导乐分娩服务应急问题处理

导乐分娩服务应急问题处理（精选2篇）

导乐分娩服务应急问题处理 第1篇

导乐分娩服务应急问题处理

1、产妇来到陌生的待产室，会因人生地不熟而感到孤单、恐惧、紧张和焦虑，作为导乐师，我们应该如何向产妇介绍自己，并得到产妇的信任？ 答：做自我介绍需注意：（语气：亲切、自然；语言口语化更亲切，应让产妇感觉受到尊重。表情：面带微笑，与产妇有眼神交流；动作：端庄、大方，可向产妇略微点头问候；）导乐师要亲切的与产妇打招呼：“您好，我是您的导乐师××，一直到您生完我都会陪在您身边的，有什么需要都可以跟我说（边介绍，边帮产妇拿东西，服务主动，更能拉近双方的距离）。” 语言示例：

导乐师：您好！我是您的导乐师XX。医生已经检查过了，您条件很好，可以自己生。自己生，肯定会很疼，但这样对您和宝宝都好。不过您也不用担心，我会一直陪着您，到时候还有导乐仪帮您镇痛，用上后就不那么疼了。它是一种绿色分娩镇痛法，非药物、无创伤，对您和宝宝一点副作用都没有。还能帮您缩短产程。导乐师是做什么的？

答：感谢您对导乐的认可，在您的待产过程中，我们会让您在一个快乐、轻松、舒适的状态下等待宝宝出生。您有什么需求都可以告知我们，我们会尽全力给你提供最人性化的服务。

产妇询问：我们半夜生孩子，你们也在吗？这时我们该如何回答？ 答：我们24小时都有导乐师值班，请您放心 导乐师什么时候下班啊?下一个陪我的是谁啊？

答：一直到您的宝宝出生，都是由我来陪伴您的，我们是一对一服务，中间不换人的。

做自我介绍的同时，产妇面临宫缩痛，我们该如何处理？

答：导乐师应与产妇平视或低于产妇视线进行目光交流，暂停自我介绍，采用非语言交流技巧（如肌肤接触，当产妇面临宫缩痛时，如果导乐师可以紧握她的手，并为她擦汗，抚摸他的头发，产妇会很有安全感，消除紧张情绪并顺利分娩）指导产妇呼吸及身体放松。产妇询问“我这么疼，什么时候可以见到宝宝”，这时我们该如何回答？ 答：很好，我知道您很疼，（不管服务对象的想法如何错误，都要使用表扬和鼓励的方法，粗暴的对待服务对象，会打击她们寻求帮助的积极性。）随着宫缩的加剧，我们的产程就会进展很快，您一定要好好配合我们才行，这样我们才能尽快见到宝宝。产妇因宫缩不协调，助产士遵医嘱给予缩宫素点滴，产妇询问是否会影响宝宝健康，这时我们该如何回答？

答：不会，助产士会密切观察您的宫缩情况，还有宝宝的情况，我也会一直陪在您身边的，请放心吧！

胎膜早破时，产妇询问我们“宝宝在肚子里的情况，会不会缺氧”时，我们该如何回答？

答：助产士在随时观察着您和宝宝的情况，请放心，我们一定要配合好，2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、争取早些见到宝宝。

胎膜早破时，我们应协助产妇采取什么样的体位？

答：导乐师不可擅自做主，应听从医生和助产士的指导，协助给予合适体位。

产妇长时间保持同一个体位，我们该如何劝说产妇变换体位？ 答：（在变换体位前需询问助产士意见）长期保持同一体位，不仅妈妈会累，宝宝也会很累，我们下床活动一下吧，这样利于宝宝胎头下降，还可以减轻您的疼痛感。？？ 产妇询问：“为什么我的肚子会一直疼”我们该如何回答？

答：此时导乐师应手摸宫缩，确定是否是宫缩导致的疼痛，同时询问产妇的疼痛点位于哪里，如不是宫缩导致的疼痛，产生疼痛的原因可能是由于产妇过度紧张，导乐师应转移产妇注意力，如“询问产妇有没有给宝宝起名字啊？”等一类的问题，来缓解产妇疼痛感觉。

产妇因疼痛感到恐惧，紧张时，手脚发抖，我们该如何处理？

答：根据不同的产妇采取不同的方式，比如：导乐师可以握着产妇的手，让产妇感觉可以控制自己，轻柔或长时间稳稳的抚摸产妇的双腿和手臂，摩擦双脚和双手或是给产妇盖上一条热毯子。产妇产程时间较长，因迫切想见到肚子里的宝宝，要求导乐师通知助产士检查宫颈扩张情况，这时我们该如何处理？ 答：（按医疗规定，潜伏期每四小时行宫颈检查，活跃期每两小时行宫颈检查）频繁的进行检查会加重您的不舒服，对您的产程进展没有帮助，生宝宝是一个动态的过程，我们不能太过着急，宝宝还想在妈妈肚子里多呆一会儿，您可以和小宝宝说说话，让她乖一些，这样就可以快些见到宝宝了。

因宫缩疼痛加剧，导致产妇呕吐，我们该如何处理？

答：首先，导乐师不应有厌恶的表现，应及时帮助产妇清理干净呕吐物，呕吐不是很严重的前提下，可在间歇期继续鼓励少量进食，如果呕吐严重，应适当鼓励产妇进水，避免电解质流失导致酸碱中毒。

因宫缩疼痛加剧，产妇无法忍受，并强烈要求剖宫产，我们该如何处理？ 答：您是我见过最棒也是最坚强的妈妈，我们知道您特别疼，每疼一次，宝宝就会下降一步，就会离我们见面越来越近了，我们坚持了这么久，马上就可以见到宝宝了，既然我们已经选择了自然分娩就一定不能放弃，介绍自然分娩的好处，剖宫产的弊端，比如：自然分娩产后恢复要比剖宫产快很多，而且可以促进母乳喂养，更能增进您和宝宝的感情。宝宝也会十分健康和聪明的，加油，您一定可以的！

伴随着宫颈的扩张，产妇便感逐渐增强，我们该如何处理？ 答：便感增强是一种很好的现象，随着宫颈的扩张，宝宝的头在不断下降，下降的同时压迫直肠，就会导致强烈的排便感，这时如果您的排便感越加强烈就一定要张嘴哈气，不可以过早用力，否则会导致宫颈水肿，裂伤，会影响产程进展的！

产妇因疼痛加剧，不进食进水，我们该如何劝说？

答：我们知道您很痛，也很难受，越是这样我们越要保存体力，尽量的进食进水，宝宝也需要能量是不是啊？您是最负责任的妈妈了。使用导乐分娩球时，产妇及家属询问是否会影响宝宝，我们该如何回答？19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、答：导乐师应具备十足的自信心，和产妇说:放心吧，不会对宝宝造成任何影响的，反而会使您更早的见到宝宝，同时减轻您的疼痛感。

当产妇宫缩疼痛加剧时,不配合呼吸,并且扭动,大声哭喊.我们该如何安抚？ 答：导乐师应表现的镇定自若。我们知道您很疼，您一定要好好配合我们，在您最疼的时候就是宝宝最需要的您的时候，你一定要好好呼吸，给宝宝足够的氧气，过度的喊叫会导致宝宝缺氧，为了宝宝的健康我们一定要坚持下去，您真的是最棒的。

产妇询问”宫缩的时候深呼吸有什么用?”我们该如何回答？

答：当然有用啊，深呼吸可以缓解您疼痛的同时还能给宝宝输送氧气，您最疼的时候就是宝宝最需要您的时候，她在肚子里知道妈妈在为了他努力的深呼吸，他一定会特别感谢妈妈的。

使用导乐仪的同时，我还能使用导乐球吗？我们该如何回答？

答：当然可以，使用导乐仪不会影响您小范围活动的，使用分娩球的同时使用导乐仪，镇痛效果会更加明显的。

产妇说，我下腹部疼的比较厉害，能不能在我下腹部贴传导贴呢？我们该如何回答？

答：如果您真的疼痛难忍的话，我可以帮您试一下，但是镇痛效果可能没有放在手上的明显。

在使用导乐仪的过程中产妇询问传导贴会不会电到自己，这种情况怎么解释？

答：一定不会的，您要知道，导乐仪是低频的神经肌肉刺激仪，只要紧密的贴合您的皮肤，就一定不会被电到。有很多产妇都已使用过了，而且效果都非常的好，请您放心。

产妇因对疼痛敏感，不让碰，不让说话，我们该如何处理？

答：导乐师应该尊重产妇的意愿，采用非语言交流技巧，例如一个肯定的眼神。

产妇因乏力长时间保持一个体位，感觉腰背部酸胀感强烈，我们该如何处理？

答：导乐师可协助产妇适当变换体位，也可用毛巾进行热敷，用双手轻轻按压背部，扶产妇起身，倚着墙站立，或用拳头按压疼痛部位

宫缩加剧，由于紧张，产妇脸部发红、发热，这时我们该如何处理? 答：导乐师可以运用凉毛巾给产妇洗脸，或给身体扇风，或打开一扇窗户。注意不要用直风吹。

产妇的宫缩由强逐渐变弱，这时我们该如何处理？

答：导乐师可以与产妇谈论分娩的过程并鼓励产妇，您是最坚强的妈妈，可不可以扶您下床走一走，或帮您按摩一下肚子，这样小宝宝就会知道妈妈很着急了。实在不行您也可以闭上眼睛休息一下。

产妇因呼吸不当，口干，不断进水，这时我们该如何处理？

答：指导产妇正确呼吸，采用简单的鼻吸嘴呼式，大量进水后，应每小时提醒产妇解小便。

协助产妇去卫生间，产妇因宫缩频繁，导致紧张，解不出小便，这时我们该如何处理？

答：导乐师应引导刺激为产妇打开水龙头，按摩膀胱，帮助放松。30、产妇胎心监护发生异常后，我们该如何处理？

答：作为导乐师，我们应该表现镇定，安抚产妇情绪，第一时间通知助产士，并协助助产士给予产妇吸氧，不要紧张，宝宝可能太过于着急见到妈妈了，所以活动比较剧烈的，我们一定要好好吸氧！

31、伴随着宫颈的扩张，产妇阴道分泌物逐渐增多，这时我们该如何处理？

答：导乐师应密切观察产妇会阴情况，别紧张，这样说明我们产程进展很快，随着宫颈的扩张，分泌物会越来越多的。我们很快就可以见到宝宝了，加油，我们一起努力。

32、妊娠糖尿病的产妇误食了含糖较高的蜂蜜水，这时我们该如何处理？

答：指导产妇饮用白开水，勤解小便，并通知助产士进行血糖监测。

33、产妇为增强体力，大量饮用红牛，脉动等功能型饮品，导致反酸呕吐，这时我们该如何处理？

答：导乐师应该尽量劝阻产妇大量饮用，如果是为了增强体力，我不建议您过早的饮用红牛，您可以吃一些水果，还有您喜欢的饭菜，这样，体力会更加充沛的。

34、产妇因产程延长，用力过度导致大出血，这时我们该如何安慰产妇心理？

答：您一定不要太激动，看看宝宝在冲您笑那，看看他多可爱啊，千万不要担心，医生和助产士已经帮您将血止住了，我也会一直陪在您身边的，不要害怕。

35、由于产妇产程延长，家属耐心耗尽，手足无措时，我们该如何处理？

答：您好，您这样不安，产妇会更加焦虑的，这样吧，我教您怎样帮助您爱人按摩。您一定要参与整个过程中来，这样您夫妻之间的感情会更加甜蜜的，怎么样，您老公这力度还可以吧，是不是觉得更加踏实了。你们可真幸福。我们一起配合，争取早些见到宝宝好不好？

36、经过助产士检查，产妇得知胎位不正，情绪紧张恐惧，询问导乐师会不会影响自然分娩时，我们该如何处理？

答：您要放心，每次宫缩痛的时候就是宝宝在向下走的过程，每痛一下，宝宝都会变换一个最适合自己的体位，给宝宝一些时间，我们一定要坚持下去，好好配合。加油，一定可以的，如果这个体位您觉得不舒服的话一定要告诉我。

37、当产妇因过度疲惫，耗尽体力，要求使用安定镇静，我们该如何处理？

答：药物总是会有一些副作用的，您觉得哪里不舒服，我帮您按一按，或者可以给您放一些您平时喜欢的音乐，尽量闭上眼睛休息一下，如果实在不行，我再去通知助产士。您看这样可以吗？

38、当产程停滞，胎儿胎心异常，经医生判定需要剖宫产术，家属强烈要求顺产时，我们该如何劝说？ 答：您看，我知道您特别想自己生，您真的是我见过最勇敢的妈妈，可是，现在宝宝已经出现了胎心异常，我们应该听医生的话才行，为了宝宝的健康，您一定要慎重考虑啊！您的决定，关乎了宝宝一生的命运。相信您会理智思考的。

39、产妇在待产过程中，询问导乐师“自身有心悸，会不会影响宝宝健康”时，我们该如何处理？

答：暂时应该不会影响，如果您突然觉得胸闷，心慌，一定要在第一时间告诉我，在这期间我会帮您随时观察宝宝情况的，放心吧，宫缩痛的时候一定要像我教您的那样好好呼吸，这样您和宝宝都会舒服的。40、胎膜早破时，产妇担心羊水减少会影响宝宝，我们该如何处理？

答：您不用担心，羊水分前羊水和后羊水，只要宝宝的头和骨盆相衔接了，就不会流干净的。这个过程中您一定要多喝水，多吃一些水果，如果有什么不舒服您一定及时通知我。我一直都会陪在您身边的。

41、产妇担心分泌物增多，过多使用卫生纸和卫生棉时，我们该如何处理？

答：随着宫颈的扩张，您的阴道分泌物一定会越来越多，因为卫生纸上有很多的碎屑，我不建议您过多使用，这样会加重您感染的机会的，卫生棉也很不透气，您也会很不舒服的。

42、产妇询问“使用导乐球时会不会引起会阴水肿”时，我们该如何回答？

答：不会的，导乐球有弹性，又柔软，坐上去会放松盆底肌肉，缓解会阴神经的疼痛，还可以促进产程的进展，所以您可以放心的坐上去，我会在旁边陪着您的。

43、产妇在孕期因各种原因引起妊娠痒疹时，我们应该如何处理？

答：首先我们应确定是否为传染性痒疹，向产妇询问过敏源，注意产妇饮食，导乐师不能有厌恶的表现，可戴手套，保护自身安全的同时避免划伤产妇。

44、产妇在待产过程中因消化不良导致便秘，从而导致便感增强，这时我们该

如何处理？

答：导乐师应该通知助产士并询问助产士该产妇宫颈扩张情况，在适当的情况下协助产妇进行排便。

45、产妇因疼痛加剧，感觉身体发热，要求降温，这时我们该如何处理？

答：导乐师应先确定是否为发烧，为保证产妇身体舒适，心情愉悦，我们可以用毛巾帮助产妇洗脸，可以打开窗户，但切忌不可使用空调直吹。

46、产妇询问进入产房后，仪器不在使用我还会那么疼吗？

答：您不用害怕，第二产程的疼痛是中等的疼，是您可以忍受的。仪器您也可以一直使用，我也回一直陪在您身边的

47、因社会因素，产妇恐惧会阴侧切，产妇询问导乐师是否可以不采用会阴侧切术时我们该如何回答？

答：知道您特别害怕，但是这要根据您的会阴情况来定，还有宝宝着冠前的情况，如果宝宝突然胎心减弱，为了确保宝宝的健康，我们也会为您行会阴侧切的。不过不要担心，有医生在，到时您一定要好好配合，以减少损伤。

48、产妇因体力消耗，无法集中注意力，导致第二产程不会使用腹压，这时我们该如何处理？

答：导乐师可以适当给予红牛或者巧克力等食物，给产妇不断加油，你是最棒的妈妈，我们马上就可以见到宝宝了，一定要好好配合，好好听助产士的话，我们都已经看到宝宝的头发了，加油。

49、产妇得知宝宝性别后，我们该如何安抚产妇情绪？

答：找到合适的语言赞美宝宝，比如：宝宝真的好可爱，白白胖胖的，长的特别您。现在有助产士会帮您照顾宝宝，您要做的就是闭上眼睛好好休 息，呆会就让宝宝躺在您的身边了，静静的等待一下吧！

50、宝宝出生后，啼哭不止，妈妈十分担心，这时我们该如何处理？

答：您一定特别心疼吧，别担心宝宝哭会有助于增加肺活量，提高肺部功能。也有可能是宝宝饿了，我可以辅助您来喂宝宝吃母乳

51、产妇询问，宝宝是否可以当即进行母乳喂养，这时我们该如何回答？

答：当然可以，让我帮您简单的清理一下乳头，看小宝宝一定也饿了，我帮您把她放在您的怀里，宝宝自己会慢慢寻找乳头的，宝宝在吸吮乳头的同时可能会有一点疼，您尽量不要躲哦。您一定要坚持母乳喂养，这样，可以很大限度的增进您和宝宝的感情，而且宝宝也不容易生病。

52、夏季由于天气炎热，产妇询问回到家后什么时候可以洗澡，这时我们该如何回答？

答：在不违背家里老人意愿的原则下，回到家后是可以洗澡的，只是您一定要注意一下洗澡时的水温，待身体全部干透后再出浴室，避免风吹。

53、夏季由于天气炎热，产妇询问回到家后是否可以吹空调，吃西瓜时，这时我们该如何回答？ 答：空调是可以的，但是不要直接对着您和孩子吹，空调的温度不要过低，不要超过气温下5度。西瓜属于寒性的食物，您尽量不要吃，应吃一些补血的食物，如动物的肝脏，大枣，阿胶等，多食一些清淡易消化的食物。但不宜营养过剩，在这期间您有什么问题都可以电话联系我，希望您早日复原。

54、产妇询问，过早下床活动，是否会导致侧切伤口裂伤，这时我们该如何回答？

答：平时您一定要注意侧切口的卫生，下床活动幅度不宜过大，缝合时给您使用的是可吸收线，不需要拆线，但随着切口的愈合，会有线头脱出，您不要紧张，这是正常情况，清洗时注意水温，动作一定要轻柔，如发现异常，可以打电话给我并及时来医院进行复查。

55、由于产道挤压，导致胎儿胎头水肿，产妇询问如何护理，这时我们该如何回答？

答：这是正常现象，我们不要用手去按摩宝宝的头部，洗澡时动作轻柔一些，过些天，水肿就会自行消失的，别担心。

56、现金收费的理由？

开始服务之前请提前告知产妇及产妇家属，导乐服务属于自愿选择的非医疗的个性化服务，您需要到门诊缴纳现金，我们会给您开收据，如果您需要报销，我们也会给您开正式的发票。

导乐分娩服务应急问题处理 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月至2012年4月年在我院分娩的产妇400例随机分为两组, 观察组200例, 对照组200例, 年龄在24～30岁之间, 怀孕37～42周, 400例产妇均是单胎头位且均是初产妇;400例产妇资料中无头盆不称, 所有产妇宫颈成熟度好, 没有相关并发症。观察组和对照组在年龄、孕周以及文化程度上比较差异不明显 (P>0.05) , 相关资料、数据可以作为比较分析的依据。

1.2 方法

对照组 (200例) 采用常规的护理方法, 观察组 (200例) 采用以家庭为中心的优质护理导乐陪伴进行分娩。再以家庭为中心的优质护理导乐陪伴分娩的方式中, 选择一位有生育经验并且受过正规培训的助产士作为导乐人员全程陪伴, 选取让产妇信赖的1～2名家庭成员参与, 在进入医院后由护理人员和导乐人员为产妇和家属进行不同产程的护理相关知识[3]。为产妇和家属讲解分娩的详细过程, 分娩中将会出现的情况, 指导产妇怎样顺利的完成分娩, 并且告诉陪同家属在产妇的心理上给予信任和支持。在产妇临产之后, 导乐人员把分娩的详细流程告诉产妇和家属, 使其全面的了解分娩知识, 对待宫缩痛能够正确对待。在产妇持续宫缩痛的同时, 为了避免产妇过度疲劳, 导乐人员应该随时的向产妇和家属告知动态信息, 以此来加强产妇和家属的信心。在第二产程时, 宫缩达到最强, 产妇的忍耐力也基本到达极致, 产妇对于接下来的分娩存在程度不一的紧张感和恐惧感, 既关心自己出现意外也担心胎儿的健康, 导乐人员应该正确的指导产妇用力, 不断的用语言给予产妇信心, 让产妇感觉充满希望, 只要通过自己的努力就可以很快的和宝宝见面, 使其充分的配合争取在最短的时间内完成分娩。在分娩结束后观察2h, 在此期间向产妇和家属介绍接触婴儿皮肤的正确方法, 指导产妇正确的母乳喂养方式, 使产妇和其家属能够充分理解母乳喂养的优越性[4]。对照组按照常规方式接产, 由助产士注意观察整个分娩过程。

1.3 统计学处理

采用SPSS 12.0软件分析资料数据, 计量资料表示方法为均数±标准差, 进行t检验, 以P<0.05作为两组差异有统计学意义的标准。

2 结果

通过导乐人员对产妇及家属进行产前、产中和产后的指导, 观察组 (200例) 家庭自护能力高达100%, 对照组 (200例) 家庭自护能力为89%。观察组 (200例) 的自然分娩率、家庭自护能力、患者满意度均高于对照组 (200例) (P<0.05) , 具有统计学意义。详细数据见表1。

3 讨论

我院自开展一对一导乐陪伴分娩以来, 不但严谨的保证了产妇的产程观察以及对于分娩处理的连续完整性, 而且能够及时的发现产程过程中的异常, 有效的增强了产科质量。在导乐陪伴分娩过程中实施以家庭为中心的优质服务, 确保产妇在整个分娩过程中的心理、生理都得到充分的支持与保护, 导乐人员在分娩过程中出现的任何事情都要向产妇和家属解释清楚, 最大化的保证产妇和家属的知情权, 通过导乐人员的循循教导, 使产妇充分发挥自身潜能, 促进自然分娩。有98%的初产妇在分娩过程中存在较强烈的紧张恐惧感, 100%的产妇希望在分娩时有家人陪伴在身旁, 在导乐陪伴分娩过程中实施以家庭为中心的优质服务, 产妇家属全程陪护不但满足了产妇的需求, 也进而减轻了初次分娩的紧张恐惧感, 也让家属学到了知识, 更加理解性的给予产妇身心支持。导乐人员和家属在分娩过程中全程陪伴在产妇身边, 使产妇存在信任感和亲切感, 有助于在分娩过程中的相互交流与沟通, 有利于子宫收缩, 减少产程时间, 有效提高了自然分娩概率, 减少新生儿窒息的发生以及产妇的产后出血概率[5]。

综上所述, 有效的开展优质服务护理在导乐陪伴分娩中的作用是:使产妇及其家属学到了充分的生育知识, 在分娩过程中导乐人员与产妇相互沟通、解决问题, 也大大增加了产妇和家属对医护人员的信任度和满意度, 进而减少了医患纠纷。由此可见, 以家庭为中心的优质护理应用在导乐陪伴分娩中增加自然分娩率、提高家庭自护能力及患者满意度效果显著, 此方法值得在产科推广。

摘要：目的 探讨优质护理在导乐陪伴分娩中的应用效果。方法 选择2011年8月至2012年4月在我院分娩的400例产妇随机分为两组, 观察组200例采用优质护理导乐陪伴分娩, 对照组200例采用常规护理, 观察两组产妇分娩方式、家庭自护能力、患者满意度。结果 观察组的自然分娩率、家庭自护能力、患者满意度均高于对照组。结论 以家庭为中心的优质护理应用在导乐陪伴分娩中增加自然分娩率、提高家庭自护能力及患者满意度效果显著, 此方法值得在产科推广。

关键词：优质服务护理,导乐陪伴,应用效果

参考文献

[1]曹明明.导乐陪伴分娩在产科中的应用现状[J].临床和实验医学杂志, 2008, 7 (1) :143-144.

[2]吴立萍.孕产妇的心理状况与干预[J].护理研究, 2006, 2011 (8) :3056-3057.

[3]姜梅.陪伴分娩的实施及管理[J].中华护理杂志, 2008, 43 (2) :144-146.

[4]封维恭.导乐分娩服务模式的实施效果观察[J].中国医学创新, 2011, 8 (36) :71-72.