户外急诊急救模拟演练工作总结(2015)

2024-05-24

户外急诊急救模拟演练工作总结(2015)(精选6篇)

户外急诊急救模拟演练工作总结(2015) 第1篇

七十七团医院急救模拟演练及急诊急救应急演练工作总结

为进一步加强我院医务人员对突发公共卫生事件应急处置能力及急诊急救意识,提高我院院前急救技术水平及处理突发性公共卫生事件的能力,我院于2015年6月19日下午按照急救模拟演练实施方案的工作部署,加强领导,周密组织,结合我院的实际应急能力,以外伤及心脏骤停急诊急救为重点,开展了突发意外事故多人受伤,紧急医学救援的应急演练,总结汇报如下。

一、演练收获:

1、为住院部医务人员的临床技能操作尤其是急救技能提供了很好的借鉴和启示。

2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的(建立一支装备精良、训练有素的急救队伍,是提高急诊救治能力的必备条件)。

3、整个急救模拟演练过程包括通讯调度、人员安排、现场急救、心肺复苏、人工呼吸、分诊转运、右下肢胫腓骨开放性骨折的处理、脊柱骨折的搬运等内容,抢救工作紧张有序,各项操作标准规范,抢救流程合理。

4、住院部的医护人员有急诊急救意识,都能迅速到位,医护人员之间配合默契,提升了我院各医务人员的急诊急救的能力。

5、业务流程中突出了几大亮点:院医务科反应快速,有针对性院前急救与急诊科交班,抢救过程中口述医嘱得到重复,住院部医生沉着应对,辅助科室配合紧密。

6、接诊迅速,及时准确检查处理患者,科室内全体医务人员团结、合作,以先救命为主要目的,体现了沉着快速为准则的职业素养。

二、演练中存在问题:

1、医生行心肺复苏术时,没有盖纱布即行口对口吹气。

2、心跳骤停判断标准中遗漏“意识丧失”及“紫绀”两项。

3、脊柱外伤的病人搬运过程中各医务人员之间的协调不好。

4、部分人员认为是应急演练,不是真人,心里紧张不起来,没有紧急感和责任感。

三、演练后需要改进的问题

1、根据演练情况,进一步修订并完善医院的应急预案,使预案更具可执行和操作性。

2、加强员工培训,提高应急救援技能,尤其要重视急救小组三位一体的应急救治配合能力的训练。

通过这次演练,有效增强了全科卫生应急工作的组织领导能力,促进了保障措施、预警体系、应急队伍、应急网络、模拟演练、协调调度、指挥决策、医疗救治等方面的技能,发挥了我院急救队伍的应急救治能力,同时展现了各部门间的组织协调能力。

在各方的共同努力下,演练顺利结束。所有参加人员都表现出认真积极的态度,严格按规定要求做好每个环节。通过这次演练,考察和检验了医院面对突发急诊急救事件应急指挥、急诊抢救、医疗救治等能力,确保医院在发生突发急诊急救事件时能及时、高效、有效的开展应急工作,保障人民群众身体健康,维护社会稳定。

总之,这次急诊急救应急演练取得了圆满成功,前期准备工作做的比较细致,应急预案和实施细则制定的切实使用,急救分解演练的各个环节练习的比较熟练,策划全面、指挥得当、流程合理、到位及时,取得了应有的效果,针对存在的不足之处,现场进行了深入讨论,制定了整改措施,在今后的实际工作中加以改进提高,逐步完善急诊急救程序,提高急诊急救能力,确保在应急事件实战中取得胜利。

户外急诊急救模拟演练工作总结(2015) 第2篇

一、实战演练的目的及意义

强化急救意识,规范救治流程,检验各部门之间的衔接配合,查找急救体系中的不足及缺陷,进而达到锻炼认伍、提高整体急救水平之目的。

二、演练步骤

演练时间:2009年7月23日14时30分

地点:

科目:急性心肌梗死病例急救

院部设专家考核组及主任、护士长观摩团,对整场演练进行全程测评。

1、护理组:黄艳曾凡丽姚玲姜世达

职责分工:全程跟踪此次演练过程,从护理角度记录演练中发现的问题并提出改进措施。

2、现场组:于福芳王忠啟王皓

考核内容:考核出诊时间(10-15分钟);野外徒手心肺复苏术;心脏骤停的判断标准;现场救治流程等。

3、院内观摩组:朱玉波方学良孟庆生

考核内容:交接班情况;病史采集及应急处置;电除颤术;心梗的治疗原则及鉴别诊断;心电图识别等。

三、演练结果反馈

经过历时一个半月的精心准备与推演,急救系统的全体医务人员认真学习方案,全员参与,视集体荣誉为最高使命,体现了贯彻院部决策的执行力度及优秀的团队合作精神,其中主任护士长的精心准备、身体力行,为此次演练的圆满成功起到了重要的保障作用。

从前很多人认为,只要是医生都可以在急诊科独立值班,如今情况已发生了根本变化,原来的专科医生固定到急诊科以后,需要学习各种急救知识和技能,逐渐达到一专多能、业务熟练的程度。每年一次的急救实战演练,就是从制度上完善急救体系建设,进而达到锻炼队伍、提高实践能力的目的,现将此次演练的总体情况总结如下:

途中出诊时间:8分钟;呼叫时间2时23分,救护车到达现场时间为2时31分。

整个演练完成时间:30分钟

存在的问题及缺陷:

1、现场护士操作忙乱、神情紧张(静脉穿刺不娴熟、动作慌乱)。

2、医生行心肺复苏术时,没有盖纱布即行口对口吹气。

3、心跳骤停判断标准中遗漏“意识丧失”及“紫绀”两项。

4、护理操作中输液瓶过低、输液滴数、氧流量没有描述。

5、实行电除颤时遗漏导电糊,一次性除颤后即关闭电源开关。

值得肯定之处:

1、为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴和启示。

2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的。(建立一支装备精良、训练有素的急救队伍,是提高急诊救治能力的必备条件)。

3、业务流程中突出了几大亮点

户外急诊急救模拟演练工作总结(2015) 第3篇

关键词:情景急救模拟,急诊科,护士,培训

情景模拟训练是通过设置一种逼真的工作场景, 要求操作者按照一定的程序完成一系列操作, 从中锻炼和提高工作人员多方面的工作能力和水平[1]。急诊科室是一个综合的科室, 是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室, 急诊科的工作可以说是医院总体的缩影, 直接反映医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平[2]。为了提高急诊专科护士的急救能力, 本院急诊科从2010年开始, 采用情景模拟训练对急诊专科护士进行了培训, 取得了较好的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院急诊科护理人员18名, 均为女性, 年龄19~42岁, 3名主管护师, 5名护师, 10名护士, 其中本科2名, 大专14名, 中专2名。

1.2 方法

1.2.1 设计急救模拟演练方案

(1) 成立一个演练小组, 有急诊科护理部主任及副主任分别担任组长、副组长, 组员由护士组成。负责拟定急救模拟演变方案、人员角色分配及对演练结果进行考核评价。 (2) 模拟演练方案, 选取急诊常见的危重症, 如心脏猝死、过敏性休克、颅脑外伤、创伤性休克病例, 采取正确的急救抢救措施, 并严格按照规定程序正确的向上级汇报, 正确留取患者标本送检, 做好护理记录, 使用规范性温和的语言与患者及家属进行有效地沟通交流, 取得患者及家属的信任, 积极配合治疗。

1.2.2 情景设置

模拟急救演练的时间选择治疗和护理工作量相对较少的时间, 如节假日前、大型活动前等某个工作量小的时间段。急救演练内容上选择急诊科常见的急症, 心脏猝死, 过敏性休克, 颅脑外伤、创伤性休克病例, 由护士轮流扮演患者及家属的角色。

1.2.2. 1 心脏猝死

接到急救电话, 应立即通知医生, 做好抢救的准备工作, 迎接到患者后要密切观察患者的生命体征及意识状态, 开放外周静脉通路, 做好标本的采取送检, 同时备齐抢救药品、除颤机、呼吸机等。行CPR术, 开放气道, 清除患者口鼻分泌物, 防止发生窒息, 除颤前应注意保护患者的皮肤, 放电前嘱患者拿掉身上佩戴的金属物品, 防止发生电击伤。妥善固定好建立的静脉通道, 严格按照医嘱对患者进行药物输注, 心肺复苏后, 密切观察患者的生命体征及神志变化, 做好病情和护理记录。

1.2.2. 2 青霉素过敏性休克

接到急救电话, 做好抢救前的准备工作, 患者因注射过青霉素, 出现心跳、呼吸骤停等症状, 主管护士应立即将患者放到抢救车, 配合医生的抢救工作, 皮下注射1 mg肾上腺素, 患者取平卧位, 呼唤患者, 确诊患者心跳、呼吸骤停, 进行有效的心肺复苏, 开放静脉通路, 应用地塞米松, 密切监测患者的生命体征、做好护理记录, 并向家属交代病情及注意事项, 按照规定程序进行。

1.2.2.3 颅脑外伤

首先了解患者的致伤原因、受伤情况、伤后时间, 正确判断患者的病情, 备好抢救药品及器械, 给予患者平卧位或头高15~30°卧位, 有利于减轻脑水肿和舌后坠及呕吐物阻塞气道, 防止发生窒息。清除口鼻分泌物和呕吐物, 吸痰动作要轻, 给予低流量吸氧, 协助医生对患者头部出血部位进行加压包扎, 若患者神志不清, 呼吸困难, 不要拍击和摇晃昏迷的患者, 应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。严格按照医嘱对患者进行治疗, 密切观察患者的生命体征, 如神志、瞳孔出现病情变化, 立即通知医生处理, 做好病情和护理记录。

1.2.2. 4 创伤性休克

接收到患者后, 应立即将患者送至抢救室, 采取平卧位, 上身抬高10~20°, 下肢抬高20~30°, 尽量不要搬动患者。要彻底清除患者口腔、呼吸道内的血块、分泌物等, 保持呼吸道的通畅, 在患者口腔内放置口咽通气管。为了防止缺陷加重休克, 给予患者行鼻导管或面罩氧气吸入, 吸入氧浓度应达到40%~50%, 呼吸严重困难或呼吸衰竭者应立即行气管插管或用人工呼吸相辅助呼吸。严重休克者, 早期行静脉切开并测量中心静脉压, 做好早、快、足的输液。患者在CVP检测下进行, 防止急性肺水肿。行常规的采集血液标本, 及时送检。在抢救过程中协助医生对出血部位进行止血和清创, 每隔15~30分钟测量血压一次并记录, 直到血压稳定后, 可减少测量次数。密切关注患者生命体征的变化, 如意识表情、脉搏快慢强弱及呼吸频率的变化, 出现异常, 立即通知医生进行有效的处理。准确记录患者每小时的尿量、颜色及比重, 随时检查患者各种管道的通畅。对于低体温的患者进行保温措施, 热使用水袋, 低温电热毯等, 做好患者病情和护理记录。

2 结果

演练结束后对所有参加演练的急诊科护理人员进行考核评价, 情景急救模拟演练使培训护士身临其中, 寓教于乐, 在有经历感的环境中, 更加深理解和记忆, 提高急诊护士的抢救配合能力, 尤其是提高了低年资护士的综合素质。

3 讨论

3.1 能提高急诊科护士的急救意识和自我保护意识

情景急救模拟演练打方破了以理论讲解和单项急救技能的传统培训法[3]。而情景模拟演练具有仿真性和前瞻性等特点, 将多项急救技能融合到抢救过程中, 需要护士反应迅速, 正确判断患者的病情, 积极落实抢救措施, 做好病情和抢救措施的记录。通过演练过程可以使护士意识到抢救步骤和抢救记录的重要性, 在以后的抢救过程中做到物品齐全、条理清晰, 合理安排各项操作, 有文献报道, 通过模拟急救演练能有效地加深护理知识的理解和运用, 提高应变反应能力[4]。

3.2 能提高护士的综合能力和团队协助

通过情景急救模拟演练, 可以考察到护士对护理知识及临床技能的掌握情况, 可以进行有针对性的培训。尤其会使低年资护士认识到自身知识和技能的不足, 刺激和鼓励他们努力学习, 提高知识技能水平[5,6]。在情景急救模拟演练中, 有时会出现一些突发事件和暴露一些不足, 通过演练可以提高护士的应变反应能力, 补充和完善一些隐性问题, 做到发现问题后进行针对性的解决, 形成一套完整的解决策略。通过模拟演练, 使护士亲身体会到在抢救过程中的每一步都是大家共同合作的结果, 加强了团队之间的协助能力和默契[7]。

3.3 能提高护士的心理素质, 加强护患之间的沟通

通过进行情景急救模拟演练, 护士能身临其境的经历抢救, 在这种真实感的临床实践中, 能使护理保持良好的心理素质, 操作正确敏捷, 从而培养和锻炼了护士稳、准、快, 避免在急救护理过程中出现紧张、忙乱的现象[8]。在情景急救模拟演练中, 护士轮流扮演患者及家属的角色, 能使她们亲身体会和理解患者和家属的心情。由于本院急诊科护理人员中低年资护士比例较大, 工作经验少, 沟通技巧差, 通过演练能明显提高护士的语言表达能力和沟通技巧, 加强护患之间的有效沟通, 从而降低护理纠纷的发生[9,10,11]。

3.4 情景急救模拟演练是一个有效的培训方式

情景急救模拟是通过实物演示、角色扮演等方式, 在设置的情景中进行急救的各种技术操作及处理事情的方法。根据实战情况进行的仿真模拟演练, 将工作的真实场景重现, 通过角色扮演很容易将学到的技巧和经验应用其中。通过让护士轮流担任不同的角色, 承担不同的抢救职责, 可以让护士全方面的体会到抢救的全过程, 从而使他们在以后的工作过程中, 能够考虑全面, 做到尽职尽责[12,13]。对于低年资护士, 由于知识水平有限, 急救抢救的经验欠缺, 在临床上发生突发事件, 往往缺乏相对的应对能力, 很容易引起护理缺陷。本研究通过情景急救模拟演练, 使培训护士身临其中, 在有经历感的环境中, 更加深理解和记忆, 提高急诊护士的抢救配合能力, 尤其是提高了低年资护士的综合素质。

开边中心卫生院急诊急救演练总结 第4篇

本次应急演练是结合我镇附近近年来车祸事故相对多发的情况,特拟定为车祸事故而做的应急演练,通过此次演练,主要有以下几点思考:

一、此次演练表现出的优点

1、反应迅速 这是我院近年来院内人员多次参加急救任务形成的良好习惯,值班人员都能随时待岗,电话通知有急救任务后,所有出车人员都能迅速到达急救车辆,迅速出车,并很快到达急救现场。

2、准备完善 车辆内的急救设备都能处于备用状态,各种急救药品及防护设备准备充足。

3、配合默契 院前急救过程中,医、护、司都能相互配合,调度合理,在处理患者过程中,相互协调默契。在院内急救中,各相关岗位人员都能接到通知后立即待岗,从患者的用药到做检查及入住住院部,均能衔接紧密合理有度。

二、此次演练存在的问题

主要表现在查体相对简单,该患者虽为下肢受伤,查体合理,但患者从上救护车到返院未测血压,今后需加强注意急救的细节及常规的坚持。

急诊急救模拟训练总结报告 第5篇

——急诊科

2017年7月12日10时,急诊科就急诊急救知识及操作,进行了一次模拟训练,设计急症病人为综合性休克的接诊及应急处置,现总结汇报如下:

一、组织监考人员:米宏文、李缠社、张元生、杨雨霞、刘艳玲

二、时间:2017年7月12日10时30分。

三、地点:本院急诊科抢救室。

四、值班医生:袁新强(外科副主任医师)

值班护士:赵竹玲、刘敏、张苏苏、王进

五、演练过程:

1.120救护车运回一休克病人,担架推入抢救室,袁大夫接诊,首要给予值班护士口头遗嘱:评估监测患者四大生命体征,给予 吸氧、心电监护、迅速建立静脉通道。2.处理措施: 助患者取去枕平卧位,保持呼吸道通畅,快速扩容并建立两路静脉通道。纠正酸中毒并给予激素及血管活性药物,保护心脑肾等重要器官。立即报告上级医师并请内科会诊。

六、现场问答:

根据病情演变过程,米宏文主任对医护人员进行现场急救知识提问:

①.病人突然出现室颤该怎么办?要求接诊医师进行相对应的理论知识回答及应急处理措施(除颤)。

②.纠正心率失常,如果出现细颤怎么办?要求接诊医师进行相关的理论知识回答及应急处理措施(应用肾上腺素静推)。③.心跳呼吸停止后该怎么办?要求参与抢救的医护人员进行相关的理论知识回答及应急处理措施(立即行心脑肺复苏术),并给予呼吸兴奋剂。(阿托品、利多卡因、肾上腺素等),抢救成功后,进行后续治疗。

七、效果评价:

1.全科医护人员对此次演练重视程度很高,组织严密,医护配合得当。2.节奏紧凑,抢救流程顺利,急救措施正确得力。

3.基本医疗操作掌握熟练,医生护士责任明确,回答问题较好。

八、存在问题及整改措施:

存在问题: 1.2.3.4.医护人员初始比较紧张,导致开始抢救时比较混乱。抢救流程不熟,回答问题欠缺,准备不足。

对急救药品应用不熟,用法、用量、给药途径及作用原理。

抢救设备操作不熟练。

整改措施:

1.根据以上不足,将设计准备更多次、不同病情、不同程度的急危重症患者抢救应急演练。2.要求医护人员掌握各种应急预案,熟悉抢救流程。3.加强医护人员医学基础知识的学习。

4.扬长避短,弥补不足,提高自身的业务技术水平,加强急诊急救意识。5.按照二甲评审要求严格要求自己,做到人人有责任,个个有压力。确保二甲复审的顺利进行。

孕产妇急诊急救演练 第6篇

一、演练前准备:

1、召开危急重症孕产妇抢救领导小组会议,对演练进行安排布置。

2、准备病例,模拟演练场景,做好相关事项的准备和协调。

3、重点评价:呼救接诊、设施准备、出诊、现场处置、方案制定、病房准备工作、抢救、急诊手术情况。

二、时间:2016年9月20日

三、演练内容:

题目:产前出血 场景一:急诊120 14:30 万荣县县城一妊娠晚期孕妇家属拨打120,告知孕妇表情淡漠,面色苍白。120立即通知救护车、产科医生医生、护士出诊,到达接诊,途中立即询问病史,评估病情并通知产科值班医生做好接诊准备。

场景二:产科病房

值班诊医生:

1、立即询问病史:患者主诉腹痛伴阴道流血2小时,同时询问月经史,计算预产期,是否定时产前检查,有否高危因素存在。

2、初步体格检查:有无贫血外观,贫血状态与出血量是否成正比,子宫是否与停经月份相符,子宫有无压痛,是否有板状腹,胎位是否可扪清,胎心,是否内诊(酌情,说出理由)。

3、立即行胎心监护,根据病情是否请示上级医生。开具相关入院书面材料。

产科值班护士:

患者入室立即建立静脉通道,吸氧,心电监护,测量记录生命体征(血压150/100mmhg),同时采集血标本送检。

执行医嘱通知超声科、检验科进行相关辅助检查。

4、超声回报:妊娠晚期,胎盘大面积剥离,胎心良,胎盘成熟度II级晚

5、检验回报:血红蛋白78g,尿蛋白:+3

6、胎心监护:168次/分,频发的变化、延长减速

7、初步诊断:妊娠36+5周,G1P0 LOA 胎盘早剥 妊高症 胎儿窘迫 失血性贫血(中度)

8、处 置:

(1)、地塞米松10mg静推(2)、立即准备输血

(3)、向家属交代病情,初步诊断,虽胎龄不足37周,但胎盘已接近成熟,给予地塞米松促肺成熟同时为抢救母儿生命,应立即行剖宫产术,家属同意。

时间:15:20

1、手术通知单;

2、签各项手术协议书,护士术前准备(含抗菌药物的皮试);

3、通知产房护士和新生儿科医生入手术室;

4、手术室护士、值班护士做好交接,携带必备用物将孕妇接入手术室; 场景三:手术室进行急诊手术

麻醉医生立即询问病史并签署麻醉知情同意书。

四、总结和现场点评。

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