学习模式正是应社会需求和教学培养需求而展开的。
关键词:社区居家养老,社会工作,服务—学习模式,实践
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[4]董红亚.中国社会养老服务体系建设研究[M].北京:中国社会科学出版社, 2011:112-115.
养老服务学习心得体会 第4篇
众所周知,二十一世纪是人口老龄化的时代,目前世界上许多发达国家已经步入了老龄社会,许多发展中国家正在或即将进入老龄社会。1999年,我国步入老龄社会,是较早进入老龄社会的发展中国家之一。我国是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的五分之一,中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题,也是关系到全球老龄化的进程。《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出,“十二五”期间,我国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿,平均每年增加老年人860万;老年人口比重将由在13.3%增加到16%,平均每年递增0.54%个百分点,到2030年全国老年人口规模将会翻一番。面对人口老龄化日益加剧的趋势,社会养老服务事业也越来越重要。不过,以我国现阶段的养老模式状况而言,传统的居家养老模式面临冲击,社区养老、机构养老等社会化养老模式尚未形成,社会养老服务供需矛盾突出,没有形成一套完整健全的体系。本文通过介绍邻国日本成功的养老经验,通过比较研究,摸索出一条适合我国国情的养老服务体系建设的道路,并给出相关的建议。
日本社会养老服务体系简介
作为亚洲第一个进入人口老龄化社会的国家,日本较为成功地解决了人口老龄化带来的社会养老问题,在实践中总结了一条与自己国家体制相适应的道路。特别是建立了一种以民族工业传统为基础、法律制度为保障、以专业化服务为手段、以收养型福利机构骨干、以社区化照顾系统为主体的老年人服务体系,既避免了高福利国家的弊端,又满足了老年人的福利服务需求。
健全的法律保障制度,为养老服务体系的发展提供了法律保障。战后,随着日本经济的高速发展,人民生活水平的不断提高和人口老龄化的加速发展,日本在20世纪70年代就进入了老龄化社会,日本总务省统计局的统计数字显示,截止2013年日本65岁老年人占人口总比例的25%,预计到了2024年65岁以上的人口占总人口数的30%,并且日本虽然是最后一个进入人口老龄化社会的工业化国家,但是人口老龄化的发展速度却是世界上最快的国家,日本的高龄化比率在1970年达到了7%到了1994年增长到了14%,仅仅用了24年,同一过程法国用了130年,美国用了45年。面对老龄化人口的飞速进程,日本的老年人社会保障和社会福利法律制度也经历了一个由发展到逐渐完善的过程。目前由一些相关法律构成了老年社会保障和社会福利的基础。例如:
《老人福利法》于1963年正式颁布实施,被称之为“老人宪章”确立了日本现行的老人福利制度的基本框架。其中,老人福利法明确规定了国家和社会应开展的老人福利服务的内容,包括:开展家庭福利服务;组织派遣家庭服务员协助老人处理入浴、饮食、排泄等生活问题;兴建托老所和保健中心,为居家养老的老人提供福利服务;大量建立老人福利院为有困难的老人提供收养、护理和康复等服务还要开展各类学习讲座,组织老年人俱乐部,充实老人的精神生活,活跃老人社交活动。同时,还将老人福利设施划分五种类型:老人养护之家、老人特别养护之家、低费老人福利院、老人福利中心和收费型老人公寓。
《老人保健法》解决了老年人医疗费用和医疗服务的问题。该法在强调确保医疗服务的同时,加强疾病预防、治疗及功能训练等综合性保健。此法的颁布,使日本形成了一种以积极预防为主的老娘年任医疗保健服务体系;并且在此基础上设立了老人病院、发展预防保健事业、建立保健设施和实行上门服务等措施,为老年人提供了全面的医疗保健服务。
通过法律的实施,确保了老年人的晚年经济收入,同时,有效的解决了老年人的看病问题,以及生活方面的护理问题,最后也丰富了老年人的晚年生活,福利四法的全方位、多层次、强有力的實施使得日本的养老服务体系顺利、健全的发展至今。
完善的福利服务机构,为老年人提供给多方位、多种类多层次的服务。日本现有的福利服务体系是在《老人福利法》颁布以后确立发展起来的,目前已经形成了以收养型福利机构为骨干、社区照顾系统为基础的老年人福利服务体系,基本满足了老年人各方面的福利需求。
在收养型福利机构中,根据机构的功能和入住对象,可以分为三种:老人养护之家、老人特别养护之家和低费老人福利院。老人养护之家收养65岁以上的贫困经济上和住房上有困难的生活不能自立的老人。老人特别养护之家针对65岁以上身体上和精神上有显著障碍的时常需要照护的,家庭中无力看护且需要长期护理的老年人。
日本采取的是日本家庭——社区共同服务模式。日本家庭一社区共同模式与西方国家相比,更加突出额社会福利的有偿提供和企业经营,是有别于其他西方国家的福利混合经济。日本社区共同服务模式主要有4种形式:①政府组织,政府负责经费来源;②社会福利协会等民间组织,经费一部分由财政补助,一部分靠提供服务收取较低的费用;③志愿者服务,服务分为免费和只收取很低的费用两种类型;④企业式的养老服务,企业通过养老保险方式筹措资金,为老年人提供低收费服务。通过实行“老人福利保健计划”、制定“看护保险制度”等社会养老服务政策,日本建立了养老费用共同承担的机制,形成了一种公助、共助、互助结合的、多层次的社会养老服务体系,有效地解决了政府养老负担过重的问题,实现了社会养老的可持续发展。
日本已经建立了一个行之有效的社会养老服务的专业人才制度。经过30年的探索,日本已经建成了一个行之有效的社会养老服务的专业人才制度体系和与之相适应的教育培训、资格认证体系。在日本的养老服务员工必须接受专门的业务培训并持有职业资格证书才能由养老服务机构推荐给老年人。其中,这些资格认定证书涉及的领域很广,例如:在社会福利领域中的“社会福祉士”;“介护福祉士”都是由国家认定的资格证书,到2013年12月末,取得社会福祉士资格认定证书的约17万人,介护福祉士的人数为118万人,并且逐年递增。
日本对失智老年人照顾服务。日本政府从20世纪80年代开始关注失智症问题,是亚洲国家中最早面临并着手应对失智老年人问题的国家。目前,失智老年人总数已达305万人,占65岁以上老年人口的10%,其发展速度超过了预期。由此,随着失智症群体总量的不断增加,构建失智症患者照护体系成为日本养老领域的重要课题。1986年,日本厚生省成立“痴呆性老年人对策推进本部”从国家层面开始着手应对日益突出的失智老年人问题。20世纪90年代以后,日本政府又陆续成立了“痴呆性老年人对策研讨会”针对“如何控制失智症的发病几率;给予失智老人怎样的治疗和照护;如何减轻家属的负担”等这些问题进行了深入探讨,同时,并推进失智症老年人的照护工作。2012年提出第一个针对失智症的计划“失智症对策五年计划”,着重预防、照护失智症的老年人。经过十多年的探索和调整,日本逐步形成了具有自身特色的失智症照护体系。目前,在服务方面,形成了小规模、多元服务、多元经营主体的照护体系。例如:建立“失智老年人家庭共同生活机构”,简称“小组家庭”,对于失智较明显、缺乏独立生活能力的老年人提供生活照护,以此延缓病情的进展。
目前,全球仅有13个国家在实行老年痴呆症应对计划,而大多数国家政府都没有做好应对老年痴呆症的准备。日本政府从20世纪80年代开始关注失智症问题,是亚洲国家中最早面临并着手应对失智老年人问题的国家,其发展经验我们应以借鉴和学习。
日本的养老经验对我国社会养老服务体系建设的启示
日本在建设社会养老服务体系建设初级阶段,只是考虑如何提供养老服务而轻视了预防,这种结果就是养老服务体系虽然建成,但失能和半失能老人越老越多。失能和半失能老人的养护不但带来了巨大的国家财政压力,更使老人的生活品质急剧下降,给家庭带来了更多压力和负担。在走过了一段养老体系建设的弯路后,2006年日本修改了《介护保险法》,新的《介护保险法》增加了“介护预防”的内容,日本的社会养老服务体系开始向“老化预防”转型,老化预防和老年康复运动在日本全国范围内开展和普及,老年康复不仅局限于医院,已经走进养老机构,走进社区,甚至走进了家庭,成为了一项重要内容。日本经验与科学研究表明,失能与半失能是可以预防的,而且是可以通过康复训练得到恢复的。根据日本统计资料显示,日本川崎市在开展活动能力康复训练后,80%老人的失能和半失能状态有所改善,养老服务保险的年度费用平均每人下降了100万日元。
当前我国社会养老服务体系建设的重点还是养老方式、服务项目等内容的选择上。老化预防与康复还没有得到完全重视。随着失能与半失能老人养护问题的解决路径方面首先会把重点放在老化预防上,在政策层面上预防老人的失能与半失能,提供更为积极的预防性社会体系,并且在预防的同时积极构建老年康复体制。
首先,实行居家养老是我国社会养老服务体系建设的重点。受儒教思想的影响,亚洲各国的传统思想更倾向于家庭养老这一模式,日本在构建居家养老服务的时候,充分利用了社区这一方便的生活条件,就近原则逐步解决了老年人生活上的困难。社区养老相比机构养老更具有投资少、成本低、服務广、见效快等特点,同时也可以减轻入院养老的服务压力。我国可以借鉴日本的居家养老模式,充分利用社区养老这一模式,完善我国社区养老的体系建设,并且明确政府在社区养老中的主导责任,重视居家养老的制度管理和运行。形成一条符合我国国情的居家养老体制。
其次,重视养老服务的专业人才培养建设。我国现阶段养老服务的专业人才缺乏,当前的养老院、敬老、老年公寓中的养老服务人员主要是下岗、低保人员为主,一般是由30-50岁的中年妇女组成,文化水平偏低,没有受过专业培训,难以提供专业化的服务。当前,我国应该着重培养养老服务的专业人才,并且在各大专院校开设老年护理学和老年福利学等专业课程;将资格认证与入职门槛、晋级、工作待遇及职称评定等紧密相关,形成一套完善的资格认证配套体系。
最后,重视老化预防与康复,重视老年失智症的问题。目前,中国失智症患者人数已经超过500万人,并以每年30万的速度在增加。我国在失智症老年人预防和照护方面,还没有个建立起来一个完善健全的制度,甚至没有被完全重视起来,我国应借鉴日本的经验,形成以政府引导为主,市场调节、民间力量积极参与的多元化、灵活的模式。
养老服务学习心得体会 第5篇
(郝德志)
“首届中国国际养老服务业博览会暨第七届中国国际康复护理展览会”于5月17日至19日在上海举办。我省在此次博览会上设立两个展位。我中心负责人带队组织有关技术人员和各部门主要负责人共xx人观摩学习。
本届展会由中国社会福利协会、中国老龄产业协会、上海市民政局、上海市老龄工作委员会办公室共同主办。民政部部长李立国,副部长窦玉沛和中央及地方有关官员出席开幕式。此次展会的主题是养老服务业,集技术与服务展示为一体。展会总面积近17,000平方米。全国37个省、市民政部门组织相关机构和企业设立展位参展。来自比利时、德国、美国、中国香港和中国台湾等16个国家和地区的300多家专业厂商参与展览展示。
本次展会贯穿“感恩•关爱•服务•发展”理念,围绕老年人和残疾人宜居环境、康复护理、精神文化、保健养生、信息化服务和养老服务机构管理、养老服务人才培养、养老服务品牌推广等诸多领域,搭建了集聚社会力量,发挥市场作用,满足老年人和残疾人需求,促进展示、交流、合作的平台。
我中心展台集中展示了的康复辅具产品等。会上不断有
观众对中心产品显现出浓厚的兴趣,询问产品功能和作用并索要中心业务联系方式。
5月17日上午,省厅领导参观完展会后与我中心领导座谈,他表示此次展会有很多先进和适用的东西,要我们在展会上多学多问,并对中心以后在康复辅具特别是针对老年人服务产品开发方面作了重要指示。
展会结束后,上班的第一天,负责人就召集所有参加展会的同志开会,进行总结交流。围绕三个问题进行发言:
1、这次展会我们了解到了什么,有什么收获?
2、这次展会产品种类很多,结合中心实际能力,如何找准以养老服务业市场为主的康复辅具产品开发的切入点?
3、为了拓展康复辅具事业,认真思考我们在各自的岗位上要做些什么?会上同志们踊跃发言,谈感受、谈想法、结合实际谈发展思路。梅松厂长做总结发言,他认为通过大家的谈话,说明同志们这次展会之行大有收获,很有触动。他将会是推动中心从假肢矫形向康复辅具拓展的“催化剂”、“原动力”。我们一定要真正将这股激情带到工作中去。具体来讲要做好以下两点:
一、积极应对人口老龄化现状下养老服务机构的需求,有目的地积极思考,研发实用型老年人康复辅具产品。
1、稳中求进发展xxx等主营业务。我们的拳头产品,技术成熟,在国内占有一定的市场份额,我们要保住这块阵地,不断创新和改进工艺,提高产品质量和服务质量,搞好市场营销工作,增强市场竞争力。
2、稳步向康复辅具事业拓展。根据自身生产技术能力,结合湖北养老服务业的实际情况量力而行,量体裁衣。深入社区,走进城市和乡镇养老院实地调研,认真倾听老年人、残疾人和养老服务机构的意见,找准切入点进行以养老服务业市场为主的康复辅具产品研发工作。
3、逐步完善和改进户外健身器材产品,优化康复辅具产品结构和社区“日间照料” 健身器材产品组件配置。
中心承担着为全省福利院安装健身器材的专项任务,是体现“民政为民”的一项具体工作。为了让他们满意,要根据农村福利院、城市福利院实际情况以及院民的人员年龄结构逐步改进符合他们年龄特点、满足他们个性需求的多品种组合、多系列的健身器材产品。改进后的产品要做到外观更精美,设计更科学,质量更好。
对康复辅具类产品,如手动轮椅车、电动轮椅车、助行器、高位截瘫型电动轮椅车等产品按功能使用情况分类别,根据老年人、残障人等特殊人群的不同需求进行优化改进。每个类型设计出一系列的产品,改变过去一类产品只有一两个样式的格局,颜色要多样化、个性特点要强,以便于满足不同爱好和不同身体状况的老年人、残疾人等特殊群体的需求。
对社区“日间照料”活动套件健身器材要逐步优化,根据城市和乡镇不同的活动场所分别设计配置不同的套件,城
市使用组件注重美观休闲,乡镇使用组件注重健身适用。让健身器材产品满足不同地区老年人健身和娱乐的需求。
二、进一步加强人才队伍的培养。
1、中心将加大组织学习培训的力度,全体干部职工更要加强自学,不断快速提高业务水平,技术水平和管理水平。
2、通过每年省事业单位招聘人员考试的方式引进专业技术人才,扩充技术力量。今年招录两名工程系列的技术人员。
3、通过激励机制,鼓励技术人员和一线工人进行产品创新,培养和发现优秀人才。
面对新形势,任重而道远,困难和机遇并存,只要坚定信念,不怕艰险,勇于创新,奋发图强,在省厅正确领导和各级政府的支持下,我们一定会创造康复辅具事业发展的新局面。
养老服务学习心得体会 第6篇
[摘要]近年来我国社区养老服务事业发展很快,但仍存在着服务形式化严重,从业人员素质偏低,医疗保健和护理设施不健全,精神文化生活、社交娱乐不够丰富等诸多问题。这些都需要通过政府立法规范、引导和促进社区养老服务的发展,建立社区服务中心,实现管理、人才和服务的专业化,完善社区服务内容等多方面措施进一步健全社区老年人服务体系,以此为老年人提供更全面、更舒适的社区服务。
一、我国社区养老服务的现状
加快老年人社会服务体系建设,是保障老年人不断增长的社会服务需求的重要举措。近年来,中国政府大力发展社区养老服务,不断改善老年人居家养老的支持环境。同时,积极推进机构养老服务,努力满足老年人多样化的为老龄社会服务需求,初步形成以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老社会服务体系。(一)社区养老服务工作的开展和创新
全国老龄办、民政部等10部委联合出台全面推进居家养老服务工作的政策文件,各地也积极制定具体贯彻落实措施,推动居家为老服务发展。大力推动社区公共服务建设,着力构建居家为老服务体系,加快养老服务队伍建设。2009年底召开的全国民政工作会议把发展养老服务作为重要内容进行部署。国家发改委重视加强地方社区服务体系建设,安排2亿元资金用于发展社区养老服务。财政部安排10.8亿元社区公共卫生服务补助资金,支持社区公共卫生服务和人员培训。人力资源和社会保障部进一步加强企业退休人员社会化管理服务工作,截至目前,全国纳入社区管理的企业退休人员达到3461万人,比2007年底增加325万人,占企业退休总人数的73.2%。卫生部积极推进县、乡、村三级医疗预防保健网的建立和完善,努力改善老年人医疗卫生条件。住房和城乡建设部会同有关部门继续推动无障碍设施建设工作,将老年护理院建设标准纳入编制项目计划。团中央、全国老龄办联合开展的“志愿者为老服务金晖行动”,为老年人提供了超过7亿小时的志愿服务。各地社区养老服务工作深入开展。宁波在推进城市居家养老服务规范化、标准化的基础上,积极探索开展城乡一体化居家养老服务试点工作。(二)养老服务补贴制度不断完善
在推进养老服务社会化过程中,许多地区特别是东部沿海发达地区适应人口老龄化的形势,加大财政投入,积极探索建立养老服务补贴制度,区别不同老年人,根据不同的经济状况和服务需求,实施不同的养老服务补贴及服务内容,有力推动了老年社会福利由补缺型向适度普惠型的转变。例如,广东省广州市越秀区全面推广“政府购买服务”,对承担居家养老服务的民办福利机构给予5万元的启动经费;而对已入住民办福利机构的救济孤老,每月除给予500元的托养费和143元的基本医疗救助外,还按每人每月483元的标准对机构给予住房补贴资助。近年来,通过政府购买服务的方式,共拨付经费350万元,为1300多位老人购买了服务。重庆市渝中区明确了政府购买服务的方式和补贴的标准,规定:凡70周岁以上、生活不能完全自理、无子女的困难老人,每户每月享受200元的养老服务补助,60—69岁符合以上条件的,每户每月享受100元的养老服务补助,补助不以现金形式发放,而是折算成服务时间由社区护理员为老人提供服务;对现金折算服务的标准也作了具体规定,如陪同散步、聊天等日常陪护为每小时2元,代购物品、代交水电费为每小时3元,做饭、做清洁等家政服务为每小时5元等。
二、我国社区养老服务存在的问题
尽管我国政府重视并加大了对社区养老服务的投入,但调查表明,我国现阶段的社区养老服务仍然存在诸多问题,如配套设施不齐全,服务人员素质不高,所交费用与享受到的服务不成比例等,影响了老年人的热情和生活质量。社区养老服务存在的问题主要表现在以下几个方面,亟待解决。
(一)老年服务形式化严重
当前许多社区都存在老年设施与服务短缺的问题。虽然也建立了一些老年人设施,在社区空出一个地方作为老年人的活动中心,而且挂了一块类似“老年人社区娱乐中心”的牌子,但由于设施过于简单,服务内容过于单一,致使许多的社区老年人服务中心没能起到应有的作用,只流于形式。更离谱的是有些社区“老年人活动中心”,成为了“年轻人活动场所”,有的成了歌舞厅、游戏室,也有的成了商场、门市房。因此,建立一个真正意义上的、有针对性的老年人服务体系是非常迫切和重要的。
(二)从业人员素质偏低,缺乏专业培训
近年来创办起来的养老机构对从业人员的要求缺乏专业标准,普遍雇用的是一些文化素质偏低的合同工或临时工,或是出于照顾,吸纳一些下岗女工,在观念上认为这类工作本身就无多少学问或技能,更谈不上专业培训了。其实老年人较婴幼儿和其他年龄段的人来讲,无论是生理还是心理上都呈现出较大的个体差异,更需要专业护理,更渴望体贴入微的温情,照料老年人决不仅仅是个住宿、衣食问题,更多的是精神和心理问题,只有专业护理人员才能更好的胜任工作,满足老年人的需求。(三)医疗保健和护理设施不健全,服务不专业 随着老年人年龄的增长,特别是高龄老年人口的不断增多,患病率上升,器官功能退化,生活自理能力下降,老年人口对医疗保健、家庭护理和生活照料的需求大大增加。然而现在的很多社区在这方面的设施很简陋,只有简单的医务室,没有老年医学方面的专家坐诊,更没有相关的科室设置,不具备医疗急救和提供专业护理的能力。(四)精神文化生活、社交娱乐不够丰富
老年人在离退职以后,生活时间结构起了转折性的变化,需要以合理的消闲来调节及弥合他们因离、退职以后带来的身心、环境等诸多方面的不适应。对多数老年人而言,除了要有较好的物质条件之外,更需要有较高层次的文化与精神生活,追求的是具有丰富精神内涵的养老享老,并且对精神文化的追求还呈现个性化的趋势。可在这些方面绝大多数老年社区服务内容比较缺乏,除了一些诸如麻将、牌类等简单游戏之外,高品位的文化服务比较少,例如人文艺术、花鸟虫鱼、学习交流等。以至于许多老年人,特别是“空巢老人”普遍存在感情寂寞和无助的心理,不利于老年健康。
三、我国社区养老服务的对策研究
(一)政府要建立和完善法律法规,规范、引导和促进社区养老服务事业发展
政府需要立法规范老年服务行业,使社区养老服务从营业资格、从业人员素质、服务内容和质量、服务收费以及免税等优惠扶持在政策上有一个明确的规定,做到有法可依。在政策的制定上要从老年人的实际需求出发,鼓励采用灵活的服务方式和经营方式,重视对低收入者的关怀,给予政策倾斜,减轻政府财政负担和居民的经济负担。同时政府需要从直接的社区福利职能中退出,改变管理责权和手段,通过政策和法律手段,引导和鼓励民间机构参与,吸引社会力量投资兴办,推动老年社区服务的发展。[4]政府只需要建立专业的社区福利监督办公室,定时对其账目和服务等进行监督和评估,使社区照顾真正能给老人带来实惠。(二)建立社区服务中心,实现管理、人才和服务的专业化
在民政部门的协助和监管下,各个社区都需要组建社区养老服务中心,对社区内老年人的所有事务负责,在常规物业管理、日常社区服务?穴如家政服务、医疗保健服务等?雪以及社区文化服务等方面统一协调管理,着重打造一个专业化的队伍,提供专业化的服务。严格要求从业人员,应培养一批具备专业知识和职业技能的专职助老工作人员,在一些具备条件的地区开展专职培训与正规教育,这可分为两个层次:一是具有大专以上文凭的专业人员,相当于高级管理、咨询人员,可以为老人提供心理、生理、医疗等方面的咨询,尤其是主治医师必须经过良好的培训,通过国家医师资格认证:护理人员也必须受过专业护理训练;另一种是经过中等职业学校培训的具体工作人员,他们负责护理老年人的日常生活,对于社区内原有的非专业劳动力,也需经过培训方可上岗。只有经过这类专职培训,取得相应证书才能进入社区服务老年人。同时,要处理好志愿者与专业工作人员的关系。志愿者虽然是一支不可忽视和让人尊重的力量,但是,大部分志愿者毕竟没有受过专业的训练,不宜让他们担当护理工作,最适合他们做的是与老年人精神陪护,给老年人的生活注入活力。对老年人服务的内容应在营造家庭气氛与手足温情上下工夫,多给参与者一些宽松自在、心舒气爽的切身感受。
(三)完善社区服务内容
根据老年人的需求特点,有针对性地提供相应的服务,才能真正提高老年人的生活质量。满足老年人的便利需求、补偿需求、情感需求、精神需求,社区应从以下方面逐步建立、完善其服务策略。
1.提供便利服务,实现老有所养。老年人大多体弱多病,活动不便,便利需求是老年人第一需求,社区服务首先应提供各种便利设施。
2.建立老年购物中心。老年购物中心应该明显区别于一般的购物中心,要根据老年人需求特点提供各种商品和服务,使老年人能够方便地买到各类生活用品。比如在饮食上老年人比较注重保健,讲究食物的营养搭配和饮食禁忌;在服饰上老年人追求与自己年龄相符的服饰,轻便、保暖、透气和适用;同时老年人体力差、眼神差,因此应增加现场销售服务人员,向老年人耐心介绍产品,帮助老年人运送产品等。
3.建立老年人医疗保健机构。老年人往往会存在身体不适,老年群体医疗保健需求是重中之重。目前,我国普遍存在就医难的问题,挂不上号、排大队等现象处处可见。对行动不便、体弱多病的老年人来说,看病是一件非常麻烦的事。因此,在社区内开设老年门诊、老年康复保健站等老年医疗保健机构,就可做到小病不出社区、健康保健日常化。同时对于一些大病重病,医疗保健机构能提供到社区外就医的各种服务。对于有条件的社区,政府应该提供各项支持和优惠条件,鼓励就近建立专业的老年医院,为社区及周边的老年人提供服务。社区医疗保健机构需要为老年人提供预防、医疗、护理和康复等多种服务,重视健康教育和预防保健,倡导科学、健康的生活方式,降低老年期常见疾病的发病率和致残率,在老年人中普及卫生保健知识,增强自我保健能力,针对老年人的身心特点做好预防保健工作,努力提高健康寿命。建立社区老年人口健康档案,针对老年人健康问题开展老年人体质监测指导工作。
4.建立家政服务体系。对于行动有困难、存在较严重病症的老年人,家政服务必不可少。服务老年群体,对家政服务人员也有特殊要求。家政人员不但要掌握一般的家政服务技能,同时要了解老年人的生理、心理特点,还要掌握常见老年病的医疗护理方法。5.引入智能化设计。在社区引入智能化设计,为老年人提供更安全、舒适的生活环境、完善的社会化服务的同时,通过信息化的通讯传输、高效率的管理服务,提高老年人与社会的共生性,加强老年人与社会的交流,彻底满足老年人的心理需求。
6.以老年人家庭为单位,在住宅内部采用先进的家庭网络路线,将所有的家电?穴电视、空调、家政安全系统等?雪相连,以无线或有线方式组网,完成对室内诸如盗窃、火情、有毒气体等的监测,同时控制各种电器、门窗等。室内一旦发生异常情况?穴紧急病人、入室盗窃、失火、煤气泄漏等?雪,各报警器可以通过无线方式将警情发送到主机,主机判断警情类型后,自动拨号通知相关的部门或小区接警中心,及时采取措施加以解决。与此同时,还可以根据老年人特定身体条件,自动选择调整室内的温度、湿度、光线强度以及无障碍程度等室内环境,从而适应老年人的生活需要。另外还可以通过太网技术局域组网,实现网络与手机相连,老人不论是在家里,还是出门在外,遇到事情,随时随地都可以直接与呼叫中心联系,寻求帮助,使社区呼叫系统成为老年人名副其实的贴身“电子保姆”。
2.提供各种文化娱乐设施,实现老有所乐。在保障老年生理健康的同时,还要采取措施促进老年人的心理健康。过去,老年人对心理健康的关注不强,老年期的神经症发病率高于其他年龄组。近年来,老年性精神病发病率又有增高的趋势。要具有积极健康的老年生活,从心理学意义上来理解,必须调动老年人的内在心理潜力,保持老年人的智力,充实老年人的精神生活。
7.建立老年活动中心。中心要根据老年人特点提供合适的文化娱乐项目。中心提供的不仅是设施、场所,更重要的提供的是活动的氛围、伙伴。
8.开办社区老年学校。开办社区老年学校,利用广播、电视、网络、函授等多种方式,也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等,以满足老年人求知需求,同时提高老年人的自我娱乐技能。
9.提供平台,实现老有所为。设立老年人才市场。在我国,退休年龄一般是女性55岁、男性60岁,现在处在这个年龄段的中老年人不论是体力还是精力,还具备一定的工作实力,他们同时具备相当丰富的知识和工作经验以及高度的责任心。老年群体是一个蕴含着极大开发价值的人力资源群体,尤其是杰出的科技工作者,是国家的宝贵财富。然而很多老年人苦于面子问题或信息渠道问题无法找到继续发挥才能的机遇。社区设立老年人才市场,使各类人才找到发挥余热的场所,以各自的优势实现再就业,这样既为社会发展做出了新的贡献,又满足了老年人自我价值实现的需要。既有利于社会,也有利于老年人的身心健康。另外,针对我国贫困老年人比较多的现实,可以组织老年人参与一些力所能及的社区服务活动,极大程度地实现老年人的事情老年人办。这一方面能满足老年人老有所为的需求,同时能使他们获得一定的收入。既消除了寂寞,又减轻了养老负担。10.健全社区组织机构,实现老有所属。退休及空巢给老年人造成归属感的丧失,同时伴随生理机能衰退,老年人心理会趋于消极、被动,容易封闭自己,生活天地会逐步缩小,孤独感增强,积极健康的生活状态需要借助外部力量的推动得以实现。这一推动力就应该来自社区组织力。
11.设立老年沙龙、协会等各类组织。如建立旅游协会、登山协会、老年互助协会等,通过会员资格的认可使老年人获得归属感,激发老年人的参与热情,增加老年人的社会联系,扩大社交范围,陶冶思想情操,满足老年人归宿与爱的需要。
12.设立老年婚介所。俗话说,少年夫妻老来伴,老年人较年轻人来说更需要有人陪伴。伴随家庭日益小型化及婚姻观念的变化,独居老人日益增多,老年人求偶需求会明显增加。设立社区老年婚姻介绍所,推动鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣,互相照顾、互相关心、安度晚年,也应是社区不可缺少的服务内容。(四)保证社区服务质量,规范服务收费