保险基层工作调研报告

保险基层工作调研报告（精选6篇）

保险基层工作调研报告 第1篇

随着老龄化浪潮汹涌而来，城乡居民的养老问题变得日益突出和紧迫。但由于南寨镇镇大人多，要真正把养老保险管理好，将需要下很大功夫。于是，我针对南寨镇养老保险工作中的突出问题进行调研。现将调研情况汇报如下：

一、基本情况

南寨镇位于XX县城以东北方向6公里处，辖20个行政村，6451户，25086人，享有中国刺绣之乡美誉。三合村在20xx年7月份开始实施新农保制度，20xx年其他各村养老保险工作才全面推行。截至目前，全镇参保15312人，综合参保率达到93。1%，其中缴费11800 人，待遇享受3754人，待遇享受率基本达到100%，但是在工作开展中经常出现一些漏报、错报等问题，直接影响工作质量。

二、调研方法：入户调研、问卷调研、电话抽查调研

三、问题归纳

通过调查问卷、电话抽查、以及入户走访多重方法调研，对群众反映的问题进行了归纳：

(一)养老保险政策宣传力度有待加强。通过这次走访和调查问卷汇总，我了解到全南寨镇养老保险政策制度知晓率只有95%，还有5%的人对政策不太了解，并对养老保险制度怀有一定的质疑态度。

(二)村级服务工作人员水平有待提高。通过调查了解我镇真正有协管员的只有10个村，其他10个村都有文书代劳，但是文书大多年龄偏大，又不懂电脑，对养老保险的有些工作完成起来有点力不存心。

(三)基层工作人员责任心不强，工作不够细致。在今年享受待遇申报过程中，就有3个迟报现象当事人直接反映到镇上。我直接打电话到村上进行调查，据了解到是村上专管人员不操心，没给群众把政策讲清而造成失误的。同时，今年还在核对个人信息账户时，有5个村核对出个人账户信息好多处都不正确。这足以使我感到有点担心，如若长期这样，城乡居民社会养老保险的可信度在哪里?

四、问题分析与讨论

针对上面这些问题，我进行了针对性调查分析，其中有以下几方面：

调查1 20xx年4月21日，我打电话给陈家槽村村文书和史家坪文书，了解他们的养老保险工作情况及问题。陈家槽村和史家坪文书都说他们的学历有限，又不会电脑，养老保险工作量大，并且好多工作要在电脑上干。自己是有心而力不足，并且他们村党员干部都没有会电脑的，大多时间找打字部做，多多少少肯定会有失误。如果可能，希望能给他们村配个协管员，最起码就减少我们工作量了，也就会提高工作效率和质量!同时，我打电话一个管理养老保险多年的劳动保障协管员高玲，让她谈谈自己的情况及感受。她说：从20xx年开始，她就开始在朝阳这个大村干协管员，觉得业务上基本没什么大问题，但是觉得养老险在体制上本身存在一些问题，比如：像参加企业保险的和我们这个城乡居民养老保险能不能同时享受呢?群众不时来问她：她也每个准信，不知如何回答?还如今年在核对个人账户信息时，她就觉得有点恼火，每年养老保险征收完，自己不但把票据和缴费资料是对了又对，并且在镇上交票时，和系统数据也是对了又对，但是为什么在今年缴费信息进行核对过程中仍有很多错误信息。我希望：你能问题把这个好好向上级反映反映看是什么问题?于是，我便询问管养老保险业务多年的赵文，他告诉我：这个系统确实有些问题，会丢数据。他们当时做系统时，也把村上主管养老保险的叫来，挨个订正的。这让我感到有点不可思议!我就不相信，只要我们当时把工作做细致了，怎么会出问题呢?

中午14：30 左右，我在正在大厅办公，县农保中心打来电话说：南寨村一个人，到农保中心去冒领丧葬费。让我查是什么原因?据调查，他父亲已去逝好好几个多了，村上给他通知，可他自作聪明以为不去销户就可以继续领，村上等过了2个月不见他销户就报了死亡。就这小小一件事情，反映出很多问题。说到底还是我们没把政策真正宣传到位引起的。还如，在今年4月份年审过程中发现，全镇50名死亡者，其中有35名在冒领养老金，据了解都是村级管理松散的杰作。

资料2 在20xx年5月21日 我依次对邓家塬、南寨、尧头、千塬等4个村的劳动保障协管员工作情况进行入户调查。他们都是专职人员，但参保率一直不高。据我了解他们每年都很努力，真的该做也做的不该做的也做了，参保率就是提不高。到底是宣传力度不够还是村民的参保意识真的很差，这也值得我们深思。我同时对这几个村的未参保人员进行电话抽查，其中抽查的50名当中，有15名政策他们知道，但是自己现在年龄还小离交够早着哩，家中也没人享受不愿意参保。其他都说准备今年开始参保，原先他们对城乡居民养老保险政策有点质疑。这一句句朴实的话，给我一种无形的压力，也给我前进的动力。

五、意见及建见

这反映的一些列问题，我觉得我们唯一能做的，只能是加强管理，让养老保险这项惠民真正惠及于民。特提出以下几点建议：

(一)加大宣传力度，不断提高参保率。新农保工作事关农村群众的切身利益，既是一项民生工程，又是各级政府执政为民理念的集中体现。县乡政府和各相关部门都相对比较重视。再加我镇镇大人多，参保率本身也不高，进一步加大宣传力度是不可省略的环节。可经常组织已享受养老保险金群众现身说法，采取集中发放等形式，营造氛围，大造舆论，充分调动未参保农民的主动性和积极性，使 要我保转变为我要保。

(二)强化内部管理，确保运行顺畅。要进一步健全内部管理机制，用制度管人、管事、管钱。要强化考核机制，对村级工作人员进行奖优罚劣，增强工作责任，提高工作水平。要逐步完善工作流程，确保保费收缴、资料管理、养老金发放各个环节规范有序，运转顺畅。要建立健全监管制度，严格执行新型农村养老保险有关制度。

(三)细化工作措施，提高服务质量。随着农民群众对新农保工作认识水平的不断提高，参保人数的逐步增多，工作量将进一步加大，对服务质量也提出了更高的要求。有关部门和单位要坚持服务至上的工作理念，牢固树立以人为本工作作风，带着感情服务群众。根据工作需要，配齐配好县农保中心领导班子，充实工作力量，开通信息化网络工作平台，提高工作效率。县财政要足额安排县农保管理经办机构业务经费，确保工作正常运转。逐步提高乡村协管员待遇，加强技能培训，造就一支务实创新、廉洁高效的新农保工作队伍。结合我镇实际，因地制宜设立网点，坚持开展经常性服务，尽量方便参保对象。不断提高金融服务机构工作人员的综合素质，全心全意为群众搞好服务。

结语：总之，要干好南寨镇新型城乡居民养老保险工作，就必须加大宣传、强加措施、落实责任、明确制度、严加管理，只有这样这项政策才可能真正惠及于民。

保险基层工作调研报告 第2篇

XX区是1984年5月经国务院批准设立的市辖县级区，位于XX市城区中西部，版图面积657平方公里，总人口35万人，其中农村人口5万人，辖8个乡镇街办和1个省级经济开发区。XX区自去年7月被确定为第三批新型农村社会养老保险试点区以来，区委、区政府高度重视，认真贯彻落实省、市有关会议和文件精神，充分结合区情，积极探索，采取“五法”并举，狠抓落实，卓有成效的推进了全区城乡居民社会养老保险工作深入。2012年3月，省人社厅授予区“2011全省养老保险工作先进单位”。截止目前，全区共有城乡居民参保22622人，其中参保缴费13880人，征收保费417.34万元，参保缴费率达99.86%；待遇领取8722人，发放养老金579.76万元，发放率达100%，发卡率100%，已超额完成省、市定2012目标任务。

一、主要做法

（一）加强组织领导，统筹部门合力。一是成立领导小组，由区长任组长，分管副区长任副组长，区财政、金融、公安、人社、审计、社保等部门负责人为成员，全面负责全区城乡居民社会养老保险的组织、协调、管理、监督工作，实行“一把手”负总责，分管领导负具体责任，相关单位、部门负直接责任的三级工作机制；二是制定实施办法。在广泛调研的基础上，研究制定了《XX区城乡居民社会养老保险工作实施办法》，办法在原则任务、参保范围、基金筹措、个人账户、待遇领取、基金管理、经办服务以及加强领导、部门责任等方面作了明确规定；三是加强部门联动，针对城乡居民社会养老保险工作覆盖面广、工作量大，先后组织人社、财政、金融等部门召开协调会20余次，进行工作对接，明确部门责任，确保工作有序推进。

（二）畅通宣传渠道，营造参保氛围。一是成立政策宣讲专班，进行有声宣传。区人社系统成立了分别由局长、分管局长、经办机构负责人带队的城乡居保政策宣讲专班，深入乡镇村组现场宣讲惠民政策，讲参保带来的好处，取得了较好效果。二是印发宣传资料，进行有形宣传。印制《致XX区城乡居民的一封信》50000份，《XX区城乡居民社会养老保险文件汇编》5000余本，为群众免费发放；同时，要求各乡镇街道、开发区、村居组悬挂横幅、张贴标语，营造氛围。三是利用手机平台，进行动态宣传。把中央、省市有关城乡居民社会养老保险政策编辑成短小精湛的信息，每日向城乡居民群发一条，加强动态宣传，达到了预期目的。四是开展经办人员培训，进行日常宣传。成立9个工作专班，分片、分点对乡镇、村居经办人员进行业务培训，充分发挥其入户宣传的骨干作用，促进参保缴费和基础养老金发放工作有序推进。

（三）落实层级责任，增强工作动力。一是落实目标责任。年初，将城乡居民社会养老保险目标任务纳入了区政府“十件实事”及部门“二三工作法”，重点予以推进、重点督办检查、重点细化考核，同时将目标任务分解至各基层单位，层层签订目标责任书，层层明确责任、明确目标，强化了抓落实的动力。二是落实包保责任。区人社系统成立了7个包帮领导专班，采取定期或不定期的方式，深入各自包帮乡镇街道进行跟踪指导服务，帮助推进工作。三是落实帮建责任。区委、政府成立了“百队千人进万家”工作队，把城乡居民社会养老保险纳入工作队重要内容，落实帮建责任，聚力帮助抓落实。

（四）规范经办重点，促进参保缴费。一是规范经办流程。将城乡居民养老保险经办工作包括参保登记、保险费收缴、个人账户管理、待遇支付、基金管理、关系转移接续、信息统计、档案管理、稽核内控等环节，汇编成流程手册，免费下发基层经办人员，提高经办质量。二是规范缴费方式。对收缴的方式，采取“上门征收、加班征收、典型带动、亲属代缴、政府促缴”等多种方式，全力推进参保缴费；对申请参保对象的材料首先由乡镇街道、开发区劳动保障所审核把关，再集中送至区级社保经办机构审核存档；对参保所交费用统一由乡镇街道财政所征收，集中后转账到区级财政专户管理。三是规范待遇发放。根据工作进度和工作实际，采取信息核对一批、确定一批、发放一批的办法，发放待遇统一使用“惠农卡”，发卡时，由区人社局领导带队、财政部门、金融部门、经办机构派人参加，深入到乡镇街道按花名册现场签字发放，发放率达到100%；四是规范信息录入。按照省、市要求，在抓好参保缴费工作的同时，同步开展参保信息录入工作，目前基础信息录入率达100%，实现了省、市、区、乡四级信息专网联通，提高了工作的规范化、科学化水平。五是规范服务行为。组织区、乡镇、村经办人员认真学习居保业务流程，严格按照规范进行运作，提高经办服务效率和水平。六是规范基层平台建设。按照中央、省、市关于加强基层人力资源和社会保障服务平台建设要求，突出机构、人员、经费、场地、制度、工作“六到位”重点，加大经费投入，扎实推进基层人力资源和社会保障服务平台建设。目前，乡镇基层服务中心机构、编制、人员、经费已基本到位，办公场所实现了“六统一”，即统一制作标识、统一配备电脑、打印机，统一订购桌椅、档案柜、除湿机、灭火器，统一安装空调，统一职能、职责、制度上墙，统一工作资料建档。

（五）健全工作机制，确保扎实有效。一是建立定期反馈制度，每周召开工作例会，各基层单位对参保缴费进度进行反馈，做到及时掌握、及时跟进、相互促进、总结提高。二是建立大员督办机制。实行县级领导干部包联乡镇街道制度，明确1名县级领导干部包联一个乡镇街道，加强工作督办，保证进度。三是建立定期通报制度。区政府督办室实行一周一督查，半月一通报制度，对措施得力、行动迅速、成效显着的乡镇街道和部门予以通报表扬；对行动迟缓，导致居民参保缴费延误，影响居民享受养老保险待遇，将严肃追究相关责任人的责任。四是建立目标责任制考核机制。区、乡、村三级把城乡居民社会养老保险工作纳入了工作目标，严格考核奖惩，实行一票否决，确保了城乡居民养老保险工作扎实有效。

二、存在问题

XX城乡居民养老保险工作开展一年多来，虽然取得了明显成效，但面对新形势新要求，工作中还有一些不容忽视的问题：

1、城乡居保参保扩面难度加大。主要表现在：一是部分城乡居民认为城乡居保政策与城镇职工养老保险、灵活就业人员养老保险相比，缴费虽然较低，但退休后待遇也偏低，致使其参保的积极性、主动性受到影响，有的甚至参保后又要求退保；二是部分城乡居民尤其是农村家庭收入较低，生活有较大压力，虽然每年可最低交100元，但参保畏难情绪大；三是少数乡镇村组干部重视不够，政策宣传不够深入，方法措施还不够灵活，致使村（居）民被动参保较多；四是失地农民数量的增加，补偿安置不到位等问题的凸显，客观上增加了抵触情绪，影响了村民参保的积极性。

2、城乡居保经办队伍素能亟待提高。随着城乡居民参保人数的显着增加，居保经办工作业务量急剧攀升，这对于具体经办人员素能要求来说，也越来越高。但问题是，目前区级经办工作人员10人中，学历偏低（第一学历高中就有6人），年龄结构偏大（平均年龄46.8岁），能熟练运用电脑操作业务的偏少（仅有3人），身体多数处于亚健康状态，工作缺乏应有的活力；乡镇人力资源服务中心工作人员不仅人少，还不够稳定，随意变动较大，影响了工作连续性、有效性；村级工作人员多数年龄偏大、业务水平低，且身兼数职，顾此失彼，疲于应付，导致全区城乡居保工作推进不平衡，城市街道、社区参保情况较好，偏远乡镇参保率相对较低。

3、城乡居保经办基础设施薄弱。主要表现在：一是办公场所不容乐观，基础条件与上级的要求还有较大差距。区级经办机构不仅没有足够的场所创办综合服务大厅，一站式服务基、服务层群众受到限制，而且缺乏标准的档案室，影响了城乡居保档案的提档升级；乡级办公条件拥挤，大小不一，有的仅有一间办公室，既是档案室，也是办公室；村级多数还没有专门的办公室，这些都难以适应当前城乡居民养老保险经办工作需要。二是基础设备不足，信息化建设滞后。随着城乡居保服务对象和服务领域的深刻变化，客观上对居保经办服务信息网络化的建设提出了新的更高要求，而目前全区城乡居保信息系统刚刚实现省、市、区、乡四级接轨，基础设备、业务经办手段仍然与信息化建设有较大差距，直接制约了服务水平的提升。三是经办业务程序、基础台账不够规范，影响了工作深入。目前，全区城乡居保业务经办仍处在一种自上而下“赶、压”式操作模式，基层自觉、常态化的“自下而上”工作模式尚未形成，且经办手续不规范，初始档案资料不健全，影响了工作质量和水平。

4、城乡居保工作专项经费不足。主要原因：一方面，中央、省、市没有下拨开展城乡居民社会养老保险工作的专项经费。另一方面，由于财政体制等原因，区级财力匮乏，按照国家、省、市关于新农保工作经费纳入同级财政预算之规定，区政府在经费上虽给予了一定的投入，但结合经办机构日常征收业务办理和待遇报销所需要的帐、表、册等印刷费用，易耗材和电脑设备等维护费用，社会保险政策法规宣传费用以及信息系统维护费用等开支的实际，还有较大差距，影响了经办工作质量和实际工作效果。

5、稽核任务面临更大挑战。主要问题是：一是部分参保城乡居民居住分散、情况复杂，偏远乡村交通不便，信息不畅，上门稽核难度大；二是稽核渠道单一，特别是与大型企业东风等公司离退休人员、公安派出所等部门信息比对渠道不够通畅，协调难度大，影响了稽核工作深入；三是稽核手段比较落后，信息化稽核程度不高，再加上区级经办人员少、缺乏必要的稽核专用车，稽核已难以适应当前工作的需要，导致城乡居民养老待遇重领、冒领等问题难以及时发现，不仅给国家造成了不必要的损失，也产生了较大的负面影响。

三、对策及建议

党的十八大高屋建瓴明确提出：“统筹推进城乡社会保障体系建设。社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。改革和完善企业和机关事业单位社会保险制度，整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度，逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹，建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制。扩大社会保障基金筹资渠道，建立社会保险基金投资运营制度，确保基金安全和保值增值。”要求，这是今后一段时期，推进城乡居民养老保险工作的旗帜、方向、行动指南，我们必须以此来总领、以此来谋划思路和对策。

1、要更新观念明思路。新观念决定新思路，新思路就是新出路。推进并做好城乡居民社会养老保险工作要坚持以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十八大精神以及省、市人力资源和社会保障系统有关文件和会议精神，进一步解放思想，着眼于全域稳定、发展的大局，以科学发展观来统领，坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，紧紧围绕区委、区政府中心工作，充分把握城乡居民工作的内在规律，以争先创优为动力，以城乡居民社会养老保险扩面为主线，突出“宣传、收缴、发放、稽核、管理”五大重点，强化层级责任、业务督办、培训教育等措施，克难奋进，锐意创新，努力提高城乡居民养老保险工作常态化、规范化、制度化、科学化水平。

2、要多法并举促参保。不断扩大城乡居民参保覆盖面，做到应保尽保、实现可持续，是做好城乡居保工作的重点。一是以宣传教育为根本促参保。要充分运用报纸、刊物、手机信息平台、网络、宣传单、宣传标语、广播、宣讲团、样板戏等多种方式方法，把专项宣传与常态化宣传、动态宣传有机结合起来，让城乡居民真正明白城乡居民社会养老保险政策的实惠与好处，充分调动其参保的自觉性、主动性，不断扩大参保覆盖面；二是以灵活收缴为基础促参保。要坚持因地制宜、因户制宜、因人制宜的原则，按照参保缴费、养老金发放、信息录入目标要求，积极灵活的采取服务上门收缴、培植样板典型带动收缴、鼓励亲属代缴、政府落实养老待遇促缴等多方式，全力推进参保缴费工作。三是以奖惩激励为动力促参保。对参保缴费积极的乡镇、村户、居民，要在创先评优、文明户、文明家庭等评比中优先考虑；要完善奖惩办法，实行以实物奖，或发一定数额奖金，或免交一年保费等方式，调动居民参保的积极性。

3、要强身健体抓经办。提升经办能力、坚持以人为本是做好城乡居保工作的核心。要紧紧围绕“扩面、续保”目标要求，一是调优配强经办人员队伍，提升经办能力。要本着“年龄结构调轻、文化素质调高、业务能力调强、基层经验调丰”的要求，采取竞选、交流、下派等多种手法逐步配强区乡村具体经办城乡居保工作人员队伍，务实工作基础。二是规范三级经办程序，推进工作的科学化。村级参保缴费，突出在参保登记、缴费档次、、基础信息采集，待遇领取、关系转移等环节完善程序，确保台账清晰、收缴、发放及时；乡级参保缴费，重点在基础信息录入、资格审查、政策咨询服务、档案资料等环节规范到位；区级参保缴费，重点在参保基础信息的核对入库、、待遇发放、基金的管理、个人账户的建立与管理、稽核与内控、统计报表等环节下功夫，健全机制，完善程序，促进全区城乡居民社会养老保险工作信息化建设深入；规范城区居民参保缴费，配合地税部门，规范全区城区居民参保缴费程序，把好参保缴费的核定关，确保居民参保缴费率的上升。三是加大经费投入，提升服务平台建设水平。按照机构、编制、人员、经费、场地、设施“六有”目标要求，区政府要加大经费投入，重点在区乡村场所建设、信息化建设、宣传培训等方面增加经费预算，确保基层平台建设提档升级，促进工作上水平。

4、要严格稽控强管理。稽核和内控是防止养老退休人员冒领、重领、错领，加强基金安全管理，提高城乡居保工作的有效手段。一是配强稽核人员队伍，要建立人社、财政、金融等部门共同参与稽核工作专班，统筹部门合力，落实稽核专用交通工具、制定稽核计划，明确目标责任，确保稽核有计划深入开展；二是规范稽核制度和工作流程，要按照《社会保险稽核办法》，健全日常稽核、专案稽核、现场稽核、书面稽核等制度，规范参保人数、缴费凭证、养老金发放、生存认证等重点环节，保证稽核深入有效。三是畅通渠道，积极采取电话、深入乡村户、与东风公司、市养老局、公安部门、财政、民政部门、农行等比对信息等方式方法，防止养老退休人员冒领、重领、错领等问题发生。四是健全基金内控稽核机制，建立规范内设科室、业务运行、基金财务、信息系统等内控流程，强化动态监管，严把政策关口，确保基金专款专用，坚决防范和化解基金管理风险，积极建立基金收缴定期报告制度和公示制度，主动接受社会监督，确保城乡居民社会养老保险基金安全运行。

基层农村医疗保险调研 第3篇

1 新农合发展现状和主要成效

该县于2015年10月被列为山东省省新农合第二批示点县。2015年10月至2015年12月,新农合累计筹集基金10313.15万元,基金共支出9702.92万元,截止2015年底累计结余610.23万元;根据初步统计,2015年全县参合农民164677人,每人筹资290元(其中个人50元,政府240元),筹资额达4775.63万元;2015、2016年农民参合率分别达96.9%、98.5%。基金运行安全,筹资水平和参合率逐年提高。新农合开展以来,已经取得较为明显的成效,在一定程度上缓解了农村居民看病难的问题,提高了农村居民的医疗保健意识,进一步缩小了城乡经济和社会发展的差距,提升了农民群众的生命健康水平,使农民活得更有尊严,使农民的幸福指数进一步提高。

在工作上主要体现在以下五个方面:

1.1 组织领导进一步加强

县委县政府把实施新型农村合作医疗制度作为一项普惠性民心工程,纳入全县经济社会发展重要内容,加强领导,狠抓落实。成立了县新农合管理委员会及监督委员会,各乡镇(街道)村成立由主要领导任组长的新农合领导小组,县里还成立管理中心,具体负责全县新农合日常业务管理,为新农合制度的实施和发展提供了组织领导保证。

1.2 农民群众的认识不断提高

县政府及有关部门把提高农民对新农合制度的认知度作为一项基础性工作,通过各种形式、多种渠道,积极宣传新农合的宗旨、特点、重要性、筹资方式、补偿范围、管理办法等有关政策。每年都召开全县新农合工作动员大会,签订县乡参合率目标责任书,各乡镇(街道)还通过张贴标语、发放宣传单和以会代训等形式进行广泛宣传。通过宣传,把新农合惠民政策普及到千家万户,加深了农民对新农合制度的了解,提高了他们的参合积极性,增强了农民群众的互助共济意识,参合人数和参合率逐年提高,为广大农民抵御疾病风险和缓解因病致贫返贫奠定了基础。

1.3 医疗服务水平逐步提高

全县15家定点医疗机构使用全省统一药品目录,将基本药物全部纳入补偿范围;配备了专用电脑、安装了医院收费管理系统和新农合操作系统,2015年底开始,参合对象到全省省、市、县、乡四级医疗机构就诊,出院时就能进行即时结报,方便了群众就医报销;2015年起实现新农合补偿与农村医疗救助“一站式”服务,2015的上半年完成16万参合对象“一卡通”个人基础数据采集工作,为提高新农合信息化水平打好了基础。

1.4 参合农民受益程度逐年提高

一是新农合补偿范围进一步扩大。建立了普通门诊、特殊门诊、住院补偿以及重大疾病补充补偿等多种形式补偿。2015年每人每年提取15元,建立重大疾病补充补偿、参合农民当年住院费自付超过2万元的,超过部分按70%比例补偿,最高支付限额20万元,我县当年有74人受益,补偿总额达57.97万元,患者最高补偿额达14.35万元。二是补偿比例不断提高。普通门诊补偿从20%提高到50%,特殊门诊不设起付线,从零增加到26个病种,补偿比例为50%,最高年封顶线从原来8000元提高到2万元。三是住院补偿大幅提升。乡级、县级、市级、市外补偿比例分别提高到95%、80%、60%、55%;起付线分别降到50元、300元、500元、600元;参合对象医药费用补偿年封顶线从2万元提高到8万元。

1.5 基金监管逐步规范

一是实行收支两条线管理。设立了基金财政专户和基金支出账户,对基金实行市级统筹、封闭运行、专款专用。二是建立了基金支付三级审核制度。即定点医疗机构初审、县管理中心复审、县财政部门终审后,将补偿款拨付给定点医疗机构,严防基金违规支出。三是实行了医疗服务监督制约机制。把新农合工作纳入年度各医疗机构绩效考核,对抽查中发现的问题及时责令医疗机构限期整改,对整改不到位或屡教不改的医疗机构给予暂停下拨新农合基金、通报、警告直至取消定点医疗资格的处理;确定费用控制目标,对定点医疗机构次均门诊费、次均住院费用等指标进行量化管理,超出部分由县新农合管理中心扣回;开展抗菌药物合理应用专项整治活动,控制基本药物目录外药品的使用数量,在基层医疗机构实行药品零差率销售;建立新农合补偿信息县乡村三级公示制度,主动接受人民群众监督。

2 存在的主要问题

2.1 政策宣传不够深入细致

一是宣传不到位。在调研过程中,有关人员反映,乡镇村两级主要任务是按县里下达收缴任务筹资,一些具体的新农合政策如报销的病种、报销的比例、报销程序等他们也一知半解,所以他们在农户收钱时也给群众说不清楚。实施新农合的主要“窗口”--医院,对新农合政策宣传更少,只是按照上级文件执行有关政策,导致了看似都在宣传,可效果并不理想,使老百姓对新农合政策含糊不清,给新农合工作的开展带来诸多不利因素。二是宣传形式单一,力度不够。在走访座谈时农户普遍反映,只是在收钱时才给他们讲新农合政策,往往群众在就医时想问没地方问。部分群众对补偿办法和补偿标准了解不够、报销期望值与实际情况有时不相符,致使产生怀疑,抵触情绪,影响了继续参合的积极性。在问卷调查的农户中,只有一半的农户认为是自愿参合的,30%的农户认为是上级政府规定要参加才参加的,还有20%农户认为是乡村干部硬压才参加的。三是部分农民对新农合的政策不够了解。没有真正了解新农合制度的意义,对“以保大病为主”和“体现互助共济”的宗旨理解不够,掌握不透,一些青壮年家庭由于自己身体好、生病住院的概率低,仅从自己短期得失的角度考虑,参合积极性不高。四是在外农民工新农合资金收缴不方便。我县外出务工人员较多,他们往往要春节过年才回家,新农合政策宣传无法到位,也影响了参合率的提高。

2.2 政策保障目标狭窄、农民总体受益面小

一是定点医院就诊少、个体诊所就医多。从问卷调查分析,村民看病有40%的人选择在没有报销的村卫生所就医,有40%的人选择在乡镇卫生院诊治,有20%的人选择在县级及以上医院看病。在调研中,群众普遍反映,偏远村庄农民群众到定点医院看病路途远、车费贵,额外费用高,不划算,平时头疼脑热都是在本村卫生所开药,不愿意去有补偿报销的定点医院看病。二是定点医院费用高、吸引力小。据查2014、2015年1-4月份,定点医院次均普通门诊费用分别为141.78元和105.43元,而村级卫生所、个体诊所次均门诊仅15-20元。一些常用新药没有列入补偿目录,有的医生常开药品目录之外的药,新农合虽然有补偿报销,但实际花费仍然比村卫生所、个体诊所高,因此,定点医院对农民群众吸引力不大。一患者感冒发烧在县医院住院治疗花费1716.79元,补偿范围内费用1124.78元,仅占65.5%,实际补偿660元,范围内费用补偿比58.6%,实际补偿比仅38.3%。

3 对农村医疗保险工作的几点建议

3.1 加强领导,认真解决新农合运行机制存在的问题

一要进一步完善和落实新农合各项制度建设。县政府把门诊纳入新农合补偿报销范畴,是从以大病统筹为主的农民医疗互助共济政策向服务于更多农民常见病、多发病诊治的门诊拓展,是诊疗“扩面”的重要举措,能让更多的农民得实惠。有关主管部门要针对运行过程中突出的问题,采取有力措施,从制度上、机制上认真加以解决。对50%左右农民游离于体制之外就诊看病问题认真分析,要有质的转变,通过政策设计要适时扩大特殊门诊病种范围,让更多更困难的群体受益,使制度更加完善,让参合农民得到更大的实惠。

二要协调处理好政府、医院、农民三者利益关系。解决好需求方、供给方和政府三方吸引力不足问题,使政府花同样的钱让农民疾病得到更好的治疗,医院少成本多看病,农民少花钱看好病。特别是乡镇卫生院人员工资已由财政供养更应当突出公益性、服务性。

3.2 加强管理,积极创新乡镇卫生院医疗管理运行机制

一是在管理机制上,建立乡镇卫生院院长负责制。医务人员提供规范化、标准化和优质化的医疗技术服务,是新农合定点医院的基本要求,严禁把基层医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩,破除以药补医旧体制,医生看病要与创利脱钩,与医疗质量、服务水平挂钩。二是在人才培养上,抓紧配齐配强乡镇卫生院的各类卫技人员,解决专业人员短缺问题。要加强医务人员的培训,采取选送和委托代培相结合的方式,逐步实现每个乡镇卫生院有4名全科医生的目标,增强解决常见病多发病的能力,提高医疗和服务水平。三是在设备配置上,要在政策资金和管理方面加大投入,逐步解决医疗设备简陋、技术能力低下问题,不断提高基层卫生院诊疗水平,让农民能就近就地看病,使广大农民群众更好地享受医疗卫生服务。

3.3 开展试点,加快村级新农合医疗点的建设步伐

从调研情况看,村级卫生所仍然是广大农民就医看病很重要的一个途径,建立好新农合的村级医疗点,既方便群众,减少费用,让有限的基金得到更好地发挥,使农民在自己的家门口就能把病看好,是今后新农合发展的方向。政府应该认真地开展试点,扎实推进,积极探索开展县乡医院与村卫生所帮扶结对活动,不断提高村级卫生所医疗服务水平。

参考文献

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保险基层工作调研报告 第4篇

2007年，财政部选择吉林等6个省（区）进行了中央财政农业保险保费补贴试点。2008年，黑龙江省根据农业生产特色和参与各方意愿、能力，开展了水稻、玉米、小麦、大豆、能繁母猪、奶牛等6个品种农业保险保费补贴试点。马铃薯、甜菜、森林、育肥猪等4个品种由于种种原因尚未开展。

几年来，黑龙江省财政部门立足自身职能，积极配合相关部门，积极参与农业保险制度建设、补贴资金筹集、管理和监督检查等各项工作。种植业保险规模从2008年的2419万亩扩大到2012年的4733万亩，年均增长21%，累计完成14743万亩。2013年预计规模6230万亩，同比增长31.6%，占全省耕地面积的31%。能繁母猪保险422.78万头、奶牛保险48.85万头。保险经办机构保费总收入26.28亿元，其中：各级财政保费补贴20.89亿元（包括：中央财政10.45亿元、省财政6.46亿元、县级财政3.98亿元）、农户负担5.39亿元；共为354万农户提供风险保障269亿元；为142万农户支付灾害理赔款18.6亿元。

二、主要问题

（一）种植业保险保障程度低，保险作用和功能未能得到有效发挥。目前，黑龙江省种植业保险金额仍然执行2008年确定的水平，玉米、水稻、大豆、小麦4险种保障金额每亩分别为145元、200元、120元和125元，平均保障金额148元/亩、平均保险费率10.6%，保费15元/亩。依据省物价局公布的2011年农作物物化成本数据玉米414元、水稻667元、大豆293元、小麦326元测算，4个险种保障金额分别占其实际物化成本的35%、30%、41%和38%，与全国平均比例63%、47%、61%、95%相比较，分别低29、17、20和57个百分点，玉米、大豆和小麦每亩保障金额列全国最末位。

（二）农业保险组织架构和运作模式有待于完善。为推动农业保险顺利开展，黑龙江省建立了农业保险联席会议制度。联席会议办公室设在省农委下属事业单位省农业经济管理总站，主要负责制定农业保险规划、牵头组织协调有关工作。省财政厅、畜牧局和保监局为办公室成员单位。人民财产保险公司黑龙江分公司（简称“省人保”）和阳光相互农业财产保险公司（简称“阳光农保”）为省保监局批准的经营政策性农业保险业务的经办机构。保险经办机构大多委托各基层农经站作为具体办理业务的代办机构。农经站自身工作量巨大，代为行使农业保险行政管理职能时，协调能力、政策执行能力已显不足。同时，各基层农经站接受保险公司委托、代办农业保险、成为保险公司服务网点，收取保险公司代理费用作为其收入来源，在农业保险工作中既当裁判员，又当运动员。在具体负责引导农户参加农业保险、签订保险合同、收取保费、查勘定损和理赔等具体保险业务过程中，没有机构和组织对其代办行为进行有效监督指导，保险公司作为弱势一方，难以真正监督指导强势代办机构出现的违规问题。农户利益难以得到有效维护。

（三）保险公司展业能力不足。农业保险基本原则之一是坚持“市场运作原则”，即政府投入与市场经济规律相结合，根据保险机构展业能力合理规划保险业务量。全省农业保险每年涉及几十万农户，目前阳光农保县级支公司平均经办人员为3至4人，省人保县级支公司农险部平均经办人员为1至2人。两家保险经办机构均不具备经办目前每年2500万至3000万亩农业保险的能力。同时，两家机构存在着严重缺乏“知农事、懂农情、晓农意”的复合型农业保险人才；人手不足，缺乏对代办机构有效的监督和制约机制，跟踪检查工作不到位。

（四）保险业务真实性缺乏基础保障。确保保险业务真实是开展保险的基础，也是财政资金安全的保障。从省内调研情况看，虽然省级农业保险联席会议成员单位不断规范保险行为，但在基层仍然存在一些比较严重的问题，如在承保方面存在保险标的真实性难于准确确定，“五公开”、“三到户”规定落实不到位；在理赔查勘定损方面存在着虚构灾情资料，虚假理赔，套取财政补贴等问题。

（五）保险市场秩序有待规范。一是市场竞争秩序有待理顺。目前，我省各县（市）政府对农业保险规模和具体经办机构采取一年一确定方式。两家保险机构业务区域不稳定，规模确定缺乏依据，一些经办机构存在着跑关系抢市场、无序竞争等问题，既加大了承保成本，又带来保险机构不愿投入更多资金进行农村服务网点建设和人员培训等深层次问题，严重制约我省农业保险深入开展。二是农业保险服务有待规范。一方面，我省两家保险公司种植业保险合同内容不统一，存在多处差异，特别是关于30%免赔条款不同，省人保是从30%以上部分起赔，阳光农保是损失超过30%以后全部赔付，同一地域的农户享受不同理赔服务。另一方面，保险办理程序不规范。在省内调研中发现，承保管理软件与系统功能不完善、核查核对困难；保险档案管理不规范、档案基础资料不全等问题大量存在。

（六）养殖业承保数量呈逐年大幅萎缩趋势。2007年中央财政实施政策性农业保险之后，养殖业保险发展迅速，但从2009年起养殖业保险大幅萎缩。到2012年末，全省承保能繁母猪46万头，与2008年的167万头相比，下降了73%。奶牛承保6.8万头，与2008年的20.2万头相比，下降了66%。养殖业保险规模与种植业承保面不断扩大形成较大反差，黑龙江省种植业和养殖业保险发展出现了结构性严重失衡。

（七）监督检查力度明显不足。政府部门、保险行业监管部门对保险经办行为监督不够。保险机构受自身业务能力所限，从承保、收取保费、签订合同、查勘定损到理赔的全部业务，都需要依靠并求助于县（区）农经分站代办，然而却无法也无力监管和规范强势代办机构的代办行为，农户利益得不到有效维护等等。

三、建议

（一）建议合理确定农业保险金额和费率，适当提高保障程度，研究解决全省种植业保险保障金额低、费率高问题。农业保险金额、保费、费率是农业保险政策的核心内容，也是促进农业保险规范可持续发展的重要因素。建议按照3个原则，兼顾3个关系调整现行保险金额、保费和费率，提高保障金额，相对降低费率。即“低保费、保成本、广覆盖”原则、黑龙江省耕地面积符合“大数法则”原则和政策性保险微利原则。兼顾我省种植业物化成本和农民缴费能力的关系，兼顾保险公司风险防范和稳健经营的关系，兼顾企业利润水平和政府负担的关系，适当缩小保险公司利润空间，在广泛调研和科学厘定的前提下，充分听取省财政、农业等部门和农民代表意见后确定。

（二）建议进一步强化政府作用，加强保险展业能力建设。农业保险具有较大季节性特点，面对农户多、耕地面积广、分布较分散现状，任何一家保险经办机构都要考虑成本因素，无法设立与其业务相适应的机构和网络。开展农业保险业务必须依靠地方政府。我国此次颁布的《条例》，也进一步明确了政府在提供补贴之外的职责还包括：一是省级政府确定农业保险经营模式，具体包括：制定农业保险制度方案、组建协调管理机构、选择市场主体，确定保险保障范围、标的种类和支持力度，设计农业保险大灾风险管理制度，对保险条款和费率提出意见等。二是各级政府统一领导和组织本地农业保险工作，这是政府参与农业保险第一个责任和义务。三是宣传、组织引导农民和农业生产组织参加农业保险。可在基层财政所、税务所、农经站、农技站、畜牧兽医站、农信社中选择积极性高、工作能力强的机构负责基层农业保险推进工作，弥补完善保险展业能力问题。

（三）建议从内部加强农业保险制度建设，从外部建立多层面多维度的监督考核机制，确保保险真实性。农业保险政策性和专业性较强，涉及面广、参与人员多、管理环节复杂、查勘定损时限紧，因此，需建立严密完整的制度体系，从保险业内部规范保险业务各环节行为。同时建立多层面多维度的监督考核机制，强化外部监督，对农业保险参与各方进行多维度、多层面监督考核。对利用农业保险牟取不正当利益，虚假承保、虚假理赔的单位和部门、经办机构、代办机构或个人，依据相关规定加大惩处力度，加大违法成本，从制度上保证不能违纪，从监督上保证不敢违纪，确保农业保险规范、健康、持续发展。

（四）建议按照国家有关规定，研究制定黑龙江省农业保险大灾风险分散机制。按照国家有关规定，保险机构应按补贴险种当年保费收入25%的比例计提巨灾风险金，逐年滚存。5年来，省内两家保险机构保费总收入70.9亿元（含农垦），巨灾风险准备金余额4.7亿元（其中阳光农业保险公司4.6亿元、人保财险公司770万元），仅占保费收入的7%，比有关规定少计提13亿元，一旦出现大灾，广大参保农户的切身利益将受到严重影响。

城镇基本医疗保险工作调研报告 第5篇

x月x日，市人大常委会副主任xxxx带领部分常委会委员和市人大代表，对全市城镇基本医疗保险实施情况进行了视察。视察中，听取了市人力资源和社会保障局代表市政府所作的专项工作报告，向经办机构和市卫生部门询问了相关工作，实地察看了定点医院和社区卫生诊所的服务现状，比较客观地了解了我市城镇基本医疗保险工作的具体实施情况。现报告如下：

基本情况

我市自城镇基本医疗保险制度建立和实施以来，市政府及人力资源和社会保障部门认真贯彻落实中央、省关于开展城镇基本医疗保险工作的有关精神，紧紧围绕“社会保障全覆盖”的目标要求，把城镇居民基本医疗保险工作作为一项重大的民生工程来抓，不断完善政策制度，加大扩面征缴力度，加强医保基金监管，医疗保险覆盖面迅速扩大，医疗保障水平稳步提高，基本形成了广覆盖、多层次的医疗保险体系，较好地保障了人民群众的基本医疗需求。截止今年5月底，全市城镇基本医疗保险参保人数达64.05万人。其中参加城镇职工医疗保险人数37.88万人，参加城镇居民医疗保险人数26.17万人，城镇基本医疗保险参保率达到98.1%，基本实现全覆盖。全市城镇职工基本医疗保险基金滚存结余63416万元，预计可支付12.2个月;城镇居民医疗保险基金累计结余19822万元，预计可支付16.5个月。

着力加强制度建设，城镇基本医疗保险体系逐步健全。市政府及人社部门坚持把政策研究和完善制度作为总揽，相继出台了一些政策规定和办法，完善了相关工作制度。目前，全市已建成了以职工、城镇居民基本医疗保险制度为主，以大病统筹医疗保险、企业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障政策平台，相继出台了困难企业职工和军转干部、灵活就业人员、农民工等群体参加医疗保险办法，基本满足了不同人群、不同层次的医疗需求。尤其是最近三年，各项政策的出台完善，使得城镇基本医疗保险体系日趋健全。

着力加强扩面征缴，城镇职工和居民医保基本实现全覆盖。市政府及人社部门坚持把参保扩面和基金征缴作为基础工作来抓，采取积极有力措施，强力推进。将参保扩面纳入政府目标考核管理体系，层层分解，将责任落实到各级各有关部门。同时，加强宣传，增强了用人单位和职工参保意识和自觉缴费的积极性。近年来，我市医保基金平均增幅在20%左右，为基金支付打下了坚实基础。

着力完善医保统筹机制，保障水平稳步提高。近年来，市政府及人社部门按照“以收定支、收支平衡”的原则，不断完善医保统筹机制，持续提高城镇医疗保险统筹基金最高支付限额和支付比例，适当降低了转院和药品自付比例，增加了门诊大额疾病病种和基金支付范围，提高了部分病种支付限额，2014年所有参保职工住院报销比例都对应增加2个百分点;城镇居民大病保险由15万元提高到45万元，有效减轻了参加患者个人负担，提高了参保人员的医疗保障待遇。

着力强化监督管理，基金安全得到有力保障。市政府及人社部门切实加强基金监管，建立和完善了一整套事前监督、事中抽查、事后稽核的监管办法，不断加强基本医疗保险基金收支预算管理和支付管理。一是强化了对医疗保险各个环节的监督审查，积极预防城镇基本医疗保险运行中的各种违法行为发生，做到严把住院申报关、转诊转院审批关，严把巡查预防关，严把费用报销核查关，有效预防和打击冒名住院、挂床住院、利用虚假发票等方式骗取医保基金的行为。二是加强对医疗机构的管理。经办机构对定点医院实行服务协议管理，明确权利和义务，确定定点医院的部分单病种限价标准和人均定额标准、监管方式和违约处罚措施等，引导定点医院自觉约束医疗行为，依法依规为参保群众提供医疗服务。基本形成了制度、经办、监督三位一体的医疗保险基金监管体系，从源头和制度上杜绝违规行为，确保了医保基金的安全。

着力优化经办流程，提升医保服务质量。市医保部门加强医保网络信息化建设，从参保登记到缴费、待遇支付全部实现网络办理，提高了工作效率和工作透明度。目前，已实现了参保职工可到太原市26家及省内已开通异地就医直接结算系统的医院看病并即时结算医疗费用。市医保部门在精简优化业务流程上下功夫，规范了业务工作，简化了就医环节，改进了医疗保障服务，让参保患者办事更加便捷。

存在问题

我市的城镇医疗保险制度实施以来，取得了明显成效，但也存在一些亟待解决的困难和问题，主要是：

参保扩面和基金征缴比较困难。扩面征缴困难情况复杂：一是非公有制经济组织大都属小微企业，员工数量少、用工期限短、流动性大、劳动关系建立不规范，扩面操作难度大。二是部分企业经营不景气、亏损严重，出现大量欠费现象。三是有的单位和员工参保意识不强，法人代表过分追求自身利益，为员工参保和缴费的积极性不高。同时，基金收支面临巨大压力：今年1―5月份城镇职工医疗保险基金当期结余为-3433万元，首次出现基金当期支出大于收入，给我市医保基金支付带来明显压力。

城镇居民医疗保险与新农合存在重复、交叉、遗漏参保现象。尽管明确界定了城镇居民医疗保险和新农合参保范围，但城镇居民医疗保险与新农合分属两个系统经办，城镇居民以个人为单位参保、新农合以家庭为单位参保，造成了部分城乡居民重复参保、财政重复补贴。这种制度分设、管理分割、机构重叠的运行机制，既提高了管理成本，又不利于城镇化的推进。

医疗保险监管体系有待进一步健全。医疗保险政策性强、涉及面广、监管工作量大，医保制度改革要求降低参保职工个人医疗费负担与“两定”机构追求利益最大化的矛盾突出，对“两定”机构的医疗监管方式和工作机制仍需进一步健全。

配套建设需要进一步加强。一是医保经办力量有待加强。目前的医保经办机构专职工作人员不足，医保管理专业技术人才缺乏。随着城镇居民医保的全面展开，工作量大、涉及面广，现有工作力量和办公场所难以满足日常工作需要。二是医保配套建设有待完善。我市城镇职工医保系统开发较早且软硬件投入经费不足，导致软、硬件设施比较落后,难以满足社会保障卡相关功能的推广应用需求,给城镇职工、居民参保缴费、信息查询等带来了极大不便。

几点建议

进一步加强部门联动，做好扩面征缴工作。市政府及各职能部门要加强协作，形成人社部门牵头、相关部门协作配合、全社会共同参与的整体联动工作机制，促进医疗保险扩面征缴工作向纵深拓展。要不断加大宣传工作力度，创新宣传思路和方法，深入基层、企业、社区，以点带面，将医保政策宣传好、讲解透，通过有效宣传，加快城镇医疗保险向非公有制经济组织及各类就业人员延伸，提高广大群众对医疗保险相关法律法规政策的认知度，使群众自愿参保、积极缴费，实现应保尽保。

进一步加大整合力度，积极推进医保城乡统筹。要学习借鉴先进做法，按照归口管理、整合资源、政策并轨的思路，统一政策，统一信息采集，统一医疗保险档案，统一窗口服务，逐步建立起统一的社会医疗保险体系，实现城镇职工、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种制度相互衔接流转，提高医保管理效率。有些问题属政府及有关部门职权范围内的，要及时调整完善相关政策;有些问题需上级政府解决的，要积极反映，争取支持。

进一步完善工作制度，切实加大监管力度。根据医保政策规定和工作实际，建立健全各项工作制度，规范办事程序。一要建立定点医疗机构准入和退出机制，加强对定点医院和定点药店的监督检查，及时发现问题，杜绝漏洞。二要加强医保经办机构内部监督制约，简化办事程序，提高工作效率和服务质量，严格医疗费审核把关，缩短资金结算和拨付周期，为参保职工群众提供方便。三是加强基金监管，加大依法查处和打击套取、骗取基金犯罪行为的力度，确保基金安全高效运行。

进一步核定支付标准，逐步提高医疗保障水平。要根据权限和基金使用结余情况，在认真调查研究和科学测算论证的基础上，适时调整医保待遇水平，对医疗费报销范围、比例和最高限额，对单病种范围和费用标准，对重症慢性病用药范围和报销标准等进行合理调整，以适应医疗消费水平的需要，努力减轻参保职工医疗费负担。

保险人员工作报告 第6篇

保险人员工作报告1

又到年终岁尾，回首过去的一年，内心不禁感慨万千……时间如梭，转眼间又将跨过一个之坎，回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台，令我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，回首过往，中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段，使我懂得了很多，领导对我的支持与关爱，同事们的鼎力协助，使我在工作中更加的得心应手，在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。同时也将近一年的工作向大家做以汇报。

一、严于律已，团结同志。以身作则，任劳任怨。

在工作中严格要求自己，响应中心各项号召，积极参加公司的各项活动。克服种。种困难，不计个人得失，在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下，带领医疗小组人员从头做起，加班加点学习业务知识，在短时间内完成了十五个涉及人伤（病）险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序，赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了一定成绩。较好的完成了领导交给的任务。

二、努力工作，按时完成工作任务。

1、全年医疗审核案件220件，涉及十六个险种。剔除不合理费用达30x万元。

2、拒赔案件：立案前拒赔5x，金额达1x余元，立案后拒赔4x，拒赔金额达11x万元。其中医疗责任险拒赔金额达9x万元。

3、全年医疗跟踪100x人次，涉及医院达2x家，既让客户了解理赔程序，又有效控制医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。

三、树立中心形象，维护公司及客户利益。

1、在工作中发现，多家医院存在收费不合理现象，导致公司和客户损失。在掌握足够证据情况下，多次到问题医院据理力争，截至目前，已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达1300x元，为客户挽回了损失，也避免了我公司的损失，在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象。

2、在中心领导的带领下，经与x×假肢厂多次商谈，明确了各部位假肢安装费用及维修标准，对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量，且费用明显低于市场价。此协议的签定，使我公司的假肢赔付有了明确的标准，并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。

四、发现问题、解决问题。寻求创新，促进工作。

1、经过市场调查，结合x×家政及各家医院的特点，提出护理费实行统一价格，既节省了理赔手续，又降低了此项费用的赔付。

2、涉及人伤（病）案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案，集中医疗审核，简化了理赔程序，也大大降低了赔付。

五、提升深化服务，服务于客户、服务于承保公司。

1、将理赔工作前置，在交警队调解前为客户把关，审核相关单证6x次，为客户及我公司节省费用达1x万元。配合客户到法院解决纠纷1x，远到丹东、沈阳等地。避免我公司损失达6x万元。（医疗责任险一件1x元、车险1x涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计5x万元）。

2、针对不同险种，配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷，不仅降低了赔付，同时为支公司稳定、争取了客户，得到了各支公司的好评。

1）在处理某医院医疗责任险过程中，因我们及时介入，使赔案顺畅快捷，得到了院方的认可，不仅保费在原有基础上翻了一倍还多，院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。

2）某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定，此项不合理赔付多达10x万元，我们配合该承保公司到x×中级人民法院参加诉讼，得到了法院的支持，避免了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益，树立了人保公司的形象。

六、保持成绩，找出不足，加倍努力，更上一层楼。

1、医疗小组工作刚刚起步，各方面经验还很不足，需要大家共同学习，加倍努力。同时因工作中涉及多个险种，需要多个部门的支持与配合，今后要加强各方面的协调工作。

2、随着新险种的开展，还有许多新问题，在加强业务学习的同时，也需要横向联系，向其他公司学习先进经验。

新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要加紧学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。我也会向其他同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步。争取更好的工作成绩。

保险人员工作报告2

我叫xxx，是保险公司分公司的一名员工。一晃在公司已经度过了两年的时间，两年有付出也有收获，以下是本人最近一年来的工作鉴定。

努力提高业务素质和服务水平。积极参加上级公司和支公司、本部门组织的各种业务学习培训和考试考核，勤于学习，善于创造，不断加强自身业务素质的训练，不断提高业务操作技能和为客户服务的基本功，掌握了应有的专业业务技能和服务技巧，能够熟练办理各种业务，知晓本公司经营的各项业务产品并能有针对性地开展宣传和促销。

较好地完成支公司和本部门下达的各项工作任务。一年来，能一直做到兢兢业业、勤勤恳恳地努力工作，上班早来晚走，立足岗位，默默奉献，积极完成支公司和本部门下达的各项工作任务。能够积极主支动关心本部门的各项营销工作和任务，积极营销电子银行业务和各种银行卡等及其它中介业务等。

严格执行各项规章制度。一年来，无论在办理业务还是其它的工作中，都能严格执行上级公司和支公司的各项规章制度、内控规定和服务规定，坚持使用文明用语，不越权办事，没有出现被客户投诉的行为以及其它违规违章行为。业余生活检点，不参与赌博、购买六——等不良行为。

努力提高政治素养和思想道德水平。积极参加上级公司和支公司、本部门组织的各种政治学习、主题教育、职业教育活动以及各项组织活动和文娱活动，没有无故缺席现象；能够坚持正确的政治方向，认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想等，从各方面主动努力提高自身政治素养和思想道德水平，在思想上政治上都有所进步。

回顾一年来的工作，公司各项工作虽然取得了一定的成绩，完成了公司下达的各项指标任务，各项基础管理工作也有很大进步，但工作中仍然存在着一些问题，非车险业务规模占总保费比重还很小，没有形成规模效益。但是我相信在公司领导的亲切关怀和其他老师傅的热情帮助下，在自己的业务岗位上，一定能够完成了领导和上级布置的各项工作任务。我有信心在今后的工作中，我会表现得更出色！

保险人员工作报告3

转眼我到公司工作已接近半年了。在这不到半年的`时间里是我人生旅途中的重要一程，期间在领导的培养帮忙、同志们的关心支持下我逐步适应了工作环境，较为圆满地完成了自己所承担的各项工作，个人素质和业务工作潜力都取得了必须的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，静心回顾这半年的工作生活，收获颇丰。现将我这半年来的学习工作状况总结如下：

一、加强学习，提高素质。

首先，认真学习了企业管理细则，并严格要求自己，自觉遵守，进一步强化自己的职责意识和团体意识，其次，在业务学习方面，我虚心向身边的同事请教，透过多看多听多想多问多做，努力使自己在尽短的时间内熟悉工作环境和资料，积累自己的业务知识。

此外，根据公司安排参加了新员工入职培训。在培训中，透过戴经理和王经理教育，对公司的发展历程、和企业文化有了更深的了解，为我更好的投入工作打下了良好基础。

二、踏实肯干，完成工作。

在公司工作的半年中，透过领导和同事们的耐心指导，我在熟悉的基础上基本能完成办公室的各项日常工作，期间我具体工作主要包括以下几个方面：

第一，负责装饰公司的接发货，装饰公司的货物有不少是易损坏货物，所以我到快递公司接发货时都要认真检查货物是否齐全，有没有损坏，并且准确核对货款，回到装饰公司后和装饰公司仓库管理人员做好交接。

第二，负责带领公司各店购车客户的新车挂牌工作，公司各店业务员有的对新车注册登记表的填写要求不是很清楚，这就要求我们对每个挂牌的客户手续要认真细致的检查一遍并参照手续到车辆上核对车架号和发动机号是否一致，有错误的地方及时改正，以免到了车管所后因手续问题耽误时间。

第三，六月份我开始负责汽车保险工作，由于以前从来没有接触过汽车保险，对保险知识知之甚少，所以要边学边干、边干边学，做到脑勤手勤嘴勤，多想、多记、多问，争取尽早掌握工作方法，尽快适应工作岗位。

半年来，我在学习和工作中逐步成长、成熟，但我清楚自身还有很多不足，比如工作潜力和创新意识不足、知识水平有待提高等。今后我将努力做到以下几点，期望领导和同志们对我进行监督指导：

1、自觉加强专业知识学习，向身边的同事学习，逐步提高自己的知识水平和业务潜力。

2、克服年轻气躁，做到脚踏实地，提高工作主动性，不怕多做事，不怕做小事，在点滴实践中完善提高自己。

3、继续提高自身治修养，强化服务意识，努力做好自己的本职工作，为公司的辉煌的明天贡献自己的一份力量。

保险公司内勤工作总结

营销二部收展渠道x年半年以来在公司经理室的正确领导和支持下，紧密围绕市公司总经理室贯彻的“保增长，调结构，防风险，促稳定”的工作指导方针，全体收展内外勤人员不断进取，共同奋斗经过半年的努力各项主要工作取得了必须的效果。

一，坚决用心调整保费结构，提高保费内涵价值，稳定收展队伍。进入x年以来，收展部紧密围绕公司工作指导方向，以期及以上期交产品为x年的主要业务指标，深挖x年期及以上期交产品的卖点及价值，及时向全体收展伙伴贯彻宣导，销售x年期及以上产品的好处，全体收展伙伴用心响应，截止6月27日，二部收展部已完成x年期及以上险种保费为101。58万，完成全年计划的65。54%，按时完成了市公司要求的60%的半年进度。透过半年的x年期及以上险种的销售，在提高公司内涵价值的同时对稳定队伍起到了用心作用，很多收展伙伴透过销售以上险种认清的寿险保障的本质，也在公司的广大孤单客户资源中很好的树立的公司的美誉度。

二，夯实组织基础，扩大组织发展，建立三高团队。组织人力发展是寿险不断发展主题。x年以来收展部深刻认识到这一点。在年初就用心透过人才市场，网络招聘，同业引进等方式加大增员力度，经过努力收展部持证人力从年初35人，发展到目前49人，超额完成市公司半年人力发展要求，基本完成全年50人的发展目标。在增员的同时严格加大筛选，为打造三高团队输送优秀人才，同时加大培训力度，打造专业化销售队伍。

三，倡导共同创富，树立典型带动，人人成功创富。万众创富大赛这一省公司的重要举措，对一线全体营销人员起到了十分有力的促动作用。进入x年我收展部认真分析往年经验，总结出模范带动的用心作用，个性是收展这一队伍，如何在年轻化的队伍中树立标杆，带动全体收展伙伴创富成为今年增员，留员的工作重点。加大对新人的培育工作，设专人跟进所有入司新人，各层级主管紧密配合的思路。截止目前收展部入司半年多点的新人x伙伴FYC已达61402元，无论对新人带动还是对老伙伴的促动都起到了用心的作用。

四，及时总结经验，认真分析原因，迅速反应调整工作思路。在每一阶段的工作，收展部都要进行总结评估。虽然在这半年的工作中收展工作取得了一些的成绩，但与发展要求，与先进公司相比还有很大的差距。20xx年在用心发扬以上成果的同时，我们还有很多工作需要调整，以更好更快的适应形势发展需要，跟上公司步伐。

1，在继续持续发展x年期及以上业务的同时，增加短期意外和短期健康险的销售力度，个性是卡单销售，开发更多有针对性的专题，为全体收展伙伴展业带给有力支持。

2，加强各项基础管理工作。对收展人员的面访率和活动管理进行每周检查，每月总结的层层把关，培养全体收展人员坚持有效拜访的习惯。

3，提高区域经营活动。根据时机结合公司和各区域特点举行适宜的社区活动，把区域收展做到实处，真正做到区域经营的有效带动作用，树立国寿品牌影响力。

4，针对各层级伙伴，做好532经营。提高队伍的有效人力占比，稳定队伍基础。

5，加强各级主管的培训学习。主管作为公司组织的基础骨干是管理队伍的基石。下半年在主管的培养上增加力度，提高主管的自主经营意识和管理潜力。

6，培养团队文化和凝聚力。将二部收展团队文化“用真诚赢得感动，用专业赢得尊重，让优秀成为一种习惯”深入到日常管理中，逐渐建立团队影响力。

以上是对收展工作半年来的简单总结，不足之处还请领导批评指正。

保险人员工作报告4

一年来，保险xx公司在省市公司正确领导下，依靠我公司全体员工的不懈努力，公司业务取得了突破性进展，率先在全省突破保费收入千万元大关。今年，我公司提前两个月完成了省公司下达的全年营销任务，各项工作健康顺利发展。下面结合我的具体分管工作，谈谈这一年来的成绩与不足。

一、工作思想

积极贯彻省市公司关于公司发展的一系列重要指示，与时俱进，勤奋工作，务实求效，勇争一流，带领各部员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心，进一步转变观念、改革创新，面对竞争日趋激烈的临沂保险市场，强化核心竞争力，开展多元化经营，经过努力和拼搏，公司保持了较好的发展态势，为保险公司的持续发展，做出了应有的贡献。

全方面加强学习，努力提高自身业务素质水平和管理水平。作为一名领导干部，肩负着上级领导和全体员工赋予的重要职责与使命，公司的经营方针政策需要我去贯彻实施。因此，我十分注重保险理论的学习和管理能力的培养。注意用科学的方法指导自己的工作，规范自己的言行，树立强烈的责任感和事业心，不断提高自己的业务能力和管理能力。

不断提高公司业务人员队伍的整体素质水平。一年来，我一直把培养展业人员的业务素质作为团队建设的一项重要内容来抓，并和经理室一起实施有针对性的培训计划，加强领导班子和员工队伍建设。

二、业务管理

“没有规矩不成方圆”。要想使一个公司稳步发展，必须制定规范加强管理。管理是一种投入，这种投入必定会产生效益。我分管的是业务工作，更需要向管理要效益。只有不断完善各种管理制度和方法，并真正贯彻到行动中去，才能出成绩、见效益。业务管理中我主要做了以下工作：

1、根据市公司下达给我们的全年销售任务，制定各个部室的周、月、季度、年销售计划。制定计划时本着实事求是、根据各个险种特点、客户特点，部室情况确定每个部室合理的、可实现的目标。在目标确定之后，我本着“事事落实，事事督导”的方针，通过加强过程的管理和监控，来确保各部室目标计划的顺利完成。

2、作为分管业务的经理我十分注重各个展业部室的团队建设。一直注重部室经理和部室成员的思想和业务素质教育。一年来，我多次组织形势动员会、业务研讨会，开展业务培训活动，组织大家学知识、找经验，提高职工全面素质。培训重点放在学习保险理论、展业技巧的知识上，并且强调对团队精神的培育。学习促进了各个团队自身素质的不断提高，为公司的持续、稳定发展打下扎实的基础。

3、帮助经理室全面推进薪酬制度创新，不断夯实公司基础管理工作。建立与岗位和绩效挂钩的薪酬制度改革。今年，我紧紧围绕职位明确化、薪酬社会化、奖金绩效化和福利多样化“四化”目标，全面推进企业薪酬体制改革。初步建立了一个能上能下，能进能出，能够充分激发员工积极性和创造性的用人机制。

三、部室负责工作

除了业务管理工作，我还兼任了营销一部的经理。营销一部营销员只有一名，我的业务主要是面向大客户。我的大客户业务主要是生资公司的。根据生资公司车队的特点，在原有车辆保险的基础上，我在全市首先开办了针对营业性货车的货运险。货运险的开办既为客户提供了安全保障又增加了公司保费收入，真可谓一举两得。经过不懈努力，我部全年完成保费收入xx元，其中车险保费xx元，非车险业务xx元，满期赔付率为。成为公司发展的重要保证。

四、工作中的不足

由于工作千头万绪，加上分管业务较多，有时难免忙中出错。例如有时服务不及时，统计数据出现偏差等。有时工作有急躁情绪，有时工作急于求成，反而影响了工作的进度和质量；处理一些工作关系时还不能得心应手。

总之，一年来，我严于律己、克己奉公，用自身的带头作用，在思想上提高职工的认识，行动上用严格的制度规范，在我的带领下，公司员工以不断发展建设为己任，以“诚信为先，稳健经营，价值为上，服务社会”为经营宗旨，锐意改革，不断创新，规范运作，取得了很大成绩。