关节炎怎么正确治疗

2024-06-05

关节炎怎么正确治疗(精选14篇)

关节炎怎么正确治疗 第1篇

桂枝白芍治类风湿性关节炎

【功能主治】活经活络。主治类风湿性关节炎,证见肌肉关节疼痛肿胀,局部触之发热,但自觉畏寒,或触之不热,或自觉发热,全身低热或热象不显,舌红、苔黄白或黄白相兼或少苔,脉弦细或细数。

【偏方组成】桂枝、白芍、知母、熟附片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克,生地、地龙、骨碎补各20克,生黄芪、桑寄生各15克。

【用法用量】每日1剂,水煎服。

黄芪白术治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪15~30克,白术、桂枝、制川乌、防己各15克,桑枝30克,白芍、当归、莪术各12克,炙甘草10克。

【用法用量】将上药水煎,分2次服,每日1剂,连服3个月后,隔日服1剂,再服3个月。此后,以本方制成丸药,继续服6个月,以巩固疗效。全疗程为1年。

【加减】若属热胜型,加生石膏、土茯苓各30克;若属寒胜型,桂枝可用至20克,加用细辛3~6克;若气血亏虚者,再加用党参15~30克,首乌15克。

黄芪威灵仙治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪30~50克,威灵仙20~25克,制附子20克,桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克,麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8~10克。

【用法用量】将上药水煎,每日1剂,分3~4次口服,15剂为1个疗程。

【加减】若气血两虚者,黄芪加量至60~80克,当归、何首乌各20克;若兼发热者,加生石膏40~50克,薏苡仁25~30克;若关节红肿较甚者,加萆光(氵光)20~30克,防己、泽泻各12~15克;若上肢重者,加姜黄、桑枝各10~15克;若下肢重者,加牛膝、蚕砂、木瓜各10~12克。

关节炎怎么正确治疗 第2篇

关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

2、皮肤黏膜症状

皮肌炎、干燥综合症、白塞病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

3、不规律性发热

风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

4、肌肉疼痛

肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

5、雷诺氏征

关节炎怎么正确治疗 第3篇

关键词:髋臼假体,髋臼,全髋关节置换术,髋臼假体

目前, 临床方面针对中晚期髋关节骨性关节炎、股骨头坏死以及骨肿瘤患者普遍采用全髋关节置换术 (THA) 进行治疗, 且取得了良好的临床治疗效果。THA对症状比较严重甚至髋关节功能完全丧失的患者都能使之恢复大部分正常功能。但是, THA是一种难度系数比较高的手术类型, 在整个手术过程中, 做好髋臼和髋臼假体的正确放置工作, 对保证软组织平衡度以及降低手术并发症发生率都具有非常重要的意义[1]。本文选取笔者所在医院收治的86例 (髋102) 行全髋关节置换术患者作为研究对象, 现分析总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年10月-2015年2月收治的86例 (髋102) 行全髋关节置换术患者作为研究对象, 所有患者均表现出髋关节疼痛及活动障碍, 部分患者发生了不同程度的屈髋关节变形。其中男46例 (髋60) , 女40例 (髋42) , 年龄37~67岁, 平均 (51.4±1.3) 岁;其中双侧髋32例, 单侧髋70例;术前诊断原发性关节炎18例, 股骨头坏死26例, 髋臼发育不良42例。

1.2 方法

患者入院之后, 主治医生对其曾有病史进行仔细询问, 并给予相关的临床症状、试验室检查等。所有患者均接受全髋关节置换术进行治疗, 具体手术方法:患者接受硬膜外麻醉后, 取其侧卧位, 给予一系列常规检查后, 选择外侧作为入路, 充分暴露髋关节, 将股骨头截除之后使髋臼充分显示出来。对臼的真伪性进行辨别, 见到髋臼卵圆窝及横着的韧带的现象方可确定为真臼, 但病史比较长的患者, 其髋臼部位同时会存在大量的骨赘, 故需要先进行部分清除之后, 沿着内下方的方向将髋臼窝及横韧带寻找到, 以便确定髋臼底部情况。按照既定标准方向使髋臼向外展 (45±10) °, 并向前倾斜 (15±5) °。在臼的顶端常存在一些肉芽, 需要将其全数刮出之后再对松质骨进行打压和填充, 最后将髋臼假体放置其中, 同时放置内衬。最后对髋关节进行复位, 对每个方向的活动度和松紧度进行检查, 同时要确定是否存在骨赘撞击的情况, 一旦出现这种情况要及时进行修正。

1.3 疗效评价标准

Harris评分共100分, 其中行走能力33分, 关节运动情况5分, 关节功能恢复情况18分, 疼痛情况44分。优:评分为90~100分, 良:评分为80~89分, 中:评分为70~79分, 差:评分为≤70分。

X线评价标准可分为优良、差两个级别, 优良:假体位置安放正确, 臼杯外展 (45±10) °范围内, 前倾 (15±5) °范围内, 无任何松动, 半脱位或者全脱位, 未见异位骨化情况, 骨折假体中心也没有发生磨损情况;一旦出现≥1种以上现象, X线评价则为差[2]。

2 结果

髋关节Harris评分≥90分者35例 (40.7%) , 髋关节Harris评分80~90分者20例 (23.3%) , 70~79分者16例 (18.7%) , ≤70分者15例 (17.4%) ;髋关节Harris评分≥90分全髋关节置换术后全部患者的X线评价优良60例 (69.8%) , 差26例 (30.2%) , 详见表1。

3 讨论

近年来, 随着医学科技的不断发展, 全髋关节置换术已经广泛应用于临床治疗中, 且取得了比较理想的治疗效果, 目前其已成为股骨头坏死、中末期髋关节骨性关节炎等疾病的首选治疗方法。虽然THA疗效确切, 但是因为其属于高风险和高难度的手术类型, 在手术过程中一定要对髋臼进行正确处理, 同时要明确髋臼假体的位置, 以免软组织失衡或者出现术后并发症, 对治疗效果产生不利影响[3,4]。

所谓髋臼正确处理, 其实质就是可以将假体准确无误的放置在真臼位置之上, 切不可将其放置在骨赘之上, 一旦假体放置错误, 就会对其压配产生不利影响, 同时造成其他旋转中心不断向外移动, 加大了假体的松动率, 换言之, 后侧入路的方法会在一定程度上破坏髋关节稳定性, 故本次研究选择外侧入路的方法。开始手术之前, 需要做好一系列的相关准备工作, 首先要准备的就是大小等同的正位骨盆X线片, 以此对假体模板进行测量, 另外, 还要进行髋臼CT检查, 以便确定髋臼前后柱骨量以及髋臼内骨赘和髋臼内壁骨质厚度情况。白杯放置的角度一定要控制好, 若前倾的角度过小则容易发生脱位, 若前倾的角度太大, 则容易导致磆腰肌发生碰撞情况。因此, 在手术之前一定要对这些情况进行改善, 确保手术治疗和效果可以达到最初的要求[5,6]。

针对骨质增生情况比较严重的患者, 在进行髋臼关节置换处理的过程中, 难度比较大, 术前不仅需要做好相关准备工作, 操作的医护人员还要具备专业的手术技巧并掌握丰富的临床经验, 而且髋关节疾病严重程度的逐渐增加, 对医护操作水平也就提出了更高的要求。是否需要将髋臼建立在真臼位置还是将髋臼覆盖上移到髋关节中心位置是临床方面一直以来争议的话题[7]。本组研究中, 髋关节Harris评分≥90分者35例 (40.7%) , 髋关节Harris评分80~90分者20例 (23.3%) , 70~79分者16例 (18.7%) , ≤70分者15例 (17.4%) ;其中X线评价为优良60例 (69.8%) , 差26例 (30.2%) 。整体效果并不理想, 对其进行分析, 可知多数都是由髋臼周围骨赘未处理干净导致髋臼假体无法真正放置在真臼位置, 所以才导致髋臼假体发生松动, 由此可知, 影响手术成败的关键在于髋臼假体是否正确放置。联合Harris评分法和X线评价治疗效果, 可确保全髋关节置换术的远期效果更加安全可靠。

综上所述, 全髋关节置换术髋臼的处理及髋臼假体的正确放置具有至关重要的作用, 其对手术效果将会产生直接影响, 临床方面应给予高度重视。

参考文献

[1]王雪, 刘丙立.全髋关节置换术中髋臼病变的处理[J].实用骨科杂志, 2013, 19 (11) :1027-1028.

[2]秦彦国, 谷长跃, 刘云霞, 等.三维CT重建技术在髋臼发育不良全髋人工关节置换中的临床应用[J].中国实验诊断学, 2009, 13 (5) :662-664.

[3]王震.髋臼横韧带在全髋关节置换术中的作用[J].泰山医学院学报, 2014, 38 (6) :501-502.

[4]杜正根.全髋关节置换术髋臼的处理及髋臼假体的正确放置方法[J].延边医学, 2014, 45 (33) :124-126.

[5]朱永良, 李煜明, 王黎明, 等.前外侧肌间隙入路术式微创全髋关节置换术的临床疗效评价[J].中国老年学杂志, 2014, 25 (20) :5734-5735.

[6]张帆, 蔡郑东, 孙伟, 等.髋臼加强环联合全髋关节置换术治疗髋臼周围肿瘤的临床回顾[J].山东医药, 2011, 51 (40) :37-38.

正确认识骨关节炎 第4篇

年龄随着年龄增长患病率逐渐增加,60岁以上的人有50%患有骨关节炎。

肥胖肥胖会使关节面承受过度的压力。有研究表明,体重超标20%,发病率增加40%。

创伤关节软骨耐磨性强,但抗冲击能力差。创伤可加速软骨退变,因此运动员易患骨关节炎。

关节过度使用从事关节负荷较大的职业性劳动者易患骨关节炎,如搬运工、矿工、营业员、舞蹈演员、举重运动员、杂技演员。

关节畸形如膝关节内、外翻,使关节力线不正,局部压力增加,加速关节退变。

有家族史父母有骨关节炎病史,子女患病几率增加。

骨关节炎有哪些常见临床表现

疼痛与活动有关,活动时加重,休息时缓解。起初仅感到上下楼梯痛,或起立时痛,后来走平路也有关节痛,严重时休息也痛。疼痛在阴冷、潮湿天会加重。

肿胀起初表现为关节局限性肿胀,逐渐发展为关节周围弥漫性肿胀,有时有局部肤温升高,后期表现为骨性膨大。

粘着感即“绞锁”征,指关节静止一段时间后,再开始活动时会感到僵硬,想动又动不了,像被粘住一般,轻微活动常可缓解。

活动受限起初因关节肿痛、粘着感可使活动受限,表现为关节活动不灵活,以后可出现关节活动范围变小。后期因关节结构发生改变,一动就痛,活动严重受限,甚至致残,卧床不起。

摩擦感也称摩擦音,多见于大关节,膝关节常见。关节活动时出现摩擦音,是由于软骨退变,关节表面粗糙,相互摩擦所致。

晨僵早晨起床后觉得关节僵硬,活动后可缓解,一般不超过半小时。关节静止一段时间后再活动时亦会有僵硬感。

部位不同,临床表现各有特点

膝常表现为上下楼梯时膝关节痛,严重时走平路也痛,甚至出现膝内翻、膝外翻畸形,骨摩擦音常见。

手常累及远端指间关节,表现为远端指间关节伸面两侧骨性膨大,称赫伯登结节。近端指间关节出现骨性膨大称为布夏尔结节。也可见手关节侧向半脱位。

髋男性多于女性,常单侧受累。起初表现为局部间断性钝痛,随着病情发展,可出现持续性疼痛。其疼痛可放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。严重时可出现异常步态。

脊柱颈椎及第三、第四腰椎受累常见。椎体和后突关节增生,可引起局部的疼痛和僵硬感,若压迫椎-基底动脉,可引起脑供血不足。腰椎增生可致椎管狭窄,出现间歇性跛行。

如何诊断骨关节炎

目前主要按美国风湿病学会推荐的分类标准进行诊断。典型的临床表现和体征是骨关节炎诊断的基本依据。X线平片是骨关节炎诊断的首选检查。此外还要完善相关检查,排除类风湿关节炎、痛风性关节炎等其他关节疾病。

得了骨关节炎怎么办

分为非药物治疗、药物治疗、手术治疗三部分。非药物治疗包括控制体重、适当运动、使用手杖、均衡饮食、避寒保暖、穿有弹性的软底鞋等。药物治疗分内服、外用两大类,内服药又有消炎止痛类、保护关节软骨类之分;外用药特别推荐中药、瑶药外洗,双柏散外敷,活血通络类药酒外擦。经传统康复、物理及药物治疗疗效欠佳者,可考虑手术治疗。但手术治疗并不能一劳永逸,只有在内科保守治疗的基础上,才能疗效持久。

一旦有关节活动不灵活,活动后关节痛,活动时关节有响声,应尽早在风湿科医师指导下进行干预治疗。

中医怎么治疗关节炎 第5篇

2.木瓜苡仁羹:选取苡仁30克,木瓜15克,切成细丝,再加入适量的水,煮到熟烂,然后加入藕粉和糖桂花少许,趁热的时候食用。

3.蹄筋汤:选用牛筋和猪蹄筋各50克,热油加入,直到发松后,加水放入杜仲,续断各15克,煮烂,去渣,再加入黄酒和盐少许,即可食用。

怎么治疗骨性关节炎 第6篇

2、取白芍30克,木瓜、甘草各12克,鸡血藤、威灵仙各15克。水煎服,每日1剂。颈椎增生加葛根12克;胸椎增生加狗脊12克;腰椎增生加杜仲、怀牛膝各12克(亦适用于膝关节以下关节病)。此方重用白芍、若效果不显可逐渐将其增至60克。若腹泻,可加炒白术15克、茯苓12克,水煎服,1日1剂。

3、用花蛇(银环蛇)4条,威灵仙72克,当归、土元、血竭、透骨草、防风各36克,共研细末,过筛。日服2次,每次3克,开水送服。

4、取活蚯蚓数条加白糖适量,使其化为粘液,涂抹患处,覆以干净白纸,纸外再包白布,用暖水袋加热至适量温度,反复加热,直至粘液烫干为止。每天2次。此方治疗骨质增生疗效较佳。

5、用鸡脚250克,桑枝15克,洗净同煲汤(用水量以一次食用量为宜)。1小时左右即可,吃鸡脚喝汤。食用几次后,脚跟不痛,即可以着地行走。

6、取红花(中药店有售)50克,浸泡在500毫升米醋中,1周后便用可来涂擦患部,使其软化、消除,痊愈。如果严重者,多制作几次使用,效果更佳。

7、用活蚯蚓数条,加白糖适量,使其化为粘液,涂抹患处,覆以干净白纸,纸外再包白布,用暖水袋加热至适量温度,反复加热,直至粘液烫干为止。每天2次。此方治疗骨质增生疗效较佳。

8、用枸杞子、茄子根、鳖甲、当归、人参、松节、龙骨、牛膝、羌活、蚕砂、独活、防风各6克。将其碾成粗沫儿后浸泡在500毫升的白酒里,两个星期后取出,撇去渣子。每次服用30毫升,一天三次。

9、取菖蒲、小茴香各60克,盐500克,放入锅里中火加热后用消毒纱布包好。然后趁热敷在患处。每日一次,有驱寒、缓解骨关节疼痛的功效。

10、取干净的猪肚一个,把新鲜的山药、砂仁、薏仁、填于猪肚中,加水,然后用绳子把猪肚口儿扎紧入锅加水煎制即可。最后撇去药渣,吃肚喝汤。

中医怎么治疗类风湿关节炎 第7篇

【用法用量】将上药水煎,分2次服,每日1剂,连服3个月后,隔日服1剂,再服3个月。此后,以本方制成丸药,继续服6个月,以巩固疗效。全疗程为1年。

【加减】若属热胜型,加生石膏、土茯苓各30克;若属寒胜型,桂枝可用至20克,加用细辛3~6克;若气血亏虚者,再加用党参15~30克,首乌15克。

手指类风湿关节炎怎么治疗 第8篇

2、苡米50克,糖50克,干姜9克。先将苡米、干姜加水适量煮烂成粥,再调白糖服食。每天1次,连服1个月。本方对寒痹患者有益。

3、薏苡仁、木瓜、伸筋草、干年健各60克,用纱布包好,与猪脚1-2只,放入瓦堡中,再放入适量水,小火煨烂,去渣,不放盐,吃肉喝汤,分两次食用。本方宜于顽痹者食用。

4、五加皮50-100克,糯米500-1000克。将五加皮洗净,加水适量,泡透煎煮,每30分钟取煎液1次,煎取2次。再将煎液与糯米同煮成糯米干饭,待冷,加酒曲适量拌匀,发酵成为酒酿。每天适量佐餐食用。本方适用于湿邪偏胜、重着酸楚的湿痹。

5、生川乌头3-5克,大米50克,姜汁10滴,蜂蜜适量。将川乌头捣烂研为细末,先煮沸米粥,后加川乌头末,改用小火慢煮,熟后加入姜汁、蜂蜜,搅匀再煮片刻即可。早晚餐服用,5-7天为1疗程。本方适用于风痹。

6、黑大豆1千克,松节200-300克,黄酒250克。用小火将黑豆煮至酥烂,收水晒干。每次50粒黑大豆,随时嚼食,每日3次。本品具有补脾肾、强筋骨、通血脉、祛风湿、除骨寒等功能,适用于寒痹。

7、粗大鳝鱼(每条250克以上)4-6条,剖去内脏,阴干,研细粉,瓶贮备用。每次鳝粉10-15克,黄酒2-3匙,开水冲服或调粥服。每日服2次,2个月为1疗程。鳝鱼祛风力强,能补虚助力,通利血脉,善治三痹,风甚者更宜。

中医怎么治疗风湿性关节炎 第9篇

【偏方组成】乳香、制没药各12克,制川乌15克,地龙、土鳖虫各20克,桃仁、蜈蚣各10克,青风藤、薏苡仁、生地各30克。

【用法用量】水煎服,日1剂。3个月为1疗程。

【加减】湿热阻络型,加防己、苍术各10克,萆光(氵光)、连翘各20克,金银藤30克;寒热错杂型,加桂枝10克,白芍15克,知母12克,生黄芪30克,附片20片;肝肾亏损型,加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克,骨碎补10克,白芍12克。

中医怎么治疗风湿性关节炎 第10篇

【偏方组成】大黄9克,黄岑12克,桃仁、杏仁、赤芍、干地黄各15克,甘草、虻虫各6克,生川芎10克,桑寄生18克,牛膝20克,乌梢蛇30克。

【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次服。1个月为1疗程。

【加减】气血虚弱者,加黄芪、当归;肝肾亏损者,加鹿角胶、杜仲、巴戟天。

怎么治疗类风湿关节炎的方法 第11篇

类风湿的症状在发生之后,可以使用非甾体抗炎药来进行有效的治疗。这类的药物能有效的治疗好类风湿的疼痛、红肿等症状。也可以采用抗风湿的药物来进行治疗,效果也是很不错的。

另外云克、糖皮质激素、植物药、生物制剂等药物也能有非常好的治疗效果出现。只要及时的使用药物治疗,患者的类风湿疼痛的情况,就可以得到比较好的治疗效果。能减轻患者的疼痛感。

除此之外,也可以使用中医中药的方法来进行治疗。中医中药在治疗类风湿的时候,主要是采用活血化瘀的药物来进行治疗。治疗的效果也是非常不错的。能很有效的缓解患者的疼痛感。

类风湿关节炎怎么治疗比较好 第12篇

健康常识-06-14编辑:晨曦类风湿性关节炎 阅读(0)咨询(3)

说到类风湿性关节炎是日常生活中很常见的一种疾病,很多的老人在年轻的时候总是忙于拼命挣钱。对于自己的身体是很不爱惜的,往往在年纪大的时候就出现了一些关节炎的疾病。给自己的身体和生活带来了极大的影响,尤其是天气冷的时候,生病的部位会疼痛难忍。那么,类风湿性关节炎的中药疗法有哪些?

独活乌豆汤

材料:独活9克,乌豆60克,米酒适量。

用法:将独活、乌豆放入清水中,文火煎至500毫升,去渣取汁,对入米酒。每日分两次温服。

功效:祛风胜湿,通络止痛。

主治:风湿或类风湿性关节炎风寒湿痹,腰膝疼痛,关节拘挛,或中风不遂。

木瓜薏苡仁粥

材料:木瓜10克,薏苡仁30克。

用法:将木瓜、生薏苡仁洗净后,倒入小锅内,加冷水适量,先浸泡片刻,再用小火慢炖至薏苡仁酥烂,加白糖一匙,稍炖即可,适量食用。

功效:祛风利湿,舒筋止痛。

主治:类风湿性关节炎湿邪偏盛,肌肉关节重痛,身体沉重,或筋脉拘挛,关节屈伸不利。

苡仁丝瓜粥

材料:苡仁150克,薄荷15克,豆豉50克,丝瓜100克。

用法:将丝瓜去皮洗净后切成块;薄荷、豆豉放入锅内,加水1500毫升,沸后用文火煎约10分钟,去渣取汁。苡仁洗净后与丝瓜一同倒入锅内,注入药汁,置火上煮至苡仁酥烂。食时可酌加糖或盐调味。可作早晚餐服食。

功效:清热利湿,解表祛风。

主治:类风湿性关节炎湿热阻痹者。

附注:薏苡仁,性味甘淡微寒,功能健脾渗湿,舒利筋脉,主治湿痹拘挛、屈伸不利者。

桑枝鸡

材料:老桑枝30克,绿豆15克,鸡肉250克。

用法:鸡肉洗净,加水适量,放入洗净切段的桑枝及绿豆,清炖至肉烂,以盐、姜等调味即可。饮汤食鸡。

功效:清热通痹,益气补血。

主治:类风湿性关节炎湿热痹阻,关节红肿,灼热疼痛,心烦口渴,小便黄赤,大便干燥。

防风薏苡仁粥

材料:薏苡仁30克,防风10克。

用法:将薏苡仁洗净,与防风共煎,取药汁约200毫升。每日一剂,一次性服完,连用一周,停3日后再用。

功效:散风除湿。

主治:类风湿性关节炎风湿痹痛,风邪偏盛,关节疼痛,走窜不定,恶风怕冷,身体疼痛,困倦乏力。

牛膝煮鹿蹄方

材料:牛膝15克,鹿蹄1具,豉汁适量。

用法:将鹿蹄、牛膝分别洗净,一同加豉汁煮至烂熟,用葱、椒调和。空腹食用。

功效:补益肝肾,祛风胜湿,舒筋活络。

有类风湿性关节炎怎么治疗比较好 第13篇

2、类风湿疾病的物理疗法,目的就是活血化瘀、消炎止痛、去肿阵痛的作用呢,同时还可以采用积极锻炼身体的办法,崔进关节的活动呢,一般的理疗方法有热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环缓解病情更有效的。

3、类风湿在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛。日常生活中注意不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息。

小孩得风湿性关节炎怎么治疗 第14篇

1.一般治疗注意休息,适当营养,可采用理疗。活动锻炼应循序渐进,先被动活动,然后主动活动。要避免过度疲劳而加重关节疼痛。

2.药物治疗

(1)非甾体类抗炎药首选阿司匹林,治疗无效或不能耐受,换用其他非类固醇抗炎药。疗程长,症状控制后仍须维持至少半年。(2)抗风湿药本类药物作用缓慢,常需数月至半年才能生效。

(3)肾上腺皮质激素必须严格掌握适应证:①多关节型对非甾体类抗炎药和病情缓解抗风湿药物未能控制的严重患儿加用小剂量泼尼松。②全身型若发热和关节未能为足量非甾体类抗炎药物所控制时,可加服泼尼松。③少关节型一般不主张使用激素全身治疗。④虹膜睫状体炎轻者可用扩瞳剂及激素类眼药水滴眼。对严重影响视力的患儿,除局部注射激素外,需加用泼尼松每日口服,继以隔日顿服。

(4)免疫抑制剂全身症状严重及进展性关节炎患儿,对阿司匹林及其他非甾体类抗炎药物未见疗效,可试用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、环孢霉素A。

(5)其他药物近年使用静脉注射丙种球蛋白治疗幼年类风湿关节炎,取得一定效果,生物类制剂目前也有应用。

3.外科手术为减少粘连性腱鞘炎和腕背肌腱破裂的危险,可进行腱鞘切除术。滑膜肥厚、关节疼痛而至关节活动受限者可行滑膜切除术。对严重髋和膝关节受累的患儿,至青春后期,骨骼生长发育停止后,可行关节置换术。

认识相关的治疗方法

1、首先在服药的同时进行积极有效的食疗,通常要帮助缓解病情,应给患儿容易消化,富于蛋白质,糖类以及维生素C的饮食。重症患者可额外供给维生素B:及维生素C。有充血性心力衰竭者,可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏,而增加心脏负荷,可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。

2、对于不同发病阶段的患儿,应该合理的安排其休息或者活动,这对促进康复,也是非常重要的一个疗法。在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有心脏扩大或伴有心力衰竭者,约需5-6月方可逐渐恢复正常活动。

3、针对患儿一些特殊情况,要采取相应的疗法,这样才能保证尽快去除风湿给患儿造成的健康影响。风湿病患儿,若出现心力衰竭常伴有风湿活动,治疗时应考虑心脏炎的存在。在安静环境中休息,严重者采取安全措施,以防止损伤。为了减少不自主运动,较重的患者,可适当给予镇静剂。

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