医院三级等保建设方案

医院三级等保建设方案（精选8篇）

医院三级等保建设方案 第1篇

医院信息化安全等保解决方案

发布日期:2014-03-10 浏览次数:408

一、行业背景与需求

为贯彻落实国家信息安全等级保护制度，规范和指导全国卫生行业信息安全等级保护工作，卫生部办公厅于2011年12月下发卫生部《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》（卫办发〔2011〕85号）（以下简称《指导意见》）。为贯彻《指导意见》，办公厅同时下发《卫生部办公厅关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知》（卫办综函〔2011〕1126号）（以下简称《通知》），对卫生行业各单位提出如下要求：

■ 2012年5月30日前完成本单位信息系统的定级备案工作；

■ 根据信息系统定级备案情况开展等级测评工作，查找安全差距和风险隐患，并结合自身安全需求，制订安全建设整改方案；

■ 2015年12月30日前完成信息安全等级保护建设整改工作，并通过等级测评。

《指导意见》根据《信息安全技术信息系统安全等级保护定级指南》（以下简称《定级指南》）、《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》（以下简称《基本要求》），建议三级甲等医院的核心业务信息系统安全保护等级原则上不低于三级。各省卫生厅根据《指导意见》、《定级指南》、《基本要求》等相关规定，并结合本区域现状提出本区域内三甲医院定级要求，大部分省（市）定级要求如下：

二、迪普解决之道

为帮助三甲医院落实国家信息安全等级保护制度与卫生部信息安全等级保护工作要求，迪普科技从主机安全、应用安全、数据安全与备份恢复四个层面为三甲医院提供融合化的等级保护解决方案。■ 整体思路

医院网络一般分为两张物理网络：内网（业务网）和外网（办公网）。内网主要承载着HIS、LIS、PACS等医院三级信息系统，外网主要承载医院OA、网站、mail等二级信息系统。《基本要求》中规定不同安全保护等级的信息系统应该具备相应的基本安全保护能力，应满足相应的基本安全要求，根据实现方式的不同，基本安全要求分为基本技术要求和基本管理要求两大类。基本技术要求包含物理安全、网络安全、主机安全、应用安全和数据安全几个层面。本方案针对医院内外两张物理网络及其承载的信息系统，分别从网络安全、主机安全、应用安全、数据安全四个层面进行设计。

网络安全、主机安全、应用安全、数据安全均包含多个控制点，而每个控制点又包含多个具体的技术要求项，本方案针对其中具体项要求提出以下的安全措施，如下表所示：

■ 方案描述 医院内网信息安全等级保护方案设计，如下图所示：

图1 首先，将医院内网分为多个安全区域，数据中心区、终端接入区、安全管理区、灾备中心与外联区域。根据不同的业务系统与安全区域划分VLAN，在每个区域边界部署DPtech FW1000防火墙，根据访问需求配置安全访问控制策略。对于重要区域边界部署（数据中心前端与外联区域边界）IPS2000入侵防御系统 /UTM2000统一威胁管理系统/DPX8000深度业务交换网关，对应用层攻击进行检测与在线防御，并在线过滤网络病毒、恶意代码；

内网终端部署DPtech TAC终端接入控制系统，对内网接入终端进行准入控制、状态评估与终端行为审计，对内部终端通过多网卡、代理等方式的非法外联行为进行阻断；

在数据中心区域中旁路部署DPtech UAG3000审计网关，与TAC系统进行联动，实现用户、IP、数据库操作的三层业务日志关联，能够帮助发现医院HIS系统存在的滥用、误用、恶意使用的行为；

数据中心部署DPtech ADX3000应用交付产品，实现重要业务系统负载均衡，在确保重要业务系统可靠性的同时，优化业务系统的服务能力；

在安全管理区部署DPtech UMC统一管理中心与DPtech Scanner1000漏洞扫描系统，为安全管理提供必要的技术手段，并集中收集、存储数据库审计日志、内网终端行为审计日志、防火墙与IPS业务日志等。

医院外网信息安全等级保护方案计设，如下图所示： 图2 医院外网分为对外服务器区、互联网区、终端接入区、安全管理区几个安全区域。

对外服务器区前端部署DPtech FW1000防火墙，对服务器访问行为进行控制，并同时部署DPtech

WAF3000 Web应用防火墙，对医院门户网站进行重点防护，针对WEB攻击漏洞进行全面检测和加固，防止网站被攻击与篡改；

互联网边界部署DPtech FW1000防火墙、DPtechIPS2000入侵防御系统，构成2-7层的安全防护体系，实现远程数据加密，防止非授权访问，检测与阻断应用层攻击，并防御蠕虫、病毒、木马等网络攻击；

部署DPtech UAG3000审计及流控网关，对外网用户的上网行为进行控制，合理分配带宽，并对上网行为进行审计；

部署DPtech TAC终端接入控制系统，对外网接入终端进行准入控制、状态评估与终端行为审计，防止非法终端与不安全终端接入网络，检测外网终端的安全漏洞，结合第三方补丁服务器修复漏洞，并对外网终端的网络使用行为、桌面使用行为进行管控；

在安全管理区部署DPtech UMC统一管理中心，对安全设备进行集中管理。

方案设计参考标准

GB/T 22239-2008信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求 GB/T 22240-2008信息安全技术信息系统安全等级保护实施指南 GB/T 20271-2006 信息安全技术信息系统安全通用技术要求 GA/T 708-2007 信息安全技术信息系统安全等级保护体系框架 GA/T 709-2007 信息安全技术信息系统安全等级保护基本模型 GA/T 709-2007信息安全技术信息系统安全等级保护基本配置

信息安全技术信息系统等级保护安全建设技术方案设计规范

信息安全技术信息系统等级保护安全设计技术要求

信息安全技术信息系统安全等级保护测评要求 ……

三、为什么选择迪普

迪普科技“医院信息系统等级保护解决方案”依据国家信息安全等级保护相关政策标准与卫生行业的相关标准与要求，结合医院信息化安全实际需求进行设计，可全面提升医院信息安全防护能力与安全管理能力。主要具备以下特点： ■ 合规性

本方案全面依据《定级指南》、《基本要求》等相关标准，结合迪普科技丰富的等级保护建设经验，充分理解《信息系统安全等级保护测评要求》，对其中的每一项要求均有相关的产品功能、安全策略与之对应（除非网络产品涉及的要求外），采用本方案的医院信息化系统可充分满足国家与医疗行业等保建设要求。■ 融合化

医院信息化安全防护需求多样化，主要关注数据库审计、终端安全管理、边界安全防护、网站系统防护、互联网上网行为管理、重要业务系统备份几个方面。迪普科技专注于网络安全与应用交付领域，针对多样化的需求可提供全方位的产品与解决方案，全面提升医院信息化系统的安全性、可用性、可靠性。■ 高可靠

医院信息化系统与医疗业务息息相关，业务系统的可靠性、连续性要求占首位，安全建设不能增加额外的故障点。迪普科技安全与优化类产品广泛运用于电信运营商行业，具备电信级可靠性，同时支持业内领先的“静默备份”、“虚拟化”等双机备份技术，对于重要的HIS系统、数据库等可提供硬件负载均衡产品实现智能备份，从而全面提升医院信息化系统的可靠性。■ 易管理

医院信息化管理工作繁重，传统的安全解决方案往往大幅增加安全管理工作的难度，迪普科技以UMC统一管理中心为核心的安全管理解决方案，实现安全设备的统一管理，设备状态集中监控，安全策略集中下发，对海量安全日志进行集中采集、分析、关联、汇聚和统一处理，实时输出分析报告，帮助管理员及时对网络安全状况进行分析，其可视化展现的方式极大的降低了网络管理复杂度。

医院三级等保建设方案 第2篇

2016年8月出台的《网络借贷信息中介机构业务活动管理暂行办法》明确规定：网络借贷信息中介机构应当按照国家网络安全相关规定和国家信息安全等级保护制度的要求，开展信息系统定级备案和等级测试，具有完善的防火墙、入侵检测、数据加密以及灾难恢复等网络安全设施和管理制度，建立信息科技管理、科技风险管理和科技审计有关制度，配置充足的资源，采取完善的管理控制措施和技术手段保障信息系统安全稳健运行，保护出借人与借款人的.信息安全。小编查阅相关资料了解到，国家2001年实施的《计算机信息系统安全保护等级划分准则》中将安全等级划分为五个级别，其中第三级适用于地方各级国家机关、金融机构等单位。虽然信息系统安全保护等级三级认证是网贷平台合规的“硬门槛”，然而目前获得此证的平台还是极少数。据网贷之家数据统计，截至2017年12月底，网贷行业正常运营平台数量降至1931家，其中通过信息系统安全等保三级备案认证的平台为143家，仅占正常运营平台数量的7.4%。从某种意义上说，选择获得信息系统安全等保三级备案认证的网贷平台，就是为投资上了一道“保险”。在这里，小编为大家推荐三家获得此证、且运营稳健、综合实力靠前的一线平台。（金联储获得信息系统安全等级保护备案证明三级认证）宜人贷：美国纽交所上市公司宜人贷平台创立于宜信互联网部，实缴注册资本3000万元人民币，于2012年3月正式上线运营。2014年9月宜信成立恒诚科技发展（北京）有限公司独立运营宜人贷平台，于2015年赴美上市。宜人贷的资产来源为城市白领个人消费贷。在风控方面，宜人贷依托宜信集团11年专业风控经验；内部拥有严格的信用评估和核查制度、多年反欺诈经验积累；实行分散风险，出借资金被分配到多个借款人手中，降低资金风险。金联储：国内产业链金融代表性平台金联储于2014年3月成立，同年9月正式上线，实缴注册资本1亿元人民币。金联储专注大宗商品产业链金融，资产均来自合作伙伴金银岛，融资对象为大宗商品领域的中小企业。在风控方面，金联储依托金银岛十余年来在大宗商品领域所创立的风控体系，主要标的为仓单抵押标，在全国建立了200多家交割仓，实现了抵押仓储货物可视可控，数据采集效率高，实现了物流、信息流、资金流三流合一的闭环管理。受益于稳健的风控体系，金联储已安全运营4年。在各类专业机构、第三方数据机构各类测评中，金联储都获得了较高的打分，客户忠诚度和复投率都相对较高。人人贷：七年老平台获得A轮融资人人贷成立于2010年，是人人友信旗下专业的网络借贷信息中介服务平台。 2014年，人人友信获得1.3亿美元A轮融资，打破当年全球同行业单笔融资纪录。在筛选借款人和控制还款风险方面，人人贷建立了贷前三重审核体系和专业的贷后管理，逾期率一直保持在行业的较低水平。温馨提醒：以上仅供参考，不作为出借依据。市场有风险，投资需谨慎！

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医院信息系统三级等保建设思路 第3篇

关键词：医院信息系统,三级等保,信息安全

1 引言

随着网络与信息技术的发展,尤其是互联网的广泛普及和应用,网络正深刻影响并改变着人类的生活和工作方式。越来越多的医院建立了依赖于网络的业务信息系统,比如HIS、OA、财务系统等等,它们提供了日常办公所需的业务,便利了工作。互联网对社会各行各业产生了巨大深远的影响,与此同时,信息安全的重要性也在不断提升。

医院信息系统是医院实现办公电子化、网络化、无纸化的重要平台,同时也是开展日常工作的重要平台。然而,近年来,随着网络信息安全的快速发展,安全威胁正在飞速增长,尤其混合威胁的风险,如黑客恶意攻击、蠕虫病毒、木马等,有可能会给医院的信息网络和核心系统造成严重的破坏。所以,建设一个全面、安全的信息系统已刻不容缓。

2 系统现状安全分析

医院信息系统现状拓扑图如上图1所示,从整个网络拓扑图可以看出,现阶段医院主要有两个网络出口,包括连接医保专网及连接互联网,互联网区域主要提供给外端用户通过VPN连接接入到内部服务器。在安全防护方面,除了在医保专网的出口边界区域部署有防火墙外,其他地方都没有部署有相应的安全防护措施,主要表现在以下几点:

1)网络出口边界区域缺少相应的入侵防护系统,无法对来自外部的蠕虫、木马、病毒、恶意软件及僵尸网络进行安全防护;

2)在互联网边界区域缺乏相应的防病毒系统,无法对来自互联网的恶意代码攻击、病毒等进行检测和拦截;

3)在内部网络中缺乏相应的安全审计系统,无法对内部的网络行为、服务器访问操作行为等进行审计和日志记录;

4)在Web类服务器前端缺少相应的Web安全防护设备,无法对针对Web服务器的SQL注入、跨站脚本(XSS)、跨站伪造攻击等进行安全防护,同时缺乏相应的网页防篡改系统;

网络内部缺乏漏洞扫描设备,无法对内部服务器系统进行漏洞扫描及漏洞管理;

5)在内部网络缺乏相应的运维审计系统,无法针对内部服务器、数据库、网络设备及安全设备进行统一的安全运维;内部重要服务器上没有安装防病毒系统,无法对服务器进行安全防护,容易遭受病毒的攻击。

3 建设思路

3.1 建设方法

信息安全体系框架是实施安全建设的灵魂和核心,它提供了构建和管理信息系统安全性的理论指南、流程、工具和指标。定义了全面风险管理和安全措施部署的设计路线和方针。使信息系统安全建设在标准化和完备的设计依据中进行,使建设过程具体而可控。从而维护信息价值从输入端至输出端的可信性和可控性;形成完备的事前监控预警、事中防御控制、事后审查追溯的防护机制。呈现持续改进的安全运行管理闭环。

医院信息系统的信息安全建设会同时依据国家/行业政策标准的指导,因而需要结合现实的业务特点与管理情况,构建各类别各层面信息系统的差异化、本地化保护能力,并通过制订运行管理策略,形成面向当前安全措施及关键系统的运行配置、未知风险的预警与控制情况。

适度化的安全建设思想能够将上述的方法论贯穿于信息资产的运行周期中,使各阶段、各层面的安全机制相互补足而形成体系,避免了安全建设的重复实施和过度投资。

3.2 方案效果

在等级保护要求中,医院信息系统安全提出网络访问控制、网络入侵防护、恶意代码防范(防病毒)、安全审计、漏洞管理、运维审计、安全集中管理等需求。本次信息系统安全建设需要完成以下目标:

1)边界安全防护

在医院专网互联区边界处部署防火墙,对内部服务器进行基础安全防护,实现边界的网络安全访问控制,保证服务器的安全。(利旧)

2)恶意代码防护

在医院互联网边界处部署绿盟NF防病毒系统(NF),对来自外网的病毒文件进行安全拦截,保证内部服务器的安全,实现内部网络的恶意代码防护。

3)网络入侵防护

在医院服务器前端部署绿盟入侵防护系统(NIPS),对来自外网、专网及内部用户的木马、病毒、蠕虫以及各类网络攻击行为等进行拦截,保证内部服务器的安全。

4)Web安全防护

在服务器区如果部署有Web类服务器系统(OA办公系统等),需要在服务器前段部署Web应用防护系统(WAF),对来自互联网的针对Web应用的攻击进行安全防护,如SQL注入、跨站脚本、恶意扫描等攻击进行阻断防护,同时,在服务器上部署防篡改软件系统,对文件进行安全保护。

5)安全审计系统

在医院核心交换机处旁路部署安全审计系统(SAS),通过网络数据的采集、分析、识别,实时动态监测通信内容、网络行为和网络流量,发现和捕获各种敏感信息、违规网络行为,实时报警响应,全面记录网络系统中的各种会话和事件,实现对网络信息的智能关联分析、评估及安全事件的准确全程跟踪定位,做到出现问题时有源可溯。

6)运维安全管理

在运维管理区部署安全运维堡垒主机(SAS-H),对日常所有网络设备以及服务器等的运维进行详细的记录,保障系统运维的安全性。

7)系统安全管理

在医院运维区处部署漏洞扫描系统,可以利用漏洞扫描系统对网络中的系统、网络设备等进行扫描,第一时间主动对网络中的资产进行细致深入的漏洞检测、分析,并给出专业、有效的漏洞防护建议,让攻击者无机可乘。

在医院内部服务器及主机部署防病毒软件,可以有效地对内部终端和服务器等进行病毒防护,保证系统不会因为受病毒感染而造成系统宕机、数据受损等严重事件。

8)集中安全管理

在运维管理区部署安全管理平台(ESPC),对所有的安全设备进行统一管理,实现整个信息系统安全状态的在线分析、在线监控、在线管理,提高安全管理效率。

3.3 项目效益

安全技术设施足以保障系统的核心区域,关键信息安全管理制度初步形成,并借助外力形成一定的安全支撑能力,整体信息系统安全和稳定得到保证。

通过完善安全运维管理支撑体系,保证运维的安全、稳定,使得医院信息系统自身具有较高的安全运维能力。

信息系统符合三级等保标准关键要点的要求,确保信息系统通过等级保护测评(覆盖等级保护基本80%以上要素,整个信息系统基本符合等级保护要求)。

4 总结

信息安全没有绝对性,从技术复杂度来说,单一防护模式很容易被突破,只有实施多层防护,才能消除单点隐患。通过建立“一个中心下的三重防护体系”才能增加突破难度,降低安全风险;做到全可达、全可控、全可查。层层防护旨在实现非法破坏“进不来”,即使进来也“拿不走”,即使拿走也“读不懂”,即使有恶意行为也“跑不了”。

医院信息系统的安全管理是一个不断变化的管理过程,随着时间的推移,管理理念、信息技术以及医院信息化程度的不断变化,医院信息系统安全管理的发展思路也应该要与时俱进的不断变化,要根据阶段性的信息安全目标不断的对安全管理体系加以校验和调整,以保证医院信息安全管理体系始终适应和满足实际情况的发展需要,只有做到这样的管理模式,才能够建设更健康的、合理的、有效地使医院信息系统更安全。

参考文献

[1]迪普科技助力新疆医疗系统[J].数字通信世界,2014(4).

[2]李维冬,殷伟东,陈平.南京市卫生12320网站等级保护建设要点和思考[J].中国医疗设备,2016(1).

医院三级等保建设方案 第4篇

【关键词】医院；创建三甲医院；政工队伍建设

【中图分类号】R645【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0264-01

徐州市第一人民是一所历史悠久、技术精湛、文化底蕴丰厚，集医疗、教学、科研为一体的三级综合性医院，随着医疗卫生事业改革的不断深化，新的医疗保障制度的实行，2010年10月我院提出了“以評促建，持续改进”的口号，决定创建三级甲等医院。并以此为契机，以夯实基础管理、提高医疗质量、创新服务形式为重点，全院全面启动以等级医院评审促进医院各项建设，达到持续改进的目的的创建活动。而医院政工队伍建设是创建成功的重要一环，医院党委高度重视，如何建立一支适应医院持续发展需要的思想政治工作队伍，笔者谈点我院采取的一系列切实有效措施和取得的成绩。

1.政工干部在医院工作中具有不可替代的作用

医院的政工干部一般是指医院各级党组织的负责人，党群工作部门的工作人员，是党委决议的忠实执行者，是党委发挥政治核心作用的骨干力量。他们积极宣传贯彻党的路线方针政策，为职工指引正确的方向，努力发挥党支部的战斗堡垒作用，以自己的实际行动带领党员发挥先进模范作用，他们辛勤的做着深入细致的思想政治工作，调动医务人员的积极性和创造性，保证医院各项工作任务的完成。他们主动协调单位之间，人与人之间的关系，化解方方面面的矛盾，是党组织与各科室、群众联系的“纽带和桥梁”，担负着繁重、艰巨的任务，使党令、政令畅通无阻，使整个医院形成一个有机的整体[1]。

2.加强医院政工干部队伍建设的措施

医院工作以医疗服务为主，思想政治工作不能直接创造和体现服务价值。但是做好各项工作的保障，关系着医院的内部稳定、人心整齐和医院发展。我院在充分肯定这项工作的同时，注重提升思想政治工作的层次，采取多方面的措施，逐步培养和建立一支强有力的医院政工干部队伍。

2.1.健全组织领导机制，加强医院政工队伍的建设

医院党委高度重视，以创建三级甲等医院为抓手，从医院实际出发，建立起一个以党委为领导核心，专兼职政工干部为基础的的政工干部队伍，形成党政工团齐抓共管，多管其下的立体式的组织领导体系[2]。一是遵循能者上、平者让、庸者下，提高素质、稳定队伍的原则。严格选拔，有计划，分梯次、分层次挑选德才兼备的，事业心强，立场坚定有工作干劲，有群众基础，能以身作责的干部充实政工队伍。二是形成结构合理的政工干部梯队。年初，通过竞争上岗，大胆提拔使用了作风优良、素质过硬的年轻政工干部，一批高学历层次，具有较强政工业务专业能力的政工干部走上领导岗位，并引进一名学政治的硕士毕业生进入政工队伍，使我院的政工队伍建设成为素质高，能力强，知识结构，年龄结构合理，有威信，领导放心，群众满意，比例适当的老中青三结合的政工干部队伍。

2.2建立激励机制，机关职能科室挂钩指导临床科室

为了提高医疗质量，保障医疗安全，更好的服务病人，医院推出新举措，该项新举措要求机关职能科室挂钩指导临床科室，让政工人员每天到挂钩的临床科室去，发放服务监督卡，关注患者，关注服务、关注质量，深入临床一线，与各科室主任和职工，谈心，了解他们的困难，寻找需要改进的地方，解决实际问题，与挂钩指导的临床科室医务人员共同探讨倾听与病人沟通交流的好方法，倾听职工、病员的的意见和建议。并调查掌握全院干部职工对创建等级医院的各项标准、指标和要求的学习情况。根据调查访谈的结果，对职工的思想热点，难点进行分析，并制定相应的措施。协助临床解决医患矛盾，将问题解决在病区，这样大大提高了服务质量。严格奖惩，落实激励机制。建立医院政工人员考核机制，职能科室的政工人员绩效和临床科室的绩效挂钩。通过此项工作更加使政工干部牢固树立了服务临床一线意识，变被动服务为主动服务，帮助临床及时解决一些工作中的困难和问题，使医务人员能抽出更多的时间为广大病员服务。

2.3重视思想建设，提高政工干部的能力素质

形势不断发展，人们的思想不断变化，新的情况不断出现，思想方法需要不断的深化与更新，医院政工队伍也存在着更替流动，按照加强党的执政能力建设的要求，医院党委重视政工队伍的思想建设。

把对政工人员的培训和继续教育，作为长期任务来抓，有计划的进行短期的或长期的培训，通过严格培训切实把医院政工干部培养成素质优秀的复合型人才。为此，1. 我院建立了政工干部培训计划，有计划分期分批安排中层以上政工干部送江苏—维多利亚卫生事业管理培训中心培训，系统地学习政工专业知识。，每年结合新人报到和岗位调整时机，对新进政工岗位的人员在院内进行爱岗敬业教育、规章制度和党的基础知识的学习。2.举办政工人员提高班，学习和掌握政治思想工作方法，在强化素质、提高能力上下功夫。3.举办党支部委员培训班，针对临床支部书记、支部委员都是由技术干部兼任，党务工作能力弱的实际，每年定期组织他们集训，学习党的知识，交流任职感受、介绍工作经验、畅谈心得体会。总结支部抓全面建设的成功经验，在实际工作中相互借鉴，提高岗位任职能力。4.定期邀请政工方面的专家、教授来院讲授理论知识、作形势报告等，从政治理论、企业文化、经济管理、现代技能等方面，拓展政工人员对新形势的认识和工作本领，提高政工干部的综合素质。5.坚持把学习理论、提高本领作为政工队伍建设的立足点，要求政工人员紧扣医院特点，紧贴工作实际，紧抓理论联系实际这个关键，边学习边思考边实践边提高，养成理论联系实际的思维习惯，把握自身修养的锤炼[3]。

3.医院政工干部队伍建设取得的成绩

通过上述一系列有效措施，我院在重视政工队伍思想建设、医院医疗水平和服务水平得到全面提升，达到一定效果，取得一些成绩。对政工干部进行培训和政治思想教育，转变工作作风，肯定了政工干部的作用，稳定了政工队伍，政工人员的工作积极性和主观能动性得到很好的发挥，使政工干部在医院的建设和发展中发挥积极作用，使职工自愿接受医院管理，增加了凝聚力，保证了医院各项工作的顺利进行，使我院的的工作有了新的起色[4]。

通过机关职能科室挂钩指导临床科室这一举措，不仅进一步提高了医院政工人员内涵建设，也使医务人员树立为人民服务的宗旨，加深认识，端正思想，更好地从服务上下功夫，增强公益意识明显起到促进作用。加强考核和激励措施，及时改进工作不足，，把“一切以病人为中心，以社会满意为目标”作为工作的出发点，大大提高了综合满意度与去年同期相比我院的门诊量增加了3%，医疗纠纷的发生率急剧下降，病人满意度上升到98%以上，在今年召开的病员、院外行风监督员会议上，综合满意度都在90%以上。真正达到了服务观念不断更新，服务意识不断增强的目标。

总之，医院以创建三级甲等医院为契机，大大推动了我院政工干部队伍建设，为医院的可持续发展奠定了坚实的基础。

参考文献

[1]江乃珂、贾洪.医院加强政工干部队伍建设是当务之急【J】.中国新医药,2003,2，(12):123-125.

[2]李桥深、周志刚. “医院管理年”建设我院政工队伍的体会【J】.广东医学院学报， 2007,25(1): 91-92.

[3]张嘉栋. 推进医院政工队伍建设的途径【N】.科技创新导报,2010,(9):25

医院创建三级医院实施方案1 第5篇

2011年11月11日，我院接XXX卫生厅X卫医便〔2XXX〕XX号文件，正式评定我院为转设三级医院试点工作单位。为提升医院管理、服务、技术、科研和保障水平，全面达到三级医院标准要求，早日把我院建设成为三级医院，制定本方案。

一、宣传发动（2011年11月12日至22日）

召开医院中层干部、科室负责人、全院职工大会，成立创建领导小组，研究制定实施方案并下发各科室，布置工作任务。组织全院职工学习《医院评审细则》。宣传科制定宣传工作方案，并加以实施，营造创建氛围。

二、组织实施（2011年11月23日至2012年1月15日）创建领导小组召开会议，对照《细则》分解任务，查找不足。组织到外院参观学习。组织人员整理、补充2010年和2011年迎评资料。加强重点专科建设，完成核磁共振、CT等大型设备的论证、采购工作。完成院领导和职能科室负责人的培训工作。完成旧病房改造。强化急诊科、120急救中心规范化建设。

三、巩固提升（2012年1月16日至3月30日）召开誓师大会，掀起创建高潮，完成迎评资料的归档工作。专科建设、人才梯队培养、医疗技术水平、科研项目达到三级医院标准。检验、医学影像、药剂等医技科室达到专业规范化建设要求。

四、迎接评审

邀请XX和XX专家模拟评审两次，完成自查评分和相关材料上报工作。

医院三级创建摸拟评审方案 第6篇

为深入推进医院三甲创建工作，梳理三级评审标准达标情况，查找存在的问题，为进一步制定整改措施，提升创建水平创造有利条件，现围绕国家及重庆市卫计委等级医院评审相关要求和我院《XXX医院二甲综合医院复评和三甲综合医院创建工作实施方案》的部署，拟在今年7月上旬开展第一次院内模拟评审，现制定实施方案如下。

一、指导思想

在医院三甲创建工作领导小组的指挥下，紧密围绕国家及重庆市卫计委关于等级医院评审的相关要求，积极借助重庆三峡中心医院对口帮扶我院创建工作的有力平台，对我院当前医院三甲创建工作进行模拟评审，掌握我院创建工作真实水平，对下一步问题整改和工作提升创造有力条件。

二、进度安排

第一次模拟评审总体安排：2015年6月24日-8月30日

具体安排如下：

1.制定及下发第一次模拟评审方案。（2015年6月24日-6月29日）

2.选定院外和院内评审专家库。（2015年6月24日-6

月30日）

3.开展评审专家培训，抽取评审专家，与人事部门及科室衔接工作安排。成立各检查组，明确组长及成员，下发检查要求及相关材料。（2015年7月1日-7月2日）

4.召开第一次院内评审动员会，并邀请院外专家参加。向全院各科室下发第一次院内模拟评审通知。（2015年7月2日）

5.开展第一次模拟评审。（2015年7月6日-7月10日）6.梳理检查结果，完成第一次模拟评审报告。（2015年7月13日-7月17日）

7.召开第一次模拟评审总结会，并对发现的问题进行梳理，明确整改责任人和整改时限，下发整改通知书。（2015年7月20日-7月30日）

8.持续整改，追踪督促，适时邀请院外专家指导。（2015年8月3日-8月30日）

三、选定模拟评审专家库

（一）模拟评审院内专家库人员抽取原则：1.行政工作骨干和临床业务骨干；2.院级质控员；3.科级质控员。

（二）模拟评审院外专家库人员选取程序：结合三峡中心医院对口帮服我院条件优势，医院质控办向三峡中心医院质控部征求意见，请该院质控部推荐评审专家8至10名。我院以正式邀请函的形式请中心医院专家到我院参与模拟

评审工作。

四、抽取评审专家，成立各专业检查组

根据我院实际情况，拟分成六个专业检查组，分别为医疗组、医技组、药剂组、护理院感组、管理组、后勤组。实行交叉检查原则，各检查组成员不检查自己岗位工作。具体检查人员及分组见附件一《第一次模拟评审检查组成员一览表》及附件二《第一次模拟评审参与陪同学习安排一览表》。

五、检查方法、依据及资料准备

1.检查方法：追踪检查法、现场提问、查看资料、查看现场操作及演示等。

2.资料准备：《三级综合医院评审标准考评办法》、《医院等级评审表》、三年内上级卫计委开展的专项活动文件或新颁布的行业规范、新实施办法、意见征求稿等。

六、条款分解

分解情况，具体看附件三《医院等级评审表》（另附）。

七、检查结果填写要求

各检查组成员按照《等级医院评审表》，对相应条款进行逐条检查，填写现场评价等级，同时对被评为A、B、D、E的条款要有简要说明，说明内容：1.A级、B级评级依据,A级要注明案例，B级要注明未达A级原因；2.D级要注明未达标内容及改进措施；3.E级要注明不适用原因。检查工作结束后，各检查组组长要对本组全部评审表进行审核。

八、撰写模拟评审报告，召开总结大会

检查工作结束后，各检查组副组长对本组检查结果进行整理，检查情况录入为《等级医院评审表》电子版，各组进行汇总分析后，撰写检查分析报告，并以电子版的形式报创建办，创建办对所有检查结果进行汇总梳理，形成模拟评审报告，报医院质量与安全管理委员会，适时召开总结大会，通报自评结果。

九、问题整改及追踪督促

各创建分办根据条款检查情况，对各牵头科室下发整改通知书，明确整改时限和责任人，定期向医院创建领导小组汇报整改进度，创建综合办进行追踪检查及通报。同时，医院制定落实相关激励及处罚措施。

2015月6月25日

创建三级医院实施方案 第7篇

创建三级综合医院实施方案

医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。创建三级医院是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和社会经济发展，推动我院建设和发展的需要，也是泗阳县医疗卫生事业发展的需要。我院经过多年的发展，已初步具备创建三级医院的实力。根据宿政办发〔2017〕160号文件《市政府办公室关于印发宿迁市政府基本公共服务能力建设实施纲要的通知》，我院获得申报三级医院的资格，结合我院“十三五发展规划”要求，2017年12月正式启动创建“三级医院”工作，为了确保创建工作有序、有力、有效推进，结合医院具体实际，特制定本方案。

一、指导思想

以《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》为指南，以病人为中心，以持续改进医疗服务质量为主题，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”五大要素，坚持“以评促建，以评促改、评建结合、重在内涵”的工作方针，提升医疗水平，改进服务作风，保障医疗安全，满足人民群众多层次的医疗服务需求，逐步建立起科学、规范、优质、高效的运行机制。

二、目标任务

1、按照“第一年夯实基础，第二年拓展提高，第三年确保达标”的基本工作思路，用三年时间，分步实施创建工作，确保2020年底通过三级医院评审。

2、通过三级医院的创建和达标过程，实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。进一步完善医院科学管理的长效机制，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好，技术精湛，服务优良的医护队伍和人才梯队，医院整体实力和技术水平接近宿迁市同级医院水平，促进医院全面、协调、可持续发展，为泗阳县人民群众的健康提供“质优、安全、便捷、价廉”的服务。

三、组织保证

1．创建工作实行分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。医院成立创建领导小组，院长任主任，其他院领导任副主任，相关职能科室负责人为成员，全面负责创建三级医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中与政府、卫生行政主管部门及各相关单位的请示协调运作工作。2．三级创建综合办公室在医院创建领导小组的领导下，负责创建三级医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种报表及其他相关资料。

3．全院分为行政后勤、医疗医技、护理、院感四大专业组，由各职能部门负责人担任组长，按照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检工作。

4．各职能部门、各科要根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，加大检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。

5．全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，在职能部门负责人及科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。

6．医院的党员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创三级医院作出贡献。

四、实施计划

（一）学习动员阶段：（2017年12月）

1、召开动员大会使全院职工进一步明确创建三级医院的目标和意义。并制定创建三级医院活动实施方案，下发各科室。

2、成立以三级创建综合办及创建三级医院各专业组组长为主要成员的宣讲团，定期对全院各科室、各部门进行创建等级医院相关知识培训。

3、各专业组按照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》分解职责，要求所辖各部门对照三级医院的标准进行自查，逐条比对，找出差距，制定详细的创建三级医院三年计划，完成时间表，各项工作的责任人。

4、各科主任和护士长要熟悉和掌握本科室的评审标准及专业的评审内容和评审方式。

5、各科室应紧密联系工作实际，组织全科人员学习评审标准，做到人人知晓，逐条认真分析，找出差距。

6、医院宣传科应利用各种形式深入宣传，营造创建氛围，在全院形成“人人了解评审，人人重视评审，人人参与评审”的良好氛围。

（二）落实整改阶段：（2018年1月—2019年12月）

1、各科室按照三级医院的标准做好引进人才、专科建设、重点专科申报评审、职称申报、科研、教学、论文等工作。各科室主任、护士长要认真组织实施创建工作计划，对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人。按照三级医院的规范要求开展临床工作。结合医院的具体情况，加大管理力度，按照职能抓好、落实好各项工作，每月有工作重点，每月有检查考核。每季度由三级创建综合办牵头进行一次三级医院评审模拟检查。

2、严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实《泗阳县人民医院各级各类人员岗位职责》，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院、职能部门、科室三级考评，实现制度管理，规范管理。

3、合理设置医院组织机构，建立完善“科学、民主、法治”的决策机制。按照新标准完善组织机构的合理设置，保证高效运行，满足医院各项工作需要。实行院长负责制，认真落实院科两级管理责任制，院长是医院质量与安全管理第一责任人，科主任是科室质量与安全管理的第一责任人，护士长是科室护理质量与安全管理的第一责任人，坚持科学民主依法决策，认真推行院务公开和科务公开，把以人为本贯穿于整个管理工作中，充分发挥各级管理干部和全院职工的积极性，加强协作和协调，充分发挥医院整体管理效能。

4、发挥医院二级质量管理组织作用。充分发挥医院质量管理委员会以及医疗质量、护理质量、医疗设备、药事、医院感染、教学、科技等管理委员会的职能和作用；医院、科室各级质量管理组织要充分履行职责，按照三级综合医院的标准认真开展质量管理活动。质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程，尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。

5、加强细节管理，全面提高工作质量。全院各职能部门、各科室要大力倡导求真务实、认真严谨的工作作风，认真落实《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》，加强基础医疗护理质量和安全管理，要把缺陷管理作为最基础的管理手段，鼓励非惩罚的不良事件报告，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，对生命高度负责，全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。

6、统筹协调，推进学科建设。医院各专业、各学科要对自身实际情况进行测评，并与市内、省内水平进行比较，充分评估本学科的现状，找出优势、不足、机遇和挑战。注重实用性、先进性、可行性，提出本学科的建设计划。计划中应有具体的标志 性技术和实现技术需采取的措施以及阶段性任务指标。医院学术委员会要对各学科上报的评估材料和提出的建设计划进行评议，并形成医院重点学科推荐意见及学科总体建设规划意见。院长办公会最后统筹确定重点学科和学科总体建设规划，依此遴选各学科带头人。职能部门据此完善相应的人才培养、设备设施装备、管理等配套方案。围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式，协同各学科团队管理，强力推进医院整体技术水平的提高，促进医院各学科的可持续发展。

7、加强财务管理，改善基础保障设施。认真落实三级医院财务管理和信息管理的要求；进一步加强住院环境、后勤配套实施的改造，着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。

8、强化培训，提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、急救技术的培训、专科医师外出进修培训、医师规范化培训及3年内护士规范化培训工作，进一步强化法律法规知识的培训学习，每年对院领导、职能科长、科室主任、护士长进行法律、法规的理论考试一次，45岁以下的医务人员进行相应的理论与技能的考试一次，要求达标率100%。

9、开展优质服务，提高服务水平。全院职工要进一步转变思想观念，以病人为中心, 强化自律、慎独意识，规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，持续改进医疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。

（三）总结、申报、评审阶段：（2020年1月---2020年12月）

1、各专业组按照评审标准对全院的创建工作进行进一步全面细查，及时发现问题，及时处理。

2、各职能科室要特别注重现场考核，关注细节，再查找缺陷，使各项工作做得更扎实、有效。

3、每月组织一次创建三级医院模拟检查。

4、邀请相关专家对我院的各项达标建设工作进行评估，及时发现问题及差距，限时整改。

5、填写并修改医院评审申请书，向省卫计委递交评审申请书及相关材料。

五、活动要求

创建三级医院是一项系统工程，内容多、任务重、难度大、覆盖广，要精心组织，狠抓落实，必须有计划，有步骤稳步推进。

1、要建立齐抓共管机制，医院主要领导负总责，分管领导按分工各负其责，各职能科室切实履行职责，全院职工积极参与。

2、三级创建综合办公室及各专业小组要全面细化评审指标，明确每一项评审的责任科室和具体责任人、确定完成时间和工作进度。

3、认真抓好落实和检查，加大执行力度，促进上下联动，防止上热下冷。要按照目标管理方法，明确工作任务，完成时间、责任科室和责任人。

4、科主任是创建工作的第一责任人，各科室要每月汇报创建工作开展情况和进度，做到事事有落实，件件有回音。各专业组和三级创建综合办公室要定期检查各科室创建工作，定期召开创建工作分析会，向创建领导小组汇报工作进程。

5、根据医院评审以评促建，评建并举的要求，各科室在评审周期内，必须保证各项工作正常进行，保证完成医疗工作的各项任务和指标。

6、要建立责任追究制度。为保证创建工作目标的顺利实施，要制定严格的奖惩考核办法。把创建工作的各个阶段的工作做为一项重要内容考核。在创建活动中科室和个人的表现将作为评先、评优、晋升、职称评定、进修学习等的重要依据。

医院三级等保建设方案 第8篇

1 三级广播电视系统安全等级保护基本原则要求

我国社会对于广播和电视行业的信息播出具有相对完善的工作制度要求和规范,在具体工作实施和操作的过程当中需要遵循一定科学的原则和理论要求,需要进行不同级别的等级要求和范畴设定,进而提升广播电视行业实际的工作质量要求。重视对信息播出工作的要求,必须要满足监督与管理体系的构建,在实际的工作过程当中采取先进的技术进行工作质量的优化。设计具有等级差别的安全管理条例,主要是为了满足实际的信息播出要求,进而实现对网络信息的统一平台管理,也能够实现对整体工作质量的革新管理要求。控制原则性要求在具体工作中的开展,主要就是为了实现对相关工作体系的优化与发展[1]。

2 电视台的播出体系

对我国社会当下广播和电视行业的实际工作效率和工作效果进行观察,采取科学的方式进行相关工作内容的约束和管理,对于提升工作的质量具有重要的影响和作用,能够满足广播和电视行业的发展需求,同时又能够将多种多样的管理模式进行梳理和安全保护,进而实现对整体工作内容的完善。面对科学技术的不断升级,计算机技术和网络技术的应用越来越广泛,也将各个地区的工作内容进行了细致的划分,满足了对整体网络电视信息传播的需求,降低了传统的广播电视播出工作量,还在很大程度上提升了具体工作的效率和质量,满足了对广播和电视行业工作技术的提升与革新需求。当下的网络建设平台更加关注对于技术的升级,采取数字化的方式进行流程的设计,能够加速电视播出的工作效率,还可以满足对不同节目信息的传递,实现对整体工作体系框架的构建和完善需求[2]。

3 等级保护对三级电视台播出系统操作细节

等级保护的工作内容要求广播电视行业的具体操作能够符合我国社会的基本信息传播要求,在实际的工作过程当中完善管理和监督的工作体系。国家针对广播电视行业进行了细致的工作内容约束管理,并且针对实际的播出工作进行了信息传递的安全制度设计,希望能够在实际的工作过程当中进行约束和管理,保证具体工作开展的科学性和有效性,促进行业的进步以及提升需求。采取等级保护的制度对于三级电视台的播出体系提出要求,针对具体的工作也设计了相对应的操作细节,希望能够稳定的运行整个工作体系,进而实现安全应用的需求。三级保护的具体工作要求设计到技术方面的内容,还包含对物理安全和通用技术的安全管理约束,需要进行整体工作的监督与审核[3]。

4 三级电视台播出体系的等级保护操作方式

4.1 等级保护的安全管理体系

针对三级电视台的播出工作进行整体的监督和管理,主要希望在实际的播出体系当中寻求整体的等级保护措施,采取实际的工作执行和管理制度,进而实现对工作细节的具体管理和完善,以此实现分等级的管理和保护制度。国家对于电视广播行业的信息实际播出情况会采取统一的管理制度,要求根据三级的管理级别进行相关工作的操作,并根据我国社会制定的整体制度进行相关要求和标准的拟订,在实际的准确和制度设计内容中进行具体细致的规范要求。构建相对完善的管理和监督制度,保证符合三级安全级别的相关内容要求。通过具体的制度要求进行相关工作的操作,以此实现对整体工作体系的构建和管理,进而完善当下的工作格局,保证工作质量和工作效率[4]。

4.2 等级保护的安全技术操作

根据不同的等级进行电视台的播出体系保障措施执行,能够保证实际的工作质量提升和优化需求。关注到实际的电视台播出要求,进行等级制度的保护和监督管理,主要是为了完善相关联的安全技术实施要求。从工作的实际内容出发,针对等级保护的具体工作进行体系的安全范畴规划和分析,采取科学的方式进行计算机和网络环境的监督管理,设计相对完善的安全平台进行具体工作的评价[5]。除此之外,还需要对计算机使用的环境进行安全系数的确定,保证具体工作的实施具有一定的身份识别能力,并进行信息的核对。要求系统能够进行强制的操作在安全保障范畴的边缘进行控制,针对具体的工作采取通信网络的安全设计,实现统一管理的终极目标。电视播出的系统需要具备对相关信息和数据的保存功能,能够及时为电视广播工作提供复原的技术支持,通过统一的评价体系和平台实现对整体工作的科学监督[6]。

5 结论

综上所述,电视广播行业工作的具体执行关系着我国社会的信息传播工作质量,也直接影响实际的信息和数据传播安全性要求。通过对相关工作细节的刻画与管理,能够满足时代进步的重要需求,能够保障实际电视广播行业工作的科学性和准确性,是提升电视广播行业工作质量和工作效率的重要途径。通过对相关工作内容的优化与完善,可以实现对电视广播行业的工作体系完善需求,能够成功奠定科学的工作基础,保证我国信息传播和数据传递工作的稳定性和安全工作质量。重视对信息和数据传播的安全性,是保护我国社会体系的重要工作内容,也是实现对工作质量和效率同时稳定提升的基础。关注到我国电视广播行业的迅猛发展,采取针对于三个不同级别的体系监督与管理方针,保证播出工作体系的安全维护等级工作制度,能够从根本上实现对电视工作质量的优化与完善,并且能够从根本上实现对我国电视广播行业的进一步规范,保证统一的管理模式为基础,实现对我国社会整体传媒行业的技术支持。

摘要：本次研究从三级广播电视系统的安全等级保护工作理念入手,针对基本的保护原则和要求进行细致的分析和理解,希望能够实现对相关工作内容的完善与优化。针对电视台的播出体系进行细致的研究和分析,能够实际的观察和体会到电视广播工作的具体工作要求标准和相关细节内容。再深入对等级保护工作对于三级电视台的播出系统操作细节要求,以及相关的三级电视台播出体系的等级保护操作方式进行细分,观察实际的管理工作体系和技术操作内容,希望能够采取有效的方式进行整体工作内容的优化,满足实际的工作需求。

关键词：电视台,播出系统,安全,保护等级,三级等保,实施研究

参考文献

[1]宋蔚.浅析中央电视台新址播出系统信息安全等级保护方案的设计与实施[J].现代电视技术,2013(8):70-73,110.

[2]梁晋春.浅谈一种电视台播控系统安全等级保护框架设计思路[J].广播电视信息,2014(1):110-112.

[3]刘永杰.电视台网络系统的信息安全等级保护工作研讨[J].信息安全与通信保密,2014(8):120-123.

[4]王学奎.北京电视台制播网等级保护建设网络安全部分设计与实现[J].广播与电视技术,2012(11):43-46,48,15.

[5]周文泉.播出网络安全等保建设的设计与实现[J].现代电视技术,2015(8)111-115.