毒理学基础,名解、重点总结

2024-05-23

毒理学基础,名解、重点总结(精选5篇)

毒理学基础,名解、重点总结 第1篇

毒理学基础(第五版)名解、重点总结

1.毒理学(toxicology):的传统定义是研究外源化学物对生物体损害作用的学科,现代毒理学已发展为所有外源因素对生物系统的损害作用,生物学机制,安全性评价与危险性分析的学科。

2.最大耐受剂量(maximal tolerance dose):指化学物质不引起受试对象出现死亡的最高剂量

3.自由基(free radical):是独立游离存在的带有不成对电子的分子、原子和离子,它主要由化合物的共价键发生均裂而产生。

4.易感生物学标志(biomarker of susceptibility):是关于个体对外源化学物的生物易感性的指标即反应机体先天具有或后天获得的对暴露外源物质产生反应能力的指标。

5.半减期(half life):外源化学物的血浆浓度下降一半所需要的时间,它是衡量机体消除化学物能力的一个重要参数。

6.癌基因(Oncogene):一类在自然或试验条件下,具有诱发恶性转化的潜在基因。

7.急性毒性(acute toxicity):是指机体(实验动物或人)一次或24小时内接触多次一定剂量外源化合物后在短期内所产生的毒作用及死亡。包括一般行为、大体形态变化及死亡效应。

8.基准剂量BMDbenchmark dose:是依据动物试验剂量-反应关系的结果,用一定的统计学模式求得的引起一定比例动物出现阳性反应剂量的95%可信限区间的下限值。

9.生物转化(Biotransformation):又称代谢转化,指外源化学物在体内经历酶促反应或非酶促反应而形成的代谢产物的过程。

10.代谢酶遗传多态性:不同种属,不同个体内的同一种代谢酶的基因编码不同,从而导致了其功能的不同,这就是代谢酶遗传多态性

11.危险度(risk):又称危险或危险性,指在特定条件下,因接触某种水平的化学毒物而造成机体损伤、发生疾病,甚至死亡的预期概率。

12.细胞凋亡(apoptosis):是指细胞在一定的生理或病理条件下,受内在遗传机制的控制自动结束生命的过程,是一种自然的生理过程。

13.遗传负荷(genetic load):指一种物种的群体中每一个携带的可遗传给下一代的有害基因的平均水平。

14.危险度评定(risk assessment):指特定的靶机体、系统或(亚)认为群暴露于某一危害,考虑到有关因素固有特征和特定靶系统的特征,计算或估计预期的危险的过程,包括评定伴随的不确定性。

15.外源化学物(xenobiotic):是在人类生活的外界环境中存在可能与机体接触并进入机体在体内呈现一定生物学作用的化学物质。

16.生物学标志(biomarker):是外源化学物通过生物学屏障进入组织或体液后对该外源化合物或其生物学后果的测定指标。可分为暴露标志 效应标志 易感性标志

17.暴露生物学标志(biomarker of exposure):是测定组织体液或排泄物中吸收的外源化学物其代谢产物或与内源性物质的反应产物作为吸收剂量或靶剂量的指标,提供关于暴露于外源化学物的信息。

18.效应生物学标志(biomarker of effect):机体中可测出的生化生理行为和其他改变的指标,包括反应早期的生物效应结构和功能改变及疾病的三类标志物,提示与不同靶剂量的外源化学物或其代谢物有关联的对健康有害效应的信息。

19.蓄积作用(accumlation):外源化合物连续地、反复地进入机体,而且吸收速度或总量超过代谢转化排出速度或总量时,化学物质就有可能在体内逐渐增加或贮留,这种现象称为化

学物质的蓄积作用。分为物质蓄积和损伤蓄积。

20.抑癌基因(anti-oncogen):指机体内正常细胞内所具有的能致癌的遗传信息,在DNA加合物的作用下原癌基因突变、激活成为癌基因而导致疾病发生。

21.管理毒理学(regulatory toxicology):是现代毒理学的重要组成部分,管理毒理学包括收集、处理和评价流行病学和实验毒理学数据,以及基于毒理学针对化学物又害效应保护健康和环境的决策。

22阈值threshold:为一种物质使机体开始发生效应的剂量或浓度,即低于阈值时不发生,而达到阈值时效应将发生。

23.Ames实验:是利用突变体的测试菌株,观察受试动物的能否纠正或补偿突变体所携带的突变改变,判断其致突变性。

微核实验(micronuleus test,MNT):是观察动物是否产生微核的实验。

染色体畸变分析(chromosome aberration analysis):观察染色体形态结构和数目改变。姐妹染色单体SCE:指染色体同源座位上DNA复制产物的相互交换,其频率与DNA断裂和修复有关。

24.遗传多态性:(genetic polymorphism)是一个衡量遗传变异的数据,即群体中多态基因的比例。

25.发育毒理学(developmental toxicology):研究出生前暴露于环境有害因子导致的异常发育结局及有关的作用机制、发病原理、影响因素和毒物动力学等。

发育毒性(Developmental toxicity)指出生前经父体和母体接触外源性理化因素,引起的在子代到达成体之前内出现的有害作用,包括:结构畸形、生长迟缓、功能障碍及死亡。

26.实际安全剂量:指与可接受的危险度相对应的化学读物的接触剂量。

27.联合作用:同时或先后接触两种或两种以上外源化学物对机体产生的毒性效应被称为联合作用

28.致死剂量或浓度:指在急性毒性试验中外源化学物引起受实验动物死亡的剂量或浓度,通常按照引起动物不同死亡率所需剂量赖表示

29.绝对致死剂量或浓度:LD100或LC100: 指引起一组受试验动物全部死亡的最低剂量或浓度。

30.半数致死剂量或浓度:LD50或LC50:指引起一组受试验动物半数死亡的剂量或浓度。

31.最小致死剂量或浓度: MLD,LD01或MLC:LC01指一组试验动物中仅引起个别动物死亡的最小剂量或浓度

32.最大非致死量或浓度:LD0或LC0:指在一组受试实验动物中,不引起动物死亡的最大剂量或浓度

33.观察到有害作用的最低水平LOAEL: 在规定的暴露条件下,通过实验和观察,一种物质引起机体某种有害作用的最低剂量或浓度。

34.为观察到有害作用水平NOAEL:在规定的暴露条件下,通过实验和观察,一种外源化学物不引起机体可检测到的有害作用的最高剂量或浓度。

35.观察到作用的最低水平LOEL:在规定的暴露条件下,通过实验和观察,与适当对照机体比较,一种物质引起机体某种作用的最低剂量或浓度。

36.未观察作用水平NOEL:在规定暴露条件下,通过实验和观察,与适当的对照体比较,一种物质不引起机体任何作用的最高剂量或浓度

37.毒性(toxicity):是指化学物引起有害作用的固有能力。

38中毒(poisoning):是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。

39.毒物(poison): 是指在较低的剂量下可导致机体损伤的物质。

40.效应和反应:在毒理学研究中根据所测定的有害作用的生物学和统计学特点,将终点分为效应和反应两类。

效应effect是量反应:表示暴露一定剂量外源化学物后所引起的一个生物个体,器官或组织的生物学改变。

反应response是质反应:指暴露某一化学物的群体中出现某种效应的个体在群体中所占比率。

动物笼养形式④外源化学物的接触特征和赋形剂d化学物的联合作用包括交互作用如相加作用、独立作用;非交互作用如协同作用、加强作用、拮抗作用。季节或昼夜节律气象条件宿主其他因素如年龄、性别、营养及健康状况对于毒性作用敏感性的影响c环境因素包括物种、品种及个体的遗传学差异不纯物和外源化学物的稳定性b机体因素包括理化性质化学结构1.影响外源性化学物毒性的因素:a化学因素包括

滤过:是外源化学物通过生物膜上亲水性孔道的过程b主动转运(载体、能量、逆浓度),易化扩散(载体、不耗能)和膜动转运(吞噬作用和胞饮作用、胞吐作用)。简单扩散又称脂溶扩散,是大多数外源化学物通过生物膜的方式,该转运方式不消耗能量不需要载体不受饱和限速与竞争性抑制的影响2.外源化学物通过生物膜的方式?可分为被动转运和特殊转运两类。被动转运包括简单扩散和滤过,特殊转运包括主动转运,易化扩散和膜动转运。a被动转运为外源性化学物顺浓度通过生物膜的过程

3.自由基最容易攻击的细胞器是什么?为什么?

线粒体 因为线粒体是人的呼吸器官,而自由基的产生与呼吸有很大关系,特别是在呼吸爆发的时候。

4.外源化合物的致突变的类型?主要有三种,包括

1、基因突变,指基因中DNA序列的改变,又叫点突变,可分为碱基置换和移码突变两种类型

2、染色体畸变,指染色体结构的改变,它是指遗传物质大的改变,染色体结构异常的主要类型有,缺失、重复、倒位、易位。

3、染色体数目的变化,或称基因组突变,如非整倍体和多倍体,非整倍体指增加或减少一条或几条染色体;多倍数体指以染色体组为单位的增加。

5.微核试验的原理和其检测的终点是什么?

原理:是染色体或染色单体的无着丝点断片或纺锤丝受损伤而丢失整个染色体,在细胞分裂后期遗留在胞质中,单独形成的次核,因其比主核小,故称微核。检测的终点:(1)染色体或染色单体的损伤(2)纺锤丝的损伤。

6.毒物经口和经注射在体内代谢的特点?。a不同的进入机体的方式在吸收时的影响和吸收速度的不同;b两者在体内分布的差异性 毒物成峰时间的差异;c代谢 前者在代谢的同时还有吸收,后者一次进入,代谢的时候无吸收,两者降低的曲线有不同;d排泄 基本一致。

7.在进行危险度评价时,将动物结果应用于人时存在哪些不确定因素?

在危害认定与剂量-反应关系评价阶段,存在实验动物资料向人外推、高剂量向低剂量外推、较短染毒时间向长期持续接触外推、毒代动力学和毒效动力学资料不足等不确定因素。在接触评定阶段,由于人体可经由多个途径接触化学毒物,在一生中的不同阶段接触化学毒物数量与种类也不相同,会给接触总量的估测带来很大的不确定性。如果样本抽取的大小和代表性不合适,也会产生不确定性。

8.毒理学安全性评价的基本内容?a、毒理学试验前的准备工作:在进行毒性鉴定之前,必须尽可能的收集受试样品的相关资料,包括化学组成、理化性质及生产工艺方面的资料。b、不同阶段的毒理学实验项目:第一阶段试验:包括急性毒性试验和局部毒性试验。第二阶段试验:包括重复剂量毒性试验、遗传毒性试验与发育毒性试验。第三阶段试验:包括亚慢性毒性试验、生殖毒性试验和毒动力学试验。第四阶段试验:为慢性毒性试验和致癌试验。c、人群暴露资料:将毒理学试验的结果外推到人具有不确定性,而人体暴露试验可直接反映受

试物对人体造成的损害作用,具有决定性意义。

9.IARC对化学致癌物的分类?a、组1,对人类是致癌物。对人类致癌性证据充分者属于本组。b、组2又分两组:组2A,对人类很可能是致癌物,指对人类致癌性证据有限,对实验动物致癌性证据充分;组2B,对人类是可能致癌物,指对人类致癌性证据有限,对实验动物致癌性证据并不充分。c、组3,现有的证据不能对人类致癌性进行分类。D、组4,人类可能非致癌物。

10.简述化学物出现选择毒性的原因?a、物种和细胞学差异b、不同生物或组织器官对化学物质生物转化过程的差异c、不同组织器官对化学物质亲和力的差异d、不同组织器官对化学物质所致损害的修复能力的差异。

11.生物转化反应类型? 水解反应 b还原反应氧化反应a、I相反应 谷胱甘肽集合④甲基化反应⑤乙酰化作用⑥氨基酸结合硫酸结合葡萄糖醛基结合是体内最主要的结合反应类型、II相反应即结合作用,是外源性化学物原有的或经I相反应后引入或暴露出来的羟基,氨基,巯基和环氧基等集团与内源性辅因子之间发生的生物合成反应。

12.细胞色素P450酶系?因细胞色素P450含有的血红素铁在还原态时与CO集合形成的复合体在光谱450nm处有最大的吸收峰而得名,又称为混合功能氧化酶或单加氧化酶。

13.细胞色素P450酶系催化反应的机制?①处于氧化态的细胞色素P450与底物结合形成复合物②血红素中的Fe3+接受NADPH细胞色素P450还原酶从NADPH转运来的一个电子,还原为Fe2+③1个氧分子与还原型细胞色素P450结合,加上底物形成三元复合物④该复合物接受第二个电子和一个H+成为Fe2+OOH复合物⑤第二个H+的加入使该复合物裂解为水和(FeO)3+复合物⑥(FeO)3+复合物将氧原子转移到底物,形成氧化的ROH产物⑦释放ROH产物,细胞色素P450从还原太恢复为氧化态,又可与底物结合,开始第一轮的循环。

14.急性毒性实验的目的?a、通过实验测定毒物的致死剂量以及其他急性毒性参数,以LD50为最主要参数;b、通过观察动物中毒表现,毒作用强度和死亡情况,初步评价毒物对机体的毒作用效应特征、靶器官、剂量-反应关系和对人体产生所害的危险性;c、为后续的重复剂量、亚慢性和慢性毒性实验研究以及其他毒理实验提供接触剂量设计依据d、提供毒理学机制研究的初步线索。

15.常用的致突变试验?a细菌回复突变试验(Ames试验);b微核试验:c染色体畸变分析;d姐妹染色单体交换试验SCE;e果蝇伴性隐性致死试验;f显性致死试验;g程序外DNA合成试验;h单细胞凝胶电泳试验。

16.发育毒性概念及表现?a、指出生前后接触有害因素,子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响。b、表现:发育生物体死亡,生长改变,结构异常,功能缺陷。

17.举例说明致突变试验所反应的遗传学终点?a.DNA完整性的改变b.DNA重排或交换c.DNA碱基序列改变 d.染色体完整性改变e.染色体分离改变。

01、发育毒性表现为:发育生物体死亡、生长改变、结构异常、功能缺陷。

02、化学致癌的过程大致分为三个阶段:引发阶段、促长阶段、进展阶段。

03、化学致癌物根据作用机制不同,可以分为:遗传毒性致癌物、非遗传毒性致癌物。04、危险度评价由四个因素组成:危害识别、危害表征、暴露评定、危险度表征。05、I相反应主要包括:氧化反应、还原反应、水解反应。

06、危险性分析包括三部分:危险度评定、危险性管理、危险性交流。

07、终毒物可以分为以下四类:亲电子剂、自由基、亲核物、氧化还原性反应物。

08、常用的致突变试验:细菌回复突变试验(Ames试验)、微核试验、姐妹染色单体交换试验、单细胞凝胶电泳试验。

09、机体对外源化学物的处置包括四个过程:吸收、分布、代谢、排泄。

10、蓄积作用的评价方法:K系数法、半衰期法。

11、毒理学安全性评价程序的基本内容为:毒理学试验前的准备、四个不同阶段的毒理学试验项目、人群接触资料。

12、毒理学主要分为三个研究领域:描述毒理学,机制毒理学和管理毒理学。

13、书写LD50值时要标明:动物的物种和品系、染毒途径、性别、时间。

14、基因突变分为:碱基置换、移码突变;染色体突变分为:染色体畸变、染色体数目异常。

15、生物标记物的可以分为三类:接触生物学标志、效应生物学标志、易感生物学标志。

16、一般情况下剂量效应或剂量反应曲线有三种类型:S形曲线、直线、抛物线形

毒理学基础,名解、重点总结 第2篇

第二章 脑与心理

1、脊神经发脊髓,穿椎间空外出,共31对。脑神经由脑部发出共12对。

中枢神经系统有脊髓和脑组成。脑在颅腔内,脊髓在脊柱中,两者通常以椎体交叉的最下端

2、和第一神经的最下端为界。

3、脊髓的主要作用有两个一是;将脑和外周神经联系起来,成为脑神经传入和传出的中间站;二是可对一部分躯体运动进行调节,完成一些简单的反射活动。

4、脑由大脑小脑脑干间脑和边缘系统组成。

5、大脑的组成:大脑分为左右两个半球,由大脑皮层机器覆盖着的边缘系统和基地神经节组成,它从前后可分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶四个区域。

6、总之研究者比较一致认为左右半球都具有语言能力,而且在语言的较多方面,左半脑出现加工优势。

7、挖掘大脑的潜力:第一敞开心灵的大门。第二让心灵沐浴爱的阳光。第三让学习为大脑持续重充电。第四利用多种手段和方法开发大脑潜能。

地三章 行为和动力

第一节 需要

1、什么是需要:需要时有机体感到某种缺乏而力求获得满足的心理倾向,它是有机体自身和外部生活条件的需求在脑中的反应、2、需要的特征:第一对象性。第二动力性。第三社会性。

3、需要的种类:1生活需要和社会需要。生物需要是指保持和维持有机体生命和延续种族的需要。社会需要是指与人的社会生活相连的需要

2物质需要和精神需要。人类生存和发展离不开一定的物质条件,缺少必要的物质条件人类是无法生存的,更谈不上发展。我们把那些为维持个体和社会的生存和发展所需要物质产品的需要称为物质需要。所谓精神需要就是个体参与社会精神文化生活的需要,它包括对交往的需要、认识的需要、审美的需要、道德的需要、创造的需要。

4、马斯洛的需要理论的内容。1生理需要2安全需要3归属与爱的需要4尊重的需要5求知的需要6审美的需要7自我实现的需要

5、马斯洛需要层次之间的关系:1出现的顺序由低到高2各层次需要在全人口中所占比例由大到小3七个层次可概括为两中水平。马斯洛认为,前四种需要即从生理需要到尊重的需要属于基本需要,后三种即从求知的需要到自我实现的需要称为成长的需要。基本需要时个体在生活中因身体上或生理省某种的缺失而产生的需要。成长需要则u同,它虽然以基本需要为基础,他同时对基本需要具有引导作用。成长需要不是维持个体生存所绝对必须的,但满足这种需要能促进人的健康成长 第二节动机

1、动机是在需要的基础上产生的。

2、诱因按其性质分为两种:凡能驱使个体去趋向接近目标者,称为正诱因。凡是驱使个体远离或回避目标者,称为负诱因,3、动机对于个体活动具有三种基本功能:1激活功能2引导功能3维持和调整功能。

4、动机分类1生理动机1)饥饿2)渴3)性4)睡眠2社会性动机1)兴趣2)权利动机3)交往动机。

5、动机冲突或动机争斗指在同一时间内出现的彼此不同或相互抵触的动机,因不可能获得满足而产生的矛盾心理。

6、动机冲突的分类:按性质和内容分类分为1)原则性动机冲突:个人愿望和社会道德标准相矛盾的动机冲突。2)非原则行动机冲突:于社会道德标准不矛盾,只涉及个人兴趣、爱好取舍的动机冲突。

按表现分类1)双趋动机冲突:同时面对两个具有同等吸引力的目标又不能同时到达,必须选择其一时产生的动机冲突。2)双避动机冲突:同时面临两个具有威胁性的目标都醒避开,但必须接受其一时产生的冲突。3)趋避动机冲突:对同一目标,同时产生的既好而趋之,又恶而避之时产生的动机冲突。

7、动机对行为效果的影响:取决于两个要素1)一是动机本身的强弱2)二是取决于个体行为质量。首先动机对行为效果或效率的影响取决于动机本身的强弱。一般来说当动机过弱时,行为者对活动持默然态度。行为效果或效率必然很低;当然在动机强度过大时,有机体处于高度紧张、焦虑状态,其注意和直觉的范围变的国语狭窄,也会限制正常活动,从而是行为效率降低。学习动机强度的最佳水平不是固定不变的,他往往会因课题性质不同而不同。当学习比较容易的的课题时,行为效果会因动机强度的增强而提高;当学习比较困难时,行为效率会因动机强度的增强而下降;在一定范围内动机增强有利于行为效率的提高,特别在学习力所能及的课题时,其效率的提高更明显。(耶基斯多德定律)其次动机对行为效果的影响还于个体行为的质量有关。学习动机是影响学习行为、提高学习效果的一个重要因素但却不是决定学习活动的唯一因素。在学习中,激发学习动机固然是重要的,但改善各种主观条件可以提高学习行为才是最关键的,只有抓住了这个关键,才能保持正向一致和正向不一致,消除负向不一致,提高行为效果。

8、归因理论:1)美国社会心理学家海德认为:对行为的归因有两种1环境归因2个人归因2)美国心理学家罗特根据“控制点”把人分为“内控型”和“外控性”内控型的人认为自己可以控制周围环境,不论成功还是失败都是由于个人能力和努力等因素造成的;外控型的人感觉到自己无法控制周围的环境,不论成败都归因于他人的压力以及运气等外部因素。3)美国心理学家韦纳把归因分为三个维度1内部归因和外部归因2稳定归因和不稳定归因3可控归因合格不可控归因。同时将人们活动成败的原因即行为责任归结为六个因素,即能力高低、努力程度、任务难度、运气(机遇)好坏、身心状况、外界环境

9、归因理论在实际应用中的价值主要有一下三方面:1)了解心理与行为的因果关系。2)根据行为者当前的归因倾向预测他以后的动机3)归因训练有助于提高自我认识。

10、学习动机的激发:1设置合理目标2有效利用反馈与评价3增加学习任务的趣味性。

第四章 认知过程

1、认知过程包括感知觉、注意、记忆、思维、和言语等心理过程。现代心理学对认识过程的研究主要是在信息加工观点指导下进行。第一节

注意

1、注意是心理活动对一定对象的指向和集中,指向性和集中性是注意的两个基本特征。

2、注意可被分为无意注意和有意注意。无意注意是指实现没有预定目的,也无需作意志努力的注意。有意注意是指由预定目的,需要做一定意志努力的注意。

3、注意的特征:1注意的稳定性2注意的广度3注意的分配呢4注意的转移

4、造成学习时注意力不集中的原因1学习目的不明确缺乏学习兴趣和责任2受外界影响的干扰3生理因素包括疲劳、生病等4心里不适合障碍

5、培养集中注意的方法:1自我暗示2情景想象法3培养间接兴趣4自我奖励法5训练听课技巧 第二节 感知觉

1、任何感觉的产生都需要的基本条件:1刺激物也就是直接作用于人体,能够引起人们感官活动的客观事物。2感觉器官,也就是能把客观刺激物转变为主观映像的生理装置。

2、感觉的基本规律1后像2感觉适应3感觉的相互作用

3、直觉特性1直觉的整体性2直觉的选择性3直觉的理解性4直觉的恒常性:由于知识和经验的参与,直觉往往并不随直觉条件的变化而改变,而表现出像对的稳定性。这就是直觉的恒常性。

4、直觉的类型:1空间直觉1)形状直觉2)大小直觉3)方位直觉4)深度直觉2时间直觉和运动直觉3超感知觉和错觉常见的超感知觉主要有:心电感性俗称传心术,指两个人之间不许要可见的人和工具或方法就能直接传达信息;意念搬动,单靠意念就可以搬动东西或是物体发生形变的功能。错觉是在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的直觉。

第三节 记忆

1、记忆的分类1形象记忆2逻辑记忆:以概念公式或规律等的逻辑思维为过程为内容的记忆。3情绪记忆:一 体验过的魔种情绪或情感为内容的记忆4运动记忆以做过的运动或动作为内容的记忆。

2、记忆的三级加工模型:外部信息先输入感觉记忆,感觉记忆有丰富的信息,它具有个感觉的魔种特征,可以被分为图像记忆和声像记忆,但很快会消失。有些信息会重新编码进入短时记忆,信息编码的形式可以使听觉的口语的或书面的,短时记忆也会很快消失。短时记忆可以被看做是一个工作系统,当从感觉传来的信息转入长时记忆以前,短时记忆可以看做作一个缓冲器,短时记忆也可以被看做是信息进入长时记忆的加工器。长时记忆是一个真正的信息库,长时记忆中的的信息可能因为消退干扰或强度降低而不能提取出来单这些信息的贮存可以说是永久性的。

3、遗忘规律:遗忘可以分为暂时遗忘和永久性遗忘暂时性遗忘指一时不能重现和再认记过的材料,但在是当情况下可以恢复;永久性遗忘指必须经过重新学习才能恢复记忆过的材料。但遗忘是有规律的,即遗忘的进先快后慢

4、遗忘的因素主要有:1遗忘进程受时间因素的制约2识记材料很重要是一般不容易遗忘3识记材料的性质对遗忘进程有影响。4识记材料的数量和学习进程对识记效果有很大的影响。5识记材料的系列位置效果对识记也有影响。

5、多种记忆方法:直观记忆方法2图表记忆方法3谐音记忆方法4归类比较法5联想法6歌诀法 第四节 思维

1、思维的过程,-分析和综合1分析:是在认识上把事物的整体分解为各个部分个别特性或个别方面。综合是在认识上把事物的各个部分或不同特性不同方面结合起来。任何一个事物不论是简单的还是复杂的,总是由各个部分组成,而且具有各种不同的特征

2、思维的类型:动作思维、形象思维、和抽象思维,动作思维是在思维过程中以实际动作为支持的思维。动作思维也成实践思维,其特点为:任务是直观的,以具体形式给予的,解决方式是实际动作。

形象思维是用表象来进行综合抽象概括的过程。形象思维中的基本单位是表象。当人们在解决比较复杂的问题是,形象思维的作用就表象不来了,鲜明生动的客观形象有助于思维的顺利进行。

抽象思维则是以概念判断推理的形式来反应客观事物的运动规律,是对事物的本质特征和内部联系的认识过程。

3、根据逻辑思维是否具有或遵循明确的逻辑形式和逻辑规则,思维又可分为形式逻辑思维和非形式逻辑思维两大类。

4、根据思维过程中的指向性不同思维可以分为集中思维和分散思维。

5、为题的解决过程1)解决问题的一般过程1提出问题2分析问题3提出假设4检验假设2)以信息加工的观点来说明问题解决过程1为题表征2选择算子3应用算子4评价当前状态。

6、(大题)影响解决问题的因素1迁移的作用:正迁移表现为一种知识技能的掌握促进另一种知识技能的掌握;另一种是负迁移,变现为一种知识技能的掌握干扰另一种知识技能的掌握。知识概括化的程度越高,知识迁移的可能性越大;知识概括话的程度越低则迁移越难。2原型启发:原型是指对解决问题能起到启发作用的事物吗,任何事物或现象都可以作为原型。原型之所以有启发作用,主要因为原型与解决的问题有某些共同的点,同过联想能找到解决问题的新方法。3定势的作用:定势是指一种心理准备状态,它影响着解决问题时的倾向性。有时有助于问题的解决,有时阻碍问题的解决。4情绪与动机:情绪对问题解决过程具有增力或减力的作用,积极的情绪激励人们解决新的复杂的任务,消极的情绪则会使解决问题时智力活动受到障碍。动机对解决问题的效率也有明显的影象简单问题的解决效率随动机强度的增高而更好;太复杂的问题,动机强度对解决效率没有太大影象;有难度但难度又不是太大的问题,动机的强度与解决问题的效率之间存在“但转的U形”曲线关系,即中等强度的动机水平对解决问题最有好处,太强于太弱的动机都不利于问题的解决。

第五章

情绪

1、情商又称情绪或情感商数,用EQ表示。

2、一般认同EQ的主要因素:1自我意识:这里是指自身的情绪。它是EQ的基础。自我意识的本领在于自我认知感觉自我体验感受与自我监控情感。2自我激励:自我激励依赖于完成任务的动机水平、兴趣和意志的影响以及人生的基本信仰、明确的生活目标、乐观与自信的生活态度。自我激励的实质是抱着希望想问题。3情绪控制:情绪控制在于妥善管理情绪。情绪管理有依赖于自我意识,并需要做出意志的努力。一次情绪控制必须建立在自我意识和自我激励的基础上,它需要自我安慰摆脱焦虑和不安。4人际沟通:人际沟通包括认知他人情绪,并保管好人际关系。其中同情心是基本的人际沟通技巧,具有通心新的人较能从细微的信息中察觉他人的需要。同样站在他人角度了解他人感受也能达到人际沟通。5挫折承受能力:对失败的承受能力也是EQ的一个重要的重要内容。能承受挫折的人往往把失败归因为可以驾驭的因素,能从每次失败中总结经验,吸取教训。相反消沉、萎靡、挫折承受能力差的人则更容易吧失败归因为不可控制的因素。

3、健康情绪的必要条件:1正常的人生追求是个人学习、工作于生活的一种精神支柱。有了这种精神支柱就呢过在遭受挫折打击和失意时,依然“心有所恃,情有所依”,始终保持坚强的精神和健康的情绪。2宽广的胸襟:是形成健康情绪的基本条件。宽广的胸襟表现在对待生活琐事能开阔视野、矿大胸怀,不能只津津乐道于眼前琐事。3理性的适应生活:理性的适应生活包含三种水平、即理智的接受现实的生活水平、理智的评估自己的水平及理智的自制情绪水平。其中,具备理智接受现实生活水平是理性的适应生活的前提。具备理智的评价自己的水平是理性适应生活的关键;具备理智自制情绪的水平是理性的适应生活的重要保证。4寻找身边的欢乐:经常保持欢悦乐观是健康情绪的重要表现。因为,乐观的情绪是身心和谐的象征,是心理健康的标志,他能使人从内心到外表都感染上愉悦色彩,更使人享受到对于生活的满足感,从而更加热爱生活、热爱人生。

第六章

智力与创造力 第一节 智力及其理论

1、二因理论:是由英国心理学家和统计学家斯皮尔曼在1904年提出的他提出人的智力是是由两种因素构成,即一般因素(G因素)和特殊因素(S因素)。1一般因素不同于智力活动所共有的因素,提现了一个人的基本能力,是智力的关键和基础。正是由于各种活动中一般因素的存在,人们在完成不同智力作业时,成绩才会出现某种正相关。2特殊因素是完成某种特殊的智力活动所必须具备的因素。

个体完成任何一种智力作业都需要者两中因素的的参与。一般因素的特殊因素互相联系,二者在一定条件下可以相互转化。每个人的一般因素和特殊因素都不相同,即使具有同样一种特殊因素,在程度上也会有差异。许多特殊因素于某种一般因素结合在一起,就组成了人的智力。

2、流体智力和晶体智力理论:卡特尔采用因素分析法,将一般智力分为两个相对独立的成分,他称为流体智力和晶体智力。1流体智力是发现复杂关系和解决问题的能力,他不依赖于个体文化知识经验,不同文化背景中的个体,可以具有相似的流体智力。2晶体智力包括一个人所获得知识以及获得知识的能力,通过个体掌握文化知识经验而形成,而受环境、练习或兴趣等因素的影响。流体智力帮助人们处理新的复杂的问题,而晶体智力则使人们能够很好地面对自己的生活和具体问题。晶体智力依赖于流体智力,具有相同经历的两个人,流体智力高者。晶体智力也相对较高。

第二节

智力测验

1、常用个体智力侧杨:世界上第一个智力测验表示法国的比纳和西蒙于1905年编制的。其最初目是为了鉴别低能儿,该量表被称为比纳-西蒙量表,使用与3-11岁的儿童包括30个测量项目,按照又易到难的顺序排列。后来经多次修改成为斯坦福-比纳量表。

2、智商简称IQ 公式为IQ(智商)=MA(智力年龄)/CA(实足年龄)*100

3、韦氏表中的智商公式:离差智商=100+15Z其中Z=(X-X(平均))/S

公式中Z代表标准分,X代表被测验的分,X(平均)代表团体的平局分数,S代表团体分数的标准差。第四节 创造力的培养

1、创造力的特征:吉尔福特于其同事霍夫纳尔将创造力的特征归纳为六点:1敏感性:即容易接受新事物,发现新问题2流畅性,即思维敏捷反应迅速,对于特定的问题情境能顺利产生多种反应或提出答案3灵活性,即具有交强的应变能力和适应性。4独创性:即产生新的非思想的能力,5再定义性,即善于发特定事物的多种实用方法6洞察性,即能够同过时物的表面现象,认清内在的含义、特性和多样性,能进行意义的转变。

2、吉尔福特将富有创造力的人格特征概括为一下几方面:1有高度的自觉性和独立性不于他人雷同2有旺盛的求知欲3有强烈的好奇心对事物运动的机理有深究的动机4知识面广善于观察5工作中讲求条理性准确性于严格性6有丰富的想象力、敏锐直觉、喜好抽象思维,对智力活动于游戏有广泛的兴趣7富有幽默,表现出卓越的文艺天赋8意志品质出众,能排除外表干扰长时间的专注于某个感兴趣的问题之中。

3、(大题)培养创造力途径与方法:在做好个体智力开发工作、让个体掌握适当的知识及拥有最佳知识结构的基础上、培养个体创造力,是我们的教育工作最重要的目标之一。对个体创造力的开发我们可以认识一下几方面来认识:1创设有利于个体创造里发展的环境:现代心理学认为,每个人都具有先天性的创造潜能,但这种潜能的实现依赖于个体所处的环境。民主、和谐、宽松的环境,能激发个体的创造思维,促进创造潜能转化为现实的创造才能;而在相反的情况下,则会扼杀个听体的创造创造性的萌发。就影响个体创造力的发展的环境来开,主要有一下三方面1)社会文化2)家庭3)学校。2实现教育创新

开展教育创新:实践证明,个性越突出越鲜明其创造性越高。而现行的教育环境,往往以教师为中心,强调学生个性统一性而忽视个性的多样性,结果导致对学生创造力的压制和个性的消解一次应解决传统教育的“创造性不育症”要做到1)改革评价体质2)改革现有课程3)重视健康人格培养。3开发个体创造力的具体方法:如信息交合法。联想法。综镊法等等。

第七章

人格

第一节 人格及其结构

1、人格的第一:人格是个人在各种交互作用过程中形成的内在动力组织和相应行为模式的统一体。之一界定含一下五层含义:第一人格是指一个人外在的行为模式,即个人与环境的互动方式。第二人格是指一个人内在的动力组织,包括1)稳定的动机2)习惯性情感体验方式和思维方式。3)稳定的态度信念和价值观念等。第三人格就是这样一种蕴蓄于中、形诸于外的统一体这种统一体往往由一些特质所构成。第四动力组织与行为模式的统一体意味着人格具有整体性、稳定性、。复杂性和独特习性等特点。第五人格即时各种交互作用的结果,也是各种互交作用的过程。

2、1)奥尔皮特认为特质是人格的基础,是心理组织的基本建构单位是每个人一其生理为基础形成的一些稳定的性格特征。奥尔皮特人格特质分为共同特质和个人特质。2)卡特尔将人格特质分为表面特质和根源特质3)艾森克使用因素分析的方法将卡特尔的16中因素进一步聚类,提出外向性和神经质来两个维度。后来又加了一个维度精深质。变成三个维度。

3、人格的形成:①1遗传的作用艾森克认为人格的个体差异主要是遗传造成的。他的根据是第一人格的三个基本特质在一个人的一生中保持相当的稳定性,第二在不同国家不通文化背景下不同的研究者都能发现人格的三种基本特质,即内-外向、神经质、精深质。第三对于人格的三个基本特质都可以进行生理学的解释。2艾森克主要关注的人格特质主要属于人格的气质方面。所谓气质是指那些主要是与生俱来的心理和行为特征,也就是那些遗传和生理决定的心理和行为特征。气质实际是指人格中最稳定的、在早年就表现来的、收遗传和生理较大而受文化和教养影响较小的那些层面。3古希腊医学生希波克拉底任为人体内有四种体液即血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁,不同的人体内体液不同而人格也不同。分为多血质的类型、胆汁质类型、抑郁质类型、粘稠质类型。②环境的作用:1产前环境、出生环境、家庭环境、学校教育、社会阶层、社会文化。

护理学研究名解5 第3篇

研究计划:是指按预定的研究目标,根据科学技术发展的规律,通过预测分析,对未来一段时间内科学技术研究工作的过程做出的全面安排。

随机分组:是按机遇原则进行分组,使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组,目的是排除干扰因素,使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内,这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响,并使所抽取样本能够代表整体。

变量:是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。

参考文献:是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录,它是论文的一个重要组成部分。变异:即使是同质的事物个个体也不是完全相同的,各个体之间的差异,称为变异。

引文:是论文正文中引用抄录文献的部分,在该段文字最后句号的右上方标注一个方括号角码内用一个阿拉伯数字说明引文出处,该数字要与文后参考文献列出的文献序号相对应。自身对照:是指对照组和实验组的数据来自同一样本。

护理学教育导论名解1 第4篇

2.狭义的教育:即学校教育,是指佳偶这根据一定社会或者一定阶级的要求,对受教育者所进行的一种有目的、有计划、有组织地传授知识技能,培养思想品德,发展智力和体力活动,以便把受教育着培养成为一定社会或阶级服务的人。教育:在一定社会背景下发生的促进个体的社会化和社会的个性化的社会活动。教育者:凡是对受教育者在知识、技能、思想和品格方面起到影响教育作用的人都可称为教育者受教育者:指在各种教育活动中从事学习的人,既包括学校中学习的儿童和青少年,也包括成人教育中的成人学生。教育手段:教育者将教育内容传递给受教育者所采取的方式和方法。教育内容:教育者用来作用于受教育者的影响物,他是根据教育目的,经过选择和加工的影响物。在学校教育中主要体现为教学大纲、教学计划和教科书。教学:是指教师引起、维持和促进学生学习的所有行为方式。智育:是向受教育者传授系统的科学文化知识和技能,专门发展受教育者智力的活动,是教育的一个组成部分。护理教育学:是护理学与教育学相结合而形成的,研究护理领域内教育活动及其规律的一门交叉应用学科。是培养护理人才的专业教育活动。

11护理教育:是指为护理学科培养具有宽厚的医学、人文学、护理学等知识,并能为人类健康服务的专业人才的活动。

11临床教学(Meleca等人的定义):帮助学生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介,并获得进入健康保健系统和继续教育所必须的专业及个人技能、态度和行为 12中专护理教育:是出击临床应用型护理人员的职业护理教育。高等护理专科教育:是培养具有实际工作能力的高级护理人才的护理教育护理本科教育:是培养较系统的掌握护理学的基础理论、基础知识和基本技能,具有创新精神、独立解决问题能力和自我发展能力,具有护理管理、护理教学和护理科研的基本能力,能在医疗卫生、保健机构从事临床护理、预防保健工作的高级护理专业人才的护理教育。15护理教学过程:护理教育者根据一定的教育目的、教育内容,运用一定的形式和方法,对护理学生施以积极的影响,促进他们身心发展的过程。文献法:通过手机病阅读大量的有关护理教育方面的文件、资料、图书、作业和试卷等,经过综合分析准确了解所要研究的问题,并得出研究结论和报告。统计法:是通过观察、调查、实验等所得到的大量数据进行统计处理,以便对研究的护理教育问题做出数量分析的一种方法。个案研究法:是针对护理教育中某一具体的研究问题或单个研究对象进行深入仔细亚牛的一种方法。

毒理学基础,名解、重点总结 第5篇

儿科名解 中医药大学 儿科学期末考试重点

名词解释

1、生长:小儿身休体各器官各系统和长大和形态变化可以用相应的测量值表示。是量的变化。

2、发育:细胞、组织、器官分化的完善和功能的成熟,是质的变化。

3、脏腑娇嫩,形气未充N:指小儿时期机体各系统和器官的形态发育及生理功能者处在不断成熟和不断完善的过程中。

4、肺常不足:肺位在上,为五脏六腑之华盖,又为娇脏,清虚而娇嫩,主一身之气,司呼吸,主宣发肃降,开窍于鼻,外合皮毛。小儿肺脏尤娇,肺常不足,表现为呼吸不匀,息数较促,容易感冒。

5、脾常不足:脾胃为后天之本,主运化水谷精微,主升清降浊,为气血生化之源。小儿处于生长发育时期,年龄越小,生长发育速度越快,因而对营养物质的需求相对于成人较多,故脾胃功能相对不足,小儿脾常不足表现为运化力弱,每因饮食变更引起运化功能异常而发生疾病。

6、肾常虚:肾为先天之本,主藏精,主水,主纳气。小儿肾常虚表现为肾气未盛,肾精未充,骨骼未坚,齿未长或长而未坚;青春期前的女孩无“月事以时下”,男孩无“精气溢泻”;婴幼儿二便不能自控或自控能力弱等。

7、稚阴稚阳:“稚阴稚阳”说明小儿在物质基础与生理功能上都是不完善的,需要不断地生长发育,充实完善。

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“阴”:是体内的精、血、津液等物质;“稚阴”指精、血、津液,也包括脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质,皆未充实、完善。

“阳”:指体内脏腑各种生理功能活动;“稚阳”指各脏腑功能活动均属幼稚不足和处于稳定状态。

8、生机蓬勃,发育迅速:指小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是各种生理功能方面,都在迅速地不断地向着成熟完善的方面发展。生机,指生命力,活力。

9、纯阳之体:所谓“纯”,指小儿未经情欲克伐,胎元之气尚未耗散;所谓“阳”,即以阳为用。说明小儿生机旺盛,发育迅速,好比旭日东升,草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向荣的蓬勃景象。

10、易虚易实:指小儿一旦患病,则邪气易实而正气易虚。实证往往可迅速转化为虚证,或者转为虚实并见之证;虚证往往兼见实象,出现错综复杂的证候。

11、易寒易热:是由于小儿具有“稚阴稚阳”的特点,患病之后不但寒证易于转化为热证,也容易从热证转化为寒证,而尤以寒证转化为热证更为突出。因小儿体属“纯阳”,“稚阴”,所以在病机转化上寒易化热表现尤为突出。

12、透关射甲:即指纹穿过了风、气、命三关达到指甲的部位,则病情危笃。

13、等渗性脱水:水和电解质以血浆含量浓度成比例丢失,血浆渗透压在正常范围内,血清钠浓度为130~150mmol/L。

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临表最多见于呕吐、腹泻、进食不足等原因所致。

14、低渗性脱水:电解质的损失量比水多,血浆渗透压较正常低,血清钠<130mmol/L,细胞外液呈低渗状态。

临床表现特点为脱水症状比其他两种类型严重,更易于发生休克。患儿可有脑细胞水肿,颅内压增高的

表现,如烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥神经系统症状。

15、高渗性脱水:电解质损失量比水少,血浆渗透压高于正常,血清钠>150mol/L,细胞外液呈高渗状态。

临床患儿呈现黏膜和皮肤干燥明显,烦渴,高热,烦燥不安,肌张力增高甚至惊厥;严重者出现神经细胞脱水、皱缩,脑脊液压力降低,脑血管破裂出血,亦可发生脑血栓。

16、支气管哮喘:由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患。

17、哮喘持续状态:哮喘急性严重发作,合理应用拟交感神经药物无效,持续达24h以上。

18、充血性心力衰竭:称心衰,是指心脏工作能力下降,即心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢需要的病理状态。

19、小儿腹泻:是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病。临床以大便次数增多和大便性状改变为特点

20、生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常是母乳喂养儿。常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症

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状,食欲好,不影响生长发育。可为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后,大便即转为正常。

21、急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,广义上是指一组病因不一的肾小球疾患,居泌尿系统疾病住院患儿的首位,临床表现为急性起病,以血尿(少尿)为主,常伴蛋白尿、水肿、高血压或肾功能不全。

22、肾病综合征:是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失的临床综合征,具有以下四大特点:大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症及不同程度的水肿。

23、反复:激素用药过程中又尿蛋白已转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又≥ ++为反复。

24、复发:肾病综合症尿蛋白已转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又≥ ++为复发。

25、贫血:是指外周血中单位容积内的RBC数,Hb量或RBC压积低于正常。

26、生理性贫血:指RBC数和Hb量在2~3个月时达最低水平,RBC数降至3.0*1012/L,Hb量降至100g/L左右,出现轻度贫血。

27、风湿热:是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的全身性结缔组织非化脓性免疫炎性病变。主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下小结,以心脏损害最为严重和多见,反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。

28、舞蹈病:也称Sydenham舞蹈病,起病缓慢,表现为面部和四肢肌肉不自主、无目的的快速运动,如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、精心收集

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语言障碍、书写困难、细微动作不协调等锥体外系神经系统症状。8~12岁的女孩多见。

29、尪痹:是指因风、寒、湿、热之邪留滞于筋骨关节,久之损伤肝肾气血,以关节晨僵、小关节对称性多发性肿痛,活动受限甚至僵硬变形为主要表现的肢体痹病类疾病

30、紫癜性肾炎:过敏性紫癜患者肾脏受累,症状轻重不一,多数患儿出现血尿和蛋白尿,少数重症患儿伴浮肿及高血压。

郝氏沟:重症佝偻病肋骨软化,被膈肌收缩牵拉而内陷,形成横沟,称郝氏沟。

麻疹粘膜斑:麻疹患者发疹前24~48小时出现,位于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上,为0.5~1mm针尖大小的小白点。麻疹前驱期的特征性体征,具有诊断价值。

白草莓舌:猩红热患者于发疹之同时出现舌乳头肿胀,初期舌被白苔,肿胀的舌乳头凸出覆以白苔的舌面。

红草莓舌:猩红热患者2~3天后舌苔脱落,舌面光滑呈绛红色,舌乳头凸起。此可作为猩红热辅助诊断条件。

口周苍白圈:猩红热患者面部潮红无皮疹,而口鼻周围皮肤苍白。帕氏线:又称线状疹,猩红热患者皮肤皱折处,如腋窝、肘、腹股沟等处,皮疹密集,色深红,其间有针尖大小出血点,形成深红色横纹线。

贫血性皮肤划痕:猩红热患者躯干部皮疹密集,疹间皮肤一片红晕,精心收集

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偶仍可见正常皮肤,用手指按压皮疹,皮疹色退,暂呈苍白后又恢复原状。皮疹多于48小时达高峰。

问答题

1、添加辅食原则?

答:①从少到多,以使婴儿有一个适应过程;②由稀到稠,如米汤到粥到稀饭;③由细到粗,如菜汁到菜泥;④由一种到多种,习惯一种食物后再加另一种,不能同时加几种; ⑤天气炎热或婴儿患病时,应暂缓添加新品种。

2、“浮沉分表里、红紫辩寒热、淡滞定虚实、三关测轻重”指纹辩证的意义?

答:浮沉分表里,浮,为指纹显露;沉,为指纹深隐。即以指纹显陷来分辩疾病的表里。

红紫辩寒热,红为红色,即指纹显红色,主寒证;紫,紫色,指纹显紫色,主热证。

淡滞定虚实,淡,为推炎流畅,主虚证;滞,为推之不流畅,复盈缓慢,主实证。

三关测轻重,根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重,达风关者病轻,达气关者稍重,达命关者病重。

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若“透关射甲”即指纹穿过了风、气、命三关达到指甲的部位,则病情危笃。但若纹证不符时,当“舍纹从证”。

3、小儿肺炎三兼证中医病机?

答:肺卫失宣,病变部位主要在肺。由于小儿肺脏娇嫩,易夹惊、夹痰、夹滞。

感邪之后,肺气失宣,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为感冒夹痰;小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,致乳食停滞,阻滞中焦,则脘腹胀满,不思乳食,或伴有呕吐、泄泻,此为感冒夹滞;小儿神气怯弱,感邪之后,热邪心肝易致心神不宁,睡卧不实,惊惕抽搐,此为感冒夹惊。

4、小儿重型肺炎循环系统合并心力衰竭诊断标准?

答:肝脏迅速增大;心率突然加快,超过180次/分;吸突然加快,超过60次/分;然发生极度烦躁不安,明显发绀,皮肤苍白发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;心音低钝,有奔马律;颜面,眼睑或下肢水肿,尿少或无尿。具有前5项即可诊为心衰。

5、支气管哮喘中医病机?

答:主要在于痰饮久伏,遇到诱因,一触即发,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道。气机升降不利,以致呼

吸困难,气息喘促。若痰气交阻气道加重,导致肺气闭阻,气滞血瘀,心血瘀阻,出现口唇、肢端发绀,甚则面色 苍白,头额冷汗,肢冷脉微等阳气欲脱的危象。

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6、咳嗽变异性哮喘的诊断?

答:①持续咳嗽>1月,常在夜间和/或清晨发作

②支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解

③有个人或家族过敏史、家族哮喘史,过敏原检测可作辅助诊断

④排除其他原因的慢性咳嗽。

7、儿童支气管哮喘的诊断标准是什么?

答:①反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关;

② 发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;

③支气管舒张剂有显著疗效;

④除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽;

⑤对于症状不典型的患儿,同时在肺部闻及哮鸣音者,可酌情采用支气管舒张试验协助诊断,若阳性可诊断为哮喘。

8、婴幼儿哮喘的诊断标准?

答:①年龄<3y,喘息反复发作≥3次;

②发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;

③具有特硬性体质;

④父母有哮喘病等过敏史;

⑤除外其它引起哮喘的疾病(呼吸道合胞病毒肺炎、毛支炎、腺病毒肺炎)

9、使用洋地黄的注意事项?

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答:①用药前了解近期内洋地黄类药物的使用情况,防止过量中毒; ②用药过程中应注意补充钾盐,但应避免同时使用钙剂(钙与洋地黄有协同作用),以免引起洋地黄中毒;

③心肌炎、缺血、缺氧、电解质紊乱及肝肾功能不全时,心肌对洋地黄耐受性差,剂量均宜偏小,一般按常规剂量减去1/3;未成熟儿和<2周新生儿因肝肾功能尚不完善,易引起中毒,洋地黄化亦应偏小,可按婴儿剂量减去1/3~1/2.有条件可作洋地黄血浓度监测。

10、充血性心力衰竭诊断标准?

答:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者。

②呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上

③肝大达肋下3cm以上,或在密切上短时间内较前增大,而不能以横膈下移等。

④心音明显低钝,或出现奔马律。

⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病来解释。

⑥尿少、下肢浮肿,已除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏症等原因造成的。

11、急性肾小球肾炎的病人应怎样休息?

答:急性期必须卧床休息,待肉眼血尿消失,水肿减退,血压下降后方可下床活动。血沉正常后逐步增加活动量,3个月内宜避免剧烈的体力活动,当尿液Addis计数正常后恢复正常活动。重症患儿必须住院治疗。

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12、单纯性肾病及肾炎性肾病的诊断?

答:①大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周内3次测定24小时尿蛋白定量≧50mg/kg);②血浆白蛋白低于30g/L;

③血浆胆固醇高于5.7mmol/L;④不同程度的水肿。①②为必须条件。符合上述标准诊断为单纯性肾病;

在符合单纯性肾病基础上凡具有以下上项之一或多项者属于肾炎性肾病:

①明显血尿:尿中红细胞>10个/HP(2周内3次离心尿检查);②反复或持续高血压:学龄儿童> 130/ 90mmHg﹝17.3/12kPa),学龄前儿童>120/80mmHg﹝16.0/10.7kPa),并排除因用激素所致者;③氮质血症:血浆非蛋白氮>35.7mmol/L或尿素氮>10.71mmol/L,并排除血容量不足所致者;④血总补体量(CH50)或血 C3反复降低。

13、小儿生理性贫血的原因?

① 随着肺呼吸的建立,血氧含量增加,RBC生成素合成明显较少,骨髓暂时性造血功能低下;

② 胎儿RBC寿命较短,且破坏较多(生理性溶血); ③ 婴儿生长发育迅速,血循环量迅速增加。

14、营养性缺铁性贫血常见病因?

答:常见原因:储铁不足,铁摄入不足(主要原因),生长发育迅速,对铁需求量增加,铁的吸收障碍,铁的丢失过多。

“吃少了,长快了,存少了,丢多了”

15、风湿热心肌炎表现?

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答:①心率加快,与体温升高不成比例;

②心尖部第一心音低钝,可闻及奔马律,心尖部可听到轻度收缩期杂音;

③心律失常,可出现不同程度的房室传导阻滞、期前收缩等,ECG示P-R间期延长及T波改变和ST段异常; 心脏轻度或明显增大。

16、风湿热的调护—如何休息?(与肾炎相区别)答:卧床休息的期限取决于心脏受累程度和心功能状态。

在急性期无心脏炎患儿,应卧床休息至急性症状消失;有心脏炎无心力衰竭者应卧床休息1个月;有心脏炎并心力衰竭者应绝对卧床休息约2~3个月;心脏扩大伴心衰者,约需6个月左右方能逐渐恢复正常活动。

17、川崎病诊断标准?

答:应在下述六条主要临床症状中包括发热在内的五条即可确诊: 不明原因的发热,持续5天或更久;双侧球结膜弥漫性充血;口腔及咽部黏膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;病初期手足硬肿和掌跖发红,恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑;躯干部多形充血性红斑;

淋巴结非化脓性肿大,直径达1.5cm或更大。18、1,25—(OH)2D3的生理功能?

答:1,25—(OH)2D3是维持钙、磷代谢平衡的主要激素之一,它通过对肠、肾、骨等靶器官的作用发挥其抗佝偻病的生理功能:①促

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进小肠黏膜细胞合成钙结合蛋白,以增加肠道对钙的吸收;②增加肾小管对钙、磷的重吸收,减少尿磷的排除,提高血磷浓度,有利于骨的钙化作用;③促进成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶的合成,促进骨钙素的合成,促进间叶细胞向成熟破骨细胞分化,从而发挥其骨质重吸收效应。④促进旧骨质脱钙,使旧骨质中骨盐溶解,钙、磷运到血液中,增加细胞外液中钙、磷浓度,促进成骨细胞的功能。

20、VitD缺乏性佝偻病西医病因?

答:日照照射不足,维生素D摄入不足,食物中钙、磷比例不当,生长发育过速,疾病或药物的影响。

21、过敏性紫癜

ITP

出血部位:

四肢,下肢伸侧面明显,对称性。

多见于皮肤粘膜内脏。

紫癜形态:

点状出血,高出皮面,荨麻疹样。

瘀点瘀斑,不高出皮面。

理化检查:

PLT、BT、CT、血块收缩均正常。

PLT、BT延长,血块收缩不良

骨髓象:

正常

巨核C,分类示幼稚型

伴随症状:

胃肠道、关节、肾脏症状。

鼻衄、齿衄,重者颅内出血。

血管性水肿:

多见

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所属系统:

结缔组织疾病

造血系统疾病 ?

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