心得体会300字

心得体会300字（精选14篇）

心得体会300字 第1篇

人生的道路有过坎坷，曲折和磨难。人生并不是一帆风顺的到达成功的彼岸，当你迈进人生道路的第一步，你便会觉的它是多么有意义!

塞涅卡曾经说过“真正的人生，只有经过艰难卓绝的斗争之后才能实现。”是啊，从你迈进人生的那一刻，你就不要回头，听我的，勇敢向前走下去，不要放弃，不要放弃身边的人，他们是爱你的。

你应该如蜡烛一样，从顶燃到底，一直都是光明的，只要相信自己总是有的，让我们记住那句话：错过太阳，我不哭泣，否则我将错过月亮和星辰.

心得体会300字 第2篇

9月30日下午,我怀着无比激动的心情和同学们一起参观了警察博物馆,其中的“禁毒展”使我记忆犹为深刻,让我受益非浅,心情久久不能平静.

一走进大门,一种肃然起敬的感觉油然而生.穿过一条长廊,我们跟着解说员来到一个小屋子里,门的右侧,摆着硝烟英雄---林则徐的头像.侧面的橱柜里,展示了中国历史上第一个不平等的条约<南京条约>.看了之后义愤填膺,更加憎恨清政府的腐败懦弱.接着我们来到了毒品展厅,里面摆放着琳琅满目,形状各异,甚至连名称都五花八门的毒品:什么海洛因,K粉,冰毒......让我更深刻地了解了毒品.然后我们来到了毒品案发事例室,一张张图片让我触目惊心,毛骨悚然.看看吸毒前的人们生龙活虎,光鲜照人,吸毒后却瘦骨如柴,弱不禁风.其中最让我震惊不已的故事是:一个叫陈明勇的人为了买毒品,不断地向老母亲所要钱财,老母亲不给,他竟拿刀砍向母亲......毒品真是害人不浅,百害无一利.它能使人丧尽天良,泯灭人性.我们无论如何都不能沾染毒品!

“禁毒展”后,我百感交集,感慨万千,让我们“珍爱生命,远离毒品!”

心得体会300字 第3篇

关键词：电子胃镜,检查,芬太尼,咪唑安定,护理

无痛电子胃镜检查术是在电子胃镜检查前注射镇静剂, 使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查, 整个检查过程患者舒适、无痛苦、并发症极少[1]。患者多能早期苏醒, 无意识障碍, 清醒后无胃镜检查的痛苦及紧张情绪。我院2007年3月~2008年12月, 采用芬太尼与咪唑安定联合静脉注射后胃镜检查300例患者, 均取得满意效果, 现将护理体会报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例300例, 其中, 男168例, 女132例, 年龄7~82岁, 平均23.5岁。其中, 门诊患者250例, 住院患者50例。

1.2 方法

患者左侧卧位, 开放静脉通道, 常规吸氧, 心电监护。配合麻醉师检查前10 min时, 首先静脉注射镇静剂咪唑安定10~15 mg (儿童剂量为0.2 mg/kg) , 检查前1 min再缓慢静脉注射麻醉镇痛剂芬太尼0.05~0.10 mg (儿童、老年患者剂量为0.025~0.050 mg) , 直至患者进入镇静状态 (即入睡, 呼之不应, 睫毛反射消失) , 再配合医师插入胃镜检查。检查中可根据患者对检查的反应及检查时间追加芬太尼0.025~0.050 mg, 全程监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度至患者完全清醒。

1.3 护理

1.3.1 检查前准备

1.3.1. 1 协助做好各项准备:

检查前详细检查患者生命体征, 了解既往病史, 必要时做心电图检查, 如有严重高血压、心脏病、麻醉药过敏等, 禁忌检查, 门诊患者要求有家属陪伴, 检查前禁食12 h, 并签署检查知情同意书。

1.3.1. 2 术前准备:

无痛胃镜检查是在全麻下进行, 有一定的危险性, 要告知患者及家属可能出现的意外, 最常见的并发症有:麻醉意外、低氧血症、低血压、喉头痉挛、惊厥、消化道穿孔、心跳骤停等, 准备好各种急救器械及药品, 做好应急预案。

1.3.1. 3 心理护理:

由于患者对无痛胃镜检查了解不全面或完全不了解, 担心并发症发生, 畏惧检查时疼痛, 因而出现紧张恐惧心理, 护士应做好健康心理教育, 详细介绍无痛胃镜技术的优点, 告知无痛胃镜检查的安全性、舒适性和检查中可能发生的不良反应及应对措施, 从而使患者消除恐惧、紧张的心理, 使其在最佳状态下顺利配合检查, 完成整个检查过程。

1.3.1. 4 物品准备:

由于咪唑安定对呼吸系统有一定的抑制作用, 要备好检查的各种仪器, 如心电监护仪、呼吸机、气管插管用物、氧气装备、吸引器、抢救药品等, 完好率达100%。

1.3.2 检查时护理

建立静脉通道, 患者取左侧卧位, 下肢弯曲, 头下铺一次性治疗巾, 弯盘、口垫, 如有活动假牙应取下, 配合医生插入胃镜。检查时应密切观察患者的心率、呼吸频率, 血压, 血氧饱和度, 保持呼吸道通畅, 发现异常应及时处理。协助医生做好活检标本留取, 并登记及时送检。

1.3.3 检查后护理

退镜后注意观察患者的意识恢复情况, 本组患者大部分退镜后10 min内清醒, 检查过程5~10 min。有的患者检查结束后短时间内各系统仍处于调整状态, 故苏醒过程的护理很重要[2], 如患者仍处于睡眠状态, 应保持侧卧或去枕平卧, 头偏向一侧, 防止呛咳与误吸, 吸氧、心电监护直至清醒。住院患者清醒后与病房护士交接班并送回病房, 门诊患者清醒后由陪人或家属看护, 留观30~60 min。离院时要求完全清醒, 肌张力恢复正常, 嘱患者2 h后进食半流质饮食, 如有不适应及时就诊。

2 结果

本组绝大多数患者生命体征平稳, 检查过程顺利。有2例老年患者血氧饱和度下降至70%, 通过加大氧流量及抬高下颌后恢复至95%以上;5例出现窦性心动过缓, 心率降至40~50次/min, 给予阿托品0.5 mg静注后, 心率恢复至60次/min以上;7例患者苏醒后出现恶心呕吐。麻醉镇静药物注射过程中收缩压下降幅度在 (18.8±13.6) mm Hg, 舒张压下降幅度 (8.3±6.6) mm Hg, 心率下降 (13±5) 次/min;约95%的患者查毕清醒后在30 min内有不同程度的肌力下降, 所有患者均能顺利完成检查, 无一例检查失败或出现严重并发症。

3 讨论

胃镜检查对上消化道疾病的诊治具有重要价值, 但对患者有一定的痛苦和不适, 常引起患者紧张、恐惧心理, 甚至导致检查过程中断。自无痛胃镜技术开展以来, 患者在完全无痛苦、舒适的状态下完成胃镜检查过程, 能缩短检查或治疗时间, 提高效率[3]。咪唑安定有起效快、半衰期短等、安全等优点, 不良反应是对呼吸和心血管系统有一定的抑制作用, 可引起肌肉松弛、血压下降、心率减慢、低氧血症、呼吸减慢或暂停等, 与剂量及注射速度有关[4]。芬太尼为阿片受体激动剂, 属强效麻醉镇痛剂, 静脉注射1 min起效, 维持作用约30 min, 主要毒副作用为呼吸抑制、恶心呕吐, 两药合用可增强镇静麻醉效果。护士应认真做好各阶段护理[5], 检查前的物品准备及心理护理尤为重要, 要详细解释无痛胃镜的优越性、安全性, 使患者顺利配合检查。在检查中护士应严密观察患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度, 有异常及时报告医生。血氧饱和度下降应及时调大氧流量, 抬高下颌, 保持呼吸道通畅;心率减慢, 可静脉注射阿托品;检查完成后及时清除口腔分泌物, 防止消化液反流引起窒息, 注意防止坠床发生。

总之, 静脉注射芬太尼与咪唑安定后行胃镜检查安全可靠, 配合全方位的护理, 可收到良好效果。

参考文献

[1]程艳秋.预防无痛超声胃镜检查患者的护理[J].护理研究, 2007, 4 (4) :1089-1090.

[2]罗俊, 吴俊超, 王晓, 等.全麻无痛性目镜的临床应用和普及性探讨[J].中华实用医学, 2004, 6 (10) :20.

[3]陈英, 王彩玲.无痛胃镜治疗术的应用体会[J].实用医技杂志, 2006, 13 (23) :4179.

[4]徐叔云.中华临床药物学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:562.

300例胃肠减压术的护理体会 第4篇

【关键词】胃肠减压；护理

胃肠减压术是将胃管自口腔或鼻腔插入胃内，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，减轻患者胃肠道内的压力和膨胀程度，改善胃肠壁血液循环，有利于局限炎症，防止胃肠道穿孔患者的胃肠内容物经破口流入腹腔，促进胃肠吻合口的愈合，是一种促进胃肠功能恢复的有效治疗措施。我院对300例患者采取了胃肠减压术，通过有效的护理，效果满意，现报告如下。

1临料与方法

1.1一般资料选择我院2008年6月-2009年12月进行胃肠减压患者300例。男180例，女120例，年龄18-70岁。其中肠梗阻220例，大肠癌15例，胃癌25例，胰腺炎12例，胆石症28例。患者中胃肠减压时间最长为30天。

1.2胃肠减压的方法患者取坐位或斜坡位，然后清洁鼻孔，选择质量好、刺激小、型号适宜的硅胶管，用石蜡油充分润滑全管后，止血钳夹闭胃管末端，将胃管从一侧鼻腔缓缓地插入患者的胃内，边插管嘱患者边吞咽，同时耐心告诉患者不要紧张，心情要放松。待插入所需长度，确定在胃内后，要妥善固定好。胃肠减压管插入深度一般为55-65cm。

1.3统计学方法计数资料采用X2检验。

2护理

2.1心理护理心理护理贯穿于胃肠减压前、中、后的整个过程，而且直接影响到整个操作和留置胃管的时间。在插胃管的操作过程中，会给患者造成一定的痛苦，使大多数患者内心紧张、害怕、不能接受，甚至拒绝插胃管。因此，针对这种现象，我们要告知患者插管的必要性及目的，熱情耐心地向患者说明心理行为对减轻痛苦的作用，帮助患者在胃管插入前作好充分的心理准备，强调胃管是患者的“救命管”，多鼓励患者并积极进行交流沟通，要让他们从主观上接受，同时暗示家属协助做好患者的思想工作，在插管时让患者一定要配合好，尽量放松，如有不适做深呼吸，以取得患者的信任，使其主动配合，一般插管均能成功。正确指导患者的行为配合方法，如体位、呼吸形式、吞咽方式及肌肉放松形式等。告知患者在减压期间一定不能自行拔除，否则，再置管时更痛苦。嘱其少说话，少做吞咽动作，尽可能减少咽部不适。

2.2胃肠减压护理要针对性地满足胃肠减压患者口渴、咽部不适、饮食等生理方面的需求，护理人员告诉胃肠减压患者必须严格控制饮食和饮水等问题的重要性，以达到治疗的效果。同时要耐心详细地解释放置胃管后，咽部可能出现的不适，指导患者当口渴难忍时，可用湿棉签湿润口腔的方法，来减轻口渴感。因为胃肠减压患者对疾病的进展、胃肠减压的作用、效果、何时拔管等问题很关心，所以护士应规范巡视时间，加强与患者的沟通，随时向患者反馈医疗信息，及时解除患者的心理压力及不良情绪，增加其安全感，减轻孤独感。

2.3置管前的护理在置管前要全面评估患者的生命体征、心理状况、疾病情况、鼻腔有无畸形以及鼻中隔有无偏曲。置管前要告知患者置管的目的及重要性，介绍置管的方法，消除患者的紧张、恐惧心理，取得患者的配合。置管时要针对患者的特点及置管的目的，置入长度一般在55-65cm，即耳垂至鼻尖再到剑突部位，再加上从鼻尖至发际的长度。因为插管在55cm以上者，能提高胃肠减压的效果，引流出较多的胃内容物，使患者腹痛、腹胀症状明显减轻，恢复排气排便时间缩短。

2.4置管后的护理要妥善固定，保持有效引流，插管后一定要先用干毛巾擦干鼻翼两侧，再用医用胶布固定，防止胃管滑脱。护士在每次巡视病房时，如发现胶布松动，要及时更换。除常规固定外，再用别针固定于衣领上，防止因脱出而导致重新置管带来的痛苦。同时还要注意引流是否通畅，定期行胃肠减压，如出现恶心、呕吐、腹胀者应考虑到引流不畅，及时检查原因，调整角度或长度，同时检查是否堵塞，必要时要及时更换。注意观察患者引流的量、颜色以及性状，做好各项记录，引流液一般为无色状。胃手术后的胃液，一般呈红色或暗红色；陈旧性血液为咖啡色；胆石症患者胃液为草绿色；肠梗阻患者胃液呈淡黄色；如胃内引流出大量鲜红色液体，说明有胃出血，需立即告知医生处理。对于胃管机械性刺激引起咽喉不适肿痛，可用西瓜霜剂加生理盐水10ml、庆大霉素8万u、地塞米松5mg，充分摇匀进行局部喷雾3-5次/日。在禁食期间，要加强口腔护理，观察口腔黏膜有无溃疡、霉菌感染等。对于置管引起的患者情绪变化，护士可指导患者多听音乐或做深呼吸等，分散其注意力。

2.5拔管时的护理拔管前告诉患者因病情稳定，胃肠道功能恢复较好，可以拔除胃管。拔管前先将胃管折叠捏紧，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽部处快速拔出，及时清洁患者口鼻面部。

注意事项：①当胃管插至咽部时，嘱患者头稍向前倾并作吞咽动作，同时将胃管送下。若患者恶心严重，告诉患者做深呼吸，待平稳后再继续插入。要用注射器抽净胃内容物，接上胃肠减压器。②若抽不出胃液，应注意观察胃管是否盘曲在患者的鼻咽部，如没有盘曲，可注入少量盐水冲洗，察看是否通畅。必要时注入少量的空气同时听诊上腹部，以证实管的位置是否已插入胃内。最后用胶布将管固定于上唇颊部，连接胃肠减压器，无减压器者，用注射器每半小时抽吸1次。③操作时要检查胃管有无弯曲，是否畅通；若引起呛咳、呼吸不畅，应考虑是否误入气管，应拔出后重新插入。④留置胃管期间，要做好患者口腔的护理。拔管时，应停止负压吸引后再拔出，以防损伤消化道黏膜。⑤上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱患者要慎用。

3讨论

心得体会作文300字 第5篇

我叫陈宣好，今年九岁了，是玉环县少体校的一名游泳队员。我从幼儿园大班就开始学游泳了，不管刮风下雨，还是学校放假，除了教练叫我们休息，否则都要坚持游泳。到现在我已经差不多学了一年半了，也基本掌握了各种游泳的方式和技巧，比如：蝶泳、蛙泳、仰泳和自由泳。

接下来我就为大家介绍一下学蛙泳的一些技巧。第一步，双手要伸直漂浮在水面上，伸出去要慢，收回来要快，双手并拢放在胸前的位置，身体抬得越高越好;第二步，脚跟和另一只脚跟并拢，双脚跟收回来越靠近屁股越好，接着用全身的力量在大腿上，然后两脚跟朝外蹬出去;第三步，当头从水面上抬起来时，眼睛要看着前面的某一个地方，不要东看西看，这样会影响注意力，就很容易撞到人;第四步，脚蹬出去时不要像正方形一样，要像椭圆形，就是橄榄球那样，这样就会游的又快又远。

游泳能很好的锻炼我们的身体，希望我介绍的这几点学游泳的心得体会能帮助同学们更快的学会游泳!

军训心得体会300字 第6篇

在看武警叔叔表演的时候，我们女生就在“选”教官，“选”来“选”去，我们都觉得那个在前面喊口号的叔叔不错。在学校分教官的时候，正好把我们女生“选”好的那个教官分给了我们班。

教官姓董，瘦瘦的，个子高高的，说的话也怪怪的。

“第一个内容稍息、立正。“教官的声音很大，仿佛整个操场都能听见。“五指并拢，中指贴于裤线，站直，不可以乱动，做什么事要喊‘报告’，明白了吗?”“明白了!”我们使出吃奶的劲儿大喊道。“稍息时不要蹭地。”教官洪亮的声音足以能让最后一排的最后一个同学听到。“第二个内容……第三个内容、第四个内容。”就这样，我们练了一上午，但还是个个都朝气蓬勃的。“你们累不累?”“不累!”不累?我才不信呢，不过我却很佩服我们班能强忍着累，喊不累的精神。这时，我们李老师又给了我们每人一个“蜂蜜罐”：“你们今天的表现很好，男的像男兵，女的像女兵!”上午的训练就告以段落。

下午我们又练了一个小时。两点多，开始表演，这次和以前不同的就是每个班都要表演。虽说我们是三班，但我们班是第一个表演的，我们并不紧张，反正我不紧张。到了操场，我们熟练地表演着每一个动作。最后，我们获得了奖状。

今天，我好累，但是我很快乐!

军训

上周周二，是我第一天去参加军训。因为上上周末发烧所以周一在家休息了一天，第二天才被送到我梦寐以求的军事基地。

刚到军训基地时，我感觉到了一股“杀气”。遇见我们教官时，我觉得他很和蔼可亲，而在训练时，他又很严厉。教官先把我领到了女生宿舍，我们班同学见到我都很惊讶。问道：“你这么来了?”还特意警告我军训比我们想象中的要苦。

我们的教官姓袁，名字叫袁长方。在训练时，他时时刻刻要我们做到“整齐”和“纪律”在二个字。谁没做到，都会被受罚。真是悲惨啊!

再吃早、中、晚饭时，我们也要保持安静不能讲话。我也发现我们每天吃的饭菜都差不多一样，很多人都吃腻了!在接下来的各种过程中，我都体验到了当军人的辛苦。

周三、周四、周五晚上都有活动，让我影响最深刻的是周三晚上的烧烤!我们每人在烧烤过程中只能吃一只鸡腿、二根火腿肠、还有白馒头。在烧烤当中，我们体验到了快乐!晚上，我们都会想起自己的爸爸、妈妈，也很后悔自己为什么会来到军事基地，甚至有些女生都哭了。

我也挺想自己的父母，有时也想哭，但是还是强忍着。我在军训基地时，学会了的交警指挥操和军体拳都会回去表演给父母看的。在军训期间，我学会到了不抛弃、不放弃的这个目标。

这次，在军训基地时，我知道了军人是怎样生活的，让我们变得更加坚强，更加勇敢!

军训

这次开学，跟以往不同，这次，五、六年级将会被送到东莞国防训练基地进行军训。

这天，真像个噩梦。中午，火辣辣的太阳烘烤着大地，头发被太阳晒得能煎鸡蛋。那个时候，我们还得训练站军姿。我们感受着那超高温度的太阳，还要作出标准的军姿……啊!早知道不来了……教官还拿着那皮带在后面“伺候”动的人呢!终于能休息会儿了，可是，刚想坐下，一坐，腿就酸……休息只有20分钟，休息完了，又是些烦人而辛苦的训练。郁闷啊!

这天，吃晚饭之前，同学跟我说：“唉!这样训练下去，我们没晕就算好啦。”

“对呀!幸好我练过跆拳道，否则，刚才就倒地上了!”我回应。

“啊!又要列队了，快走吧!”

刚排好，教官立刻发令：“手抱头蹲下!一定要跳起来啊!”“哔——”“砰”“哔——”“砰”……我们跳了几十次，腿都有点麻了……“起立!”根本是站不稳。“起不来?蹲下!”“起立!”“蹲下!”“起立!”终于能进去吃饭了，但也不简单。进去了，教官看我们乱哄哄的，大发雷霆，要我们跳青蛙跳几十个才能吃饭。唉!吃顿饭也这么难啊!

虽然这次军训很苦，但能培养我们的一直，还把我们从娇生惯养的公主、王子变成意志坚强的军人，吃这些苦，也值了。

军训

昨天是我们学校一年一度军训的日子。我怀着紧张的心情，一步一步向学校走去。

终于来到学校了，我反而觉得很平常。就连教室里也还是充满一种欢乐的气氛。大家有的看书，有的说话……坐在我后面的一对同桌在聊着什么呢?我把耳朵凑过去，一听。“唉，学校把我们的星期六占用了。我的命好苦啊。”

正在这时老师进来了。“同学们快集队!”我们排好队，迅速跑向操场。陈主任说了一下话之后就开始分配教官。想不到竟然给我们分配一个女教官，我想：女教官会比较好说话，但是我错了，原来男女教官一样都是很严厉的。

开始训练了，教官先教我们基本动作，基本动作有：跨立与立定、稍息与立定、……就连蹲下也有规定的动作：右脚往后退一小步，定位然后蹲下，一脚朝前，一脚朝侧方，呈60度

我们一直练到9点多才进行最后一个项目“踏步”。踏步是一种很常见体育运动，但是要练好却相当难。教官对我们要求很严格，在我们踏步的时候她总要喊：“手摆高，脚抬高。”谁没有达到要求，就得重来。她为了训练我们踏步，就连我们去上厕所她也要我们组成一组，成男组女组，踏步去上厕所。

练了一天虽然有点累，但是我明白了：当兵的叔叔阿姨们是靠艰苦的锻练才能站得的笔直笔直的，而不是天生的。这种刻苦训练的精神是值得我们去学习的。在这里我要对当兵的叔叔阿姨们说：“你们为国争光，你们真棒”!

军训

星期三上午，校长告诉我们下午第三节课会有一批军人教官来我们学校教我们军训。我们高兴地欢呼跃雀。

到了下午第三节课，我们就排队进操场。过了一会儿，教官们排着整齐的队伍健步走到了操场前，面对着我们。接着，校长一一介绍了每个教官教的班级，每到一个教官，那个教官都会向前走一步，再敬一个礼，然后退回去。校长分配到我们班的是一位威风凛凛的男教官和一位端庄整洁的女教官。

我们开始军训了，两个教官首先给我们整理了队伍，然后他们再自我介绍，接着就开始训练了。

教官先让我们练了一些简单的动作，比如：立正，向右转，右转弯走，等。进行完简单动作教官就让我们跑步，跑步时，教官会鼓励那些跑得慢的同学，我也是其中之一。在教官的鼓励下，我努力地跑完了全程，累得气喘吁吁。休息了一会儿，教官又叫我们做俯卧撑，我才做了十来个俯卧撑，我就没力气了，我现在才意识到自己缺乏锻炼，我以后可得加强训练!体能训练过后，教官还给我们做一个游戏，就是丢手绢。轮到韦石胜了，他就碰了一下我，我就立刻飞快的跑起来抓住了他，然后又轮到周家豪……最后，这次的军训在我们的欢笑声中结束了。

家访心得体会300字 第7篇

整个家访过程当中，我发现家长不论是本身文化程度或高或低，不管家庭的经济条件如何，对孩子初期教育都比较重视。孩子小小年纪学画画的，学乐器的，学书法的，有的还参加了各种考级。固然不是所有家访的学生都这样，但可以看出如今的家长对孩子教育的重视。作为一位老师，作为一位家长，我深深地感动着。由于我知道，孩子每获得一点成绩，哪怕很微小，也是与家长忘我的付出息息相干的。在被感动的同时，我顿觉得肩上的责任重大。

作为普通的教师，工作是辛劳的，也是平凡的。平凡得像生活中的柴米油盐，平凡得像长江里的一滴水，但我为自己能找到自己平凡的位置而快乐着。人生中可以寻求的的东西很多，天天能快乐地生活，我以为就是幸福的。学生和家长对你的理解、认可、肯定、支持是最宝贵的，里面包括素不相识的能暖和人心的爱，它让人满足、快乐。家访很累，但我学到也得到很多宝贵的东西，让我感到真实的快乐。

心得体会300字 第8篇

关键词：影像工作站,医用计算机,备份,ghost软件

随着科学技术的飞速发展,现代医学趋向于数字化发展,尤其是以数字医学影像为代表的数字技术发展最为迅速,数字化医疗设备不断进入医院的各个科室。所谓的数字化医疗设备,即数据采集、处理、存储与传输等过程均以计算机技术为基础,在计算机软件下工作的医疗设备。数字化医疗设备操作简便,数据处理快捷,功能更加强大,提高了设备的诊断精度,减轻了医技人员的工作强度。近年来,我院先后购进SIEMENS AXIOM Aristos MX、VX DR各一台,各配有一台病人数据存储工作站平台,其系统应用软件均为Magic View 300 System。因我院目前没有PACS系统,故此两台工作站平台成了单机版。一旦日常工作中操作系统崩溃或者应用程序文件丢失,就会导致工作站无法正常工作;硬盘损坏还将直接导致工作站无法工作及病人数据资料丢失,后果非常严重。为了维护工作站平台,保障计算机稳定运行,结合以往维修经验,利用计算机技术,对工作站进行如下改进和重装。

1 工作站改进方法

首先做好前期工作,将工作站中所有数据资料备份,并用光碟刻录病人数据资料存储,以防数据资料丢失,然后清空。增加一个新硬盘,用干净的系统盘启动机器后,将新、旧两个硬盘同时格式化,使系统及软件都处于原始状态,这样有利于保证所有备份系统可靠稳定,且备份占用较小的空间。进入BIOS设置,重新分区,原计算机硬盘为主盘,分两个区(C盘、D盘),C盘装计算机系统软件,做启动用;D盘装工作站系统应用软件Magic View 300 System的备份及其它数据文件。新添硬盘为从盘,只分为一个区,装上工作站Magic View 300 System应用软件,专用于存储病人数据资料。安装完成计算机工作站整机工作运行正常后,利用ghost软件快速备份硬盘各个分区,并用光碟刻录保存。最后安装杀毒软件并定时升级病毒库,定时查杀病毒,使得在病毒远未对系统造成危害时即将其消灭。定期对病人数据资料进行备份。

同样对另一台Magic View 300 System工作站改进和重装,用交换机将两台工作站连接起来,设置其共享,组成一个局域网。相当于实现了硬盘的双备份,既保证了硬盘和系统的安全性,又保证了工作站的正常运行。当其中一台工作站出现故障而无法正常工作时,可将两台DR需要传送的病人数据同时切换到另一台Magic View 300 System工作站上。

2 工作站维修心得

(1)当计算机主盘出现系统应用软件损坏和硬盘故障无法修复时,注意更换的新硬盘要与原硬盘品牌、型号及容量等参数的一致,否则前面所作的备份无法恢复至新硬盘,同时将从盘拆除,使其停止工作,利用ghost工具快速将备份恢复至新硬盘,再装回从盘,不仅使工作站恢复正常,而且避免了因计算机主盘损坏导致从盘的病人数据资料丢失的风险。

(2)当从盘(病人数据资料盘)损坏无法修复时,同样注意更换的新硬盘要与原硬盘品牌、型号及容量等参数的一致,在Dos或Windows状态下同样只分一个区,并进行格式化,用光碟备份或主盘(D盘)的工作站系统应用软件Magic View 300 System的备份直接拷贝到从盘上。需要注意的是,此项工作之前,必须在控制面板的服务上关闭Magic View 300 System应用软件,备份完成后再恢复运行,否则无法进行备份。这样做省时省力,使工作站以最快的时间恢复正常运行,从盘的病人数据资料丢失也降到最低。

参考文献

[1]张密,吴效明,郭圣文.医学影像工作站的发展现状和趋势[J]世界科技研究与发展,2008(4):111-114.

心得体会300字 第9篇

关键词 宫腔镜 护理配合

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.139

资料与方法

一般资料：本组300例患者，均为我院2007年6月～2008年5月施行电视宫腔镜检查术的患者。患者年龄20～29岁130例，30～40岁124例，40岁以上46例。其中原发或继发不孕行电视宫腔镜检查加输卵管通液术215例，镜下取环术26例，单纯检查的59例。有62例因宫腔镜与腹腔镜联合检查而行持续硬脊膜外腔阻滞麻醉、有6例采用骶麻、25例采用利多卡因局部阻滞麻、31例静脉全麻，其余患者均未作麻醉处理。

方法：①仪器设备：主要包括监视器1台、腔内摄像机1部、录像机1部、宫腔气控仪1部、冷光源机1部和放置手术间，要保证各种设备性能的良好。对宫腔镜体、摄像机头及连接线、纤维导光束1条、膨宫管1付、3～8号扩宫条1套、输卵管间质部导管1根以及窥阴器1个等以上器械，必须在术前放在甲醛熏箱内熏蒸12小时后待用。②基础物品：包括人流器械包1个、手术衣2件、手套1包、膨宫液、5%葡萄糖500～1500ml、庆大霉素8万U×4支、生理盐水500ml×1瓶，美蓝、地塞米松、糜蛋白酶、阿托品、2%利多卡因各1支，另外还有10ml及20ml注射器各1支、3%双氧水和碘酊、75%酒精、消毒肥皂水以及1:15碘伏液。

统计学方法：计数资料用X²检验。

护理要点

心理护理：护士首先要用和蔼的语言与患者进行沟通交流，及时了解患者心理状态，对患者进行有效的心理疏导，详细向患者介绍检查术的方法、体位、安全性及不适感。尽量让患者精神放松，解除其心理压力和恐惧，使患者保持身心愉快的心情，以良好的心态配合医生和护士的检查。本组患者普遍存在焦虑和恐惧心理，通过有效的心理护理，明显减轻了患者的心理负担，并主动积极配合临床治疗检查和护理，也使患者增强了战胜疾病的信心。

术前护理：护士协助患者要尽快适应环境，对患者常规做术前检查，护士及时要对患者测量脉搏，严密观察患者生命体征和体温的变化，如发现有低于88次/分的患者，要给予肌肉注射阿托品0.5mg，来解除平滑肌的痉孪，抑制腺体分泌，使宫颈松弛，减少患者术中的呕吐。鼓励患者进高能量、高蛋白、高维生素饮食，以满足肌体的需求，增加患者术前的抵抗力。

术中护理配合：病人取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm，在掴窝处垫软枕，用约束带将膝部轻轻固定于腿架上，然后护士要常规冲洗消毒会阴、阴道，铺无菌巾，并帮助正确连接摄像机、冷光源机、宫腔气控仪等各仪器设备，使之处于工作状态。在妇查开始，要放窥阴器，依次用3%双氧水和碘酊、75%酒精来消毒宫颈，探条探测宫腔深度，对宫口紧者采用1%利多卡因作宫颈9点、3点注射。同时将摄像机头、膨宫管、纤维导光束与宫腔镜相连接，打开调节器，按压气控仪开关，持续加压试水，并依次打开各仪器开关，调整好光亮度后则可检查。如需录像，按下录像机中REC键即可。另外在膨宫时，护士必须查看并尽快给予排尽膨宫液与宫腔镜相连接胶管内的空气，以80～180mmHg范围的压力注入5%葡萄糖溶液膨宫，如膨宫液用完，或需要增加膨宫液时，应用血管钳夹住膨宫液与宫腔镜相连接的胶管，再换膨宫液。要特别注意管道内不得有空气，如有空气不能放掉血管钳，应及早告知医生将宫腔镜退出宫腔，排除胶管内空气后再进行检查。术毕后先拨去膨宫皮条，再把膨宫器关掉，以免压力过高，造成液体流入机器影响寿命。

术后护理：检查术毕，要注意监测患者生命体征变化，注意观察心电监护、体温、脉搏、心率、呼吸、血压等变化情况，做好各项记录。

讨 论

在扩张宫颈及检查过程中，可嘱患者做深呼吸动作，以放松肌肉减轻不适，这样会有利于手术的顺利进行。在手术过程中，由于对宫颈的牵拉、扩张及对子宫壁的刺激，可能引起迷走神经反射性兴奋，而出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、恶心、呕吐等综合征反应，针对这些情况的发生，要应用利多卡因作宫旁神经阻滞麻结合术前应用阿托品可以减少其反应的发生。我们从临床术和护理的过程来看，护士在术中应密切观察病人的症状情况，做好心电监护，当出现上述症状时，应及时给予吸氧和阿托品静推，必要时遵医嘱用麻黄素升压。告知患者应注意保暖，以免产生不适及┦芰埂

本组资料实验证明，膨宫液一般选择5%葡萄糖，是因为它具有一定的黏稠度，易于膨宫而且安全有效。但是一定要注意无菌操作，严格掌握膨宫压力，勿使膨宫液过多流入腹腔，以防炎症扩散。检查过程中室内光线不宜过强，特别是有强光射入手术室后，监视器屏幕反光，会严重影响术者视线，因此最好关闭室内无影灯及日光灯。宫腔镜是精密贵重仪器，必须做好仪器保养。在手术结束后，宫腔镜及操作部件清洗时要仔细认真、动作轻柔，宫腔镜面、摄像机头禁止碰撞，纤维导光束不能过度弯曲、折叠，以免折断纤维光束。我们要正确掌握操作规程，正确使用，在手术完毕，各仪器的旋纽回复零位，加罩专人保管，做到防潮、防震、防尘。

参考文献

1 何惠卿.电视宫腔镜检查术的护理配合.国际医药卫生导报,2004,5(10):103-104.

2 袁耀萼,盛丹菁.妇产科学新理论与新技术.上海:科技教育出版社,1996,5(1).

3 苏应宽,刘新民.妇产科手术学.北京:人民卫生出版社,1993,(2):481-482.

育儿心得体会300字 第10篇

这是我无意中发现的一幕，她的妈妈看到男孩踢了自己的女儿的一幕，并且带着自己愤怒的情绪，没有冷静的考虑，便做出了这个孩子喜欢打人的判断，其实想想也情有可原，如果换做是我我也会这样想。

可是反过头来再来看这件事情，这名男孩是真的喜欢打人吗？凭借着一次偶然看到的一幕，就能做出准确的判断吗？也许男孩只是想通过这种方式来表达自己想说的或者是想跟明泽一起玩的想法

但是他却没有具备并掌握好良好的交往方式？

党课心得体会300字 第11篇

通过本次党校培训，我更加了解中国共产党波澜壮阔的发展史，是伟大的中国共产党给了我们一个和谐安定的生活环境，给了我们一个富强的新中国。

其次，在培训中我才明白了什么才是真正的入党动机，懂得区别什么才是正确的入党动机。当代大学生有很多要求入党的，往往有着各种各样的目的和想法，觉得入党后可以找到更好的工作，收到更丰厚的收入;有的人则是想当官，受人敬仰，最后还是为了能够以权谋私等等。而正确的入党动机应该是把人民的利益放在首位，为实现共产主义而奋斗终身。

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心得体会作文300字 第12篇

20xx年的春节是我过的第13个春节。在这一天里灯火通宵，街道上热闹非凡，张灯结彩可是在新年这一天中由于新型冠状肺炎的原因，我没有亲身去领悟，新年的风姿。

腊月初八，已经有浓浓的年味了，街道上挂着彩灯，里面闪耀着耀眼的灯光，美轮美奂。到了腊月三十左右，虽然不能出门，但也确确实实感受到春节时的欢喜。于是我通过网络报刊书籍来查阅，有关春节的资料，信息。后来我通过询问长辈。他们所知道春节的故事以及在他们小的时候是如何度过春节的，长辈们滔滔不绝的讲了一个又一个故事。听得我津津有味，我对于春节的了解也大大加深了。

心得体会300字 第13篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者300例,男219例,女81例,年龄3～71岁,其中合并上下颌骨骨折63例,下颌骨骨折115例,上颌骨骨折39例,上颌骨合并颧骨颧弓骨折59例,面部多发骨折24例。合并其它复合伤颅脑损伤58例,颈椎损伤11例,腰椎损伤23例,四肢损伤76例,腹部外伤9例,胸部外伤25例。

1.2 方法

1.2.1 急救

首先检查患者意识是否清楚,生命体征是否正常,简单止血包扎。进行初步的伤情评估,如有窒息,失血性休克,及严重的颅脑损伤,胸腹部各脏器损伤时,要先请相关科室会诊,协助进行积极的抢救。在保证患者生命体征平稳的前提下,针对不同的伤情、采取相应的治疗对策。

颌面部损伤急救时,保持呼吸道通畅是首要问题。大多数伤员口腔均有不同程序的创伤,有血液及分泌物及其它异物。尤其对于昏迷患者要特别注意保持呼吸道通畅,平卧头偏健侧,及时吸出口内分泌物,要摘除义齿,口、鼻、咽部有异物阻塞时,及时用手或强力吸引器取出。如上或下颌骨双侧骨折导致的舌后坠,宜将骨折暂时复位固定或将舌暂时拉出口外固定、争取时间及时行气管插管或气管切开术[2]。

颜面部血运丰富,损伤后易出现大出血,失血过多,应根据损伤的部位,出血性质进行有效的止血。大的动静脉损伤时,采用结扎止血的方式,小的毛细血管损伤及大面积创面出血要选择局部加压包扎止血,对于深部出血可用填塞止血。颌骨骨折断端出血时,可简单复位骨折后固定,绷带包扎后制动止血。在患者合并有失血性休克时,要快速补足血容量,输全血,多静脉通道同时进行。对于创伤性休克,镇痛是必要的,并积极进行补液止血,确保患者生命体征平稳。

口腔颌面部腔窦较多,损伤后多有异物残存,或出现牙齿骨折片的二次损伤,在检查及清创时请特别注意,且常出现眼及鼻、咽部的合并损伤,要及时请相关科室协助救治。

1.2.2 治疗

经各项抢救患者生命体征以平稳的情况下,要尽早的行口腔颌面部软组织的清创缝合。清创时先用0.9%生理盐水反复冲洗创面,后使用3%双氧水棉签擦试创面,以防止将浅层感染物带入深层组织内。对粘附在创面上的泥、沙、煤渣等污物,可用刀片刮除后以3%双氧水、生理盐水反复冲洗创面,彻底清创后修剪创缘,尽可能保留皮肤的完整性,并根据面部解剖标志,遵循整形美容的标准原则缝合,24 h以内常规注射破伤风抗毒素等,并用有效的抗生素[3]。局部加压包扎,创面可覆盖油纱条以减少渗出又出血,创面愈合较平整。如合并骨折为开放性骨折同期作骨折复位钛板内固定,并常规作颌间结扎,如为闭合性也可择期行骨折复位固定。

术后48 h可局部冰敷,以减轻局部肿胀,并常规给以氢化考的松静点3 d,以减轻局部反应。面部肿胀2～4 d最为严重。术后2d治疗镇痛药治疗,3 d后可行热敷,促进伤口愈合。

2 结果

本组病例300例,3例合并严重颅脑损伤,于术后2 d死亡,其它297例经积极抢救治疗,均获治愈。

3 讨论

口腔颌面部交通事故伤大多数伤情较重,为复合外伤,合并有其他组织器官损伤,出血较多。救治中要有全局观念,采取综合抢救措施,遵循抢救生命第一,治疗救治第二的急救原则。首先要检查伤者有无生命危险,必要时要多科会诊协助救治,及时排除心、脑、肺、腹部损伤,严密观察伤者生命体征变化[3]。

颌面部软组织伤的处理关键是早期处理,彻底清创,初期缝合。因颌面部血运丰富,抗感染能力强,个别病情可延至72 h作初期缝合。对于不规则创缘去除边缘,已变暗缺血组织修剪掉,分层对位缝合。合并有组织缺损者,可用潜层分离,作附加切口,或邻近皮瓣转移修复。但应尽量作到无张力缝合,愈合瘢痕较小。合并有腮腺及面神经损伤时,尽可能吻合。

颌面部骨折的处理原则和方法,对于开放性骨折,常规清创缝合时同期作骨折复位钛板内固定术及牙弓夹板外固定术。对于闭合性骨折,可二期行骨折切开复位内固定术。颌关系尚好者,闭合性骨折也可行手法骨折复位,牙弓夹板外固定,颌间牵引术。内固定10 d后,拆除颌间结扎及夹板外固定,2周进流食,1月后进软食。保守治疗外固定术后4周拆除牙弓夹板及颌间牵引。1月后进流食,1个半月到2个月进软食。

总之,抢救颌面部重症创伤患者,早诊断、早治疗、至关重要,同时要兼顾全局,排除心、脑、胸、腹部等危及生命的病情,解除呼吸道梗阻及有效止血,抗休克治疗是重症创伤的关键。

摘要：目的 总结口腔颌面部交通事故伤患者的临床特点及救治方法。方法 回顾分析300例颌面部交通事故伤患者的临床资料。结果 本组300例交通事故伤的患者除3例合并严重颅脑损伤死亡,余297例均获治愈。结论 颌面部交通事故伤患者的抢救要从全局出发,多科协作,综合救治,尽早施治。

关键词：颌面部,交通事故,综合救治

参考文献

[1]池佳峰.浅谈诊治颌面部创伤中存在的问题.医学信息,2010,23 (3):250-251.

[2]冯金信.口腔颌面部创作口121例临床分析.中国实用医药, 2010,5(14):109-110.

心得体会300字 第14篇

CINEMA EOS作为佳能公司为电影制作设计的产品线，从推出之日起，就得到了全球电影制作人的关注和认可，同时作为电影专业的学生也越来越多地从学生时代就开始使用到佳能电影摄影机，通过由此实践积累的经验，为他们顺利进入电影行业迈出成功的第一步。

怀着电影的梦想，2014年9月尤继攀步入北京电影学院摄影系进修学习。入学之初，他就为第二年的“先力奖”评选准备作品了。经过三个月的剧本筹备，在对故事和题材的反复比较之后，终于确定下了《绯红女人》的拍摄。影片讲述一个为了救治病重的母亲，毅然选择了按摩女郎这份职业的女孩桃子的故事，从原来的天真活泼，到面对同事的排挤和社会的异样眼光，直到获悉母亲去世的消息后希望彻底破灭的故事。

训练学生专业的电影制作流程

确定了故事走向，接下来就是定预算，这也是每一个学生作品都要面临的现实问题。如何在预算成本和电影画质之间达到最佳平衡？

以往，电影学院学生的作品除了使用胶片机之外，就是DV。传统DV画面很难达到电影画质，而大机器的租金和使用成本又过高、操控也比较复杂。经过综合考虑和以往的使用经验，尤继攀选择了佳能EOS C300。这款摄影机不仅可以使用丰富的EF镜头，而且它模块化的机身设计、可以自定义功能的按钮、丰富的专业接口，以及按钮和转盘设计完全符合专业摄影师的使用习惯，可以快速上手。同时拥有专业的高动态范围和Log曲线，越来越多电影学院学生选择它来拍摄作业。

佳能EOS C300具备 50M 4：2：2的采样方式，采用影视行业认可的专业级格式MXF进行记录，仅使用CF卡就可以进行存储。这直接让《绯红女人》这个学生剧组在存储介质上节省了成本。可以说C300从拍摄到后期都能形成一套完整的电影制作训练方案，契合专业教学和实践。

丰富的镜头群提供创作保证

选择C300用于拍摄，相当于也降低了镜头的使用成本。在影视类专业学生中间，佳能EF镜头的保有量是很大的。所以当使用佳能EOS C300等摄影机时，他们可以方便地调用手头器材，以较低的成本实现创作的自由度。同时他们还可以使用佳能电影镜头用于更专业的拍摄。

这次尤继攀在拍摄《绯红女人》时选用了佳能30-105mm电影镜头、两支佳能24-70mm EF镜头以及若干蔡司定焦镜头。这些镜头能够呈现更多虚化的电影感画面，同时在狭小的拍摄空间内，使用广角和标准镜头也会让景别不会太局促。

另外，这次用于拍摄的镜头都是小型化、紧凑型的，所以安装在C300上，整体体积和分量也没有显著增加。在《绯红女人》片中尤继攀设计了大量运动镜头，首先将EOS C300安装在小摇臂架上，再整体放到移动轨上面，可以随意调整角度，非常灵活；此外，剧情中需要拍摄一些主观视角镜头，包括一些过头俯拍镜头，摄影师也都是手持拍摄完成的。

高宽容度后期呈现电影质感

在数字电影拍摄中，伽马曲线在数字电影机中得到广泛应用，Canon Log曲线带来了更广的动态范围，不仅有利于学生作品这类灯具不多的小成本制作，同时也可以在实践中让专业类学生掌握数字摄影机的伽马曲线特性，保证在成片中能够保留暗部区域的大量细节，为影片叙事抒情服务。

在《绯红女人》两天的拍摄中，第一天集中在外景拍摄，而第二天是24小时之内连续拍摄12场戏，大部分戏份是在内景完成的。室内景是一个大光比且整体暗调的环境，摄影师和后期人员开始都很担心拍出来的画面在暗部曝光不足，后期难找回细节。在拍最后一场戏的时候，导演设计的是两个演员开始都在光区里面表演，然后其中一位女演员需要走出光区，走出后女演员还要继续表演。当时灯光师就在演员走出光区的地方加了一个300W钨丝灯。但这一收尾镜头要求不能太亮，不然感觉会结束的太突兀。经过权衡后尤继攀还是让灯光师把灯撤掉，让摄影师在拍摄演员出光区的镜头时开大两挡光孔。得益于EOS C300高感光和高宽容度，最终这场从亮部光区到暗部光区的运动镜头，显得生动自然，影片情绪在这里得以突出。