药房医疗保险整改报告

药房医疗保险整改报告（精选4篇）

药房医疗保险整改报告 第1篇

整改报告 市社会保险管理局：

2013年5月16日-17日，地区财政人社局、社保局联合对我院的社保管理及运行情况进行了专项检查，通过查病历看资料，发现了一些存在的问题，主要表现在诊断与用药不符、联合用药不合理、出院带药超量、预防性抗生素时间过长。针对出现上诉问题，说明我们在管理监督上存在缺陷。为此，医院针对持此检查召开了院委会，讨论分析了问题，提出了整改意见，具体如下：

一、进一步完善管理体系，强化监督职能。为实施有效管理，监督医院

形成多部门协作，立体监控，有医保办、财务科、医务科、信息科、药剂科、护理部根据部门职能分工协作，立体监控，形成合力。有效的实时、全程监控。

二、利用医院信息及电子病历管理平台，审核监督，发现问题，及时反

馈并整改。

三、加强培训力度，采用集中培训或自学的方式，学习医保政策，提高

意识规范医疗行为，认真执行医保协议。

四、强化合理用药管理，药剂科每月实行处方点评、临床药师查房制度，对处方诊断、用药量进行点评，住院医嘱，用药及诊断符合情况进行检查，结合抗生素使用指导原则，对抗生素使用强度使用率等指标进行考核，不达标的进行处罚。

五、积极推行临床路径及单病种的实施，强化质量控制与管理，规范行

为，控制费用，合理检查，合理治疗。

六、根据医院临床科室药品比例控制方案，确定各科室的药品比例，医

院总体药占比例为45%，超过者，根据医院奖惩条例，予以处罚。

七、每季度组织一次院内的，医保自查自纠活动对存在的问题予以反馈，通报整改，并书写整改报告。

八、医院与各临床主任签订医保责任书，明确责任，对不落实服务协议

要求的实行责任追究制，并给以经济处罚。

相信通过积极有效的监督管理，上述措施、目标的实施。我院的医保管理更趋规范，在今后的服务过程中，我们将认真履行服务协议，减少和杜绝，不合理

现象的发生，接收市社会保险管理局的监督，努力为各族患者提供质优价廉的基本医疗服务。

以上措施即日起执行。

人民医院

2013年5月20日（盖章）

药房医疗保险整改报告 第2篇

自 查 报 告

常德市食品药品监督管理局： 石门县食品药品监督管理局：

为加强医疗器械的经管管理，根据《常德市医疗器械流通领域经营行为整治实施方案》文件的要求，我药房于2016年7月X日对医疗器械经营管理开展自查，现将自查情况汇报如下：

一、企业基本情况：

我药房成立于XX年XX月X日，经营地址XXX，企业负责人XX,企业质量负责人XX，经营形式为个人独资企业，主要以药品零售为主，同时经营有一类医疗器械X种：XXX、XXX等；二类医疗器械品种X种：XXX、XXX等。于2016年X月X日取得二类医疗器械经营备案凭证，备案号：20160XXX。本店经营场所面积：XX平方米，配置有医疗器械货架1组，器械展示台，阴凉柜1台，电子计算机系统一套，打印机一台，空调1台，温湿度计2套，灭鼠夹2个，灭蚊灯2个，灭火器等。

我药房共有员工X人，其中药学专业技术人员X名，能严格按照《医疗器械经营质量管理规范》的要求，制定了相应的质量管理制度、质量管理规程、质量管理职责，具有相适应的营业场所、卫生环境及验收养护设施设备。对医疗器械采购、陈列及销售实行全过程的质量控制，保证了销售医疗器械的质量。对照方案的整治重点，通过自查，还发现存在着一些的不足之处。

二、自查自纠情况：

对照方案的整治重点，本店对医疗器械的购进、陈列、储藏和销售进行了重点排查和分析，发现以下问题：

1、经营的部分医疗器械的说明书、标签不符合有关规定；有些器械未按照医疗器械说明书和标签标示要求进行运输、贮存，特别是未对需要低温、冷藏医疗器械进行全链条冷链管理。

2、未严格按规定建立并执行医疗器械进货查验记录制度的；未按严格规定建立并执行销售记录制度的。

3、相关专业的技术人员

三、整改措施

针对自查发现的问题，本店已逐步进行了整改：

1、积极收集经营的医疗器械的说明书、标签，对不符合有关规定的予以退回，不再销售；认真按照医疗器械说明书和标签标示要求运输、贮存医疗器械；对需要低温、冷藏医疗器械严格进行全链条冷链管理。

2、严格按规定建立并执行医疗器械进货查验记录制度，并按规定建立并执行销售记录制度。

3、……

四、今后工作

我们在今后的工作中将更加严密的做好医疗器械零售中的每一个环节，确保医疗器械的安全销售，确保安全大于一切，我们将致力于更好的服务顾客，让顾客买的放心！用的放心！

本人承诺本报告真实，准确。承担报送《自查报告》不真实所产生的相关责任。

石门县XX大药房

药房医疗保险整改报告 第3篇

一、指导思想

根据XX县新农合办公室通知精神,结合本镇的实际,为确实保障人民群众的切身利益,根据镇村一体化管理办法、XX县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规，为确保新农合资金安全运行特制定本方案。

二、工作原则

1、自查自纠与重点督查相结合

自查自纠由XX镇分管领导及合管办人员组织实施，对全镇的所有卫生室进行全面的督查。

2、查摆问题与学习教肓相结合

通过对群众走访和调查督导，查摆梳理出存在的主要问题，研究分析原因，开展政策学习、思想教肓，增强镇村医生执行新农合政策的自觉性。

3、整改规范与建章立制相结合

针对存在的问题，立即进行整改，确保按政策规定规范操作、规范运行。在此基础上，制定完善各项规章制度，明确要求，按章办事，使新农合工作走向制度化、规范化。

三、实现目标

通过自查自纠和整改，使我镇的新农合工作走向正规化，真正做到在严格执行政策规定的情况下，把经济效益和社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，降低医药费用，让群众满意，让党和政府放心。

四、方法与步骤

1、自查自纠阶段。（6月4日—6月7日），对全镇16个村卫生室进行全面的自查。

2、全面整改阶段。（6月7日—6月8日），结合全镇查出的自身存在的问题和不足进行整改，并限期纠正。

3、总结阶段。（6月8日—6月9日）将全镇的自查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。

五、整改重点

1、是否严格执行处方书写与管理规定，能否确保处方的真实性、唯一性，检查药品费用是否合理。

2、是否严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

3、走访群众，调查是否有乱收费的现象，在就诊中是否清楚减免比例。

4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一致。

5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。

六、具体要求

1、要高度重视。新农合工作是一项重大的民生工程，涉及到我镇一万多人民群众的切身利益，镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注，在自查自纠和整改中要严格认真，确保能够查出问题、解决问题。

2、要精心组织。此次整改规范，是我镇合管办自我要求、自我加强，解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题，力争使问题发现在萌芽状态，解决在萌芽状态。

3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项严肃的工作，我们要明确责任、分工负责、认真组织开展，凡包庇掩盖、不认真整改，以后暴露问题的，将追究当事人的相关责任。

XX卫生院 XXXX年6月4曰

XX卫生院新农合工作自查自纠及整改报告

新农合政策实施几年来，在一定程度上缓解了农民 “因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。为 切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展，根据《XX县新型农村合作医疗办公室》要求，我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就我院 新农合工作自查自纠和整改情况汇报如下：

一、加强管理，完善各项工作制度 根据上级的部署，成立了新农合管理小组，并指定专职人员负责新农合的有关工作；进一步完善落实新农合各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高了工作人员的工作能力和办事效率。

二、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院 设立了新农合服务窗口等醒目标志，公开服务承诺和投诉电话。卫生院新合办对新型农村合作医疗基金运行情况每月进行公示，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

三、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查、合理有药、合理资料。无私收费，乱收费，无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人的无制造假病历现象。

四、建立健全了财务管理制度，实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管账，每月定期及时，准确向农合办上报报账材料，报表真实、可靠、无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度、实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

五、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处：

1、入院病人的病历有个别医生未及时完成。

2、少数病人出院后未及时报账

3、乡村医生门诊统筹未及时报账。公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴

4、个别病历的病人信息、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

5、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。

6.档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。

XX卫生院

药房医疗保险整改报告 第4篇

人民银行宣城支行于2016年年3月9日召开了关于2015年我市反洗钱工作报告的会议，会议中对我市各金融机构的2015年的反洗钱工作做出了总结与指导，同时，对于我市各金融机构的在反洗钱工作中存在的问题与不足之处，也以文件形式下发到了各金融机构手中。会议结束之后，我中支认真结合会议精神阅读了下发的文件，结合自身的实际情况，召开了相关的会议进行了讨论，现将整改情况汇报如下：

一、内控制度方面

在上一年的反洗钱工作中我中支的反洗钱内控制度的有效性不够，我中支已与分公司进行沟通，会在接下来的工作，努力完善内控制度，在新系统中加大大额交易和可疑交易管理的制度，完善单位内部管理风险防控的全面行，同时，将人行宣城支行对我中支的整改意见全面反映到分公司，与分公司反洗钱部门沟通，今年努力形成结合我中支的反洗钱方面的相关制度。同时，组织反洗钱小组成员开会，进一步细化反洗钱工作的，加大责任到人，工作到位的力度，明确好反洗钱工作的内部管理与业务管理的工作重点，狠抓落实。加强反洗钱业务管理工作的培训，进一步完善新系统下反洗钱工作的风险预防措施，细化具体的系统操作，做好记录工作，对于有可疑的交易，立即与分公司沟通，上报人行宣城支行。争取全面提高我中支的内控管理的有效性。

二、反洗钱宣传活动方面

我中支由于今年的反洗钱小组内部人员变动，交接工作中在宣传活动这一块有所疏忽，导致依据相关记录上报人行宣城支行的相关材料中的信息有填写错误的地方，我中支对于相关人员提出了严肃的批评。同时，要就相关人员务必做好今年的宣传活动，务必留存好相关的材料，做好相关的存档工作，做好宣传活动的材料与活动照片的整理工作，并且一定要及时的上报人行宣城支行，避免在今年的反洗钱工作中再出现类似情况了。

三、客户风险等级划分方面

今年新旧系统切换之后，我中支从分公司接收的相关客户风险等级划分数据不够完整。我中支也认识到了这个问题，已上报分公司。会在今年接下来的反洗钱工作中引起重视，分公司会联系我公司技术部进一步完善系统中反洗钱模块，努力涵盖全部客户，进一步做好客户洗钱风险的监测和可疑交易的甄别分析，同时，对于完善之后的相关操作与步奏，组织好相关的培训工作。

四、关于建立新业务、高风险客户的风险研判措施方面

我中支在上一年的反洗钱工作中在这一块做的不够到位，在今年的反洗钱工作中，我中支会加大对于自身业务的风险评估工作，结合自身实际和分公司沟通，对于我中支产生的新业务加强管理和核实等，同时努力制度相应的风险研判及风险控制措施。

以上是我中支的相应的整改措施，我中支是一家小型企业，在中支接下来的工作中，我们一定会更加重视和做好反洗钱工作，为维护金额市场的稳定贡献自己的力量。