心血管内科学考试试题

心血管内科学考试试题（精选6篇）

心血管内科学考试试题 第1篇

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题急性心包炎胸痛的临床特点

A、疼痛不放射

B、随渗液量的增多而加重

C、前俯位时加重

D、深呼吸时减轻

E、前俯位时减轻

正确答案是：E

第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼吸

B、气管插管

C、除颤

D、建立静脉通路

E、药物

正确答案是：A

第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A、心腔内心音图检查

B、心腔内电生理检查

C、冠状动脉造影

D、心腔内心电图检查

E、心内膜心肌活组织检查

正确答案是：C

第4题心包积液征（Ewart征)是

A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大

E、心音低而遥远

正确答案是：B

第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是

A、脑栓塞

B、血脂异常

C、年龄

D、吸烟

E、血压

正确答案是：A

第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括

A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％

B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变

C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活

D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％

E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％

正确答案是：B

第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见

A、收缩压升高，脉压正常

B、收缩压和脉压均升高

C、脉压升高，收缩压正常

D、收缩压和脉压均下降

E、收缩压和舒张压均下降

正确答案是：D

第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选

A、西地兰

B、β-受体阻滞剂

C、普罗帕酮

D、利多卡因

E、胺碘酮

正确答案是：D

第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是

A 尿17-羟类固醇测定

B 尿中24小时VMA测定

C 肾脏CT扫描

D 血钾测定

E 基础代谢测定

第10题进行直流电除颤的能量是

A、50J

B、150J

C、250J

D、100J

E、200J

正确答案是：E

第11患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是

A、特发性室速

B、病毒性心肌炎

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、肺源性心脏病

E、致心律失常型右室心肌病

正确答案是：E

第12题扩张型心肌病的最主要体征是

A、心律不齐

B、可听到奔马律

C、颈静脉怒张

D、心脏扩大

E、肺水肿

正确答案是：D

第13题心肌梗死的鉴别诊断不包括

A、急性肺动脉栓塞

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、心律失常

E、主动脉夹层

正确答案是：D

第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A 肌酸磷酸激酶（CPK)

B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值

C CPK-MB

D α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH)

E 血清肌红蛋白

正确答案是：B

第15题心绞痛发作的典型部位为

A 心前区

B 胸骨中、上段胸骨后

C 胸骨下段

D 心尖部

E 剑突下

正确答案是：B

第16题正常二尖瓣口面积为

A ＜1．5cm2

B ＜2cmC 2～2．5cm2

D 3～4cm2

E 4～6cm2

正确答案是：E

第17题慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是

A、抗结核治疗

B、使用抗生素

C、少量输血

D、充分准备后应尽早实行心包切除术

E、强心利尿治疗

正确答案是：D

第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现

A、心电图进行性改变

B、血清心肌坏死标记物增高

C、胸骨后剧烈疼痛

D、心悸

E、发热

正确答案是：D

第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是

A、主动脉夹层

B、急性胆囊炎

C、急性心肌梗死

D、急性胸膜炎

E、急性胰腺炎

正确答案是：A

第20题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A、贫血

B、运动员

C、甲状腺机能减退医学 全在.线提供

D、正常健康人

E、急性下壁心肌梗死

正确答案是：A 第21题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗？

A、高血压伴支气管哮喘

B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病

C、高血压伴心动过缓

D、高血压急性左心衰

E、高血压伴心电图二度房室阻滞

正确答案是：B

第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死)之间主要的差别是

A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

B、冠状动脉造影的结果

C、斑块表面是否存在血栓形成

D、心绞痛的严重程度

E、ST段压低持续的时间

正确答案是：A

第23题心绞痛发生的原因和诱因不包括

A、主动脉瓣狭窄

B、甲亢

C、二尖瓣狭窄

D、冠状动脉畸形

E、肥厚型心肌病

正确答案是：C

第24题冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为

A、房扑

B、阵发性室上性心动过速

C、室颤

D、频发室早

E、阵发性室性心动过速

正确答案是：E

第25题患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

正确答案是：C

第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选

A、美西律（慢心律)

B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺)

C、丙吡胺（双异丙吡胺)

D、利多卡因

E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)

正确答案是：D

第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征

A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和

C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和

正确答案是：D

二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。

第1-2题患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

1、初步诊断为

A、高血压危象

B、原发性高血压

C、多发性大动脉炎

D、原发性醛固酮增多症

E、皮质醇增多症

2、为明确诊断，宜选下列哪项检查

A、腹主动脉造影

B、静脉肾盂造影

C、双肾CT检查

D、尿17-羟皮质类固醇检测

E、尿VMA检测

正确答案是：CA

解题思路：

1．年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。

第3-4题患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

1、此病人低热原因最可能为

A、金黄色葡萄球菌感染

B、真菌感染

C、立克次体感染

D、草绿色链球菌感染

E、衣原体感染

2、首先应考虑下列哪一诊断

A、风心病合并甲亢

B、风心病合并贫血

C、风心病合并急性感染性心内膜炎

D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎

E、风心病合并二尖瓣脱垂

正确答案是：DD

第5-6题急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速

1、对患者目前的诊断，不考虑

A、心脏游离壁破裂

B、室间隔穿孔

C、再梗死或梗死延展

D、Dressler综合征

E、乳头肌断裂

2、紧急处置中，不应包括

A、应该迅速建立静脉通路

B、立即进行冠状动脉造影

C、升压药维持血压

D、床旁超声检查明确诊断

E、备好除颤器

正确答案是：DB

解题思路：

2．机械并发症的可能性大，造影没有必要，除非同时搭桥。

第7-8题患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常

1、哪项生活方式似不妥

A、控制体重

B、高脂饮食

C、平衡膳食

D、有氧运动

E、定期体检

2、如果体检，哪个项目没有必要

A、量血压，包括下肢血压

B、心脏听诊

C、心脏核素检查

D、必要时行颈动脉超声检查

E、生化检查，包括血脂、血糖等

正确答案是：BC

第9-10题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90／70mmHg

1、患者血压降低的原因最可能是

A、心脏破裂

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、血容量不足

E、低血压状态

2、以下处置不得当或者有风险的是

A、多巴胺维持血压

B、主动脉内气囊反搏术

C、静脉注射吗啡5rug镇痛

D、适当补充血容量

E、改善心脏功能

正确答案是：BC

第11-12题患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血

1、咯血的原因是

A、肺小动脉扩张后出血

B、肺毛细血管出血

C、肺梗死

D、肺栓塞

E、支气管静脉破裂

2、下列哪项处理不正确

A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量

B、给予镇静剂

C、给予利尿剂

D、给予镇静剂及利尿剂

E、给予硝酸酯类药物

正确答案是：EA

三、B1型题：是一组试题（2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

第1-3题B1型题

A、尽早手术

B、学龄前手术

C、6～12岁手术

D、成人期手术

E、药物治疗

1、患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音，治疗方法

2、患者男性，3岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法

3、患者男性，4岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法

正确答案是：ABB

第4-8题B1型题

A、心室颤动

B、心室扑动

C、心房扑动

D、心房颤动

E、尖端扭转型室速

1、QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形

2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波

3、QRS-T波群？肖失，代之以匀齐的连续的正弦波

4、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转

5、P波消失，代之以匀齐的“F”波

正确答案是：ADBEC

第9-12题B1型题

A、β受体阻滞剂

B、钙拮抗剂

C、硝酸酯类

D、多巴胺

E、ACEl

1、急性心肌梗死发生室速时使用

2、急性心肌梗死时预防猝死

3、变异型心绞痛

4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡

正确答案是：AABA

第13-14题B1型题

A、血压病眼底Ⅰ级改变

B、血压病眼底Ⅱ级改变

C、高血压病眼底Ⅲ级改变

D、高血压病眼底Ⅳ级改变

E、正常眼底

1、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg.眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合

2、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合 正确答案是：CD

第15-16题B1型题

A、感染性心内膜炎

B、房颤

C、血栓栓塞

D、右心衰竭

E、急性肺水肿

1、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是

2、患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防

正确答案是：EC 第17-18题B1型题

A、缺血性心肌病

B、心包积液

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、风湿性心瓣膜病

1、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是

2、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱；但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是

正确答案是：BC

四、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

第1题急性左心衰竭的特征是

A、肺动脉瓣第二心音亢进

B、舒张早期奔马律

C、心率慢

D、双肺满布湿罗音和哮鸣音

E、第一心音增强

正确答案是：ABD

第2题慢性心力衰竭治疗的目的是

A、降低死亡率

B、短期血流动力学稳定

C、阻止或延缓心室重塑

D、提高运动耐量改变生活质量

E、缓解症状

正确答案是：ACDE

第3题β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是

A、老年高血压患者

B、有支气管哮喘病史者

C、合并外周血管病

D、合并心绞痛

E、心率较快的年青患者

正确答案是：DE

第4题在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是

A、阿司匹林预防剂量100～300mmg/日

B、高血压病人必须常规口服阿司匹林

C、糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防

D、正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险，E、已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防

正确答案是：CDE

第5题按病情的发展过程，心包疾病可能为

A、粘连性心包炎

B、慢性心包炎

C、亚急性渗出性缩窄性心包炎

D、慢性缩窄性心包炎

E、急性心包炎

正确答案是：ABCDE

第6题急性感染性心内膜炎的病理机制

A、赘生物碎片脱落致栓塞

B、心腔扩张

C、心内感染和局部扩散

D、血源性播散

E、免疫系统激活

正确答案是：ACDE

第7题下列哪些是缩窄性心包炎的体征

A 肝肿大，肝颈静脉回流征阳性

B Kussmaul征

C Ewart征

D 心包叩击音

E 腹水征医学 全在.线提供

正确答案是：ABDE

第8题肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用

A、β受体阻滞剂

B、钙拮抗剂

C、硝酸甘油

D、胺碘酮

E、洋地黄类

正确答案是：CE

第9题心血管病的诊断应根据

A、病史

B、临床症状

C、器械检查

D、实验室检查

E、临床体征

正确答案是：ABCDE

第10题心绞痛的临床表现有

A、心率增快

B、血压升高

C、S3奔马律

D、心率减慢

E、血压下降

正确答案是：ABCDE

解题思路：严重缺血或者不稳定型心绞痛可以导致血压下降或者心功能不全。

第11题治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量

A、安体舒通

B、利尿剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、洋地黄

E、β受体阻滞剂

正确答案是：CE

解题思路：血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂必须小量开始，逐渐加量。

第12题患者男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌（+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗

A、阿米卡星（丁胺卡那霉素)

B、万古霉素

C、红霉素

D、青霉素

E、头孢菌素

正确答案是：AD

解题思路：亚急性感染性心内膜炎的治疗首选青霉素，可联合庆大霉素，因国内庆大霉素耐药率高，肾毒性大，故多用阿米卡星（丁胺卡那霉素)替代庆大霉素。

2014年心内科主治医师中级职称考试冲刺试题1

1.以下哪种情况是洋地黄适用证 A.预激综合征合并心房颤动 B.风心病，心衰，快速房颤 C.肥厚梗阻型心肌病 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死 正确答案：B

2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A.肌酸磷酸激酶（CPK)B.CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 C.CPK-MB D.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH)E.血清肌红蛋白 正确答案：B

3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A.心包穿刺术医学全在线 B.心脏听诊 C.心电图 D.超声心动图 E.胸部X线摄片 正确答案：D

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A.含硝酸甘油减弱 B.运动时减弱 C.屏气减弱 D.下蹲减弱 E.用心得安增强 正确答案：D

5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A.心房颤动 B.期前收缩 C.心脏扩大 D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 正确答案：E

6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A.冠状动脉开口处 B.肾动脉开口处 C.主动脉弓 D.降主动脉 E.腹主动脉 正确答案：E

7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗2周无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高

E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 正确答案：E

8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理

A.抗生素预防感染性心内膜炎医学 全在.线提供 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动，定期随诊 正确答案：E

9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A.血钾降低

B.房颤心率由120次／分降为80次／分 C.心尖区收缩期杂音增强

D.心率40次／分，心尖区闻大炮音 E.血肌酐升高 正确答案：D

10.体循环淤血的最可靠体征为 A.静脉压升高 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.颈静脉曲张 正确答案：A

11.心绞痛发作的典型部位为 A.心前区 B.胸骨中、上段胸骨后 C.胸骨下段 D.心尖部 E.剑突下 正确答案：B

12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是 A.心电图医学全在线 B.胸片 C.血沉

D.血清病毒中和抗体 E.超声心动图 正确答案：D

13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A.低血糖

B.室性快速性心律失常 C.肺纤维化 D.角膜微粒沉着 E.光过敏 正确答案：A

14.纯收缩期高血压的诊断标准是 A.收缩压≥18．7kPa B.收缩压≥21．3kPa C.收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPa

D.收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPa E.收缩压≥4kPa 正确答案：D

15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A.心力衰竭 B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常 D.心脏性猝死 E.心源性休克 正确答案：C

16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A.心力衰竭 B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常 D.心脏性猝死 E.心源性休克 正确答案：C

17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A.心力衰竭 B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常 D.心脏性猝死 E.心源性休克 正确答案：C

18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 A.超声心动图医学全在线 B.心电图 C.胸部X线检查 D.心导管 E.心血管造影 正确答案：A

19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关 A.冠脉痉挛 B.左室排血量减少 C.冠脉血流减少

D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗 E.夜间血压低 正确答案：D

20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重 A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房颤动 C.非阵发性交界性心动过速 D.完全性心脏传导阻滞 E.室性心动过速 正确答案：D

2014年心内科主治医师中级职称考试冲刺试题5

21.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为 A.急进型高血压 B.原发性高血压Ⅲ期 C.原发性高血压Ⅱ期 D.高血压脑病 E.高血压危象 正确答案：A

22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24．0／14．6kPa（180／110mmHg)，心率115次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗 A.硝苯吡啶 B.依那普利 C.普萘洛尔 D.利血平E.哌唑嗪 正确答案：C

23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示 A.并发感染性心内膜炎医学全在线 B.并发乳头肌功能不全 C.并发室间隔穿孔 D.并发心包炎 E.并发心室膨胀瘤 正确答案：B

24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g／L，尿蛋白（+)。该患者最可能诊断为 A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎 E.结缔组织疾病 正确答案：D

25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g／L，尿蛋白（+)。该患者最可能诊断为 A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎 E.结缔组织疾病 正确答案：D

26.左心功能不全的主要症状为

A.咳血

B.胸痛

C.呼吸困难

D.少尿

E.咳嗽、咳痰

正确答案：C

27.心肌梗死患者预后的决定性因素为

A.心律失常

B.心功能

C.心肌坏死的数量

D.年龄

E.就诊的时间

正确答案：C

28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

A.P-P间期及R-R间期均不等

B.相邻的P-P间期进行性缩短

C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D.最常见的传导比例为4：E.受阻P波前的一个P-R间期延长

正确答案：C

29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

正确答案医学.全.在.线.提供.：D

30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

正确答案：D

31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

A.冠状T

B.ST段压低

C.T波高大

D.异常Q波

E.低电压

正确答案：D

32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A.洋地黄剂量不足

B.低钾

C.洋地黄中毒

D.风湿活动

E.心衰加重

正确答案医.学全,在.线搜.集整理 ：C

33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸片

B.心脏超声

C.心电图

D.放射性核素扫描

E.心肌酶

正确答案：B

34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.硝苯吡啶

D.哌唑嗪

E.卡托普利

正确答案：B

35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A.心脏听诊

B.心电图

C.胸部X线

D.右心导管

E.心向量图

正确答案：D

36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A.心尖区第一心音降低

B.肺动脉瓣第二音亢进

C.室性期前收缩

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

正确答案：D

37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A.肝肿大压痛

B.下肢水肿

C.颈静脉曲张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

正确答案医学.全在.线.提供.：E

38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A.尿比重固定为1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量红细胞

E.血尿素氮升高

正确答案：B

39.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室颤动

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室扑动

正确答案：C

40.治疗高度房室传导阻滞不宜用

A.洋地黄

B.普鲁卡因酰胺

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.奎尼丁

正确答案：A 41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.风心病主动脉瓣关闭不全

D.风心病主动脉瓣狭窄

E.肥厚型心肌病

正确答案：E

42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨醇酯（消心痛)

C.普萘洛尔

D.洋地黄

E.利尿剂

正确答案医.学全,在.线搜.集整理 ：C

43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮质激素

D.地高辛

E.青霉素

正确答案：C

44.动脉瘤最有效的治疗方法是

A.控制高脂饮食

B.体育锻炼

C.手术切除

D.降低血压

E.降血脂药物

正确答案：C

45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

A.高血压危象

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉缩窄

正确答案：D

46.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

正确答案：B

47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler结

D.Jameways结

E.Adams-Stokes综合征

正确答案：E

48.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg)，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

A.静脉注射呋塞米（速尿)

B.血管升压素（垂体后叶素)静脉注射

C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏)

D.输血

E.吗啡

正确答案：：A

49……女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B.二尖瓣狭窄左心功能不全

C.合并二尖瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣病变

E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

正确答案医学全.在.线.提供.：E

50.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是

A.肾盂肾炎

B.肾小球肾炎

C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D.上呼吸道感染

E.风湿活动

正确答案：C

心内科主治医师中级职称考试模拟试题A1型题:1

1、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征 A．右室壁肥厚

B．右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C．右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔 D．右室扩张及室壁肥厚 E．左室从不受累

2、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有 A．交感神经系统抑制

B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 C．心排出量增加 D．水钠潴留 E．心钠素分泌降低

3、房间隔缺损最常见类型为 A．第一孔未闭 B．第二孔未闭 C．高位缺损 D．房间隔完全缺如 E．卵圆孔未闭

4、下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制 A．病毒对心肌的直接损害 医,学.全,在.线 B．T淋巴细胞参与的细胞免疫反应

C．多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤 D．一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤 E．氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤

5、有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率 A．＜15％ B．15％～20％ C．20％～25％ D．20％～30％ E．＞30％

1、患者男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为 A．1级低危 B．1级中危 C．1级高危 D．1级极高危 E．2级中危

2、有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是 A．中心静脉压＞18cmH2O停止输液 B．静脉使用β受体阻滞剂 C．不使用钙拮抗剂

D．使用吗啡镇痛应注意血压和血容量 E．心源性休克应首选介入治疗

3、男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7．9×10 ／L，NE65％，血沉70mm／h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是

医,学.全,在.线 A．急性肺脓肿 B．败血症 C．肺炎 D．伤寒

E．急性血行播散性肺结核

4、女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是 A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．白塞病 D．结核病 E．干燥综合征

5、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征 A．PR间期延长 B．窦性P波形态不同 C．PP间期逐渐缩短 D．P波有脱漏现象 E．一般无法诊断

1、以下有关室性期前收缩的描述中错误的是 A．正常成人可以发生室性期前收缩

B．电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C．室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D．室性期前收缩都需要治疗

E．发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压

2、下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征 A．PP间期不等

B．长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系 C．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏 D．长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系 E．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏

3、下列哪项不是主动脉夹层的体征

A．夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 医.学,全 在线提供 B．胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音 C．夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

D．主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E．脉搏减弱或消失

4、下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征

A．在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群 B．QRS波群的时限>0.12s C．一般其QRS波群前后无逆行P′波

D．ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E．常在窦性停搏或窦房阻滞时出现

5、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确 A．β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作

B．硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失 C．异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失 D．异山梨酯口服半小时起效，持续3～5h E．服用β受体阻滞剂不可突然停药

12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆

1、预计这种异常最可能的疾病是 A．甲状腺功能减退症 B．21羟化酶缺乏症 C．性腺发育障碍 D．垂体性侏儒症

E．青春期延迟医,学.全,在.线

2、以下检查中最可能出现异常的是 A．胰岛素低血糖试验 B．视力、视野检查 C．血清GH测定 D．葡萄糖耐量试验 E．生长介素测定

患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170／60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音

1、诊断考虑

A．风心病合并感染性心内膜炎 B．梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎 C．主动脉瓣病变合并上呼吸道感染 D．二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染 E．主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染

2、了解瓣膜结构改变应做 A．胸片 B．心电图 C．血培养 D．超声心动图 E．心导管检查

3、鉴别瓣膜病变原因应做 A．胸片 B．心电图 C．血培养 D．心导管检查 E．特异性梅毒血清试验

患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230／130mmHg，血糖10mmol／L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)

1、最可能的诊断是 A．糖尿病酮症酸中毒 B．高血压急症 C．高血压危症 D．肾性高血压 E．高血压脑病

2、该患者入院治疗，此时控制血压应该

A．在24h内使血压逐渐降至150～170／100～110mmHg B．在24h内使血压逐渐降至130～140／80～90mmHg C．在6h内使血压逐渐降至150～170／100～110mmHg D．在2h内使血压迅速降至150～170／100～110mmHg E．在72h内使血压逐渐降至150～170／100～110mmHg

3、该患者治疗平稳后，长期血压控制应在 A．150～160／90～100mmHg B．<140／90mmHg医,学,全,在,线,提,供 C．<130／80mmHg D．<120／70mmHg E．<125／70mmHg

患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0．12s，频率166bpm，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0．14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立

1、最可能的诊断是 A．窦性心动过速 B．房性阵发性心动过速 C．交界区阵发性心动过速

D．房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E．阵发性室性心动过速

2、建议首选的处理方法 A．同步直流电复律

B．应用毛花苷C(西地兰)静注 C．静注维拉帕米(异搏定)D．非同步直流电复律 E．应用升压药物

3、该疾病的根治方法 A．经导管射频消融术 B．冠状动脉造影术 C．冠状动脉内支架植入术 D．植人性心律转复除颤器 E．同步直流电复律

1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A.特发性肺动脉扩张

B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

C.马凡氏综合征致肺动脉扩张

D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

正确答案为：D

2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

A.夜间发生心绞痛

B.卧位心绞痛

C.恶化劳力性心绞痛

D.缺血性胸痛持续大于30分钟

E.新近发生心绞痛

正确答案为：D

3、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

A.大量静脉点滴激素

B.应用大量利尿剂

C.大量静点抗生素

D.心包穿刺

E.应用血管扩张剂

正确答案为：D

4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是

A.奇脉

B.心包叩击音

C.浮肿

D.颈静脉怒张

E.肝大

正确答案为：B

5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A.心力衰竭伴心房纤颤

B.二尖瓣狭窄伴肺淤血

C.肺源性心脏病伴右心功能不全

D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

E.心包积液伴体循环淤血

正确答案为：A

6、下列是洋地黄中毒的表现，除了

A.恶心

B.黄视或绿视

C.多饮

D.视力模糊

E.室早二联律

正确答案为：C

7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

A.Frank-Starling机制

B.心脏扩大

C.血色素增高

D.心肌肥厚

E.神经内分泌激活

正确答案为：C

8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

A.美托络尔

B.消心痛

C.硫氮？酮

D.开博通

E.哌唑嗪

正确答案为：C

9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

A.积极内科保守治疗

B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

C.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

D.急诊手术

E.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

正确答案为：D

10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A.进行性贫血

B.体温的高度

C.皮肤粘膜瘀点和脾大

D.血沉增快的程度

E.白细胞数量

正确答案为：C

11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法鲁四联征

正确答案为：D

12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案为：D

13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.美多心安

E.维拉帕米

正确答案为：A

14、大咯血常发生于以下哪种情况

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

C.先天性心脏病，室间隔缺损

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

正确答案为：D

15、房间隔缺损，最常见的类型是

A.原发孔未闭

B.高位缺损

C.房间隔完全缺如

D.继发孔未闭

E.卵圆孔未闭

正确答案为：D

16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

A.阿替洛尔

B.美托洛尔

C.开搏通

D.阿司匹林

E.消心痛

正确答案为：E

17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A.抗结核治疗

B.激素治疗

C.血管扩张剂

D.利尿

E.心包切除术

正确答案为：E

18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛，除了

A.初发劳力性心绞痛

B.恶化劳力性心绞痛

C.变异性心绞痛

D.梗塞后心绞痛

E.稳定劳力性心绞痛

正确答案为：E

19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是

A.血压下降或休克

B.颈静脉显著怒张

C.奇脉

D.心音低、遥远

E.脉压增大

正确答案为：E

20、心力衰竭基本用药包括，除了

A.利尿剂

B.血管扩张剂

C.洋地黄制剂

D.钙拮抗剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案为：D

21、洋地黄制剂不宜应用的情况是

A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤

B.心力衰竭伴心房纤颤

C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速

E.预激综合征合并房颤

正确答案为：E

22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A.肝大

B.浮肿

C.颈静脉怒张，肝颈回流征（+)

D.腹水

E.黄疸

正确答案为：C

23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是

A.阿托品

B.异丙基肾上腺素

C.氨茶碱

D.麻黄素

E.安置临时人工心脏起搏器

正确答案为：E

24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，该患者的心功能诊断是

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅲ级

C.无症状性心功能不全

D.心功能Ⅱ级

E.心功能Ⅳ级

正确答案为：D

25、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A.超声心动图

B.Holter

C.肺通气灌注扫描

D.运动试验

E.冠状动脉造影

正确答案为：C

心血管内科学考试试题 第2篇

心血管内一科实习生出科考试题

（三）姓

名：

学

号：

学

校：

出科日期：

1、试述洋地黄中毒的处理？

2、高血压病的分级及危险组？

3、急性心肌梗死与心绞痛的鉴别？

4、为什么急性非ST段抬高型心肌梗死不适合急诊溶栓治疗？

5、X线有哪些表现时提示高血压性心脏病？

6、何为X综合征？

7、请问下面心电图做出初步诊断，并对相应提问作答：

（1）心电图诊断：。

提问：Ⅰ度房室传导阻滞心电图特点：

（2）心电图诊断：。

心血管内科学考试试题 第3篇

1 研究方法

1.1 教研室老师们统一思想认识

经过一系列的探索与争鸣, 大家达成的一致共识是:“一切为了学生, 为了一切学生”是教育主题中应有之义。双语教学是为了在保证专业教学质量的前提下, 让同学们同时使用母语和第二语言进行思维, 能在这两种语言之间根据工作环境的需要进行切换, 使之能够适应未来竞争和发展的需要。在此共识的指导之下, 心血管内科双语教学逐渐步入正轨。

1.2 加强师资力量建设

六年来, 心血管内科学教学团队依托势头强劲的学科发展, 以自身培养为主, 以虚拟共享为辅, 逐步打造了一支以博士生导师为龙头, 以留学中青年教师为骨干, 素质不断提高的中英双语教学队伍。我们经常请请英语能力强、教学水平高的教授进行双语教学示范, 生动、形象地传授教学经验, 开展双语教学竞赛等, 广泛开展双语教学教师培训, 特别重视对中青年教师的英语培训, 选拔优秀中青年教师出国进修, 每年轮派教师脱产学习英语, 并积极引进外籍专业教师来讲座, 介绍国外医学本科教材的使用情况和教学方法;举办视听提高班;临床工作中, 利用英语交班、双语查房及用英语报告病历等;经常组织一些课外活动, 如:开放英语角、英语演讲, 以此来推进双语教学实践, 尽快提高专业英语水平和中英双语教学能力。同时, 把好集体备课、试讲和教学督导三关, 从而确保了双语教学的水平与质量。

1.3 推动教材与教案创新

一门课程教学的成功与否, 教材与教案同样关键。内科学作为临床学科的主干课程, 其内容丰富且对图表、病例等要求较高。同时, 国内出版教材和国外原版教材各有利弊。对此, 本教学团队在认真思考授课内容的基础上, 精心设计多媒体教材, 制作了心血管系统的立体模型, 从整体概念上使同学们认识到心血管系统疾病是一个动态的时间空间事件;通过Power Point课件清晰展示病人的典型临床症状、体征、心电图、X线胸片及心脏彩超等, 从而使过去一些难以描述及表达的教学内容, 能够在教学中生动、形象且直观地得以表现。同时, 不断更新教学内容, 适当反映国内外最新研究进展, 介绍导航网站和学习参考书目, 从而拓宽学生的视野, 为学生提供一个广阔的自学空间, 并保证内科学双语教学始终站在医学教育的前沿, 具有旺盛的生命力。

在教材的“洋为中用”上, 本教学团队针对同学们的接收能力、课时安排和教学大纲, 对英文原版教材内容进行筛选并且博采众长。对于原版教材中彩色图片的效果在影印中显示不佳的情况, 则通过网络或多媒体课件来进行弥补。这样就使人教版教材与英文原版教材有机结合, 让学生领略国外医学中原汁原味的内容, 与世界临床医学主流技术和思想接轨。

同时, 本教学团队结合国内外专业教材, 编写了具有我国特色的中英双语教材, 使双语教材、双语教案、双语授课和双语power-point有机结合起来, 并不断探索中英文双语课堂授课比例。

1.4 师生相互沟通

众所周知, 教学过程中既应强调教师的讲授, 又强调学生主观能动性的发挥, 才能取得良好的效果。双语教学更是如此。在此过程中, 本教学团队避免了片面的知识单向流动, 注重双向性, 突出启发性。首先, 教师经常提问并鼓励同学们提问尤其是用英语提问, 以唤起大家已有的知识经验, 积极构建新的知识结构;其次, 在授课过程中, 当学生听得频频点头时, 说明学生已听懂或掌握了这部分内容, 此时教师可加快语速, 而当学生有不解的表情时, 教师则适当降低语速, 并迅速在头脑中准备好较为恰当准确的语言进行补充讲解;再次, 适当的课堂讨论不仅仅可以提高英语交流能力, 还可以变被动学习为主动探索, 学会如何思考, 如何提问, 如何求知。此外, 本教学团队设置了反馈表并定期举行课后师生座谈, 以获取双语教学的反馈信息, 对教学行为进行反思和调整, 以促进双语教学质量的不断提高。

2 结果

在六年的七年制双语教学实践中, 本教学团队连续对学生进行问卷调查。问卷内容包括:学生对内科学双语教学的整体看法;影响双语教学兴趣的最主要因素;学生对双语教学课堂效果的评价及对授课方式的看法;在临床医学教育中是否应开展双语教学等。统计结果见附表:

调查结果显示, 88%的学生认为在临床医学教学中开展双语教学, 符合教学改革趋势, 对学生今后的发展有帮助;90%的学生认为双语教学对专业学习有帮助, 有益于专业词汇掌握和英语水平的提高;64.1%的学生认为还能激发学习的兴趣和主动性;对于影响双语学习的主要因素, 大多数还是认为是自身英文水平的问题 (53.2%) , 其次是老师的英文表达水平 (44.1%) ;对于双语教学的授课方法, 15.3%的学生认为只要简单的概念性部分用英文且中英文对照, 52.9%的学生主张专业词汇用英文, 19.1%的学生主张全部内容都可以用英文讲授。

自2003年起实施双语教学以来, 34.7%的同学认为双语授课的总体课堂效果比单语种要好, 37.1%的同学认为引入简单病例讨论好, 且呈逐年升高的趋势。

3 讨论

中英双语教学作为整个医学本科人才培养模式创新探索的有机组成部分, 对于今后开展双语教学应循序渐进保障双语实效[3]。在双语教学中, 中英文使用比例始终是贯穿于其中的一个核心问题。任何人、任何科目的学习都不能一蹴而就。在一些地方, 双语教学出现过盲目跟风、流于形式的问题, 如上世纪90年代香港中学生在接受双语教学时, 把过多的注意力放在语言形式上, 因而无法应付学科的复杂性, 无法吃透课文的内容, 使其非语言类学科的课程受到了教学的负面影响, 这也给高校的双语教学敲响了警钟[4,5]。就目前的情况而言, 使用半英型→混英型两种中英双语教学模式, 并逐步提高英文授课比例比较符合实际。此外, 在教学的过程中应视内容的难易确定英文授课比例。如较容易理解, 则采用全英文教学, 对于较深的专业理论知识, 则可用中文详细讲解。这有助于学生克服畏难情绪, 从心理、能力上逐步从生疏过渡到熟悉的过程, 从汉语思维向英语思维发展。同时, 还应着眼能力与素质的培养。作为一个系统的教育过程, 双语教学应当注重的不仅仅是机械的知识记忆, 外语综合应用、临床思维、分析和解决具体问题、查找和应用文献和自学等一系列能力的培养是双语教学改革的本质要求[6,7,8,9]。在今后的教学实践中, 本团队将进一步构建覆盖课堂与课后的立体中英双语教学模式, 开展“以问题为中心 (PBL) ”的教学方法改革, 通过临床病例大讨论、床旁教学、临床思维讲座及读书报告会等一系列形式, 开拓同学们的临床思维, 进一步引导学生理论与实际相结合, 带动能力与素质的全面提升。

摘要：双语教学是我国高等教育改革的主旋律, 也是医学教育发展的方向。我校自2003年试行中英双语教学以来, 至今已有6年历程。本文通过对心血管临床内科学双语教学的回顾, 总结双语教学改革经验, 发现和分析不足, 旨在为今后的内科学双语教学提供参考与借鉴, 使之更加完善。

关键词：内科学,心血管内科,双语教学,临床医学

参考文献

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[3]黄伟灿.队卫生事业管理本科人才培养模式的改革和研究[J].中华医院管理杂志, 2005, 21 (1) :20-23.[3]HUANG WC.Reform and study of undergraduate education inthe army's health cause management[J].Chinese Journal of Hos-pital Administration, 2005, 21 (1) :20-23.Chinese

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[5]王梅.关于双语教学“热潮”中几点问题的思考[J].高教论坛, 2009, 10 (10) :42-44.[5]WANG M.Thinking about several problems in the surge ofbilingual teaching[J].Higher Education Forum, 2009, 10 (10) :42-44.Chinese

[6]宋卉, 盛小刚.医学专业全英教学的必要性及存在的问题[J].齐齐哈尔医学院学报, 2005, 26 (2) :197.[6]SONG R, SHENG XG.The necessity and of questions of Englishteaching in medical speciality[J].Journal of Qiqihar Medical Col-lege, 2005, 26 (2) :197.Chinese

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心血管内科专家 第4篇

杨树森男 黑龙江哈尔滨南岗区邮政街23号哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科主任、主任医师、教授。熟练掌握心血管常见病、疑难病诊治工作，能出色完成心脏起搏器安装、冠脉造影、射频消融及PTCA等介入性诊疗操作。

张 明男 辽宁省沈阳市沈河区文艺路33号辽宁人民医院心血管内科主任、主任医师，享受国务院政府特殊津贴。在国内率先开展不稳定型心绞痛PTCA术后康复疗法，在心绞痛、心肌梗塞、心肌病、心力衰竭及心律失常等各种心血管疾病上有较深造诣。

孟繁超男 哈尔滨南岗区邮政街23号哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病：1.冠状动脉造影及PTCA手术；安置心脏起搏器；2.肾动脉狭窄PTA及安放支架；3.锁骨下动脉搏及腋动脉、髂动脉狭窄PTA及安放支架；4.颈动脉狭窄PTA及安放支架；5.布加氏综合征的介入治疗；6.先天性心脏病房间隔缺损的介入治疗。

华东地区

蔡迺绳男 上海市枫林路180号上海医大附属中山医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师。主要从事心律失常、冠心病、高血压等疾病的诊疗和科研工作。

专家门诊时间： 星期五上午

郑兴男 上海市长海路174号上海市第二军医大学附属长海医院心血管内科主任医师、教授。擅长心血管疾病的诊断治疗，擅长冠心病的介入治疗和人工心脏起搏器安置和冠心病、高血压、心力衰竭等。

专家门诊时间：星期四上午

郑道声男 上海市山东中路145号上海市仁济医院心血管内科主任医师、教授。擅长心血管疾病，特别是先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌病和心律失常的诊断和治疗。

沈卫峰男 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院心血管内科主任医师、教授。对冠心病、心力衰竭和瓣膜性心脏病有深入研究。

叶金癸男 南京市鼓楼医院心血管内科主任医师。擅长于冠心病、先心、高血压病、心律失常、心脏电生理、心脏起搏的诊治。

专家门诊时间：周三上午。

祝庆男 安徽省合肥市望江东路409号合肥市第三人民医院心血管内科主任、主治医师。在心血管及内分泌内科具备较为扎实的基础和丰富的临床经验。

徐岩男 安徽合肥绩溪路218号医科大学第一附属医院心血管内科主任医师。在冠心病、心律失常、心肌炎、心肌病及高血压病临床诊疗方面造诣较深。

段宝祥 男 江苏南京市长乐路68号南京市第一医院心血管内科主任、主任医师、教授，享受政府特殊津贴。擅长心血管内科的各种疑难杂症和危重病的抢救及冠心病等诊疗技术。

华北地区

钱贻简男 北京市东城区东单大华路1号卫生部北京医院心血管内科主任医师。擅长治疗心血管病、老年病。

王方正男 北京市西城区北礼士路167号中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科主任医师、教授。擅长心内科、心脏起搏与心电生理。

杨世豪男 首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师、教授。擅长治疗心血管病，如冠心病、高血压病、心律失常等，侧重于心血管病无创性检测技术，其中治疗心律失常有较高水平。

都本洁男 河北省石家庄市和平西路215号河北医科大学第二医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病：心血管疾病。

倪时和女 首都医科大学附属北京儿童医院心血管内科主任医师。擅长治疗小儿心血管内科各类疾病，如病毒性心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心律紊乱等。

曾昭耆男 北京医院心血管内科主任医师。擅长治疗中老年人心血管病。

李宏然男 北京同仁医院心血管内科主任医师。擅长心血管疾病、疑难病的治疗。

张水旺男 山西省太原市解放南路85号山西省医科大学第一医院心血管内科主任、主任医师、教授。擅治疾病：心血管病。

马锋男 太原市解放南路85号山西省医科大学第一医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病：射频消融治疗快速性心律失常；各种类型人工心脏起搏器植入；瓣狭窄球囊扩张；先心病介入治疗。

张志曾男 河北省石家庄市和平西路348号河北省人民医院心血管内科主任医师、教授。擅长心血管内科中的高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血）、心力衰竭、心率失常、心肌炎、心肌病等的临床诊治。

王家枢男 河北省石家庄市和平西路348号河北省人民医院心血管内科主任医师、教授。擅长心血管内科中的冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛、心率失常、心肌炎、高血压等疾病的诊治。

华南地区

黄虔男 广州华侨医院心血管内科主任，副主任医师。对各种心脏疾病、如高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、心律失常和心力衰竭的诊断和治疗有丰富的临床经验。特别专长于心脏介入治疗和心血管急症的处理。

杨天伦男 湖南长沙湘雅路141号中南大学湘雅医院心血管内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 心血管疾病。

沈彦男 广州市多宝路63号广州市第二人民医院心血管内科主任、主任医师。擅治疾病：内科各种系统疾病的诊断及处理。

潘燕来男 广东省人民医院心血管内科主任、主任医师。在急性心肌梗塞、高血压病及心律失常治疗及抢救等方面积累较丰富经验。

赵水平男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院心血管内科主任、主任医师、教授。擅治疾病：血脂与冠心病、心绞痛、心肌梗塞等。

王钟林男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病：循环性疾病、心绞痛、高血压病。

祁述善男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师，教授。享受政府特殊津贴。擅治疾病：内科心血管病学、心脏疾病、心律失常、循环疾病，对心血管血流动力学、心脏起博器的临床应用及心导管诊断治疗学有较深的造诣，对马凡氏综合症、β受体反应亢进症、QT间期延长综合症、病毒性心肌炎及肥厚型梗阻性心肌病均有较深入的研究。

余耀荣男 湖南省长沙市解放中路湖南省人民医院心血管内科主任医师、教授。对内科疾病尤其是心血管病的诊治、冠心病的中西医结合治疗、恶性心律失常的监扩及处理、急救医学的心跳、呼吸骤停的复苏，猝死等方面有较深的造诣。

唐奇云女 湖南省人民医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病： 心肌梗塞 。

西南地区

谢同玉女 重庆市第一人民医院心血管内科主任、主任医师、教授。从事医学专业40年，有扎实的理论基础和丰富的临床经验，在心血管疾病的治疗方面颇有专长。

杨尔成男 四川省肿瘤医院、研究所心血管内科主任医师、教授。享受国务院特殊津贴。长期从事内科的临床与研究工作。在心血管内科、临床流行病学等领域具有丰富的临床经验。

周同甫男 华西医大第二附属医院心血管内科主任医师、教授。擅长小儿先天性心脏病的各种无创性和侵入性诊断技术，及先心病的导心管介入治疗技术。

沈文雅女 四川成都华西医科大学附属第一医院心血管内科主任医师、教授。30年来一直从事心血管内科疾病的医疗工作，有丰富的临床经验，擅长各种心血管疾病。

饶绍来男 广西南宁市明秀东路34号广西民族医院心血管内科主任医师、教授。从事临床医疗工作38年，熟练掌握内科诊疗技术。尤其对心血管病、高血压、高脂血症、心力衰竭、严重心律失常、心源性休克的研究有较深造诣。

西北地区

张静君女 乌鲁木齐市友谊医院心血管内科主任医师。擅长心脑血管疾病的预防和治疗工作。

张鑫生男 青海省人民医院心血管内科主任医师、教授。享受政府特殊津贴。擅治疾病：心血管疾病、老年病、高血压、冠心病。

盛铁仁男 甘肃省人民医院心血管内科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。1993年获得国务院颁发政府特殊津贴。从事心内科临床40余年，对超声心动图颇有研究。

郭雪微女 甘肃省人民医院心血管内科副主任医师、教授。从事心血管疾病，主要是冠心病的临床和研究工作。

张建义男 新疆医科大学第一附属医院心血管内科副主任医师、副教授。主要从事心血管内科学、心电生理学及老年病学的临床、教学和科研工作。

心血管内科学考试试题 第5篇

心血管内科主治医师考试真题

1.以下哪种情况是洋地黄适用证

A.预激综合征合并心房颤动

B.风心病，心衰，快速房颤

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室传导阻滞

E.急性心肌梗死

2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

E.血清肌红蛋白

3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A.心包穿刺术

B.心脏听诊

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X线摄片

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A.含硝酸甘油减弱

B.运动时减弱

C.屏气减弱

D.下蹲减弱

E.用心得安增强

5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.心房颤动

B.期前收缩

C.心脏扩大

D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A.冠状动脉开口处

B.肾动脉开口处

C.主动脉弓

D.降主动脉

E.腹主动脉

7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杵状指

C.抗生素治疗2周无效者

D.高热持续不退，白细胞持续升高

E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理

A.抗生素预防感染性心内膜炎

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动，定期随诊

9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药

A.血钾降低

B.房颤心率由120次/分降为80次/分

C.心尖区收缩期杂音增强

D.心率40次/分，心尖区闻大炮音

E.血肌酐升高

10.体循环淤血的最可靠体征为

A.静脉压升高

B.肝脏肿大及压痛

C.胸、腹腔积液

D.双下肢水肿

E.颈静脉曲张

11.心绞痛发作的典型部位为

A.心前区

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.剑突下

12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

A.心电图

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒沉着

E.光过敏

14.纯收缩期高血压的诊断标准是

A.收缩压≥18.7kPa

B.收缩压≥21.3kPa

C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa

E.收缩压≥4kPa

15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管

E.心血管造影

19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A.冠脉痉挛

B.左室排血量减少

C.冠脉血流减少

D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

E.夜间血压低

20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A.室性期前收缩、二联律

B.心室率快的心房颤动

C.非阵发性交界性心动过速

D.完全性心脏传导阻滞

E.室性心动过速

21.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

A.急进型高血压

B.原发性高血压Ⅲ期

C.原发性高血压Ⅱ期

D.高血压脑病

E.高血压危象

22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

A.硝苯吡啶

B.依那普利

C.普萘洛尔

D.利血平

E.哌唑嗪

23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A.并发感染性心内膜炎

B.并发乳头肌功能不全

C.并发室间隔穿孔

D.并发心包炎

E.并发心室膨胀瘤

24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

26.左心功能不全的主要症状为

A.咳血

B.胸痛

C.呼吸困难

D.少尿

E.咳嗽、咳痰

27.心肌梗死患者预后的决定性因素为

A.心律失常

B.心功能

C.心肌坏死的数量

D.年龄

E.就诊的时间

28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

A.P-P间期及R-R间期均不等

B.相邻的P-P间期进行性缩短

C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D.最常见的传导比例为4：2

E.受阻P波前的一个P-R间期延长

29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

A.冠状T

B.ST段压低

C.T波高大

D.异常Q波

E.低电压

32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A.洋地黄剂量不足

B.低钾

C.洋地黄中毒

D.风湿活动

E.心衰加重

33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸片

B.心脏超声

C.心电图

D.放射性核素扫描

E.心肌酶

34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.硝苯吡啶

D.哌唑嗪

E.卡托普利

35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A.心脏听诊

B.心电图

C.胸部X线

D.右心导管

E.心向量图

36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A.心尖区第一心音降低

B.肺动脉瓣第二音亢进

C.室性期前收缩

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A.肝肿大压痛

B.下肢水肿

C.颈静脉曲张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A.尿比重固定为1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量红细胞

E.血尿素氮升高

39.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室颤动

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室扑动

40.治疗高度房室传导阻滞不宜用

A.洋地黄

B.普鲁卡因酰胺

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.奎尼丁

41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.风心病主动脉瓣关闭不全

D.风心病主动脉瓣狭窄

E.肥厚型心肌病

42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

C.普萘洛尔

D.洋地黄

E.利尿剂

43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮质激素

D.地高辛

E.青霉素

44.动脉瘤最有效的治疗方法是

A.控制高脂饮食

B.体育锻炼

C.手术切除

D.降低血压

E.降血脂药物

45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

A.高血压危象

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉缩窄

46.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler结

D.Jameways结

E.Adams-Stokes综合征

48.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

A.静脉注射呋塞米(速尿)

B.血管升压素(垂体后叶素)静脉注射

C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)

D.输血

E.吗啡

49……女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B.二尖瓣狭窄左心功能不全

C.合并二尖瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣病变

E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

50.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是

A.肾盂肾炎

B.肾小球肾炎

C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D.上呼吸道感染

E.风湿活动

心血管内科主治医师考试真题答案

1.B

2.B

3.D

4.D

5.E

6.E

7.E

8.E

9.D

10.A

11.B

12.D

13.A

14.D

15.C

16.C

17.C

18.A

19.D

20.D

21.A

22.C

23.B

24.D

25.D

26.C

27.C

28.C

29.D

30.D

31.D

32.C

33.B

34.B

35.D

36.D

37.E

38.B

39.C

40.A

41.E

42.C

43.C

44.C

45.D

46.B

47.E

48.A

49.E

50.C

心血管内科学考试试题 第6篇

A.预激综合征合并心房颤动

B.风心病，心衰，快速房颤

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室传导阻滞

E.急性心肌梗死

2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

E.血清肌红蛋白

3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A.心包穿刺术

B.心脏听诊

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X线摄片

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A.含硝酸甘油减弱

B.运动时减弱

C.屏气减弱

D.下蹲减弱

E.用心得安增强

5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.心房颤动

B.期前收缩

C.心脏扩大

D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A.冠状动脉开口处

B.肾动脉开口处

C.主动脉弓

D.降主动脉

E.腹主动脉

7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杵状指

C.抗生素治疗2周无效者

D.高热持续不退，白细胞持续升高

E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理

A.抗生素预防感染性心内膜炎

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动，定期随诊

9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药

A.血钾降低

B.房颤心率由120次/分降为80次/分

C.心尖区收缩期杂音增强

D.心率40次/分，心尖区闻大炮音

E.血肌酐升高

10.体循环淤血的最可靠体征为

A.静脉压升高

B.肝脏肿大及压痛

C.胸、腹腔积液

D.双下肢水肿

E.颈静脉曲张

11.心绞痛发作的典型部位为

A.心前区

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.剑突下

12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

A.心电图

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒沉着

E.光过敏

14.纯收缩期高血压的诊断标准是

A.收缩压≥18.7kPa

B.收缩压≥21.3kPa

C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa

E.收缩压≥4kPa

15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管

E.心血管造影

19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A.冠脉痉挛

B.左室排血量减少

C.冠脉血流减少

D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

E.夜间血压低

20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A.室性期前收缩、二联律

B.心室率快的心房颤动

C.非阵发性交界性心动过速

D.完全性心脏传导阻滞

E.室性心动过速

21.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

A.急进型高血压

B.原发性高血压Ⅲ期

C.原发性高血压Ⅱ期

D.高血压脑病

E.高血压危象

22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

A.硝苯吡啶

B.依那普利

C.普萘洛尔

D.利血平

E.哌唑嗪

23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A.并发感染性心内膜炎

B.并发乳头肌功能不全

C.并发室间隔穿孔

D.并发心包炎

E.并发心室膨胀瘤

24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

26.左心功能不全的主要症状为

A.咳血

B.胸痛

C.呼吸困难

D.少尿

E.咳嗽、咳痰

27.心肌梗死患者预后的决定性因素为

A.心律失常

B.心功能

C.心肌坏死的数量

D.年龄

E.就诊的时间

28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

A.P-P间期及R-R间期均不等

B.相邻的P-P间期进行性缩短

C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D.最常见的传导比例为4：2

E.受阻P波前的一个P-R间期延长

29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

A.冠状T

B.ST段压低

C.T波高大

D.异常Q波

E.低电压

32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A.洋地黄剂量不足

B.低钾

C.洋地黄中毒

D.风湿活动

E.心衰加重

33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸片

B.心脏超声

C.心电图

D.放射性核素扫描

E.心肌酶

34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.硝苯吡啶

D.哌唑嗪

E.卡托普利

35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A.心脏听诊

B.心电图

C.胸部X线

D.右心导管

E.心向量图

36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A.心尖区第一心音降低

B.肺动脉瓣第二音亢进

C.室性期前收缩

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A.肝肿大压痛

B.下肢水肿

C.颈静脉曲张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A.尿比重固定为1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量红细胞

E.血尿素氮升高

39.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室颤动

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室扑动

40.治疗高度房室传导阻滞不宜用

A.洋地黄

B.普鲁卡因酰胺

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.奎尼丁

41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.风心病主动脉瓣关闭不全

D.风心病主动脉瓣狭窄

E.肥厚型心肌病

42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

C.普萘洛尔

D.洋地黄

E.利尿剂

43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮质激素

D.地高辛

E.青霉素

44.动脉瘤最有效的治疗方法是

A.控制高脂饮食

B.体育锻炼

C.手术切除

D.降低血压

E.降血脂药物

45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

A.高血压危象

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉缩窄

46.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler结

D.Jameways结

E.Adams-Stokes综合征

48.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

A.静脉注射呋塞米(速尿)

B.血管升压素(垂体后叶素)静脉注射

C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)

D.输血

E.吗啡

49……女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B.二尖瓣狭窄左心功能不全

C.合并二尖瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣病变

E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

50.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是

A.肾盂肾炎

B.肾小球肾炎

C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D.上呼吸道感染