毕业生离校家长同意书

2024-07-25

毕业生离校家长同意书（精选14篇）

毕业生离校家长同意书第1篇

毕业生离校家长同意书

尊敬的各位领导及老师：

你们好！

我是贵校国际关系学院英语系111110105班学生张玲钰的家长。现得知该生已被宁波浪木电器有限公司录用，家长知道并同意其提前离校参加工作，对于学生在此期间出现的任何情况包括个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由本人和家长负责，同时配合好学校的其他相关工作.家长签字：

联系方式：

毕业生离校家长同意书第2篇

尊敬的物理学院领导：

我是学生的家长，现就读贵校物理学院2010级物理学专业，因工作需要，同意其参加校外实习，其详细就业实习条件如下：

一、就业实习时间：自年月日起至年月日。

二、就业实习单位：。

三、家长配合事宜：就业实习期间，要求其配合本校及就业实习单位之督导，遵守各项实习规章，对于其在就业实习期间可能遇到疾病、医疗、人身伤害等风险，物理学院均已告知，但我们还是坚持在外就业实习，并自负就业实习期间的安全问题，承担一切风险及相关后果，本人绝无异议。

此致

敬礼

家长签字:

联系电话：

班主任电话：

毕业生文明离校教育思考第3篇

一、毕业生离校现状

1.顺利就业的喜悦

这些同学由于落实了工作, 思想情绪稳定, 为对来生活工作充满期望。或是表现的积极向上, 或是自我放松了要求, 感觉“解放”了。

2.未落实工作的焦躁

“就业形势逼人”, 部分学生受学业成绩、心理素质、市场需求等方面的影响, 至毕业前夕仍未能落实就业去向, 他们烦躁不安、怨天尤人, 极易寻衅滋事。特别是家庭经济比较困难的同学, 面临毕业失业的生活压力, 思想情绪有的表现出焦躁、消沉。

3.友情爱情的分离痛苦

天下没有不散的宴席, 大学毕业, 意味着各奔东西, 同学之间感叹“何时相聚”而时有酗酒狂欢, 沉迷于吃喝玩乐“最后的疯狂”。而很多情侣之间由于工作地域或家庭选择, 更面临着毕业各自“劳燕分飞”的伤感。

4.发泄不满

平时纪律散漫或成绩严重挂科拿不到毕业证书的学生在毕业前夕借机对学校管理制度发泄不满, 甚至出现破坏公物的违纪行为。

5.毕业前夕的留恋伤感和即将踏入社会的恐惧

很多学生对大学生活过于留恋, 常常沉迷于过往消逝的美好岁月, 毕业前夕睹物思人, 常常伤怀。或者是习惯了校园的单纯, 在毕业前夕, 往往不知道自己应如何面对复杂的社会、复杂的人际关系, 而对社会充满了恐惧感等, 所有这些, 都必须给予适当的引导、教育, 否则, 学生在毕业前夕难免出现负面后果。

二、毕业生文明离校教育的重要意义

毕业生的文明离校教育是大学生在校教育的重要组成部分, 是对大学生活的总结, 是毕业生由校园走向社会转变的重要教育关口, 既是对大学学习生活的最后检验, 也是对毕业生走向工作岗位前的职前教育。

1.构建和谐校园, 营造良好校风学风的需要

毕业生的一言一行, 都会在低年级同学中产生相当榜样、示范影响。要让低年级学生“赶有目标, 学有方向”, 毕业生就必须树立自身良好的形象和榜样。同时, 通过毕业生的文明离校教育, 确保正常的教学、生活秩序, 维护校园和谐稳定。

2.构建和谐社会的需要

大学生群体是引领社会文明进步的重要群体, 他们的精神风尚对社会风气、政治经济文化发展等影响深远。通过毕业生文明离校教育, 努力提高他们的思想政治素质和道德品质, 增强他们的社会责任感、使命感, 提高服务社会、奉献祖国的自觉性, 努力成为中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人。

3.毕业生完成“社会人”角色转变, 走向成熟的需要

毕业离校是大学生人生发展的转折阶段。对多数同学来讲, 意味着从校园跨入社会的重大转折, 毕业教育既是对在校学习阶段的重要总结, 也是毕业生完成“社会人”角色转变的重要指引, 教育毕业生如何更好更快的融入现实生活, 更加自信从容地应对未来激烈竞争的社会现实,

三、毕业生文明离校教育措施

1.宣传座谈, 营造氛围

(1) 广泛宣传, 营造温馨和谐的离校氛围

要通过“致毕业生的一封信”、欢送毕业生的宣传横幅、海报、校园网络、视频等媒体、媒介, 广泛宣传大学生就业政策法规、母校和师生对毕业生的鼓励、关心, 渲染情感教育的氛围。同时, 通过举办师生友谊球赛、毕业晚会、舞会等文体活动, 加深师生之间的情谊, 努力营造一个温馨和谐的文明离校氛围。

(2) 组织优秀校友座谈

通过优秀校友座谈, 丰富社会人生经验, 提高就业、创业自信心;通过对母校发展的关注、谢师会, 表达感恩母校之情;通过班主任、辅导员到宿舍谈心、毕业生个人谈话等, 让毕业生感受母校、师长的关爱期盼, 教育毕业生要“以母校为荣”, 珍惜在校的每一时刻, 珍惜集体荣誉和个人荣誉, 文明和谐离校。

2.关爱帮扶, 亲情离校

文明离校工作是综合系统工作, 涉及方方面面, 学校要成立由党办校办、组织部、宣传部、学生处 (部) 、教务处、保卫处等部门组成的毕业生文明离校工作小组, 各院系要相应成立文明离校工作领导小组, 同时构建党团组织、学生协会——班级组织——学生党员干部——毕业生多位一体的毕业生离校信息覆盖结构, 全面掌握毕业生的思想动态和需求。要建立毕业离校手续办理一站式窗口服务。毕业前夕, 毕业生还要疲于应对工作、未来生活等多方面的压力, 为了能让他们顺利离校, 要尽量以方便、快捷、周到为原则, 为毕业生办理毕业离校的手续设立“一站式”服务, 避免毕业生奔走在学校各个部门、甚至是各个校区办理图书、固定资产、党团关系转移等, 让他们能够轻松愉快的办理手续。同时, 还可以通过团学组织, 发动低年级的同学为毕业生做好毕业行李搬移服务, 让他们感受浓厚的学友情谊。另外, 还要以人为本, 关心毕业生在离校过程中遇到的实际困难, 学校应从帮扶的角度, 想方设法让毕业生不因这些困难而影响就业。

3.创业励志, 谋划未来

(1) 就业指导前移, 提早进行创业指导

要大力提倡通过自主创业来扩宽毕业生就业渠道, 激发毕业生的开拓创新能力。在大一打好专业基础知识的基础上, 在大二或大三开始有针对性的开展毕业生创业指导, 可通过创业政策宣传、优秀企业家讲座、创业设计竞赛、指导学生参与各类校园服务公司的管理等形式, 从理论到实践, 让学生领会创业、学会创业。

(2) 加强各类专业竞赛, 提高学生的就业核心竞争力

加强各类专业竞赛, 全面提高学生的实际动手能力, 提高学生的就业核心竞争力。职业理念教育要贯穿于大学生活的始终。在大学期间, 要通过模拟课堂教学竞赛、挑战杯大学生课外科技创作大赛等“因材施教”的专业竞赛, 提高学生对专业的实际应用能力、动手能力和创新能力。

(3) 开好毕业典礼

要精心策划适合青年学生特点, 既表达学校对他们的关爱、肯定、鼓励和支持, 也表达学校对他们未来的美好祝愿的毕业盛典。毕业典礼要隆重而热烈, 将优秀毕业生颁奖、校长的殷切寄语、毕业证书学位授予、为恩师献花等结合起来, 让毕业生在感恩母校、师长中激发奋发有为、努力创造新生活的热情。

4.分类教育, 增强实效

(1) 加强对各类“问题”学生的指导

毕业前夕的各种压力往往对心理问题学生产生“挤压式”影响, 一些潜在的情感、体验被激发出来而导致学生走向伤人伤己。对这类学生要加强关爱, 通过联系家长关心, 班主任、党员干部、周围同学的帮助, 舒缓压力, 愉快离校。对平时纪律懒散或因各种原因拿不到毕业证书学生, 往往因为毕业前的放松、发泄对学校管理制度的不满、对大学生活的不满等, 而出现破坏学校公物打砸扔, 扰乱学校秩序的情况, 要对类学生加强教育、引导, 严明纪律, 使他们自律自省文明离校。对那些家庭困难同学, 由于学费未清缴或者助学贷款未到期, 或者工作未落实能而显得焦躁的, 要通过做好还款协议、沟通银行、继续推荐就业等服务, 让他们感受学校的温暖和关心, 充满信心走向社会。

(2) 党员干部的榜样引导

要充分发挥毕业党员干部的先锋模范作用。要依托学生党团组织“自我教育、自我管理、自我服务”的作用, 突出毕业生党员干部在文明离校中引导的作用, 培训团学干部掌握好就业政策法规和文明离校要求, 开展离校协助服务;要求毕业生党员干部带头接受教育、带头服务同学、带头遵纪守法和安全离校, 发动毕业生为母校, 为师生“做一件好事”、“爱心捐赠”活动等, 为母校站好“最后一班岗”。

(3) 不同就业行业学生的离校指导

毕业离校是毕业生迈向不同人生道路的开始, 也是职业生涯的起点。要针对不同行业, 不同系统的职业特点和要求, 通过邀请行业专家讲座等形式, 对毕业生做不同的职业道德教育、从业规划引导。

5.纪律教育, 文明离校

(1) 加强毕业纪律教育

要按照学生手册, 制定并实施有针对性的毕业生文明离校有关规定。开展毕业生文明离校承诺, 对毕业生文明离校过程中一些不良现象和行为, 及时给予阻止、批评教育, 严重的按照规定严肃处理, 让毕业生树立牢固的纪律意识, 完成从守纪学生到守法公民的转变。

(2) 开展毕业生好廉洁人生路教育

大学毕业生是重要的新生社会力量, 今后都要在各条战线发挥社会主义现代化建设主力军的作用, 很多同学还将走上领导岗位或者成为行业骨干。能否走好廉洁人生路, 关系到社会主义现代化建设的顺利进行, 关系到民族的复兴和国家的繁荣富强。为此要通过国家法律法规的宣传、观看警示教育片、公民道德教育宣讲等, 教育毕业生树立正确的人生观、世界观、价值观, 增强为社会的文明进步奉献青春力量的意识。

(3) 毕业生党员党性教育

毕业教育中要突出党员的党性教育、理想信念教育。毕业生党员作为学生中的先进分子, 不仅仅是在校时的先进分子, 更是投身社会、服务社会、贡献社会的先进分子。要通过重温入党誓词活动、参观革命基地、毕业党课等形式, 进一步加强深化毕业生党员的党性修养, 增强毕业生党员的“党员意识”, 教育毕业生党员无论到哪, 都牢记自己是一名党员, 自觉树立党员“一面旗帜”先锋作用。

6.就业服务, 情牵母校

毕业生文明离校工作是学校对学生的管理服务“从校园到社会”的承前启后的工作。要通过毕业就业继续服务, 发挥母校“坚强后盾”的作用, 增强毕业生对母校的归属感和凝聚力, 也为学校形成丰富的校友资源打下基础。一是要继续做好就业推荐工作。毕业生就业服务工作不能一蹴而就, 对那些未能在离校前及时就业的同学, 学校要继续做好毕业就业服务工作, 及时把就业信息反馈给学生, 帮助学生减少走向社会的障碍。二是做好毕业后的相关服务, 让毕业生感受母校“一如既往”的支持。

摘要：本文分析了毕业生离校之前的思想、情感和行为等各种表现, 阐明了毕业生文明离校教育对于构建和谐校园、和谐社会和毕业生角色转变的重要意义, 提出了营造氛围、关爱帮扶、分类指导等六项举措。

关键词：毕业学生,文明离校,角色转变

参考文献

[1]廖根福, 王佩珺.高校毕业生安全文明离校工作的思考[J].江西理工大学学报, 2008, 12 (6) .

[2]柯毅萍, 王毅华.毕业生文明离校的管理工作[J].太原城市职业技术学院学报, 2007, 4 (75) .

毕业生离校教育浅析第4篇

关键词：毕业生;高校;离校综合征;文明教育

中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2014）10-0019-02

当代社会，信息技术飞速发展，人们将视线从维持生计和温饱，转而投向了追求更高更好的实际体会和内心满足。大学，作为大多数人最后的学生阶段，无疑是青年人人生轨迹中极为关键的一环，而毕业生们则是大学生中更加特殊的群体之一。走出校门的他们，即将作为一个完全独立的“社会人”而存在，在心理上和思想上步入成熟。因此，如何让毕业生继承和发扬母校的优良传统，成为社会可用之才便成了毕业生离校教育的关键。本文通过分析一系列校园“毕业生文化”活动，以及对“离校综合征”这一现象的分析，从学生、学校、社会三方面阐述对毕业生离校教育，确保毕业生离校的顺利进行。

一、“承光荣传统，育逐梦青年”毕业生系列活动

为提高应届毕业生思想道德觉悟，加深理论学习，提升学术涵养，遵循时代发展的新要求，开展以毕业季为主题的相关活动，认真去分析当代大学生的思想政治教育形势，确保思想政治教育工作能够取得实效，为应届毕业生走入社会奠定坚实基础。

1.“I believe I can fly”2014届毕业生毕业晚会。

在大学中，“毕业晚会”一直是一个传统而历久弥新的活动。在学生的理解中，毕业晚会是大学生活最华丽的谢幕。以丰富多彩的文艺展演形式来展现当代大学生良好的精神风貌，增强广大同学对母校的归属感和认同感，提高学生爱校荣校意识，传承母校优良传统。作为医学院校七年制的辅导员，我们更加懂得医学生对于母校的依恋和对于未来将要从事行业的责任感与荣誉感。而毕业晚会更是为毕业生们提供了一个交流的平台。

2.校园风景明信片的制作活动。

弘扬校园文化，营造和谐的校园氛围，开展“我眼中的天医”--天医校园风景明信片的制作活动，让广大学生在拍摄校园风景的同时深入学习和解读校园文化，在毕业晚会中进行推广，并在毕业生离校时发放留念。

七年时光，让一群孩子逐渐成熟，并学会独立。这七年中，校园的一草一木都成为毕业生眼中最独特的风景。印在明信片上并不仅是美丽的图画，更是让毕业生在今后每每回想都能够勾起曾经回忆的一份纪念。无时无刻不体现着一种浓厚的人文主义情怀。

3.红加白双色教育活动。

为加强思想引领，开展“红加白双色教育”为主题的相关活动，实现以赤城红色为代表的爱党爱国教育和以高尚白色为代表的医德医风教育在实践载体上的有机结合，带领应届毕业生在希波克拉底广场重温医学生誓词，毕业生党员在支部大会上重温入党誓词，使天医精神薪火相传。

4.加强毕业生诚信活动。

大力提倡“自我教育、自我管理、自我服务”的意识，加强“诚实诚信”的思想道德建设，将学生的管理与自我管理有机的结合，要求学生离校前，如数归还借物，按时办清离校手续，做一个诚信的毕业生。

二、“离校综合征”现象浅谈

多数高校准毕业生在临近毕业或者毕业时都会面临一个无法彻底解决的问题那就是“离校综合征”，或者称之为毕业不文明现象。作为一种亚文化潮流，其席卷高校的速度和力量在现阶段已经远远超出大多数高校辅导员的认识。特别是医学院校学生，由于专业特殊性对心理造成的影响，加上在校五年甚至七年八年内心无法化解的“心结”和尚未成熟的思想，毕业时难免会有非理智行为发生，或狂躁，或抑郁，或亢奋，或低落。这些行为既危害学生自己的身心健康，对学校甚至是社会乃至整个文化也会产生巨大的冲击。由此可见，深入的认识“离校综合征”，了解其成因，掌握其表现，显得尤为重要。

首先是“离校综合征”的成因问题。作为一种新时代的新文化产物，毕业不文明现象的形成原因是多种多样，错综复杂的。笔者认为，主要有以下几点导致了“离校综合征”。

首先是社会大环境因素的影响。这其中又包括了严峻而激烈的就业形势和网络媒体喧宾夺主日益侵占正常的社交活动，再就是由于年代隔阂造成的代沟问题进而引发的“90”后认知。众所周知，我国自改革开放加入WTO以来，民营企业如雨后春笋蓬勃发展。“铁饭碗”的观念也随着政治体制改革的深入成为了过去式。[1]企业越来越追求创新，追求效益，强调录用人员有能力为团体带来更多利益。不再像以前的包分配制度，毕业生需要在找到合适岗位前经过层层选拔，多次考核，可谓过五关斩六将。这势必会过滤去掉一些能力处在人群末尾的毕业生。再加上医学院毕业生多半想留在三甲医院，而我国医药资源恰好处于暂时的分布不均局势，三甲医院的高门槛和基层医院的低待遇协同作用于心理较为敏感的医学毕业生个体，从而引起毕业生心中现实与理想的不满，进而产生行为失控，情感爆发，心理失衡现象。一些个体在屡战屡败的碰壁中选择蜗居家中，情感注意也由人转移到虚拟的网络世界。他们或是沉迷刺激好玩的游戏，或是将内心的种种情感寄托在看不见摸不着的网聊中。[2]且不说对社会造成的影响，单是对毕业生自己，这已经严重破坏了毕业生正常的社交活动。疏离了面对面的交流，人与人之间的那种温暖的感情也随之付之一炬。情感的淡漠，师生之间融洽关系的缺乏也作为恶性循环中的一部分继续影响和改变着当代大学毕业生的内心。社会总是在变，而作为学生，或多或少的成为了时代大背景下的产物。我们经历过“80”后成长的时代，也正在经历“90”后毕业的季节，更会在不久的将来经历“00”后飞翔的时刻。[3]“90”后，作为贴着独生子女标签的一代，在备受宠爱和物质条件相对优越的生活中渐渐在思想上变得以自我为中心，抗压能力也会大幅降低。于是社会大环境的相对恶劣使得他们相对脆弱的心灵遭受重创，直接导致“离校综合征”的发生。

除了大环境因素，学校也是此种现象产生的重要因素。这体现在毕业生教育和校园管理这两个方面。由于毕业生教育体系在国内发展时间不是很长，一些还不成熟和只流于形式的地方在所难免。过于关注理论的灌输而缺乏有针对性的实用教育使得毕业生教育注定成为短板。部分院校情感教育和心理健康教育的缺乏也更加助长了“离校综合征”的发生。返回毕业生在校学习阶段，部分院校稍欠妥当的学校校园管理也不知不觉的变为离校不文明现象的摇篮。一些院校学生，特别是医学院校毕业生在经历了长时间的高压力学习工作，内心十分渴望通过过分的行为和夸张的情感来表达自己释放压力的需求和对自己逝去青春的追忆。这本身无可厚非，管理者出于照顾毕业生适当放松对其要求也是值得肯定的。[4]如果在这基础上，高校管理人员能够加强对高校毕业生心理情感的即时疏导，加强毕业服务项目的完善，满足毕业生娱乐生活和公平就业信息的要求，那么“离校综合征”在大多数高校应会得以改善。

第三是学生个人因素。学生之中有个体与个体的差异，能力的不同势必造成今后生活工作的不一样。部分高校毕业生对自己缺乏客观的认识，眼高手低，于是在寻求工作时初初碰壁。假使毕业生能够去除从众心理，客观的看待自己，寻找合适的岗位，离校不文明现象应该能有所缓解。

以上是笔者对“离校综合征”成因的见解。基于这些原因，毕业生在毕业“离校综合征”会有以下基本表现。首先是生活方式发生改变。毕业生常常会选择夜不归宿来表达想要宣泄情绪的愿望。或是去酒吧，或是去KTV，或是通宵玩电脑游戏，毕业生在半夜消耗着自己的精力也损耗着自己的健康。而日随着毕业生参加毕业饭局次数的增多，酒精对机体的影响也不容忽视，于是打架斗殴，破坏公共财产的行为也变得屡见不鲜。这也成为“离校综合征”最主要的第二个表现。在破坏财务的过程中，毕业生不仅造成财务财产的直接损失，也会对周围人员的人身安全造成巨大威胁。从某种意义上说，这种行为也会或多或少破坏社会良好的风气。[5]第三个表现，如前文所述，就是毕业生找工作不顺利时产生的负面情绪和跌宕起伏的情绪。这种巨大的心理落差会不断吞噬毕业生的信心和勇气，使其变得终日不思进取，沉沦懒散，自暴自弃。

三、结语

对学生来说，大学生活的结束意味着一个人生步入了一个全新的阶段。要面对的是思想和心理的成熟。许多毕业生茫然无措的是今后生活的压力，工作的负担，以及社会的责任。对学校来说，如何更好地进行毕业生教育，保证他们学有所成，为社会做贡献是一个永恒的话题。而对于社会来说，接纳一个刚刚从大学毕业的学生，如何让他们更好地融入，习惯并且适应环境，更是需要全社会的不断努力。作为当代大学生辅导员，应该创造性的、科学性的、前瞻性的开展工作，将理论与实践相结合，才能更好地开展毕业生教育工作，确保毕业生离校的顺利进行。

参考文献：

[1]张亮. 毕业离校，如何走得文明？———论毕业生离校文明文化建设 [J].湖北经济学院学报（人文社会科学版），2013，10（3）：162-163.

[2]李欢. 从毕业生离校行为表现看大学生文化素质教育[J]. 乌鲁木齐职业大学学报，2009，（3）：81-82.

[3]刘猛. 高校毕业生文明离校教育工作的思考[J]. 2012，28（5）：124-125.

[4]贾汐，肖华丽. 新时期高校准大学毕业生“离校综合症”探讨[J]. 2012，（13）：104-105.

毕业实习家长同意书第5篇

桂林电子科技大学：

我是学生的家长，该生现就读贵校 12级专业，为增加其社会阅历，为工作打下基础，兹同意其参加校外实习，其详细就业实习条件如下：

一、就业实习时间：自年月日至年月日。

二、就业实习单位：部门岗位实习。

三、家长配合事宜：就业实习期间，要求其配合本校及就业实习单位之督导，遵守各项实习规章，对于其在就业实习期间可能遇到疾病、医疗、人身伤害等风险，自负就业实习期间的安全问题，承担一切风险及相关后果，本人无异议。此致，敬礼。

家长签字：

联系电话：

提前离校就业父母同意书第6篇

我是学生XX的家长，为了缓解就业压力，促进孩子就业，同意xx到xx有限公司中实习就业，对于学生在异地提前离校就业期间出现的任何情况均有学生本人及其家长负责，并配合好学校其它相关工作。就业期间学生个人人生安全、财产安全、各项法律责任均由学生本人和家长负责。

XXX

同意离校申请书第7篇

我于_____年_____月被_______________单位录用。按公司要求，必须于_____月_____日到公司报到参加工作。故申请提前去就业单位参加工作，同时本人将在工作期间做如下保证：

一.严格遵守法律法规，不参与任何违法活动;

二.严格遵守就业单位的规章制度，爱岗敬业，为校争光;

三.1、严格遵守校纪校规，经常向学院老师汇报工作情况;

2、严格按照学校要求，认真完成毕业设计(论文)，定期向指导老师汇报毕业设计(论文)进展情况，按要求准时返校参加毕业过程中的检查和答辩;

3、严格按学校的学籍管理规定，准时参加有关课程的考试;

4、通讯方式如有变更，及时通知老师;

四.凡在离校期间，因参与违法活动被处理，发生人身伤害、财产损失、伤亡事故或者因毕业设计、学习成绩不合格不能如期毕业等，一概由本人负责，与学校无关。

此致

敬礼!

xxx

家长同意书第8篇

尊敬的领导：

我是

陈廷亮的母亲

姚玉玲现已经知道孩子申请离校实习工作，并且同意孩子离校实习工作。并和孩子保持联系，负责其各项安全。

家长签名

姚

家长联系式

***

玉玲

家长同意书第9篇

请将您选择的夏令营活动时间填写在横线上)。我们将会支付我们的孩子在夏令营活动期间的费用。

特此证明。

父亲/监护人签字：

日期：

母亲/监护人签字：

家长知情同意书第10篇

我是武汉大学外国语言文学学院2012级**专业**同学的父亲/母亲。本人知晓并同意**同学于**年**月**日至**年**月**日去**实习/备考/旅游/工作，并对学生在外地期间的人身财产安全负责！

家长姓名：

联系方式：

家长知情同意书第11篇

家长知情同意书

我是大连理工大学盘锦校区_______（书院）__________（专业班级）_________（本科生姓名，学号__________）的（父亲/母亲），身份证号为________________________，对于_______同学将于2018年____月____日----____月____日在_______（实践地点）参与”____________“（实践团队名称）社会实践活动我已知情并表示同意，特此说明。

家长签字:____________ _____年____月____日