心脏教学方案范文

心脏教学方案范文（精选6篇）

心脏教学方案 第1篇

2010年4月8日我和牛牛、赵赵扫墓后的第二天，赵赵在博客中贴出一篇文章，回忆五年前她的婆婆——马中行老师当年治疗时的一些疑问，提出“过度治疗”的问题。我们一定要警惕“过度医疗”，因为保住老命很重要。人活着其实有时很无奈。我们能“不相信专业人士而把自己变成所有行业的专业人士么？”，肯定是不能的。那么警惕就是非常必要的。

过度医疗黑幕 心脏支架是最大的过度医疗

2010/04/05 23:59 来源：YNET.com 北青网 北京科技报 孙燕燕 王夕

能吃药不打针、能打针不输液的医疗常识目前似乎有些不好用了，询问病史、体格检查等常规程序也不流行了，取而代之的是，用‘最好的’药物，接受‘最高端的’检查，进行‘最先进的’手术，当然，还有最昂贵的费用。

年近70岁的张春林坐在记者对面讲话时明显有些气喘，“现在我是家人的累赘，要不是当时装的那两个支架，我现在最多是心绞痛，也不会患上严重的心肌梗死。”

两年前的一天，张春林因劳力型心绞痛与老伴到北京某大型医院就诊。检查完，医生告诉他，病情非常危险，建议在冠状动脉内安装支架进行治疗。张春林的女儿此时正在国外从事心血管病内科工作。本来，他想与女儿沟通后再确定治疗方案，但鉴于医生说的“情况紧急”，他和老伴没有犹豫，决定立刻手术。很快，张春林就被医生推进了导管室，一个多小时手术完毕，他的体内多了两个支架。

本以为就此彻底痊愈的张春林却没有想到，仅仅一年零两个月后，他又因心脏问题急诊入院，而这次的心脏造影结果显示，两个支架堵塞导致急性心肌梗塞。

此时，张春林的女儿正好回国探亲，于是，他找出一年多前的造影手术光盘，给女儿看。女儿发现，当时他的冠状动脉某一段仅仅狭窄50%，是心绞痛中比较轻的一种，药物治疗就能取得很好的效果，根本不用安装支架。听到这种情况，张春林很生气，本想通过法律让医院对他现在出现的病情负责，“但考虑到女儿以后还要回国发展，我想还是算了。她告诉我这是国内医院的‘潜规则’，我这么一闹，以后她就没法在这个行业立足了。”

冠心病的治疗包括药物疗法、外科搭桥疗法和内科介入疗法三种传统方法，以及尚处于研究初期的基因治疗等新型疗法。上世纪80年代，在以支架手术为主的冠心病介入技术进入中国之初，它曾被医生誉为心血管病治疗史上的一场革命，被患者称为能够“起死回生”的技术。

中日友好医院全国中西医结合心血管病中心主任医师徐浩告诉《北京科技报》，简单说，心脏支架手术治疗就是穿刺血管，将一根导管刺入血管中，把一截圆柱形的中空金属网管放到需要安放的部位，撑开被阻塞的血管，使血液重新流通。手术过程并不复杂，病人在局部麻醉下接受手术，一般几天后就能出院。

但是心脏支架手术并不能“一劳永逸”，医疗人员很快发现，支架的再狭窄几率在临床中较高，医学上称为内膜增殖。也就是说，支架使血管通了，使原来缺血的心肌获得血液供应，但支架内还会继续长出动脉粥样硬化斑块，使血管再度狭窄。

虽然最新的有药物涂层的支架，即药物洗脱支架，可使支架内再狭窄发生率由原来的20%左右降低到10%以下，并且使细胞增殖速度变慢，但是再狭窄的问题并不能彻底解决。国外研究表明，从1984年到1999年，搭桥和介入治疗稳定性心绞痛对死亡率下降的贡献仅为2%。因此，一些发达国家的医生在处理冠心病时的态度通常是，能够药物治疗的绝对不安装支架，应该安装一个绝对不会安装两个，而且一个医院内不同的专家，不同医院的专家认识基本相同。

但是，在这一点，国内的医院并没有像发展技术一样与国外齐头并进，甚至出现背道而驰的情况。

卫生部医疗风险监测和预警专家组成员、北京市康盛律师事务所医疗事务部主任王和平告诉记者，现在心脏支架手术在国内非常泛滥，他就曾接触过多起类似的纠纷。2010年，北京一家三级医院，给一位70岁的男性病人放了11个支架，手术后第二天，病人就死亡了，检查原因是冠状动脉狭窄，本来放支架是为了扩张血管，但是放太多，反而阻塞了血管。

2009年10月，北京某三级医院，在相关检查不全面，进行心脏造影检查的同时就给一名曹姓患者进行了支架手术。手术中很多支架无法通过病人的血管，但是医生并没采取补救措施，而是继续硬塞进去了8个支架。因为手术时间过长，导致病人心源性休克，住院后的第七天死亡。而成都一家心血管专科医院，给一位病人放了17个支架的“事迹”让很多业内人士听了都很惊讶。

中华医学会心血管分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一也表示，放进不该放的支架，是终身性的、最严重的过度医疗之一，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。比如一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应，并且安放后还要吃一年的氯吡格雷，终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。他自己就遇到过一些“回炉”患者，他们有些并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个支架，由于术后未按时服药，出现血栓，导致更严重的心肌梗死。

2008年，中国接受冠心病介入治疗的患者约18.8万人。卫生部相关负责人就曾对这个数字表示：“这的确说明冠心病介入技术得到普及推广，但我们并不知道，这些病例中究竟有多少不合乎规范。例如，对再狭窄危险不大而出血风险大的患者来说，对其使用药物洗脱支架是不合理也不安全的。药物洗脱支架的潜在问题需要进一步研究。它适用于大部分病人，但不适用于所有病人，但很多医院并没有在意这一点。”

至于为什么出现心脏支架的滥用，专家分析，不可否认的是，一些医院把它当作了经济增长点，医生也非常重视支架手术带来的利益。一枚支架，直径只有几毫米，重量不足万分之一克，国产的需2万~3万元，进口的价格更要3万元以上，而术后的后续治疗也是一笔花费。

王和平告诉记者，医疗器械进入医院的前后是一整条利益链，必须给医院还有实施手术的医生一定的回扣，回扣都是一对一的单线联系，厂家直接对某个医生，这是业内的潜规则。而且根据设备和供货商的不同，回扣的多少不一。目前国内的很多大医院中，每年进行多少支架手术都在攀比，因为放得越多，显示收益也越大，甚至很多医院每年都会给相关科室下达放支架的指标，要求当年放支架的病例要达到多少。

2002年，强生公司研发的药物洗脱支架——“心扉”（CYPHER）率先在欧洲上市，随后获准进入中国，当时的市场定价是3.6万元，其中经销商的利润空间可达50%。这种支架在国内的使用比例一度高达支架总使用数的98%。紧随心扉支架进入中国的，还有美国波士顿科学公司研制的紫杉醇支架（TAXUS），它选择直销方式，售价比心扉便宜一半仅1.8万元。然而，在其他国家市场占有率通常高达60%~70%的紫杉醇支架，在中国长达半年的时间里，销售量几乎为零。此外，王和平也表示，学术上的要求也是造成支架泛滥的重要原因。目前我国规定，医生亲自进行的支架手术达到一定数量后，才能发表一篇学术论文，因为以小样本量为案例的论文，科研价值很小。发表论文又是和评职称挂钩的，比如必须在国家核心期刊发表3篇以上的论文才能评上高级职称，所以医生就需要大量的支架样本。

放进不该放的支架，是终身性的、最严重的过度医疗之一

现在心脏支架手术在国内非常泛滥

抗生素滥用也是一种过度医疗

过度医疗暗藏“猫腻”

在国家对公立医院投入少、医疗过于市场化发展的条件下，医生就成为具有双重角色的人：一方面，是救死扶伤的天使；另一方面，是卖药、卖检查结果的生意人。

仅仅是泛滥的心脏支架手术并不能让人窥一斑以见全豹，它背后的“过度医疗”问题在很多人看来已经成为医患之间经济利益变得对立的最好证明。

胡大一说，人们发现，能吃药不打针、能打针不输液的医疗常识目前似乎有些不好用了，询问病史、体格检查等常规程序也不很流行了，取而代之的是，用“最好的”药物，接受“最高端的”检查，进行“最先进的”手术，当然，还有最昂贵的费用。政协委员、广西医科大学肿瘤医院介入治疗科主任医师马亦龙教授在今年的两会上就再次拿出了关于治理“过度医疗”问题的提案。他告诉记者，这些超过疾病实际需求的诊断和治疗行为，包括过度检查、过度治疗（包括药物治疗、手术治疗）、过度护理。

马亦龙说，过去曾经在医疗界流通的“金标准”，也就是什么样病情的病人应该遵从怎样的治疗方法，现在几乎没有人遵守了。病人一进医院就要进行各种各样的检查，医生都比着开药。

《2009中国卫生统计年鉴》显示，综合医院门诊病人次均医药费用中，检查治疗费从1990年的2.1元，渐升到2004年的35.1元、2008年的45.3元；出院病人人均医药费用中，检查治疗费（含手术费）则从1990年的121.5元，攀升至2004年的1566.3元、2008年的1887元。在这背后，抛开物价增长的因素，很大一部分是过度医疗带来的“效果”。

“就拿抗生素来说，现在国内的使用情况可以说是滥得不能再滥。”王和平说，在美国一些大型医院，进行心脏病手术都不需要使用抗生素，因为他们认为，在无菌环境下实施手术本来就不应该用抗生素，使用抗生素在医生看来是一件丢脸的事情，说明自己的水平不够。但在国内，小小的门诊疝气手术，医生就会给病人开上几天的抗生素。据统计，中国住院患者抗生素使用率高达80%，远远高于国际水平，抗生素的滥用直接导致一些大医院中，患者体内金色葡萄球菌对青霉素耐药率高达90%，对头孢菌素耐药率约为30%～40%。

山东大学卫生管理与政策研究中心副教授孙强告诉记者，他和相关的科研人员曾在山东一个县做过调查，随机抽了几百份的门诊处方，这些处方单涉及感冒、发烧、拉肚子、腰酸背痛等常见病。调查人员发现，级别越低的医院，药品处方过度的程度越严重。例如，同样的病症，县级医院，一张处方上可能开出2个药品，到了村里就是一张处方4个药品。处方针剂使用率，在村卫生所的处方中则达到63%，这其中，有很多是不合理使用的。而国际上通用的办法是，由于注射安全和卫生条件等存在着隐患，不建议在门诊使用针剂。

孙强说，中国85%的药品是医院卖出去的，是以药养医，医院的收入主要来自药品，卖更多的药，挣更多的钱。一般大医院中，药品带来的收益能占到40%~50%，到了县乡级医院，药品收入则占到60%~70%。但这个数字只能说明医院级别越高，药品收入所占的比例越小，药品的使用是否合理，从这里是看不出来的。

“过度医疗除了药品，还有过度检查，特别表现在一些大型的设备，比如CT机的使用上。以前我们做结核病的研究时知道，很多诊断根据X光胸片，再结合痰检就可以确诊，但现在很多医院，CT的使用量已经远远高过X光，因为X光检查一次只要几十元，而CT检查动辄就要两三百元。”孙强说。此外，耗材，如支架、缝合线等，医生通常都会推荐病人使用更为昂贵的品种，但这其中很多是没有必要的。比如手术使用的电刀，本来根据规定是可以重复使用的，但现在医院做手术时基本是一个病人一把电刀，这不仅使病人看病的成本增加，也造成了大量的浪费。同时，医疗资源作为公共资源，“过度医疗”所带来的问题也会造成资源的分配不公，使一些真正需要使用的人得不到好的治疗。

“过度医疗”问题之所以产生，马亦龙表示，作为医院和医生也很无奈。以他所在的肿瘤医院来说，每年国家划拨的财政费用仅够医院给离退休职工发放工资，因此，医院想要购进新的设备，改善医疗条件等就只能想办法创收。同样，现在如果一个医生不拿回扣，不在开药做手术上“动脑筋”，知名医院的副教授也许一个月除去奖金只有2000元左右的收入。因此，在国家对公立医院投入少、医疗过于市场化发展的条件下，医生就成为具有双重角色的人：一方面，是救死扶伤的天使；另一方面，是卖药、卖检查结果的生意人。

此外，医生为避免出了医疗事故后患者家属找自己的麻烦，往往追求“全面”的诊疗方案。比如，《医疗事故鉴定法》规定了医生在鉴定过程的举证倒置制度，可能导致医生对病人的过度检查。一项调查显示，在300名全科医生中，有98％的人承认自己在医疗过程中有增加化验检查、院内院外会诊、多开药等自卫性或者称之为“防御性”的项目。而医生自卫性医疗的目的很明确，就是“避免吃官司”。同时，现在很多病人也存在“复杂的技术和设备会带来更好的疗效”的错误观念，他们会直接要求医生开某种药物或者要求医生进行支架手术、剖腹产手术等。

“目前，过度医疗的定义虽然很明确，但在现实中却又非常难界定。”马亦龙说，因为临床医学非常复杂，每个患者的情况都不一样，即使是同一种病也有不同的表现，同一种病的不同时期治疗方法也不同。因此，想要解决过度医疗问题，首先要对过度医疗设定标准：对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中，要看医生的目的何在，治疗是否产生预防作用，是否减轻了病人的痛苦，是否能延长病人的寿命。另外有几个附加条件是，病人的经济能力是否能承受，病人的心理是否能承受，治疗中是否能体现病人的权利。

同时，应该建立第三方监管机制和监控网络。孙强说，欧洲国家的社会医疗保险体制很完善，建立了药品控制的机制，就是要审核每一个医生所开的药品，如果医生药品开得不合理，保险公司不会把钱付给医院。瑞典还建立了抗生素使用网络，监管每一个处方的抗生素使用情况。“这个经验我们是可以借鉴的，不光抗生素，整个药品都可以建立起网络进行监控。”

马亦龙也提到，他在日本考察时也发现，日本同样存在这样的第三方监管机构，当他们发现某一个医生开出的药物费用过高时就会进行调查，一旦发现问题，这个医生就会被终身禁止行医。在新加坡，医保部门规定，需要放支架的病人，每人最多只能报销3个，如果超过，一来医保部门不予报销，二来医生还要向专门的委员会陈述放入过多支架的理由。

此外，相关部门应进行医院体制进一步改革，建立补偿机制，使公立医院公益化，成为真正的非营利单位。医院分配制度要改革，让医生收入不与产值挂钩，实行以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，建立相关监督机构及严格评定标准，定期对公立医院进行考评，让过度医疗的机构和医生为此付出沉重的代价，过度医疗的现状就会改变。

患者及其家属也要加强法律意识和维权意识。目前，不少国家都制定了有关病人权利的文件，有些国家制定了《病人权利法案》，先进国家这方面的做法可以作为国内解决“看病贵”问题的借鉴。

“我们要记住希波克拉底的忠告，永远‘不要在病人身上做得过多’！”胡大一说，我们应该提倡人文医学的理念，人文不是可有可无的，而是人的一种情感需要。老百姓对医院的学科建设、技术水平等方面的提高，体悟不会很清晰，但他对医院服务水平的提升却感受非常直观。作为医生，应该让患者及其家属参与治疗方案的决策。把各种方案的利弊陈述清楚，请他们选择最终的治疗方案，医生更多地扮演一种提供不同方案的角色。一份优化的诊疗方案，其实是在获益和风险、成本与效益这两个问题中寻找平衡。

心脏教学方案 第2篇

-------脉搏与什么有关

教学设计意图

本课让学生在做下蹲活动中,感受心脏跳动和血管的搏动,然后在逐一对心脏的血管进行初步认识基础上,对比心跳次数和脉搏次数,促进学生血液在全身循环的概念的建构.教学目标

1、知道心脏、血管是人体的血液循环器官。

2、能够测量自己心跳和脉搏的次数；通过对数据的比较，发现心脏跳动和脉搏的规律与关系。

3.初步感知心脏的有力跳动使得血液在我们全身循环流动；体会到运动会对身体带来影响。

重点难点

会通过对数据的比较，发现心脏跳动和脉搏的规律

教学过程

一、游戏引入

初步体验,找找心脏和血管跳动 1.放松活动：原地自由跳。

2.学生跳1分钟,汇报现在身体上什么地方跳动得最厉害。

二、探究过程

（一）心脏跳动

1．师：出示心脏模型。心脏形状像一个桃子，大小和自己的拳头接近。成人的心脏重量在300克左右，和一个大鸡腿的重量差不多。

2.心脏通常位于胸腔的中部，偏左下方,在左胸腔第二肋骨至第五肋骨之间。请各位同学将右手掌平伸,放在胸部左侧第二肋骨至第五肋骨之间，紧贴心脏的部位，有什么感觉？

师：心脏的跳动主要是心脏上面的心肌不断的收缩和舒张引起的。一般情况下，正常人的心跳是每分钟60~100次。请同学们伸出左手,握成一个小拳头,用力握紧,这就相当于心脏的收缩,再张开这就相当于心脏的舒张,正是这一收缩和舒张,使心脏里面的血液流出去,又流进来.（二）脉搏

1.师：除了心脏在有力地跳动之外，我们身体上还有血管也在一刻不停地跳动着。我们把血管有节奏的博动叫做脉搏,我们哪些地

?(腕部（中医把脉的部位）、颈部、太阳穴等)。2.猜一猜：为什么很多地方都能摸到脉搏呢? 3.学生猜。

4.师：出示人体挂图：“脉”就是我们身体内部的血管。它遍布我们的全身。同学们看到的由红蓝色画出的这一个网络,就是我们身上的主要血管,他们遍布全身,形成了一个血管网,把血液传递到全身各处.血管遍布我们的身体，它们有的粗，有的却很细，最细的毛细血管10根合起来才有一根头发粗，如果把一个人全身的血管连起来，足足有9.6万多千米。

3．师：怎么样来测量脉搏呢？

方法指导：伸出自己的左手，掌心朝上，右手的食指、中指、无名指三指并拢，将指肚部位放在左手手腕外侧，大拇指自然地放在手背附近。

学生自我尝试后，再摸一摸同桌手腕上的脉搏。4.猜一猜：脉搏与什么有关 5师：脉搏是否与心脏有关? 6.请同学们读P9研究计划,明晰研究计划的内容方法步骤 师：读了研究计划，你知道了哪些内容？ 7.介绍测量方法：

两个人组成一个小组.一人测量自己的心跳次数，另一人帮助测量脉搏的跳动次数，并马上作好记录。

8.小组活动：分组测量。第二次测完之后进行自由跳，自由跳后再进行第三次测量。

(三)分析、整理数据 1.测量后完成：

（1）两人一组算平均数，完成研究记录的表格。

（2)两人一组阅读活动记录表，比较一下测量的这三组数据，有什么发现？

2..4--6人为1大组分析收集到的数据，把脉搏与什么有关的研究结果写在书上。

3.交流研究结果。(板书：脉搏与心脏跳动有关）

4．总结： 一般情况下, 心脏的跳动次数和脉搏的跳动次数是一致的。而人在情绪激动、从事体力劳动、参加体育运动时，心跳会明显加快。若人体某一器官发生病变，也常会使心跳发生快慢、强弱的变化。

三、课堂总结;1.这节课，你有什么收获？

心脏教学方案 第3篇

1 资料与方法

1.1 调查对象

2010年1月—2013年12月在我中心植入心脏起搏器的老年患者200例, 其中男118例, 女82例, 年龄60~85岁, 平均年龄74岁, 意识清楚。文化程度:文盲7例, 小学36例, 初中83例, 高中及以上74例;均已婚, 其中丧偶28例。

1.2 调查方法

在患者返院复诊时进行问卷调查, 向其讲明调查的目的, 征得本人同意后, 由专人询问并代为填写。

1.3 调查设计

我们依照叶晓青等[2]研究的方法为基础, 自行设计调查问卷, 问卷由两部分组成:一般资料调查表和随访依从性量表。

1.3.1 一般资料调查表

主要包括姓名、年龄、性别、植入心脏起搏器的时间、亲情支持、文化程度、疾病认知水平及医疗费支付方式等。

1.3.2 随访依从性量表

该量表由4个问题组成: (1) 您能否按照医院要求定时返院复诊? (2) 您能否按照医护人员的指导进行脉搏自我监测? (3) 您能否在监测出脉搏异常时及时返院复诊? (4) 您能否接受医护人员的长期随访?每题可供选择的答案有4项: (1) 根本做不到; (2) 偶尔做到; (3) 基本做到; (4) 完全做到。4个问题的答案都为“完全做到”, 则依从性好;有一项为其他, 则依从性差。

1.3.3 统计学方法

将收集到的数据进行整理, 所有资料均应用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。涉及自变量和因变量之间的关系采用χ2检验, 二分类变量χ2检验的标准是α=0.05, 三重比较的检验水准α=0.016 7。

2 调查结果

2.1 患者随访依从性

本组200例患者中, 189例可以完全按照医院要求定期随访, 11例不能完全按照医院要求定期随访, 完全依从率为94.5%。

2.2 患者随访依从性的影响因素

医疗支付方式、亲情支持和疾病认知水平对患者随访依从性的影响比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论与分析

随着社会经济的发展, 老年患者植入心脏起搏器后随访依从性逐年提高。调查研究发现, 心脏起搏器植入术后患者存在一定的心理问题, 患者的躯体化、焦虑、抑郁、强迫、恐怖、偏执和精神病症状得分均高于正常人群 (P<0.05) 。所以, 术后坚持定期随访, 及时发现和处理与心脏起搏器相关的并发症是心脏起搏器治疗的安全保障。因此, 医护人员需要让患者及其家属详细了解心脏起搏器的相关知识, 从而认识术后随访的重要性。

在本次调查中, 200例患者中有189例能完全按照医生的要求随访, 依从率为94.5%。这说明老年患者心脏起搏器植入术后随访依从性目前是较为乐观的, 但是仍有11例患者术后随访依从性较差。心脏起搏器对治疗心律失常疗效显著, 但心脏起搏器植入术作为一种有创性治疗, 难免会发生一些并发症, 虽然多数是轻微的, 但也有极少数是致命性的。

3.1 疾病认知水平对患者随访依从性的影响

我们的调查发现, 疾病的认知水平影响患者的随访依从性, 对该病认知较全面的患者随访依从性好, 反之则差 (P<0.05) 。有研究表明, 所有影响患者随访依从性的相关因素都能够因健康教育的干预而发生改变, 且与健康教育实施者对患者进行健康教育的方式密切相关。本组多数患者的文化程度在老年群体中尚可, 起初对疾病知识有很强的热情, 应对患者加强疾病知识的宣教, 可通过图片、音像材料, 用通俗易懂的语言反复宣教。随着术后病程的延长, 随访依从性下降, 这与患者及其家属对疾病的关注度下降、定期随访重要性观念的淡薄有关。因此, 加强出院患者的管理, 建立患者联系档案, 定期通过电话向患者及其家属提醒返院随访的时间并说明坚持随访的重要性, 将有助于提高患者长期随访的依从率。

3.2 亲情支持对患者随访依从性的影响

亲情支持影响患者的随访依从性, 本组患者亲情支持率较高。家庭和谐的患者随访依从性高, 反之则低, 独居患者的随访依从性更低 (P<0.05) 。有研究认为, 通过对家庭成员的干预, 可以减少患者与不良生活方式的被动接触, 调解家庭关系。在独居的患者中很难进行家庭成员的干预, 独居患者较一般人群缺少家人在物质和情感上的支持, 影响了战胜疾病的信心和积极配合治疗的心态。随着我国人口的老龄化, 独居老人逐渐增加将成为一个社会问题, 这部分患者由于自身记忆力减退, 且常常合并多种疾病, 同时缺少家人的关怀和照顾, 使其术后随访依从性降低。所以, 加强与患者和家属的有效沟通, 建立家庭支持系统是术后管理的重要内容。另外, 应大力宣扬中华民族尊老、孝老的传统美德。

4 健康指导方案

指导患者于出院后1个月、3个月、6个月、12个月到随访中心复查, 若心脏起搏器各项功能正常, 以后每年复查一次, 根据患者的具体情况决定心脏起搏器电池耗尽前的复查频率, 直至更换。分别从饮食、活动、自我监测、生活方式等方面进行指导, 将复查时心电图显示正常、心脏起搏器各项参数正常、无并发症发生视为正常。

4.1 保持手术切口及心脏起搏器植入部位清洁干燥

我们参考汤红[3]报道的方法并结合患者的实际状况, 术后两周左右可洗澡, 伤口未完全结痂前避免淋浴, 避免用手或毛巾用力揉擦此处皮肤, 还应注意水温不宜过高, 保持心脏起搏器处的皮肤清洁、干燥。植入心脏起搏器处的皮肤要防止撞击、摩擦, 以免压迫心脏起搏器, 缩短起搏器的寿命。

4.2 活动指导

4.2.1 一般活动

术后早期建议尽量左侧卧位或平卧位, 以免挤压心脏起搏器;术后1周进行术侧上肢活动, 如反复做梳头样动作等;术后3个月内不可做过度抬举、外展术侧手臂, 反复甩手等容易使心脏起搏器导线断裂、电极移位的动作;术后6个月内禁止抬举>2.5 kg的重物。

4.2.2 功能锻炼

术后1个月左右可根据个人活动耐受力及兴趣做一些运动量小或有氧的活动, 如散步、慢跑、练气功、打太极拳等, 有利于电极与肌小梁黏附和固定, 以防移位。活动量以活动后无气短及胸部不适为宜 (如胸闷、胸痛等) 。另外, 嘱咐患者以清淡、粗纤维饮食为主, 保持大便通畅, 戒烟限酒。

4.2.3 用药指导

告知患者出院后的任何药物都要在医生的指导下使用, 不可擅自停药或调整用量, 或擅自加用其他药物。

4.2.4 自我监测

教会患者自测脉搏的方法, 并告知其测脉搏的频率为早晚各一次。绝大多数心脏起搏器起搏频率设置在60次/分钟 (除特殊情况外) , 如每分钟脉搏数<设置频率5次以上者, 应立即就医。如患者出现气短、头晕、疲乏甚至晕厥或胸痛、双下肢浮肿以及起搏器囊袋或膈肌跳动等现象, 应尽快去医院就诊。还需告知患者妥善保管好心脏起搏器随访病历和植入卡 (植入卡内容包括:患者姓名、性别、年龄、起搏器型号及序列号、有关参数、植入日期、植入医师和担保年限) , 嘱患者外出时随身携带, 以便在出现意外时为诊疗提供重要信息。

4.2.5 外界环境的影响教育

告知患者尽量避开高压设备、强磁场发生地、广播电视发射天线的限制区域、高压电力传输线、大型电厂以及机场安检员的手持式探测仪等;雷雨天避免户外活动;电话应放在心脏起搏器对侧的口袋里, 接打电话时用起搏器对侧的耳朵。告知患者到医院就诊时应远离核磁、激光、理疗、放疗的射线等, 这些都会对心脏起搏器产生干扰;抢救时应避开心脏起搏器植入部位至少10 cm;如需使用电刀应重新调整心脏起搏器工作模式, 最好用双极电刀。告知患者在家庭生活中禁用电磁炉、各种磁疗仪, 杜绝接触有故障的家电;不宜用电热毯、电按摩器等, 以防触电后心脏起搏器故障而导致生命危险。若接触某种电器后有心慌、胸闷、头晕等不适, 应立即停止使用该种电器并远离, 一般情况下心脏起搏器即可正常工作。

参考文献

[1]杨杰孚.老年患者安装起搏器需要注意的若干临床问题[J].中华心血管病杂志, 2009, 2 (2) :99.

[2]叶晓青, 林芳宇, 陈维清.高血压病患者药物治疗依从性影响因素的研究[J].现代预防医学, 2007, 34 (3) :494-496.

先天性心脏病宝宝家庭护理方案 第4篇

喂奶：少量多次

先心病宝宝的吸吮能力较差，易喘，而且容易呛奶。所以，给宝宝喂奶时要注意：

先心病的宝宝适宜采用少量多餐的方法喂养，这样既有助于消化，又能避免宝宝的胃肠负担过重。

每次喂宝宝时，不要让他吃得过快过急，如果宝宝吸吮困难，不要一次喂完，中间可以休息几次。

喂奶完毕后和喂奶中间休息时，都不要马上把宝宝放在床上，而要把宝宝竖直抱起，让他的头靠在你的肩上，帮他拍背排气，让他打嗝。宝宝躺下时，最好让他侧向右边，抬高床头，并观察宝宝有没有溢奶。

如果宝宝出现溢奶，要把他的头侧向一边，并给他轻拍背部，让口腔内残留的牛奶流出来，以预防误吸呛入气管，造成吸入性肺炎、窒息等发生。处理完后，要记得帮助宝宝清洁口腔。

如果发现宝宝出现脸色发青、发白，口唇发紫，呼吸过快的情况，要立即停止喂奶，休息后还无缓解，要马上到医院治疗。

食物：没有大禁忌

宝宝的生长发育迅速，代谢旺盛，所需要的能量和各种营养素相对比成年人要高。先心病的宝宝容易气喘、疲倦，吃得比正常的宝宝少，有可能因此而导致营养摄取不足，影响宝宝的生长。

其实，先心病宝宝在饮食上并没有太大的禁忌，和正常的宝宝一样，以均衡饮食为主，碳水化合物可以选择面类、稻米、米饭、小米、麦、玉米等，蛋白质可选择鸡、鸭、猪、鱼等肉类以及蛋、奶、豆腐、豆浆等，脂肪类有动、植物油，可适当增加高热量、高蛋白质的食物。进食多种食物，才能均衡齐全地获得人体所需要的全部营养素，满足宝宝生长的需要，而且还能培养宝宝良好的饮食习惯。具体的喂养细节要注意下面几点：

采用少量多餐的喂养方式，这样既可以避免胃部膨胀而压迫胸腔，也可以减少空腹的时间。

如果宝宝吃得少，可以把高蛋白、高热量的食物混在他喜欢的食物中，或剁成馅，做成水

饺、馄饨给宝宝吃。

如果宝宝的先心病伴有心衰、水肿，要给宝宝准备低盐或无盐的、比较清淡的饮食。如果宝宝吃利尿剂及洋毛地黄类强心药物，要限制水和钠盐的摄入，避免水肿。可以多补充含钾较高的食物，如菠菜、苦瓜、橙汁、木瓜、柠檬汁、香蕉、柑橘等。

日常生活点点滴滴

衣着

给宝宝穿纯棉的衣服，避免静电干扰，并随时增减衣物，注意保暖。

睡眠

对于患先心病的宝宝来说，睡眠好、休息好是非常重要的。睡觉时，要让宝宝以最舒适的姿势睡觉，一般先心病的宝宝喜欢采用虾米状的姿势睡觉。

惊吓

尽量避免让宝宝受到突然的惊吓。

哭闹

一般情况下，并不需要避免宝宝哭泣，但如果宝宝因为哭泣而更加重发绀时，则要避免

他哭泣，哭的时候也要尽快安抚他，以减轻发绀症状。

帮助宝宝远离感冒

先心病宝宝的体质较差，体力不足，抵抗力比一般的宝宝弱，容易患感冒，所以，要尽量帮助宝宝远离感冒。

平时要注意避免宝宝与感冒、咳嗽的人接触。

给宝宝吃容易消化的食物，多喝开水。

要随时注意保暖，让宝宝生活在适宜的温度及安静的环境中，并保持室内空气新鲜流通和家里环境的清洁。

尽量少出入公共场合，需要时，可以给宝宝戴上口罩，口罩必须保持清洁干燥，勤更换。

运动：不做剧烈运动即可

很多先心病宝宝的父母都担心宝宝又跑又跳地会发病，所以不敢让宝宝随便活动，甚至走路都不敢让他们走快。如果过度地限制宝宝的活动，会造成宝宝心理上的问题，并影响宝宝今后的发展。其实，先心病的宝宝并非都不能做运动，要视情况而定。

如果宝宝运动后会出现气喘、口唇发紫、异常疲倦等症状，要限制活动量。如果宝宝运动后不会出现上述症状，是可以做些运动量不大的活动的，只要不勉强他做一些能力达不到的运动即可，散步、适当游戏等都是较好的活动。

没有做手术的宝宝，在用药控制疾病期间，要避免剧烈运动，如赛跑、打球等，一般宝宝的游戏追逐，在他可忍受的情况下不用限制。

患紫绀型的先心病宝宝，在运动或走路时如果出现突然蹲下的现象，一定不要强迫他继续活动，要让他马上休息。

心脏复苏急救教学设计 第5篇

丰月莲

授课类型: 理论与实践相结合 9计划学时：1学时

授课地点： 综合实践活动室（2）授课时间 ： 2017、10 授课对象：3至6六年级 授课题目：胸外心脏复苏急救 目的要求：掌握心脏急救的方法与步骤 重点、难点：掌握心脏急救的方法与步骤 教学方法：讲授法、讨论法、案例法、提问法 教具：视频教学、教案、黑板、粉笔 教学步骤： 导入：

上课前，我想问大家：在你身边如果有人突然晕倒，你该怎么办呢？你该如何去判断这个病人心跳是否停止你该采取哪些抢救措施，今天我们学习心脏复苏急救。

一、心脏骤停原因

心脏骤停是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击如急性心肌缺血、电击、急性中毒等致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

猝死是指平索健康的人或病情稳定或正在改善中的患者突然发生意料之外的循环呼吸停止在发病6小时内死亡由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。

二、心脏复苏急救的步骤：

（一）判定心博骤停 首先轻摇或轻拍打病人肩部，同时呼叫其姓名或高声喊叫:“喂!你怎样啦?”，如无反应即可判断为意识丧失;然后马上以手指触摸其双颈动脉(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟肉)，若意识丧失同时伴有颈动脉搏动消失，即可判定为心博骤停，应立即开始现场复苏抢救，并紧急呼救以取得他人协助。

（二）安置复苏体位

正确的复苏体位是仰卧位，应在呼救的同时小心放置病人仰卧在坚实平地上，转动时应一手托住病人颈部，令一手扶着他的肩部，使病人沿其躯体纵轴整体地翻转到仰卧位。(三)开放气道(A)心博骤停后，全身肌肉松弛，可发生舌根后坠，使气道受阻，为了保持呼吸道通畅，可采用仰头抬颊法，也可采用仰头举颈法(对有颈椎损伤者不宜)或双手托额法。注意在开放气道的同时应用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。(四)判断有无自主呼吸

通过“一看二听三感觉”的方法判断病人有无自主呼吸，即观察病人胸部有无起伏;用耳及面部贴近病人口鼻，分别听和感觉病人呼吸道有无气流声及气体呼出，如无呼吸应立即进行口对口人工呼吸。(五)重建呼吸(B)口对口人工呼吸是借助抢救者用力呼气的力量，使气体被动吹入肺泡，通过肺的间歇性膨胀，以达到维持肺泡通气和氧合作用，从而减轻机体缺氧和二氧化碳潴留。方法为:保持病人仰头抬颏，抢救者以右手拇指和示指捏紧病人的鼻孔，深吸一口气后，用自己的双唇把病人的口完全包绕，然后用力吹气1~1.5s，使胸廓扩张，吹气毕，抢救者松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气。以上步骤再重复一次。(六)重建循环(C)触摸颈动脉，如无搏动，立即开始胸外心脏按压，方法如下:使病人仰卧于平地上或用心脏按压板垫于其肩背下，抢救者可采用踏脚凳或跪式等不同体位，用靠近病人足侧的手的示指和中指置于胸骨下切迹上方，用别一手的掌根部紧靠前一手示指，放于胸骨下1/3，掌根部长轴与胸骨长轴重合然后将前一手置于另一手背上，两手手指交叉抬起，使其不接触胸壁按压深度为3.5~5cm，按压频率为80~100次/分，按压时间与放松时间各占50%，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位(图4)。这一方法于1960年提出后曾一直认为胸部按压于胸骨和脊柱之间的心脏受到挤压，引起心室内压力的增加和房室瓣的关闭，从而促使血液流向肺动脉和主动脉，按压放松时，心脏则“舒张”而再度充盈，此即为“心泵机制”。但这一概念在1980年以后受到“胸泵机制”的严重挑战，后者认为按压胸部时胸内压增高并平均地传递至胸腔内所有腔室和大血管，由于动脉不萎陷，血液由胸腔内流向周围，而静脉由于萎陷及单向静脉瓣的阻挡，压力不能传向胸腔外静脉，即静脉内并无血液返流;按压放松时，胸内压减少，当胸内压低于静脉压时，静脉血回流至心脏，使心室充盈，如此反复。不论“心泵机制”或“胸泵机制”，均可建立有效的人工循环。(七)单人或双人复苏

1.单人操作 由同一抢救者顺次轮番完成口对口人工呼吸及胸外心脏按压，人工呼吸数与胸部按压数为2:15 2.双人操作 一人先作口对口人工呼吸2次，另一人作胸外心脏压5次，以后人工呼吸数与胸部按压数为1:5，如此反复进行。操作过程中，除须保持病人呼吸道通畅外，通气不能与按压同时进行，双人轮换抢救位置时，可在完成一轮通气与按压后的间歇中进行，不应中断抢救时间大于5秒以上。

三、学生开始动手实践：（用仿真人体模型进行模拟操作）七八个人一小组：一个人操作，其他几个在旁边看操作是否正确，如果有不对的地方，可以及时补充。教师在旁巡视，指导。

四、小结

祖国的心脏教学设计 第6篇

《品德与社会》

四年级（下册）

【课题】 山美版四年级下册 3.祖国的心脏 【教材简析】

本课是教材第一单元中国在世界中的第三课，本课依据《品德与社会课程标准（实验稿）》中“我是中国人”第3条“知道我国是有几千年历史的文明古国，感受中华民族对世界文明的重大贡献，萌发民族自豪感和自信心”和第5条“知道新中国成立和改革开放以来取得的成就，加深对中国共产党的热爱”的要求编写的。本课旨在引导学生结合自己的兴趣，从多个角度去了解北京，认识北京是我国的政治文化中心和国际交往中心，了解北京日新月异的变化。从而激发学生热爱祖国首都的情感，进一步增强民族自豪感。

【教学目标】

情感、态度、价值观

体会北京在我国政治文化中的重要地位，培养热爱首都的情感，进一步增强民族自豪感和自信心。能力目标

引导学生能利用多种探究方式了解北京。知识目标

1.知道首都北京的地理位置。

2.知道北京是我国的政治文化中心和国际交往中心，是国家最高权力机关所在地。3.知道北京的一些名胜古迹和著名建筑，了解北京的变化。

【教学重点】

指导学生利用多种探究方式，从多个角度去了解北京，认识北京是我国的政治文化中心和国际交往中心，了解北京日新月异的变化。

【教学难点】指导学生利用多种方式对北京进行探究。【教学策略】

本节课采用学生小组交流、学生合作自主学习的方法，让学生认识北京、了解北京、赞美北京，培养了学生的自主学习能力。

【教学准备】

教师准备：教学课件。

学生准备：学生搜集北京的相关资料，完成自主学习卡。

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四年级（下册）

【教学过程】

一、谈话导入

1.同学们，你们知道我国的首都是哪个城市吗？（北京）你去过北京吗？ 2.请同学们看一段视频 你看到了什么？有什么感受？

人们常把北京比喻成祖国的心脏，为什么这样比喻呢？这节课我们就一起来研究。（教师板书课题：祖国的心脏。）

过渡：北京是我国的第二大城市，历史悠久，拥有众多名胜古迹和人文景观，下面就让我们一起走进北京，了解这座城市。

【设计意图：通过师生对话、视频播放，让学生对北京有初步的了解，加深学生的印象。】

二、自主学习，合作交流

（一）认识地理位置

1.你知道北京在哪里吗？你能在中国地图上找到北京的位置吗？ 教师出示中国地图，指名一生，电子白板，教师将北京圈出来。

北京位于华北平原北端，东南天津相连，其余为河北省所环绕。2.课前同学们也初步了解了北京。你知道北京的城市面积吗？ 全市面积约有16,000平方千米。

你们知道青岛的城市面积吗？青岛面积11282平方千米，你知道北京的总人口有多少吗？

根据2010年第六次人口普查的结果，北京市常住人口1961万人； 青岛全市常住人口为871万。（教师在右侧边缘板书，）3.你知道北京的风味小吃有哪些吗？

京味小吃的代表有豆汁儿、豆面酥糖、酸梅汤、茶汤、小窝头、茯苓夹饼、果脯蜜饯、冰糖葫芦、艾窝窝、豌豆黄、驴打滚、灌肠、爆肚、炒肝 教师适当展示几种。

【设计意图：通过对比北京和青岛的城市面积、几种美食，拉近学生与北京的距离，为后边的学习奠定基础。】

（二）合作交流，山美版

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四年级（下册）

教师过渡：同学们知道了北京的地理位置，下面我们继续探究让人向往的北京，去感受 她古老的魅力和现代化的气息。

课前同学们分组搜集了北京的政治文化、北京的历史名胜、北京的人文景观的资料，下 面请同学们在小组内交流一下你搜集的资料。注意：交流的时候，要从自己搜集到的资料中，找出有价值有意义的部分，把资料的内容变成自己的话来介绍给大家，同时要做到认真倾听其他同学的发言。

学生小组交流。（课件）教师参与学生的活动。（配乐）

过渡：伴着这首京味十足的歌曲，同学们讨论的非常投入。哪个小组的同学愿意把你们 搜集的资料和全班同学分享？

【设计意图：通过小组交流的方式，培养学生自主学习的能力。】

三、资料展示

（一）北京的政治文化 1.政治方面：

同学们你们知道我国有哪些重要的国家机构设立在北京吗？

提示：我们国家的一些法律法规还有重大决策都是在这些国家机构中制定完成的。那中共中央、国务院这些部门在什么地方办公？

出示课件：中南海是党中央、国务院办公地。中海和南海的合称，位于故宫西侧。面积 约1500亩，其中水面700亩。中南海的“海”是蒙古语“海子”的简称,是水域的意思,因为地处北京中南方位,故称为中南海,此名始于元代,一直沿用至今。出示课件：这就是中南海的新华门

中国所有的部委都在北京建立，所有的政策都是由北京这面下达，使北京成了全国的政 治中心。（教师板书）2.文化：

过渡：除此以外，文化底蕴非常深厚。你们知道北京有哪些著名的大学？能不能用简单 的语言来介绍一下？（出示课件：清华、北大等院校风景图）

看到北京的这些风景优美的著名大学，你们有什么要说的吗？生谈感受。北京除了有这么多的著名大学，还有哪些进行文化交流的地方呢？ 同学们，看到北京有这么多进行文化交流的地方，你们觉得北京怎么样？ 教师小结北京也是我国的文化中心（教师板书）3.在北京还举行过很多重大的活动你们知道吗？

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教师根据学生回答补充相应资料。4.教师适时出示课件 看了这些，你有什么想法？

除此之外，北京还有外国驻华大使馆、驻京领事馆。你知道什么是大使馆，什么是领事馆吗？（课件补充）

北京不仅是政治中心、文化中心他还是国际交往中心

小结：（课件）通过刚才的交流，我们知道了北京是祖国的首都，她在我国的政治、文化 和国际交往中发挥着重要的作用，是全国人民和世界人民向往的地方。所以我们把她比喻为祖国的心脏。

【设计意图：教师适当补充资料，加以讲解，帮助学生理解北京重要的政治地位。】

（二）北京的历史

1.课前同学们搜集了资料，请历史名胜小组先来介绍一下北京的历史吧！

课前同学们还搜集了北京的历史名胜方面的资料，现在我们一起来游览北京的历史风貌。哪位同学当小导游，给大家介绍介绍。（根据学生回答出示课件）

学生介绍，师出示图片、视频。（故宫视频）

2.教师穿插课件：为什么说长城是我们中国人的骄傲？ 学生介绍，教师适当补充

同学们，如果你去北京参观的话，你最想去什么地方，为什么？

【设计意图：采取学生当导游介绍的方式，培养学生的表达能力，引导学生用多种方式探究北京。】

（三）北京人文景观小组：

北京不仅有名胜古迹，还有好多人文景观，请人文景观小组的同学们来介绍一下吧！1.北京有哪些人文景观？

2.你知道北京的世界之最吗？（课件）

资料：天安门广场：世界上最大的城市中心广场。

故宫：世界上规模最大、保存最完整的帝王宫殿建筑群，有宫室9999间。颐和园：世界上保存最完整的皇家园林。北海：世界上建园最早的皇家御园。天坛：世界上最大的祭天建筑群。云居寺：世界上石刻经卷最多的寺庙。十三陵：世界上保存最完整、埋葬皇帝最多的墓葬群。

出示课件：云居寺位于北京西南房山区境内，距市中心70公里。占地面积70000多平方

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米。由云居寺、石经山藏经洞、唐辽塔群构成我国佛教文化一大特色宝库。

同学们，看到北京城有这么多的名胜古迹、风景胜地，你们觉得北京怎么样呢？学生谈 感受。

【设计意图：利用趣味连线的方法让学生对北京的景观、世界之最有初步了解。】

四、赞美北京。

1.通过刚才的学习，你感受到了一个怎样的北京呢？请你用

一、两句话赞美一下我们的 首都北京吧！写在卡片上

2.学生交流、赞美北京！

同学们说的太好了，你爱北京吗？你爱祖国吗？那就大声的表达出来。

北京是全国的政治和文化中心，也是我国进行国际交往的中心，是全国人民和世界人民 向往的地方。今天，古老而又现代的北京，底蕴深厚而又充满活力的北京，正在向国际一流大都市的宏伟目标前进！

【设计意图：引导学生在了解北京的基础之上进行的，唤起他们的共鸣，培养学生热爱首都的情感。】

五、课外延伸

课后，请同学们把卡片粘贴到表格中，然后对本节课的表现进行自评和小组互评，班长 收齐之后，老师进行整体评价。

【板书设计】

政治中心

祖国的心脏 文化中心 骄傲 自豪

国际交往中心

【资料】

北京，中国第二大城市，中华人民共和国的首都和直辖市、中国国家中心城市，中国政治、文化和国际交流中心。北京位于华北平原北端，东南与北方经济中心天津相连，其余为河北省所环绕。北京有着3000余年的建城史和850余年的建都史，是“中国四大古都”之一，其最早见于文献的名称叫做“蓟”。北京荟萃了自元明清以来的中华文化，拥有众多名胜古迹和人文景观，是全球拥有世界文化遗产最多的城市。

城市面积

北京城市形象宣传片

全市面积16,410.54平方千米（中国省级行政区第30名）。其中市区面积1,368.32平方千米，建成区面积1289.3平方千米（中国城市第1名）。山地面积10,317.5平方公里，平原面积6,390.3平千米。

海拔

全市平均海拔43.5米。北京平原的海拔高度在20-60米，山地一般海拔1,000-1,500米。

人口

北京市常住人口1961万人（2010年，中国省级行政区第26名），全市人口密度1341人/平方公里（中国省级行政区第5名，次于澳门、香港、上海、天津）。全市常住人口出生率8.06‰，死亡

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率4.56‰，自然增长率3.5‰。

民族

北京市是中国第一个齐聚56个民族的城市，其中少数民族人口为480,384人。全市95.69%人口为汉族，除汉族外，蒙古族、满族、回族人口均超过万人。

中国西周时成为周朝的诸侯国之一的燕国的都城。自中国金朝起成为古代中国首都——中都。自元代起，开始成为全中国的首都。元朝国都，元大都，或称大都，由于忽必烈是蒙古大汗国的大汗，蒙古文称为“汗八里”（Khanbaliq），意为“大汗之居处”。元大都其城址位于今北京市市区，北至元大都城遗址，南至长安街，东西至二环路。明朝自成祖后开始对北京进行大规模扩建，清朝在延续明北京城的基础上又进行了一些修缮和扩建。至清末北京成为当时世界上最大的城市。

北京有着3000余年的建城史和859余年的建都史。自秦汉以来北京地区一直是中国北方的军事和商业重镇，名称先后称为蓟城、燕都、燕京、涿郡、幽州、南京、中都、大都、京师、顺天府、北平、北京等。

北京的气候为典型的暖温带半湿润大陆性季风气候，夏季高温多雨，冬季寒冷干燥，春、秋短促。2007年为例，全年平均气温14.0℃（北京市气象局）。1月-7至-4℃，7月25至26℃。极端最低-27.4℃，极端最高42℃以上。全年无霜期180至200天，西部山区较短。2007年平均降雨量483.9毫米，为华北地区降雨最多的地区之一。降水季节分配很不均匀，全年降水的80%集中在夏季6、7、8三个月，7、8月有大雨。

人民大会堂位于北京市中心天安门广场西侧，西长安街南侧。人民大会堂是中国全国人民代表大会开会的地方，是全国人民代表大会和全国人大常委会的办公场所。是党、国家和各人民团体举行政治活动的重要场所，也是中国国家领导人和人民群众举行政治、外交、文化活动的场所。人民大会堂坐西朝东，南北长336米，东西宽206米，高46.5米，占地面积15万平方米，建筑面积17.18万平方米。比故宫的全部建筑面积还要大。人民大会堂每年举行的全国人民代表大会、中国人民政治协商会议以及五年一届的中国共产党全国代表大会也在此召开。

人民英雄纪念碑位于北京天安门广场中心。1949年9月30日，中国人民政治协商会议第一届全体会议决定，为了纪念在人民解放战争和人民革命中牺牲的人民英雄，在首都北京建立人民英雄纪念碑。当天下午6时，出席中国人民政治协商会议的全体代表，在天安门前广场上举行了建立纪念碑的奠基典礼。后经全国广泛讨论，确定碑型。1961年，人民英雄纪念碑被中华人民共和国国务院公布为第一批全国重点文物保护单位之一。人民英雄纪念碑位于毛主席纪念堂以北，是中华人民共和国政府为纪念中国近现代史上的革命烈士而修建的纪念碑。

毛主席纪念堂是为纪念领袖毛泽东而建造的，位于天安门广场，人民英雄纪念碑南面。坐落在原中华门旧址，1976年11月24日按照中国共产党中央委员会的决议，毛主席纪念堂举行奠基仪式在天安门广场举行，华国锋主席在仪式上发表了讲话。1977年5月24日落成，占地57000多平方米，总建筑面积为28000平方米。主体呈正方形，外有44根福建黄色花岗石建筑的明柱，柱间装有广州石湾花饰陶板，通体青岛花岗石贴面。屋顶有两层玻璃飞檐，檐间镶葵花浮雕。基座有两层平台，台帮全部用四川大渡河旁的枣红色花岗石砌成，四周环以房山汉白玉万年青花饰栏杆。

中国国家大剧院位于北京市中心天安门广场西，人民大会堂西侧，西长安街以南，由国家大剧院主体建筑及南北两侧的水下长廊、地下停车场、人工湖、绿地组成，总占地面积11.89万平方米，总建筑面积约16.5万平方米，其中主体建筑10.5万中国国家大剧院标志平方米，地下附属设施6万平方米，总投资额26.88亿人民币（大剧院最新公布的造价数字是31亿元人民币）。

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国家体育馆俗称折扇，作为北京奥运会三大主场馆之一，国家体育馆建设工程于2005年5月28日正式开工，并在2007年11月底竣工验收。

国家体育馆在奥运期间将主要承担竞技体操、蹦床和手球比赛项目。奥运会后，国家体育馆作为北京市一流体育设施，将成为集体育竞赛、文化娱乐于一体，提供多功能服务的市民活动中心。该工程项目主要由体育馆主体建筑和一个与之紧密相邻的热身馆以及相应的室外环境组成。总占地面积6.87公顷，总建筑面积8.09万平方米，可容纳观众1.8万人。“好运北京”2007年体操国际邀请赛将于11月28日至12月3日在国家体育馆进行。

2008年北京奥运会主体育场——“鸟巢”

国家体育场(“鸟巢”)是2008年北京奥运会主体育场。由2001年普利茨克奖获得者赫尔佐格、德梅隆与中国建筑师李兴刚等合作完成的巨型体育场设计，由艾未未担任设计顾问。形态如同孕育生命的“巢”，它更像一个摇篮，寄托着人类对未来的希望。设计者们对这个国家体育场没有做任何多余的处理，只是坦率地把结构暴露在外，因而自然形成了建筑的外观。2009年入选世界10年十大建筑。许多建筑界专家都认为，“鸟巢”将不仅为2008年奥运会树立一座独特的历史性的标志性建筑，而且在世界建筑发展史上也将具有开创性意义，将为21世纪的中国和世界建筑发展提供历史见证。

国家游泳中心——“水立方” 国家游泳中心又被称为“水立方”（Water Cube），位于北京奥林匹克公园内，是北京为2008年夏季奥运会修建的主游泳馆，也是2008年北京奥运会标志性建筑物之一。它的设计方案，是经全球设计竞赛产生的“水的立方”（[H2O]3）方案。2003年12月24日开工，在2008年1月28日竣工。其与国家体育场(俗称鸟巢)分列于北京城市中轴线北端的两侧，共同形成相对完整的北京历史文化名城形象。国家游泳中心规划建设用地62950平方米，总建筑面积65000-80000平方米，其中地下部分的建筑面积不少于15000平方米，长宽高分别为 177m × 177m × 30m。奥运过后，水立方和鸟巢已成为北京市的新地标。“水立方”的膜结构已成为世界之最。它是根据细胞排列形式和肥皂泡天然结构设计而成的，这种形态在建筑结构中从来没有出现过，创意真是奇特。

“水立方”的墙面和屋顶都分内外三层，设计人员利用三维坐标设计了3万多个钢质构件，这三万多个钢质构件在位置上没有一个是相同的。这些技术都是我国自主创新的科技成果，他们填补了世界建筑史的空白。

中华民族园坐落在北京亚运村西南，占地约40余公顷，是集中国少数民族的传统建筑、民俗风情、歌舞表演、工艺制作以及民族美食为一体的大型民族文化基地。京中华民族园是京城第一座大型民族文化基地。全园占地约45公顷，分南北两园。目前试开放的北园占地约20公顷，园内建有民族村寨36个，还有民族博物馆、民族展览馆、雕塑广场以及若干自然景观。北园内有民族村寨16个，建有国内最大的铸铁望以及仿真的热带榕林、水中溶洞、土林、盘龙瀑布、阿里山神木和沧源岩画等。少数民族村寨均采用1：1的比例，亭楼屋寨依山傍水错落有致，按少数民族风格，真实再现出各个民族的文化遗存。

北京大观园是1984年为拍摄电视剧《红楼梦》而建造的极富特色的仿古园林。在占地13公顷的范围内，40余处亭台楼阁、佛庵庭院配以山形水系、繁花名木、鹤鸣鹿啼，宛若人

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间仙境。红学界认为它实现了《红楼梦》的梦外梦，是展示红楼文化的，建筑学认为它把红楼学术、古典建筑、传统造园艺术三术融为一体；文学家认为它创造了影视置景和园林建设相结合的新模式；园林界认为它给中国园林界增加了“名著园”的新内容；文物界认为它造就了潜在的文化遗产，是红楼文化（艺术）博物馆，也是百年后的真文物。

北京动物园（Beijing Zoo）位于北京市西城区西直门外大街，东邻北京展览馆和莫斯科餐厅，占地面积约86公顷，水面8.6公顷。原名农事实验场、天然博物院、万牲园、西郊公园，是中国开放最早、动物种类最多的动物园，从清光绪三十二年（1906年）至今已有逾百年的历史。目前饲养展览动物450余种4500多只；海洋鱼类及海洋生物500余种10000多尾。每年接待中外游客600多万人次。是中国最大的动物园之一，也是一所世界知名的动物园。

北京海洋馆，坐落在北京动物园内长河北岸，南倚长河、毗邻北京展览馆。占地12万平方米，建筑面积4.2万平方米，集观赏、科普教育和休闲娱乐为一体，是目前世界最大的内陆水族馆。该馆的总建筑面积达4.2万平方米，绿化面积达8万多平方米。场馆外形采用了别具一格的“海螺”形状，色彩以蓝色和橘红色为基本色调，分别代表了神秘浩瀚的海洋和海洋生物无穷无尽的生命力。其内部设计也别具匠心，屋顶均为网架结构，并采用蓝色和黄色进行装饰，将一个蔚蓝色的世界呈现在人们面前。

北京海洋馆以“陶怡大众、教益学生、维系生态”为宗旨。馆内共分六个不同内容的展示场馆、分别命名为雨林奇观、触摸池、海底环游、鲨鱼馆、鲸豚湾和海洋剧院。除观赏鱼类之外，北京海洋馆还有一支实力雄厚的海洋动物表演团，其成员是包括海豚、鲸鱼及海狮等哺乳类动物。

北京海洋馆是国家4A级旅游景点，是第十一届首都旅游紫禁杯最高奖—最佳集体奖的获得者，并连续被评为“首都文明旅游景区”。

北京之最

1、天安门广场 最大的城市中心广场

2、故宫博物院 最大的帝王宫殿和古建筑群

3、八达岭长城 最长的防御城墙6000公里

4、颐和园旅游区 保存最完整的皇家园林

5、天坛公园 最大的古代祭祀性建筑群

6、周口店遗址博物馆 发现古人类最丰富的遗迹地

7、觉生寺（大钟寺）铭文最多的大钟共230184字

8、明十三陵 埋葬皇帝最多最完整的墓群

9、云居寺 石刻经卷最多的寺庙

10、北海公园 建园最早的皇家园林

11.周口店遗址博物馆 发现古人类最丰富的遗迹地 12.北京音乐厅 全世界使用最频繁的音乐厅 13.金源Shopping Mall 世界第一Mall 14.中国国家大剧院 世界最大的穹顶建筑 15.北京海洋馆 世界上最大的内陆海洋馆

16.北京动物园科普馆 世界上最大的动物科普馆 17.北京天文馆 世界上最先进的天文馆