2018年护士资格考试《实践能力》模拟题

2018年护士资格考试《实践能力》模拟题（精选7篇）

2018年护士资格考试《实践能力》模拟题 第1篇

2018年护士资格考试《实践能力》模拟试题

1.大便隐血试验前，可选择的饮食是（）

A.肉类

B.肝类

C.动物血

D.豆制品、冬瓜

E.绿色蔬菜

2.一般高血压人群降压时血压水平应维持在（）

A.收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHg

B.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

C.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg

D.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg

E.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg

3.典型心绞痛的胸痛持续时间一般为（）

A.<1分钟

B.1～5分钟

C.5～10分钟

D.10～15分钟

E.15分钟以上

4.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）

A.心室纤颤

B.窦性停搏

C.室性期前收缩

D.窦性心动过速 E.窦性心律不齐

5.二尖瓣面容的特点是（）

A.两颊部蝶形红斑

B.两颊部紫红，口唇轻度发绀

C.两颊黄褐斑

D.午后两颊潮红

E.面部毛细血管扩张

6.纤维蛋白性心包炎的主要症状是（）

A.心悸

B.心前区疼痛

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

7.婴儿期持续性青紫最常见于（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损，C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

8.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（）

A.腹痛

B.胸痛

C.咳嗽

D.咯血

E.呼吸急促

9.对焦虑症患者生命威胁最大的因素是（）

A.自杀、自伤倾向

B.药物不良反应

C.暴力冲动行为

D.特殊治疗的并发症

E.噎食

10.良性前列腺增生的典型症状是（）

A.尿频

B.尿痛

C.血尿

D.尿潴留

E.进行性排尿困难

11.对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是（）

A.手指和肩关节

B.腕关节和肩关节

C.手指和腕关节

D.肘关节和膝关节

E.肩关节和肘关节

12.确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是（）

A.B超检查

B.膀胱造影

C.膀胱镜检

D.同位素检查

E.尿液细胞学检查

13.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（）

A.多吃清淡食物

B.不吸烟，不饮酒

C.保持乐观情绪

D.保持皮肤清洁

E.挤净痤疮内容物

14.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程（）

中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

A.在下一次服药时补服

B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药

15.符合慢性胃炎临床表现的是（）

A.长期腹胀不适，餐后加重

B.贫血，消瘦

C.反酸，呕吐。腹泻

D.长期上腹痛，餐后缓解

E.上腹部疼痛，向肩背部放射

16.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是（）

A.物理治疗

B.中药治疗

C.硝酸银烧灼

D.局部应用消炎药

E.宫颈锥形切除术

17.葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是（）

A.放疗

B.化疗

C.随访观察

D.手术切除子宫

E.清除官腔内容物

18.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（）

A.促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力

B.反复强化病人训练用脑，维持大脑活力

C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力

D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点

E.保证夜间休息，保证充足的睡眠

19.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（）

A.半坐卧位

B.去枕平卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

E.头高足低位

20.异烟肼的主要毒副作用是（）

A.第Ⅷ对颅神经损害

B.周围神经炎

C.肾损害

D.消化道反应

E.骨髓抑制

21.减轻尿路刺激征的非药物措施最重要的是（）

A.做松弛术

B.卧床休息

C.补充营养

D.多饮水

E.保持会阴部清洁

22.抢救肺结核咯血窒息病人时，病人应采取的体位是（）

A.平卧位

B.端坐位

C.俯卧位

D.头低脚高位

E.患侧卧位

23.胃肠减压管的拔管最可靠的指征是（）

A.体温正常

B.腹胀消失

C.肛门排气

D.肠蠕动恢复

E.吸出液体量少

24.术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（）

A.将脱出的肠管送回腹腔

B.等渗盐水纱布覆盖伤口

C.等渗盐水纱布填塞伤口

D.腹带加压包扎

E.床旁缝合伤口

25.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（）

A.心电图

B.CT

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心导管检查

26.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）

A.消化道症状

B.呼吸道症状

C.泌尿道症状

D.神经系统症状

E.血液系统症状

27.出现不协调性宫缩乏力时，首先采取的措施是（）

A.静脉滴注缩宫素

B.酌情给予镇静剂

C.立即剖宫产

D.立即阴道助产

E.等待产程自然进展

28.新生儿时期应预防接种的疫苗是（）

A.乙肝疫苗，乙脑疫苗

B.麻疹疫苗，卡介苗

C.卡介苗，乙肝疫苗

D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗

29.关于肝性脑病患者的饮食护理，叙述正确的是（）

A.昏迷者给予蛋白质以补充营养

B.患者清醒后最好给动物性蛋白

C.显著腹水患者应限制水钠入量

D.给予脂肪类物质以补充热量

E.葡萄糖的入量宜少

30.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是（）

A.周围血管征阳性

B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音

C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音

D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音

E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音

31.支气管哮喘典型的临床表现是（）

A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”

B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难

E.呼吸困难伴哮鸣音

32.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）

A.手术治疗

B.骨折对位

C.应用抗生素

D.功能锻炼

E.胸廓固定

33.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）

A.鼻部感染

B.面部肿胀

C.形成痈

D.留瘢痕

E.导致化脓性海绵状静脉窦炎

34.大量不保留灌肠应取的体位是（）

A.左侧卧位

B.截石位

C.去枕仰卧位

D.头高脚低位

E.头低足高位

35.营养不良早期诊断的可靠指标是（）

A.血糖

B.血浆蛋白

C.血浆胆固醇

D.血浆转铁蛋白

E.血浆胰岛素生长因子

36.在传染病区护士穿隔离衣后禁止进入的区域是（）

A.化验室

B.配膳室

C.病区走廊

D.病人浴室

E.严密隔离病室

37.外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是（）

A.清醒与朦胧状态交替出现

B.持续性昏迷加重

C.早期清醒，随后逐渐昏迷

D.清醒，随后昏迷，再次清醒

E.昏迷，随后清醒，再次昏迷

38.最危急的心律失常类型是（）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.房室传导阻滞

E.心室颤动

39.对儿童生长发育规律的描述，错误的是（）

A.生长发育是一个连续的过程

B.生长发育遵循一定的顺序

C.有一定的个体差异性

D.各系统器官发育的速度一致

E.生长发育是由低级到高级

40.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（）

A.立位，上半身略前倾

B.用鼻吸气，经口呼气

C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起

D.吸气与呼气的时间比例为1：2～1：3

E.每日2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次

41.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是（）

A.专人护理，准备抢救用品

B.加强巡视，防止情绪激动

C.帮助口服平喘药物

D.避免进食可能诱发哮喘的食物

E.采血做血气分析

42.患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是（）

A.充分给氧

B.胸膜腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.注射呼吸中枢兴奋药

43.盆腔器官手术前留置导尿的目的是（）

A.便于引流和冲洗

B.避免术中误伤膀胱

C.保持会阴部清洁干燥

D.便于术中正确记录尿量

E.可减轻手术切口的张力

44.患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了（）

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.颅内肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内动静脉瘤破裂

45.患儿，6岁，风湿热经治疗痊愈，医嘱预防应用长效青霉素120万单位/月，肌注。该药使用时间最少（）

A.1年

B.2年

C.5年

D.10年

E.12年

46.患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（）

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

47.做尿蛋白定量检查时应（）

A.饭前半小时留尿 B.留晨起第一次尿 C.饭后半小时留尿 D.留24小时尿 E.留中段尿

48.患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是（）

A.氧流量1L/min，氧浓度<40%

B.氧流量2～4L/min，氧浓度<50%

C.氧流量5～6L/min，氧浓度<60%

D.氧流量7～8L/min，氧浓度<70% E.氧流量9～1OL/min，氧浓度<80% 49.患者，女性，50岁，右示指被木刺扎伤2天后出现右示指红、肿、热、痛，今日开始出现跳痛，并伴发热，目前主要的处理措施是A.中药外敷（）

B.应用抗生素

C.切开引流

D.充分休息

E.理疗

50.某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是（）

A.鼓励卧床休息

B.每3小时做一次肛门检查

C.滴注催产素

D.灌肠刺激宫缩

E.采取侧卧位 参考答案及解析

1.D【解析】为了避免出现假阳性，在取标本做隐血试验前3天，必须禁食动物血、肉类、动物肝脏、青菜以及含铁药物。

2.E【解析】高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

3.B【解析】心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的疼痛。典型心绞痛的胸痛持续时间多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。

4.C【解析】洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

5.B【解析】严重二尖瓣狭窄的患者，由于心排血量减少，长期的淤血使面部血流减慢，还原血红蛋白含量增多、组织缺氧，导致两颧及口唇紫红，也就是二尖瓣面容。

6.B【解析】急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症，可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。

7.E【解析】法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流，大量的回心血液进人体循环，引起全身性持续性青紫。8.A【解析】输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。9.A【解析】对焦虑症患者生命威胁最大的是自杀或自伤倾向。

10.E【解析】良性前列腺增生最早出现的症状是尿频，夜尿次数增多。典型症状是进行性排尿困难。

11.C【解析】类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节，所以此部的X线检查对诊断最有价值。

12.C【解析】膀胱镜检除可以观察膀胱内病变形态外，还可取活组织进行病理学检查，确定肿瘤的性质。

13.E【解析】挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。

14.B【解析】慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

15.A【解析】慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

16.A【解析】宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。

17.E【解析】葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。

18.D【解析】护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠;要积极维持自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。19.A【解析】腹部手术后采用半坐卧位，不仅有利于血液循环，并增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力，使病人舒适，减轻伤口疼痛，也可使腹部渗血渗液流入盆腔，以避免形成膈下脓肿。

20.B【解析】异烟肼主要的毒副作用是周围神经炎。

21.D【解析】多饮水是减轻尿路刺激征最重要的非药物治疗措施。

22.D【解析】肺结核病人咯血窒息时，应立即置病人于头低脚高位，轻拍背部以利血块排出。23.C【解析】在胃肠功能恢复后即可拔出胃肠减压管，而胃肠功能恢复的指征是肛门排气，肠鸣音正常。

24.B【解析】术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。25.D【解析】超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。

26.A【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期可表现出病毒血症、消化系统症状、尿黄等，以消化系统症状最为突出。患者可有食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。27.B【解析】给予镇静剂的目的是纠正子宫的不协调性收缩。

28.C【解析】自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月再次接种乙肝疫苗。

29.C【解析】肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白，如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病患者。显著腹水者钠量应限制在每天250mg，水入量一般为每天尿量加1000ml。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。30.E【解析】风湿性心脏病主动脉瓣狭窄因左心泉血受阻，主动脉瓣听诊区可触及收缩期震颤，并司闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音，向颓部传导。

31.C【解析】支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，选项A、D为错误选项，选项B、E表述不准确，C选项最为准确。

32.E【解析】闭合性单处肋骨骨折不需要特殊处理，一般治疗原则是镇痛、固定胸廓和防止并发症。

33.E【解析】面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。

34.A【解析】大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。

35.E【解析】血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

36.B【解析】穿隔离衣后不得进入清洁区，只能在规定区域内活动，五个选项中只有B项属于清洁区。

37.E【解析】急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。

38.E【解析】心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。

39.D【解析】儿童生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，生后6个月内生长最快，特别是前3个月，出现生后第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。

40.C【解析】呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸，其具体方法可概括为深吸慢呼(吸：呼为1：2～1：3);鼻吸口呼，呼气时缩拢嘴唇;吸气时腹壁鼓起，呼气时腹壁下陷;体位可采取立位或半卧位，主要是使腹肌放松即可。每日2～3次，每次10～20分钟，熟练后可增;0uiJfl练次数和时间。

41.A【解析】题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。

42.C【解析】开放性气胸时，应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。

43.B【解析】盆腔手术前必须留置导尿管，以避免术中误伤膀胱。

44.A【解析】该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。

45.E【解析】预防风湿热复发首选苄星青霉素120万单位/月，肌注。儿童病人最少预防至l8岁，超过l8岁且无心脏受累的病人预防不少于5年。患儿现6岁，故至少应用12年。46.A【解析】该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。47.D【解析】做尿蛋白定量检查时，应留取24小时尿标本。

48.A【解析】鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1L/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。

49.C【解析】该患者指头扎伤后出现了脓性指头炎，出现跳痛提示脓肿压迫指动脉，此时应该及时切开引流，防止缺血、坏死。

50.D【解析】从提供的资料看，该产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。

2018年护士资格考试《实践能力》模拟题 第2篇

2011年护士执业资格考试的时间已经确定，考生都进入了紧张的复习阶段，爱爱医医学考试为大家提供了相关试题供考生练习，以下是关于实践能力模拟试题。

2011年护士执业资格考试实践能力模拟试题

1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是

A、个案护理

B、功能制护理

C、小组护理

D、责任制护理

E、整体护理

答案：E

2、下列哪种病人入院时可免浴

A、慢性支气管炎

B、急性扁桃体炎

C、高血压

D、急性心肌梗塞

E、慢性阑尾炎待手术

答案：D

3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳

B、纽曼

C、奥瑞姆

D、罗伊

E、马斯洛

答案：A

4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为

A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现

B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现

C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现

D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现

E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现

答案：B

5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注

B、集中精神

C、双方保持合适的距离

D、用心听讲

E、不必保持目光的接触

答案：E

6、下列关于护患关系的理解不正确的是

A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系

B、护患关系是一种治疗关系

C、护患关系以护士为中心的关系

D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系

E、护患关系是在护理活动中形成的 答案：C

7、下列哪项不是沟通的基本因素

A、信息的发现者和接受者

B、信息的内容

C、沟通的背景

D、沟通的方式

E、信息反馈过程

答案：D

8、护士收集健康资料的目的中，错误的是

A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据

B、为寻找病因，制定护理措施提供依据

C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据

D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据

E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据

答案：A

9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确

A、口头医嘱复诵后再执行

B、用完的空安瓿应及时处理

C、抢救后应及时请医生补写医嘱

D、抢救记录字迹清晰及时准确

E、医生未到时可先建立静脉通道

答案：B

10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A、以完成的护理工作内容为中心

B、以医院管理的重点任务为中心

C、以维护医护人员的利益为中心

D、以执行医嘱为中心

E、以护理的服务对象为中心

答案：E

11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于

A、心神安定

B、安康状态

C、轻度焦虑

D、中度焦 焦虑

E、重度焦虑

答案：C

12、病区良好的社会环境不包括

A、建立良好的护患关系

B、病室环境清洁，整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权 E、家属对病人的关心 答案：B

13、下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围 A、注射 B、换药 C、导尿

D、血液透析 E、灌肠 答案：D

14、影响舒适的人际关系环境因素是 A、体位不当 B、活动受限 C、护患关系 D、角色改变 E、身体不洁 答案：C

15、影响舒适的心理方面因素不包括 A、焦虑 B、护患关系 C、环境陌生 D、角色改变 E、自尊受损 答案：B

16、下列哪项不是促进病人休息的护理措施 A、做好心理护理，解除病人焦虑 B、尊重病人休息习惯

C、各种诊疗护理活动相对集中 D、满足病人一切要求 E、协助病人自我放松 答案：D

17、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是 A、先脱健肢，先穿患肢 B、先脱健肢，先穿健肢 C、先脱患肢，先穿患肢 D、先脱患肢，先穿健肢 E、后脱患肢，后穿患肢 答案：A

18、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是 A、坐骨结节处 B、骶尾部 C、大转子处

D、肩胛骨 E、第七颈椎 答案：B

19、脉压增大常见于下列哪项疾病 A、心包积液 B、缩窄性心包炎 C、主动脉瓣关闭不全 D、低血压 E、主动脉狭窄 答案：C 20、水溶性维生素不包括下列哪一种 A、维生素K B、维生素C C、维生素B1 D、维生素PP E、维生素B6 答案：A

21、高热时酒精擦浴其散热方式为 A、辐射 B、对流 C、蒸发 D、传导 E、接触 答案：C

22、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况 A、缺氧

B、颅内压增高 C、高热 D、贫血

E、心功能不全 答案：B

23、高热病人最适宜的饮食是 A、低盐半流饮食 B、普通饮食 C、软质饮食 D、流质饮食 E、低脂饮食 答案：D

24、关于要素饮食的概念哪项不妥 A、是一种化学精制食物 B、只需要经小肠消化

C、含有人体需要的全部营养成分 D、含的蛋白质为氨基酸 E、含的碳水化合物为单糖

答案：B

25、有关应用热疗的目的正确的是

A、促进浅表炎症消退和局限

B、抑制炎症扩散

C、减轻局部充血或出血

D、传导发散体内的热

E、提高痛觉神经的兴奋性

答案：A

26、使用红外学易网收集整理线烤灯时，错误的操作是

A、对病人的情况进 行评估

B、暴露治疗部位

C、灯距为20-30cm

D、时间为20-30min

E、注意观察病人反应

答案：C

27、低分子右旋糖酐的主要作用为

A、提高血浆胶体渗透压

B、增加血容量，改善微循环

C、补充蛋白质

D、补充营养和水份

E、保持酸碱平衡

答案：B

28、少尿是指24小时尿量少于

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、300ml

E、400ml

答案：E

29、休克病人留置导尿最主要的目的是

A、保持床单位清洁干燥

B、引流尿液，促进有毒物质的排泄

C、收集尿标本，作细菌培养

D、测尿量及比重，了解肾血流灌注情况

E、避免尿潴留

答案：D

30、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠

A、高热病人降温

B、心肌梗死病人

C、急腹症

D、消化道出血

E、妊娠早期

答案：A

31、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用 A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸汽灭菌法 E、煮沸法 答案：B

32、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌馏水 A、155ml B、165ml C、178ml D、185ml E、195ml 答案：C

33、对手术器械最学，易网收集整理有效的灭菌法是 A、燃烧法

B、高压蒸汽灭菌法 C、煮沸消毒法

D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法 答案：B 34幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对 A、饭后4-6小时进行 B、首先吸净胃内容物 C、洗胃液温度25℃-30℃ D、每次灌入800ml左右 E、洗毕记录胃内潴留量 答案：D

35、有关使用无菌手套的叙述，不正确的是 A、戴无菌手套时，应先将手洗净擦干 B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期

C、手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡

D、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域 E、脱手套时，将手套口翻转脱下 答案：C

36、做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物 A、舒喘灵 B、庆大霉素 C、a—糜蛋白酶 D、地塞米松 E、青霉素 答案：E

37、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生 A、血栓

B、局部血肿

C、空气栓塞

D、静脉炎

E、蜂窝组织炎

答案：B

38、注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后

A、1-4天

B、4-7天

C、7-12天

D、12-17天

E、14-21天

答案：C

39、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞

A、肺静脉入口

B、肺动脉入口

C、上腔静脉入口

D、下腔静脉入口

E、主动脉入口

答案：B

40、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是

A、减少动脉血氧分压

B、降低肺泡内泡沫的表面张力

C、使肺泡内压力增高

D、降低肺泡表面张力

E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生

答案：C

41、发生溶血反应，初期的典型症状是

A、四肢麻木，腰背剧痛

B、黄疸

C、血红蛋白尿

D、高热

E、呼吸急促

答案：A

42、留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加

A、甲苯

B、浓盐酸

C、甲醛

D、稀盐酸

E、碳酸钠

答案：B

43、抽取测定血钾的标本应置于

A、石腊油试管

B、普通抗凝管

C、胆汁培养基

D、肝素抗凝管

E、干臊清洁试管

答案：E

44、氧气流量表的计量单位是

A、L/min B、ml/min C、ml/min D、L/h E、ml/h 答案：A

45、下列哪种药物不是脱水利尿剂

A、20%甘露醇

B、利尿酸钠

C、速尿

D、11.2%乳酸钠

E、尿素

答案：D

46、瞳孔扩大指瞳孔直径大于

A、2.5mm B、3.5mm C、4mm D、5mm E、6mm 答案：D

47、濒死期病人最后消失的感觉常是：

A、视觉

B、听觉

C、味觉

D、嗅觉

E、触觉

答案：B

48、哪些不是临床死亡期病人的临床表现是

A、呼吸停止

B、心跳停止

C、反射性反应消失

D、延髓处于深度抑制状态

E、出现尸冷

答案：E

49、处理医嘱应先执行

A、新开的长期医嘱

B、即刻医嘱

C、定期执行的医嘱

D、长期备用医嘱

E、停止医嘱

答案：B

50、在病区管理中起主导作用的是

A、护士

B、医生

C、科主任

D、护士长

E、行政管理人员

答案：D

A2题型

51、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为

A、每5-10min一次

B、每15-30min一次

C、每30-60min一次

D、每1-2h一次

E、每日2次

答案：B

52、刘先生：55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统

A、全补偿系统

B、部分补偿系统

C、支持系统

D、教育系统

E、辅助系统

答案：A

53、王女士，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

A、开口器

B、血管钳

C、吸水管

D、手电筒

E、压舌板

答案：C

54、李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是

A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

B、功能性尿失禁：与腹压升高有关

C、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

E、压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关

答案：E

55、林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于

A、罪恶感

B、卑微感

C、孤独感

D、否认

E、恐惧心理

答案：A

56、郑女士，27岁，妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士应首先

A、办理入院手续

B、沐浴更衣

C、会阴清洗

D、让产妇步行入病区

E、送产房待产

答案：E

57、王先生：，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min，脉搏为52次/min，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了

A、二联律

B、三联律

C、脉搏短绌

D、心动过缓

E、脉搏异常

答案：C

58、周女士，24岁，长期口角糜烂，最可能发生的是哪种营养素的缺乏

A、维生素B1

B、维生素B2

C、维生素B6

D、维生素B-;12

E、维生素PP

答案：B

59、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用

A、局部按摩

B、红外线照射

C、湿冷敷

D、湿热敷

E、放置热水袋

答案：C

60、吴女士，30岁，于23：00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥

A、立即施行导尿术

B、协助其坐起排尿

C、用温水冲会阴

D、用手轻轻按摩下腹部

E、让其听流水声

答案：A

61、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是

A、一天三次

B、一天两次

C、每周一次

D、每周两次

E、四小时一次

答案：D

62、护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的 A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期

C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间

E、脱手套时，手套外面勿触及手

答案：C

63、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，请计算液体可维持多长时间(每ml按115滴计算)

A、2小时

B、3小时

C、4小时

D、5小时

E、6小时

答案：D

64、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本

A、晨空腹时

B、饭前

C、饭后

D、即刻 E、睡前

答案：A

65、李先生，45岁，因违反工作程序被电击伤，判断为心脏骤停，进行现场抢救时，首先应

A、触摸大动脉搏动

B、呼叫病人

C、找医生来抢救

D、听心脏有无搏动

E、开放气道

2018年护士资格考试《实践能力》模拟题 第3篇

关键词：护士执业资格考试,妇产科护理,实践能力

2008年1月23日国务院颁布的《护士条例》第七条规定, 凡是在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习, 包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习, 取得相应学历证书, 并通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试者, 有资格申请护士执业注册。根据2008年5月4日卫生部颁布的《护士执业注册管理办法》第59号令, 护士执业资格考试成绩合格者方可申请护士执业注册。2008年5月12日, 上述条例和办法开始实施。护士执业资格考试实行统一考试大纲、统一命题、统一合格标准的国家统一考试制度, 每年举行一次, 各级卫生职业院校成为护士执业资格考试的主要培训基地。2010年5月卫生部和人力资源社会保障部联合下发了《护士执业资格考试办法》, 2010年7月1日起施行。该办法对考试内容做了调整:从2011年起, 护士执业资格考试由原来的4个科目改为专业实务和实践能力2个科目, 一次考试2个科目全部通过为合格。以往考试内容有基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学, 今年又增加了5个科目:精神障碍病人的护理、中医基础知识、护理管理、护理伦理与发展和人际沟通。实践能力主要考查护生在临床病例中分析问题、判断问题和解决问题的综合能力。笔者对今年的实践能力考试中妇产科护理内容做了分析, 并与人卫社出版的《2011年全国护士执业资格考试指导》 (以下简称《指导》) 书中的知识点进行比较, 同时分析了这些考点在2008年人卫社出版的卫生部“十一五”规划教材《妇产科护理》[1] (以下简称《教材》) 中所占的教学时数及大纲要求的重点内容之间的关系, 提出思考和建议, 以期对今后的护士执业资格辅导和妇产科护理教学有所帮助。

1 考题内容分析

1.1 考点在教材中的分布

2011年护士执业资格考试中的实践能力考试题共有137道, 其中妇产科护理内容有19道, 占13.87%。19个考点分布在产科、妇科和计划生育3大块, 其中, 产科护理的考点最多。详见表1。

由表1可见: (1) 考点分布在产科护理最多, 占73.68% (14/19) , 其中, 妊娠期内容占了71.43% (10/14) , 具体是:产前检查3题, 妊娠诊断1题, 孕妇保健2题, 妊娠合并糖尿病的护理1题, 妊娠合并淋病的护理1题, 妊娠晚期出血性疾病胎盘早剥的护理1题, 羊水过少的概念1题。产褥期只有1题, 是关于产妇产后2天母体变化的内容。可见掌握妊娠期孕妇的生理变化是学习的重点。 (2) 妇科考题3道, 具体是:外阴炎的病因题1道, 滴虫性阴道炎的治疗题1道, 子宫肌瘤的病因分析题1道。 (3) 计划生育的考题2道, 具体内容为已婚未育女性和产后2月哺乳期女性避孕方法的选择。

1.2 考题特点

(1) 考题紧贴临床。考题均以病例形式呈现, 临床情境真实, 问题直观明了, 答案明确唯一。而且, 所有的考题都是临床常见和多发病的问题, 符合《指导》要求以及临床对护生能力考查的需要, 也符合护生的认知水平。

(2) 考题紧扣大纲。考题中有对基本概念的考查, 如羊水过少、腹围的测量;有疾病护理评估的考查, 如子宫肌瘤、外阴炎的发病原因, 产后2天经产妇的临床表现、胎动计数的意义、确诊多胎的辅助检查等;有疾病护理措施的考查, 如胎盘早剥、妊娠合并淋病、妊娠合并糖尿病、妊娠期的护理措施等。疾病的护理评估和护理措施均为《教材》教学要求掌握的内容。妇产科护理教学大纲规定:掌握妇产科护理的基本理论及常见病病人的护理, 熟悉妇产科常见病病人的护理评估、护理诊断并制定护理计划。本次考题紧扣《教材》的教学大纲。

(3) 考题涉及学科多。19个考题有5个问题涉及2个学科以上的内容。如:“妊娠期便秘的治疗方法”、“胎盘早剥的护理措施”、“妊娠合并糖尿病的药物选择及治疗中反应的判断”、“妊娠合并淋病的相关问题”等。要求考生除了考虑病人是妊娠期孕妇的特殊身份外, 兼顾到内科、外科、传染科等学科对于疾病的常规处理措施, 所以, 只有应用两门以上学科知识才能做出正确的答案。比如:妊娠合并糖尿病的考题, 第一问“最适宜妊娠期糖尿病病人的治疗方法是什么?”首先, 考生在做答时要选出糖尿病的治疗方法, 属于内科护理范畴;其次, 要考虑到妊娠期糖尿病的产科护理特点, 属于妇产科护理范畴, 两个学科知识的正确运用才能给出准确答案。在临床实际工作中, 单一病症的病人少, 合并症的病人居多, 考题中对并发症或合并症的护理任务的考查, 就是检验考生合理运用多学科知识处理复杂病症的综合能力。这种考查对护生临床工作能力的提高具有重要意义。

(4) 考题灵活纵向联系。19个考题中18个在《指导》和《教材》的内容中, 只有“妊娠合并淋病的护理”除外。它虽然超出两书的范围, 但做为临床常见病, 淋病出现在考题中不足为怪。而且, 这道考题护生应用已有的知识不难进行解答。考题在《教材》和《指导》之外, 但在学生的知识结构之中, 这样的考题看起来是临床护理课的内容, 但做答的时候需要纵向联系一些专业基础课知识, 是对考生多方面能力的考查。笔者认为, 《教材》不可能每年更改, 但是, 通过每年的《指导》用书可以“与时俱进”, 增加临床的常见病和多发病的内容, 满足学生尽早了解临床的渴望, 为其将来更好地工作做好充分准备。

2 2011年《指导》中妇产科部分的知识点与《教材》内容对比

(1) 考试的数据内容减少。比如《教材》中妊娠足月子宫的大小、骨盆外测量的四条径线值、骨盆入口平面狭窄的数据、妊娠周数与手测宫底高度的关系等内容, 在2011年的《指导》中均没有提及具体数值, 大大降低了考试难度, 充分体现了中职教育对理论知识的要求“必须、够用”原则。

(2) 考试的理论内容减少。依据《2011年护士执业资格考试大纲》, 《指导》中减少了部分理论内容的考核。比如: (1) 省略了卵巢良、恶性肿瘤的鉴别、并发症、类型及术后随访等内容, 只简单介绍了卵巢癌术前术后的护理; (2) 内生殖器官解剖及功能中详细介绍了子宫的解剖和组织结构, 其它3个内生殖器只简单提及功能和组成; (3) 《教材》中妇科和产科手术病人的护理、闭经、不孕症等内容在《指导》中均被省略。省略这些内容, 不仅没有影响护士执业所需的专业知识积累, 还降低了护生的学习难度, 有助于增加考试的过关率, 促进学生就业。

(3) 新增临床常见病。2011年的《指导》增加了细菌性阴道病、婴幼儿外阴阴道炎、子宫破裂、羊水栓塞的护理内容。前二者《教材》中虽然没有提及, 却是临床的常见多发病。后二者虽然不是临床的常见多发病, 但是发病原因与医护处理有密切关系。所以, 《指导》中新增这类疾病非常必要, 不仅是对即将执业的护士处理临床常见病的考查, 也是对护士应对复杂紧急临床问题能力的考查。

3 思考和建议

(1) 从妇产科护理考题可以看出, 护士执业资格考试以教学大纲为核心, 重视对学生基本理论、基本概念的考查, 大纲中要求掌握的内容是考试重点。

(2) 从今年的考题方向来看, 疾病的护理评估和护理措施是护生掌握的重中之重, 也是护生学习的难点。在教学中, 教师应结合临床病例、习题对所学内容进行强化训练, 便于学生在临床情境中理解教学内容, 准确评估患者情况, 采取有效的应对措施。

(3) 从上面的分析不难看出, 人卫社出版的护士执业资格考试指导用书不仅仅作为护生的辅导用书, 还应成为教师教学的参考用书。教师应遵循教学大纲, 适当增减《指导》书中的教学内容, 关注临床常见病和多发病的护理实践。

通过护士执业资格证考试是护士执业的一项必备条件, 也是护生毕业后就业的基本条件。如何提高护生考试通过率, 是各级卫生职业院校教学中的重要任务。不论是医学基础知识的教师, 还是专业知识及相关知识的教师, 都应该关注每年护士执业资格考试大纲和考题, 在日常教学中不断地更新理念, 充实教学内容, 为护生应对考试做好充分的准备工作, 使护生早日获得“双证”, 提高就业能力。

参考文献

2018年护士资格考试《实践能力》模拟题 第4篇

1.听见患者带金属音的咳嗽时应警惕(肺癌)2.痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是(厌氧菌)3.呼气性呼吸困难的发生机制是(肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄)4.慢性肺心病的主要病因是(慢支并发阻塞性肺气肿)5.肺气肿发生气流受阻的病因是（小气道病变)6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是(呼吸困难)7.浸润型肺结核的好发人群是(成年人)8.肺结核最主要的传播途径为(呼吸道传播)9.肺结核患者在家疗养，但痰中有菌，最简便有效地处理痰的方法是(焚烧)10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是(以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧)11.肺癌中最常见的组织类型是(鳞状上皮细胞癌)12.要保证有效地气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为(0.8)13.以下疾病可引起左心室前负荷(容量负荷)过重的是(主动脉瓣关闭不全)14.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是(D引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常)A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起 B.可为逆行意识丧失 C.如无脉搏，可立即叩击心前区1~2次 D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常 E.主动脉瓣狭窄可可引起心源性晕厥 15.促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是(血管紧张素转化酶)16.关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是(在遗传背景下多种后天因素作用所致)17.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是(免疫反应)18.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是(呼吸道感染)19.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是(左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少)

20.关于高血压的发病机制，不正确的是(EE.迷走神经兴奋性增多)

A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B.肾素—血管紧张素系统激活

C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 D.胰岛素抵抗 E.迷走神经兴奋性增多 21.脉压增大时可出现(水冲脉)

22.关于端坐呼吸的描述，正确的是(休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐卧或半卧位)23.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括(B高密度脂蛋白增高)

A.总胆固醇增高 B.高密度脂蛋白增高 C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋白增高 24.中枢性呕吐常见于(洋地黄中毒)25.周围性呕吐常见于(肠梗阻)26.功能性腹泻主要见于(结肠过敏)

27.止吐剂可能有的不良反应是(中枢神经抑制)28.急性腹泻最常见的病因是(食物中毒)29.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时失血量为(60ml)

30.中度上消化道出血是指15分钟内失血量占总血量的(20%左右)

31.下列提示上消化道出血患者出血在减少的是(大便隐血试验转阴性)

32.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为(自身免疫性胃炎)

33.下列不属于胃肠粘膜损害因素的是(前列腺素)

34.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是(肠道积血产氨增多)

35.血氨升高时肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在(结肠)

36.与急性胰腺炎发病无关的是(上消化道出血)

37.与消化性溃疡发病有关的药物是(阿司匹林)38.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是(肾性水肿常发生在身体下垂部位)

39.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是(内生肌酐清除率)

40.引起急性肾炎水肿的机制是(肾小球滤过率下降)41.肾病综合症患者发生感染的机制不包括(电解质紊乱)42.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是(与水钠潴留、肾素活性增高有关)43.慢性肾衰竭时发生继发性甲状旁腺功能亢进的机制是(矫枉失衡学说)44.最常见的蛋白尿类型是(肾小球性蛋白尿)45.最常见的贫血类型为(缺铁性贫血)46.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是(月经过多)47.小细胞低色素性贫血常见于(缺铁性贫血)48.特发性血小板减少性紫癜(ITP)最主要的发病机制是(免疫因素)49.过敏性紫癜发生出血的原因是(血管壁异常)50.急性淋巴细胞白血病的分型有(3种)51.成人白血病中最常见的类型是(急性粒细胞白血病)52.急性白血病患者突然出现高热，主要原因为(感染)53.下列内分泌疾病中，属于功能亢进的是(库欣综合症)54.呆小症与侏儒症不同的特点是(智力低下)55.有关Graves病的病因，叙述正确的是(与遗传、免疫均有关)56.关于2型糖尿病，叙述正确的是(有家族性发展倾向)57.类风湿关节炎的基本病理改变是(滑膜炎)58.为预防瘫痪患者发生压疮，下列互利措施不恰当的是(C局部用热水袋敷，促进血液循环)A.每2小时翻身一次 B.局部按摩 C.局部用热水袋敷，促进血液循环

D.卧气垫床或按摩床 E.受压局部用气圈保护

59.下列关于头痛特点的叙述，正确的是(高血压性头痛晨起较为重，为;搏动性跳痛)

60.对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险时(诱发脑疝)61.蛛网膜下腔出血最常见的原因是(先天性闹动脉瘤)62.关于正常体液含量的叙述，错误的是(肥胖者多于肌肉发达者)

63.若需将体内每日的固定代谢物经肾脏排出，每日尿量至少需要(500~600ml)

64.维持细胞内渗透压的重要阳离子是(K+)65.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是(血液缓冲系统)

66.属于高渗性脱水的病理生理改变的是(细胞外液渗透压增高)

67.外科最为常见的等渗性脱水的原因见于(急性肠梗阻)

68.水中毒的病理生理变化是(细胞外液向细胞内转移)

引起代谢性酸中毒最可能出现于(肠瘘)70 低钾性碱中毒最可能出现于(胃手术后)71.以下最容易引起急性肾衰竭的损伤是(严重挤压伤)

72.心跳呼吸骤停后最易受缺氧损害的器官是(脑)

73.适用于肾衰患者的营养制剂是(必需氨基酸配方)

74.具有增强免疫功能的作用的营养素是(精氨酸)

75.体内无储备，一旦不能进食即要缺乏的维生素是(维生素B)

76.创伤又称为(机械性损伤)77.不属于开放性创伤的是(爆震伤)

78.术后恶心、呕吐的最常见原因是(麻醉反应)79.创伤后，机体的病理生理反应错误的是(B不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死)

A 局部发生创伤性炎症反应 B 不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死

C 局部表现为红、肿、热、痛 D 中性粒细胞可吞噬组织内的细菌 E 单核细胞转变为巨噬细胞 80.具有止血和封闭创面功能的是(纤维蛋白填充期)

81.烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因是(休克)

82.深II度烧伤无感染等并发症，自愈时间一般为(3~4周)

83.烧伤创面由渗出为主转化为吸收为主的是(感染期)

84.烧伤患者体液渗出多发生在烧伤后(2~3小时)

护士资格考试专业实践能力模拟题 第5篇

（一）一、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是

A、个案护理

B、功能制护理

C、小组护理

D、责任制护理

E、整体护理

答案：E

2、下列哪种病人入院时可免浴

A、慢性支气管炎

B、急性扁桃体炎

C、高血压

D、急性心肌梗塞

E、慢性阑尾炎待手术

答案：D

3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳

B、纽曼

C、奥瑞姆

D、罗伊

E、马斯洛

答案：A

4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为

A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现

B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现

C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现

D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现

E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现

答案：B

5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注

B、集中精神

C、双方保持合适的距离

D、用心听讲

E、不必保持目光的接触

答案：E

6、下列关于护患关系的理解不正确的是

A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系

B、护患关系是一种治疗关系

C、护患关系以护士为中心的关系

D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系

E、护患关系是在护理活动中形成的 答案：C

7、下列哪项不是沟通的基本因素

A、信息的发现者和接受者

B、信息的内容

C、沟通的背景

D、沟通的方式

E、信息反馈过程

答案：D

8、护士收集健康资料的目的中，错误的是

A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据

B、为寻找病因，制定护理措施提供依据

C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据

D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据

E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据

答案：A

9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确

A、口头医嘱复诵后再执行

B、用完的空安瓿应及时处理

C、抢救后应及时请医生补写医嘱

D、抢救记录字迹清晰及时准确

E、医生未到时可先建立静脉通道

答案：B

10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A、以完成的护理工作内容为中心

B、以医院管理的重点任务为中心

C、以维护医护人员的利益为中心

D、以执行医嘱为中心

E、以护理的服务对象为中心

答案：E

11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于

A、心神安定

B、安康状态

C、轻度焦虑

D、中度焦虑

E、重度焦虑

答案：C

12、病区良好的社会环境不包括

A、建立良好的护患关系

B、病室环境清洁，整齐

C、老病人对新病人的关心

D、保护病人的隐私权

E、家属对病人的关心

答案：B

13、下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围

A、注射

B、换药

C、导尿

D、血液透析

E、灌肠

答案：D

14、影响舒适的人际关系环境因素是

A、体位不当

B、活动受限

C、护患关系

D、角色改变

E、身体不洁

答案：C

15、影响舒适的心理方面因素不包括

A、焦虑

B、护患关系

C、环境陌生

D、角色改变

E、自尊受损

答案：B

16、下列哪项不是促进病人休息的护理措施

A、做好心理护理，解除病人焦虑

B、尊重病人休息习惯

C、各种诊疗护理活动相对集中

D、满足病人一切要求

E、协助病人自我放松

答案：D

17、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是

A、先脱健肢，先穿患肢

B、先脱健肢，先穿健肢

C、先脱患肢，先穿患肢

D、先脱患肢，先穿健肢

E、后脱患肢，后穿患肢

答案：A

18、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是

A、坐骨结节处

B、骶尾部

C、大转子处

D、肩胛骨

E、第七颈椎

答案：B

19、脉压增大常见于下列哪项疾病

A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、主动脉瓣关闭不全

D、低血压

E、主动脉狭窄

答案：C

20、水溶性维生素不包括下列哪一种

A、维生素K

B、维生素C

C、维生素B1

D、维生素PP

E、维生素B6

答案：A

21、高热时酒精擦浴其散热方式为

A、辐射

B、对流

C、蒸发

D、传导

E、接触

答案：C

22、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况

A、缺氧

B、颅内压增高

C、高热

D、贫血

E、心功能不全

答案：B

23、高热病人最适宜的饮食是

A、低盐半流饮食

B、普通饮食

C、软质饮食

D、流质饮食

E、低脂饮食

答案：D

24、关于要素饮食的概念哪项不妥

A、是一种化学精制食物

B、只需要经小肠消化

C、含有人体需要的全部营养成分

D、含的蛋白质为氨基酸

E、含的碳水化合物为单糖

答案：B

25、有关应用热疗的目的正确的是

A、促进浅表炎症消退和局限

B、抑制炎症扩散

C、减轻局部充血或出血

D、传导发散体内的热

E、提高痛觉神经的兴奋性

答案：A

26、使用红外学易网收集整理线烤灯时，错误的操作是

A、对病人的情况进行评估

B、暴露治疗部位

C、灯距为20-30cm

D、时间为20-30min

E、注意观察病人反应

答案：C

27、低分子右旋糖酐的主要作用为

A、提高血浆胶体渗透压

B、增加血容量，改善微循环

C、补充蛋白质

D、补充营养和水份

E、保持酸碱平衡

答案：B

28、少尿是指24小时尿量少于

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、300ml

E、400ml

答案：E

29、休克病人留置导尿最主要的目的是

A、保持床单位清洁干燥

B、引流尿液，促进有毒物质的排泄

C、收集尿标本，作细菌培养

D、测尿量及比重，了解肾血流灌注情况

E、避免尿潴留

答案：D

30、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠

A、高热病人降温

B、心肌梗死病人

C、急腹症

D、消化道出血

E、妊娠早期

答案：A

31、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用

A、酒精浸泡法

B、戊二醛浸泡法

C、紫外线照射法

D、高压蒸汽灭菌法

E、煮沸法

答案：B

32、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌馏水

A、155ml

B、165ml

C、178ml

D、185ml

E、195ml

答案：C

33、对手术器械最学，易网收集整理有效的灭菌法是

A、燃烧法

B、高压蒸汽灭菌法

C、煮沸消毒法

D、烤箱干热灭菌法

E、微波消毒灭菌法

答案：B

34幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对

A、饭后4-6小时进行

B、首先吸净胃内容物

C、洗胃液温度25℃-30℃

D、每次灌入800ml左右

E、洗毕记录胃内潴留量

答案：D

35、有关使用无菌手套的叙述，不正确的是

A、戴无菌手套时，应先将手洗净擦干

B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期

C、手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡

D、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域

E、脱手套时，将手套口翻转脱下

答案：C

36、做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物

A、舒喘灵

B、庆大霉素

C、a—糜蛋白酶

D、地塞米松

E、青霉素

答案：E

37、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生

A、血栓

B、局部血肿

C、空气栓塞

D、静脉炎

E、蜂窝组织炎

答案：B

38、注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后

A、1-4天

B、4-7天

C、7-12天

D、12-17天

E、14-21天

答案：C

39、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞

A、肺静脉入口

B、肺动脉入口

C、上腔静脉入口

D、下腔静脉入口

E、主动脉入口

答案：B 40、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是

A、减少动脉血氧分压

B、降低肺泡内泡沫的表面张力

C、使肺泡内压力增高

D、降低肺泡表面张力

E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生

答案：C

41、发生溶血反应，初期的典型症状是

A、四肢麻木，腰背剧痛

B、黄疸

C、血红蛋白尿

D、高热

E、呼吸急促

答案：A

42、留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加

A、甲苯

B、浓盐酸

C、甲醛

D、稀盐酸

E、碳酸钠

答案：B

43、抽取测定血钾的标本应置于

A、石腊油试管

B、普通抗凝管

C、胆汁培养基

D、肝素抗凝管

E、干臊清洁试管

答案：E

44、氧气流量表的计量单位是

A、L/min

B、ml/min

C、ml/min

D、L/h

E、ml/h

答案：A

45、下列哪种药物不是脱水利尿剂

A、20%甘露醇

B、利尿酸钠

C、速尿

D、11.2%乳酸钠

E、尿素

答案：D

46、瞳孔扩大指瞳孔直径大于

A、2.5mm

B、3.5mm

C、4mm

D、5mm

E、6mm

答案：D

47、濒死期病人最后消失的感觉常是：

A、视觉

B、听觉

C、味觉

D、嗅觉

E、触觉

答案：B

48、哪些不是临床死亡期病人的临床表现是

A、呼吸停止

B、心跳停止

C、反射性反应消失

D、延髓处于深度抑制状态

E、出现尸冷

答案：E

49、处理医嘱应先执行

A、新开的长期医嘱

B、即刻医嘱

C、定期执行的医嘱

D、长期备用医嘱

E、停止医嘱

答案：B

50、在病区管理中起主导作用的是

A、护士

B、医生

C、科主任

D、护士长

E、行政管理人员

答案：D

A2题型

51、孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为

A、每5-10min一次

B、每15-30min一次

C、每30-60min一次

D、每1-2h一次

E、每日2次

答案：B

52、刘先生：55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统

A、全补偿系统

B、部分补偿系统

C、支持系统

D、教育系统

E、辅助系统

答案：A

53、王女士，57岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备

A、开口器

B、血管钳

C、吸水管

D、手电筒

E、压舌板

答案：C

54、李女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿，其正确的护理诊断是

A、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

B、功能性尿失禁：与腹压升高有关

C、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

E、压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关

答案：E

55、林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于

A、罪恶感

B、卑微感

C、孤独感

D、否认

E、恐惧心理

答案：A

56、郑女士，27岁，妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士应首先

A、办理入院手续

B、沐浴更衣

C、会阴清洗

D、让产妇步行入病区

E、送产房待产

答案：E

57、王先生：，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min，脉搏为52次/min，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了

A、二联律

B、三联律

C、脉搏短绌

D、心动过缓

E、脉搏异常

答案：C

58、周女士，24岁，长期口角糜烂，最可能发生的是哪种营养素的缺乏

A、维生素B1

B、维生素B2

C、维生素B6

D、维生素B-;12

E、维生素PP

答案：B

59、李先生20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用

A、局部按摩

B、红外线照射

C、湿冷敷

D、湿热敷

E、放置热水袋

答案：C

60、吴女士，30岁，于23：00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥

A、立即施行导尿术

B、协助其坐起排尿

C、用温水冲会阴

D、用手轻轻按摩下腹部

E、让其听流水声

答案：A

61、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是

A、一天三次

B、一天两次

C、每周一次

D、每周两次

E、四小时一次

答案：D

62、护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的 A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期

C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间

E、脱手套时，手套外面勿触及手

答案：C

63、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，请计算液体可维持多长时间(每ml按115滴计算)

A、2小时

B、3小时

C、4小时

D、5小时

E、6小时

答案：D

64、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本

A、晨空腹时

B、饭前

C、饭后

D、即刻

E、睡前

答案：A

65、李先生，45岁，因违反工作程序被电击伤，判断为心脏骤停，进行现场抢救时，首先应

A、触摸大动脉搏动

B、呼叫病人

C、找医生来抢救

D、听心脏有无搏动

E、开放气道

2018年护士资格考试《实践能力》模拟题 第6篇

（五）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.以工作为中心进行岗位分工称为[1分] A.功能制护理 B.小组护理 C.责任制护理 D.整体护理 E.个案护理 参考答案：A 2.幽门梗阻的患者洗胃通常于[1分] A.饭后3h B.饭后1h C.饭前2h D.饭前3h E.饭后4～6h 参考答案：E 3.心包腔内液体可起到的生理作用是[1分] A.参与心肌电传导 B.在心包腔内起润滑作用 C.营养心包膜 D.体液免疫 E.增强心肌收缩力 参考答案：B 4.昏迷患者用热时，温度不可过高是因为[1分] A.患者对热的敏感性差 B.机体抵抗力低下 C.血管反应敏感 D.局部循环不良 E.热刺激可加重原发病 参考答案：A 5.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药是[1分] A.肾上腺素 B.垂体后叶素 C.维生素

D.酚磺乙胺(止血敏)E.氨基乙酸 参考答案：B 6.以下可作为申请护士执业注册学历的是[1分] A.成人高等学校护理学专业毕业证书

B.独立设置的学院普通高等教育护理学专业毕业证书 C.网络教育护理学专业毕业证书 D.高等教育自学考试护理学专业毕业证书 E.护理专业职业高中毕业证书 参考答案：B 7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是[1分] A.棉球 B.吸水管 C.张口器 D.压舌板 E.血管钳 参考答案：B 8.患儿，4岁。住院后出现尿床，吮吸手指，这种表现属于[1分] A.适应能力差 B.正常表现 C.退化性行为 D.遗尿症 E.没有安全感 参考答案：C 9.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是[1分] A.瘙痒 B.恶心 C.腹痛 D.血压 E.恐惧 参考答案：D 10.孕妇，妊娠36周，急诊入院，查体宫口已开，住院处护士应首先做的是[1分] A.办理入院手续 B.入院宣教 C.用平车送入产科 D.通知住院医师 E.沐浴更衣 参考答案：C 11.急性感染性喉炎患儿烦躁不安时最好选用[1分] A.异丙嗪 B.氯丙嗪 C.地西泮 D.鲁米那(苯巴比妥)E.水合氯醛 参考答案：A 12.中药的四气为[1分] A.中药的四种特殊气味 B.寒凉药具有散寒助阳的功能 C.中药的寒、热、温、凉四种药性 D.中药的辛、咸、甘、苦四种味道 E.温热药具有散热解毒的作用 参考答案：C 13.患者，男性，21岁。饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为[1分] A.肠扭转 B.肠套叠 C.肠粘连 D.肠肿瘤 E.肠系膜动脉栓塞 参考答案：A 14.引起秋冬季小儿腹泻的主要病原体是[1分] A.柯萨奇病毒 B.腺病毒 C.轮状病毒 D.埃可病毒 E.大肠埃希菌 参考答案：C 15.对肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁星进行的操作是[1分] A.生理盐水清洁灌肠 B.肥皂水清洁灌肠 C.硫酸镁导泻 D.乳果糖灌肠 E.少量输液 参考答案：B 16.左心衰竭的重要体征是[1分] A.交替脉

B.心尖区收缩期奔马律 C.颈静脉怒张 D.水冲脉 E.体循环淤血 参考答案：A 17.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是[1分] A.维持神经兴奋性 B.防止肌肉功能退行性减退 C.改善末梢循环 D.预防下肢静脉血栓 E.减少回心血量 参考答案：D 18.金属音的咳嗽声，常见于[1分] A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘 E.肺炎 参考答案：C 19.现场应先抢救的伤员是[1分] A.腰椎骨折合并截瘫 B.股骨干骨折

C.腹部开放伤有肠管脱出 D.动脉破裂大出血 E.头部开放伤有昏迷者 参考答案：D 20.慢性肺心病患者不易发生的并发症是[1分] A.休克 B.栓塞 C.心律失常 D.上消化道出血 E.弥散性血管内凝血 参考答案：B 21.长效口服避孕药服药一次可避孕[1分] A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月 E.1年 参考答案：A 22.确定给氧浓度的首要指标为[1分] A.发绀的轻重 B.病隋和血气检查 C.呼吸困难的程度 D.神志状态 E.肺功能检查结果 参考答案：B 23.在医务人员的行为中，不符合行善原则的是[1分] A.与解除患者的疾苦有关 B.可能解除患者的疾苦

C.使患者受益且严生的副作用很小

D.使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害

E.在人体实验中，可能使受益者暂不得益，但却使社会、后代受益很大 参考答案：D 24.患儿，7岁。因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是[1分] A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.重症护理 参考答案：A 25.患者，女性，32岁，已婚。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周，妇科检查分泌物呈豆腐渣样，阴道黏膜有白色膜状物，轻轻擦去后可见糜烂及浅表溃疡。该患者首选辅助检查是[1分] A.所有患者都应做阴道分泌物检查，必要时做细菌培养 B.取分泌物前可先做双合诊检查

C.取分泌物前先用0.2%的碘伏消毒会阴部 D.取分泌物进行革兰染色 E.进行胺臭味实验 参考答案：A 26.心功能Ⅲ级的表现有[1分] A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退 C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动

D.体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

E.不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，体力活动后加重 参考答案：D 27.护士申请延续注册的时间应为[1分] A.有效期届满前半年 B.有效期届满前30天 C.有效期届满日 D.有效期届满后30天 E.有效期届满后半年 参考答案：B 28.胎盘娩出后，产妇还应在产房内观察[1分] A.0.5小时 B.1小时 C.1.5小时 D.2小时 E.2.5小时 参考答案：D 29.患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎人院治疗。人院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性。护士查体i腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为[1分] A.直肠结肠癌变 B.中毒性巨结肠 C.急性肠穿孔 D.直肠癌变 E.结肠大量出血 参考答案：B 30.一氧化碳中毒，口唇黏膜可呈[1分] A.潮红 B.发绀 C.苍白 D.樱桃色 E.黄色 参考答案：D 31.抗菌药治疗萎缩性胃炎针对的细菌是[1分] A.大肠杆菌 B.痢疾杆菌 C.幽门螺杆菌 D.沙门菌 E.嗜盐菌 参考答案：C 32.关于类风湿关节炎的相关描述，说法不正确的是[1分] A.关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作 B.无关节外病变损害 C.与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关 D.类风湿因子为阳性 E.是一种自身免疫惟疾病 参考答案：B 33.协助胎盘娩出的正确护理措施是[1分] A.胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血 B.胎盘未完全剥离之前，用手按摩宫底 C.胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带 D.胎盘未完全剥离之前，下压宫底 E.胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘 参考答案：A 34.肺结核化学治疗原则是[1分] A.早期、联合、适量、规律、全程 B.仅早期使用抗结核药 C.间断使用抗结核药 D.用一种杀菌剂 E.药物剂量应偏大 参考答案：A 35.蛛网膜下腔出血最常见的原因是[1分] A.外伤 B.高血压动脉萄 C.血液病 D.先天性脑动脉瘤 E.脑血管畸形 参考答案：D 36.慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是[1分] A.慢性肺源性心脏病 B.肺结核 C.自发性气胸 D.肺部感染 E.呼吸衰竭 参考答案：C 37.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是[1分] A.消化道症状 B.呼吸道症状 C.全身中毒症状 D.循环系统症状 E.血液系统症状 参考答案：A 38.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是[1分] A.红霉素 B.青霉素

C.丁胺卡那霉素(阿米卡星)D.氟哌酸(诺氟沙星)E.羧苄青霉素 参考答案：B 39.在患者常见的心理问题中，常表现与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态称为[1分] A.焦虑 B.回避 C.猜疑 D.愤怒 E.退化 参考答案：E 40.患者，女性，51岁。发热、头痛l天。患者因医师要为其做腰穿检查.有恐惧感。从伦理要求考虑，临床上应对患者做的主要工作是[1分] A.要得到患者知情同意 B.告知做腰穿的必要性 C.告知做腰穿时的注意事项 D.因诊断需要，先动员，后检查 E.动员家属做患者的思想工作 参考答案：A 41.某患者患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示[1分] A.心源性休克 B.主动脉瓣关闭不全 C.心房颤动 D.右心功能不全 E.左心功能不全 参考答案：D 42.慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因是[1分] A.脑出血 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.尿毒症 参考答案：C 43.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清表示病变部位在[1分] A.输尿管上段 B.尿道 C.膀胱三角区 D.输尿管下段 E.肾实质 参考答案：B 44.造成右心功能不全呼吸困难的原因是[1分] A.上呼吸道感染 B.支气管狭窄及阻塞 C.毛细血管阻力增加 D.体循环静脉淤血 E.过度劳累 参考答案：D 45.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后[1分] A.1小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内 参考答案：C 46.贫血最常见的护理诊断是[1分] A.组织完整性受损 B.活动无耐力 C.组织灌注量改变 D.心输出量减少 E.有体液不足酌危险 参考答案：B 47.对于口腔、牙龈出血患者，为防止口臭应选择的漱口液为[1分] A.0.1%醋酸 B.2%～4%碳酸氢钠 C.0.9%氯化钠注射液 D.0.02%呋喃西林 E.1%过氧化氢 参考答案：E 48.急性心肌梗死患者中50%～80%患者病前有先兆，其最常见表现为[1分] A.新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B.自发性心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.混合性心绞痛 参考答案：A 49.上消化道出血特征性的表现为[1分] A.失血性周围循环衰竭 B.呕血与黑便 C.失血性贫血 D.肠性氮质血症 E.网织红细胞持续升高 参考答案：B 50.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为[1分] A.3～5分钟 B.15～20分钟 C.30分钟内 D.1小时内 E.2小时内 参考答案：A 51.诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是[1分] A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室肥厚 D.右心室扩大 E.心力衰竭 参考答案：C 52.冠状动脉发生粥样硬化易患因素(或危险因素)中不妥的是[1分] A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟 D.糖尿病 E.与苯接触 参考答案：E 53.急性肺水肿的护理措施不正确的是[1分] A.按医嘱静脉注射西地兰(毛花苷丙)B.取坐位，两腿下垂 C.持续低流量吸氧 D.遵医嘱皮下注射吗啡 E.遵医嘱静脉注射氨茶碱 参考答案：C 54.患者，女性，48岁。因内痔行痔核切除术后，热水坐浴的目的是[1分] A.消肿，镇痛 B.保暖，解痉 C.消毒伤口 D.保持大便通畅 E.预防出血 参考答案：A 55.关于溃疡性结肠炎的描述，应除外[1分] A.黏液脓血便

B.腹痛主要局限在右下腹 C.活动期有低热或中等度发热 D.具有疼痛一便意一便后缓解的规律

E.活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛 参考答案：B 56.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是[1分] A.积极锻炼身体 B.较长时间的卧床休息 C.积极预防与治疗链球菌感染 D.积极治疗心功能不全 E.合理饮食，保持良好的情绪 参考答案：C 57.对于头痛患者，下列护理措施不妥的是[1分] A.鼓励患者经常应用止痛药 B.鼓励患者进行理疗来缓解疼痛 C.鼓励患者进行放松训练 D.鼓励患者卧床休息

E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静 参考答案：A 58.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的发生[1分] A.高热，体温>39℃，心率增快140—240次/分 B.甲状腺弥漫性、对称性肿大 C.情绪不稳，多畜好动 D.怕热，多汗，常有消瘦 E.食欲亢进，大便次数增多 参考答案：A 59.患者，女性，40岁。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时，患者自诉“皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是[1分] A.转氨酶增高 B.慢性肾功能不全 C.药物过敏 D.胆红索增高 E.血浆白蛋白降低 参考答案：D 60.我国成人急性白血病最常见的细胞类型是[1分] A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白皿病 D.急性粒一单核细胞白血病 E.急性红白血病 参考答案：A 61.肝癌引起的肝区疼痛的特点是[1分] A.持续性钝痛或胀痛 B.间歇性隐痛 C.饭后半小时刺痛 D.空腹时烧灼痛 E.剧烈的绞痛 参考答案：A 62.三腔两囊管的护理，下列不正确的是[1分] A.观察引流液的颜色 B.胃囊的压力为50mmHg C.出血停止后立即拔管 D.做好鼻腔、口腔的护理 E.拔管前口服液状石蜡20～30ml 参考答案：C 63.急性细菌性痢疾患者，每天排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是[1分] A.需执行接触隔离 B.排便后用软纸擦拭肛门 C.温水坐浴后肛门涂凡士林 D.鼓励患者多次饮水、卧床休息 E.补充电解质 参考答案：A 64.患者，男性，62岁。因心房纤颤住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心率快慢不一，心律不规则，此时护士准确测量脉搏与心率的方法是[1分] A.同时测量脉率和心率，计时1分钟 B.分别测量脉率和心率，计时1分钟 C.分别测量脉率和心率，计时30秒 D.同时测量脉率和心率，计时30秒 E.先测心率，再测脉率 参考答案：A 65.服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是[1分] A.卡托普利 B.地西泮 C.地高辛 D.阿司匹林 E.阿米卡星 参考答案：C 66.CO中毒时最先受损的器官是[1分] A.肾脏 B.心、脑 C.肝脏 D.肺部 E.胃肠道 参考答案：B 67.急性肾盂肾炎护理措施正确的是[1分] A.立即应用抗菌药物治疗，再留尿检查 B.高脂肪、高热量、高维生素饮食 C.清淡、富有营养的饮食且多饮水 D.高热量、高维生素饮食且少饮水 E.体温39℃时不需要物理降温 参考答案：C 68.患者，女性，60岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外[1分] A.热水袋敷腰部 B.维持静脉输液通道 C.心理护理 D.观察记录血压，尿量 E.减慢输血速度 参考答案：E 69.胰岛素注射过量可能引起的是[1分] A.高胰岛素血症 B.高渗性昏迷 C.低血糖反应 D.酮症酸中毒 E.乳酸性酸中毒 参考答案：C 70.对于肺炎球菌肺炎患者的护理措施中，下列不妥的是[1分] A.气急，发绀可给予鼻导管吸氧 B.腹胀做局部热敷或肛管排气 C.高热者首选使用退热药

D.进行保健指导，以防今后再次发病 E.胸痛剧烈者取患侧卧位 参考答案：C 71.肺性脑病患者出现昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施应首先[1分] A.加大抗生素用量 B.双氢克尿塞(氢氯噻嗪)C.安体舒通(螺内酯)D.20%甘露醇静脉推注 E.5% NaHCO2静脉推注 参考答案：D

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(72～76题共用题于)护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床检查要素质量、环节质量和终末质量，针对质量问题制订出具体实施计划，经过实施，反馈预定目标执行情况，将存在问题转入下一个管理循环中。

72.护理质量控制的作用是[1分] A.监督指导 B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实 参考答案：C 73.护理质量控制的依据是[1分] A.统计数据 B.质量标准 C.个人观察 D.问卷调查 E.书面报告 参考答案：B 74.护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是[1分] A.工作漏洞 B.护患纠纷 C.护理事故 D.不良事件 E.护理缺陷 参考答案：D 75.从患者得到的护理效果评价是[1分] A.环境质量 B.观察病情 C.患者管理 D.心理护理 E.出院满意度 参考答案：E 76.环节质量控制的项目是[1分] A.护理文件书写 B.住院满意度 C.药品质量 D.规章制度 E.出院满意度 参考答案：A(77～80题共用题干)患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。

77.护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是[1分] A.皮试前询问用药史和过敏史 B.用注射用水稀释皮试液 C.皮试液现用现配 D.备好盐酸肾上腺素 E.在前臂掌侧下段做皮试 参考答案：B 78.0.1ml青霉素皮试液含青霉素[1分] A.IOU B.20U C.60U D.100U E.200U 参考答案：B 79.皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了[1分] A.血清病型反应 B.呼吸道过敏反应 C.青霉素毒性反应 D.皮肤过敏反应 E.青霉素过敏性休克 参考答案：E 80.根据患者症状表现，首先选用的药物是[1分] A.多巴胺 B.地塞米松 C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素 参考答案：C(81～83题共用题干)患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。人院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

81.患者腹部出现移动性浊音，提示[1分] A.肝脾大 B.卵巢囊肿 C.肠梗阻 D.腹水>lOOOml E.腹水 参考答案：D 82.经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该患者腹水形成的主要原因是[1分] A.门静脉高压 B.血浆白蛋白升高 C.肝淋巴液生成过少 D.肾小球滤过率增加 E.抗利尿激素减少 参考答案：A 83.该患者饮食上应限制摄入的离子是[1分] A.钾 B.钠 C.钙 D.磷 E.镁 参考答案：B(84～87题共用题干)患者，男性，51岁。l周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留24小时尿做艾迪计数。

84.为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入[1分] A.甲醛 B.稀盐酸 C.浓盐酸 D.己烯雌酚 E.甲苯 参考答案：A 85.留取尿液的正确方法是[1分] A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿

B.晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时开始留取最后一次尿 C.晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿

D.晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至次日晨7时留取最后一次尿 E.任意取连续的24小时均可 参考答案：D 86.留尿过程中患者出现头晕和视物不清，应首先采取的措施是[1分] A.协助患者饮水 B.协助患者进食 C.让患者自由活动 D.协助患者休息，预防摔伤 E.询问既往病史 参考答案：D 87.进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是[1分] A.采集量一般为lOml B.用干燥试管 C.从输液针头处取血

D.抽血毕，拔出针头，按压10分钟 E.采血前需禁食 参考答案：E(88～90题共用题干)患者，男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。88.该患者目前最可能的诊断是[1分] A.急性支气管炎 B.急性左心衰 C.全心衰竭 D.急性心肌梗死 E.劳累性心绞痛 参考答案：B 89.此次发病的诱因可能是[1分] A.急性呼吸道感染 B.心动过速 C.心胍耗氧量增加 D.电解质紊乱 E.情绪激动 参考答案：C 90.对该患者的护理，下列不宜的是[1分] A.心电监护 B.给予鼻导管吸氧 C.取平卧位，头向一侧 D.记录24小时尿量 E.注意保暖，避免受凉 参考答案：C(91～94题共用题干)患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，初步诊断为“室间隔缺损”。91.进行护理评估时最有意义的检查结果是[1分] A.心电图 B.心音图 C.X线胸片 D.超声心动图 E.心导管检查 参考答案：D 92.该病最常见的并发症是[1分] A.脑出血 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染 参考答案：E 93.患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是[1分] A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食 参考答案：B 94.如果患儿服用强心苷时正确的护理是[1分] A.服药前数脉搏 B.服药后数脉搏 C.药物饭中服用 D.药物饭后服用 E.与果汁同时服用 参考答案：A(95～98题共用题干)患者，女性，45岁，技术员。工作中与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重。化验血象：全血细胞减少，血小板24×109/L，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。95.诊断首先考虑的是[1分] A.溶血性贫血 B.血管内溶血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.缺铁性贫血 参考答案：C 96.此患者首选的治疗是[1分] A.叶酸 B.雄激素 C.长春新碱 D.阿糖胞苷 E.环磷酰胺 参考答案：B 97.为预防脑出血并发症，下列护理措施不妥的是[1分] A.卧床与下地活动交替 B.便秘者需用泻药或开塞露 C.剧咳者立即用抗生素，镇咳药 D.保持情绪稳定

E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐，应及时报告医师 参考答案：A 98.此患者的护理诊断，下列不妥的是[1分] A.活动无耐力：与贫血有关

B.组织完整性受损;与血小板减少有关 C.知识缺乏：缺乏再障相关防治知识 D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关 E.焦虑：与持续乏力不愈有关 参考答案：D(99～100题共用题干)患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。99.明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是[1分] A.心电图 B.血管造影 C.超声心动图 D.胸部X线片 E.磁共振 参考答案：C 100.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是[1分] A.P波消失，代之以大小、形态不一的F波 B.P波消失，代之以锯齿状F波 C.P波变窄，P波宽度<0.12秒 D.二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒 E.P波提早出现，形态与窦性不同 参考答案：D(101～104题共用题干)患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛，饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。

101.入院后为了明确诊断，首先要进行的检查是[1分] A.HP检查 B.胃镜检查 C.血常规检查 D.选择性动脉造影 E.胃液分析检查 参考答案：B 102.护士为患者选用最佳灌肠溶液是[1分] A.3%氯化钠150ml B.温开水150ml C.0.1%肥皂水 D.50%硫酸镁150ml E.甘油、温开水各50ml 参考答案：C 103.为患者灌肠，肛管插入的深度是[1分] A.5～7cm B.7～lOcm C.5—9cm D.10～12cm E.15～17cm 参考答案：B 104.为患者行灌肠后，保留溶液的时间为[1分] A.10～20min B.25min C.20—30min D.30min左右 E.1h 参考答案：A(105～107题共用题干)患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头疼、眼花3天。检查发现：血压160/llOmmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。105.患者出现以上症状的原因是[1分] A.水钠潴留 B.静脉淤血 C.全身小动脉痉挛 D.动脉硬化 E.心功能失代偿 参考答案：C 106.首选的治疗药物是[1分] A.卡托普利 B.地西泮 C.止痛片 D.呋塞米 E.硫酸镁 参考答案：E 107.针对该患者所采取的护理措施不正确的是[1分] A.注意硫酸镁的毒性反应 B.给患者听音乐放松 C.监测血压变化 D.适当限制食盐摄人量 E.注意胎心变化 参考答案：B(108～111题共用题干)患者，男性，72岁。抽烟48年，30支/日。间歇出现无痛性肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检未发现阳性体征。108.首先应考虑的疾病是[1分] A.膀胱炎 B.膀胱结石 C.肾盂肾炎 D.膀胱肿瘤 E.膀胱结石 参考答案：D 109.与该患耆相关的致病因素是[1分] A.饮酒 B.喜食动物内脏 C.喜饮矿泉水 D.吸烟 E.高龄男性 参考答案：D 110.术后因尿流改道佩戴集尿袋，易出现的护理问题是[1分] A.焦虑/恐惧 B.电解质紊乱 C.知识缺乏 D.疼痛 E.自我形象紊乱 参考答案：E 111.术后预防复发的最有效措施是[1分] A.定期查尿常规 B.戒烟 C.膀胱镜检查 D.膀胱灌注化疗 E.减少动物脂肪摄入 参考答案：D(112～115题共用题干)患者，女性，51岁。身高155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。112.应给予患者适宜的饮食是[1分] A.低脂饮食 B.软质饮食 C.少渣饮食 D.流质饮食 E.低蛋白饮食 参考答案：D 113.经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压165/95mmHg。为患者选择的最适宜饮食为[1分] A.高蛋白、高纤维素饮食 B.高纤维素、低脂饮食 C.少渣、高热量饮食 D.低蛋白、低盐饮食 E.低脂、低盐饮食 参考答案：E 114.进一步检查发现其血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是[1分] A.火腿、鱼、菠菜

B.咸蛋黄、豆腐、牛肉、青菜 C.青椒炒鸡杂、三黄鸡、豆腐 D.皮蛋豆腐、鲫鱼、青椒炒肉丝 E.土豆炒肉丝、滑炒鱼片、豆腐 参考答案：E 115.为进一步明确治疗效果，需做潜血试验，试验前一天患者可进食[1分] A.青菜 B.牛肉 C.土豆 D.火腿 E.皮蛋 参考答案：C(116～117题共用题干)患儿，1岁。呕吐腹泻5天，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。116.护士判断该患儿的脱水性质是[1分] A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水 参考答案：A 117.根据患儿脱水程度和性质，补液第一步首选的液体是[1分] A.2：1液 B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液 E.1/5张含钠液 参考答案：A(118～120题共用题干)患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，且突然呕血400ml。118.该患者出血的原因，最有可能的是[1分] A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌

D.胃肠道黏膜糜烂 E.肝硬化 参考答案：B 119.为确诊原因，应首选[1分] A.HP检查 B.超声检查 C.大便隐血试验 D.纤维内镜检查 E.胃液分析 参考答案：D 120.最适宜的治疗方法是[1分] A.禁食

2018年护士资格考试《实践能力》模拟题 第7篇

1 方法

1.1 急救模拟演练方案的设计

1.1.1 成立演练小组。

由护理部主任、副主任担任组长、副组长, 组员由护理部干事组成。负责拟订模拟急救具体方案、人员角色配置、评价演练结果。

1.1.2 模拟演练目标。

相关科室的护理人员能迅速实施我院护理部制订的“批量伤员入院救护应急预案”、“大批中毒患者入院救护应急预案”、“患者突然发生猝死的应急预案”等意外事件发生的应急预案和处理程序, 采取正确的救护措施;并按照规定程序正确上报、正确留取标本送检;按照护理病历书写要求, 认真做好护理记录;使用规范性语言与患者或家属进行有效沟通, 取得信任和配合;要求相关科室的护士长能迅速启动“护理人力资源调配预案”, 对他科到来支援的人员能合理安排和有效指挥。

1.2 情景设置

演练时间选择在大型活动或节假日前, 如奥运会前、大型博览会前、春节前等的某一天下午, 此时是治疗、护理工作量相对较少的时间, 演练内容原则上选择大批车祸、大批中毒等以批量入院, 住院患者突然发生猝死需实施应急救护的演练。由护生扮演患者及家属角色。

1.2.1 批量伤员入院。

由急救中心护士长电话分别通知外科线的神经外科、骨科、胃肠外科, 同时报告护理部:某地段发生车祸, 救护车接回30多名车祸患者, 急需组织抢救。科室护士接到成批入院通知时简单了解患者情况, 报告医生做好准备, 报告护士长安排支援人员, 护理部调配人员:外科线护士长、护理骨干支援, 组织平车在住院大楼一楼大厅等候。出诊人员已对伤员进行检伤分类并给予初步处理, 并按受伤部位分科, 伤员胸前挂有小卡片 (写有伤员姓名、性别、年龄、诊断、拟入住科室) 。各科备好床单位、抢救仪器、物品、药品等, 支援人员协助护送伤员入住各科并协助抢救。护士长组织护理人员按各专科疾病抢救流程抢救伤员, 包括建立静脉通道, 输氧, 监测生命体征, 术前准备等, 并做好护理记录, 抢救结束, 无家属伤员的贵重物品进行登记双人签名, 妥善保管。

1.2.2 大批中毒患者入院。

由急救中心值班护士电话通知消化内科:现某学校有30多名学生食物中毒, 救护车已出诊, 准备接入院。护士接到通知后报告护士长及值班医生, 护士长报告科主任及护理部, 护理部通知内科线护士长并要求护士长带1~2名护理骨干支援, 要求该科护士长对前来支援的人员合理安排:分组进行急救处理, 每组由1名本科室人员带领, 分入院接诊组、静脉输液组、标本采集组、洗胃或催吐组4个处置组, 每组由3~4名护士组成, 每个处置组再分小组负责5~8名患者, 重点观察中毒症状重的患者, 并做好记录。

1.2.3 青霉素过敏性休克。

护理部人员把模拟人抬到心内科一空床上并扮演家属按床头呼唤灯, 护士到来后, 家属代诉:患者刚才注射过青霉素, 现出现全身皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难。护士立即到抢救室拉抢救车, 同时报告医生, 赶到病房时患者随即出现心跳、呼吸骤停, 配合医生进行抢救, 皮下注射肾上腺素1mg, 取去枕平卧位, 呼唤患者判断意识, 确认患者心跳、呼吸骤停, 实施有效的心肺复苏术, 开放静脉通道, 应用地塞米松, 监测生命体征, 做好护理记录, 向家属交代病情及注意事项。

2 反馈及评价演练结果

每次演练由护理部领导现场指挥并做好记录, 结束后组织参加演练人员进行现场评价, 先由参加演练人员进行自我评价, 然后由护理部主任逐一进行点评。点评内容包括:报告程序、人员调配及安排的合理性、演练过程关键环节、护士应急能力、抢救的条理性、存在的问题, 并提出改进措施。

3 讨论

3.1 为临床护士综合素质培养提供有效途径

本院是一所在辖区内医疗救治工作中起主要作用的综合性医院, 为院前急救中心独立成立为数不多的医院之一, 院前、院内急救工作量大, 需要有一支高素质的护理队伍参与抢救配合工作。模拟训练具有时间方便性、过程可控性、对患者无风险以及学习可重复性等优点[1]。批量伤员多因自然灾害、车祸等引起的突发事件所至, 具有急、重、危、病情变化复杂等特点, 需要护士具备反应迅速、灵敏的应变能力、熟练的抢救技能, 要求护士长有较强的组织、沟通、协调及指挥能力。针对不同专科的特点设计不同的训练重点, 以达到最终训练的目的, 同时通过组织模拟演练, 有效提升团队应急协作能力和凝聚力, 把护士培养成为一支招之即来, 来之能战, 战之能胜的护理队伍。

3.2 模拟演练提高护士的急救意识和能力

我院组织的模拟演练与相关文献[2]报道的模拟演练的不同点是, 演练内容只有护理部、科主任和急救中心护士长知道, 预先没有告知相关科室, 在其不知情的情况下进行一种突击的演练, 达到考察护士长及护士在规定时间内的应变能力、决策能力、组织协调能力等综合能力的作用。模拟情景更逼真, 营造了紧张的氛围, 突出了急、快、紧的特点, 可使护士迅速进入应战状态, 从逐级上报、快速备物、人员调配、果断沉着应对、默契配合与协调各个抢救环节和各种技术整合为一种连贯性的抢救流程, 使批量伤员得以按“先急后缓, 先重后轻”的抢救原则进行妥善处理, 从而提高护士的临床急救水平和能力。3.3模拟急救是一种有效的培训方法[3]批量入院患者及家属的角色均由护生扮演, 以换位思考, 使护生体验不同角色的内心感受, 同时整个过程自始至终目睹了老师们的抢救流程和操作规程的演示, 是一个难得的现场观摩机会。是一种直观的教学培训方法, 对于参加演练的护士来说, 对所做的各种抢救技术都是一次强化训练, 因此, 急救演练不管是对护士还是对护生都是一种有效的培训方法。

3.4 模拟演练可达到质量持续改进的目的

通过模拟演练, 发现并改进工作中的不足, 如:对前来支援抢救工作的人员未能做到明确的分组分工, 科内物品准备不够充分, 来回取物未做到有效节力, 造成人力和时间的浪费, 未能在第一时间内充分利用本科室的一切人力资源。针对存在问题, 护理部修改抢救流程并下发至各病区, 要求相关科室护士长组织护士再次演练, 不断提高应急能力。

自2008年我院实施模拟急救演练以来, 共收治成批伤员6批247人, 整个过程紧张有序地进行, 使全部伤员得以妥善处理, 实践证明运用急救情景模拟演练能有效提高护士的应急救护能力。

参考文献

[1]吴素清, 黄荔红, 喻荔琳, 等.静脉输液不良反应处理情景模拟演练的设计及效果评价 (J) .解放军护理杂志, 2006, 23 (7) :8-10.

[2]夏丽娅.实施应急预案演练提高护士急救能力 (J) .护理管理杂志, 2008, 8 (3) :42-43.