鼠疫防治概要范文（精选5篇）
鼠疫防治概要 第1篇
鼠疫防治概要
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的传播快、病死率高，严重危害人类健康的一种烈性自然疫源性传染病。原发于啮齿动物之间并能引起人间鼠疫流行。传染源主要是啮齿类动物，传染媒介主要是跳蚤。鼠疫流行史
1、世界鼠疫流行情况
公认的世界性鼠疫大流行有三次
第一次，发生在公元6世纪（527-565年），一般认为起源于中东鼠疫自然疫源地，流行中心在中近东地中海沿岸。流行持续50-60年，几乎蔓延到当时所有著名的国家，死亡约一亿人。这次大流行导致东罗马帝国的衰退。
第二次，始于十四世纪（1346-1665），鼠疫流行遍及欧洲、亚洲和非洲北海岸。据推测当时欧洲约有一亿人口，其中四分之一死于鼠疫。鼠疫动物病缓慢传播并传给人类，同时借助于经济往来、宗教活动和战争使人间鼠疫由疫源地传至城市，此次流行此起彼伏持续近300年。
第三次大流行始于十九世纪末（1894年），许多专家认为最初起源于中国的云南和缅甸交界处，流行从广东和香港开始经海路向世界传播。此次大流行是突然暴发，到二十世纪三十年代达最高峰，五十年代基本停息，共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，死亡约1200多万人。这次流行的特点是在沿海城市及其附近内陆居民区，家栖及半家栖啮齿动物也有猛烈流行。
1980年-1999年全世界有27个国家报告人间鼠疫37883例，死亡3010例，病死率为7.95%。
2、我国鼠疫流行情况
20世纪以前我国南方和北方有13个省（区）的202个县（市、旗）共约发生鼠疫病人144万人，死亡137万人。
1900年-1949年中国鼠疫流行达高峰，共有20个省（区）501个县（市、旗）流行鼠疫，发病人数达1155584人，死亡1028408人。动物鼠疫疫源地分布情况
分布广泛，主要集中在西部地区，包括内蒙古、甘肃、新疆、西藏、四川、云南等19省区278县。
动物：南方家鼠、西部旱獭、北方长爪沙鼠、青海田鼠
媒介
蚤类是传播鼠疫的主要媒介
鼠疫杆菌
鼠疫耶尔森菌：原核生物界，化能营养原核生物门，细菌纲，肠杆菌科，耶尔森氏菌族，耶尔森氏菌属，鼠疫耶尔森菌
我国将鼠疫耶尔森菌分为4种类型：弱毒菌株、低毒菌株、毒菌株、强毒菌株
应急处置和应急装备
应急组织：目的、任务、组织和职责
应急装备
个人防护装备
器械装备
人间鼠疫的现场处理
流行病学调查
鼠疫密切接触者的判定标准
肺鼠疫的密切接触者的判定标准：
1.小隔离区、大隔离区内未发病的其他人员
2.10天内接触过鼠疫疫区内的疫源动物（捕捉、饲养、剥食、媒介叮咬）、动物制品及进入过鼠疫实验室或接触过实验用品的人员
3.接触过鼠疫疑似病例、确诊病例或尸体及被鼠疫污染的物品和空气直接接触的人员
4.一般情况下，在民用航空器舱内与鼠疫疑似病例、确诊病例同机的全部旅客以及提供客舱服务的乘务员
5.全封闭铁路旅客空调列车
和非全封闭的普通列车内，鼠疫疑似病例、确诊病例所在硬座、硬卧车厢或软卧包厢内的全部乘客和乘务人员，以及可能污染的毗邻车厢
6.乘坐全封闭空调或普通客运汽车时，与鼠疫疑似病例、确诊病例同乘一辆汽车的所有人员
7.乘坐轮船时与鼠疫疑似病例、确诊病例同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员
腺鼠疫密切接触者的判定标准：小隔离区内未发病的其他人员 鼠疫一般接触者的判定标准：可能在鼠疫病人污染区域未进行终末消毒前接触过该区域的人员
鼠疫密切接触者的处理原则
1.就地隔离
2.医学观察9天
一般接触者的处理原则
疫区的处理
疫情的确定
鼠疫疑似病例的诊断标准：患者发病10天前到过动物鼠疫流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
突然发病，高热、白细胞增高，在未用抗菌药物（青霉素无效）的情况下，病情在24小时内迅速恶化并具有下列症候群之一者：
1.急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位诊断为疑似腺鼠疫；
2.伴有重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀诊断为疑似败血症鼠疫；
3.伴有重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿诊断为疑似眼鼠疫；
4.伴有血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群诊断为疑似肠型鼠疫；
5.皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃，创面也呈灰黑色诊断为疑似皮肤型鼠疫；
6.出现剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液
浑浊诊断为疑似脑膜炎型鼠疫。
鼠疫的治疗
原则：及时治疗，减少死亡；正确用药，提高疗效；精心护理，促进康复；消毒隔离，防治传播
中毒性休克：补液，保护心脏，补充能量
特效治疗：
腺鼠疫：链霉素成人第一日2-3g，肌注；以后每4-6小时肌注0.5g；病人全身症状消失，体温恢复正常后继续用药2-3天
肺鼠疫和败血症：链霉素成人第一日5-7g，首次肌注2g，以后每4-6小时肌注1g，随病情好转减量，直到痰、血、咽拭纸检菌阴性方可停药
皮肤鼠疫的治疗
眼鼠疫治疗
脑膜炎鼠疫治疗
健康人群的保护
宣传教育
预防接种
隔离医院的建立与管理
鼠疫防治概要 第2篇
鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，是由鼠疫杆菌所引起的一种烈性传染病，以蚤类为媒介传播，常流行于啮齿动物，是典型的自然疫源性传染病。
一、伊犁州直鼠疫流行概况
伊犁州直属共有三个鼠疫监测单位，即伊犁州、尼勒克县及伊宁县疾控中心。伊犁州、伊宁县疾控中心监测点为疑似鼠疫自然疫源地，尼勒克县监测点于1975年被确定为双宿主（灰旱獭和长尾黄鼠）鼠疫自然疫源地。在精伊霍铁路建设中，随着流动人口的大量拥入将对我州的鼠疫防治工作带来较大困难。我州动物鼠疫疫情仍呈现出高强度流行状态。近年来在昭苏县、霍城县狗血清中检出鼠疫阳性血清，在准噶尔盆地砂土鼠中分离出鼠疫菌株。州直属33年来尚未发生过人间鼠疫疫情。
二、鼠疫流行病学
（一）传染源
1、传染源主要是各种感染了鼠疫杆菌的啮齿动物。
2、感染了鼠疫杆菌的野生动物。
3、感染了鼠疫杆菌的病人。
（二）宿主
伊犁州直主要宿主为灰旱獭和长尾黄鼠。
（三）传播途经
1、主要经媒介生物传播:感染鼠疫杆菌的啮齿动物于死亡前常出现败血症；血中有大量的鼠疫杆菌，蚤类吸血后，鼠疫杆菌在蚤体内繁
1殖，再叮咬健康动物或人，将鼠疫杆菌注入被叮咬的动物或人体，而造
成动物鼠疫或人鼠疫。伊犁州直主要传播媒介蚤类有谢氏山蚤、斧形盖
蚤、腹窦纤蚤深广亚种、人蚤、方形黄鼠蚤七河亚种、似升额蚤指名亚
种、宽新蚤和阿洲山蚤等8种。
2、经空气飞沫传播 ： 肺鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量的鼠疫杆
菌，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可以直接患肺鼠疫，通过这种方式的传播，能迅速造成人间鼠疫的流行。
3、接触传播： 多于职业有关；如野外猎取旱獭，黄鼠，野兔后剥
皮毛时或皮毛加工过程中，病原体能经破损的皮肤或粘膜侵入人体造成鼠疫的传播。
（四）人群易感性
人对鼠疫杆菌普遍易感。
（五）鼠疫的流行特征
1、地区分布： 鼠疫有地区分布的特征，如北疆来说沙湾，玛纳斯，精河，尼勒克等，皆存在鼠疫自然疫源地，并常有动物间鼠疫流行。
2、季节分布： 动物间鼠疫发生的季节因宿主而不同，我们新疆来
说，鼠疫流行季节为5～9月，高峰期为6～8月。
3、人群分布： 鼠疫的发病率及病死率一般无年龄，性别差异。
三、鼠疫的临床和治疗
（一）临床症状
1、潜伏期：一般为1～6天，最常见2～3天，各别病例也可以达
8～9天。
2、临床分型： 有腺鼠疫，肺鼠疫，败血症鼠疫和其它类型鼠疫。
3、各型鼠疫的共同症状： 一般症状表现为危重的全身中毒症状，发病急剧，恶寒践栗，体温突然上升至39～41℃，呈稽留热，头痛，淋
巴结肿大，有时出现中枢神经性呕吐，头晕，呼吸困难等。
（1）腺鼠疫： 由媒介蚤类叮咬而感染，腺鼠疫是临床上最常见的病型。除具有鼠疫一般症状外，受侵部位淋巴结肿大，一般发病同时或
1～2天之内出现淋巴结肿大，早期在淋巴结穿刺液中可检出鼠疫菌。
（2）肺鼠疫： 有原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫之分。原发性肺鼠
疫是直接吸入含鼠疫菌的空气飞沫被感染的，是鼠疫临床上最重的病型，不仅病死率高，而且在流行病学方面危害也最大，发病急剧，恶寒高热
达39～41℃。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血型鼠疫经血型播散而引起的。常表现为病势突然加剧，出现咳嗽，胸痛，呼吸困难，有泡沫样血
痰，痰中含大量鼠疫菌，可以成为引起原发性肺鼠疫流行的传染源。
（3）败血型鼠疫： 当腺鼠疫或其它类型鼠疫未经治疗或治疗不当
所致。病人有明显的全身反应，恶寒、高热、剧烈头痛、狂躁、谵妄、神志不清、心律不齐、脉细数不整、心音微弱、血压下降、呼吸急促，皮下粘膜出血等。如不及时抢救治疗1～3天内迅速死亡。
（二）鼠疫的诊断
鼠疫的诊断根据流行病学、临床症状、病原学和血清学四项检测结
果综合判断。
1、流行病学调查： 患者前10天之内是否到过鼠疫动物病疫区，是
否接触过疫源动物，特别是病死动物，如旱獭，黄鼠，沙鼠及其他自死
野生动物。
2、临床症状： 起病急骤、剧烈疼痛、出现强迫性体位、呼吸困难、胸痛、咳血性痰、具有重度毒血症、休克症候。凡在鼠疫自然疫源地内
和鼠疫的流行季节，接诊不明原因高热的病人，首先应考虑到鼠疫，然
后再排除鼠疫。一旦疑似为鼠疫，应就地隔离和治疗，并立即上报疫情，求得进一步确诊。
3、病原学检验： 根据不同病型，采取患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液、咽喉分泌物以及尸体脏器或骨髓等材料中分离鼠疫菌。
4、血清学检验： 在未分离到鼠疫菌的情况下，血清学诊断尤为重
要。确诊鼠疫：据近来文献记载，疑似病例分离到鼠疫菌，或2次血清
学检测特异性抗体滴度4倍以上增长，可确诊。
（三）鼠疫鉴别诊断
要与急性淋巴腺炎、钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺炭疽、普通败
血症、斑疹伤寒等相鉴别。
（四）鼠疫治疗
1、治疗原则：近年来，新药不断出现，但至今国内外仍将链霉素
作为治疗鼠疫的首选药物，若无链霉素则可用庆大霉素、四环素、或氯
霉素等。要提高医务人员，特别是首诊医生，正确诊断和处理疑似鼠疫
病人做到早发现、就地隔离及时治疗、疫情报告，是挽救病人的生命和
防止疫情扩散的关键。
2、治疗方案： 根据鼠疫菌的毒力、病理和发病机理，首先要保护
患者的心功能，防心力衰竭，在用特效药之前或同时给病人使用樟脑制
剂，咖啡因、肾上腺素、毛地黄、毒毛旋花素K、万年青等药物。
（1）腺鼠疫用药量：一般腺鼠疫成年人首次大剂量肌注1g链霉
素，过12 小时不退热，再注1g链霉素，退热后每4～6小时改注0.5g，直至体温正常后，在连续用药3～5天，并配用复方新诺明，首次剂量
2g，然后每隔6小时1g；视病人情况而定，如对黄胺不适或过敏，可用
其他广谱抗生素，如四环素、氯霉素、卡那霉素、庆大霉素等均可，按
常规药物说明书使用。
（2）肺鼠疫和败血型鼠疫用药量： 成人首次剂量2g 链霉素肌注，然后每4～6小时 1g，至体温下降到正常，再改0.5g，连续用药5～7
天。体温恢复正常，经三次检菌为阴性时，方可出院。
抗中毒性休克：临床上如见患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细
速、血压下降、神志补清、昏迷等症状时，必须立即采取抗休克治疗。
四、预防和控制
（一）经常性预防措施
1、组织措施： 建立建全县、乡、村“鼠疫三级监测网”。做到组
织落实，责任到人，力争及时发现疫情、报告疫情、处理疫情。
2、宣传教育： 加强鼠防知识宣传教育是防止人间鼠疫发生和流行的关键。在宣传鼠防知识时要重点宣传“三不”（不私自捕猎旱獭，不
私带旱獭皮下山，不剥食旱獭和其它病、死动物的皮和肉）和“三报”
（报告原因不明的高热病人，报告不明原因的急死病人，报告病、死旱
獭和其它野生动物）制度。提高人群自我保健意识。
3、乡镇卫生院的医务人员和个体执业医师要熟悉鼠疫防治的基本知
识，疑似疫情的处理和疫情报告程序、鼠防知识宣传的内容和宣传技巧。
4、预防性灭蚤灭鼠（獭）： 在人口密集地区，动物鼠疫的疫点，采
用杀虫剂、灭鼠剂、熏蒸剂等，进行保护性灭蚤灭鼠（獭）。
5、检诊检疫： 在动物鼠疫流行区内，组织医疗卫生人员定期对监
测区人群进行巡回检诊及卫生检疫。在港口、陆路交通口岸及国际通航的机场，针对鼠疫，实施国境卫生检疫。
（二）报告程序和时限
1、各鼠疫检测单位、各级疾病预防控制机构、医疗机构发现或接到
突发鼠疫或疑似鼠疫疫情报告，应在2小时内，报告或通报疫情发生所在地县（市）级人民政府卫生行政主管部门。各鼠疫监测单位发现或接到突发鼠疫或疑似鼠疫疫情报告后，应立即开展现场调查、初步核实疫情，及时采取措施，防止疫情扩大。
2、接到突发事件信息报告的县（市）级卫生行政主管部门在向同级人民政府报告疫情的同时，还应向上级人民政府卫生行政部门报告疫情，并立即组织进行现场调查确认，及时采取措施防止疫情扩大，随时报告事态进展情况。
3、为防止鼠疫的扩散和蔓延，不论是发生人间鼠疫或动物鼠疫，都应迅速启动突发鼠疫应急预案，采取紧急的疫区处理措施，扑灭疫情。
（三）现场处理人间鼠疫疫情的工作程序及要求
1、接到疫情报告后赶赴疫区的时间及初期工作要求，乡（镇）村卫生防疫人员接到人间鼠疫疫情报告后，必须在1小时内出发，迅速赶赴现场，将患家与病人初步隔离，同时立即报政府主管部门或鼠疫防治专业机构。
2、县以上专业机构接到疫情报告后，必须在2小时内出发，迅速到达疫区，检诊现患病人。
1911鼠疫防治清廷的回光返照 第3篇
这次夺走大量生命的鼠疫,导源于一种啮齿类小动物旱獭。20世纪初,獭皮的市场需求激增,猎捕旱獭成为有利可图之事。许多逃荒闯关东的苦力都加入了这个行列,其中大多是毫无经验的猎捕者,却又急于大发其财,以致连染疫的旱獭也不放过,而后又忙着春节返乡,结果使病菌愈传愈远。根据官方统计,在这次鼠疫的袭击中,仅东北三省便蔓延到69个县市,6万余人丧生。
当时的东北,正值日、俄两强南北分据之势。鼠疫发生后,双方为防止其他国家以“人道主义”为借口介入东北事务,纷纷采取行动维护各自既得利益。满洲里的鼠疫一经发现,俄国人便立即将在当地谋生的近3000名华人集中到几节火车瓦罐厢里,无衣无食,苦不堪言。其后,俄人又先后在满洲里和沈阳将一万多名难民驱逐出境,并用火车押往长春。为此,满洲里俄国庶务会还向中国商铺索取7万余元的拘留费。这些难民被送往长春后,日本人又以避免鼠疫传播为由,不许他们下车。许多人没有死于鼠疫,却死于寒冷和饥饿。
在近代外交过程中备受屈辱的清朝统治者,这一回难得地表现出了一点气概,决定独立自主地控制鼠疫。瘟疫发生后两个月,在东三省总督锡良的请求下,清廷指派北洋陆军医学院副监督、第一位在国外取得医学博士的中国人伍连德率领一支由医生护士组成的医疗队,前往疫情最重的哈尔滨进行防治工作。而在整个防疫过程中起决定作用的,正是以伍连德为首的一批中国人。
困难是巨大的。伍连德等人不仅要同恶劣的卫生和自然条件作斗争,还要与各种各样的偏见和陋俗打交道。例如,处理疫死尸体的最好方法是火化,但这极大地挑战了当地的传统观念。无可奈何之中,伍连德和锡良只得请求清廷颁旨准行。当然,最艰巨的工作还是彻底控制病源。伍连德会同当地官绅组成临时防疫会,采取措施隔离患病者。为保证检疫效果,又组成搜索队,分区分段、逐街逐户进行清查。搜索队在每个区都反复检查,直至确定疫情消失。艰苦的努力终于颇见成效。1911年3月1日,哈尔滨报告了最后一个鼠疫患者,而这场蔓延东北、华北地区的大瘟疫终于在4月底被控制住了。
1911年4月3日,在伍连德的建议下,清廷在沈阳召开了中国历史上第一次国际鼠疫会议,参加大会的有来自11个国家的专家学者。伍连德担任大会主席,并就此次鼠疫防治工作作长篇发言,提出了一系列有关鼠疫的理论与主张,得到广泛认同与赞扬。这次会议的召开,也成功地抵制了日俄的干涉,使其进一步侵略中国东北的企图未能得逞。
这次鼠疫对中国另外一个意义深远的影响,是西医在中国的进一步推广和传播。面对致命的疫病,传统中医很快发现了自身的无能与局限。防治效果的巨大反差,不仅使中国政府认识到了现代公共卫生系统的重要性,许多普通民众也对西医西药有了更多的了解。1912年,清王朝在哈尔滨设立东三省防疫事务总处,这是中国最早的一个较为健全的近代卫生防疫机构。正是有赖于此次防疫的经验教训,1917-1918年的山西鼠疫和1920-1921年东北再度爆发的鼠疫,都得到了比较有效地控制。应该说,虽然此时的清政府已处于风雨飘摇之中,但在这次鼠疫中的一番作为,不仅较为成功地遏制了日俄侵略者的扩张野心,也推进了中国公共医疗卫生事业的近代化行程。百足之虫,死而不僵。这大约是清王朝走下历史舞台之前的一次回光返照吧!■
鼠疫防治应急预案 第4篇
鼠疫是《传染病防治法》规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。人间鼠疫一般由动物间鼠疫传播而来，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建国以来，我市一直未发现鼠疫病例，但是在我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年也都有发生或局部流行。近年来，我省监测相继发现疫源地，随着改革开放的深入和西部大开发战略的实施，做好鼠疫预防和应急处置的各项准备工作显得非常必要和重要。
1．总则 1.1 编制目的
有效预防和及时控制鼠疫突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处置工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。
1.2 编制依据
以《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告办理事情规范》、《国家鼠疫控制应急预案》和《达州市鼠疫防治“十二五”规划（2011-2015年）》等为依据编制。
1.3 适用范围
达州市鼠疫突发疫情的应急处置工作。1.4 事件分级
按照发生病例数、波及规模及是否本地感染病例等情况，将事件分为四级。
第一级：我市周边地域出现鼠疫病例； 第二级：我市发现输入性鼠疫病例； 第三级：我市发现本地感染的鼠疫病例； 第四级：我市发生鼠疫暴发。1.5工作原则 鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。
2．组织体系及职责 2.1应急处置领导小组
按照突发公共卫生事件应急处置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫应急处置领导小组，负责全市较大疫情应急处置的内部指挥协调事情。领导小组由中心主要领导任组长，分管副主任任副组长，成员包括办公室、疾控与质量管理科、通疾所、卫生监测科、检验科、科教信息科、后勤保障科和财务科等科室的负责同志。领导小组下设办公室，设在疾控与质量管理科，负责日常工作。鼠疫应急处置领导小组的主要职责是：在市卫生局的统一领导下，组织、协调、指挥市疾控中心各相关科室进行鼠疫的应急处置，为全市鼠疫疫情控制提供技术指导与专业支持，建立完善鼠疫监测和预警系统，制定鼠疫应急处置预案，组织预案演练，组织对相关专业人员进行鼠疫应急处置技术的培训，及时报告应急处置工作情况，对鼠疫应急处置工作进行全面评估、总结等。
2.2应急处置现场工作组
成立流调组、检验组、消杀组、健康教育组和后勤保障组等五个工作组。
流调组主要职责：建立鼠疫疫情监测报告系统，开展个案现场流行病学调查，进行发病趋势和流行因素分析，提出控制疫情的建议方案，完成流行病学调查初步报告、进程报告和结案报告等。
消杀组主要职责：开展鼠类种群、密度及带毒情况调查，进行疫点、疫区等的消杀灭处置工作。
检验组主要职责：病例实验室诊断及鼠类带毒情况检测。健康教育组主要职责：编制宣传资料，做好中心内部宣传，配合媒体等做好突发公共卫生事件应急知识的宣传教育等工作，配合宣传鼠疫应急处置工作中的先进人物和事迹，接受群众来信来电与咨询工作。
后勤保障组主要职责：负责突发公共卫生事件应急设备、消杀药品、防护用品等物资的储备和供应，保证应急车辆和经费。
3．监测与预警 3.1 监测
达到事件分级标准，立即参照《鼠疫监测方案》开展人间鼠疫监测和动物鼠疫监测。
3.2 预测预警
按照我市鼠疫疫情的发展动态和流行趋势，我市毗邻地域疫情状况，组织专家分析我市鼠疫防治工作面临的形势，提出控制策略和办法。
4．信息管理与报告 4.1 信息管理
健全鼠疫防治信息管理系统，开展鼠疫疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。
4.2 信息报告
各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；各级医疗和疾病预防控制机构为网络直报的责任报告单位。疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定期限在2小时内进行网络直报。在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由县级疾控机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。
5．疫情的分级响应
5.1 发生第一级疫情时，按照疫情特点、发生区域和发展趋势，主动分析本地域受波及的可能性和程度，重点做好以下事情：紧密保持与鼠疫发生地域的联系，及时获取相关信息；组织做好本行政区域应急处置所需的人员与物资准备；加强鼠疫监测和报告工作；开展鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力；按照上级部门的决定，开展联防联控和提供技术、物资支援等。
5.2 发生第二级疫情时，除做好以上事情外，在鼠疫病例发生地所在的县、区要立即赴疫点调查处置，在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索。对病例的密切接触者实行医学观察8天，必要时进行采样检测。
5.3 发生第三级疫情时，除做好第一、二级疫情响应时所做的所有事情外，做好医疗救治和疫情控制工作，积极救治病人，降低病死率，严格控制传染源，堵截传播途径，防止疫情扩散。采取必要的控制办法，广泛开展群众性的爱国卫生运动。
5.4 发生第四级疫情时，除落实以上各项措施外，对密切接触者要进行隔离医学观察，并按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。
6．市级应急响应
应急处置工作应实行边调查、边处置、边核实，科学有序、及时有效控制事态发展的原则。
6.1 应急到位
接到市卫生局启动突发公共卫生事件应急预案后，市疾控中心启动本预案，调集人员、物资、交通工具和相关设施、设备，立即组织各个专业工作组赶赴现场开展疾病预防控制等应急处置和技术指导。
6.2 现场流行病学调查
按照《鼠疫流行病学调查指导原则》进行调查。查明疫情发生时间、地点、传染源来源和感染历程、传播途径、传播关系，是否有鼠间鼠疫流行及流行地点、规模，当地鼠蚤种群和数量分布等。判定追踪调查接触者，提出需要隔离鼠疫病例、疑似病例、接触者的人员名单和隔离办法。填写《鼠疫病例个案调查表》和《鼠疫接触者调查表》。
6.3 标本的采集与检测 6.3.1 标本的采集 6.3.1.1 人体标本
(1)病人：按照临床病型采取不同的材料，同时采取静脉血液3～5毫升供检。
腺型鼠疫：采取淋巴腺渗出液。其方法是消毒皮肤，用手指头固定淋巴腺，用2～5ml注射器(7或8号针头)穿刺腺肿中心(如腺肿已经化脓则穿刺其周围浸润部位)使针头在腺肿内停留数秒后再行抽取。或者先向腺肿内注射灭菌心理盐水0.5ml摆布之后再行抽取。
肺型鼠疫：采取带血的痰液。如无痰时，可用无菌棉拭子取咽喉部粘液。
败血型鼠疫：采取血液、咽喉分泌物。
皮肤型鼠疫：采取患者疱疹内的液体，如已经形成溃疡，则抽取溃疡周围的组织液。
其他型鼠疫：脑膜炎型鼠疫选采取脑脊液。眼型鼠疫采取眼分泌物。肠型鼠疫采取脓血便。扁桃体型鼠疫和接触者均采取咽喉及扁桃体周围的分泌物。
(2)尸体。
解剖取材：常规解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他组织有明显病变的部位。要把每一种材料单独放置一个灭菌容器中。如尸体已经腐败，可采取股骨、胫骨、胸骨或排骨等骨髓。局部取材：如实在不能解剖时，可用穿刺针头穿刺淋巴腺、心、肺、脾、肝等组织液或组织及胸骨或髂骨骨髓。或切断手指取骨髓。
6.3.1.2 动物标本
(1)病、死动物：解剖前先用75%酒精将动物皮肤擦湿(不得将酒精带入脏器)，解剖取脏器的每一历程，所用的剪刀、镊子等用75%酒精湿棉及干棉擦拭干净并沾取酒精经火苗灭菌、冷却后再使用。沿腹正中线剪开皮肤至颈部，之后剥离皮下，观察皮下病变及采取淋巴腺。打开胸腔，采取心血及肺脏。打开腹腔采取肝、脾及其他有病变脏器。要注重从有病变部位采取标本，对每个所采取的脏器均做细菌学检查。腐败动物或动物残留的骸骨取骨髓，方法是剥去骨外肌肉，用酒精纱布包裹，或沾取酒精后炙烤，在近股骨头端剪断，以接种针采取骨髓或用灭菌注射器注入少许生理盐水洗吸骨髓。
(2)一般捕获动物：一般只取肝、脾压印培养便可。分离培养时，要每种脏器分别培养。
如在解剖选取材料历程中，发现有病变，则应按(1)病、死动物处置。
6.3.1.3 昆虫标本
(1)集组检验：按同地域、同寄主、同种属分组检验，5～10匹/组。1/10万龙胆紫灭菌生理盐水洗涤3次，置灭菌乳钵内研碎，加少许生理盐水研成悬液后备检。
(2)单匹检验：洗涤3次后，将蚤置于灭菌的玻片上，用检蚤镊将蚤的后胸背板和第一腹节剥开，用一根解剖针固定肛门前方，另一解剖针由头部刺入往外拉，便可把胃拉出，再用接种环在玻片上将胃磨碎，将其接种于培养基上。
6.3.1.4 其他标本
(1)土壤标本：采取动物巢穴表面潮湿土层2～3mm的细土约5～10克，重点采取有血迹、死尸、残留的骸骨等处的土层，将其充实研碎，加入pH7.4缓冲盐水制备悬液供检。
(2)皮张：须细心检查，特别是鼠蹊及腋窝部，用解剖刀刮取带有血管部位组织，将其用生理盐水制成悬液供检。
6.3.2细菌学检查方法
鼠疫细菌学常规检查项目为：显微镜检查、分离培养、鼠疫噬菌体裂解试验及动物试验。但一般捕获鼠类及昆虫标本，可只做显微镜检查，分离培养和鼠疫噬菌体试验。疑似病人等某些急于得出判定结果的标本尚须同时做某些快速诊断，获得菌种后尚须做生化试验、辨别诊断、毒力测定及其他特殊检查。
6.3.2.1 显微镜检查(1)制片：如淋巴腺液、骨髓及各种悬液,用接种环将其直接涂抹于脱脂干净的载玻片上。血液可促成厚血片,干燥后以蒸馏水溶去血球后染色。脏器组织以新鲜切面压印。鼠类质料可按腺、心、肺、肝、脾的挨次制片。
(2)染色:标本片天然干燥后,放入乙醇(95%乙醇或甲醇)、乙醚各半的固定液中固定10分钟,天然干燥后染色。染色法可以用革兰氏、美兰或魏申氏染色,作细胞学检查时则用姬姆萨氏染色。
(3)镜检:用显微镜观察细菌形态及染色特性。典型鼠疫菌的形态为两极浓染、两端钝圆、革兰氏阴性小杆菌。脏器压印标本可见到菌体被吞噬细胞吞噬现象。
镜检不能确诊,只能得出初步印象诊断,因有若干其他细菌的形态与鼠疫菌相似,并且鼠疫菌也能有非典型肺炎型形态。但对典型的标本质料,镜检还是有一定诊断意义。
6.3.2.2 分离培养
(1)培养基:所用的培养基要保证质量,经生物学指数鉴定,即于基础琼脂平碟上接种100个鼠疫菌,能有1个以上菌落生长即为合格;敏锐选择培基生长的菌落数接近对照的血琼脂碟的生长数为合格。
使历时要求培养基新鲜、湿润、无污染。一般现场检验室常用1/20万～1/10万龙胆紫溶血培养基。若被检质料腐败或污染较严重,则应使用选择性更强的培基,如胆盐龙胆紫溶血培基。此外,如考虑到被检质料可能含有鼠疫菌噬菌体时,则应在培基中加入抗鼠疫噬菌体血清。培养基pH以6.9～7.1为宜。
(2)培养方法:各种液体被检质料,一般可直接将其滴加于琼脂碟边沿,划线分离培养。血液或穿刺液亦可同时用肉汤增菌培养,24小时后再进行分离培养。脏器质料可用消毒剪刀剪一新鲜切面直接压印于琼脂平碟的边侧,划线分离培养。如怀疑脏器表面污染,可用炙烤的小铁片或解剖刀将脏器表面灼烫,或剪取较大脏器块,在其表面滴上少量酒精,使酒精燃烧,以除去杂菌(注重:灼烫或燃烧不能过重,以免杀死脏器内部的细菌)之后再剪一新的切面行压印、划线培养。
病人、病死鼠等重要质料,每种要接种2个琼脂碟。一般捕获动物标本,可将琼脂碟用特种石墨笔分成若干小区,每区培养一种脏器,要注重各小区之间的划线不得连接。
培养温度为28℃,若被检质料污染严重,可采用低温培养。病人、病死动物及蚤类的培养质料至少要连续观察5天,一般捕获动物的培养质料可连续观察3～5天。天天用显微镜细心观察培养物,并将观察结果做好记录。
如有鼠疫菌生长,则经16小时后用显微镜观察可见鼠疫菌开始的一段时间生永劫所特有的丝状物及“碎玻璃片”状的幼稚菌落。24小时后可形成中央隆起,中心发暗(黄褐色)、并有粗糙颗粒,周围有薄而透明、不整齐花边的典型鼠疫菌落。
6.3.3.3 鼠疫噬菌体裂解试验
方法:在培养中发现的可疑菌落,接种于普通琼脂碟上(培养划线要密些),于划线的末端或起端滴加鼠疫噬菌体1滴,使其与培养划线垂直流向另一侧;或用接种环加1滴鼠疫噬菌体于划线(划线起点稍下的中心部)上。置28℃温箱中,18～24小时观察结果,如在噬菌体流过的地方出现噬菌带或在滴加噬菌体的地方出现噬菌斑,则可判定为鼠疫噬菌体裂解试验阳性。为了争夺判定时间,亦可在分离培养时,同时接种两个琼脂碟,以其中一个碟做鼠疫噬菌体裂解试验。
注重事项: 鼠疫噬菌体必须保持10-8以上效价。噬菌体必须保持无菌，并要注重无菌操作，防止污染；防止杂菌混入。
本试验为较特异的诊断项目,但个体的假结石菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及沙门氏菌中的少数菌能被鼠疫噬菌体所裂解(辨别方法为37℃能被裂解,而15～20℃时则不能被裂解)。
要注重区分真、假阳性: 阳性:噬菌带(斑)中间无细菌生长；显微镜下噬菌带(斑)边沿有病态菌落(被剥蚀的斑纹)；噬菌现象逐渐扩展，扩展后有模糊痕迹。
假阳性：噬菌体流道中有与培养菌相同的菌落，噬菌带(斑)边沿菌落完全正常，因为细菌生长，“噬菌”现象逐渐由大变小或不明显。
6.4 综合控制办法 6.4.1 发生动物间鼠疫时
6.4.1.1对发生动物间鼠疫地域视疫区污染,在一定规模内实施消毒、灭鼠、杀虫等卫生处置,限定生产活动,快速诊断、隔离、治疗疑似鼠疫患者,及时向同级行政部门报告疫情动态,并向上级卫生部门报告。
6.4.1.2立即查明、没收非法运入的鼠疫染疫和可能染疫的旱獭等鼠疫宿主动物及其产品,并按关于规定严格处置。
6.4.1.3加强可能发出生间鼠疫疫情的各项应急准备事情。医疗、疾控部门要储备必要的诊断、治疗和消毒、灭鼠杀虫等药品和器械。
6.4.1.4向相邻地域通报疫情情况,澄清疫情谣传或误传,保持社会稳定。
6.4.1.5必要时按程序报批,实施疫区封锁等出格管制办法。6.4.2 发生人间鼠疫时
(1)隔离治疗鼠疫患者。在城市或人口稠密区的下风、下水向,临时设立鼠疫病院或鼠疫病房,隔离抢救患者,全面控制鼠疫传染源。
(2)隔离检诊鼠疫紧密亲密接触者。对鼠疫患者的家眷实施就地隔离检诊,对紧密亲密接触者每日常规检诊,给予预防投药。紧密亲密接触者中一旦发现鼠疫患者立即送临时鼠疫病院或鼠疫病房治疗。
(3)确定鼠疫疫区隔离圈。快速提出划定鼠疫疫区小隔离圈、大隔离圈规模的建议,参与组织实施鼠疫隔离封锁等办法。
(4)堵截鼠疫传播途径。必要时提出在疫区内限定或停止集市、集会、影剧院演出等群体聚集活动,和停工、停业、歇课的建议,并参与组织实施。
(5)开展流行病学调查。快速查明疫情发生的时间、传染源和感染历程,传播关系,病死情况,鼠疫紧密亲密接触者的数量、行踪和波及的规模等,对疫情作全面评估。
⑹开展疫区卫生处置。对患者污染的地方进行消毒,彻底灭鼠、灭蚤,及时对鼠疫患者停留的场所和鼠、蚤隐藏的场所进行消毒处置。
(7)加强人群预防。对重点人群预防投药,在鼠疫流行控制后、解除疫区隔离前,必要时对疫区人群进行预防接种。
(8)对鼠疫患者尸体按《中华人民共和国流行症防治法实施办法》第五十五条的规定焚烧或深埋处置。
(9)发动群众,建立疫情报告网,做好疫区内群众的检诊检疫事情。
⑽开展健康教育,宣传预防控制鼠疫的科学知识,提高群众自我保健能力。
(11)紧急培训疫区内外医疗卫生防疫人员,建立疫区处置预备队。
(12)储备必要的灭鼠、灭蚤、消毒药品和器械,做好鼠疫诊断、治疗和疫情控制等各项准备。
6.5 健康教育和技术培训 6.5.1 健康教育
6.5.1.1制订计划与方案：按照鼠疫防治工作目标任务、防治工作中的主要问题和当地的社会经济状况等制订健康教育、健康促进工作计划与方案，必要时应先作基线调查与预试验。
6.5.1.2采取适宜的形式：既要利用现代传媒，又要采用传统的、有地方特色的传播手段，面对公众、针对目标人群采用人际传播等多种手段，做到形式与内容的统一，使核心信息真正渗入社区、深入人心，形成健康举动。
6.5.1.3抓好重点人群的健康教育：按照当地居民的生孕育发生活特点、文化程度和疾病流行规律，确定高危人群和易感人群，实施有针对性的宣教。6.5.2 技术培训
要做好专业技术人员的专业与技能培训，在巩固原有技术力量的基础上培养出一批新的技术骨干队伍。要加强病原学、流行病学、实验室诊断技术和相关法律、法规的培训并大力推广有效控制疫情的新方法和新技术，落实各项严格控制疫情的技术准备工作。
6.6 资料整理归档 6.6.1报告记录；
6.6.2应急处置机构组织形式及成员名单； 6.6.3调查处置方案；
6.6.4调查及检验、诊断记录和结果资料； 6.6.5控制办法及效果评价资料;6.6.6总结及其它调查结案资料。7．事件的确认、终止及评估 7.1事件的确认
达到本预案事件分级标准，向县级以上卫生行政部门提出建议，由县级以上卫生行政部门确认响应级别的突发公共卫生事件。
7.2事件的终止
鼠疫疫区控制工作按《人间鼠疫疫区处置标准及原则GB15978—1995》的要求完成响应应急处置工作，经验收达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫区疫情控制临时指挥部可提交解除疫区封锁申请。
7.3事件的评估
评估内容主要包括疫区自然地理概况，发生疫情的缘故原由，传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制历程，患者构成、治疗效果，染疫动物、蚤种类的分布，染疫动物密度和蚤指数，所采取办法的效果评价、应急处置历程中存在的问题和取得的经验及改进建议。
8．保障措施 8.1技术保障
8.1.1 鼠疫防控专家组
成立鼠疫防控专家组，成员由流行病学、病媒生物学和病原学检验等方面的专家组成。其主要职责是：
8.1.1.1相识掌握国内外鼠疫疫情应急处置的相关知识和信息，为公共卫生政策、法律、法例的实施提供咨询，对培训计划、技术规范、技术标准和事情方案进行技术评估；
8.1.1.2对鼠疫疫情进行评估，预测其发展趋势，提出启动和终止预案的建议；
8.1.1.3对鼠疫突发疫情应急处置办法进行技术指导、调整和评估；
8.1.1．4参与鼠疫突发疫情应急处置总结评估并提交评估报告。8.1.2 应急处置队伍
建立并培训鼠疫突发疫情应急处置专业处置队伍，队伍由流行病、病媒生物学、检验和健康教育等方面的专业技术人员组成。其主要职责是：
8.1.2.1开展现场流行病学调查、病媒生物、检测检验、事件的分析、评估；
8.1.2.2开展健康教育宣传工作；
8.1.2.3开展突发事件应急处置的培训和咨询等。8.2 后勤保障 8.2.1 物资设备储备
积极向政府部门提出卫生应急储备计划，建立鼠疫应急物资储备机制。发生鼠疫疫情时，应按照应急处置需要调用储备物资。卫生应急储备物资应专人保管，指定专人负责，使用后要及时增补，短时效和过期物品要及时更换。
8.2.2 经费车辆保障
鼠疫防治知识2014 第5篇
流行现状
自20世纪80年代以后，世界鼠疫重新活跃起来。在一些静息了20多年的鼠疫自然疫源地又陆续发现了新的鼠疫动物病的活动，并呈逐年上升的趋势。美国媒体报道称，已经消失了几十年的致命传染病黑死病重新出现，不断有人间鼠疫病例发生。亚洲、非洲、美洲也不断发生人间鼠疫的流行。离我们最近的蒙古、越南更是疫情连年不断。最令人震惊是1994年印度苏拉特的人间鼠疫流行，由于防治措施不力造成了数百万城市人口的大逃亡，使疫情迅速蔓延扩大，在极短的时间里给印度在政治和经济上造成的损失无法估量。原因有三，一是对消灭鼠疫自然性的错误认识，认为可以消灭鼠疫自然性，不再会发生鼠疫流行；二是多年未发生鼠疫对鼠疫失去了警惕性；三是缺乏防治人员和防治措施。
我国有11类鼠疫自然疫源地，分布于19个省区，不断有动物鼠疫流行。近十年人间鼠疫病例数逐年增多。鼠疫的威胁十分严重，防治鼠疫的工作非常艰巨而繁重。预防和消灭鼠疫是人类的共同愿望，但在目前的鼠疫形势下，我们必须做好宣传教育、疫情监测、疫情报告、灭鼠灭蚤等多项工作，使每个社会成员掌握和了解预防鼠疫的科学知识，防止历史悲剧的重演，为创造一个人人健康、幸福的生活环境。
病原
鼠疫耶尔森氏菌于1894年在香港首次分离，属肠杆菌科，耶尔森氏菌属，是革兰氏染色阴性的兼性厌氧菌，显微镜下观为两头钝园的短小杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢，菌落中心隆起，有粗糙颗粒，边缘不整齐。它生长的最适PH为6.9-7.1，温度28-30℃，对高温和化学消毒剂敏感。大多数鼠疫菌有6MD、45MD、65MD三个质粒。其中6MD质粒为鼠疫菌所独有，在这个质粒上有产生鼠疫杆菌素的pst基因和血浆凝固酶及胞浆素原活化因子pla基因，后者被认为与人类致病有关。45MD质粒为耶尔森氏菌属中三种致病菌共有，它参与温度与低Ca2+反应调节作用，主要分泌一些外膜蛋白(Yops)和产生具有抗吞噬作用的V抗原，这个质粒丢失后，鼠疫耶尔森氏菌将失去对低Ca2+反应的能力和相应的毒力。65MD质粒为鼠疫菌特有，在这个质粒上存在着编码鼠疫菌最为重要的特异性和保护性抗原—F1抗原的基因。鼠疫F1抗原的单克隆抗体是近年来开展鼠疫快速诊断研究的重要课题。在鼠疫菌的染色体上还存在着一个能够聚集氯化血红素的hms基因和另一个与细胞铁转运机制有关的irp基因，与它们相对应的pgm阳性表型和铁调节蛋白都与鼠疫菌在特定条件下的毒力有关。同时，在37℃，pH6时，鼠疫耶尔森氏菌还可以产生一种抗原，它对巨噬细胞有细胞毒性作用。
诊断标准 GB 15991—199
5(一)诊断标准
1．流行病学线索
患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
2． 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物（青霉素无效）情况
下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：
2．1急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。
2．2出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
2．3咳嗽、胸痛、喀痰带血或咳血。
2．4重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
2．5血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
2．6皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈
灰黑色，基底坚硬。水泡破溃，创面也呈灰黑色。
2．7剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。
3．患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或
管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。
4．患者2次（间隔10d）采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以
上增长。
(二)疑似病例
具备(一)中的1加(一)中2任一项。
(三)确诊病例
疑似病例加(一)中的3或4。
(四)隐性感染者
有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1：40以上F1抗体滴度者。
(五)追溯诊断病例
在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠
疫菌苗，其血清经PHA检测出现1：40以上F1抗体滴度者。
(六)病型
1．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.1临床表现者，为腺型鼠疫。
2．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.2临床表现者，为败血型鼠疫。
3．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.3临床表现者，为肺型鼠疫。
4．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.4临床表现者，为眼型鼠疫。
5．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.5临床表现者，为肠型鼠疫。
6．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.6临床表现者，为皮肤型鼠疫。
7．确诊鼠疫病例，有(一)中的2.7临床表现者，为脑膜炎型鼠疫。
临床表现
鼠疫的潜伏期很短，多数为2-3天，个别病例可达 到9天。
(一)全身中毒症状：起病急，高热寒战，体温迅速达到39-40℃，剧烈头痛，恶心呕吐伴有烦躁不安，意识模糊，心律不齐，血压下降，呼吸急促，皮肤黏膜先有出血斑，继而大片出血及伴有黑便，血尿。
(二)各型鼠疫的特殊症状：
1．腺鼠疫：为最常见，除上述全身症状外，以急性淋巴结炎为特征，为带有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮肤造成，多发生在腹股沟淋巴结，其次为腋下，颈部。淋巴结肿大，坚硬，与周围组织粘连不活动，剧痛，病人多呈被迫体位，如治疗不及时，淋巴结迅速化脓，破溃。
2．肺鼠疫：原发性和继发性肺鼠疫均是最重的病型，不仅死亡率极高，而且可造成人与人之间的空气飞沫传播，是引起人群爆发流行的最危险因
素，它除具有全身中毒症状外，以呼吸道感染症状为主，咳痰，咳血，呼
吸困难，四肢及全身发绀，继而迅速呼吸衰竭死亡，有时检查肺部体征与
临床表现不符。
3．败血症型鼠疫：主要是由于在剥食染疫动物时，鼠疫菌从皮肤破损处
入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未经过机体的免疫系统而
直接进入血循环，使病人很快呈现为重度全身中毒症状，并伴有恐惧感，如治疗不及时会迅速死亡。
4．其他类型的鼠疫在全身中毒症状的同时伴有相应系统的症状如肠型、皮肤型、脑膜炎型、扁桃体型、眼型等。
治疗原则
(一)就地隔离病人，严格控制病人与外界接触。
(二)首选链霉素治疗，以早期足量投药为益。
(三)加用磺胺类药物作为辅助治疗或人群的预防投药。
(四)用特效抗菌素的同时，加用强心和利尿剂，以缓解鼠疫菌释放的毒素对心、肾功能的影响。
控制措施
(一)预防措施
1． 健康教育：是预防鼠疫的重要手段之一，通过宣传培训基层卫生人员，以电视等各种形式，使广大群众了解鼠疫对人类的危害，懂得预防鼠疫的知识。
2．免疫接种：目前我国选用菌苗是EV76鼠疫冻干活菌苗，由卫生部兰
州生物制品所生产，免疫有效期为6个月，在鼠疫流行期前1-2个月以皮上划痕法进行预防接种。
预防接种的范围：
a.在发现人间或动物间鼠疫的地区，人群进行普遍接种。
b.进入鼠疫动物病疫区工作或捕猎的人员，在工作之前两个月内完成预防接
种。
c.从事鼠疫强毒实验室工作人员。
禁忌症：a.体温37℃以上，周身不适者。
b.患急性传染病者。
c.严重心、肝、肾及结核病患者。
d.妊娠前6个月及哺乳期、月经期。
e.体质极度衰弱者。
f.怀疑感染鼠疫或潜伏期内者。
(二)疫情报告：按照传染病防治法第21条的规定：任何人发现传染病人或疑似传染病人时，都应及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。疫情报告程序：县（市、旗）卫生防疫机关判定鼠疫病人或动物鼠疫疫情后，填写疫情报告卡，迅速上报上级卫生防疫机构和同级卫生行政机关，县卫生行政机关收到疫情报告卡片后，立即转报上级卫生行政机关直到卫生部，县卫生防疫机构接到材料后，在24小时内作出预报，在96小时内做出最初诊断。
(三)疫区处理：
1．人间疫区处理；有鼠疫流行病学指征和较典型的鼠疫临床症状，不能
排除鼠疫者，可确定为疑似鼠疫病人，其所在地为鼠疫区，在当地党政领导、卫生防疫、公安等部门负责人组成的疫情指挥部的领导下，划定大小隔离圈，封锁隔离，并对在9日内与鼠疫患者的密切接触者实行健康隔离和预防性投药治疗，如有离开本地者，应通报追踪，就地隔离留验。在大小隔离圈内对鼠疫患者所用的各种物品均应进行彻底消毒和最后的处理（化学、高温、高压），尸体经消毒，焚烧后深埋，并对周围环境进行彻底的卫生清扫和灭鼠灭蚤。以切断再传播的途径，当最后一例病人经疫区处理后九天，再无新发病人，可解除隔离。
2．动物间疫区处理：在动物鼠疫流行区包括血清学阳性的现疫流行区进
行投药，彻底的灭鼠灭蚤，尤其是流行区内的居民点和交通要道周围，根据可能污染的范围，4